Innkalling til Helse- og sosialutvalet

Transkript

1 FLORA KOMMUNE Innkalling til Helse- og sosialutvalet Møtedato: Møtestad: Flora Samfunnshus Møtetid: 08:00 Politisk dag. Møterom vert gjort tilgjengeleg for partia Fellesorienteringar: 09:00 Ung data orienterer Ca. 09:30 Politiet orienterer Ca. 10:00 Gruppemøter 11:30 Lunsj 12:30 Hovudutvalsmøte Den som har lovleg forfall, eller er ugild i nokon av sakene, må melde frå så snart råd er, tlf , slik at varamedlem kan bli innkalla. Varamedlemar møter etter nærare innkalling. Flora kommune Arlene Oddbjørg Vågene leiar Arne Schei sekretær

2 Saknr. Tittel Sakliste 034/14 Godkjenning av møtebok 035/14 Refererte skriv og meldingar Høring - Forskrift om tilgang til helseopplysninger mellom virksomheter Referat fagdag bystyret /14 Frisklivssentralen,- evaluering av tilbodet. 037/14 Fristbrot i barnevernstenesta. 038/14 Frå leige til eige, orientering til HSU 039/14 Innspel til budsjett 2015 frå eldrerådet 040/14 kommunebarometeret, tiltak for betre plassering

3 FLORA KOMMUNE Saksframlegg Saksnr Utvalg Type Dato 034/14 Helse- og sosialutvalet PS Sakshandsamar Arkiv ArkivsakID Arne Schei MØTE - nummer 14/20 Godkjenning av møtebok Framlegg til vedtak: Møteboka vert godkjent slik den ligg føre.

4 FLORA KOMMUNE Saksopplysningar: Vedlegg: Protokoll - Helse- og sosialutvalet

5 FLORA KOMMUNE Møtedato: Møtestad: Flora Samfunnshus Møtetid: 12:30-15:45 Møteprotokoll for Helse- og sosialutvalet Desse møtte Hildur Bendixen Petter Karl Refsnes Frank Willy Djuvik Arlene Oddbjørg Vågene Rune Magnar Bortne Anita Solheim Steinset Halvor Halvorsen Parti AP AP FRP H H H V Forfall meldt frå følgjande medlemar Maria Hovland Faye Gustav Johan Nydal Parti AP KRF Følgjande varamedlemar møtte Kim Gunnar Jensen Parti AP Møteleiar: Merknad til innk.: Godkj. sakliste: Frå adm. møtte: Utlevert i møtet: Orientering: Spm./interpell.: Synfaring: Ymse: Arlene Oddbjørg Vågene Ingen merknader Godkjent, med følgjande merknad: Det vart mange ref. skriv og meldingar til dette møtet, og det vart stilt spørsmål om desse kan sendast ut med ein link til dokumentet i staden for heile dokumentet. Steinar Furnes, pleie- og omsorgssjef Robert Kalsvik, kommunalsjef Norunn Stavø, controller Berit Seljeseth Osa, fagleiar Anita Solvang, omsorgsfagleg rådgjevar Trude Gulbranson, NAV-leiar Unni Furnes, tenesteleiar helse Anita Norstrand, tenesteleiar tiltakstenesta Anne Merete Ødven, informasjonsleiar Møyfrid Ellingsund, konsulent Elisabeth Leversund, møtesekretær Arne Schei. Steinar Furnes orienterte om Docen 2. Robert Kalsvik orienterte om kommunebarometeret og Norunn Stavø om førebelse budsjettvise sektorrammer.

6 Sakliste Saknr. Tittel 022/14 Godkjenning av møtebok 023/14 Refererte skriv og meldingar 024/14 Prinsipp og kriterium for tildeling av tenester 025/14 Oppseiing av overordna avtale om samhandling mellom Flora kommune barnevern og Bufetat vest. 026/14 Orientering om kommunebarometeret 027/14 Kommunal øyeblikkeleg hjelp frå /14 Framskrivingar behov for bustader og institusjonsplassar 029/14 Orientering om startlån 030/14 Brukerundersøking i Omsorgstenesta 2013 / /14 Orientering om endring i frisklivssentralen 032/14 Førebelse sektorvise budsjettrammer /14 HSO rapport januar-september 2014

7 022/14: Godkjenning av møtebok Framlegg til vedtak: Møteboka vert godkjent slik den ligg føre. Handsaming: Samrøystes vedteke Vedtak: Møteboka vert godkjent slik den ligg føre /14: Refererte skriv og meldingar Framlegg til vedtak: Refererte skriv og meldingar vert tekne til etterretning slik dei ligg føre. Handsaming: Samrøystes vedteke Vedtak: Refererte skriv og meldingar vert tekne til etterretning slik dei ligg føre /14: Prinsipp og kriterium for tildeling av tenester Framlegg til vedtak: Prinsipp og kriterium for tildeling av tenester vert godkjent slik det ligg føre. Handsaming: Samrøystes vedteke Vedtak: Prinsipp og kriterium for tildeling av tenester vert godkjent slik det ligg føre /14: Oppseiing av overordna avtale om samhandling mellom Flora kommune barnevern og Bufetat vest. Framlegg til vedtak:

8 1. Flora kommune forlenger ikkje samarbeidsavtale mellom Bufetat Vest frå Flora kommune ønskjer at det vert opprettheldt ein god dialog mellom kommunen og Bufetat, noko som vil vere teneleg for begge partar, og ikkje minst i eit heilskapleg barnevern. 3. Flora kommune forventar at Bufetat Vest inntil ny avtale ligg føre, tek i vare sitt ansvar for å ta kommunane med på råd om planar og strategiske val i samsvar med gjeldande avtale På tross av at Helse- og sosialutvalet er svært misnøgd med måten Bufetat har handtert dialogen og samordninga med kommunane i deira endringsprosessar, så er Flora kommune innstilt på å vidareføre ein avtale med Bufetat. HSU ser det som viktig for tilbodet og brukarane at kommunen og Bufetat samarbeider om både kompetanseheving, kunnskapsauke og informasjonsarbeid i framtida, og ynskjer ein dialog i løpet av hausten for å inngå ein betre tilpassa og forpliktande avtale enn den gjeldande. Handsaming: Fellesframlegg. Samrøystes vedteke. Vedtak: På tross av at Helse- og sosialutvalet er svært misnøgd med måten Bufetat har handtert dialogen og samordninga med kommunane i deira endringsprosessar, så er Flora kommune innstilt på å vidareføre ein avtale med Bufetat. HSU ser det som viktig for tilbodet og brukarane at kommunen og Bufetat samarbeider om både kompetanseheving, kunnskapsauke og informasjonsarbeid i framtida, og ynskjer ein dialog i løpet av hausten for å inngå ein betre tilpassa og forpliktande avtale enn den gjeldande /14: Orientering om kommunebarometeret Framlegg til vedtak: Helse og sosialutvalet tek orienteringa til vitande Handsaming: Saka vart samrøystes vedteke, men følgjande tillegg: HSU ber rådmannen sjå på kommunebarometeret og på korleis ein kan gjere det betre. Gje tilbake ei sak før jul som kan brukar inn mot budsjettet. Vedtak:

9 Helse og sosialutvalet tek orienteringa til vitande. HSU ber rådmannen sjå på kommunebarometeret og på korleis ein kan gjere det betre. Gje tilbake ei sak før jul som kan brukast inn mot budsjettet /14: Kommunal øyeblikkeleg hjelp frå 2016 Framlegg til vedtak: HSU tek orienteringa til vitande Handsaming: Samrøystes vedteke. Vedtak: HSU tek orienteringa til vitande /14: Framskrivingar behov for bustader og institusjonsplassar Framlegg til vedtak: Helse og sosialutvalet tar orienteringa til vitande. Handsaming: Samrøystes vedteke. Vedtak: Helse og sosialutvalet tar orienteringa til vitande /14: Orientering om startlån

10 Framlegg til vedtak: Helse og sosialutvalet tek orienteringa til vitande Handsaming: Samrøystes vedteke. Vedtak: Helse og sosialutvalet tek orienteringa til vitande /14: Brukerundersøking i Omsorgstenesta 2013 / 2014 Framlegg til vedtak: Helse og sosialutvalet tek rapporten til vitande Handsaming: Samrøystes vedteke. Vedtak: Helse og sosialutvalet tek rapporten til vitande /14: Orientering om endring i frisklivssentralen Framlegg til vedtak: Orienteringa vert tatt til vitande Handsaming: Samrøystes vedteke med følgjande tillegg: HSU ønskjer ei sak med vurdering av tilbodet rundt lavterskeltilbodet drive av frisklivssentralen.

11 Vedtak: Orienteringa vert tatt til vitande. HSU ønskjer ei sak med vurdering av tilbodet rundt lavterskeltilbodet drive av frisklivssentralen /14: Førebelse sektorvise budsjettrammer 2015 Framlegg til vedtak: 1. Flora formannskap tar orienteringa frå budsjettutvalet til vitande 2. Flora formannskap vedtar førebelse sektorrammer som vist i saka på til saman 614,864 mill. kr 3. Flora formannskap sender over førebelse sektorrammer til hovudutvala for å vurdere eventuelle endringar på sin sektor og få utgreidd konsekvensane av dette Handsaming: Samrøystes vedteke. Vedtak: 1. Flora formannskap tar orienteringa frå budsjettutvalet til vitande 2. Flora formannskap vedtar førebelse sektorrammer som vist i saka på til saman 614,864 mill. kr 3. Flora formannskap sender over førebelse sektorrammer til hovudutvala for å vurdere eventuelle endringar på sin sektor og få utgreidd konsekvensane av dette /14: HSO rapport januar-september 2014 Framlegg til vedtak: Orienteringa vert tatt til vitande

12 Handsaming: Samrøystes vedteke. Vedtak: Orienteringa vert tatt til vitande

13 FLORA KOMMUNE Saksframlegg Saksnr Utvalg Type Dato 035/14 Helse- og sosialutvalet PS Sakshandsamar Arkiv ArkivsakID Arne Schei MØTE - nummer 14/20 Refererte skriv og meldingar Underliggande saker: Saksnummer Tittel Høring - Forskrift om tilgang til helseopplysninger mellom virksomheter Referat fagdag bystyret Framlegg til vedtak: Refererte skriv og meldingar vert tekne til etterretning slik dei ligg føre.

14 FLORA KOMMUNE Saksopplysningar:

15 Ifølge liste Deres ref Vår ref Dato 14/ Høring - forskrift om tilgang til helseopplysninger mellom virksomheter Helse- og omsorgsdepartementet sender med dette på høring forslag til en ny forskrift som skal regulere adgangen til å gi helsepersonell tilgang til helseopplysninger i pasientjournaler og andre behandlingsrettede helseregistre mellom virksomheter. Pasientjournalloven som Stortinget vedtok i juni i år, vil gi nye muligheter for at relevante og nødvendige helseopplysninger gjøres tilgjengelige for helsepersonell når de yter helsehjelp. Opplysningene skal følge pasienten, uavhengig av hvem som gir helsehjelpen og uavhengig av hvor opplysningene om pasienten er registrert og lagret. Pasientene må samtidig kunne ha tillit til at opplysningene i journalene blir sikret på best mulig måte og ikke tilflyter uvedkommende. Pasientjournalloven skal, sammen med den nye helseregisterloven som ble vedtatt samme dag, erstatte helseregisterloven av De nye lovene er ennå ikke trådt i kraft. Ved vedtakelsen ble det forutsatt at det skulle fastsettes nærmere regler for å sikre informasjonssikkerhet og personvern ved tilgang mellom virksomheter etter pasientjournalloven 19. Det ble videre forutsatt at forskriften skal tre i kraft samtidig med den nye loven (Prop. 72 L ( ) og Innst. 295 L ( ). Forskriften skal supplere lovfestede krav til informasjonssikkerhet og personvern. Forskriften omhandler hvilke krav som må være oppfylt i virksomhetene for å kunne gi helsepersonell i andre virksomheter tilgang til pasientjournalen. En virksomhet som vil gi andre virksomheter tilgang må ha vurdert risikoen ved dette og ha iverksatt eventuelle tiltak for å begrense risikoen. Postadresse Besøksadresse Telefon* Saksbehandler Oostboks 8011 Dep 0030 Oslo Teatergata Sverre Engelschiøn Org no. postmottak@hod.dep.no

