tvsaksitr. r tye P tve Søknad om utslipp fra fritidshus 192/12- Kjell Inge Eide

Transkript

1 0YBYGG KVINNHERAD 4. ENI 7 A, ie- Ihe1.- _ar Kvinnherad Kommune Samfurmsutvikling 5470 Rosendal tvsaksitr. r tye P tve 0 2 MAI beh. opt: Sæbovik, Søknad om utslipp fra fritidshus 192/12- Kjell Inge Eide Viser til søknad om hyttenaust datert og søker herved om utslipp for tiltaket. Vedlegg: Søknad(A1) med div. vedlegg Med vennlig hilsen Øybygg A/S B'ørn Ove 1"-k-

2 Gnr. xxx, bru. xxx i xxxx kommune A-1. Søknad om utslipp av sanitært og kommunalt avløpsvann fra hus og hytter Søknaden skal benyttes for etablering av nye utslipp og vesentlig økning av eksisterende utslipp av sanitært avløpsvann jf. forskrift om begrensning av forurensning av (forurensningsforskriften) kapittel 12. Søknadsskjemaet gjelder for utslipp fra bolighus, hytter, turistbedrifter og lignende virksomhet med utslipp mindre enn 50 pe. Søknadsskjemaet gjelder også for utslipp av sanitært avløpsvann mindre enn 50 pe i tettbebyggelser som er større enn 2000 pe i innlandet og pe ved kysten. Skjemaet gjelder ikke for påkobling til offentlig avløpsnett. Informasjon: Utslipp av sanitært avløpsvann er søknadspliktig jf. forurensningsforskriften kapittel 12. Søknad med alle nødvendige opplysninger vil bli behandlet av kommunen. Søknad i samsvar med standardkravene i kap. 12 behandles innen 6 uker, mens søknad om unntak fra standardkravene i kap. 12 behandles uten ubegrunnet opphold, men behandlingen kan ta mer enn 6 uker. For prosjektering og utførelse av avløpsantegget gjelder bestemmelsene i plan- og bygningslovens 93 vedrørende søknad om tillatelse til tiltak, godkjenning av foretak og ansvarsrett. Bygging av anlegget kan først starte når det foreligger en igangsettingstillatelse fra kommunen. 1. Ansvarlig (søker)*: Navn: Adresse: E-post: (l-~ Telefon (dagtid): Postnr, poststed: o Enkeltperson fl Selskap/lag /sameie. Oppgi organisasjonsnr: Hvis ansvarlig søker ikke er den samme som ansvarlig eier (ansvartig eier titsvarer tittakshaver i plan- og byggesaker) skal dette angis. Søknaden 'elder: Nytt utslipp fl Vesentlig økning av utslipp fl Rehabilitering av eksisterende utslipp Eiendom /byggested: fl Helårsbolig, antall: [31 Fritidsbotig, antall: 1 fl Annen bygning, antall: Spesifiser: Installeres /er det vannklosett? II ja D nei Gnr: Bnr: Adresse: lq 7,97 Planstatus: Samsvar med endelige planer etter plan og bygningsloven: ja D nei Hvis nei, foreligger samtykke fra kommunens planmyndighet: D ja, dato:

3 Gnr. xxx, bnr. xxx i xxxx kommune Utslippssted: Type: fl Innsjø n Bekk/Elv n Elvemunning sjø LI Stedegne løsmasser Ej Annet: Navn på lokalitet: Koordinater på utslippssted: Oppgi kartdatum (WGS 84, ESO 50, NGO 48, annet): Utslippsdyp under laveste vannstand: minst 2 m fl ja n nei, spesifiser:l()' m fl ikke relevant Utslippets størrelse i antall personekvivalenter: pe 171- Rensegrad: fl Utslippssted i følsomtlnormalt område (rensegrad jf ): Rensekrav for sanitært avløpsvann, utslippssted med brukerinteresser: n 90 % reduksjon av fosfor, 90 % reduksjon av BOF5 Rensekrav for sanitært avløpsvann, utslippssted med fare for eutrofiering/overgjødsling: n 90 % reduksjon av fosfor og 70 % reduksjon av BOF5 Rensekrav for sanitært avløpsvann, utslippssted uten fare for eutrofiering/overgjødsling: is 60 %reduksjon av fosfor og 70 % reduksjon av BOF5 Kun utslipp av gråvann, alle utslippssteder: L stedegne løsmasser eller tilsvarende, spesifiser: fl Utslippssted i mindre følsomt område (rensegrad jf ): Rensekrav for sanitært avløpsvann, utslipp tit sjø: fl 20 % reduksjon av suspendert stoff eller fl 180 mg suspendert stoff/liter i restkonsentrasjon Kun utslipp av gråvann, utstipp til sjø: fl urenset fl Det søkes unntak fra til 12-9, spesifiser i vedlegg B (se punkt 6)

