Møteinnkalling for Kommunestyre

Transkript

1 Vågsøy kommune Møteinnkalling for Kommunestyre Møtedato: tirsdag Møtested: kommunestyresalen Møtetid: Kl. 14:00-18:00 Innkallingen sendes medlemmene og de første varamedlemmer i hver gruppe. Varamedlemmer skal ikke møte uten nærmere varsel. Forfall må meldes til tlf eller e-post til post@vagsoy.kommune.no snarest. Forfallsgrunn må oppgis. Saksliste Sak nr. Sakstittel 001/12 Godkjenning av møteprotokoll 002/12 Referatsaker/Orienteringssaker 003/12 Framlegg til ny rammeavtale til endeleg handsaming Måløy, 24. januar 2012 Morten Andreas Hagen ordfører

2 Vågsøy kommune Sakspapir SAKSGANG Styre, råd, utvalg m.m. Møtedato Saksnummer Kommunestyre /12 Endelig vedtak i: kommunestyret Arkivsaknr.: 12/161 Saksansvarlig: Solbjørg Myrhaug Teige Godkjenning av møteprotokoll Rådmannens innstilling Møteboken godkjennes som den foreligger. Møteprotokoll fra K-møte Tidligere utsendt.

3 Vågsøy kommune Sakspapir SAKSGANG Styre, råd, utvalg m.m. Møtedato Saksnummer Kommunestyre /12 Endelig vedtak i: kommunestyret Arkivsaknr.: 12/160 Saksansvarlig: Solbjørg Myrhaug Teige Referatsaker/Orienteringssaker Rådmannens innstilling Meldingene tas til etterretning som de foreligger. Liste over dokumenter til orientering: 1. Orientering om barnevernet i Vågsøy kommune 2. Orientering om prosjekt teknisk 3. Orientering om krisehåndteringa i forbindelse med uværet "Dagmar".

4 Vågsøy kommune Sakspapir SAKSGANG Styre, råd, utval m.m. Møtedato Saksnummer Helse-og omsorgsutvalg /12 Kommunestyre Endeleg vedtak i: Kommunestyret Arkivsaknr.: 11/1628 Saksansvarleg: Jeanette Jensen Framlegg til ny rammeavtale til endeleg handsaming Rådmannen si innstilling Kommunestyret inngår ny rammeavtale med helse Førde Helse-og omsorgsutvalg Møtebehandling: Vedtak i sak 004/12 i driftsutvalet i Eid kommune ble delt ut i møtet til orientering. Kommunalsjef Tone Holvik orienterte om saka og svarte på spørsmål. Utvalget drøftet saken, og ut fra drøftingene kom leder for helse- og omsorgsutvalget Nils Myklebust kom med forslag om at helse- og omsorgsutvalget kommer med kommentarer til kommunestyret - uten at dette går inn i vedtaket - der det blir signalisert at en også ønsker rammeavtale med Helse Møre og Romsdal om å få bruke Volda som lokalsjukehus for Nordfjord og for vår kommune og at det blir arbeidet videre med dette. Votering Rådmannens innstilling ble ved enstemmig vedtatt. HS-004/12 Vedtak: Kommunestyret inngår ny rammeavtale med Helse Førde Aktuelle lover, forskrifter og plandokument Lov om kommunale helse- og omsorgstenester Bakgrunn for saka Det er etablert felles arenaer for drøfting av samhandlinga mellom spesialist- og kommunehelsetenesta i Sogn og Fjordane. Ei rammeavtale underskriven av helseføretaket og alle kommunane regulerer prinsipp for samhandlinga.

5 Det er vidare inngått fem delavtalar og etablert ein del felles prosedyrar og ordningar. Dei avtalane og dei samhandlingsorgana/arenaene som er etablert, er gitt fellesnemninga samhandlings- og avtalestruktur. Denne samhandlings- og avtalestrukturen skal evaluerast jamleg. No er dette ytterlegare aktualisert av samhandlingsreforma. Ny helse- og omsorgslov av , 6-1 mfl. gir pålegg om inngåing av samarbeidsavtalar med eit visst minimumsinnhald, og det er føresett at arbeidsfordelinga mellom nivåa som ikkje er fastsett i lov og forskrift skal avklarast gjennom slike avtalar. Ved inngåing av samarbeidsavtalen og vedtak av delavtalar, oppfyller partane sin lovpålagte plikt til å inngå samarbeidsavtale. Eit ukast til ny rammeavtale har vore ute på høyring i kommunane og eit nedsett utval med representantar frå kommunane, helse Førde og ein brukarrepresentant har gjennomført prosessen på oppdrag frå koordineringsrådet. Koordineringsrådet handsama saka den på bakgrunn av innkomne høyringsuttalar. Saksopplysningar / fakta Koordineringsrådet tilrår at partane inngår framlagte rammeavtale. Den enkelte kommune og Helse Førde er avtalepartar. Vurdering / konsekvensar Koordineringsrådet vurderer det til å vere vanskeleg å få til eit fylkesdekkande samhandlingsopplegg etter intensjonane om ikkje dei overordna avtalane mellom helseføretaket og kommunane er like. Vedlegg: Dok.nr Tittel på vedlegg Framlegg til ny rammeavtale.docx Rammeavtale Høyringsuttale til framlegg til ny rammeavtale for samhandling mellom kommunane og Helse Førde Journalposter i arkivsaken uprenta vedlegg Nr T Dok.dato Avsender/Mottaker Tittel 1 I U Kommunesektorens interesse- og arbeidsgiverorganisasjo n Kommunesektorens interesse- og arbeidsgiverorgani 4 I Helse Førde HF Høyring: Framlegg til ny rammeavtale for samhandling mellom kommunane og Helse Førde med forslag til sakshandsamingsmal for politisk handsaming i kommunane og handsaming i øvrige høyringsinstansar Høyringsuttale til framlegg til ny rammeavtale for samhandling mellom kommunane og Helse Førde Framlegg til ny rammeavtale til endeleg handsaming

6 SOGN OG FJORDANE Kommunane i Sogn og Fjordane Framlegg til ny rammeavtale mellom Helse Førde HF og kommunane I samband med samhandlingsreforma og nytt lovverk er det utarbeidd eit framlegg til ny rammeavtale mellom Helse Førde HF og den enkelte kommunen i Sogn og Fjordane. Eit nedsett utval med representantar frå kommunane, Helse Førde og ein brukarrepresentant har gjennomført prosessen på oppdrag frå koordineringsrådet. Eit utkast til avtale har vore ute til høyring hos partane og andre aktuelle instansar. Koordineringsrådet handsama saka den på bakgrunn av innkomne høyringsuttalar (jfr sak 31/12). Koordineringsrådet tilrår at partane inngår vedlagde avtale. Det er Helse Førde HF og den enkelte kommunen som er avtalepartar. Det vil vere vanskeleg å få det fylkesdekkande samhandlingsopplegget til å fungere etter intensjonen dersom dei overordna avtalane mellom helseføretaket og kommunane ikkje er like. Vi vonar at ein etter den gjennomførte prosessen finn å kunne godkjenne avtalen slik den no ligg føre. Det er kommunestyret sjølv som etter helse- og omsorgslova må gjere vedtak i saka. På bakgrunn av frist sett av departementet, ver det oppmoda om handsaming innan På vegner av koordineringsrådet Vidar Roseth samhandlingssjef/sekretær

