NYTT. VERDIG PASIENTINFORMASJON ikke for folk som oss? Kreativ fotografering i Larvik. LAR og graviditet PORTRETTET: FINN BORGERSEN. 2.

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "NYTT. VERDIG PASIENTINFORMASJON ikke for folk som oss? Kreativ fotografering i Larvik. LAR og graviditet PORTRETTET: FINN BORGERSEN. 2."

Transkript

1 NYTT Tidsskrift for legemiddelassistert rehabilitering PORTRETTET: FINN BORGERSEN Kreativ fotografering i Larvik LAR og graviditet 2. årg VERDIG PASIENTINFORMASJON ikke for folk som oss?

2 prolar takker Stiftelsen Scheibler for den uvurdelige støtten vår organisasjon har fått.

3 02 09 Innhold LEDER s5 AKTUELT VERDIG PASIENTINFORMASJON IKKE FOR FOLK SOM OSS? s6 REHABPILOTEN s11 PORTRETTET FINN BORGERSEN s12vi BESØKER PHOENIX HOUSE s14 FAGDAG FAGFREDAG s15 FOTOPROSJEKTET LIVET MED LAR s16 EKSPERTPANELET LAR OG GRAVIDITET s18

4 Utgiver prolar beklager at Alliance apotek ble brukt i Telemarksaken ref. utg 01/09 at det i forrige nummer av prolar Nytt ble feil i utgivelsesnummeret nederst på sidene. Daglig leder Ida K. Olsen Styreleder Lise Aasmundstad Organisasjonssekretær Kristin Halvorsen Besøksadresse Rådmann Halmrastvei 16, Sandvika Postadresse Pb. 128, 1300 Sandvika Tlf e-post post@prolar.no REDAKSJONEN Ansvarlig redaktør Lise Aasmundstad Redaktør Ronny Bjørnestad Redaksjonskontor Rådhusveien 2-4, 4640 Søgne e-post, redaksjonen ronny@prolar.no, redaksjonen@prolar.no prolar-nytt arbeider etter redaktørplakaten og vær-varsom-plakaten Annonseansvarlig Ronny Bjørnestad Kontakt redaksjonen for annonseavtale Abonnement tegn deg som medlem på prolar.no. Hovedmedlemsskap er gratis, støttemedlemsskap kr 300,- NYTT Tidsskrift for legemiddelassistert rehabilitering PORTRETTET: HUSKUNSTNER Pedalen Kristiansand prolar I HEROINDEBATTEN Oppfølgingssak: Innskjerpinger i Telemark Tidligere magasiner kan fåes som PDF ved henvendelse eller på 2. årg PRODUKSJON Grafisk formgivning Ane Tollerød Fosse, Osigraf/Egg&Co. Opplag 1500, 1. opplag Trykk Stav, Kristiansand prolar-nytt ISSN Redaksjonen for ble avsluttet 6. mai 2009 Neste nummer kommer juli 2009 Materiellfrist 15. juni 2009 Foto forside GettyImages Usignert stoff og bilder tilhører redaksjonen. Tidsskriftet forbeholder seg retten til å gjøre bladets innhold tilgjengelig også i elektronisk form dersom intet annet er avtalt på forhånd. Vi tar forbehold om trykkfeil. Materialet er vernet etter åndsverkloven. Uten uttrykkelig samtykke er eksemplarfremstilling bare tillatt når det er hjemlet i lov eller avtale med kopinor. prolar 2009 TIDSSKRIFTETS MÅLSETTING Å VÆRE MEDLEMSMAGASIN FOR PROLAR Å VÆRE KOMMUNIKASJONSKANAL MELLOM PROLAR, MEDLEMMER OG FAGFELT Å VÆRE ET FAGBLAD SOM SETTER VIKTIGE SAKER SOM ANGÅR PROLAR PÅ DAGSORDEN Å INFORMERE, PROVOSERE, GLEDE OG ENGASJERE BRUKERE OG FAGFELT

5 SOMMER I SIKTE! Endelig er sommeren her! Folk fra alle kriker og kroker kommer frem, våren gjør noe med oss, og det er nesten som om vi spirer. Forsommeren er en deilig tid og bør nytes! I denne andre utgaven av prolarnytt har vi brukt mye tid og plass på hovedsaken vår. LAR Sarpsborg prøver å ta grep ifht et økende antall dødsfall blant personer utenfor LAR, hvor LAR medikament er blitt påvist. Måten dette har blitt gjort på er absolutt ikke veien å gå. En felles avstraffelse vil virke mot sin hensikt. Samarbeid, ærlighet, og tillit til fagpersonalet blir vanskeligere og vanskligere. Les mer om saken på side Fredag 24. april arrangerte prolar sin første Fagfredag i Nordal Bruns gt i Oslo. Tema for dagen var Legeordinert heroin på bekostning av hva? Ja, hva skal dette tilbudet gå på bekostning av? Hele debatten ligger ute på prolar sine sider, klikk deg inn for å lese mer. Les om Fagfredag på side 14. LAR og graviditet er et sårt og ømfintlig tema, spesielt for oss som har barn født i LAR. Og det begynner å bli ganske mange, over 200 barn er til nå født i Norge. Vi i prolar har fått en del henvendelser om tema, og Gabrielle Welle Strand fra Helsedirektoratet svarer på spørsmål. Se side Fotoprosjektet Livet med LAR har blitt tatt til nye høyder. Alle dere som har engasjert dere i prosjektet, enten med innsendte bilder eller fotosamlinger, kan sjekke nettsiden vår for videre fremgang. En liten gjeng fra Larvik hadde fotodag på Gjenbruken, noe som var en artig opplevelse. Les mer på side 16. De siste månedene har medlemstallene hos oss i prolar økt, noe som vi setter stor pris på, og som er utrolig gøy. Vi har også en Vervekampanje gående frem til juli måned, hvor vinneren offentliggjøres i neste utgave. Fortsett å verve! Ønsker dere alle en god forsommer! God lesning! Ronny Bjørnestad, Redaktør Foto: Fotoservice

6 VERDIG PASIENTINFORMASJON ikke for folk som oss? Skrevet av: Per Erik Hagen Foto: Getty Images Den 6. januar 2009 mottok over 60 pasienter et brev fra LAR Sarpsborg med varsel om innskjerpninger. Brevet er gjennomført en beskrivelse av krav og hvilke konsekvenser det gir å ikke følge disse. Brukerne av LAR tilbudet i Sarpsborg fortviler over overdreven kontroll og umyndiggjøring. Illustrasjonsfoto

