REFERAT FRA BARNEDIABETESREGISTER MØTE 4. JUNI 2012 Clarion Hotell - Gardermoen
|
|
- Hannah Simensen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 REFERAT FRA BARNEDIABETESREGISTER MØTE 4. JUNI 2012 Clarion Hotell - Gardermoen Tilstede: Representanter fra 23 av 27 sykehus totalt 71 stk møtte av 77 påmeldte. Dette inkluderer 28 leger og 31 sykepleiere, 1 ernæringsfysiolog, 1 psykolog fra diabetesteamene, 5 ansatte fra Aker laboratoriet, og 3 fra BDR, samt foredragsholdere. Følgende sykehus var representert (hvert sykehus kan ha flere underavdelinger ): Hammerfest sykehus, Oslo universitetssykehus-ullevål, Sykehuset Innlandet Lillehammer, Sykehuset Innlandet - Gjøvik, Sørlandet sykehus - Kristiansand, Sykehuset Østfold, Vestre Viken- Drammen, Haukland Universitetssykehus, Sykehuset Telemark, Nordlandssykehuset Bodø, Sykehuset i Vestfold, Akershus universitetssykehus, Førde sentralsykehus, Stavanger universitetssykehus, Sykehuset i Kristiansund, Ålesund sykehus, St.Olavs Hospital, Levanger sykehus, Norsk Diabetessenter, Helgelandssykehuset (Mo i Rana, Mosjøen, Sandesjøen), Molde sykehus, UUN Harstad, Arendal sykehus. Sykehus som ikke var representert: Namsos sykehus, UUN - Tromsø, Haugesund sykehus, Ringeriket sykehus, Sykehuset Innlandet Elverum. 1) Innledning Leder i Barnediabetesregistret (BDR), Torild Skrivarhaug, ønsket velkommen. Møtet startet med å gjennomgå noen av hovedresultatene fra 2011: - Ingen økning i innsidens av type 1 diabetes hos barn/unge i alder 0-14 år innrapporterte tilfeller av nyoppdaget diabetes fra 0-14 år. Mangler fortsatt endelige data fra noen avdelinger % (55/285) hadde DKA* ved diagnose i økende deltagelse ved Årskontroller. I 2011 ble det rapportert inn 2567 årskontroller fra 27 avdelinger. Totalt deltagelse er 95 %. - På 2011 data er det blitt gjort en korrigering av HbA1c verdien. Dette er en beslutning tatt på bakgrunn av korrigering av data fra mars 2012 ved Sentrallab., Aker. Dette gjøres fordi Tosoh G7 metoden som benyttes sentralt bla på Aker og Ullevål viser et systematisk avvik.ved gjennomgang av lab. rapporter fra Sentrallab. Aker for 2012, ble det bestemt også å korrigere HbA1c resultater fra Korrigert HbA1c i 2011 er dermed lavere enn på mange år 8,3 % (ukorrigert ville den ha vært 8,7 %) korrigert med en faktor på 0,955. Forklares nærmere under presentasjon fra Jens Petter Berg, fra Hormonlab, OUS, Aker % av pasientene oppnår behandlingsmål med HbA1c < 7,5 % - Leder av BDR stilte 2 spørsmål til forsamlingen; 1) skal vi slutte å være anonyme? 2) skal vi formidle våre behandlingsresultater * Definisjon av DKA (ISPAD 2009) -Høyt blodsukker (> 11 mmol/l) -Venøs ph < 7,3 eller bikarbonat < 15 mmol/l -Ketoner i blod og / eller urin 1
2 2) Johnny Ludvigsson Barnelege Prof. Dr. med, Barne- og Ungdomssykehuset, Linkoping Universitet, Sverige Diabetes hos småbarn Dr. Ludvigsson begynte med å klassifisere typer diabetes hos små barn. Han viser en modell med fordeling av typer diabetes i Europa. Type 1 diabetes (T1D) som hovedtype, noen få type 2 diabetes (T2D), MODY, neonatal diabetes, sekundær diabetes og syndromer med diabetes. T2D er fortsatt uvanlig hos små barn, og forekommer aldri i småbarnsalder. Forekomst av T2D er totalt 1 % i Sverige. Kina og Asia er den delen av verden som har flest T2D tilfeller hos barn. Prevalens i verden sammenheng er 1,5 % (1,5 pr 1000) av T2D og 1-1,5 % av MODY. Årsaker til diabetes hos små barn: Han påpeker miljøfaktorer som en faktor med stor innvirkning på den økende globale incidensen av T1D. Miljøfaktorer som blir påpekt er; Virus, hygiene hypotesen, kosthold (for eksempel kumelk i tidlig alder), bakterielle infeksjoner, betacellestress destruksjon-hypotese og mangel på vitamin D. Når det gjelder å stille diagnosen diabetes hos små barn sier Ludvigsson at man skal høre på foreldrene! Små barn har ofte kort sykehistorie (3-7 dager). Jo mindre barna er jo kortere sykehistorie. I behandling av barn med diabetes poengterer Ludvigsson at det er viktig at diabetesteamet er samstemte i sitt behandlingsmål og sine holdninger. Ærlig informasjon, men optimistisk! Hvorfor det er viktig å ta vare på gjenværende insulin sekresjon? Fordi dette ofte gir en mildere diabetes, det er lettere å oppnå stabilt blodsukker, mindre alvorlige akutte komplikasjoner, mindre risiko for senkomplikasjoner. Jo yngre barna er, jo raskere sykdomsprosess - det vil vanligvis si minimalt med gjenværende betacellefunksjon og oftere rask forløsning av c-peptid med ingen eller minimal gjenværende insulin sekresjon etter 6-12 mnd. Ofte aktiv motregulering og raske blodsukkersvingninger. Behandling av små barn med diabetes? Hvordan etterligne kroppens egen insulin produksjon? Når skal man bruke superhurtig insulin analoger? når måltidet består av mye karbohydrater og når det er vanskelig å vite om barnet spiser opp maten eller ei og ved høy HbA1c. Når skal man bruke langtidsvirkende analoger? Når NPH insulin virker for kort og ved hypoglykemier om natten. Når bruker man human insulin? Når man ikke ønsker så raskt insulin opptak, som i noen tilfeller kan passe små barn som spiser sakte, blir distrahert med andre ting ect. Fordeler og ulemper ved bruk av insulinpumpe hos små barn. Fordeler; færre stikk, mindre psykologiske konflikter, bedre livskvalitet, enklere for foreldre å administrere, glemmer ikke basalinsulin, letter å ta måltidsinsulin, mindre sjanse for hypoglykemi på natten, økende motivasjon og læring både for diabetesteamet og foreldre. Ulemper; Små barn kan tukle med pumpen, må kunne låse pumpen, ikke noe lager av insulin, som kan gi raskere utvikling av DKA, misforstått frihet til mat, økende behov fra diabetesteamet og at det er en dyr behandlingsform. Hypoglykemi hos små barn. Blir foreldre / besteforeldre redd for hypoglykemi kan det resulterer i hyperglykemi og senkomplikasjoner, fordi man da bevist gir for lite insulin. For 2
3 eksempel redsel for nattlige hypoglykemier gjør at man gir ekstra mat før leggetid enda blodsukkeret er normalt. Hvor farlig er hypoglykemi? Hvilken beskjed skal vi som behandlere gi foreldre av små barn med diabetes? Ekstra tilsyn, små barn tåler og kan håndtere svært lave blodsukker verdier (1,5-3,0 mmol/l), små barn har god motregulering. Det er ingen eller svært liten risiko for negativ intellektuell utvikling. Den kanskje farligste effekten av foreldrenes redsel for hypoglykemi er at den fører til hyperglykemi! 