16 Virksomheter som vil gi helsepersonell fra andre virksomheter tilgang, må inngå en særskilt avtale om dette. Begge virksomhetene må ha gode organisatoriske og tekniske tiltak for å avgrense og kontrollere tilgangen til de opplysningene som er relevante og nødvendige for ytelse, administrasjon og kvalitetssikring av helsehjelp til pasienten. Departementet mener det er viktig at de nye mulighetene for informasjonsdeling som den nye loven gir kan tre i kraft så raskt som mulig. Høringsfristen er derfor satt til 14. november. Med vennlig hilsen Anne Louise Valle avdelingsdirektør Sverre Engelschiøn fagdirektør Vedlegg 1 Side 2

17 Fra: Postmottak HOD Sendt: 19. september :26 Til: Agdenes kommune; Alstahaug kommune; Alta kommune; Alvdal kommune; Andebu kommune; Andøy kommune; Aremark kommune; Arendal kommune; Asker kommune Askim kommune Askvoll kommune Askøy kommune Audnedal kommune Aukra kommune Aure kommune Aurland kommune Aurskog-Høland kommune Austevoll kommune Austrheim kommune Averøy kommune Balestrand kommune Ballangen kommune Balsfjord kommune Bamble kommune Bardu kommune Beiarn kommune Berg kommune Bergen kommune Berlevåg kommune Bindal kommune Birkenes kommune Bjerkreim kommune Bjugn kommune Bodø kommune Bokn kommune Bremanger kommune Brønnøy kommune Bygland kommune Bykle kommune Bærum kommune Bø kommune (1) Bø kommune Bømlo kommune Båtsfjord kommune Drammen kommune Drangedal kommune Dyrøy kommune Dønna kommune

18 Eid kommune Eide kommune Eidfjord kommune Eidsberg kommune Eidskog kommune Eidsvoll kommune Eigersund kommune Elverum kommune Enebakk kommune Engerdal kommune Etne kommune Etnedal kommune Evenes kommune Farsund kommune Fauske kommune Fedje kommune Fet kommune Finnøy kommune Fitjar kommune Fjaler kommune Fjell kommune Flakstad kommune Flatanger kommune Flekkefjord kommune Flesberg kommune Postmottak; Flå kommune Folldal kommune Forsand kommune Fosnes kommune Fredrikstad kommune Frogn kommune Froland kommune Evje og Hornes kommune Frosta kommune Fræna kommune Frøya kommune Fusa kommune Fyresdal kommune Førde kommune Gamvik kommune Gaular kommune Gausdal kommune Gildeskål kommune Giske kommune

19 Gjemnes kommune Gjerdrum kommune Gjerstad kommune Gjesdal kommune Gjøvik kommune Gloppen kommune Gol kommune Gran kommune Grane kommune Granvin herad Gratangen kommune Grimstad kommune Grong kommune Grue kommune Gulen kommune Hadsel kommune Halden kommune Halsa kommune Hamar kommune Hamarøy kommune Hammerfest kommune Haram kommune Hareid kommune Harstad kommune Hasvik kommune Hattfjelldal kommune; Haugesund kommune Hemne kommune Hemnes kommune Hemsedal kommune Herøy kommune Herøy kommune Hitra kommune Hjartdal kommune Hjelmeland kommune Hobøl kommune Hof kommune Hol kommune Hole kommune Mandal kommune Marker kommune Marnadal kommune Masfjorden kommune Meland kommune Meldal kommune

20 Melhus kommune Meløy kommune Meråker kommune Midsund kommune Midtre Gauldal kommune Modalen kommune Modum kommune Molde kommune Moskenes kommune Moss kommune Mosvik kommune Målselv kommune Måsøy kommune Namdalseid kommune Holmestrand kommune Holtålen kommune Hornindal kommune Horten kommune Hurdal kommune Hurum kommune Hvaler kommune Hyllestad kommune Hægebostad kommune Høyanger kommune Høylandet kommune Hå kommune Ibestad kommune Inderøy kommune Iveland kommune Jevnaker kommune Jondal kommune Jølster kommune Karasjok kommune Karlsøy kommune Karmøy kommune Kautokeino kommune Klepp kommune Klæbu kommune Kongsberg kommune Kongsvinger kommune Kragerø kommune Kristiansand kommune Kristiansund kommune Krødsherad kommune

21 Emne: Vedlegg: Kvalsund kommune Kvam herad Kvinesdal kommune Kvinnherad kommune Kviteseid kommune Kvitsøy kommune Kvæfjord kommune Kvænangen kommune Kåfjord kommune Lardal kommune Larvik kommune Lebesby kommune Leikanger kommune Leirfjord kommune Leka kommune Leksvik kommune Lenvik kommune Lesja kommune Levanger kommune Levanger kommune Lier kommune Lierne kommune Lillehammer kommune Lillesand kommune Lindesnes kommune Lindås kommune Lom kommune Loppa kommune Lund kommune Lunner kommune Lurøy kommune Luster kommune Lyngdal kommune Lyngen kommune Lærdal kommune Lødingen kommune Lørenskog kommune Løten kommune Malvik kommune Høring - Forskrift om tilgang til helseopplysninger mellom virksomheter Hoeringsbrev.pdf; Hoeringsliste.pdf; Hoeringsnotat.pdf

22 Høringsbrev og høringsnotat finner du på under Dokumenter - høringer. Høringsfrist er 14. november Med vennlig hilsen Helse- og omsorgsdepartementet postmottak@hod.dep.no Denne meldingen er sendt til: - Se egen liste

23 Høringsliste ACOS AS ACTIS ADHD Norge Afasiforbundet i Norge Akademikerne Akupunkturforeningenppn Agfa AKAN Angstringen Anonyme Alkoholikere Apotekerforeningen Arbeids- og velferdsdirektoratet Aurora, Støtteforeningen for mennesker med psykiatriske helseproblem Autismeforeningen i Norge Aleris Helse Barnekreftforeningen Barneombudet Barne-, ungdoms- og familieetaten Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet Blå Kors Norge Borgestadklinikken Cerebral Parese-foreningen CGM (Compugroup Medical Norway AS)

