Plan for oppfølging av ventetid, pasientforløp og effektivitet i Sykehuset Innlandet

Transkript

1 Plan for oppfølging av ventetid, pasientforløp og effektivitet i 2015 Sykehuset Innlandet

2 Utfordringsbildet

3 Gjennomførte tiltak Langtidsventende Kontakt med ventende for avklaring Oppfylling ledige timer Behovsvurderinger Ekstravirksomhet Avrop avtale private Opprydding i lister og registrering Ledelsesoppfølging Overvåkning ved Kostas kuber Ventende Over ett år mnd 9-10 mnd Nettverk av divisjonskoordinatorer for kontortjeneste Samlinger kontortjeneste

4 Gjennomførte tiltak Ventetider og fristbrudd Behovsvurderinger Ekstravirksomhet Oppfylling ledige timer Opprydding i lister og gjennomgang av registreringspraksis Ledelsesoppfølging Overvåkning ved Kostas kuber kommende frister Ventetid etter frist Ventelisteoppmøteliste-avviklet Nettverk kontor Samlinger superbrukere/kontor

5 Gjennomførte tiltak på spesielle fagområder/avd./pol. Nevrologi: avvist flere etter gjennomgang av praksis for rettighetsvurderinger, avvikling av etterslep Karkirurgi varicer: ekstrapoliklinikk, internt samarbeid innen SI (Hamar/Tynset) Mannlig sterilisering: inntaksstopp, ekstra-aktivitet, private Kjeve visdomstenner: forverring 2014 Øye tunge øyelokk: ekstraaktivitet, avrop på avtale med private ØNH: økt aktivitet, færre kontroller Ortopedi: kapasitetsutnyttelse internt (over/underkapasitet)

6 Andre tiltak av betydning for tilgjengelighet Månedlige oversikter i lederlinjen Kommentarer på konkrete utfordringer Nettverk kontortjenesten: opplæring og kontinuerlig overvåkning av kommende fristbrudd Innføring av SMS-varsling Oppfølging av direkte time i første brev Etablering av webløsning «Min journal» for endring av timer

7 Langtidsventende (>1år)- resultater Fagområde jan 14 feb 14 mar 14 apr 14 mai 14 jun 14 jul 14 aug 14 sep 14 okt 14 nov 14 des 14 jan 15 feb 15 Øyesykdommer Kjevekirurgi og munnhulesykdom Karkirurgi Ortopedisk kirurgi (inklusiv revmakirurgi) (inkl. AHus-pas) Plastikk-kirurgi Gastroenterologisk kirurgi Nevrologi Hjertesykdommer Fysikalsk medisin og (re) habilitering Fordøyelsessykdommer Urologi Sortert synkende etter status i januar

8 Antall fristbrudd resultater jan Fagområde feb 14 mar 14 apr 14 mai 14 jun 14 jul 14 aug 14 sep 14 okt 14 nov 14 des jan 15 feb 15 Fordøyelsessykdommer Psykisk helsevern voksne Hjertesykdommer Ortopedisk kirurgi (inklusiv revmakirurgi) (Ahus) Terapeutisk onkologi og radioterapi Lungesykdommer Øre-nese-hals sykdommer Gastroenterologisk kirurgi Urologi Øyesykdommer Generell kirurgi Nevrologi Nyresykdommer Kvinnesykdommer og elektiv fødselshjelp Karkirurgi Barnesykdommer Blodsykdommer (hematologi) Sortert synkende etter totalantall i 2013

9 Gjennomsnittlig ventetid - resultater Gj.snittlig ventetid Antall avviklet Fagområde 1.tert 14 2.tert 14 3.tert 14 Plastikk-kirurgi Karkirurgi Kjevekirurgi og munnhulesykdom Øyesykdommer Nyresykdommer Ortopedisk kirurgi (inklusiv revmakirurgi) Urologi Habilitering barn og unge Revmatiske sykdommer (revmatologi) Lungesykdommer Øre-nese-hals sykdommer Fysikalsk medisin og (re) habilitering Hud og veneriske sykdommer Nevrologi Totalt SI Sortert synkende etter gj.snitt i 2013

10 Psykisk helsevern og TSB Få fristbrudd Ventetider for avviklede og ventende under 65 dager Kun enkelttilfeller av langtidsventende Utfordringer på noen få DPSer med ikke møtt og lav andel direkte time

11 Viktigst for manglende måloppnåelse Ubesatte stillinger, sårbarhet ved fravær Henvisningspraksis Prioriteringer rett/behov Ikke enhetlige rutiner og praksis Utilstrekkelig gjennomgående fokus i hele linjen

12 Fagområder med særlige utfordringer Øye: spesialistmangel, mange langtidsventende behovspasienter Kjeve: spesialistmangel, mange henvisninger av behovspasienter Nevrologi: spesialistmangel

13 Ledelsesmessige utfordringer Tilstrekkelig ledelsesoppfølging over tid Ekstraaktivitet varig effekt? Kommunikasjon i linjen Forutsigbarhet i planlegging Prioriteringer sengepost/poliklinikk Registreringskompetanse

14 Flaskehalser Personalressurser Spesialistkompetanse

15 Utfordringer kapasitetsutnyttelse Generelt kort tidshorisont i planlegging, men aktiv oppfylling av ledige timer Ikke-møtt utfordringer 2014: 5,7 % ( avtaler), 11,2 % i PHV ( avtaler) Intern fordeling, avdelingsvise henvisningsmottak og ventelister Nyhenviste vs. kontroller 15