7 Aktuelt Til alle pasienter under LAR Sarpsborg, 06. januar 2009 På bakgrunn av et økende antall dødsfall blant personer utenfor LAR, hvor Metadon og Subutex er blitt påvist i mer enn halvparten av tilfellene, innskjerpes nå utleveringsrutinene i Sarpsborg kommune. Ikke møtt til prøvetaking/avlagt urinprøve, tolkes som positiv prøve og medfører daglige henting. Juks med urinprøver tolkes som positiv prøve og medfører daglige henteordninger. Ved sykdom må pasienten ringe prøvetakingsstedet og informere om dette. Personalet må evt vurdere om vedkommende må komme eller hjemmesykepleien tilkalles. Å unnlate å hente medisiner anses som et alvorlig brudd på regelverket. Unnlater man å hente i mer enn 5 dager på rad, ansees man som ferdig nedtrappet og vil kunne skrives ut av LAR. Hvis ansvarsgruppa opplever en person som tydelig beruset uten at dette nødvendigvis har ført til en positiv prøve, telles dette på samme måte som en positiv urinprøve. Positiv urinprøve/ dårlig rusmestring fører til daglige henteordninger (jmf trinn 1 eller 2). Pasienter som får foreskrevet beroligende eller smertestillende medisiner kan ikke få sjeldnere henteordning enn tre ganger i uken med overvåket inntak, og en urinprøve i uken (jmf trinn 4). Stabilitet innebærer følgende; Pasienten har rene prøver, viser god rusmestring, samarbeider og følger avtaler. Ant. hentedager Ant. Urinprøver Varighet Trinn 1 Daglig henting, overvåket. 2 uprøver i uken 8 uker Trinn 2 6 dager i uken, overvåket 2 uprøver i uken 8 uker Trinn 3 5 dager i uken, overvåket 2 uprøver i uken 8 uker Trinn 4 3 dager i uken, overvåket 1 uprøve i uken 8 uker Trinn 5 2 dager i uken, overvåket 1 uprøve i uken 8 uker Trinn 6 1 dag pr uke, overvåket 1 uprøve i uken 8 uker Trinn 7 1 dag i uken, overvåket Stikkprøve etter avtale (Trinn 7. Aldri lengre enn 8 uker mellom to prøver)... F lere sentrale personer i LAR systemet uttrykker, etter å ha lest brevet; Dette er ille, ikke i tråd med retningslinjer eller anbefalinger. Dette er overhode ikke intensjonen eller noen ønsket strategi og konsekvens pedagogiske og kollektive metoder, som best kan kalles en fadese. Dette er et graverende eksempel på hvordan pasienter IKKE skal behandles, og hele skrivet er gjennomsyret av ett direktivs form og subtil maktutøvelse. Artikkelforfatter forventer at dette endres og gjenoppveies fra LAR Sarpsborg, til alle berørte pasienter. Bakgrunnen for grepet om økt kontroll er å få bukt med de som selger eller videreformidler LAR preparater til andre. Men dessverre ser det ut for prolar, at de som gjennomfører disse tiltakene, syntes dette er en rimelig kostnad å innskrenke friheten til storparten av de som bruker medisiner etter gjeldene regler, for å nå illegal omsetting. Andre pasient grupper ville aldri verken godta eller oppleve lignende, sier sosialfaglig fra LAR Øst. Dette er velkjente grep og verktøy fra Kriminalomsorgen, å benytte kollektive tiltak for å nå de få. Forskjellen er at fengsel er en straff og Kriminalomsorgen er institusjonene med de høyeste tilbakefall. prolar

8 Aktuelt Ansvarsgruppe som plattform for mål og endring Jarle alias Egil Birkeland, sa det så fint om hva en ansvarsgruppes utfordring og intensjon består av, Ansvarsgruppa, det er som et band, det vet du. Om alle skal spille favoritt låta si hele tida, blir veien til VG lista jævla lang, ass. Ansvarsgrupper er et uvurderlig verktøy, når pasienten blir inkludert som en likeverdig part i brukermedvirkningens ånd. Nemlig, ansvarliggjøring i eget rehabiliteringsløp. Men for at dette skal utspille seg, er slike grupper avhengige av respekt, klarhet og tydeliggjøring i forhold til hvem som setter dagsorden i gruppa, nemlig pasienten. Dersom ansvarsgruppa opplever at en pasient er tydelig påvirket, uten at det nødvendigvis fører til positivt prøvesvar, teller dette som en positiv prøve. Og positiv prøve medfører daglige henteordninger (utdrag fra skrivet til pasientene). Hvorfor dette kontrollmandatet er plassert i en ansvarsgruppe og hvilke tanker som ligger til grunn, er ubegripelig. Og prolar håper dette gjenspeiler manglende innsikt i retningslinjer og anbefalinger fra Helsedorektoratet. Når man sitter i posisjon til å gi sanksjoner og negative konsekvenser i menneskers liv, må det i det minste kunne dokumenteres, eller underbygges av en eller annen form for bevisføring. Henteordninger I henteordningsstigen som presenteres i informasjonsskrivet, er det vedlagt et tillegg for de pasienter som mottar andre preparater legalt foreskrevet, ved siden av LAR-medikament, i form av beroligende eller smertestillende medisiner. Uavhengig av god rusmestring eller funksjonsnivå i hverdagen, vil disse pasientene aldri kunne oppnå en gunstigere henteordning en Henting av medisiner tre ganger i uken på utdelingsstedet, med overvåket inntak. Samt krav til minimum en urinprøve i uken (trinn 4). Dette setter pasienter i en livslang disiplinering, og må etter prolar sin oppfatning være i strid med gjeldene rett i Lov om Pasientrettigheter: (Pasientrettighetsloven) 1 1 og 3 5 (1999). Helsedirektoratet sitt rundskriv om henting av Lar medikament: Helsedirektoratet mener at henteordninger for LARmedikamenter skal vurderes på bakgrunn av pasientenes rusmestring og evne til å håndtere potensielt farlige medikamenter, ikke på bakgrunn av hvilket LAR-preparat pasientene benytter. En daglig henteordning for rusfrie pasienter vil i liten grad være forenlig med rehabilitering og normalisering for LAR pasienter. God skikk i LAR For økt frihet rundt henteordninger, krever LAR Sarpsborg stabilitet. Stabilitet, slik det defineres i informasjonsskrivet fra LAR, blir brukt som et ideal for god pasientadferd. prolar oppfatter dette firedelte kravet til stabilitet, foruten å innebefatte rusfrihet og rene prøver, langt over det som er gjeldene retningslinjer for henteordninger. Og fremstår som en selvkomponert variant i Sarpsborg. Samarbeidet mellom pasienter og behandlere fremstår i dag som dårlig, basert på mistillit, umyndiggjøring og kontroll. Dette gjør at samarbeid som krav til stabilitet, viderefører mistillit og frustrasjoner blant pasientene. Det er i følge flere pasienter heller ikke snakket om disse definisjoner av stabilitet utenfor direktivet. Med andre ord, stabilitet og hva som legges i det, var ikke kjent for pasientene i forkant av skrivet. Følge avtaler Mange av de pasienter prolar har snakket med, forteller om en LAR-enhet som ikke kommer til avtaler og ansvarsgrupper. Stor hyppighet av sykemeldinger, gjør hverdagen uforutsigbart for pasientene, og LAR bør i første rekke leve opp til egne krav selv. Førstkommende torsdag har en av våre medlemmer ansvarsgruppe hvor hennes datters konfirmasjon skal diskuteres. Hun er avhengig av en velsignelse fra LAR, for å få med seg medisiner til Bodø. Avviklingen av ansvarsgruppa er nå usikker, da begge konsulenter i LAR Sarpsborg er sykemeldte. God rusmestring I følge Dukert og Skule, er pasienters medvirkning og ansvar i eget behandlingsløp, der informasjon og mål diskuteres, en behandlingsform å strebe etter. Der behandlere tar mye ansvar for pasientene, uten medvirkning, er den minst heldige form der endring er målet. Helsedirektoratet har også vært tydelige på at det ikke finnes et felles mål for pasientgruppa, og er ukjent med denne definisjonen av stabilitet. Sykdom i LAR I Norge som velferdsstat, er en av våre mange gode ordninger, gode sykemeldinger og egenmeldingsmuligheter. I skrivet formulerer LAR: Ved sykdom må pasienten ringe prøvetakingsstedet og informere om sykdommen og årsak. Personalet på prøve, eller hentested, må på bakgrunn av telefonen vurdere om vedkommende må komme eller ikke, eller ved bistand fra hjemmesykepleier. De umiddelbare kommentarene fra pasientene prolar snakket med i mars, forklarte det med LAR sitt behov for å rusindikere dem visuelt ved oppmøte, for på den måten ha bedre kontroll med medikamentene. Dette bunner i mistillit, manglende kommunikasjon og overgår tydeligvis respekten for sykemelding når det gjelder pasienter i LAR. Avslutningsvis noen ord om fallgruver i poliklinisk behandling av rusmiddelavhengighet, assistert av legemidler. Mange behandlere og sosialfaglige, involverer pasienter i alt for liten grad i eget behandlingsløp. Denne pasientgruppen er ofte emosjonelt sårbare etter mange skuffelser og store traumer gjennom et langt liv i rus. Forskning har vist at de som over lang tid har levd i smerte, godtar smerte stille, og ved et punkt slutter å unngå den. Dette kan dessverre, av mange behandlere, oppleves som et stille samtykke til behandlingen og at pasienten bare er umotivert og utviser manglende samarbeidsvilje. Dette omtales i fagfeltet som tillært hjelpeløshet (Seligman, 1965). Mange konsulenter i behandlingsapparatet, arbeider under vanskelige forhold med stort press på antall konsultasjoner, som igjen kan gi utslag på kvaliteten til konsultasjonene. I følge spesialist psykolog, Duckert, er de første tegn på utbrenthet hos behandlere, emosjonell sårbarhet og ubevisst kynisme. prolar utfordrer LAR Sarpsborg til å involvere sine pasienter gjennom informasjon, i muntlig form og inkluderende retorikk. Følelsen av 8 prolar