24 Colosseumklinikken Allmennlegene Datatilsynet De fylkeskommunale eldrerådene De medisinske dekanene De regionale kompetansesentre for rusmiddelspørsmål DELTA Demensforeningen Den Norske Advokatforening Den norske jordmorforening Den Norske Kinesiologiforening Den norske tannlegeforening Den norske legeforening Den nasjonale forskningsetiske komitè for medisin (NEM) Den nasjonale forskningsetiske komitè for naturvitenskap og teknologi (NENT) Den nasjonale forskningsetiske komitè for samfunnsvitenskap og humaniora (NESH) Den rettsmedisinske kommisjon Departementene Det Norske Healerforbund Diabetesforbundet DIPS ASA Direktoratet for nødkommunikasjon EEG-Laboratoriet AS Europabevegelsen

25 Fagforbundet Fagrådet innen Rusfeltet i Norge Familieterapi instituttet Fampo Fellesorganisasjonen FO Farmasiforbundet Finans Norge Forbrukerombudet Forbrukerrådet Forbundet mot rusgift Foreningen for blødere i Norge Foreningen for el-overfølsomme Foreningen for hjertesyke barn Foreningen for human narkotikapolitikk Foreningen for Muskelsyke Foreningen for kroniske smertepasienter Forskerforbundet Forskningsstiftelsen FAFO Forsvarsgruppen av 1977 Forum for Bioteknologi Forum for Karakteranalytisk vegetoterapi Funksjonshemmedes fellesorganisasjon Fürst medisinske laboratorium AS Fylkesmennene

26 Fylkesrådet for funksjonshemmede Galebevegelsen Gatejuristen Kirkens Bymisjon Gynlab AS Haraldsplass diakonale høgskole Helhetsterapiforbundet Helsedirektoratet Helseøkonomiforvaltningen (HELFO) Helse- og sosialombudet i Oslo Helsetjenestens Lederforbund HIV-Norge Hørselshemmedes Landsforbund Idrettens helsesenter IKT Norge Infodoc Informasjonssenteret Hieronimus Innerlife faglige forbund Innovasjon Norge Institutt for samfunnsforskning Institutt for allmenn- og samfunnsmedisin Interessegruppa for kvinner med spiseforstyrrelser

27 JURK Juss-Buss Jussformidlingen Jusshjelpa Kirkens Bymisjon Klagenemnda for behandling i utlandet Kliniske ernæringsfysiologiske forening Kommuneadvokaten i Oslo Kommunenes Sentralforbund (KS) Konkurransetilsynet Kreftforeningen Kreftregisteret Kriminalomsorgen, regionkontorene Laboratorium for Patologi AS Landets distriktspsykiatriske sentra Landets fylkesmenn / Sysselmannen på Svalbard Landets fylkestannleger Landets fylkeskommuner Landets helseforetak Landets kommuner Landets kontrollkommisjoner Landets regionale helseforetak Landets høyskoler (m/helse fagl. utdannelse)

28 Landets pasientombud Landes private sykehys Landets universiteter Landsforbundet for utviklingshemmede og pårørende (LUPE) Landsforbundet Mot Stoffmisbruk Landsforeningen Alopecia Areata Landsforeningen for Hjerte- og Lungesyke Landsforeningen for Huntingtons sykdom Landsforeningen for kosthold og helse Landsforeningen for Nyrepasienter og Transplanterte Landsforeningen for Pårørende innen Psykiatri Landsforeningen for Pårørende innen Psykisk helse Landsforeningen for trafikkskadde i Norge Landsforeningen for utekontakter Landsforeningen for voldsofre Landsforeningen mot fordøyelsessykdommer Landslaget for offentlige pensjonister Landsgruppen av psykiatriske sykepleiere Landsorganisasjonen i Norge (LO) LAR Nett Norge Legeforeningens forskningsinstitutt Likestillings- diskrimineringsombudet Marborg Medborgernes Menneskerettighets Kommisjon

29 Medi 3 Molde AS Menneskeverd Mental Helse Norge MENIN MS forbundet NA Anonyme Narkomane Nasjonalt folkehelseinstitutt Nasjonalforeningen for folkehelsen Nasjonalt kompetansesenter for prehospital akuttmedisin NAKOS Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling Nasjonalt senter for erfaringskompetanse innen psykisk helse Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin Nettverket for private helsevirksomheter Norges Astma- og Allergiforbund Norges Blindeforbund Norges Døveforbund Norges Fibromyalgi Forbund Norges Farmaceutiske Forening Norges forskningsråd Norges Handikapforbund Norges Juristforbund Norges kristelige legeforening

30 Norges Kvinne- og familieforbund Norges Landsforbund av Homøopraktikere Norges Naprapatforbund Norges Optikerforbund Norges Parkinsonforbund Norges Røde Kors Norges Tannteknikerforbund Norsk Audiografforbund Norsk Cøliakiforening Norsk ehelse Forum v/ikt-norge Oscarsgt Oslo Norsk Epilepsiforbund Norsk Ergoterapeutforbund Norsk Forbund for autoriserte feldenkraispedagoger Norsk Forbund for Osteopatisk Medisin Norsk Forbund for psykoterapi Norsk Forbund for utviklingshemmede Norsk Forening for Psykisk Helsearbeid Norsk Forening for cystisk fibrose Norsk Forening for Estetisk Plastikkirurgi NFEP Norsk Forening for Ernæringsfysiologer Norsk Forening for Fargeterapi Norsk Forening for helhetsmedisin Norsk Forening for kriminalreform (KROM) Norsk Forening for lysstimulering