7 Rammeavtale mellom Helse Førde HF og.. kommune

8 1. Partane Partane i denne avtalen er Helse Førde HF og kommune. 2. Bakgrunn, føremål og virkeområde 2.1 Bakgrunn Denne rammeavtalen byggjer på tidlegare rammeavtale mellom Helse Førde og kommunane i Sogn og Fjordane. Avtalen er revidert på grunnlag av gjennomført evaluering og nye krav som følgjer av samhandlingsreforma. Partane er etter lov om kommunale helse- og omsorgstenester av mfl. pålagt å inngå samarbeidsavtale. Ved inngåing av rammeavtalen og vedtak av delavtalar, oppfyller partane si lovpålagte plikt til å inngå samarbeidsavtale. Når partane i denne rammeavtalen brukar uttrykket avtale omfattar det både rammeavtalen og dei fastsette delavtalane som er omtalte nedanfor. 2.2 Føremål Denne avtalen skal fremje kommunikasjonen mellom spesialisthelsetenesta og kommunane. Føremålet med avtalen er vidare å konkretisere oppgåve- og ansvarsfordelinga mellom kommunen og helseføretaket, samt å etablere gode samarbeidsrutinar på sentrale samhandlingsområde. Avtalen skal medverke til at pasientar og brukarar mottek eit heilskapleg tilbod om helse- og omsorgstenester. Rammeavtalen skal gi overordna føresegner om samarbeidsformer, generelle føresegner som gjeld uavhengig av tenesteområde mv, og fastsetje ein prosess for vedtak av delavtalar mellom partane og felles prosedyrar. Avtalane skal medverke til å sikre reell brukarmedverknad. Partane skal i delavtalar og prosedyrar gi meir detaljerte føresegner, m.a. om konkrete pasientforløp, ansvars- og rolledeling, partane sitt informasjons- og rettleiingsansvar, finansiering, organisering, eventuelt behov for avklaring av arbeidsgjevaransvar, mv. Delavtalane skal inngå som vedlegg til rammeavtalen, og er på same måte som rammeavtalen rettsleg bindande mellom partane med mindre anna går fram. I tilfelle motstrid mellom denne avtalen og delavtalarskal denne avtalen ha forrang. Pasientane/brukarane skal oppleve at tenestene: er fagleg gode er samordna og heilskaplege er prega av kontinuitet blir utført på ein god måte på tvers av kommunegrensene og forvaltningsnivåa byggjer på grunnprinsippet om myndiggjorde tenestemottakarar og deira medagering i tenesteytinga

9 2.3 Verkeområdet Kommunen og helseføretaket er gjennom lovverket tillagt kvar sine kompetanse- og ansvarsområde. Verkeområdet for samarbeidsavtalen er dei områda der lova pålegg partane å inngå samarbeidsavtale og område der partane sitt ansvar overlappar kvarandre eller der ein er i vekslingssonene for ansvarsoverføring mellom tenestenivåa og der det slik er behov for samordning mellom partane. 3. Samarbeidsformer og samhandlingsorgan Samarbeidet skal pregast av ei løysingsorientert haldning og prinsippet om at avgjerder skal takast så nær pasienten/brukaren som mogleg. For å kunne tilrettelegge for god samhandling, skal ein ha føremålstenlege organ der partane kan møtast. 3.1 Dialogmøte mellom styret i Helse Førde og politisk leiing i kommunane /fylkeskommunen Dialogmøtet skal vere ein arena for drøfting av strategisk utvikling av helsetenestene og samhandlinga. Deltakarar er styret/administrativ leiing i Helse Førde og politisk leiing i kommunane og fylkeskommunen. Forumet har møte minst to gonger i året. Partane skal samarbeide om førebuing og gjennomføring av dialogmøtet. Partane ber eigne kostnader. 3.2 Koordineringsrådet Koordineringsrådet er eit administrativt samarbeidsutval mellom Helse Førde HF og dei kommunane i Sogn og Fjordane som har inngått denne samarbeidsavtalen. Oppgåver Koordineringsrådet har ansvar for å følgje opp og vedlikehalde denne samarbeidsavtalen gi si vurdering i saker av prinsipiell administrativ, fagleg og økonomisk karakter som gjeld samhandling i høve pasientar/brukarar drøfte og tilrå løysingved usemje som ikkje kan løysast på anna nivå tilrå delavtalar overfor partane og godkjenne prosedyrar som gjeld samhandling om felles pasientar etter framlegg frå fagrådet eller ein eller fleire av partane drøfte rapportar om avvik og uønska hendingar som gjeld samhandlinga førebu dialogmøtet arrangere samhandlingskonferansen fokusere på erfaringsutveksling, kompetanseoverføring og felles møteplassar bidra til utvikling og spreiing av gode modellar for samhandling ha eit oppdatert oversyn over ulike samhandlingsprosjekt i Sogn og Fjordane Samansetjing Koordineringsrådet er samansett av 5 representantar frå kommunane, 5 frå Helse Førde HF og to brukarrepresentantar. Ein av kommunerepresentantane og ein av

10 representantane frå helseføretaket skal også vere medlemar i fagrådet (gjennomgåande representasjon). Det skal oppnemnast vararepresentantar. KS i fylket syter for oppnemning av dei kommunale representantane. Ved oppnemninga skal ein sikre at det er ein representant frå alle regionrådssamarbeida i fylket. Brukarutvalet oppnemner brukarrepresentantane. Medlemane er sjølve ansvarlege for kontakten med dei som dei representerer. Fylkesmannen i Sogn og Fjordane, KS Sogn og Fjordane og Sogn og Fjordane fylkeskommune har møte- og talerett for ein utsending kvar. Representantane blir oppnemnde for to år. Arbeidsform Rådet konstituerer seg sjølv. Leiar- og nestleiarfunksjonen vekslar årleg mellom Helse Førde HF og kommunane. Funksjonsperioden for rådet er november - november. Saker blir fremja av partane gjennom representantane, som har eit sjølvstendig ansvar for å bringe fram tema/saker til handsaming. Vedtak føreset at alle medlemane er samde og forpliktar partane. Helse Førde HF og den enkelte kommunen har ansvar for at vedtak blir gjennomførde. Koordineringsrådet skal ha møte minimum 4 gonger pr. år, og møteplan for funksjonsperioden blir avtalt. Utvalet legg fram årsrapport i 1. kvartal. Sekretariatsfunksjonen ligg til Helse Førde HF. Helse Førde HF og kommunane ber eigne kostnader. 3.3 Fagrådet Fagrådet er eit samarbeidsutval mellom Helse Førde HF og dei kommunane i Sogn og Fjordane som har inngått denne samarbeidsavtalen. Oppgåver Fagrådet har ansvar for å på oppdrag frå koordineringsrådet eller på eige initiativ førebu og utgreie dei faglege sidene og synleggjere pasientomsyna i saker som skal godkjennast i koordineringsrådet på oppdrag frå koordineringsrådet syte for gjennomføring av naudsynte prosessar i samband med utarbeiding av framlegg til delavtalar og prosedyrar, m.a. oppnemning av aktuelle kliniske arbeidsgrupper leggje til rette for andre samhandlingsmøte for fagpersonar og mellomleiarar på tvers av nivåa og leggje vekt på erfaringsutveksling, kompetanseoverføring, kunnskaps- og kompetanseheving vurdere meldingar om avvik og uønska hendingar som gjeld samhandling med tanke på læring og systemforbetring bidra til å utvikle og spreie gode modellar for samhandling Samansetjing Fagrådet består av 5 faglege representantar frå kommunane og 5 faglege representantar frå Helse Førde HF. Rådet skal ha ei tverrfagleg samansetjing. Ein av kommunerepresentantane og ein av representantane frå helseføretaket skal også vere medlemar i koordineringsrådet (gjennomgåande representasjon). Det skal oppnemnast vararepresentantar. KS i fylket syter for oppnemning av dei kommunale representantane. Ved oppnemninga skal ein sikre at det er ein representant frå alle