9 Aktuelt mistillit kan bli altomfattende og oppleves som et nytt overgrep. LAR Sarpsborg har vært tydelige på at de ikke ønsker å møte prolar. Dette underbygger pasientenes påstand, om konsulenter som skaper sine egne regler og agendaer, uten brukermedvirkning, på hverken individ eller systemnivå. LAR pasienter har mange ulike roller, yrker og status i samfunnet, som resten av befolkningen. De befinner seg i næringsliv, politikk, i kassa på et supermarked og på plata med Kongsbergknekken. De strekker seg fra dypt kristne, bostedsløse, lykkelige, psykopater, narkomane og fisefine snobber og ulike grader av psykiske lidelser. prolar kan sikkert finne en kirketjener blant sine medlemmer også, for ytterligere underbygging av poenget om en pasientgruppe som gjenspeiler et tverrsnitt av befolkningen. De er ikke en stor masse, men ulike pasienter med varierende grad av behov for helsehjelp. prolar traff to medlemmer i fortvilelse over nye formaninger og økt kontroll i nok en LAR region. I stedet for å høste frukter av sin gode rusmestring, blir frustrasjonen av umyndiggjøring og mistillit, en ny byrde å bære. Illustrasjonsfoto Skrevet av: Per Erik Hagen Foto: Getty Images Marit er snart 45 år, og sammen med samboer, Jan (43), bor de nå i Sarpsborg. Begge har vært i LAR siden juni 2004, og kan fortelle om 5 år med en helt annen hverdag enn den de levde i før. I hele sin tid i LAR, har de klart seg godt i forhold til rus og kriminalitet. Men som hennes samboer sier, Har man levd i rus i 30 år, gjør det noe med deg. Nervene mine er ofte i ulaget, og jeg har perioder hvor det er vanskelig å ha mennesker rundt meg. Paret har ett barn hver fra tidligere forhold. Marit har en datter på 15 år, og Jan en gutt på 13 år. Begge har god kontakt og samvær med sine barn i dag, og det er det viktigste av alt for dem begge. Da de kom inn i LAR, tidlig i 2004, begynte de på Metadon, noe som fungerte bra, med unntak av at Marit stadig gikk opp i vekt. Så i januar/februar 2009, gikk de over på Subutex. Jan ønsket å motta samme type preparat, så han byttet også. De har tidvis hatt noen utslag på Cannabis i prøvesvarene, men aldri daglig. Paret forteller stolt og med rak rygg, Ingen i våre relasjoner innen helseapparatet eller venner og familie, har sett oss ruset eller påvirket siden oppstart i LAR, noe vi også har fått tilbakemeldinger på. I begynnelsen av januar 2009 fikk paret et brev fra LAR Sarpsborg i posten, som gav dem hakeslepp, med følgende overskrift, på bakgrunn av et økende antall dødsfall blant personer utenfor LAR, hvor prolar

10 Til informasjon Metadon og Subutex er blitt påvist i mer enn halvparten av tilfellene, innskjerpes nå utleveringsrutinene i Sarpsborg kommune. Det er en kjent sak at mange ikke orker alle rigide regler og krav i LAR systemet, og derfor velger å hente hos liberale leger i Belgia og andre land i Europa, helt legalt. Det er også attraktivt å innføre disse preparatene illegalt til Norge, da de er lett omsettelig. At LAR begrenser oss i tid og rom, på bakgrunn av en selvfølgelighet at vi selger våre medisiner, er ikke bare uverdig, men respektløst. Det har vi aldri gjort. Selv om vi har vært narkomane, betyr ikke det at vi har en sjelelig feil som gjør at vi bedrar, lyver og stjeler, sier Jan velartikulert og oppgitt. Paret sendte en kopi av skrivet til prolar i håp om å få hjelp. Pasienter i LAR er fullstendig umyndiggjort og blir til tider behandlet som små løgnaktige barn med atferdsforstyrrelser, sier Marit som respons på brevet. Jeg blir ikke ofte overrasket over hvor rigide LAR kan opptre ovenfor pasienter, men denne tok kaka. Hun har god rusmestring og vært velfungerende med hjelp av sine medisiner i mange år, og fortviler over en tiltaksform som LAR, bestående av kontroll og stadige trusler om straff som det eneste terapeutiske virkemiddel. Et av punktene Marit og Jan uttrykte størst frustrasjon over var det som gjaldt de med beroligende og smertemedisiner foreskrevet, ved siden av sitt LAR medikament. De ønsker å være anonyme, da de selv mener risikoen for å få konsekvenser av å engasjere prolar, er reell, og bunner i tidligere erfaringer. Det har skjedd før, og vil sikkert skje igjen, sier de på direkte spørsmål. Begge har ved enkelte anledninger røyka cannabis, noe som viser seg i prøvesvar med jevne mellomrom. Cannabis (THC, Tetrahydra-Cannabinoler) sitter i kroppen inntil 30 dager, og det er vanskelig, og tidkrevende, for LAR å se hyppighet i bruken av cannabis. Det er en kjent sak fra Kriminalomsorgen, at innsatte bruker sterkere rusmiddel enn cannabis, for det sitter kortere i kroppen, og sjansen for innskrenkninger blir mindre. LAR har kjent til dette i snart 1,5 år uten at det har blitt gjort noe med det. En uke etter kontakten med prolar, satte LAR plutselig i gang med bekymring rundt cannabisbruken og samvær med barn i påsken Er det tilfeldig, spør de? Hva kunne vært annerledes i LAR, for at dere kunne bedre benyttet LAR tilbudet i deres rehabilitering? At man kunne gitt oss psykologisk hjelp til å ta tak i det som skaper angst og nerver. Kanskje man kunne brukt alle pengene de i dag bruker på urinprøver og rigiditet, på R `en i LAR. Og selvfølgelig at holdninger vi ofte møtes med, bestående av umyndiggjøring, mistillit og trusler om straff, byttes med likeverdige samtaler, motivering og gode prosesser i ansvarsgruppen. Jeg for min del, sier Jan, hadde hatt mye hjelp av å kunne I løpet av en uke henter han medisiner 3 dager ved legevakten, tre ganger på apotek og en gang av hjemmesykepleien. hente medisinene mine på ett sted, sjeldnere og et absolutt minimum av urinprøver. I løpet av en uke henter han medisiner 3 dager ved legevakten, tre ganger på apotek og en gang av hjemmesykepleien. Årsaken til dette er at Jan som andre velfungerende mennesker er i full jobb, og må hente ulike steder for å komme på jobb i tide. I dag jobber Jan i et attføringstiltak som kan utvise forståelse for åpningstider og henteordninger for LAR medisin. Noe helt annet blir det når ordinære arbeidsplasser kommer på banen. Hva da, spør Jan. Alle pasienter bør nå begynne å markere sin mening ovenfor disse kollektive innstramninger og krav om kontrollordninger. Marit og Jan håper LAR tar innover seg de konsekvenser dette skrivet gir for deres frihet og integritet. For at noe skal vokse, må det vannes og pleies, og ikke lukes vekk, for å si det slik, smiler Jan lurt. Vi håper virkelig LAR tar innover seg at de må ha pasienter med i ansvarliggjøring og målsettinger for eget rehabiliteringsløp. Ingen ønsker å svartmale LAR, sier Marit, vi ønsker bare å bli hørt, sett, forstått og trodd på når vi ytrer oss. Stressmestringsgruppe for kvinner på Lar øst i Oslo Strever du med indre uro og tankekjør? Kanskje kan denne gruppa være noe for deg. Gruppa møtes en gang pr. uke på LAR Øst ved Ullevål sykehus på mandager fra til Den inneholder undervisning, avspenningsøvelse og samtaler om egne erfaringer. Du trenger å være en kvinne innenfor LAR som har lyst til å møte litt regelmessig og klinisk rusfri til slike gruppemøter. Vi er maks 6-8 personer pr. gang. Gruppen er ledet av psykolog og ruskonsulent. Hvis du er interessert, ta kontakt med Wenche Brevig mob: prolar