16 Ledelsesmessig ansvar Legers langtidsplanlegging Tiltaksplan 2015 Sykehuspartner: bistand analyse og tiltak Kompetanse og opplæring Prioriteringsforskrift og -veiledere Registreringspraksis Adm tiltak Felles ventelister på noen fagområder (eks. ortopedi) Forebygge «Ikke møtt», økt gebyr for uteblitt time Videreutvikle direkte time, kontrolltime i hånda Tilby telefonkonsultasjon ved henvendelse om bytte av kontrolltime Avslutte periode «ta kontakt ved behov» som alt. til å sette opp kontroller

17 Oppfølging linjeledere Analyse av kapasitetsutnyttelse Avvikling av etterslep Opplæring i registrering Aktivitetsplanlegging fram i tid på poliklinikker

18 Helhetlige pasientforløp /behandlingslinjer Publisert 13 behandlingslinjer:

19 Pasientforløp Pasientforløp/behandlingslinjer Prioriteringer fra OBD Status F= Ferdig P= Planlegges U=Under arbeid - = Ikke startet Kommentar Publisert på internett? Planlagt ferdig Lungekreft U Bra framdrift 3. kv. Brystkreft U Bra framdrift 3. kv. Tykk-/endetarmskreft P Prosess startet 4. kv. Prostata kreft F Kunnskapsbasering av prosedyrer Ja Kols F Skal revideres Ja Hjerneslag U Kunnskapsbasere prosedyrer. Samordne praksis.høring etter påske. Rehab: Ja 3.kv. Hoftebrudd U Flytskjemaer er utarbeidet 4. kv. Alkoholisme U Mangler noe 2. kv. Annet: Implementering av de forløpene/bhl som er utarbeidet Ikke prioritering av flere nye i 2015 Revidering av de eldste, og forbedring av design/presentasjon

20 Pakkeforløp for kreft Forløpskoordinatorer Arbeids- og funksjonsbeskrivelse godkjent Kontaktinformasjon på inter- og intranett SI-nettverk etablert og informasjonsflyt igangsatt, bl.a. med patologi/bildediagnostikk Transport av prøver kartlagt, tidsaspekt for analyser Tverrfaglige team er etablert Divisjonene har holdt/avtalt møter med fastleger Radiologi/patologi-kapasitet vurderes fortløpende, dialog med private om fordeling av undersøkelser

21 Pakkeforløp for kreft Registrering i DIPS Prosedyre i EK godkjent Møter/opplæring gjennomført i divisjonene Kostas kuber for kontroll og rapporter daglig oppdatering Pakkeforløp satt i sammenheng med arbeidet med å utvikle helhetlige pasientforløp/behandlingslinjer og pasientinformasjon. Informasjon på inter- og intranett + EK Til pasienter Diagnoseveileder til fastleger Pakkeinformasjon til helsepersonell «Spørsmål og svar» - side på intranett

22 Pakkeforløp fra Som for de 4 første: Koordinatoransvar under etablering (fordeling/nye). Nettverksmøte koordinatorer Opplæring i avdelingene i forkant av 1. mai Informasjonsmøter videokonferanser SI Informasjonspakker intra-/internett Oppdatert kontaktinformasjon Prosedyrer, dokumenter, pasientinformasjon

23 Pakkeforløp fra Som for de forrige Gjennomgang av dimensjonering koordinatorer Konsekvenser for andre pasientgrupper Monitorering av flaskehalser» Kapasitet patologi, radiologi og endoskopi Erfaringsoppfølging - fastleger Evaluering samhandling med OUS/andre HF

24 Mål og prognoser Ventetider

25 Mål og prognoser Fristbrudd

26 Mål og prognoser langtidsventende

27 Mål og prognoser etterslep

28 Særlige tiltak Ekstrainnsats for å ta unna etterslep behovspasienter Forberedelse av fritt behandlingsvalg Analysere forholdet mellom nyhenviste og kontroller og optimalisering av drift gjennom dag og uke.

29 Utfordrende fagområder Topp 5: Øye Kjeve Nevrologi ØNH Psykisk helsevern (ikke møtt)

30 Tiltak utfordrende områder Øye: - Rekruttering av spesialister - Jobbglidning sykepleiere inj. AMD, diabetes, glaukom - Strammere prioritering rett/behov - Kvelds- og helgepoliklinikk - Samarbeid med private øyeleger i Innlandet Kjeve: - Øke kapasiteten med et behandlingsrom til - Innleie av private tannleger - Kontroller hos private/fylkeskommunale tannleger

31 Tiltak utfordrende områder Nevrologi Langsiktige tiltak med spesialistutdanning Konstitueringer i overlegestillinger Strammere prioriteringer rett/behov ØNH Videreføre økt aktivitet fra slutten av 2014 Flere spesialister tilbake i 2015 Generelt Bistand fra kontoret for fritt sykehusvalg Bistand fra SP-prosjektgruppe Avrop avtaler med private institusjoner

32 Behov for avlastning/kjøp Øye Kjevekirurgi (tannlege) Nevrologi

33 Utnyttelse operasjonsstuer/utstyr Ekstra-aktivitet på kveld og helg

34 Effektivitet utstyrsbruk Kartlegging av kapasitetsutnyttelse Bruk av web-løsning HSØ Tilgjengelighet rom og ressurser

35 Tiltak rapportering Særskilt oppfølging av utvikling for avviklede pasienter etterslep timelister fram i tid

36 Tiltak oppfølging Legers planleggingshorisont poliklinikk Leger i GAT arbeidsplan Oppfølgingsmøter mellom AD og divisjonsdir: Utvikling avviklede Etterslep ventelister Forberedelser av Fritt behandlingsvalg fra 1. september.

37