3) Jens Petter Berg Prof. Dr. med., Avd. for medisinsk biokjemi, OUS, Ullevål Utfordringer med å tolke HbA1c analysert lokalt og sentralt Utfordringer ved standardisering av HbA1c hva måler vi og hvordan? Vi måler det raske hemoglobinet. Jens Petter forteller om den historiske biokjemiske utviklingen som har funnet sted i forhold til å standardisere metoden for HbA1c som mål for glukose i blod. Det kliniske behovet for å benytte HbA1c har vært vist ved at det er en pålitelig metode, tallene er tolkbare og kan relateres til kliniske behandlingsmål og studier med behov for en standardisering. Metoden har gjort at HbA1c er veldig praktisk anvendelig, som at resultatet er tilgjengelig ved konsultasjon. Og for laboratoriene kan denne metoden gjøres i stort antall, effektivt, rask og med lave kostnader. Det har i mange år vært behov for og arbeidet for en standardisering av HbA1c med en felles metode og referanseområde. Det finnes i dag et nettverk av referanselaboratorier, disse kalibreres ved hjelp av IFFC`s (Internastional federation of clinical chemistry) referansematerialet. Et EU-direktiv er at resultatene skal være sporbare til IFFC referansemetode. Det stilles kvalitetskriterier fra WHO laboratoriene må kunne dokumentere interne og eksterne kvalitetsrutiner og programmer. Ved å sammenligne HbA1c målt lokalt og sentralt, kan forventet variasjon for eksempel være: HbA1c 7 % lokalt - Sentralt: 6,2 til 7,8 % som er innenfor 95 % CI Det refereres til en resultatrapport som viser ulike metoder for måling av HbA1c, der vi blant annet ser hurtigtest apparatet DCA 2000 / Vantage har veldig nøyaktige målinger, mens Tosoh G7 metoden som benyttes sentralt på Aker og Ullevål viser et systematisk avvik. Dette har også vist seg i flere land, blant annet Sverige og USA. Som en forbedring gjøres det fom 9.mars 2012 en faktoriseres av HbA1c verdiene med 0,955. Noe som gjøres automatisk ved de ulike laboratoriene i Norge. Ved at det arbeides for en standardisering av HbA1c åpnes det også for diagnostisk bruk. Som kvalitetskrav ved diagnostisering, kreves det mindre enn 7 % avvik i referanseområde som totalfeil. Dvs som eks; måler vi HbA1c - 7 % lokalt, vil det da aksepteres en variasjon lokalt mellom; 6,6 % - 7,4 % som er innenfor 95 % konfidensintervall (Cl). Jens Petter oppsummerer med: Alle norske HbA1c-instrumenter er sporbare til IFCC referansemateriale Skal i prinsippet gi samme svar på samme prøve uavhengig av instrument Bruk og oppfølgning av kvalitetskontroller viktig for å sikre korrekte resultater Diagnostisk bruk av HbA1c vil skjerpe kvalitetskravene til analysen 3
4 4) Diabetessykepleier/koordinator i Barnediabetesregisteret Siv Janne Kummernes Informasjon fra Barnediabetesregisteret Viktigheten av gode rutiner og god kommunikasjon mellom Barnediabetesregisteret (BDR) og deltagende sykehus. Kontaktpersonene, en diabetessykepleier og en medisinsk ansvarlig lege ved hver avdeling er bindeleddet mellom avdelingen og BDR. Det er viktig at kontaktpersonene videreformidler informasjon fra BDR til sine medarbeidere i diabetesteamet. Følgende gjennomgås: - Formålet med BDR - Hvordan BDR arbeider for å optimalisere registreringen av både årskontrollskjema og meldeskjema for nyoppdagede ble gjennomgått. - Hvordan ulike rapporter (beskrives nedenfor) kontrollerer og kvalitetssikrer rapporteringen som kommer inn til Registeret. Enkeltrapporter: Ved kvalitetssjekk av årskontrollskjema sendes det ut en Enkeltrapport til hver avdeling til ettersyn. Svarfrist 3 uker. Samlerapporter: Gjelder nyoppdagede diabetespasienter. Ett skjema hvor sykehusene skal sjekke data de tidligere har sendt registret. Alle typer diabetes skal rapporteres. Se driftsplan for utsending og innsending av skjema, nedenfor. Rapportskjema: Skjema hvor sykehusene hvert år melder inn antall pasienter, antall nyoppdagede og fordelingen av typer diabetes. Viktig å registrere ALLE typer diabetes. Ved hjelp av dette skjema sier vi noe om deltagelse i BDR. Dette gjøres ved at man registrerer antall pasienter som IKKE har tatt årskontroll av en eller annen grunn, samt antall som har tatt årskontroll. For å tilstrebe mest mulig like rapporteringsprosedyrer, ønsker vi at alle avdelinger rapporter; - Nyoppdagede diabetes pasienter skal meldes på gult meldeskjema ved debut (Blå mappe) - Det påfølgende året, skal første årskontroll tas, hvor man også gir pasienten pasnr på årskontrollskjema. Dårlig kvalitet på blodprøver sendt til Aker lab Hormonlaboratoriet rapporterer i vår fallende kvalitet på blodprøver tatt ved diagnosetidspunktet. Dette gjaldt både for lite blod og manglende blodprøver. Også ved årskontroll meldes det om mangelfull blodprøvetaking. Tiltak som ble iverksatt fra BDR side var, revidering av blodprøve rekvisisjon til Hormonlab blant annet en justering av hva som tas først av serum og EDTA blod. Samt informerte alle avdelingene angående dette, slik at det enkelte lokale laboratoriet fikk denne beskjeden. Nye rekvisisjoner er sendt ut i de blå mappene og ligger på vår nettside under nyoppdaget diabetes skjemaer. 4
5 URIN. Screening av microalbuminuri: Benytt albumin/kreatinin ratio (ACR) som metode, måles i urin spotprøve. Ved forhøyet microalbuminuri, ACR (Albumin Creatinin Ratio > 2,5 mg/mmol skal det tas NY kontroll spotprøve Definisjon på persisterende microalbuminuri er når 2 av 3 verdier er > 2,5 mg/mmol (ISPADs guidelines). Det som skal føres på årskontroll skjema er verdien på den FØRSTE urinprøven, IKKE kontroll prøven. Så blir det opp til den enkelte lege å følge opp med kontrollprøver, og påføre/etterapporter en evt persisterende micralbuminuri. De vanligste feil ved rapportering er; Behandlingsform mengde / type insulin ofte ikke fullstendig utfylt Ved førstegang årskontroll husk påfør statisk data (dato for diagnose, nasjonalitet etc) Avkrysning for infiltrater / hudforandringer mistanke om en underrapportering Albuminundersøkelse - enhet prøven er analysert på BT percentiler kun en avkrysning Referanse verdier for HbA1c ved eget sykehus Egne skrevne kommentarer kan ikke legges inn Samtykke; BDR er et samtykkebasert register. Når barna blir 18 år MÅ de signere samtykkeskjema på ny. De gir oss da tillatelse til å beholde de registrerte dataene vi allerede har. Uten denne tillatelsen skal alle data destrueres. Det er viktig at de forskjellige barneavdelingene ber om samtykke hos de som blir 18 år før de slutter/overflyttes fra barneavdelingen. - Passivt samtykke; BDR har sendt ut infoskriv til alle som tidligere er registrert hos oss for å informere om utvidet konsesjon til Denne informasjonen må pasientene få for at registeret skal få lov til å beholde data vi tidligere har registrert. Driftsplan Barnediabetesregisteret Dato Fra barnediabetesregistret Til barnediabetesregistret Januar Fortløpende innsending av årskontrollskjema 1. april Utsending av samlerapporter for nyoppdagede diabetes pasienter Medio april Enkeltrapporter sendes til ettersyn (årskontroller) Slutten av mai/juni Årsmøte med fremleggelse av årets resultater Frist tilbakemelding på enkeltrapport er 3 uker Høsten Årsrapport sendes ut/legger på websiden Desember Årskontrollskjema for neste år Frist for innsending av årskontrollskjema sendes ut Desember Rapportskjema sendes ut Frist for innsending av rapportskjema 31. januar 5
