Møteinnkalling. Politisk nemnd for helse og samfunn Værnesregionen. Utvalg: Møtested: Rådhuset Dato: Tidspunkt: 12:45-14:00

Transkript

1 Møteinnkalling Utvalg: Møtested: Politisk nemnd for helse og samfunn Værnesregionen Rådhuset Dato: Tidspunkt: 12:45-14:00 Eventuelt forfall må meldes snarest på mail til eller på SMS til Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. Møtedokumentene finnes på kommunens hjemmeside; Stjørdal, Renate Trøan Bjørshol/sign. leder Hanne Elin Ovesen sekretær -1-

2 Saksliste for Politisk nemnd for helse og samfunn Værnesregionen i møte PS 11/16 PS 12/16 Innhold Godkjenning av møteinnkalling Orientering Samf.med enhet (20 % ernæring og status enhet pr.dd etter oppstart) U.off. PS 13/16 Årsmelding VR Forvaltningskontor 2016/1398 PS 14/16 Årsrapport VR DMS /1397 PS 15/16 VR Legevakt - Årsrapport /1399 PS 16/16 PS 17/16 Eventuelt Godkjenning av møteprotokoll Utvalgssaksnr Arkivsaksnr -2-

3 PS11/16Godkjenningavmçteinnkalling PS12/16OrienteringSamf.medenhet(20%ernæringogstatusenhetpr.dd etteroppstart) -3-

4 Arkiv: 212 Arkivsaksnr: 2014/ Saksbehandler: Merete Folmoe Rønningen Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Arbeidsutvalget Værnesregionen 42/ Politisk nemnd for helse og samfunn Værnesregionen 13/ Regionrådet Værnesregionen Årsrapport 2015 Innstilling Vedtak i Arbeidsutvalget Værnesregionen Årsrapport 2015 godkjennes Behandling i Arbeidsutvalget Værnesregionen Rådmannens forslag til vedtak/innstilling: Årsrapport 2015 godkjennes. Vedlegg: Årsrapport VR Forvaltningskontor Saksopplysninger Viser til vedlegg. -4-

5 Årsrapport 2015 Forvaltningskontor Begivenheter Etablering av Koordinerende enhet. - Implementering, opplæring og styrking internt og eksternt av Brukerstyrt personlig assistent (BPA ordningen.) - Kompetanseutvikling. Enhetsleder Merete F. Rønningen Netto fordelingsnøkkel mellom kommunene er 85 % fordelt på innbyggertall og 15 % flatt. -5-

6 1. Organisasjon 1.1 Bemanning Forvaltningskontoret er bemannet med 9,5 årsverk fordelt på 11 faste ansatte. I perioden hadde vi en prosjektmedarbeider fra Stjørdal kommune som arbeidet med Brukerstyrt personlig assistent (BPA). 1.2 Sykefravær Totalt sykefravær i 2015 ble 4,8 %. Vi har hatt en økning på 1, 7 % siden 2014, sykefraværet er ikke arbeidsrelatert. 2. Resultatvurdering 2.1 Økonomi Regnskapet viser et mindre forbruk i forhold til opprinnelig budsjett på

7 Koordinerende enhet Rapport og saksfremlegg for kommunenes lovpålagte koordinerende enhet ble vedtatt i alle kommunestyrene i september og lagt til Forvaltningskontoret for kommunene Stjørdal, Meråker, Tydal og Selbu. På slutten av året i 2015 startet vi arbeidet med etabler ing og drift av koord inerende enhet for kommunene Stjørdal, Meråker, Selbu og Tydal med virkning fra Deler av tilskuddet vi fikk i 2014 av Fylkesmannen i Sør - Trøndelag (FMST) og Fylkesmannen i Nord - Trøndelag (FMNT) på kr , - har vi overfø rt til 2016 for å bruke til informasjon til innbyggerne, kurs, reisevirksomhet samt planlegging av koordinatorskolen. Helsedirektoratet (Hdir) Høsten 2015 fikk vi tildelt kr , - fra Hel sedirektoratet i tilskudd for bedre tverrfaglig innsats som vi ønsker å bruke i utviklingen av Koordinerende enhet og samarbeid mellom sektorene/enhetene i kommunene. Overføringen blir overført til Brukerstyrt personlig assistent (BPA) For 2015 fikk vi opplæringsmidler til BPA ordningen fra FMST (Tydal) på kr som inkluderer opplæring av saksbehan dlere i Selbu. I tillegg fikk vi fra FMNT kr , - for opplæring av saksbehandlere og arbeidsledere for Stjørdal og Meråker. I 2015 har vi totalt fått tilført kr , - fra Sør og Nord - Trøndelag fy lkeskommune. Forvaltningsnettverk Værnesregionen - Fjellregionen Overføringene fra Fylkesmannen i Sør - Trøndelag (FMST) til samarbeid med kommunene Røros og Holtålen (fj ellregionen) på kr , - bl i r brukt i 2016 til planlegging og avklaring av videre samarbeid. 2.2 Aktivitet - forvaltningskontoret Stjørdal Meråker Tydal Selbu Tabellen viser antall søknader, vederlag og antall klagesaker i perioden fra Tallene viser en nedgang i antall henvendelser, søknade r og vederlagsbehandling i de fire kommunene. Dette handler i stor grad om en endring av arbe idsmetodikk i pasientjournalsystemet Profil. -7-