11 regionrådssamarbeida i fylket. Medlemane er sjølve ansvarlege for kontakten med dei ein representerer. Praksiskonsulentane ved Helse Førde skal ha møte- og talerett i fagrådet. Representantane blir oppnemnde for to år, samstundes med oppnemning av representantar til administrativt samarbeidsutval. Arbeidsform Rådet konstituerer seg sjølv. Leiar- og nestleiarfunksjonen vekslar årleg mellom Helse Førde HF og kommunane. Funksjonsperioden for rådet er november - november. Saker blir fremja av partane gjennom representantane, som har et sjølvstendig ansvar for å bringe fram tema/saker til handsaming. Saker som er av ein slik karakter at dei skal handsamast i kordineringsrådet og/eller dialogmøtet skal brukarutvalet på førehand ha til fråsegn. Rådethar møte minimum 4 gonger pr. år og møteplan for funksjonsperioden blir avtalt. Sekretariatsfunksjonen ligg til Helse Førde HF. Partane ber eigne kostnader. 3.4 Regionale samarbeidsråd Dersom kommunane og Helse Førde ønskjer det, kan koordineringsrådet etablere lokale samarbeidsråd knytt til lokalsjukehusområda eller andre aktuelle samarbeidsområde. Slike samarbeidsråd skal ha brukarrepresentantar. 4. Delavtalar og prosedyrar Det skal inngåast delavtalar på aktuelle område der det er naudsynt med nærare avklaringar i høve til samhandlinga. Alle delavtalar skal vere heimla i rammeavtalen. Det skal vidare vurderast avtale om felles prosedyrar der det er naudsynt med konkret avklaring av framgangsmåtar og oppgåvefordeling for å oppnå god samordning og pasientflyt. Alle prosedyrar skal vere heimla i ein delavtale. Det skal etablerast eigne delavtalar på følgjande område: Ansvars- og oppgåvefordeling Tilvising og innlegging Utskriving Beredskap (jfr pkt 5) Den akuttmedisinske kjeda Pasientar med behov for koordinerte tenester Tilbod om døgnopphald for øyeblikkeleg hjelp Kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling Forsking, utdanning, praksis og læretid IKT Førebyggjing Svangerskaps-/barseloms.tenester, følgjeteneste Lindrande behandling Smittevern Psykisk helse Rus Pasienttransport Legemiddelhandtering og legemiddelbruk Gjensidig hospiteringsordning

12 Lærings- og meistringstilbod Oppgåvefordeling/vekslingar i pasientforløp Delavtalane er ikkje sett opp i prioritert rekkjefølgje. På fleire av desse områda vil det vere behov for utfyllande prosedyrar. I høve til delavtale for oppgåvefordeling/vekslingar i pasientforløp, tek partane sikte på å fastlegge prosedyrar i høve pasientgrupper som KOLS, slag, diabetes, eldre med samansette lidingar, kreft og tenester til funksjonshemma. Etter kvart som delavtalane og prosedyrane blir utarbeidde skal dei takast inn som som vedlegg til rammeavtalen. I alle delavtalar skal desse elementa inngå: Partane Tilvising til rammeavtale som heimlar delavtalen, eventuelt ein (overordna) delavtale Tilvising til reglar i rammeavtalen som og gjeld tilsvarande i høve til delavtalen Føremålet med delavtalen Avklaring av ansvarsfordeling Korleis ein skal sikre brukarmedverknad Innhald som er spesifikt for den enkelte delavtalen ut frå føremålet med den Partane er samde om å etablere felles prosjekt der dette er den beste arbeidsmåten for naudsynte utgreiingar i samband med nye delavtalar og prosedyrar, og vektleggje utvikling av ein god, felles prosjektmetodikk. Utgreiingsarbeidet må involvere aktuelt fagpersonale på begge nivå som har god innsikt i tenestene og skal vere prioritert av partane. Vidare må brukarmedverknaden i arbeidet avklarast med brukarutvalet. Dersom det innan tidsfristar fastsett av departementet ikkje er mogeleg å gjennomføre eit utgreiingsarbeid som mogeleggjer ønskte samarbeidstiltak, skal det utarbeidast ein første versjon av aktuell delavtale/prosedyre innan fristane. Partane skal utarbeide ein framdriftsplan for arbeid med delavtalar/prosedyrar utover fristane fastsett av departementet. 5. Beredskap Partane er samde om at beredskapsplanar skal utarbeidast i samsvar med gjeldande lovverk i eit samarbeid mellom Helse Førde HF, fylkesmannen og kommunane. Vidare er partane samde om at beredskap blir sett på dagsorden årleg i koordineringsrådet. Partene er også samde om at beredskapsplanen har form som ein prosedyre og inneheld oversyn over aktuelle samarbeidsfora og ansvars- og oppgåveavklaring. I tillegg skal prosedyren innehalde tema som; Risiko- og sårbarhetsanalysar (ROS) som grunnlag for planar Øvingar Kompetanseutvikling og opplæring Samarbeid på skadestad