6 Webside Her ligger alt som av trengs til registrering av nyoppdaget diabetes pasienter blå mapper, alt av skjema til årskontroller, rekvisisjoner til OUS, Aker lab., samt veileder for utfylling. Kontaktpersoner, fakta om BDR, referat fra Dagsmøte på Gardermoen med mer. BDR sender også ut skjemaer til den enkelte avdeling, men er det noe en mangler, er det enkelt å gå inn på websiden og skrive ut det man evt måtte trenge. 5) Diabetessykepleier Elin Larsen og Overlege Dag Veimo, Nordlandssykehuset i Bodø, Barneavdelingen Diabetesbehandling ved Barneavdelingen, Nordlandssykehuset Lege og sykepleier presenterte hvordan diabetesteamet organiserer diabetesbehandlingen ved Nordlandssykehuset, og hvordan geografiske utfordringer kan være med å prege hverdagen deres. Nordland består av 44 kommuner, innbyggere, 12 % av Norges landareal, 25 % av Norges kystlinje, 800 km i luftlinje fra Andenes i nord til Bindal i sør, 2 helseforetak som består av 1 psykiatrisk sykehus og 7 somatiske sykehus (men Narvik sokner til UNN) Nordlandssykehuset Bodø består av følgende sykehus; - Nordlandssykehuset Lofoten, Nordlandssykehuset Vesterålen - som til sammen betjener innbyggere. - Så er det tre sykehus på Helgeland; Helgelandssykehuset Rana, Helgelandssykehuset Mosjøen, Helgelandssykehuset Sandnessjøen. Disse er lokalsykehus for 17 kommuner, med totalt innbyggere Helse Nord har utarbeidet en Diabeteshandlingsplan for Dette har medført: Diabetes ansvarlig overlege på alle sykehus Diabetessykepleiere på alle sykehus Diabetesteam på alle sykehus Sentralteam på Unn Tromsø og Nlsh Bodø (Kompetansesenter) Felles retningslinjer Omstrukturering/omorganisering Fagnettverk dannes Midler til kompetansehevende tiltak Sikre brukermedvirkning Elektronisk diabetesjournal v/ alle sykehus Diabetes fotteam tilknyttet sentralteamene Det er kun en barneavdeling, som er knyttet fysisk til Nordlandssykehuset i Bodø. Denne enheten har 16 sengeplasser og har Ø-hjelpsfunksjon for alle barn i Nordland fylke fra 0-14 år. De har diabetessykepleier i 150 % stilling, fordelt på to personer, og 5-6 leger som følger diabetespasientene. Sengeavdelingen har 3 sykepleiere med diabetesutdanning. Disse har hovedansvar for opplæring av barna/ungdommene, samt praktisk opplæring. 6
7 De legene som til enhver tid er på posten har ansvar for undervisningen til foreldre og ungdommer. Dette er som regel spesialister i barnemedisin. Det er tilknyttet klinisk ernæringsfysiolog, sosionom og skole til barneenheten. Videre oppfølgning avhenger av bosted, de tilstreber 4 kontroller i året 140 barn følges opp ved Nordlandssykehuset som følges til de er ca år. Noen barn følges opp av diabetessykepleier ved de andre sykehusene i Nordland. 6) Diabetessykepleier Anne Karin Måløy Barneklinikken, OUS, Ullevål Dinfo et digitalisert lærings og mestringsverktøy. Dette prosjektet var et samarbeid mellom OUS og Hospital IT, hvor diabetes som sykdom ble valgt ut. Prosjektet fikk innvilget penger fra Helse- og Rehabilitering. Arbeidet med dette prosjektet startet i 2010, og involverte samarbeidspartnere var diabetesteamet på Barneavdelingen - Ullevål, seksjon for likeverdige helsetjenester - Ullevål, Hospital IT og diabetesforbundet. En styringsgruppe definerte rammene rundt innholdet som var; T1D hos barn, på forsjellige språk som engelsk, urdu og somali i tillegg til norsk. Målsetningen var; Målet med prosjektet var å bidra til mer likeverdige helsetjenester ved å sikre at pasienter og pårørende får tilgang til samme informasjon uavhengig av sosial og kulturell bakgrunn. Prosjektet skal forsøke å redusere unødige sykehusopphold og gi bedre mestring av tilstanden. Det skal skapes individtilpasset digitalisert læring og mestringsmateriale ved hjelp av digitale visningsflater (pasientterminaler). Pasienter med nyoppdaget diabetes tilknyttet sykehusopphold får på denne måten lett tilgjengelig kvalitetssikret læringsmateriell om sin tilstand. Den offisielle åpningen var 13.oktober 2010 av daværende ass direktør ved OUS, Ullevål Tove Strand. Planen var at Midgard Medialab skulle evaluere Dinfo, men dette firmaet ble avviklet før de rakk å evaluere arbeidet. OUS Ullevål og Hospital IT lagde og delte ut evalueringsskjema til 60 barn/ungdom og deres foreldre, der de fikk inn 20 besvarelser. Bare tre av respondentene hadde et annet hovedspråk enn norsk. Tilbakemelding var; Forståelig innhold Stor nytte av den skriftlige informasjonen Meget stor nytte av videoene Likte programmets design Kom også innspill til noen endringer. Eks: hvordan lettere bevege seg i programmet, ønske om flere illustrasjoner Dette verktøyet kan sees på Dinfo`s nettside; 7
8 7) Overlege dr. med. Hanna Dis Margerisdottir Barne- og ungdomsavdelingen, AHUS Atherosclerosis and childhood diabetes Hanne la frem sin doktorgradsavhandling, som hun presenterte ved å legge frem de 4 artiklene som inngår i denne PhD graden. Bakgrunn for dette arbeidet er; Norske pasienter med type 1 diabetes har 4 ganger økt mortalitet sammenlignet med bakgrunnsbefolkningen og de fleste dør av hjerte- kar sykdom. (Skrivarhaug T. et al, Diabetologia 2006) Type 1 diabetikere har mer aterosklerose enn jevnaldrende og den begynner tidligere. (Larsen J et al, Diabetes 2002) Risikofaktorer som påvises i barnealder følger de fleste inn i voksenlivet. (Bogalusa heart study, young Finnis study) Hvor målsetningen er å kartlegge graden og utviklingen av tidlig aterosklerose og risikofaktorer ved type-1 diabetes oppstått i barnealder. Artikkel 1 Forekomst av risikofaktorer for hjerte- kar sykdom hos Barn og ungdom med type 1 diabetes Konkluderer med at; Barn og ungdom med type 1 diabetes har høy forekomst av risikofaktorer for hjerte- kar sykdom. 86% har minst 1 risikofaktor 15% har 3 eller flere risikofaktorer Behandling av høyt blodtrykk og hyperkolesterolemi forekommer sjelden og ikke i henhold til internasjonale anbefalinger. De aller fleste har mangelfullt kosthold med tanke på inntak av fett, fiber, frukt og grønnsaker i henhold til nasjonale og internasjonale anbefalinger. Flertallet oppnår ikke internasjonale mål for fysisk aktivitet. Artikkel 2 Påvirker stillesittende aktivitet i form av TV titting blodsukkerkontroll? Konklusjonen er at; Over 50 % av barn og ungdom med type 1 diabetes i Norge ser på TV i mer en 2 timer daglig. En sterk sammenheng mellom TV titting og langtidsblodsukker (HbA1c) var observert med tydelig stigning i HbA1c for hver time med TV titting (p<0.001). Tilsvarende sammenheng ble ikke funnet mellom PC bruk og HbA1c. 8
9 Artikkel 3 Er matvaner hos barn og ungdom med type 1 diabetes nasjonale og internasjonale retningslinjer, spesielt mtp forebygging av hjerte- kar sykdom? Konklusjonen er at; Barn og unge med diabetes har i forhold til anbefalingene: for høyt inntak av energi fra fett og mettet fett for lavt inntak av fiber for lavt inntak av frukt og grønnsaker har høyere inntak av fett og mettet fett enn kontroll populasjonen Artikkel 4 Tidlige stadier av åreforkalkning ved type 1 diabetes oppstått i barnealder, målt ved intima media tykkelse (IMT) av hovedhalspulsåre, sammenligne med funn hos friske kontroller Konklusjonen er at; Flere diabetes pasienter hadde økt cimt i forhold til friske kontroller; 19.5% var over 90 persentilen og 13.1% var over 95 persentilen i forhold til friske kontroller (p<0.01). Mean cimt var signifikant høyere blant gutter med diabetes, sammenlignet med friske kontroller (0.46/SD 0.06 vs 0.44/SD 0.05, p=0.04), men ikke blant jenter. Ingen hadde påvist plakk. Det var ingen forskjell mellom gruppene når det gjaldt elastisitet. Veien videre: En prospektiv oppfølgningsstudie hvert 5.år som allerede er i gang. Med 433 deltakere i den opprinnelige studien, er ca % med i 5 års oppfølgingen (ca ). Flere friske kontroller inkluder, til sammen 460 på våre lister. Nærmere 250 deltakere undersøkt så langt, ca 60 til MR. 7) Barnelege og Phd stipendiat Dag Helge Frøisland Sykehuset Innlandet, Lillehammer Barn og unge med diabetes, hvordan har de det? Studiet hovedmål; Se på sammenhengen mellom psykososial helse og livskvalitetsfaktorer i relasjon til blodglukosekontroll og frekvens av akutte komplikasjoner. Studien til Dag Helge består av flere deler; 1. Valideringsstudien, som nå er ferdig, hvor DIABKIDS etter hvert kan benyttes ved poliklinikker i Norge. 2. Hovedstudien (omtalt som hovedmål) Dag Helge sier noe om begrepet helserelatert livskvalitet, som er definert av WHO, hvor man måler; fysiske symptom og funksjon psykiske symptom og funksjon sosiale utfordringer og funksjon 9