31 Norsk Forening for medisinsk akupunktur Norsk Forening for nevrofibromatose Norsk Forening for Stomi- og Reservoaropererte (Norilco) Norsk Forening for Tuberøs Sklerose Norsk Forum for terapeutiske samfunn Norsk Fysioterapeutforbund Norsk Gestaltterapeut forening Norsk helsenett Norsk Helse- og Velferdsforum Norsk Helsesekretærforbund Norsk Homøopatisk pasientforening Norsk Immunsviktforening Norsk Intravenøs Forening Norsk Kiropraktorforening Norsk Landsforening for laryngectomerte Norsk Legeforening for Maharishi Ayur-Veda Norsk Logopedlag Norsk Massørforbund Norsk Manuellterapeutforening Norsk OCD forening, ANAKE Norsk Osteopatforbund Norsk Osteoporoseforening Norsk Ortopedisk Forening Norsk Palliativ Forening Norsk Pasientforening

32 Norsk Pasientskadeerstatning (NPE) Norsk Presseforbund Norsk Psoriasis Forbund Norsk Psykologforening Norsk Psykiatrisk Forening Norsk Psykoanalytisk Institutt Norsk Refleksologisk Forbund Norsk Radiografforbund Norsk Revmatikerforbund Norsk senter for menneskerettigheter Norsk Sykepleierforbund Norsk Sykehus- og helsetjenesteforening (NSH) Norsk Tannpleierforening Norsk Tjenestemannslag (NTL) Norsk Tourette Forening Norsk Thyreoideaforbund Norske Fotterapeuters Forbund Norske helikopteransattes forbund (NHF) Norske Homeopaters Landsforbund Norske Kosmetologer og Hudterapeuters Forbund Norske Naturterapeuters Hovedorganisasjon Norske Ortoptister forening Norske Rosenterapeuters Forening NOVA NUPI

33 Næringslivets Hovedorganisasjon (NHO) Opus Systmer AS PARAT PARAT Helse Pasientskadenemnda Pensjonistforbundet Personvernnemnda Privatpraktiserende Fysioterapeuters Forbund PRO-LAR Nasjonalt forbund for folk i LAR PRO-Sentret Regionsentrene for barn og unges psykiske helse Regjeringsadvokaten Ressurssenteret for omstilling i kommunene (RO) Rettspolitisk forening Riksadvokaten Riksrevisjonen Ringvoll Klinikken Rokkansenteret Rusmisbrukernes interesseorganisasjon (RIO) ROS Rådgivning om spiseforstyrrelser Ryggmargsbrokk og hydrocephalusforeningen Ryggforeningen i Norge

34 Røntgeninstituttenes forening Rådet for psykisk helse SABORG Sammenslutning for alternativ behandlere Sametinget Senter for medisinsk etikk, SME Senter for tverrfaglig kjønnsforskning Senter for sjeldne sykdommer og diagnosegrupper Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering (SKDE) SINTEF Helse Siemens SPEKTER Statens autorisasjonskontor for helsepersonell Statens helsepersonellnemnd Statens institutt for rusmiddelsforskning (SIRUS) Statens helsetilsyn Statens legemiddelverk Statens råd for likestilling av funksjonshemmede Statens seniorråd Statens senter for Ortopedi Statstjenestemannsforbundet Stortingets ombudsmann for forvaltningen Stiftelsen Norsk Luftambulanse Stiftelsen Menneskerettighetshuset Stiftelsen Organdonasjon

35 Stiftelsen Psykiatrisk Opplysning Stiftelsen Rettferd for taperne Straffedes organisasjon i Norge (SON) Stiftelsen Støttecenter mot Incest Oslo Sykepleiernes faggruppe i alternativ medisin Tieto Turner Syndrom foreningen i Norge UNIO Universitets- og høyskoleutdannedes forbund Utdanningsforbundet Veiledningssenteret for pårørende til stoffmisbrukere og innsatte Vestlandske Blindeforbund Virke Visma Voksne for Barn Volvat Medisinske Senter AS We shall overcome Yrkesorganisasjonenes Sentralforbund (YS) Yngre legers forening Ønskebarn Norsk forening for fertilitet og barnløshet

36

37 Helse- og omsorgsdepartementet HØRING Forslag til forskrift om tilgang til helseopplysninger mellom virksomheter 19. september 2014 Høringsfrist 14. november

38 Helse- og omsorgsdepartementet HØRING: FORSLAG TIL FORSKRIFT OM TILGANG TIL HELSEOPPLYSNINGER MELLOM VIRKSOMHETER 1 Høringsnotatets hovedinnhold Pasientjournalloven 19 - tilgjengelige helseopplysninger Forslaget til forskrift Bakgrunn Tilgjengelige helseopplysninger Personvern ved behandling av helseopplysninger Gjeldende rett - informasjonsdeling mellom helsepersonell Taushetsplikt Hvordan opplysningene kan gjøres tilgjengelige Kravet til forsvarlige journal- og informasjonssystemer Informasjonssikkerhet Vilkår for tilgang mellom virksomheter Bare opplysninger som er relevante og nødvendige for helsehjelpen Risikovurdering og tilgangsstyring Pasientens selvbestemmelse og rett til informasjon Forskriftshjemmel Regulering i andre land Danmark Sverige Finland Departementets vurderinger Behovet for nærmere regler Ulike former for informasjonsdeling Sammenhengen med dokumentasjonsplikten Formål informasjonssikkerhet og personvern Definisjoner Virkeområdet tilgang mellom virksomheter

39 5.6.1 Helsehjelp Tilgang Mellom virksomheter Informasjonssikkerhet Risikovurdering Avtale Tilgangsstyring Tekniske og organisatoriske løsninger Pasientens rett til å motsette seg at opplysninger gjøres tilgjengelige Bare nødvendige og relevante opplysninger Autorisasjon og autentisering Informasjon til pasienten Sperring av helseopplysninger Logging og dokumentasjon av tilgang Oppfølging og kontroll av tilgang Internkontroll Administrative og økonomiske konsekvenser Merknader til de enkelte bestemmelsene Forslag til forskrift om tilgang til helseopplysninger mellom virksomheter