11 REHABpiloten Nye løsninger på kjente problemstillinger Det er gått nesten fem år siden REHABpiloten så dagens lys med grûnder og daglig leder Lise Aasmundstad ved roret. I dag tilbyr bedriften et variert, omfattende og anerkjent tjenestetilbud til rusfeltet. Har du lyst til å få mer ut av livet skape din egen fremtid? Ønsker du å bli bedre kjent med deg selv? Hvem er jeg? Hva vil jeg? Hvordan kommer jeg dit? Slik startet beskrivelsen av kurskonseptet Ta styring strategi for gode valg i LAR, som er ett av REHABpilotens kjerneprodukter. For få dager siden signerte Aasmundstad sin andre treårs kontrakt med NAV Oslo. R`en i LAR Ta styring konseptet som innebærer alt fra 2 dagers til 12 ukers kurs, utgjør den mye omtalte og etterlengtede R`en i LAR. Vi vet at rusavhengige har et langt større potensiale for å lykkes i rehabilitering dersom man har kunnskap, verktøy og inspirasjon. Dette kan ha en avgjørende betydning for hvorvidt man lykkes eller ei i en krevende rehabiliteringsprosess, sier Aasmundstad. Hun har etter over 20 år på kjøret, og 12 år med metadon, selv lang erfaring med både institusjons- og poliklinisk behandling. Vi vet at kunnskap, motivasjon og gode samarbeidspartnere er av de tre viktigste ingrediensene i en optimal eller inspirerende rehabiliteringsprosess. R`en i LAR har vært etterspurt av pasientgruppen og fagfeltet så lenge vi har hatt LAR i Norge det er dette behovet REHABpiloten ønsker å dekke, sier Aasmundstad som ser svært optimistisk på fremtiden. I tillegg til Ta styring -kursene arrangerer REHABpiloten studiet Entreprenørskap i rehabilitering, ferietilbudet Camp Rauland, konferanser og flere andre relevante tilbud for folk i LAR. Målet er å bli nasjonal leverandør av kurs, programmer og andre tjenester til rusfeltet. Og etter sommeren går det første nasjonale kursprogrammet av stabelen, Livet med LAR, der folk fra hele landet har anledning til å delta. Vi har mange andre spennende ideer og planer på blokka, forteller Lise, som inviterer alle til å følge med på REHABpiloten sine splitter nye web sider som ble lansert etter påske. Sosial entreprenør REHABpiloten er en sosial entreprenør med medlemskap i Nettverk for sosiale entreprenører. Å være sosial entreprenør innebærer at man jobber med et samfunnsproblem i det spennende men krevende skjæringspunktet mellom offentlig og privat virksomhet. En kjent sosial entreprenør er Muhammad Yunus, som vant Nobels Fredspris i 2006 for sitt arbeid gjennom selskapet Grameen Bank. Suksess i sosialt entreprenørskap blir ikke målt i profitt, men i hvor stor positiv innvirkning virksomheten har på samfunnet. For virksomheten til REHABpiloten har engasjementet og bevisstheten på sosialt entre-prenørskap hatt stor betydning. Det har blant annet satt oss i kontakt med Johan H. Andresen i Ferd, og som er med på å finansiere Entreprenørskap i rehab-ilitering. Han er en drivkraft bak sosialt entrepe-nørskap i Norge, forteller Lise som er stolt over å representere Ferds sosiale entreprenører. Jeg skulle også ønske at flere tidligere rusavhengige ville trekke veksler på bakgrunnen sin, og på det grunnlaget skape sin egen arbeidsplass - starte sin egen virksomhet. Jeg har en utrettelig tro på at kunnskap og personlig utvikling vil bidra til å endre statusen hos Norges yngste pasientgruppe. Vi har et fantastisk velferdstilbud. Jeg oppfordrer alle til å velge å se mulighetene, og gjøre noe med dem! Målsettingen med REHABpiloten sine tilbud og aktiviteter er å skape selvtillit blant deltakerne til å ha tro på å kunne nå egne målsettinger, og å gi økt kunnskap og forståelse i forhold til egne evner, ferdigheter og kapasiteter. Hos REHABpiloten fokuserer vi på muligheter fremfor begrensninger - kunnskap, motivasjon og inspirasjon! Vi mener at økt kunnskap gir større andlekraft, og en vellykket rehabilitering krever nettopp det. REHABpiloten ønsker nye og gamle kursdeltakere, samarbeidspartnere og leverandører velkommen til ny nettside spekket av spennende aktiviteter og tjenester til deg som er i LAR!

12 Portrettet Tre dager i uken holder Finn Borgersen hjulene i gang på Kirkens bymisjons lokaler i Lønn som fortjent, et arbeidstilbud til aktive rusmisbrukere i Oslo. Stor arbeidsvilje og mange om beinet, gjør at det må loddtrekning til for å få en rettferdig utdeling av dagens jobber. Skrevet av: Ronny Bjørnestad Foto: Ronny Bjørnestad/ Getty Images finn borgersen Medmenneske Finn Borgersen er en hyggelig mann, og på kun en dags varsel tar han imot prolar for å stille opp på et portrett intervju. Menneskekjemi er noe han er god på, og det er kanskje ikke så rart, etter 40 år i diverse organisasjoner er han godt vant med å spille på lag. Og han sier det også selv, litt rart egentlig jeg har alltid jobbet med mennesker, og trives veldig godt med det. 13 år i kirkens bymisjon har for meg blitt et viktig engasjement, og jeg stortrives i jobben min. Først ved frivillighetssentralen, og nå her på Lønn som fortjent. Det å hjelpe andre mennesker som er i en vanskelig, eller sårbar situasjon gir meg mye tilbake rent personlig. Organisasjonsperson Oppbygging av organisasjoner, drift og struktur er noen sterke egenskaper Finn har. Det begynte med medlemsskap i Rotary for 40 år siden, og med alle verv og roller man kan ha innenfor den organisasjonen. Røde kors, Prison visitors er en annen organisasjon som Finn Borgersen har prioritert i over 30 år. Og slik bare fortsetter og fortsetter det. Dette er en mann med stort hjerte, menneskelig engasjement, og han tar virkelig sin del av kaka når det gjelder frivillig arbeid og bidrag til felleskapet. Hans største hjertebarn er nok LEVE, organisasjonen som Finn Borgersen startet for 13 år siden, og som han den dag i dag er styreleder for. Det er en organisasjon for etterlatte ved selvmord, og har i dag ca 1000 medlemmer. Hvert år tar 500 mennesker livet av seg selv, tusener av etterlatte sitter igjen med sorg og forvirring. (se LEVEnorge.no) prolar, er den siste i rekken av organisasjoner som Finn Borgersen har sagt seg villig til å være med i, og han er nå nestleder i prolar sitt styre. Jeg ser frem til å være med å bygge organisasjonen og tror jeg har mye å bidra med. Vi er kjempe glade for å ha Finn med på laget. Han er en stor ressurs, og en viktig person for oss sier Ida K. Olsen, daglig leder i prolar. Ny energi Når Finn Borgersen endelig bruker tid på seg selv, reiser han og familien opp til Hallingdal hvor de har et gårdsbruk som ble kjøpt for 20 år siden. Hele gården er fra 1840, og har 8 bygninger. Gården ligger i Ål, og fremstår nå som helt restaurert, og tilbake i sin originale form. Alt arbeid rundt restaureringen har Finn Borgersen og familien gjort selv. Og det er i seg selv ganske imponerende. Når jeg er på gården er jeg lykkelig, sier Finn glad og fornøyd! Det siste året har familien min fått ny vekst. Mine 2 døtre har fått barn, og det gleder meg. Jeg har lyst til å prioritere å være bestefar og vil bruke mer tid sammen med barnebarna. prolar ønsker Finn Borgersen en god forsommer, og lykke til videre med sitt veletablerte engasjement! 12 prolar