10 DISABKIDS Valideringsskjema for hovedstudien. Utviklet med fokusgrupper for å finne viktige tema. Utviklet i et krysskulturelt miljø, på tvers av 8 Europeiske land. Enkelt å bruke, oversiktelig og fin lay out, relativt få variabler, samme skjema fra 8-18 år. Diabetes spesifikt skjema i tilegg og klinisk anvendelig. 48 % av diabetes populasjon fått fra BDR er mellom 8-18 år. Det viser at økende HbA1 er relatert til lavere livskvalitet. Gutter scorer signifikant høyere enn jenter. Multinjeksjon = Insulinpume, i relasjon til livskvalitet. Foreløpige funn; Ingen sosiodemografiske faktorer er relatert til signifikante forskjeller i livskvalitet. (Utdannelse, bosted, økonomi, utdanning, aktivitet) Ketoacidose gir dramatisk effekt, men få individer. Rutinemessig screening av HRLQ gjør det lettere å avdekke hvilke ungdommer som faktisk sliter psykososialt. HRLO studien viser at nesten alle Norske ungdommer bruker intensiv behandling. Kan ikke vise at pumpe gir høyere livskvalitet. Norske ungdommer scorer lavere enn svenske på en skala som måler hvordan de aksepterer behandlingen sin. Veien videre i følge Dag Helge kan være - Benytte måleinstrumenter som øker sjansen for å avdekke de som har psykososial belastning. Intensivere arbeidet med forståelsen av og viktigheten av selve diabetes behandlingen. Lete etter nye strategier for kommunikasjon med disse ungdommene. 8) Torild Skrivarhaug, leder BDR Gjennomgang av resultatene fra nyoppdaget diabetes og årskontroller for 2011: Årskontroll 2011: 95 % deltagelse, dvs 2567 (2450) pasienter pr Deltagelse: Alle 27 barneavdelinger deltar med årskontroller i Nyoppdaget diabetes i 2011: Så langt er det innrapportert 324 barn og ungdommer med nyoppdaget diabetes, alle typer i Av disse er 291 < 15 år. Analysene som ble presentert var kun av pasienter med type 1 diabetes (T1D), utgjør ca. 98 % av pasientene, dvs 2520 pasienter. I alle analysene som inkluderer HbA1c, benyttes bare HbA1c tatt på OUS; Aker universitetssykehus, hvor vi har brukt korrigert HbA1c i Gjennomsnittlig korrigert HbA1c (faktorisert med 0,955) - for 2011 er 8,3 % (ukorrigert 8,7 %). HbA1c analysert av 2441(2324) 97 %. Dvs 79 (74) pasienter har ikke tatt HbA1c på Aker. Insulinbehandling: Andel som bruker insulinpumpe: 59,3 % (n=1493) Innlagt for ketoacidose: 5 % Insulinsjokk med bevisstløshet og/eller kramper: 6 % 27 % har oppnådd behandlingsmål < 7,5 % i HbA1c (korrigert HbA1c) 10
11 Benchmarking; I flere år har det vært etterspørsel / ønske fra flere av barneavdelingene om justering av HbA1c ved benchmarking av avdelingene. Dette ble gjort på 2011 data fordi det statistisk skal være en bedre måte å sammenligne avdelinger på. Før justeringen ble foretatt, ble flere statistikere forespurt om metode. Utfallet av utført justeringen ble overraskende for mange av oss. Konklusjonen vedrørende justering av HbA1c; er at det er behov for å vurdere metoden nærmere, for å være sikker på at dette gjøres riktig. Det er avtalt møte med en professor i statistikk vedrørende dette. Screening av nefropati, iht ISPADs guidelines; 96 % (n=2403) Screening av retinopati, iht ISPADs guidelines; 68 % Screening av klinisk perifer nevropati ved undersøkelse av føtter; 49 % Antall innrapporterte infiltrater/hudforandringer iht BDR veileder; Antall pasienter med infiltrater; 349 / 2319 (15 %) Antall pasienter med hudforandringer; 310 / 2291 (14 %) Til avdelingene som ikke var til stede under møte, sendes hovedrapporten (benchmarking) til kontaktpersonen på det enkelte sykehus. Det sendes referat fra møtet på mail til kontaktpersonene ved alle sykehus, samt at det legges på vår webside. Det informeres til slutt om arbeidet med elektronisk dataløsning. Det var HEMIT som i utgangspunktet skulle skal lage den elektroniske løsningen. Det er ikke bestemt hvorvidt dette blir den endelige løsningen. BDR deltar i en Nordisk samarbeidsgruppe som består av barnediabetesregistre fra Sverige, Danmark og Island. BDR deltar også i EURODIAB, hvor 17 europeiske land deltar med sine innsidens data fra diabetesregistre. Svar på spørsmål fra leder i BDR: 1) skal vi slutte å være anonyme? 2) skal vi formidle våre behandlingsresultater SVAR. 1) Avvente utfallet av justeringen av HbA1c på Benchmarking resultatene, før anonymiteten oppheves. Være sikker på at justeringen gjøres riktig. 2) JA, BDR kan få lov til å formidle behandlingsresultater, i håp om at denne pasientgruppen kan få mer ressurser. Ref.: Siv Janne Kummernes, BDR juni
BARNEDIABETESREGISTERET
BARNEDIABETESREGISTERET Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes NSF/ FFD Sykepleier Symposium 22. mars 2012 Prosjektkoordinator / diabetessykepleier i, Siv Janne Kummernes siku@uus.no
DetaljerNoen resultater fra årskontroller i Barnediabetesregisteret. for Barneklinikken ved Sørlandet sykehus HF, Arendal. Data innsamlet i 2014
Medisinsk ansvarlig lege: Oliver Scheck Ansvarlig diabetessykepleier: Hilde Moen mottatte årskontroller: 64 av 64 mulige. 100 % deltagelse Noen resultater fra årskontroller i Barnediabetesregisteret for
DetaljerREFERAT FRA BARNEDIABETESREGISTER (BDR) MØTE 2. JUNI 2014 Clarion Hotell - Gardermoen
REFERAT FRA BARNEDIABETESREGISTER (BDR) MØTE 2. JUNI 2014 Clarion Hotell - Gardermoen Tilstede: Representanter fra 25 av 27 sykehus totalt 78 stk møtte av 88 påmeldte. Dette inkluderer 38 leger og 30 sykepleiere,
DetaljerNoen resultater fra årskontroller i Barnediabetesregisteret. for Barneklinikken ved Sørlandet sykehus - Kristiansand. Data innsamlet i 2014
Medisinsk ansvarlig lege: Jorunn Ulriksen Ansvarlig diabetessykepleier: Ragnhild S. Pedersen / Åslaug Fjeld Halle mottatte årskontroller: 134 av 136 mulige. 99 % deltagelse. 08.06.2015 Noen resultater
DetaljerBedre diabetesomsorg med Barnediabetesregisteret
Bedre diabetesomsorg med Barnediabetesregisteret Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes Helsedirektoratet 11.01.2013 Torild Skrivarhaug, overlege, dr.med Leder, Nasjonalt medisinsk
DetaljerNasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes
Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes Kvalitetsregisterkonferanse 2008 Tromsø 22-23. september Torild Skrivarhaug, overlege, dr.med Leder, Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister
DetaljerHanna Dis Margeirsdottir Barnelege, ph.d. Barne- og ungdomsklinikken, Ahus
Hanna Dis Margeirsdottir Barnelege, ph.d. Barne- og ungdomsklinikken, Ahus November 2012 Innledning Kardiovaskulære risikofaktoerer hos barn og ungdom med type 1 diabetes Tidlig åreforkalkning hos barn
DetaljerFigur 1 Kvalitetsindikatorer for god diabetesbehandling. Barnediabetesregisteret 2016
Figur 1 Kvalitetsindikatorer for god diabetesbehandling Barnediabetesregisteret 2016 Figur 2A viser andelen av barn og ungdom med diabetes ved norske barneavdelinger som har gjennomført årskontroll i 2014,
DetaljerBarnediabetesregisteret Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes
Barnediabetesregisteret Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes Norwegian Childhood Diabetes Registry (NCDR) Bruk av registerdata til kvalitetsforbedring Helsedirektoratet 7.