40 1 Høringsnotatets hovedinnhold Helse- og omsorgsdepartementet foreslår i dette høringsnotatet en ny forskrift som regulerer adgangen til å gi tilgang mellom virksomheter til helseopplysninger i pasientjournaler og andre behandlingsrettede helseregistre for å yte, administrere eller kvalitetssikre helsehjelp til den enkelte. Formålet med forskriften er at informasjonssikkerhet og personvern skal ivaretas ved tilgang mellom virksomheter. Forskriften skal bidra til at pasienter og brukere skal kunne ha tillit til at opplysningene i systemene blir sikret på best mulig måte og ikke tilflyter uvedkommende. Forskriften skal hjemles i pasientjournalloven 19 (lov 20. juni 2014 nr 42 om behandling av helseopplysninger ved ytelse av helsehjelp, se Prop. 72 L ( ) og Innst. 295 L ( )). Pasientjournalloven skal, sammen med den nye helseregisterloven som ble vedtatt samme dag, erstatte helseregisterloven av De nye lovene er ennå ikke trådt i kraft. Forskriften skal tre i kraft samtidig med de nye lovene. Pasientjournalloven legger til rette for flere alternative måter å gjøre opplysninger tilgjengelige på for helsepersonell når de yter helsehjelp. Loven skal bidra til at relevante og nødvendige helseopplysninger er tilgjengelige, uavhengig av hvem som gir helsehjelpen og uavhengig av hvor opplysningene om pasienten er registrert og lagret. Dette høringsnotatet gjelder kun ett av disse alternativene; tilgang for helsepersonell mellom virksomheter. Med tilgang menes her at helsepersonell gis adgang til elektronisk å hente frem helseopplysninger om pasienter. Et annet alternativ etter loven er at virksomhetene samarbeider om et felles pasientjournallsystem, se pasientjournalloven 9. Loven 10 åpner også for, ved forskrift, å etablere nasjonale behandlingsrettede helseregistre på bestemte områder. Nasjonal kjernejournal er allerede under utprøving og vil kunne gi tilgang til et begrenset sett kritiske helseopplysninger, jf. pasientjournalloven 13. Opplysningene kan også utleveres på samme måte som i dag, som for eksempel ved meldingsutveksling. Videre nevnes at alternative løsninger for realisering av Meld. St. 9 ( ) Én innbygger én journal utredes. Vel så viktig er det at pasientene har enkel tilgang til helseopplysninger om seg selv. Departementet og Helsedirektoratet arbeider derfor også med løsninger for å gjøre pasientjournaler elektronisk tilgjengelige for innbyggerne ved bruk av portalen Dette arbeidet er ikke omfattet av forskriftsforslaget. 1.1 Pasientjournalloven 19 - tilgjengelige helseopplysninger Pasientjournalloven omfatter behandling av helseopplysninger som er nødvendige for å yte, administrere eller kvalitetssikre helsehjelp til enkeltpersoner. Loven skal legge til rette for god kvalitet i helsehjelpen og god pasient- og informasjonssikkerhet. Dette forutsetter at relevante og nødvendige opplysninger er tilgjengelige for helsepersonell når de yter helsehjelp, uavhengig av hvem som gir helsehjelpen og uavhengig av hvor opplysningene om pasienten er registrert og lagret. 4

41 Pasientjournalloven legger grunnlag for at helseopplysninger skal være tilgjengelige for helsepersonell i forbindelse med helsehjelp m.m., uavhengig av organisatorisk tilknytning. Loven har nye regler i 19 som skal legge bedre til rette for informasjonsdeling mellom helsepersonell enn helseregisterloven av Det følger av bestemmelsen at relevante og nødvendige opplysninger skal være tilgjengelige for helsepersonell når det er nødvendig for å gi pasienten best mulig helsehjelp uavhengig av hvor pasienten tidligere har mottatt helsehjelp. Helseopplysninger kan gjøres tilgjengelige enten ved tilgang eller ved utlevering. Begrensningene knyttet til virksomhetsgrensene i helseregisterloven av ble ikke videreført i pasientjournalloven, se nærmere i punkt 2.1. Den databehandlingsansvarlige skal bestemme på hvilken måte helseopplysningene kan gjøres tilgjengelige. Dette omfatter også om helsepersonell i andre virksomheter skal kunne gis tilgang. Opplysninger skal, som i dag, bare kunne gjøres tilgjengelige dersom de er relevante og nødvendige for å yte helsehjelp og det er sikkerhet for at opplysningene ikke kommer på avveie. Behovet helsepersonell har for helseopplysninger ved ytelse av helsehjelp vil avhenge av den helsehjelpen som skal gis i det enkelte tilfellet, pasientens sykdomsbilde og eventuelt tidligere sykdomshistorie. Hvor pasienten mottar helsehjelpen og tidligere har mottatt helsehjelp - vil ofte være uten betydning. Det er behovet for informasjon om pasienten for å kunne yte nødvendig helsehjelp, som skal være førende for helsepersonellets tilgang. Hvordan opplysningene skal gjøres tilgjengelige må baseres på konkrete risikovurderinger. Målet er at relevante og nødvendige helseopplysninger skal være tilgjengelige for helsepersonell slik at pasienten kan tilbys helsehjelp av god kvalitet, samtidig som pasientens vern mot at opplysninger tilflyter uvedkommende ivaretas. I pasientjournalloven 19 fjerde ledd er det gitt en forskriftshjemmel til å gi nærmere bestemmelser om hvordan helseopplysninger i behandlingsrettede helseregistre kan gjøres tilgjengelige. Forskriften som foreslås i dette høringsnotatet gis i medhold av denne bestemmelsen. 1.2 Forslaget til forskrift Departementets forslag til forskrift gjelder når en virksomhet lar andre virksomheter gi helsepersonell tilgang til behandlingsrettede helseregistre som virksomheten er ansvarlig for (tilgang mellom virksomheter). Med tilgang menes at helsepersonell gis adgang til elektronisk å hente frem helseopplysninger om pasienten. Utlevering av helseopplysninger reguleres av de vanlige reglene i pasientjournalloven, helsepersonelloven og pasient- og brukerrettighetsloven. Dette har sektoren lang erfaring med allerede, og det reiser ingen nye utfordringer med hensyn til personvern og informasjonssikkerhet. Forskriften skal derfor ikke gjelde utlevering. Formålet med forskriften er at informasjonssikkerhet og personvern skal ivaretas ved tilgang mellom virksomheter. Forskriften skal bidra til god informasjonssikkerhet slik at pasienter og brukere skal kunne ha tillit til at opplysningene i systemene blir sikret på best mulig måte og ikke tilflyter uvedkommende. 5