13 Vertskommunar for flyplassar for mottak av nordmenn fra kriseområde i andre land Vertskommunar for store industrianlegg Forsyningstryggleik for materiell og legemiddel 6. Plikt til gjennomføring og forankring Partane forpliktar seg til å gjere avtalen kjent for eigne tilsette og brukarar. Partane skal også sette av nok ressursar til medverknad i dei avtalte formene for samarbeid. Partane forpliktar seg til å holde kvarandre informert og syte for gjensidig rettleiing innanfor det enkelte ansvarsområdet. Prosedyre for dette skal omtalast nærare i avtalar/prosedyrar innanfor det enkelte ansvarsområdet. Partane forpliktar seg til å: gjere innhaldet i avtalen og konsekvensar av den og avgjerder/vedtak kjent og syte for iverksetjing innanfor eige ansvarsområde orientere kvarandre om endringar i rutinar, organisering o.l. som kan ha innverknad på dei områda avtalen omfattar gjennomføre konsekvensutgreiingar ved planlegging av tiltak som vedkjem den andre parten involvere den andre parten før det blir gjort vedtak om tiltak som innverkar på den andre parten opprette éin klar adressat i eiga verksemd som har eit overordna ansvar for å rettleie og hjelpe ved samhandlingsbehov mellom tenesteytarane Partane skal ha etablert ordningar for god forvaltning av avtalen. 7. Prinsipp for brukarmedverknad Etter helse og omsorgstenesteloven 6-1, 2 ledd skal pasient- og brukarerfaringar inngå i vurderingsgrunnlaget ved utarbeiding av avtalen. Pasient- og brukarorganisasjonar skal også medverke i samband med utarbeiding, praktisering, oppfølgjing og endring av avtalen. Partane er samde om at kravet til brukarmedverknad normalt skal oppfyllast ved at synspunkt og tilbakemeldingar som kjem frem gjennom brukarundersøkingar, brukarutvalet, eldrerådet og rådet for menneske med nedsett funksjonsevne i XX kommune skal tilleggjast vekt. Partane er vidare samde om at brukarutvalet ved Helse Førde får utvida sitt mandat til også å ivareta brukarrepresentasjon for kommunane i høve samhandlingsorgan, prosjekt og avtalar som gjeld samhandling og oppfølgjing av samhandlingsreforma. Nærare mandat, oppnemningsprosedyre og namn på utvalet må reflektere dette. Brukarutvalet skal normalt ikkje handsame saker som omfattar ein kommune, men skal sjå til at brukarmedverknaden vert ivareteken i høve samarbeidstiltak og -område som omfattar fleire kommunar og/eller Helse Førde HF. KS Sogn og Fjordane og Helse Førde utarbeider nærare retningsliner for oppnemning og mandat.brukargruppene sine organisasjonar skal trekkast inn i dette arbeidet. KS

14 skal syte for framlegg til representant som er brukarrepresentant i eit kommunalt råd for eldre/menneske med nedsett funksjonsevne og tilsvarande ein representant på fylkesnivå. 8. Prinsipp for tilsettemedverknad Partane har kvar for seg ansvar for å informere og involvere dei tillitsvalde i verksemda i tråd med lov- og avtaleverk. Etter hovudavtalen på kommunalt område skal arbeidsgjevar på eit tidlegast mogeleg tidspunkt informere, drøfte og ta dei tilsette med på råd ved endringar/omstillingar og ved oppfølgjing og implementering av nasjonale reformer som kan ha noko å seie for arbeidstakarane. Ein tilsvarande intensjon følgjer av hovudavtalen i Spekter. Partane skal vurdere korleis dette må ivaretakast i høve til felles samhandlingsorgan og utviklingsprosjekt etter denne rammeavtalen. Partane vil søke å følgje opp så langt det blir vurdert som rett og praktisk gjennomførbart intensjonane i Felleserklæring vedrørende samarbeid mellom partane i arbeidet med Samhandlingsreformen, underteikna av partane innanfor Spekter og KS sitt tariffområde. 9. System for rapportering og oppfølgjing av meldingar om avvik og uønska hendingar som gjeld samhandling For å tilretteleggje for gjennomføring av avtalen og kontinuerleg læring og forbetring, skal partane ha ei avklara ordning for melding av avvik og uønska hendingar i høve til samhandling. Det skal også vere eit avtalt system for oppfølging av avvika og dei uønska hendingane i fagrådet og koordineringsrådet. Partane forpliktar seg til å implementere naudsynte rutinar i eigen organisasjon for å følgje opp dette systemet. 10. Handtering av usemje Partane er samde om følgjande prinsipp for handtering av usemje knytt til avtalen: Prinsipielle pasientrelaterte enkeltsaker: Partane sin intensjon er å løyse usemje så nær pasient/brukar som mogleg. Dersom det ikkje blir oppnådd semje, blir det oppretta ein usemjeprotokoll som skal sendast til fagrådet for drøfting og tilråding av løysing. Partane er samde om at reglane om teieplikt skal ivaretakast ved utforming av usemjeprotokollen. Prinsipielle saker knytt til delavtalar og prosedyrar eller øvrig tolkning av avtalen: Partane sin intensjon er å løyse usemje på lågast mogeleg tenestenivå. Dersom det ikkje blir oppnådd semje, skal det sendast ein usemjeprotokoll til koordineringsrådet for drøfting og tilråding av løysing. For øvrig: Dersom det ikkje blir oppnådd semje ved handsaming som nemnt ovanfor, skal saka sendast til nasjonalt organ for handtering av usemje for mekling og rådgjevande uttale med mindre partane er samde om at uttalen skal vere bindande.

15 I saker der partane ikkje er samde om at uttalen frå nasjonalt tvisteløysingsorgan skal vere bindande, kan kvar av partane bringe saka inn for dei ordinære domstolane med Fjordane tingrett som verneting. 11. Misleghald Dersom ein av partane misligheld sin del av avtalen med vedlegg, og dette påfører den andre parten dokumenterte tap, kan tapet blir kravd dekka av den som mislegheld avtalen. 12. Innsending av avtalar til Helsedirektoratet Etter at avtalen er signert av begge partar, skal Helse Vest RHF sende kopi av avtalen, herunder også delavtalar iht. helse- og omsorgstenestelova 6-1 til Helsedirektoratet. Dette skal skje innan ein månad etter at avtalen er inngått, og seinast ein månad etter utgangen av frist fastsett med heimel i Avtaletid, revisjon og oppseiing Avtalen trer i kraft frå , og gjeld fram til ein av partane seier opp avtalen med eitt års oppseiingsfrist, jf. helse- og omsorgstenestelova 6-5 andre ledd. Partane er samde om å gjennomgå avtalen innan desember kvart år og syte for jamnleg rapportering og evaluering. Kvar av partane kan krevje avtalen revidert dersom vesentlege føresetnader for avtalen blir endra kommune Helse Førde HF

16 Vågsøy kommune Sakspapir SAKSGANG Styre, råd, utval m.m. Møtedato Saksnummer Helse-og omsorgsutvalg /11 Kommunestyre /11 Endeleg vedtak i: Kommunestyret Arkivsaknr.: 11/1628 Saksansvarleg: Jeanette Jensen Høyringsuttale til framlegg til ny rammeavtale for samhandling mellom kommunane og Helse Førde Rådmannen si innstilling Kommunestyret gjev høyringsuttale til framlegg til ny rammeavtale for samhandling mellom kommunane og Helse Førde i tråd ved vedlagde saksutgreiing Helse-og omsorgsutvalg Møtebehandling: Det fremkom ingen merknader som foranlediget endringsforslag. Votering Rådmannens innstilling enstemmig vedtatt. HS-039/11 Vedtak: Kommunestyret gjev høyringsuttale til framlegg til ny rammeavtale for samhandling mellom kommunane og Helse Førde i tråd ved vedlagde saksutgreiing Kommunestyre Møtebehandling: Det fremkom ikke merknader som foranlediget endringsforslag. Votering Helse- og omsorgsutvalgets innstilling ble enstemmig vedtatt. K-096/11 Vedtak: Kommunestyret gjev høyringsuttale til framlegg til ny rammeavtale for samhandling mellom kommunane og Helse Førde i tråd ved vedlagde saksutgreiing.