13 Portrettet Illustrasjonsfoto Finn Borgersen Alder: 63 år Bosted: Oslo Sivilstand: Gift, 2 døtre Yrke: Daglig leder Lønn som fortjent, Kirkens bymisjon Oslo Hvor lenge har du vært i Kirkens bymisjon? Har jobbet 13 år i kirkens bymisjon, de 11 første i frivillighetssentralen, og nå som daglig leder i Lønn som fortjent. Hvordan ser en vanlig arbeidsdag ut? Min dag starter kl , da er jeg førstemann på kontoret. Det er til tider hektisk, og mye å gjøre. Jeg er 3 dager her på Lønn som fortjent, og bruker de andre dagene til administrative oppgaver. Har du noen forbilder? Eller noen du syntes gjør en god jobb? Ja, det er det. Bare her i Kirkens bymisjon er det mange som strekker seg langt. Og så syntes jeg Barack Obama, USA sin nye president virker utrolig lovende for fremtiden. Er det noe du blir spesielt engasjert i? Jeg er samfunnsengasjert, og engasjerer meg veldig i jobben min. Liker å være med på dugnadsarbeid, ulike frivillige organisasjoner. Hva gjør du når du har fri, og har du noen fritidssyssler? Det beste jeg vet er når jeg kan ta med meg familien til Hallingdal, hvor vi har en gård som nå er restaurert til orginal form. Der bruker jeg mye tid, og storkoser meg. Ellers så liker jeg å sykle. Hva gjør deg glad og lykkelig? Jeg blir glad når jeg ser at folk får til det de streber etter, det å følge en utvikling som går i riktig retning gjør meg lykkelig. Å jobbe med mennesker gir meg mye. Din favoritt mat? Jeg er utrolig glad i kokt torsk, men til jul har vi alltid pinnekjøtt. Det er bare så godt!! Din favoritt forfatter? Leser litt faglitteratur, når jeg har tid. Den siste boken jeg leste var Teppefall av Arne Haugestad. Det var en veldig god bok. Hvorfor ble du med i prolar sitt styre? Jeg fikk en forespørsel om å være med, og syntes det hørtes utrolig spennende ut. Jeg tror jeg har mye å bidra med, og gleder meg til prossesen videre med prolar. prolar

14 Vi besøker Et terapeutisk samfunn i vekst med større høyde under taket! løsning ved opptrapping. Vi vet jo ikke ennå om noen ønsker å være her under LAR behandling, men vi har nå i hvert fall åpnet opp for det, sier Rune Hafstad. LAR Øst (Oslo) var først ut med forespørsel om plass siden tilbudet ble åpnet fra januar i år. Beboere på Haga Etter intervjuet med Rune Hafstad ønsket prolar å snakke med noen av seniorbeboerne på Haga. De i den såkalte orientering ut fasen. Dette for å høre hvilke holdninger, og hvilke forventninger de sitter med. Det ble etter hvert tydelig at LAR ikke hadde vært noe tema i institusjonen, og flere elever visste knapt hva det vil si å gå på livsnødvendige medisiner, som Metadon og Buprenofin. I samarbeid med Helse Sør-Øst er det satt av seks plasser for pasienter i LAR. Vi ønsker å tilby et godt behandlingstilbud til alle mennesker uavhengig om de er i LAR eller ikke, sier; Rune Hafstad, inntaksleder ved Phoenix House. Skrevet av: Ronny Bjørnestad Foto: Ronny Bjørnestad prolar reiste til Phoenix House i Mysen, for å høre ledelsen sine tanker om hvordan dette skal gjennomføres i praksis. De som selv har vært i behandling på et terapeutisk samfunn, vet at strukturen som råder kan by på store utfordringer. Ny tid I dag er mye endret fra tidligere tider på Phoenix House, og enkeltindividet tas i mye større grad på alvor. Selv om struktur, fellesskap som metode, og samhold er viktige elementer på Haga, har perspektivet om idividets ulike behov nå blitt godt forankret. Når det nå legges til rette for at LAR pasienter kan søke seg til Phoenix House, ser prolar det som viktig at gode holdninger og forståelse av LAR pasienter forankres i ansattgruppa, så vel som pasienter uten LAR. Det er mange spørsmål som bør være gjennomtenkt og diskutert i fellesskapet før den første LAR pasienten banker på døra. Når? Mens vi sitter i intervju med Rune Hafstad, ringer det i telefonen, LAR ØST kommer med forespørsel om plass for opptrapping av en kvinne. I samarbeid med Østfold klinikken, er det etablert en arena for opptrapping, noe prolar ser på som en fornuftig Holdninger i forhold til retning og valg i et rehabiliteringsløp, er ulike fra menneske til menneske. Men holdninger til LAR for de utenfor, er ofte preget av siste utvei, gitt opp mennesker eller la de få stoffet av staten. Blindet for det medisinske perspektiv og behovet for ulike tilnærminger for endring. Det ble tydelig at uvitenhet blandet med lite erfaring ga seg utslag i denne holdningen for oss LAR brukere, noe prolar dessverre ofte ser fra pasienter uten LAR medisiner. Forhåpentligvis er dette noe som vil endre seg og modnes med tiden på Haga, under forutsetting av at ledelse har dette som prioritet. Det er etter prolar sin oppfatning helt nødvendig for å skape en god felles arena i fremtiden. Hva kan gjøres? prolar syntes det er positivt at Phoenix House Haga nå har gått inn for en ordning med LAR-plasser. Det som kan bli avgjørende for å lykkes, vil være flyten av informasjon fra brukere til ansatte og vis a versa. Det må legges en strategi for holdningsarbeid med fokus på aksept for det å være LAR bruker. Vi har alle ulike behov og tar forskjellige valg, men felles i bunn ligger et ønske om endring fra rus, med eller uten LAR. Dessverre har det blitt en trend i Norges yngste pasientgruppe og fordømme de metoder de selv ikke har benyttet. En menneskelig egenskap, nemlig å snakke ut fra egne forutsettinger om hva som har virket for dem selv. prolar har stor tiltro til at Phoenix House Haga vil ta signalene fra prolar på alvor, og aktivt i miljø holde fokus på likeverd og respekt for alle pasienter uavhengig av medisin eller ikke. prolar ønsker Phoenix House Haga lykke til videre med sine nye og gamle pasienter. 14 prolar