42 Forslaget til forskrift omhandler hvilke krav som må være oppfylt i virksomhetene for å kunne gi tilgang. Forskriften skal bare regulere tilgang til journalsystemet fra andre virksomheter (ekstern tilgang/tilgang mellom virksomheter), og ikke tilgang internt i virksomheten eller tilgang mellom virksomheter som samarbeider om et felles journalsystem (intern tilgang). Når det gjelder felles journalsystemer er det i 9 gitt en forskriftshjemmel for å kunne gi egne bestemmelser om samarbeidet. Slike forskrifter er ikke fastsatt eller foreslått. Virksomheter som vil gi helsepersonell fra andre virksomheter tilgang til behandlingsrettede helseregistre, må inngå en særskilt avtale om dette. Avtalepartene skal vurdere risiko for pasientenes personvern som tilgang kan føre til. Vurderingene skal minst omfatte risiko for brudd på taushetsplikt og svekket informasjonssikkerhet. Avtalen må angi hvilke behovs- og risikovurderinger som ligger til grunn for avtalen. Avtalen må også regulere hvilke journalmoduler den omfatter, og rutiner og fordeling av oppgaver for å ivareta kravene i denne forskriften. Forskriftsforslaget stiller krav om at virksomhetene skal ha særlige rutiner for hvordan informasjonssikkerheten skal ivaretas når det gis tilgang. Tilgangen skal ikke svekke informasjonssikkerheten ved behandling av helseopplysninger i noen av virksomhetene. En virksomhet som gir annen virksomhet tilgang, skal påse at denne virksomheten ivaretar kravene til informasjonssikkerhet ved behandling av opplysninger etter forskriften. Virksomhetene skal ha tekniske og organisatoriske løsninger som kan avgrense tilgangen til helseopplysninger til hva som er relevant og nødvendig for ytelse, administrasjon og kvalitetssikring av helsehjelp til pasienten. Forskriften vil dermed pålegge begge de databehandlingsansvarlige å etablere nødvendige organisatoriske og tekniske tiltak for tildeling og kontroll av tilgangsrettigheter til helseopplysninger. Departementet foreslår at det forskriftsfestes at løsningene minst skal ivareta at - opplysningene ikke gjøres tilgjengelige dersom pasienten har motsatt seg eller motsetter seg det, - det kun gis tilgang til opplysninger som er relevante og nødvendige for å yte, administrere eller kvalitetssikre helsehjelp til pasienten, og - helsepersonellet er autorisert for slik tilgang og har autentisert seg ved bruk av sikker autentiseringsløsning. Pasienten kan kreve at helseopplysninger som kan knyttes til vedkommende sperres. Virksomhetene må da ha tekniske løsninger som gjør dette mulig før det kan gis tilgang. Tilgang skal også følges opp og kontrolleres. Departementet foreslår at det forskriftsfestes at den databehandlingsansvarlige løpende skal kontrollere hvem som har benyttet tilgangen og hentet frem helseopplysninger. Dersom kontrollen viser at noen har tilegnet seg helseopplysninger urettmessig, skal pasienten som opplysningene gjelder varsles. Hvis kravene i forskriften ikke er oppfylt, kan det ikke gis tilgang. Opplysningene må i stedet gjøres tilgjengelige ved utlevering hvis vilkårene for dette er oppfylt. 6

43 Reglene i forskriften skal komme i tillegg til og utfylle, de alminnelige personvernreglene som gjelder ved behandling av helseopplysninger. 7

44 2 Bakgrunn 2.1 Tilgjengelige helseopplysninger Relevante og nødvendige pasientopplysninger skal følge pasientene og være tilgjengelige for helsepersonell som yter helsehjelp, uavhengig av hvor pasienten tidligere har fått helsehjelp og hvordan sektoren til enhver tid er organisert. Tilgjengelig relevant informasjon er nødvendig for at helsepersonell raskt kan danne seg et helhetlig bilde av pasient eller bruker, ha godt grunnlag for å velge riktig utredning, behandling eller tjeneste og unngå feilbehandling eller overbehandling. Dette bidrar også til at pasienter og brukere i større grad slipper å gjenta opplysningene hver gang de oppsøker helse- og omsorgstjenesten. Bestemmelsene om dokumentasjon og informasjonsdeling i helsesektoren er knyttet til målet om å yte helse- og omsorgstjenester av best mulig kvalitet. Samhandlingsreformen innebærer at kommunene har fått større ansvar for å tilby flere og mer spesialiserte helseog omsorgstjenester til innbyggerne. Det forutsetter økt samarbeid mellom ulike behandlingssteder, uavhengig av om tjenestene skal leveres av kommunal helse- og omsorgstjeneste eller av spesialisthelsetjenesten (jf. Meld. St. nr. 47 ( ), helseog omsorgstjenesteloven og folkehelseloven). Av pasientjournalloven 19 følger at den databehandlingsansvarlige skal sørge for at relevante og nødvendige helseopplysninger er tilgjengelige for helsepersonell når dette er nødvendig for å yte, administrere eller kvalitetssikre helsehjelp til den enkelte. Helseopplysninger kan gjøres tilgjengelige enten ved at helsepersonell gis autorisasjon til selv å kunne hente frem opplysningene fra journalen (tilgang), eller ved at opplysningene utleveres. En utlevering av opplysningene kan skje manuelt eller elektronisk. Det er den databehandlingsansvarlige som bestemmer hvordan helseopplysninger kan eller skal gjøres tilgjengelige. Opplysningene kan i forbindelse med helsehjelp bare gjøres tilgjengelige dersom de er relevante og nødvendige for å yte den aktuelle helsehjelpen. Videre kan de bare gjøres tilgjengelige på en måte som ivaretar informasjonssikkerheten og helsepersonellets taushetsplikt. Lovens utgangspunkt er at det er det reelle sikkerhetsregimet og ikke virksomhetsgrenser som er avgjørende for hvordan opplysninger kan gjøres tilgjengelige. Loven skiller ikke mellom tilgang for helsepersonell tilknyttet virksomheten eller helsepersonell tilknyttet en annen virksomhet. Etter helseregisterloven av var utgangspunktet at bare «den som arbeider under den databehandlingsansvarliges eller databehandlers instruksjonsmyndighet» kunne få tilgang til helseopplysninger. Ved lovendring i 2009 ble det gitt hjemmel til å gi forskrifter om tilgang til helseopplysninger i behandlingsrettet helseregister på tvers av virksomhetsgrenser. Tilgang i slike tilfeller kunne bare gis etter uttrykkelig samtykke, hvis ikke det i forskriften ble gjort unntak fra samtykkekravet. Helseinformasjonssikkerhetsforskriften har regler om tilgang på tvers av virksomhetsgrenser, som er gitt i medhold av helseregisterloven 13. Denne forskriften er imidlertid ikke trådt i kraft. 8