8 2.3 Utskrivningsklare pasienter Forvaltningskontoret har siden 2013 ført statistikk og koordinert inn og utskrivning av pasienter utenfor DMS Stjørdal Meråker Tydal Selbu Tabellen viser totalt antall pasienter koordinert ved inn - og utskrivning fra Helse Nord - Trøndelag og St. Olav. Stjørdal kommune Tabellen viser hvil ke tjenester pasientene mottok i perioden Kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter til Helse Nord - Trøndelag og St. Olav beregnes etter li ggetid. Stjørdal kommune har betalt : Kr , - f or 43 liggedøgn i kr , - for 49 liggedøgn i Kr , - for 51 liggedøgn i Stjørdal kommun e har i tillegg betalt kr , - for 56 døgn på avlastningsopphold for 4 pasienter til Tydal og Meråker kommune. -8-

9 Fra 2014 til 2015 har det vært en økning på utskrivningsklare pasienter på 32 % og kommunen hadde en nedgang på kommunal betaling til helseforetakene på 9,5 %. I perioden var det en økning på utskriv ningsklare pasienter på 13 %, mens kommunen hadde en nedgang på kommunal betaling til helseforetakene på 4 %. Meråker kommune Tabellen viser hvilke tjenester p asientene mottok i perioden Meråker kommune hadde en økning på 1,46 % av utskrivningskl are pasienter fra 2013 til 2014, og en nedgang på 1,4 % fra 2014 til Selbu kommune Tabellen viser hvilke tjenester pasientene mottok i perioden Selbu kommune hadde en nedgang på 7,69 % av utskrivningskl are pasienter fra 2013 til 2014, og en økning på 83 % fra 2014 til

10 Tydal kommune Tabellen viser hvilke tjenester pasientene mottok i perioden Tydal kommune hadde en økning på 5 % av utskrivningskl are pasienter fra 2013 til 2014, og en økning på 85 % fra 2014 til Hovedutfordringer - Økt fokus på utskrivningsklare pasienter og sikre gode overganger mellom spesialisthelsetjenesten/dms og kommunene. - Implementering av Koordinerende enhet i de fire kommunene herunder økt fokus på tverrfaglighet og kompetanse på tvers for å unngå sårbarhet, og utnytte ressursene på tvers av kommunene. -10-

11 Arkiv: 212 Arkivsaksnr: 2016/ Saksbehandler: Ann Sissel Helgesen Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Arbeidsutvalget Værnesregionen 44/ Politisk nemnd for helse og samfunn Værnesregionen 14/ Regionrådet Værnesregionen Årsrapport VR DMS 2015 Innstilling Vedtak i Arbeidsutvalget Værnesregionen Årsrapport 2015 godkjennes Behandling i Arbeidsutvalget Værnesregionen Rådmannens forslag til vedtak/innstilling: Årsrapport 2015 godkjennes. Vedlegg: Årsrapport VR DMS 2015 Saksopplysninger Viser til vedlegg. -11-

12 Årsrapport 2015 Distriktsmedisinsk senter Begivenheter Økning i aktivitet medisinsk dagbehandling - Tettere samarbeid med St.Olav - God balanse i budsjett - LMS - tilbud til kronikere - Hospitering mellom VR, DMS og sykehus - Etisk refleksjon i system Ann - Sissel Wangberg Helgesen, enhetsleder -12-

13 1. Organisasjon 1.1 Bemanning Bemanningen er økt med 3,4 årsverk fra 2014 grunnet økning til forsvarlig legedekning (øhjelp) og aktivitetsøkning i HNT dialyse- og dagbehandling. Kompetansen er høy i et godt arbeidsmiljø (jfr. Medarbeiderundersøkelsen). 1.2 Sykefravær Enheten har særledes lavt fravær, både korttids- og langtidsfravær. Langtidsfraværet er ikke jobbrelatert. Godt arbeidsmiljø, nærværsledelse og etisk refleksjon satt i system er viktige faktorer her. 2. Resultatvurdering 2.1 Økonomi tjenesten samlet Fordelingsnøkkel jfr samarbeidsavtale: HNT finansierer 2/3 av 12 spleisesenger, 1/3 fordeles på Værnesregion kommunene med 10 % likt og 90 % etter innbyggertall per Stjørdal kommune belastes i tillegg for 4 kommunale senger. HNT finansierer all poliklinisk virksomhet. Frisklivssentralen fordeles mellom VR kommunene med 10 % likt -13-