15 Fagdag FAGFREDAG - Legeordinert heroin på bekostning av hva? Tekst: Jeanette Rundgren,proLAR avd. Innlandet Foto: Magnus Moe Fredag 24. april var det duket for fagfredag i Oslo. prolar og REHABpiloten hadde gått sammen om arrangementet. Vi ønsket å gå dypere inn i temaet som ALLE har vært opptatt av den siste tiden, forslaget til Bjarne Håkon Hanssen om Heroin utdeling til Norges opiatavhengige. prolar Hamar hadde invitert medlemmer fra Veslelien, og i samarbeid med institusjonen fikk vi fylt bussen med spendte og engasjerte deltagere. Forventningene var store, og debatten gikk høylytt nedover E6. Da vi ankom Oslo var prolar medlemmene fra Sarpsborg allerede kommet, og lokalene i Nordahl Brunsgate huset nærmere 70 inviterte deltagere. Kl braket det løs med flott musikk fra Monica Borgerhagen med band, etterfulgt av Lise Aasmundstads velkomstord. Ett av høydepunktene denne dagen var helt klar Margrethe Olin, som satte sitt preg på dagen ved å vise klipp fra sin siste spillefilm Engelen. Filmen har Norges-premiere i August og skal vises på landets kinoer. Margrethe inviterte oss inn i livet til Leah, spilt av Maria Bonnevie. Leah er en ung kvinne som lever med sykdommen opiatavhengighet. Filmen illustrerer den virkeligheten vi som jobber på rusfeltet kjenner så altfor godt. Kanskje vil denne filmen også gi allmennheten den oppvåkningen vi trenger for at mennesker i samme livssituasjon som Leah, endelig skal få et verdig tilbud. Margrethes vise ord, og sterke bilder satte rammer for dagen videre. Filmen setter søkelyset på mange viktige elementer i norsk narkotikapolitikk, og la grunnlaget for debatten som etterfulgte. Ida Kristine Olsen holdt et innlegg der hun fortalte om prolars erfaringer fra turen i Sveits. Hun trakk opp en del problemstillinger ang. Legeordinert Heroin som vi i prolar ønsker oss en mer dyptgående debatt rundt. Debatten som har preget media bildet, har etter vårt syn hatt en for snever vinkling. Og vi etterlyste en debatt med et bredere og mer helhetlig perspektiv. Ida tok for seg problemstillinger knyttet til målgruppe, praktisk organisering, medikamentvalg, videre rehabilitering og overgang fra LOH og inn i et ordinært LAR-tilbud. Per-Erik Hagen ledet en spennende debatt. I panelet satt det representanter fra ulike organisasjoner. En representant fra Frp, Ole Berget fra Helse og omsorgs komiteen. Vi som tilhørere fikk innblikk i de ulike organisasjonenes ståsted, og debatten fikk belyst mange sider av en komplisert tematikk. Salen deltok også aktivt i debatten, både i form av spørsmål og egne refleksjoner. Hele debatten kan ses på film. Se hjemmesidene våre: Jeg vil bringe debatten med meg videre til innlandet, og håper at de andre deltagerne også forsetter debatten på sine arenaer. Jeg har fått mange fine tilbakemeldinger, og vi i prolar er godt fornøyd med oppmøtet og engasjementet. prolar innlandet takker for en kjempefin dag i Oslo! prolar

16 Fotoprosjektet Klokken tirsdag morgen, ble tolv LAR brukere hentet med buss, og kjørt til Gjenbruken ute på Tanum. Noen uker tidligere ble vi enig om å invitere alle LAR brukere i Larvik, til å komme sammen og ta noen bilder, som bidrag til fotoprosjektet. Utgangspunktet for oss var stikkord lykke. Vi startet dagen med å samle oss rundt bordet på kjøkkenet for å ha en brainstorm på hva vi kunne ta bilder av, og hva lykke var for oss. Lykke er å være frisk hver dag, og ha god helse, var det en som sa. Min lykke er når jeg kan være sammen med ungene mine, sa en annen. Da jeg ble nykter var det fargene jeg først la merke til, de var så klare og sterke. Jeg hadde ikke tid til å se de før, sa en tredje. Etter en inspirerende samling, var vi ivrige etter å sette i gang med å ta bilder. Noen hadde det klart for seg hva som skulle bli tatt bilde av, mens andre trengte mer inspirasjon. Stemmene summet rundt på Bruket denne dagen, og det var tydelig at dette var noe folk likte. Etter å ha knipset og fotografert noen timer samlet vi oss for en god lunsj. Bildene vi tok denne dagen blir sendt som bidrag til fotoprosjektet. Heidi Larsen var med og organiserte denne dagen. Hun har vært saksbehandler i LAR siden 2006, men jobber nå som fagkonsulent for LST. Hun syntes prolar har tatt et flott initiativ med Livet med LAR. Hun anbefaler prosjektet på det sterkeste, og oppfordrer alle i LAR, brukere og fagfolk til å arrangere en fotodag. Da vi spurte hva lykke var for henne, sa hun familie og venner gir meg lykke. Takk for denne herlige dagen vi hadde på Gjenbruken! Kreativ fotografering i Larvik Skrevet av: Carina og Marianne Jørgensen Tirsdag 17 mars var satt av til å ta bilder, og å lage bidrag til prolar sitt fotoprosjekt Livet med LAR 16 prolar

17 Nyheter NYTT HEROINUTVALG PÅ PLASS Det er helt nødvendig å gjøre noe for å hjelpe de mest utsatte rusmiddelavhengige. Lidelsene er store, og vi når dem ikke godt nok med dagens tjenestetilbud. Jeg ønsker at folk med tyngde, erfaring og klokskap skal vurdere hvordan vi kan hjelpe denne gruppa bedre, sa helseministeren da opprettelsen av utvalget ble offentliggjort 6.mars. Medlemmene Thorvald Stoltenberg, leder Forskningssjef Inger Lise Skog Hansen Biskop emeritus Sigurd Osberg Leder Gatehospitalet Marit Myklebust Stortingsrepresentant Carl I. Hagen Stortingsrepresentant Åslaug Haga Byrådsleder Erling Lae Statsadvokat Ellen Katrine Hætta Visepolitimester Roger Andersen Utvalget skal innen 28. februar 2010 ha klar en anbefalning som sier noe om hvordan mennesker i rus/avhengighet kan få en bedre tilværelse. Muligheten for at Norge nå vil benytte seg av Heroin assistert behandling skal nøye vurderes. Utvalgets første møte var i gang den 24. Mars Kilde: B.H.H blogg Ny start! T K E J S O R P FOTO livet med LAR prolar

18 Ekspertpanelet Det har vært mye i media om dødsfall blant barn født av mødre i LAR. Er det grunn til å være bekymret? Jeg er gravid i 4. mnd og trener gode råd. Hvem kan hjelpe meg? Vi ønsker barn og går på lav-dose metadon. Er det best å gå på så lite som mulig? Q& A Spørsmål &svar Spørsmålene er besvart av Gabrielle Welle-Strand LEGEMIDDELASSISTERT REHABILITERING (LAR) OG GRAVIDITET Den siste tiden har det vært mye fokus på de såkalte metadonbarna. Mange fagfolk og politikere har uttalt seg med skråsikkerhet om hvordan kvinner som bruker Metadon eller Buprenorfin i graviditeten bør be-handles og om hvordan det går med barna deres. Bakgrunnen har vært en undersøkelse fra Haukeland sykehus i Bergen av 15 barn født av mødre i LAR. To av disse barna døde i plutselig spebarnsdød, og flere av barna har fått problemer i oppveksten. For å ta undersøkelsen fra Bergen først: Vi vet fra annen forskning at det muligens er en liten økt dødelighet for barn av metadonmødre, men ikke i nærheten av det undersøkelsen fra Bergen viser. Forskningsmessig er det ikke mulig å regne dødelighet i en liten undersøkelse som denne. Vi har nå oversikt over ca 200 barn født av kvinner i LAR i Norge og de 2 dødsfallene i Bergen er de eneste barna som har dødd i plutselig spedbarnsdød. Videre vet vi at det er mange andre forhold enn metadon eller buprenorfin i fostertiden som kan ha påvirket disse barna, blant annet er flere av barna født svært tidlig og det er to tvillingpar. Selv har jeg lang erfaring som lege i LAR med spesiell interesse for kvinner som får barn mens de er i LAR. Jeg har fulgt ca 20 kvinner gjennom graviditeten og gitt råd i forhold til mange andre. Jeg arbeider nå i Helsedirektoratet hvor vi holder på med å lage en Nasjonal retningslinje for gravide i legemiddelassistert rehabilitering og oppfølging av familiene frem til barnet når skolealder. I tillegg forsker jeg på graviditeter 18 prolar