45 Begrensningene knyttet til virksomhetsgrensene i helseregisterloven av ble ikke videreført i pasientjournalloven. I store virksomheter, eksempelvis større helseforetak med mange enheter og flere tusen ansatte, ga begrensningen i praksis liten ekstra sikkerhet. Samtidig har regelen ført til at helsepersonell ansatt i ulike virksomheter som skal behandle samme pasient ikke får effektiv tilgang til nødvendige journalopplysninger Tidligere foregikk mesteparten av helsehjelpen til den enkelte pasienten i en og samme virksomhet, for eksempel innenfor ett sykehus. Det var derfor naturlig at det rettslige ansvaret for behandlingen av journalopplysningene var sentrert om virksomheten. Siden helseregisterloven av 2001 ble vedtatt har det skjedd store fremskritt i medisinsk kunnskap, økt spesialisering og omorganisering av helse- og omsorgstjenestene, noe som har medført endringer i pasientforløpene. Økt spesialisering og samhandling forutsetter at flere virksomheter er løpende involvert i helsehjelpen til en og samme pasient. Dette krever i større grad dokumentasjons- og informasjonsdeling og kvalitetssikring på tvers av de involverte virksomhetene for å sikre forsvarlig helsehjelp. Omorganisering og sammenslåing av virksomheter har også ført til at mange virksomheter har blitt vesentlig større enn det som tidligere var tilfelle, noe som også gjør virksomhetsbegrepet mindre egnet som grense for hvem som skal ha tilgang til opplysninger. Forslaget om å gjøre helseopplysninger mer tilgjengelige ved å åpne for tilgang mellom virksomheter, fikk tilslutning fra flertallet under Stortingsbehandlingen. Komiteens flertall (medlemmene fra Arbeiderpartiet, Høyre, Fremskrittspartiet, Kristelig Folkeparti, Senterpartiet og Sosialistisk Venstreparti) viste til at både tidligere meldinger og lovproposisjonen peker på betydningen av at nødvendige helseopplysninger er tilgjengelige for å yte god helsehjelp. Flertallet viste også til at blant annet Kreftforeningen i høringen understreker at deling av pasientopplysninger er nødvendig for å få bedre informasjonsflyt mellom leger og til pasienter, sikrere diagnostikk og bedre oppfølging og kontinuitet i behandlingen. (Innst. 295 L ( ) 2.2 Personvern ved behandling av helseopplysninger Å lagre og bruke helseopplysninger er nødvendig for å kunne yte god helsehjelp til den enkelte. I Meld. St. 11 ( ) Personvern utsikter og utfordringar heter det: For å sikre tilliten og berekrafta til den offentlege helse- og omsorgstenesta må ein ta i bruk meir moderne og effektive hjelpemiddel for informasjon og kommunikasjon. Dette skal gjerast på ein måte som tek betre vare på samspelet mellom forventninga om godt integritetsvern og god pasienttryggleik. Ein må sikre heilskapelege pasientgangar, og det må leggjast til rette for samhandling mellom helsearbeidarar, som blir alt meir spesialiserte. Stortinget sluttet seg til dette i sin behandling av meldingen den 28. mai I helse- og omsorgssektoren har det vært lagt særlig vekt på konfidensialitetsaspektet ved personvern. Dette har sammenheng med den sterke taushetsplikten som gjelder for helse- 9

46 personell. Dette har bidratt til at regelverket har vært innrettet mot å hindre uautorisert bruk og at uvedkommende får tilgang til helseopplysninger. Personvern er imidlertid mer enn hensynet til konfidensialitet. Et formål med personvernlovgivningen er også å sikre at personopplysninger blir brukt på rett måte. Viktige personvernhensyn er at opplysninger skal være korrekte og oppdaterte, og tilgjengelige for rett person til rett tid. Godt personvern krever at alle hensynene ivaretas. I pasientbehandling kan tilgang til journalopplysninger være kritisk. Manglende tilgjengelighet til oppdaterte og korrekte opplysninger om pasienten kan føre til dårligere pasientbehandling og i verste fall feil behandling eller skade. Innebygget personvern betyr at hensynet til personvernet skal være en del av alle ledd i utviklingen og bruken av informasjonsteknologi. Dette betyr for eksempel at forhåndsdefinerte standardinnstillinger i teknologisk utstyr, system og program settes til det mest personvernvennlige nivået. På denne måten er brukeren sikret et best mulig personvern selv om han eller hun ikke gjør noen endringer i forhåndsdefinerte brukerinnstillinger. For IKT i helse- og omsorgssektoren innebærer dette at pasientene skal være sikret et godt personvern uten at den enkelte selv eller helsepersonell aktivt må endre innstillinger (se Meld. St. 11 ( ) Personvern utsikter og utfordringar). Det er et mål at prinsippene for innebygget personvern skal inngå som naturlige elementer i utviklingen og implementeringen av elektroniske løsninger i hele sektoren. Ved at personvern og funksjonalitet ses i sammenheng i utviklings - og implementeringsfasen vil det være mindre risiko for at personvernfremmende funksjonalitet slås av for at systemet skal fungere mer effektivt. Lovgivning og regulering er imidlertid ikke tilstrekkelig for å kunne sikre et godt personvern. Integrering av personvern må være en del av det daglige arbeidet. 10