14 og 90% etter innbyggertall. Ø-hjelps tilbudet finaniseres i sin helhet av statlige midler tom Ved utgangen av 2015 viser VR DMS samlet et mindre forbruk på kr Helse Nord-Trøndelag viser et mindreforbruk på kr Kommunene viser et samlet mindreforbruk på kr Det positive avviket skyldes i hovedsak nærværsledelse og effektiviseringsgevinst av samlokalisering av tjenester; intermediære senger, øyeblikkelig hjelp og poliklinisk aktivtet. Dette gir mulighet for en effektiv turnus Herav Økonomi Frisklivssentralen Frisklivssentralen viser et mindreforbruk på kr Dette skyldes i hovedsak vakanser. Fra 2016 overføres Frisklivssentralen til Værnesregionen samfunnsmedisinsk enhet. -14-

15 2.1.2 Herav Økonomi Ø-Hjelp Ved utgangen av 2015 viser det kommunale ø.hjelps tilbudet et samlet mer forbruk på kr Det er investert noe i 2015 i forhold til å kunne gi et forsvarlig tjenestetilbud. Det negative avviket skyldes i all hovedsak endret turnus med bedre bemanning deler av året og forsvarlig legedekning. Tilbudet er statlig finansiert t.o.m. 2015, og i 2016 er tilsvarende driftstilskudd tilført kommunenes rammetilskudd i sin helhet uten bidrag fra HNT. Tilbudet har stort sett vist et årlig mindreforbruk siden oppstart, hvorav mindreforbruket er avsatt på bundne driftsfond. I 2015 er det brukt kr av dette fondet. Saldo per er kr 1,5 mill. -15-

16 2.2 Aktivitet (fagområde) Enheten har god kvalitet på tjenestene og driver forsvarlig. Få avvik på våre tjenester, og færre avvik på manglende epikriser/behandlingsplan ved innleggelse etter at E-meldinger kom på plass. Aktiviteten på sykehus og DMS gjenspeiler hverandre. Lav aktivitet hos sykehus resulterer i lav beleggsprosent her. Tjenestesamarbeidet med alle samarbeidspartnere er godt. Vi blir mer brukt av St.Olav enn tidligere, men ennå er det betydelig mer å hente der. Vi har et godt omdømme, og blir ofte kontaktet fra andre kommuner. Fokus på faglig utvikling er høy, og vi har hospitert ute i kommunene og på sykehus, samt at kommunens ansatte har hospitert hos oss. Vi har fått utdannet en diabetes sykepleier i Finansiert via vårt budsjett. Vi har hatt følgende behandlingstilbud: Intermediærsengepost 12 senger, medisinsk dagenhet 3 plasser, kommunale ø.hjelp 4 senger, kommunale plasser 4(5) senger, dialyseenhet 7 plasser og dobbel drift, poliklinikker i gynekologi, ortopedi, urologi, jordmor, allergi, diabetes og røntgen. Lærings- og mestringstilbud til kronikere innen kreft-, lunge- og hjertesykdom er implementert uten nye rammer. Arrangert vår og høst med god deltagelse fra pasienter og pårørende i tett samarbeid med spesialisthelsetj.overleger, fastleger, lokallag med brukerrepr., forvaltning, NAV, FLS og spseialisykepleiere VR DMS. -16-

17 2.3 AKTIVITET Intermediær sengepost: Kommentarer: Reinnleggelse i 2015, 2014 og 2013 er hhv: 9%, 8 %, og 9 % -17-

18 Øyeblikkelig hjelp: Kommentarer: Videresendt til sykehus i hhv 2015, 2014 og 2013; St. Olav 2, 5 og 4 pasienter, Levanger 22, 20 og 13 pasienter. -18-

19 Frisklivssentralen: Kommentarer: Tiltakene som er mest benyttet er fysisk aktivitet og kostholdsveiledning, i tillegg tilbys det oppfølging i forhold til fedmekirurgi, røykeslutt og mestring. -19-