17 Aktuelle lover, forskrifter og plandokument Lov om kommunale helse og omsorgstenester mm (Helse- og omsorgstjenesteloven) LOV Bakgrunn for saka Det er etablert felles arenaer for drøfting av samhandlinga mellom spesialist- og kommunehelsetenesta i Sogn og Fjordane. Ein rammeavtale underskriven av helseføretaket og alle kommunane regulerer prinsipp for samhandlinga. Det er vidare inngått fem delavtalar og etablert ein del felles prosedyrar og ordningar. Det vert vist til eige notat som gir eit oversyn over dette. Dei avtalane og dei samhandlingsorgana/arenaene som er etablert, er gitt fellesnemninga samhandlings- og avtalestruktur. Denne samhandlings- og avtalestrukturen skal evaluerast jamleg. No er dette ytterlegare aktualisert av den komande samhandlingsreforma. Ny helse- og omsorgslov av , 6-1 mfl. gir pålegg om inngåing av samarbeidsavtalar med eit visst minimumsinnhald, og det er føresett at arbeidsfordelinga mellom nivåa som ikkje er fastsett i lov og forskrift skal avklarast gjennom slike avtalar. Ved inngåing av samarbeidsavtalen og vedtak av delavtalar, oppfyller partane sin lovpålagte plikt til å inngå samarbeidsavtale. Saksopplysningar / fakta Koordineringsrådet mellom kommunane og Helse drøfta dette i møte den , og det vart her trekt slik konklusjon: Koordineringsrådet ser det som viktig å starte eit arbeid no med vidareføring av ein felles samhandlings- og avtalestruktur som bygger på det ein har i dag. Partane er helseføretaket og kommunale juridiske einingar. I prosessen må det sytast for god forankring hos aktuelle aktørar. KS og Helse Førde v/samhandlingssjefen utarbeider framlegg til prosess. Etter vidare drøftingar mellom KS og Helse Førde vart det bestemt at det skulle oppnemnast ei arbeidsgruppe, og det vart sett opp eit mandat og ein førebels plan for arbeidet. På bakgrunn av dei regionale prosessane, aktuelt informasjonsgrunnlag og gruppa sine eigne vurderingar, har arbeidsgruppa utarbeidd eit framlegg m.o.t. samhandlingsstruktur og rammeavtale. Vidare har arbeidsgruppa skissert kva arbeid som bør gjerast i høve til avtalar, prosedyrar og ordningar utover dette og laga eit framlegg til strategi for dette arbeidet. Dette omfattar framlegg til god, felles arbeidsmetodikk. Gruppa har kome med framlegg til korleis ein kan sikre oppfølging hos partane og gjennomføring av det som blir avtalt. Etter gjennomført høyringsrunde, er det arbeidsgruppa si oppgåve å førebu den vidare handsaminga av saka i fagrådet, koordineringsrådet, Helse Førde og KS. Det er lagt fokus på at arbeidsgruppa er medviten om at det er den enkelte kommunen som er part i høve til helseføretaket. I sitt arbeid med framlegget til ny rammeavtale har avtaleutvalet lagt mykje vekt på informasjon og drøfting med aktuelle instansar. Det har vore gjennomført møte i samtlege regionråd, med Fylkesmannen, Fylkeskommunen, Høgskulen i Sogn og Fjordane, NAV, Pasientombodet, KS og arbeidstakarorganisasjonane. Desse har også vore invitert til å kome med skriftlege innspel.

18 Framlegget er undervegs også justert på enkelte punkt då den nasjonale rettleiaren og nasjonal mal låg føre. Vurdering / konsekvensar Det kommunane/høyringsinstansane no er invitert til, er å kome med merknader til det føreliggande framlegget til ny rammeavtale innan , jf. vedlegg. Så vil det bli ei ny handsaming i løpet av januar månad 2012, der framlegget med eventuelle endringar som følgje av høyringsrunden blir framlagt for vedtak om tilslutnad i den enkelte kommune. Vågsøy kommune har følgjande innspel til ny rammeavtale for samhandling mellom kommunane og Helse Førde: Vågsøy kommune vil rose arbeidsgruppa for eit godt arbeid. Vi har likevel 2 innspel: Koordineringsrådet og fagrådet skal ha representantar for kommunane frå alle regionane i fylket. Representantane skal ha faste vararepresentantar. Journalposter i arkivsaken uprenta vedlegg Nr T Dok.dato Avsender/Mottaker Tittel 1 I Kommunesektorens interesse- og arbeidsgiverorganisasjo n Høyring: Framlegg til ny rammeavtale for samhandling mellom kommunane og Helse Førde med forslag til sakshandsamingsmal for politisk handsaming i kommunane og handsaming i øvrige høyringsinstansar

19 SOGN OG FJORDANE Førde 17. januar 2012 Kommunane i Sogn og Fjordane v/ordførar, rådmann og leiar for helse- og omsorgstenestene INFORMASJON OM ARBEID MED LOVPÅLAGDE SAMARBEIDSAVTALAR MED HELSE FØRDE Det vert her gjort ei oppsummering av status og vidare arbeid med lovpålagde samarbeidsavtalar der fristen er sett til av Helse- og omsorgsdepartementet. Bakgrunnen for arbeidet er ny lov om kommunale helse- og omsorgstenester og nasjonal rettleiar og mal for inngåing av samarbeidsavtalar. 1. Overordna rammeavtale Koordineringsrådet sitt framlegg til ny overordna rammeavtale vart sendt kommunane den Som vedlegg til dette skrivet følgjer ein mal som kan nyttast for saksutgreiinga dersom ein ønskjer det. På bakgrunn av tilbakemeldingar frå fleire kommunar vil KS og Helse Førde tilrå ei presisering/endring i pkt 3.1 når det gjeld deltaking i dialogmøtet: «Deltakarar frå Helse Førde er styret og adm. direktør. Frå kommunane deltek ein representant frå kvar kommune/fylkeskommunen, primært frå politisk leiing, og i tillegg møter leiaren i rådmannsutvalet i KS. Helse Førde ivaretek saman med KS sekretariatsfunksjonen.» Dette er innteke i den vedlagde saksmalen. 2. Avtale om avklaring av ansvaret for helse- og omsorgsoppgåver Departementet har sett krav om at kommunane og helseføretaket inngår avtale innan om «hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene er pålagt ansvaret for og en felles oppfatning av hvilke tiltak partene til enhver tid skal utføre». Ein skal her identifisere viktige område der det er opplevde gråsoner, overlappande funksjonar eller utfordringar i samhandlinga og gjere avtale om avklaringar. KS og Helse Førde har sett ned ei felles arbeidsgruppe som har starta opp arbeidet og som vil levere eit framlegg til avtale kring den Avtale om tilvising og innlegging av pasientar Departementet har sett krav om at kommunane og helseføretaket inngår avtale på dette området innan Her har partane vurdert det slik at gjeldande avtale i hovudsak dekkar krava til KONTORADRESSE: POSTADRESSE: TELEFON: TELEFAX: E-POSTADRESSE: Langebruvegen 19 Postboks kssof@ks.no 6801 FØRDE 6800 FØRDE Anne-Karin Løken anne-karin.loken@ks.no Anders Moen AndersJohan.Moen@ks.no Astrid Paulsen astrid.paulsen@ks.no Web-adresse: Jan Ryste jan.ryste@ks.no