19 Ekspertpanelet i LAR og hvordan det går med barna og familiene ved SERAF (Senter for Rus- og avhengighetsforskning) ved Universitetet i Oslo. Bakgrunnen for at vi lager en nasjonal retningslinje på dette feltet er at vi vet at kvinner som blir gravide i LAR, mottar ulik behandling og får veldig sprikende råd avhengig av hvem de snakker med og hvor i landet de bor. Mange får også for dårlig oppfølging. Når vi lager retningslinjen, tar vi utgangspunkt i hva god forskning fra hele verden viser og hvordan den kliniske virkeligheten er i Norge. Hva vet vi? Vi vet blant annet at basert på forskningsresultater, er de internasjonale anbefalingene (også fra Verdens helseorganisasjon) at kvinner som blir gravide mens de bruker Heroin, bør settes på Metadon. Vi vet at de nyfødte som gruppe er mindre av vekst og at ca 60 prosent får behandlingstrengende abstinens etter fødselen. Videre vet vi at sammenhengen mellom dosering av metadon eller Buprenorfin og i hvilken grad de nyfødte blir abstinente, er høyst uklar. I mine intervjuer med kvinner finnes det eksempler på at kvinner som har gått på høye doseringer, ikke får barn som er abstinente og motsatt at kvinner som har trappet seg nesten ned mot null, har fått abstinente barn. Vi vet at undersøkelser som sammenlikner barn av kvinner som har brukt metadon i svangerskapet med en gruppe barn av tilsvarende kvinner som ikke har brukt metadon, viser at begge gruppene barn skårer innenfor normalområdet på forskjellige tester. Ut fra den forskningskunnskapen vi har i dag, er det med andre ord ingen sikre skader på lang sikt for barn født av mødre som har brukt Metadon eller Buprenorfin i graviditeten. Men vi trenger mer kunnskap gjennom forskning. Derfor pågår det viktig forskning rundt dette i Norge. Vi vet blant annet lite om hvordan fostrene har det når mor trapper ned i graviditeten, dette trenger vi å vite mer om. Vi trenger også større og mer systematiske undersøkelser av hvordan det går med barna og familiene etter fødsel. Det er ikke grunnlag for å bruke Sosialtjenestelovens paragraf 6-2a i forhold til kvinner som bruker Metadon eller Buprenorfin i graviditeten og ikke bruker rusmidler ved siden av. Disse medikamentene er anbefalt som behandling av gravide i de fleste vestlige land. Helsedirektoratets retningslinje blir ferdigstilt i løpet av ett års tid, og anbefalingene her skal ta utgangspunkt i hva vi faktisk vet og ikke i meningene til fagfolk eller politikere. Meninger som ofte er basert på svært mangelfull kunnskap om temaet. Har du fått barn mens du er i LAR eller lurer du på noe rundt dette eller ønsker du å være med i forskningsprosjektene som pågår, ta gjerne kontakt med meg på Spørsmål innsendt fra LAR pasienter Har du spørsmål angående forhold knyttet til LAR? Velkommen! Da er dette stedet for deg. Vårt kunnskapsrike ekspertpanel besvarer utvalgte leserspørsmål i hver utgave. Send ditt spørsmål til redaksjonen på e-post:ronny@prolar.no, redaksjonen@prolar.no, eller vanlig post: prolar, Rådhusveien 2-4, 4640 Søgne Foto: Tord Morsund/M-Ark Andreas Meeg - Bentzen Advokat og frivillig ved Gatejuristen Dagfinn Haarr Spesialist i allmennmedisin,fastlege og kommunelege Elisabeth Lundstrøm Rådgiver ved ARK - Arbeidsrådgivningskontoret i Oslo Gabrielle Welle-Strand Seniorrådgiver i Sosialog helsedirektoratet, avd. Rusmidler

20 Kontakt oss søgne Ida Ronny Ida Kristine Olsen DAGLIG LEDER Fagansvarlig graviditet mob Ronny Bjørnestad REDAKTØR PROLAR-NYTT Fagansvarlig Medlemsrekrutering mob sandvika Lise Styret prolar 2009 Leder: Lise Aasmundstad, prolar Nestleder: Finn Borgersen, Kirkens Bymisjon, LEVE Styremedlem: Styremedlem: Styremedlem: Styremedlem: Varamedlemmer: Per Erik Hagen, prolar Lene Midtsundstad, prolar Evy Frantzen, UiO Ole Loe Andersen, WayBack Jeanette Rundgren (prolar) Ronny Bjørnestad (prolar Per Erik Erik ADRESSER Hovedkontor Rådhusveien 2-4, 4640 Søgne Avdeling Sandvika Rådmann Halmrastvei 16, Sandvika Postadresse Pb.128, 1300 Sandvika Avdeling Hamar Grønnergata 51, 2317 Hamar Postadresse Pb. 81, 2301 Hamar e-post REDAKSJONEN Redaksjonskontor Rådhusveien 2-4, 4640 Søgne e-post Kristin hamar Jeanette HOVEDKONTORET Lise Aasmundstad STYRELEDER Fagansvarlig internasjonal profil Prosjektleder Livet med LAR mob Per Erik Hagen STYREMEDLEM Fagansvarlig Fengsel/Kriminalomsorg Ansvarlig leder for regionsrepresentantene mob Kristin Halvorsen ORGANISASJONSSEKRETÆR Prosjektmedarbeider Livet med LAR mob Tlf Jeanette Rundgren REGIONSREPRESENTANT Innlandet- Hedemark/Oppland. mob prolar

21 Ver vekampanje prolar er en medlemsbasert brukerorganisasjon for folk i LAR. Dette betyr at jo flere som tegner seg som medlemmer, jo større gjennomslagskraft vil vi ha i våre krav om bedre forutsetninger for LAR- pasienter. Hovedmedlemmer må være pasienter i LAR, men fagfelt, organisasjoner, institusjoner, pårørende eller andre brukervenner inviteres til å tegne et støttemedlemskap. Støttemedlemskap koster 300,- pr år, mens det for hovedmedlemmer er gratis. Medlemskap medfører ingen forpliktelser. Alle medlemmer vil motta vårt medlemsblad prolar-nytt 6 ganger i året, som blir diskret tilsendt per post. Det finnes elektronisk innmelding på vår hjemmeside Der vil du også finne informasjon om oss, og hvilke saker vi jobber med. Har du lyst til å bli medlem? Eller kjenner du noen som kanskje kunne tenkt seg et medlemskap? Ta kontakt da vel! VERVEKAMPANJE Vervekampanje Verv 2 personer inn i prolar og du er med i trekningen av en bærbar pc ASUS 8,9 verdi 2670 prolar ønsker flere medlemmer! Vi trenger din hjelp til å være med på å øke medlemsmassen i vår organisasjon. Jo flere vi er, jo sterkere står vi Og vi har stor tro på at vi i fellesskap kan gjøre en forskjell. Vi starter nå en vervekampanje som vil vare frem til sommeren 2009, Slik gjør du Send oss navn, adresse, tlf og eventuelt e-postadresse til den du verver undertegnet av den du ønsker å verve. Husk å påføre eget navn slik at vi vet hvem som har vervet vedkommende. Dette sender du til oss pr. post. Dersom du sender via e-post, må denne være sendt fra den som blir vervet sin e-postadresse, slik at vi på den måten får signatur. Husk å påføre om vedkommende er i LAR eller eventuelt støttemedlem. Vinneren vil bli trukket, og lagt ut i prolar-nytt nr Send dette til: prolar nasjonalt forbund for folk i LAR Fortsett å verve vinneren kåres i neste nummer! SVARKORT Husk porto som brev Ja, jeg tegner meg som medlem i prolar sett kryss HOVEDMEDLEM bruk blokkbokstaver navn adresse postnr poststed telefon e-post signatur STØTTEMEDLEM prolar Rådhusveien Søgne prolar Medlemskap er gratis for hovedmedlemmene og medfører ingen forpliktelser. For støttemedlemmer koster det kr 300,- pr år. prolarnytt blir tilsendt per post i en diskret konvolutt. Tegn deg som medlem ved å sende inn svarkortet eller meld deg inn på vår webside. For mer informasjon, se prolar