DetaljerBARNEDIABETESREGISTRET (BDR) Veiledning til utfylling av registreringsskjema ÅRSKONTROLLER. Statisk data data som ikke forandres
BARNEDIABETESREGISTRET (BDR) Veiledning til utfylling av registreringsskjema ÅRSKONTROLLER Veilederen følger ISPAD`s (International Society for Pediatric and Adolescents Diabetes) kliniske retningslinjer
DetaljerDekningsgradsanalyse 2015 Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes
Nasjonal tjeneste for validering og dekningsgradsanalyser Dekningsgradsanalyse 2015 Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes 1 Oversikt Tabell 1 Sentrale opplysninger om dekningsgradsanalysen
DetaljerDatakvalitet og validering. Ingvild B. M. Tjelmeland Leder for Norsk hjertestansregister
Datakvalitet og validering Ingvild B. M. Tjelmeland Leder for Norsk hjertestansregister Agenda Hva er hjertestans Hvorfor dokumentere det vi gjør Hvordan dokumentere Hvordan kvalitetssikre data Hvordan
DetaljerBARNEDIABETESREGISTRET (BDR) Veiledning til utfylling av registreringsskjema - ÅRSKONTROLLER. Statisk data data som ikke forandres
BARNEDIABETESREGISTRET (BDR) Veiledning til utfylling av registreringsskjema - ÅRSKONTROLLER Statisk data data som ikke forandres All data som ikke forandres, er statisk data. De statiske data på årskontrollen
DetaljerNord Norge. Barn og ungdom, livskvalitet, omsorg. Nettverksmøte Bodø 121112
Nord Norge Barn og ungdom, livskvalitet, omsorg 1 Barn og unge Diabetes, Helse og Livskvalitet 2 Hva vet vi? Insidens 32/100000 Alvorlige komplikasjoner kort sikt, lang sikt Psykososial belastning Vi oppnår
DetaljerNorsk Register for Barnediabetes
Norsk Register for Barnediabetes Dag Veimo, overlege, Barneavd., NLSH og Toril Skrivarhaug, overlege, Barneklinikken, OUS Ullevål sykehus Leder av Norsk Barnediabetesregister Barnediabetesregisteret -
DetaljerHbA1c Standardisering og bruk Høstmøtet 2011 Norsk indremedisinsk forening
HbA1c Standardisering og bruk Høstmøtet 2011 Norsk indremedisinsk forening Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus Behovet for standardisering
DetaljerREFERAT FRA NETTVERKSMØTE, Barnediabetesregistret (BDR) 7. sept 2015 Clarion Hotell - Gardermoen
REFERAT FRA NETTVERKSMØTE, Barnediabetesregistret (BDR) 7. sept 2015 Clarion Hotell - Gardermoen Tilstede: Representanter fra alle 27 deltagende sykehus totalt 93 stk møtte av 89 påmeldte. Det er første
DetaljerNasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes BARNEDIABETESREGISTERET (BDR)
Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes BARNEDIABETESREGISTERET (BDR) REFERAT FRA NETTVERKSMØTE 10. september 2018 Scandic Airport Oslo Hotell, Gardermoen Tilstede: Representanter
DetaljerNorsk kvinnelig inkontinensregister (NKIR) Dekningsgradsanalyse på individnivå
Norsk kvinnelig inkontinensregister (NKIR) Dekningsgradsanalyse på individnivå Tomislav Dimoski, Sigurd Kulseng-Hanssen, Ellen Borstad, Kari Western, Rune Svenningsen Oslo universitetssykehus, Ullevål
DetaljerÅlevemed diabetes et familieperspektiv. Etterutdanningskurs for barnesykepleiere. 2013 Anne Karin Måløy
Ålevemed diabetes et familieperspektiv Etterutdanningskurs for barnesykepleiere. 2013 Anne Karin Måløy Insulinmangel sykdom Diabetesforekomst i Norge Norge ligger i verdenstoppen når det gjelder forekomst
DetaljerNorsk kvinnelig inkontinensregister (NKIR) Dekningsgradsanalyse på individnivå 2015 og 2016
Norsk kvinnelig inkontinensregister (NKIR) Dekningsgradsanalyse på individnivå 2015 og 2016 Tomislav Dimoski, Sigurd Kulseng-Hanssen, Ellen Borstad, Kari Western, Rune Svenningsen Oslo universitetssykehus,
DetaljerBarnediabetesregisteret
Forespørsel om deltakelse i Barnediabetesregisteret Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes og forskningsprosjektet Studier av diabetes hos barn og unge: Betydning av arvemessige
DetaljerBARNEDIABETESREGISTERET. Årsrapport 2013 med plan for forbedringstiltak
Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes BARNEDIABETESREGISTERET The Norwegian Childhood Diabetes Registry (NCDR) www.barnediabetes.no Årsrapport 2013 med plan for forbedringstiltak
DetaljerSamhandling. Hvordan gjør vi det i Nordland? Helse Nords Diabetesstrategi. Tor Claudi overlege Nordlandssykehuse
Samhandling. Hvordan gjør vi det i Nordland? Helse Nords Diabetesstrategi Tor Claudi overlege Nordlandssykehuse Utviklingstrekk diabetes Økningen av forekomsten av type 2-diabetes er dramatisk Behandlingen
DetaljerREFERAT FRA BARNEDIABETESREGISTER (BDR) MØTE 3. JUNI 2013 Clarion Hotell - Gardermoen
REFERAT FRA BARNEDIABETESREGISTER (BDR) MØTE 3. JUNI 2013 Clarion Hotell - Gardermoen Tilstede: Representanter fra 25 av 27 sykehus totalt 67 stk møtte av 70 påmeldte. Dette inkluderer 30 leger og 29 sykepleiere,
DetaljerNasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes BARNEDIABETESREGISTERET
Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes BARNEDIABETESREGISTERET The Norwegian Childhood Diabetes Registry (NCDR) Annual Report 2015 www.barnediabetes.no Årsrapport 2015 Torild
DetaljerNorsk diabetesregister for voksne. Karianne Fjeld Løvaas
Norsk diabetesregister for voksne Karianne Fjeld Løvaas Organisering og drift Registeret finansieres av Helse Vest. Haukeland universitetssykehus er eier og databehandlingsansvarlig Daglige drift er lagt
DetaljerDekningsgradsanalyse Norsk register for kronisk obstruktiv lungesykdom
Nasjonal tjeneste for validering og dekningsgradsanalyser Dekningsgradsanalyse Norsk register for kronisk obstruktiv lungesykdom 1 Oversikt Tabell 1. Sentrale opplysninger om dekningsgradsanalysen Kategori
DetaljerTurnusrådet. Nasjonal evaluering av turnustjenesten for leger i sykehus 2007
Nasjonal evaluering av turnustjenesten for leger i sykehus 2007 Turnusrådet Legeforeningen har hittil gjennomført tre spørreskjemaundersøkelser blant alle turnuslegene som avsluttet tjenesten ved sykehus
DetaljerKvalitetsforbedringsprosjekt ved bruk av data fra Norsk diabetesregister for voksne (NDV). Tone Vonheim Madsen og Karianne Fjeld Løvaas
Kvalitetsforbedringsprosjekt ved bruk av data fra Norsk diabetesregister for voksne (NDV). Tone Vonheim Madsen og Karianne Fjeld Løvaas Norsk diabetesregister for voksne (etbl. 2005) 32 000 pasienter i
DetaljerNorsk kvinnelig inkontinensregister (NKIR) Dekningsgradsanalyse på individnivå 2016
Norsk kvinnelig inkontinensregister (NKIR) Dekningsgradsanalyse på individnivå 2016 Tomislav Dimoski, Sigurd Kulseng-Hanssen, Rune Svenningsen Oslo universitetssykehus, Ullevål 23.09.2018 Innhold 1. NKIR
DetaljerBARNEDIABETESREGISTERET (BDR) REFERAT FRA NETTVERKSMØTE 4. september 2017 Scandic Airport Hotell, Gardermoen
BARNEDIABETESREGISTERET (BDR) REFERAT FRA NETTVERKSMØTE 4. september 2017 Scandic Airport Hotell, Gardermoen Tilstede: Representanter fra 25 deltagende sykehus totalt 84 deltagere. Det var kun en avdeling
DetaljerOverlevelse i Norge, blir vi bedre? Resultater fra Norsk hjertestansregister
Overlevelse i Norge, blir vi bedre? Resultater fra Norsk hjertestansregister Ingvild Tjelmeland, leder for Norsk hjertestansregister Nasjonal kompetansetjeneste for prehospital akuttmedisin (NAKOS) Agenda
DetaljerHbA1c Kvalitetskrav. Diabetesforum 2015 Oslo, den 22. april 2015
HbA1c Kvalitetskrav Diabetesforum 2015 Oslo, den 22. april 2015 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus Hvordan sikre god diabetesdiagnostikk
DetaljerBarkode/Navnelapp / / / / ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... BARNEDIABETES REGISTERET ÅRSKONTROLL. Diabetes. Familie anamnese.