20 avtalte rutinar, og ein vil ikkje utarbeide framlegg til ny avtale på kort sikt. Men ein ser det som viktig å arbeide i eit lengre perspektiv med ein ny avtale om tilvising/innlegging. 4. Avtale om rutinar i høve utskriving av pasientar Det har vore planlagt eit ettårig fellesprosjekt om betre praksis for utskrivingsklare pasientar, og dette starta opp i haust. Alle kommunane har gjort politisk vedtak om tilslutning til prosjektet og fem kommunar er valde ut til å deltek særskilt aktivt (Lærdal, Sogndal, Førde, Flora og Gloppen). På grunn av nye forskrifter og nye prosedyrekrav, og departementet sitt krav om avtale på dette området innan , vart prosjektgruppa bedt om ein delleveranse ved årsskiftet. Det ligg no føre eit utkast til ein ny delavtale for utskriving av pasientar frå somatisk spesialisthelseteneste med nye rutinar tilpassa den nye forskrifta. 5. Omforeinte beredskapsplanar Det er også kravd ein avtale om samarbeid om beredskapsplanar innan KS, Helse Førde og koordineringsrådet har kome til at dette på kort sikt kan løysast ved å ta inn eit kapittel om beredskapsplanar og intensjon om vidare samarbeid på dette området i rammeavtalen. 6. Planar for akuttmedisinsk kjede Det siste området der det er sett krav om avtale innan er den akuttmedisinske kjeda. Også her har KS og Helse Førde planlagt eit arbeid i lag og sett ned ei felles arbeidsgruppe. Denne gruppa har også kome i gang kring årsskiftet og vil levere sitt framlegg til ein første avtale kring Så vil det truleg vere behov for å arbeide vidare i 2012 med nærare avklaringar og prosedyrar på dette viktige området. 7. Vidare handsaming Felles for avtalane som er nemnde her, er at dei er lovpålagde, at departementet har sett som frist og at det er kommunestyret sjølv som etter lova må gjere vedtaka. Framlegget til rammeavtale, som inkluderer ein første avtale om beredskap, er sendt kommunane. Tilvising/innlegging er det ikkje behov for å handsame no. Dei tre øvrige avtalane (ansvarsavklaring, utskriving og akuttmedisinsk kjede) vil bli handsama i fagrådet og koordineringsrådet i slutten av januar og går deretter til handsaming hos partane. Ein vil då ikkje rekke endeleg handsaming innan , men kommunane bør planleggje ei handsaming av desse avtalane i løpet av februar. Dette til orientering. Ta gjerne kontakt med KS-kontoret dersom det er spørsmål. Det kan sikkert vere spørsmål om kvifor ein er litt på etterskot med dette arbeidet. Men departementet sine krav om avtalar innan vart kjent i oktober, og når arbeid med så mange avtalar skal planleggjast i fellesskap, arbeidsgrupper skal oppnemnast, osv, så tek dette naturleg nok noko tid. Vi registrerer at ein i mange helseføretaksområde er i same situasjonen som oss. Det vi kan konstatere er at vi har kome i gang med vurdering av tiltak for betre samhandling på viktige område, til beste for brukarar og pasientar. Med helsing KS Sogn og Fjordane..

21 Fra: CN=Tone Holvik/O=Vaagsoy_kommune Sendt: Til: CN=Solbjørg Myrhaug Kopi: Emne: Vs: Rammeavtale - Helse Førde og kommunane Hei Dette må følge med saka til kommunestyret. Saka var oppe i HO-utvalet i dag. Mvh Tone Holvik kommunalsjef Tlf Mob.tlf tone.holvik@vagsoy.kommune.no Besøksadr.: Skramsheim 4. etg., gate 1 64, Måløy Videresendt av Tone Holvik/Vaagsoy_kommune den 01/16/ :23 PM Fra: Østenstad Ole John <Ole.John.Ostenstad@forde.kommune.no> Til: Anders Ryssdal - gloppen <anders.ryssdal@gloppen.kommune.no>, Melvær Frida <Frida.Melvaer@Askvoll.kommune.no>, Bremanger - Karl Vidar Førde <kvf@bremanger.kommune.no>, Råheim Mathias <Mathias.Raheim@gaular.kommune.no>, Oppedal Hallvard Hallstein <Hallvard.Oppedal@gulen.kommune.no>, Myrvang Håkon <Hakon.Myrvang@naustdal.kommune.no>, Aurland - Noralv Distad <noralv.distad@aurland.kommune.no>, "Balestrand -Harald N. Offerdal" <harald.offerdal@balestrand.kommune.no>, Eid - Alfred Bjørlo <alfred.bjorlo@eid.kommune.no>, Helle Arve <Arve.Helle@fjaler.kommune.no>, Flora - Bengt SolheimOlsen <bengtsol@online.no>, Gjerde Jan Olav <Jan.Olav.Gjerde@hyllestad.kommune.no>, Sortland Petter <Petter.Sortland@hoyanger.kommune.no>, Luster - Ivar Kvalen <ivar.kvalen@luster.kommune.no>, Lærdal - Jan Geir Solheim <jan.geir.solheim@laerdal.kommune.no>, Selje - Ottar Nygård <ottar.nygard@selje.kommune.no>, Sogndal - Jarle Aarvoll <jarle.aarvoll@sogndal.kommune.no>, Krakhellen Ole Gunnar <Ole.Gunnar.Krakhellen@solund.kommune.no>, Stryn - Sven Flo <sven.flo@stryn.kommune.no>, Vågsøy - Morten Andreas Hagen <morten.hagen@vagsoy.kommune.no>, Årdal - Arild Ingar Lægreid <ail@ardal.kommune.no>, Festervoll Svein <Svein.Festervoll@Askvoll.kommune.no>, Aurland - Steinar Søgaard <steinar.sogaard@aurland.kommune.no>, Balestrand - Kjellaug Brekkhus <kjellaug.brekkhus@balestrand.kommune.no>, Bremanger - Tom Joensen <tom.joensen@bremanger.kommune.no>, Eid - Ørjan Raknes Forthun <orjan.raknes.forthun@eid.kommune.no>, Hovland Ola <Ola.Hovland@fjaler.kommune.no>, Flora - Terje Heggheim <terje.heggheim@flora.kommune.no>, Østenstad Ole John <Ole.John.Ostenstad@forde.kommune.no>, Følid Helge <Helge.Folid@gaular.kommune.no>, Kulild Martin <Martin.Kulild@gulen.kommune.no>, Hornindal -Frank Westad