4 Gnr. xxx, bnr, xxx i xxxx kommune Type renseanlegg: Tillegg for minirenseanlegg: El Urenset, direkte utstipp EX Slamavskitter D Infiltrasjonsanlegg D Filterbed/Konstruert våtmark [] Biologisk minirenseantegg Kjemisk minirenseantegg n Kjemisk/biologisk minirenseantegg Ill Sandfilterantegg p Tett tank for svartvann og gråvannsfitter 111 Biologisk toatett og gråvannsfilter El Tett tank (for alt avløpsvann) 13 Tett tank for svartvann D Biologisk toalett D Annen løsning, spesifiser: CE-merke (EN ): D ja D nei Anteggets dimensjonerte størrelse i antall personekvivatenter: Pe q- 6. Vedlegg til søknaden: Navn på nøytrat fagkyndig (person/firma) som har bistått med valg av El ja rensemetode og/etter dokumentasjon av rensegrad Begrunnelse for ønske om unntak fra 12-7 tit og relevant D ja dokumentasjon In ikke relevant Dokumentasjon av rensegrad jf og beskrivelse av antegg Plassering av avløpsantegg, utstippssted, eiendomsgrenser og vegadkomst på kart i målestokk 1:5000 eller større Liste over eiendommer tilknyttet avløpsantegget med gnr., bnr. og adresse Oversikt over interesser som blir berørt (drikkevannsforsyning, næringsvirksomhet, rekreasjon etc). Beskrivelse av tiltak for å motvirke interessekonflikter og tittak for å ivareta helse og miljø Oversikt over hvem som er varstet Eventuette mottatte klager/protester p ja Ei ja Ei ja R ikke relevant D ja Ei ja D ikke relevant D ja p ikke relevant 7. Eventuelle merknader (ikke obligatorisk):

5 Gnr. xxx, bnr. xxx i xxxx kommune Underskrift og erklæring: Jeg forplikter meg til å følge bestemmelsene i forurensningsforskriften og enkeltvedtak i henhold til forurensningsforskriften. Som ansvarlig eier er jeg ansvarlig for forskriftsmessig drift og vedlikehold. Dato:Underskrift ansvarlig eier: Gjentas med blokkbokstaver: Kommunens merknader:

6 SØKNAD OM T1LLATELSE KYSTVERKET i henhold til lov om havner og_farvann mm. Undert søker herved om tillatelse til: Sted: Gnr. Kommune: Fyike: Bnr. Planstatus: Er søknaden i tråd med vedtatt reguieringsplan? Ja 0 Nei Dersom det er utarbeidet reguleringsplan for området, skal det legges ved utsnitt av planen. Naermere om tittaket. Se i veiledningen om hva som kreves av opplysninger og dokumentasjon. Beskrivelse av tlitaket (se nsermere i veiledningen) Planlegt situasjon (se reennere i veiledningen) Dagens sttuasion (se nierrnere i veiledningen) c: Personlige opplysninger (se neennere i veiledningen) Navn: c:2&; Sted og dato Undirs LB-051

7 GIS/IINE WebInnsyn - Kartutskrift Page 1 of 1 SITUASJONSKART 192/12 194/6 um 31 &Ôvj f P y_ (frr 194/6 194/V / : /22 194/ /3 194/3 / //./P 14,//2e3 / IN14HERAD KOMMUNE _ - - (1-2 MAl 2011 lvsa y Kvinnberad Grunnkart Dato nt 11111: konunune Målestokk: 1: ,, ru - Med forbehold feil i kartgrunnlaget Stiplet eiendorn sq ren kan vaar befteftkarned 3tore feil KaltOpplySnIngei I,1 I dtly.1 11 beh. opo

8 WebInnsyn Kartutskrt ft Page I of 1 # *- OVERSIKTKART 192/12 ' f. t4ir.edi #11 1"gar Kvinnherad korn mune lybilder (ortototo) mfiletokk:1:5 000 Dnt l 00 m Med forbehold om feil i kartgrunnlaget Stiplet eienddmsgrense kan være beheftet medstorefeit ' 1)1, -[ -;'H-m1 vrtliftifqknmrnup r

9 (ih/1 IN1-: Weblimsyn Page 1 of 'r.: - -..r>, OVERSIKTKART 194/28.,.,(b.:, r 1,,t. ',.*. - ' 7!, '4-'4., ',--g, k --4, 1. = n., k '..,,"-:i...7. ' f ;,t7; 444 ' 47' o ad ommune /;:'-.d' 4.7,111.i. t...-1:- j'i.4 - 'k.! ^ f lybikier ort ototo ) MåleNtokk 1:5( I nt 2011,4 kni -*v :,, t..,7-3, ';''',94it,i.`".. '* '1...7'`. Qe'. ;-:._ i..(' *.-, i-\p 'i4 4', '.:,- kt - '''. ' i":. ved omsr,,ning e...,eiendomrner sl.r4fia t-,o cbmrnuren. - $144111~~41/1~1.