BARNEDIABETES REGISTERET ÅRSKONTROLL Pasientnummer Behandlende sykehus Barkode/Navnelapp Årskontroll dato Kjønn: Mann Kvinne Diabetes Type 1 Type 2 Mody type Annen type Hvis MODY spesifiser nr. Diagnose
DetaljerAndel (%) fristbrudd for pasienter på venteliste innen somatisk helsetjeneste
Andel (%) fristbrudd for pasienter på venteliste innen somatisk helsetjeneste Andel (%) fristbrudd for pasienter som står på Behandlingssted venteliste innen somatisk helse Hele landet 6,7 - _UP_Helse
DetaljerDIABETES SYKEPLEIER NINA JELLUM HELGERUD MEDISINSK POLIKLINIKK KONGSBERG SYKEHUS
DIABETES SYKEPLEIER NINA JELLUM HELGERUD MEDISINSK POLIKLINIKK KONGSBERG SYKEHUS Praktisk blodsukkermåling Hvorfor måle blodsukker? Nødvendig for alle som har diabetes Når det er vanskelig å nå behandlingsmålene
DetaljerEn God start! Regionalt diabetesforum i Helse Nord 24.10.06. Sykepleier Tord Hagen, Tromsø
En God start! Regionalt diabetesforum i Helse Nord 24.10.06 Sykepleier Tord Hagen, Tromsø Endokrinologisk seksjon, UNN 3 Overleger 3 Diabetessykepleiere poliklinikk, avdeling og kursvirksomhet Elisabeth-senteret
DetaljerValidering av resultater fra dekningsgradsanalyse
Validering av resultater fra dekningsgradsanalyse Cerebral parese 1 Oversikt Tabell 1. Sentrale opplysninger om valideringen Kategori Register Diagnose ICD-10-koder Norsk pasientregister (NPR) Cerebral
DetaljerBARNEDIABETESREGISTERET. Årsrapport 2013 med plan for forbedringstiltak
Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes BARNEDIABETESREGISTERET The Norwegian Childhood Diabetes Registry (NCDR) www.barnediabetes.no Årsrapport 2013 med plan for forbedringstiltak
DetaljerSelvbestemt abort. Hele landet 77, _UP_Helse Sør-Øst RHF 80, _UP_Akershus universitetssykehus HF 82,1
Selvbestemt abort Andel selvbestemte aborter gjennomført inntil Behandlingssted utgangen av 8. uke (7 + 6 dager) Hele landet 77,4 1 - _UP_Helse Sør-Øst RHF 80,2 2 - _UP_Akershus universitetssykehus HF
DetaljerMann 50 år ringer legekontoret
HVA ER DIABETES? Ingrid Nermoen avdelingssjef, ph.d Endokrinologisk avdeling 1 Mann 50 år ringer legekontoret Han tror han har fått diabetes for han er så tørst og tisser mye Hva spør dere om for å vurdere
DetaljerHva er diabetes? Diagnostisk bruk av HbA1c NKK-møtet 2011, Trondheim. Type 1 diabetes. Type 2 diabetes. Diabetiske senkomplikasjoner 08.03.
08.03.2011 Diagnostisk bruk av HbA1c NKK-møtet 2011, Trondheim Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus Hva er diabetes? Kronisk sykdom
DetaljerKartlegging av Pasientnær analysering på norske sykehus. Wenche Iren Bjelkarøy
Kartlegging av Pasientnær analysering på norske sykehus Kartleggingen Hammerfest UNN Vesterålen Lofoten Harstad Narvik Bodø Sandnessjøen Mo i Rana Mosjøen Namsos Levanger St. Olav Orkdal Kristiansund Molde
DetaljerIQ-Norge. Rundbordskonferanse
IQ-Norge Sammen om bedre diabetesbehandling for barn og ungdom i Norge Rundbordskonferanse 16.10.2018 Torild Skrivarhaug, overlege, dr.med. Leder Barnediabetesregisteret Barne- og ungdomsklinikken, OUS
DetaljerKartlegging av behandlingstilbud til barn med spisevansker 2013/2014
Kartlegging av behandlingstilbud til barn med spisevansker 2013/2014 Kompetansetjenesten for barnehabilitering med vekt på spising/ernæring, har gjennomført en kartlegging av behandlingstilbud rundt i
DetaljerLikeverdig tilgjengelighet til spesialisthelsetjenester hvordan står det til? Felles styreseminar Helse Nord Tromsø 1.
Likeverdig tilgjengelighet til spesialisthelsetjenester hvordan står det til? Felles styreseminar Helse Nord Tromsø 1. november 2012 Trine Magnus, SKDE Innhold? Noen innledende betraktninger Eksempler
DetaljerHbA1c Kvalitetskrav og enheter - hva skjer?