22 Nedrebø Trond Halvard Varden Arve Simonsen Ragnar Leikanger Odd Arve Rakstad Luster Tore Eriksen Lærdal - Alf Olsen jr <Alf.Olsen@laerdal.kommune.no>, "Marit Elisabeth Larssen (Gloppen kommune)" <marit.elisabeth.larssen@gloppen.kommune.no>, Bang-Olsen Øyvind <Oyvind.Bang-Olsen@naustdal.kommune.no>, Selje Reidar Sandviknes <reidar.sandviknes@selje.kommune.no>, Sogndal Jostein Aanestad <jostein.aanestad@sogndal.kommune.no>, Askeland Erik <Erik.Askeland@solund.kommune.no>, Stryn - Per KristianStorevik <per.kristian.storevik@stryn.kommune.no>, Vik Oddbjørn Ese <oes@vik.kommune.no>, Vågsøy - Svanhild Mosebakken <svanhild.mosebakken@vagsoy.kommune.no>, Vågsøy - Tone Holvik (kst.) <tone.holvik@vagsoy.kommune.no>, Årdal - Ingvar Laberg (ingvar.laberg@ardal.kommune.no) <ingvar.laberg@ardal.kommune.no> Cc: "jenny.folling@sfj.no" <jenny.folling@sfj.no>, Jan Øhlckers <jan.ohlckers@sfj.no>, Høyvik Øystein <Oystein.Hoyvik@forde.kommune.no>, Sogn og Fjordane fylkeskommune - Åshild Kjelsnes <ashild.kjelsnes@sfj.no>, "'jan.ryste@ks.no'" <jan.ryste@ks.no> Dato: 01/12/ :44 PM Emne: Rammeavtale - Helse Førde og kommunane Hei - og godt nytt år! Koordineringsrådet sitt framlegg til ny overordna rammeavtale vart sendt kommunane den På bakgrunn av tilbakemeldingar frå fleire kommunar vil KS og Helse Førde tilrå ei presisering/endring i pkt 3.1 når det gjeld deltaking i dialogmøtet: «Deltakarar frå Helse Førde er styret og adm. direktør. Frå kommunane deltek ein representant frå kvar kommune/fylkeskommunen, primært frå politisk leiing, og i tillegg møter leiaren i rådmannsutvalet i KS. Helse Førde ivaretek saman med KS sekretariatsfunksjonen.» Saka har vore drøfta i Fylkesstyret, og KS vil tilrå at kommunane godkjenner avtalen med den nye teksten. Vedlagt følgjer ein saksmal som kan nyttast til sakshandsaminga i kommunane samt eit informasjonsskriv som omhandlar informasjon om arbeid med lovpålagde samarbeidsavtalar med Helse Førde.

23 Med vennleg helsing > Ole John Østenstad Rådmann Forde kommune E-post: Tlf Mob Informasjon Samhandlingsreformen januar 2012.doc - Forslag saksmal rammeavtale Helse Førde.doc

24 SOGN OG FJORDANE Førde 17. januar 2012 NY RAMMEAVTALE MELLOM KOMMUNANE OG HELSE FØRDE Vedlegg: Framlegg til ny rammeavtale mellom kommunane og Helse Førde HF, Bakgrunn: Gjeldande rammeavtale Nasjonal rettleiar og mal Koordineringsrådet Høyringsutkast av Sak xx/11 i. Koordineringsrådet Lovgrunnlag: Lov om kommunale helse- og omsorgstenester SAKSOPPLYSNINGAR I samband med samhandlingsreforma og nytt lovverk er det utarbeidd eit framlegg til ny rammeavtale mellom Helse Førde HF og den enkelte kommunen i Sogn og Fjordane. Eit nedsett utval med representantar frå kommunane, Helse Førde og ein brukar-representant har gjennomført prosessen på oppdrag frå koordineringsrådet. Eit utkast til avtale har vore ute til høyring hos partane og andre aktuelle instansar. Koordineringsrådet handsama saka den på bakgrunn av innkomne høyringsuttalar (jfr sak 31/11). Koordineringsrådet tilrår at partane inngår vedlagde avtale. Det er Helse Førde HF og den enkelte kommunen som er avtalepartar. Det vil vere vanskeleg å få det fylkesdekkande samhandlingsopplegget til å fungere etter intensjonen dersom dei overordna avtalane mellom helseføretaket og kommunane ikkje er like. Det er kommunestyret sjølv som etter helse- og omsorgslova må gjere vedtak i saka. På bakgrunn av frist sett av departementet, er det oppmoda om handsaming innan Arbeidet med rammeavtalen bygger i stor grad på nasjonal rettleiar og mal og fleire av punkta i avtalen er identiske med den nasjonale malen. Det vert nedanfor gjort greie for endringane som er inntekne i det nye framlegget i høve til tidlegare høyringsutkast (punkta referer til punkt i høyringsutkastet): 2.2 Føremål «Samarbeidsavtalen» er bytta ut med «rammeavtalen». Deleavtalane skal på same måte som samarbeidavtalen vere rettsleg bindande for partane. Avtalte prosedyrar vil vere på eit meir detaljert nivå og skal godkjennast av koordineringsrådet. Desse kan ikkje KONTORADRESSE: POSTADRESSE: TELEFON: TELEFAX: E-POSTADRESSE: Langebruvegen 19 Postboks kssof@ks.no 6801 FØRDE 6800 FØRDE Anne-Karin Løken anne-karin.loken@ks.no Anders Moen AndersJohan.Moen@ks.no Astrid Paulsen astrid.paulsen@ks.no Web-adresse: Jan Ryste jan.ryste@ks.no