20 Aktivitetstall for spesialisthelsetjeneste ved VR DMS 2015: Kommentar: Gyn.-, ort.-, og uro.poliklnikk er alltid bemannet med overlege, og ansatte fra DMS assisterer. Radiograf bemanner rtg.pol. Dialyse og med.dagbehandling drives av egne ansatte, og en får refundert utgifter på tilbudet fra HNT. Tilbudene er benyttet av kommunene i VR. 3. Hovedutfordringer Holde budsjettet i balanse. Ivareta og videreutvikle det helhetlige pasienttilbudet som er DMS et styrke og som sikrer gode pasient forløp. Tilpasse bemanning etter tjenestetilbud og forsvarlig drift. Ivareta det gode arbeidsmiljøet, og fokus på lavt sykefraværet. Aktivt jobbe for et bedre dokumentasjonssystem mellom alle våre samarbeidspartnere. Oppdatert medikamentliste i pasient forløp, og mulighet for å skrive e-resept må på plass. Røntgen ønskes alle ukedager. Videreutvikle gode tjenestetilbud. Søke tilskudd, og få til forskningsprosjekt. Høy fokus på å opprettholde og øke kompetansen internt, eksternt og i et regionalt perspektiv. Videreutvikle videokonferansebruken. Bedre legedekning. -20-

21 Arkiv: 212 Arkivsaksnr: 2016/ Saksbehandler: Rune Hegge Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Arbeidsutvalget Værnesregionen 43/ Politisk nemnd for helse og samfunn Værnesregionen 15/ Regionrådet Værnesregionen VR Legevakt - Årsrapport 2015 Innstilling Vedtak i Arbeidsutvalget Værnesregionen Årsrapport 2015 godkjennes Behandling i Arbeidsutvalget Værnesregionen Rådmannens forslag til vedtak/innstilling: Årsrapport 2015 godkjennes. Vedlegg: Vedlegg: VR Legevakt - Årsrapport 2015 Saksopplysninger Se vedlegg. -21-

22 Årsrapport 2015 Legevakt Begivenheter Nødnett - Nasjonalt legevaktsnummer Enhetsleder Unni Røkke -22-

23 1. Organisasjon 1.1 Bemanning: Legevakta har 6,7 årsverk sykepleiere, inkl. fagkoordinator og 0,2 årsverk enhetsleder. Medisinskfaglig ansvarlig lege, 0,2 årsverk, stillingen ble besatt i mai Sykefravær: Lavt sykefravær korttidsfravær 0,9 %. Langtidsfravær 1,5 % som ikke er jobbrelatert. 2. Resultatvurdering 2.1 Økonomi Fordelingsnøkkel er 10 % flatt fordelt på kommunene og 90 % etter folketall. Negativt resultat 341. Dette skyldes i hovedsak planlagt innføring av Nødnett, hvor ble brukt til teknisk utstyr, kursing og ekstra lønnskostnader. Alt dette forespeilet i økonomiplanen for Videre anskaffelse av ny overvåkningsenhet og annet medisinsk utstyr utover budsjett. Resterende neg.avvik skyldes økt utbetaling av refusjoner. Dvs at større andel av alle som henvender seg til legevakt ender opp med legekonsultasjon enn forespeilet. 2.2Aktivitet (fagområde): Nytt nødnett var på agendaen i hele Først ble sambandsradio tatt i bruk i mai/juni. I forkant av dette ble det foretatt opplæring av alle -23-

24 leger og sykepleiere. Ingen får lov å bruke det nye nødnettet uten organisert opplæring i regi av DNK. ( direktorat for nødnett). Videre var det planlagt oppstart av hele det pcbaserte nødnettet som også innbefatter telefoni, konferansekoblinger osv i november. Alle sykepleiere var på 1 dags kurs og 2 sykepleiere på 4 dagers kurs for å bli systemansvarlig og får ansvar for videre opplæring av nyansatte i framtiden. Uken før oppstart i november ble det oppdaget feil i systemet og full utrulling ble stoppet inntil videre. I tillegg til nødnett er det også innført nasjonalt legevaktsnummer, Nå står det kun igjen å implementere lydlogg. 2.3 Det har vært økning i antall henvendelser på legevakta i Vi har ca 1000 flere henvendelser enn i Årsak til økning kan ikke forklares. Legevakthenvendelser Stjørdal Meråker Selbu Tydal Andre Total Antall legekonsultasjoner og sykebesøk Legekonsultasjoner Stjørdal Meråker Selbu Tydal Andre Total Hovedutfordringer: - Utfordringer for 2016 vil fortsatt bli nødnett. Pr er det fortsatt ikke innført, og vi har ingen ny dato å forholde oss til. - Lydlogg forventes å være på plass i løpet av Kjernejournal er neste prosjekt. Det er nå lagt fiber til legevakta og vi har alle tekniske forutsetninger på plass for å få lagt inn dette. - Meldingsovervåkning vil bli lagt til Værnesregionen legevakt. Forventet oppstart før sommerferie og videre utrulling av deler av responssenter fortsetter høst og vinter

25 PS16/16Eventuelt PS17/16Godkjenningavmçteprotokoll -25-