HbA1c Kvalitetskrav og enheter - hva skjer? NKK-møtet Solstrand, den 13. mars 2014 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Klinikk for diagnostikk og intervensjon Institutt for klinisk medisin, UiO
DetaljerUtviklingen i reinnleggelser fra 2011 til 2016 Somatiske sykehus
Nr. 14/2017 Utviklingen i reinnleggelser fra 2011 til 2016 Somatiske sykehus Analysenotat 14/17 SAMDATA Spesialisthelsetjenesten Publikasjonens tittel: Utviklingen i reinnleggelser fra 2011 til 2016. Somatiske
DetaljerTillegg til Å rsrapport 2014
Tillegg til Å rsrapport 2014 Innholdsfortegnelse Figur 1: Median alder og aldersfordeling for pasienter med akutt hjerteinfarkt... 2 Figur 2: Kjønnsfordeling for pasienter med akutt hjerteinfarkt... 3
DetaljerBarn med nyoppdaget diabetes Mottak og oppstart av behandling. V/overlege Arne Stokke og diabetessykepleier Ann-Merethe Mannvik NLSH Bodø
Barn med nyoppdaget diabetes Mottak og oppstart av behandling. V/overlege Arne Stokke og diabetessykepleier Ann-Merethe Mannvik NLSH Bodø Fakta om Nordland Består av 44 kommuner 238.000 innbyggere 12 %
DetaljerBARNEDIABETESREGISTRET (BDR) Veiledning til utfylling av registreringsskjema ÅRSKONTROLLER
BARNEDIABETESREGISTRET (BDR) Veiledning til utfylling av registreringsskjema ÅRSKONTROLLER Gjelder nye årskontrollskjema laget med utgangspunkt i elektronisk registering - ereg Veilederen følger ISPAD`s
DetaljerDM Arena type 2-diabetes 10.10.2013 Regionale forskjeller: Helse-Nords handlingsplan for diabetes 2008-2013
DM Arena type 2-diabetes 10.10.2013 Regionale forskjeller: Helse-Nords handlingsplan for diabetes 2008-2013 Tor Claudi Medisinsk klinikk Nordlandssykehuset Bodø Interessekonflikter. Ansatt ved Nordlandssykehuset
DetaljerHEALTHGUIDE. Totalleverandør av informasjonsløsninger til helsesektoren
HEALTHGUIDE Totalleverandør av informasjonsløsninger til helsesektoren HEALTHGUIDE Et effektivt verktøy for opplæring og individuell egenmestring For å tilrettelegge for best mulig læring for pasientene
DetaljerInsulinpumper og CGM hos voksne
Insulinpumper og CGM hos voksne Toril Hovin Viem Helsesøster Endokrinologisk poliklinikk St. Olavs hospital 20/4-18 Insulinpumpe Kontinuerlig subkutan tilførsel av hurtigvirkende insulin Pumpen programmeres
DetaljerKvalitetsindikatorer fra Norsk hjertestansregister
Kvalitetsindikatorer fra Norsk hjertestansregister Ingvild Tjelmeland, leder for Norsk hjertestansregister Nasjonal kompetansetjeneste for prehospital akuttmedisin (NAKOS) Agenda NAKOS Historiens syn på
DetaljerPROGRAM Sykepleiersymposium NSF/FFD 22. - 23. mars 2012
PROGRAM Sykepleiersymposium NSF/FFD 22. - 23. mars 2012 Thon Hotell Ullevaal Stadion, Oslo Velkommen til Sykepleiersymposium NSF/FFD 22. og 23. mars 2012 Thon Hotel Ullevaal Stadion, Oslo Symposiet retter
DetaljerType 1 diabetes Oppfølging av barn/ungdom for å unngå senkomplikasjoner
Type 1 diabetes Oppfølging av barn/ungdom for å unngå senkomplikasjoner DNSF/FFD sykepleiersymposium Trondheim 20. april 2018 Torild Skrivarhaug, overlege, dr.med, førsteamanuensis Forskningsleder, Barne-
DetaljerNYOPPDAGET DIABETES SJEKKLISTE FOR INFORMASJON TIL BARN OG PÅRØRENDE
NYOPPDAGET DIABETES SJEKKLISTE FOR INFORMASJON TIL BARN OG PÅRØRENDE Navn (id-lapp) ANSVARSTEAM Dato for innleggelse: PAL: PAS (2-3 stk): AVTALTE TIMER HOS TVERRFAGLIGE GRUPPER SOSIONOM: KLINISK ERNÆRINGSFYSIOLOG
DetaljerSykehusenes plass i fremtidens helsetjeneste
Sykehusenes plass i fremtidens helsetjeneste Nasjonal helse- og sykehusplan Statssekretær Cecilie Brein-Karlsen Sykehuskonferansen 3.mars 2015 Pasientens helsetjeneste Pasientens helsetjeneste Melding
DetaljerErfaringer med CGM hos barn og ungdom. Anne Karin Måløy
Erfaringer med CGM hos barn og ungdom. Anne Karin Måløy Vår poliklinikklinikk totalt 250 pasienter 80 % på insulinpumpe 25 % bruker CGM 28 pasienter bruker Libre startet med CGM i 2004 Litt historikk 2007-
DetaljerEt flerspråklig lærings- og mestringsverktøy for barn med diabetes 1. Sluttrapport. Prosjektnr: 2009/3/0182
Et flerspråklig lærings- og mestringsverktøy for barn med diabetes 1 Sluttrapport Prosjektnr: 2009/3/0182 Oslo Universitetssykehus, Barnesenteret Diabetesforbundet Hospital IT AS Innhold 1 Forord... 3
DetaljerUtvalgte helsetjenester til barn i Norge. Notat
Utvalgte helsetjenester til barn i Norge Notat 2017 SKDE notat Oktober 2017 Forfattere Toril Bakken og Bård Uleberg Oppdragsgiver Hans Petter Fundingsrud (UNN, Tromsø) Forsidefoto: Colourbox Alle rettigheter
DetaljerMartin Moe. Regional brukerkonsulent i diabetes
Martin Moe Regional brukerkonsulent i diabetes Hvem er jeg? Martin Moe 38 år, Type 1 diabetes Utdanning økonomi og administrasjon Jobb 12,5 år innen kontor utstyrsbransjen Diagnostisert: 20 desember 2000
DetaljerDiabetes. Aktuelle instrumenter og analyser. Anne-Lise Ramsvig Noklus Telemark
Diabetes. Aktuelle instrumenter og analyser. Anne-Lise Ramsvig Noklus Telemark Tema Nasjonal faglig retningslinje for diabetes (HDIR) HbA1c Glukose Glukosebelastning U-AKR (Albumin/Kreatinin-ratio i urin)
DetaljerNorsk Nyfødtmedisinsk Kvalitetsregister Kvalitetsregister integrert i pasientbehandling
Kvalitetsregister integrert i pasientbehandling April 2012 Perinatalmedisinsk nettverk????? Neonatalprogrammet Krise Stortinget Formål Strukturert, prospektiv innsamling av nasjonale data omkring nyfødte
DetaljerDiabetes behandlingsutfordringer. Trond Jenssen OUS Rikshospitalet og Universitetet i Tromsø
Diabetes behandlingsutfordringer Trond Jenssen OUS Rikshospitalet og Universitetet i Tromsø Bare konger, redaktører og folk med bendelorm har rett til å bruke det redaksjonelle vi Mark Twain (1874-1891)
DetaljerBARNEDIABETESREGISTERET. Årsrapport 2014 med plan for forbedringstiltak
Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes BARNEDIABETESREGISTERET The Norwegian Childhood Diabetes Registry (NCDR) Annual Report 2014 www.barnediabetes.no Årsrapport 2014 med
DetaljerHvorfor trene? mat BALANSE TRIANGELEN OVER VISER TRE VIKTIGE FAKTORER FOR Å HA EN GOD BLODSUKKERKONTROLL.
Hvorfor trene? Trening og fysisk aktivitet er sunt for alle. Det er fullt mulig å drive med idrett på alle nivåer med diabetes. Fysisk aktivitet sammen med andre eller alene gir sterkere, sunnere kropp
DetaljerNYTTIG INFORMASJON OM. Svangerskapsdiabetes
NYTTIG INFORMASJON OM Svangerskapsdiabetes Hva er svangerskapsdiabetes? Når du er gravid har du behov for mer insulin. Svangerskapsdiabetes oppstår hvis kroppen ikke klarer å produsere nok insulin og blodsukkeret
DetaljerHbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys
HbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus
DetaljerVarsel mottatt.. aktivitetstall fra varselordningen
ARTIKKEL 13 Varsel mottatt.. aktivitetstall fra varselordningen Artikkelen presenterer statistikk for perioden 2010 2013 over alle varsler til Statens helsetilsyn om alvorlige hendelser i spesialisthelsetjenesten,
DetaljerNorsk Hjerneslagregister:
Norsk Hjerneslagregister: http://www.norskhjerneslagregister.no En kort presentasjon og utdrag fra Årsrapporten 2012 Bent Indredavik Faglig leder av Norsk hjerneslagregister Norsk hjerneslagregister- kort
DetaljerFORXIGA: Viktig sikkerhetsinformasjon for pasienter med diabetes type 1
FORXIGA: Viktig sikkerhetsinformasjon for pasienter med diabetes type 1 For pasienter med diabetes mellitus type 1 og deres omsorgspersoner for å minimere risikoen for diabetisk ketoacidose (DKA) Veileder
DetaljerKartlegging av behandlingstilbud for barn med spisevansker 2013-2014. Nasjonal kompetansetjeneste for barnehabilitering Spising/ernæring
Kartlegging av behandlingstilbud for barn med spisevansker 2013-2014 Nasjonal kompetansetjeneste for barnehabilitering Spising/ernæring Vi ville kartlegge Hvilke helseforetak har behandlingstilbud Diagnosegrupper
DetaljerKortkoder andre helseforetak - Sykehuset i Vestfold Kortkode HF Langnavn HF Langnavn (sykehus/klinikk)
Kortkoder andre helseforetak - Sykehuset i Vestfold Kortkode HF Langnavn HF Langnavn (sykehus/klinikk) SykehusapotekNord Finnmarkssykehuset HF Universitetssykehuset Nord-Norge HF Nordlandssykehuset HF
DetaljerDekningsgradsanalyse Norsk Gynekologisk Endoskopiregister (NGER)
Nasjonal tjeneste for validering og dekningsgradsanalyser sanalyse Norsk Gynekologisk Endoskopiregister () 1 Oversikt Tabell 1. Sentrale opplysninger om dekningsgradsanalysen Kategori Kvalitetsregisterets
DetaljerNasjonal konferanse i klinisk helsepsykologi 5.-6.mars 2015
Nasjonal konferanse i klinisk helsepsykologi 5.-6.mars 2015 Diabetes i kropp og sinn Teorien om de spesifikke psykologiske prosessene ved diabetes Jon Haug Spesialist i klinisk psykologi, dr.philos Psykosomatisk
DetaljerPasientstrømmer for innleggelser som øyeblikkelig hjelp for lokale sykehusområder i 2014
Til: Kopi: Helse og Omsorgsdepartementet, ved Kristin Lossius Olav Valen Slåttebrekk, Lars Rønningen Dato: 0.0.0 Saksnr: [Saksnr.] Fra: Avdeling Økonomi og analyse Saksbehandler: Birgitte Kalseth Ansvarlig:
DetaljerAndel (%) fristbrudd for pasienter som står på venteliste innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling
Andel (%) fristbrudd for pasienter som står på venteliste innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling Behandlingssted Andel fristbrudd for pasienter som står på venteliste Hele landet,8 - _UP_Helse Sør-Øst
DetaljerGjennomsnittlig ventetid innen psykisk helse barn og unge
Gjennomsnittlig ventetid innen psykisk helse barn og unge Behandlingssted Totalt antall pasienter som har startet helsehjelp Hele landet 6 804 1 - _UP_Helse Sør-Øst RHF 647 2 - _UP_Akershus universitetssykehus
DetaljerNorsk diabetesregister for voksne. Sverre Sandberg. sverre.sandberg@isf.uib.no. Helse Bergen HF. Noklus, Boks 6165, 5892 Bergen. www.noklus.