25 på same måten vere rettsleg bindande, men partane vil gjennom rammeavtalen forplikte seg til å gjere dei kjent i eigen organisasjon og bør følgje dei. Teksten er endra i samsvar med dette. 3 Samarbeidsformer og samarbeidsorgan Første setning i høyringsutkastet er flytt til pkt 2.2 Føremål. Dei to siste avsnitta er strokne, for å korte ned/forenkle. Følgjande setning er tilføydd: «For å kunne tilrettelegge for god samhandling, må ein ha føremålstenlege organ der partane kan møtast.» 3.1 Dialogmøtet Det er framlegg frå nokre høyringsinstansar (9 kommunar) om å la det vere meir opp til Helse Førde og dei enkelte kommunane kven som deltek i dialogmøtet, ved å seie at partane deltek «ved overordna leiing». Koordineringsrådet har vurdert dette, og har halde på at dialogmøtet er eit møte mellom styret og politisk leiing i kommunane/fylkeskommunen. 3.2 Koordineringsrådet Koordineringsrådet meiner ein kan halde på den innarbeidde nemninga koordineringsrådet, noko det og synest som fleirtalet av høyringsinstansane støttar. For å få fram at dette er tenkt som eit administrativt samarbeidsforum, har ein endra første setninga slik: «Koordineringsrådet er eit administrativt samarbeidsutval mellom Helse Førde HF og dei kommunane i Sogn og Fjordane som har inngått denne samarbeidsavtalen.» Under «arbeidsoppgåver» er kulepunkta 2-4 presisert slik: gi si vurdering i saker av prinsipiell administrativ, fagleg og økonomisk karakter som gjeld samhandling i høve pasientar/brukarar drøfte og tilrå løysing ved usemje som ikkje kan løysast på anna nivå tilrå delavtalar overfor partane og godkjenne prosedyrar som gjeld samhandling om felles pasientar, etter framlegg frå fagrådet eller ein eller fleire av partane På denne måten er det tydeleggjort det som var meint, som og er teke opp i nokre av høyringsuttalane, nemleg at koordineringsrådet ikkje har avgjerdsmynde som organ i høve dei nemnde oppgåvene. I høve til samansetjinga av koordineringsrådet, meiner koordineringsrådet at det bør sikrast at alle regionar har kommunale representantar i rådet. Dette er såleis innteke. Ein ser det som mest praktisk at sekretariatsfunksjonen (inkl. arkivansvaret) ligg til Helse Førde, m.a. for å sikre kontinuiteten. Nest siste setning under «Arbeidsform» vert difor endra til: «Sekretariatsfunksjonen ligg til Helse Førde.» Føresegna «partane ber eigne kostnader» er presisert slik: «Helse Førde HF og kommunane ber eigne kostnader». Dette fordi det ikkje vil vere rett at brukarrepresentantane /brukarorganisasjonane, som og kan seiast å vere ein part, skal dekke eigne kostnader. Helseføretaket og kommunane både pliktar og har interesse av å nyttiggjere seg brukarerfaringar i ein slik samanheng, og dei bør difor også dekke kostnadene med dette. 3.2 Arbeidsutval Eit klart fleirtal av dei som har uttalt seg meiner det ikkje vil vere behov for eit arbeidsutval, og koordineringsrådet er samd i det. 3.3 Fagrådet I avsnittet «samansetjing» er det teke inn: «Rådet skal ha ei tverrfagleg samansetjing». Også i høve fagrådet er det tilrådd at det bør sikrast at alle regionar har kommunale representantar. Ein ser det som mest praktisk at sekretariatsfunksjonen (inkl. arkivansvaret) ligg til Helse Førde, m.a. for å sikre kontinuiteten. Nest siste setning under «Arbeidsform» vert difor endra til: «Sekretariatsfunksjonen ligg til Helse Førde.» Ny setning i 2. avsnitt under «Arbeidsform»: «Saker som er av ein slik karakter at dei skal handsamast i kordineringsrådet og/eller dialogmøtet skal brukarutvalet på førehand ha til fråsegn.» 3.3 Regionale samarbeidsråd Det er eit mindretal blant dei som har uttalt seg som går inn for etablering av regionale samarbeidsråd. Ein meiner likevel at dette kan verte aktuelt og bør vurderast seinare. Følgjande setning er innteke: «Dersom kommunane og Helse Førde ønskjer det, kan koordineringsrådet etablere lokale samarbeidsråd

26 knytt til lokalsjukehusområda eller andre aktuelle samarbeids-område. Slike samarbeidsråd skal ha brukarrepresentantar.» 4 Delavtalar og prosedyrar Fleire av høyringsinstansane har peikt på at det bør vere delavtalar for områda læring og meistring og hospitering. Koordineringsrådet er samd i denne vurderinga og tilrår at det blir teke inn i rammeavtalen. Fristane for delavtalane er tekne ut. 5 Beredskap Det er teke inn ein intensjonsavtale i høve samarbeid om beredskap, for å stette kravet om avtale på dette området innan Prinsipp for brukarmedverknad Denne delen blir i hovudsak støtta av alle høyringsinstansane som har uttalt seg. Ein har både her og i øvrige delar av avtalen fått meir utfyllande/betre føresegner om brukarmedverknad enn i nasjonal mal, noko som i stor grad skuldast brukarrepresentasjonen i avtaleutvalet. Dei to første setningane i siste avsnitt er erstatta med «KS og Helse Førde utarbeider nærare retningsliner for oppnemning og mandat.» 8 Prinsipp for tilsettemedverknad Det er rett å vise til hovudavtalen i Spekter og ikkje hovudavtalen i staten. Dette er retta. Forøvrig har ein ikkje sett at uttalane gir grunn til endring av teksten, på bakgrunn av tidlegare drøftingar av temaet. Det er to instansar som har teke til orde for at det i rammeavtalen blir innteke føresegner om tilsetterepresentasjon i koordineringsråd m.v. 9 System for avvik og uønska hendingar Frå ein del av høyringsinstansane som har uttalt seg så langt er det påpeikt at det vil vere for krevjande å innføre eitt felles system. Koordineringsrådet legg til grunn at det ikkje er tale om eitt felles teknisk system, men ei felles ordning som sikrar at alle melder avvik og uønska hendingar og at slike meldingar vert fanga opp og handsama på ein systematisk og omforeint måte med tanke på læring og forbetring. Slik endring vert innteken i første setning: «.. skal partane ha ei avklara ordning for melding av avvik og uønska hendingar i høve til samhandling.» kommune gjorde vedtak om høyringsuttale i i sak xx/11. Kommunen sitt framlegg er i grad imøtekome. Følgjande framlegg frå kommunen si side er ikkje følgt opp i framlegget som ligg føre: Når det gjeld punktet i rammeavtalen om dialogmøtet, har KS og Helse Førde drøfta dette nærare og i fellesskap kome fram til eit framlegg om slik presisering/endring når det gjeld deltakarar i møtet: «Deltakarar frå Helse Førde er styret og adm. direktør. Frå kommunane deltek ein representant frå kvar kommune/fylkeskommunen, primært frå politisk leiing, og i tillegg leiar i rådmannsutvalet i KS og dagleg leiar i KS. Helse Førde ivaretek sekretariatsfunksjonen." VURDERING Etter lov om helse- og omsorgstenester er kommunane pålagt å inngå samarbeidsavtale med helseføretaket med eit minimumsinnhald som går fram av 6-2 i lova. Ein overordna rammeavtale er naudsynt for å etablere samarbeidsformer og samarbeidsorgan og som eit grunnlag for vidare arbeid med meir konkrete delavtalar og prosedyrar. Det har etter rådmannen si oppfatning vore ein relativt grundig prosess i samband med utarbeiding av avtalen, der kommunane og helseføretaket har samarbeidd på ein likeverdig måte. Framlegget som ligg føre er utarbedd i fellesskap av Helse Førde og representantar for kommunane. Det er viktig at avtalane med kommunane er likelydande, fordi det elles vil vere vanskeleg å få til eit fungerande samarbeidsopplegg, m.a. i høve til samarbeidsorgan.

27 Sjølv om det kan vere punkt i avtalen der ein primært kunne ønskje ei litt anna formulering, vil rådmannen tilrå at kommune godkjenner avtaleframlegget av med tilrådd presisering/endring av punktet om deltaking i dialogmøtet frå KS/Helse Førde - og inngår avtale med helseføretaket i samsvar med dette. Det vert i denne samanhengen og påpeikt at avtalen skal evaluerast årleg. Rådmannen si tilråding:. kommune inngår rammeavtale med Helse Førde HF i samsvar med framlegg av frå koordineringsrådet, med slik endring av 2. setning i pkt 3.1: Deltakarar frå Helse Førde er styret og adm. direktør. Frå kommunane deltek ein representant frå kvar kommune/fylkeskommunen, primært frå politisk leiing, og i tillegg møter leiaren i rådmannsutvalet i KS. Helse Førde ivaretek saman med KS sekretariatsfunksjonen.