Rapportering nasjonale kvalitetsregistre 2012 1 KONTAKTINFORMASJON Registerets navn Norsk diabetesregister for voksne Registeransvarlig Sverre Sandberg Telefon 97092674 E-post sverre.sandberg@isf.uib.no
DetaljerAkershus universitetssykehus (Ahus) Helse Sør-Øst RHF (Ahus) (tomt felt) Avdeling for akuttmedisin
https://helseregister.no/index_main.html NIR-medlem "Region" "Organisasjon" "Klinikk" "Avdeling" Helse Sør-Øst Divisjon for Sykehuset Østfold HF Fredrikstad Helse Sør-Øst RHF Sykehuset Østfold HF akuttmedisin
DetaljerAndel (%) fristbrudd for pasienter som står på venteliste innen psykisk helse for voksne
Andel (%) fristbrudd for pasienter som står på venteliste innen psykisk helse for voksne Behandlingssted Andel fristbrudd for pasienter som står på venteliste Hele landet 8,6 - _UP_Helse Sør-Øst RHF 9,2
DetaljerGrunnlagsdata aktivitet og kostnader. Somatisk sektor
SG3 Grunnlagsdata aktivitet og kostnader. Somatisk sektor Tabell 1 DRG-poeng, samlet antall, antall døgn og antall samlet antall og for døgn. Inklusiv friske nyfødte. 2006. Alle sykehus. DRG- Samlet Herav
DetaljerÅrsrapport 2018 med plan for forbedringstiltak
Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes BARNEDIABETESREGISTERET The Norwegian Childhood Diabetes Registry (NCDR) Annual Report 2018 www.barnediabetes.no Årsrapport 2018 med
DetaljerKarbohydrat vurdering som verktøy i insulindosering. Kari Saxegaard, klinisk ernæringsfysiolog, 22.mars 2012
Karbohydrat vurdering som verktøy i insulindosering Kari Saxegaard, klinisk ernæringsfysiolog, 22.mars 2012 1500 pasienter med type 1 600 pumpebrukere 2 Norsk Diabetikersenter, Lilleaker Torild Lilleaas
DetaljerHelse- og omsorgsdepartementet. Trygge sykehus og bedre helsetjenester, uansett hvor du bor
Helgelandssykehuset 2025 med et skråblikk på Nasjonal Helse og Sykehusplan Per Martin Knutsen Administrerende direktør Helse- og omsorgsdepartementet Nasjonal helse- og sykehusplan Trygge sykehus og bedre
DetaljerÅrskontroll. Andre sykdommer som kan oppstå fordi du har diabetes. Hva vi ser på ved årskontrollene og hvorfor det er viktig for deg
Hva vi ser på ved årskontrollene og hvorfor det er viktig for deg Årskontroll En gang per år gjør vi noen ekstra undersøkelser på sykehuset for å finne tegn til mulige andre sykdommer eller komplikasjoner
DetaljerGjenskapelse dekningsgradsanalyse Norsk Gynekologisk Endoskopiregister (NGER)
Nasjonal tjeneste for validering og dekningsgradsanalyser Gjenskapelse dekningsgradsanalyse Norsk Gynekologisk Endoskopiregister (NGER) 1 Oversikt Tabell 1 Sentrale opplysninger om dekningsgradsanalysen
DetaljerHbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene?
HbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene? Data fra Tromsøundersøkelsen og Tromsø OGTT Studien Moira Strand Hutchinson 12. november 2012 Universitetet i Tromsø.
DetaljerLivsstilsbehandling ved sykelig overvekt. Randi Wangen Skyrud Sykehuset Innlandet HF Kongsvinger overvektspoliklinikken
Livsstilsbehandling ved sykelig overvekt Randi Wangen Skyrud Sykehuset Innlandet HF Kongsvinger overvektspoliklinikken Det ble startet opp i 1999 Fra høsten 2005 ble vi en egen poliklinikk underlagt medisinsk
DetaljerÅrsrapport 2014. Et bedre liv med diabetes
Til Seksjonsoverlege Diabetespoliklinikk nn Årsrapport 2014 Til Allmennlege Norsk diabetesregister for voksne er et nasjonalt kvalitetsregister. Hensikten er først og fremst å forbedre diabetesbehandlingen.
DetaljerHvordan kan registerdata brukes til forbedringsprosjekt?
Hvordan kan registerdata brukes til forbedringsprosjekt? Et eksempel fra Norsk diabetesregister for voksne (NDV). Tone Vonheim Madsen Disposisjon Bakgrunn for kvalitetsforbedringsprosjekt i regi av Norsk
DetaljerÅrsrapport 2013. Et bedre liv med diabetes
Til Seksjonsoverlege Diabetespoliklinikk nn Årsrapport 2013 Til Allmennlege Norsk diabetesregister for voksne er et nasjonalt kvalitetsregister. Hensikten er først og fremst å forbedre diabetesbehandlingen.
DetaljerGjennomsnittlig ventetid innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling
Gjennomsnittlig ventetid innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling Behandlingssted Totalt antall pasienter som har startet helsehjelp Hele landet 86 1 - _UP_Helse Sør-Øst RHF 2 77 2 - _UP_Akershus universitetssykehus
DetaljerEgentlig diabetes som oppstår under svangerskap
Egentlig diabetes som oppstår under svangerskap Type 1 diabetes Type 2 diabetes Svangerskapsdiabetes Tilstrebe: HbA1c
DetaljerHenvisningsformalitet i psykisk helsevern for voksne
Henvisningsformalitet i psykisk helsevern for voksne Behandlingssted Nye henvisninger med registrert henvisningsformalitet Hele landet 78,1 1 - _UP_Helse Sør-Øst RHF 80,7 2 - _UP_Akershus universitetssykehus
DetaljerVoksenavdelingen - Hva blir annerledes?
Innledning Dette er en brosjyre til deg som er ungdom og får oppfølgning for din diabetes på barneavdelingen/ barne- og ungdomspoliklinikken. Vi håper at den kan bidra til at du blir mer selvstendig i
DetaljerRetningslinje for behandling av diabetes hos eldre i sjukeheim
Retningslinje for behandling av diabetes hos eldre i sjukeheim Presentasjon på Diabetesforum 23.4.2015 v/geir Hølleland, Endokrinolog, Førde Sentralsjukehus Tidlegare sjukeheimslege, Bergen kommune 2 Forord
Detaljer