22 Vi takker rusmiddeletaten og MAR-Oslo for støtten av vår organisasjon. 22 prolar

23 prolar

24 prolar inviterer alle medlemmer til GRATIS sommerferie! REHABpiloten arrangerer CAMP RAULAND sommerleir på Longvik fjellstue i Rauland i perioden 22. Juni 12. Juli. Uke 3 i denne perioden er foreholdt prolar sine medlemmer. Fra 6. Juli 12. juli vil det da være mulig for deg/dere å være med på denne sommerleiren helt gratis!! Enslige og barnefamilier vil være første prioritet, men alle som kan tenke seg å være med oss på tur, oppfordres til å søke. Det er forbehold om god rusmestring. Arrangemanget er rusfritt! Ta kontakt med Lene Midtsundstad på tlf: / Eller på mail lene@rehabpiloten.no Førstemann til mølla her blir det kamp om plassene! God Sommer! prolar-nytt utgis av prolar - Nasjonalt forbund for folk i LAR Returadresse: prolar Rådhusveien Søgne post@prolar.no

-livet med LAR TA FREM KAMERAET OG STILL INN FOKUSET PÅ LIVET DITT!

-livet med LAR TA FREM KAMERAET OG STILL INN FOKUSET PÅ LIVET DITT! -livet med LAR TA FREM KAMERAET OG STILL INN FOKUSET PÅ LIVET DITT! -livet med LAR INVITASJON DELTA MED EGNE LIVSBILDER LAR-pasienter i hele landet oppfordres til å stille inn fokus på livet sitt og fange

Detaljer

Barn som pårørende fra lov til praksis

Barn som pårørende fra lov til praksis Barn som pårørende fra lov til praksis Samtaler med barn og foreldre Av Gunnar Eide, familieterapeut ved Sørlandet sykehus HF Gunnar Eide er familieterapeut og har lang erfaring fra å snakke med barn og

Detaljer

Palsfokus for uke 9 og 10:

Palsfokus for uke 9 og 10: Palsfokus for uke 9 og 10: Hvordan tar vi vare på hverandre? Jeg er positiv og hjelpsom i friminuttene. Jeg tar med andre i lek og sier i fra til en voksen hvis det er behov. Palsfokus for uke 11 og 12:

Detaljer

Kvinne 30, Berit eksempler på globale skårer

Kvinne 30, Berit eksempler på globale skårer Kvinne 30, Berit eksempler på globale skårer Demonstrasjon av tre stiler i rådgivning - Målatferd er ikke definert. 1. Sykepleieren: Ja velkommen hit, fint å se at du kom. Berit: Takk. 2. Sykepleieren:

Detaljer

TESTGRUPPE Dine erfaringer som kursdeltaker hos oss etter 6 mnd.

TESTGRUPPE Dine erfaringer som kursdeltaker hos oss etter 6 mnd. TESTGRUPPE Dine erfaringer som kursdeltaker hos oss etter 6 mnd. Kjønn (4) 100 % Kvinne (0) 0 % Mann Alder 42-63 Måned & år skjema fylt ut april. 2015 Deltaker 1. Kvinne 45 år, sosionom i 100 % jobb. Hyppig

Detaljer

Bli med på våre spennende, lærerike og selvutviklende kurs på IKS-Huset denne høsten - vi har flere helt nye kurs å by på!

Bli med på våre spennende, lærerike og selvutviklende kurs på IKS-Huset denne høsten - vi har flere helt nye kurs å by på! Velkommen til høstens/vinterens kurs i Oslo Bli med på våre spennende, lærerike og selvutviklende kurs på IKS-Huset denne høsten - vi har flere helt nye kurs å by på! For mange er kurs i IKS en viktig

Detaljer

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjekt Hva er din holdning til testing for arvelige sykdommer? +

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjekt Hva er din holdning til testing for arvelige sykdommer? + Kodebok 10399 Instrumentelle og affektive holdninger til testing for ulike typer arvelige sykdommer Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjekt Hva er din holdning til testing for arvelige sykdommer?

Detaljer

Pedagogisk arbeid med tema tristhet og depresjon i småskolen

Pedagogisk arbeid med tema tristhet og depresjon i småskolen Pedagogisk arbeid med tema tristhet og depresjon i småskolen (basert på «Rettleiingshefte for bruk i klasser og grupper») Undersøkelser har vist at for å skape gode vilkår for åpenhet og gode samtaler

Detaljer

KATRINS HISTORIE. Godkjent av: En pedagogisk kampanje av: Finansiert ved en støtte fra Reckitt Benckiser Pharmaceuticals.

KATRINS HISTORIE. Godkjent av: En pedagogisk kampanje av: Finansiert ved en støtte fra Reckitt Benckiser Pharmaceuticals. KATRINS HISTORIE Katrin begynte å bruke heroin da hun var ca. 12 år gammel, men bare sporadisk. Vi hadde ikke nok penger. En stor tragedie i livet hennes førte henne til å bruke mer og mer. Jeg brukte

Detaljer

Kalfarhuset oppfølgingssenter

Kalfarhuset oppfølgingssenter Kalfarhuset oppfølgingssenter Innhold Om Kalfarhuset oppfølgingssenter Målgrupper 5 Individuell oppfølging 5 Vårt særpreg 5 Brukermedvirkning 5 Foto: Bilde fra skiheis; Lene M Gunnarson Øvrige bilder;

Detaljer

En brukerundersøkelse om LEGEMIDDELASSISTERT REHABILITERING i Norge 2013/14 utført av brukerorganisasjonen prolar

En brukerundersøkelse om LEGEMIDDELASSISTERT REHABILITERING i Norge 2013/14 utført av brukerorganisasjonen prolar > En brukerundersøkelse om LEGEMIDDELASSISTERT REHABILITERING i Norge 2013/14 utført av brukerorganisasjonen prolar prolar Nasjonalt forbund for folk i LAR Klepplandsveien 23

Detaljer

Hva kan bidra til å styrke vår emosjonelle utvikling, psykiske helse og positive identitet?

Hva kan bidra til å styrke vår emosjonelle utvikling, psykiske helse og positive identitet? Hva kan bidra til å styrke vår emosjonelle utvikling, psykiske helse og positive identitet? Hva trenger vi alle? Hva trenger barn spesielt? Hva trenger barn som har synsnedsettelse spesielt? Viktigste

Detaljer

MIN FAMILIE I HISTORIEN

MIN FAMILIE I HISTORIEN HISTORIEKONKURRANSEN MIN FAMILIE I HISTORIEN SKOLEÅRET 2015/2016 UNGDOMSSKOLEN HISTORIEKONKURRANSEN MIN FAMILIE I HISTORIEN SKOLEÅRET 2015/2016 Har du noen ganger snakket med besteforeldrene dine om barndommen

Detaljer

Lisa besøker pappa i fengsel

Lisa besøker pappa i fengsel Lisa besøker pappa i fengsel Historien om Lisa er skrevet av Foreningen for Fangers Pårørende og illustrert av Brit Mari Glomnes. Det er fint om barnet leser historien sammen med en voksen. Hei, jeg heter

Detaljer

Jørgen Ask Familie Kiropraktor. Velkommen Til Oss

Jørgen Ask Familie Kiropraktor. Velkommen Til Oss Jørgen Ask Familie Kiropraktor Velkommen Til Oss Ditt første besøk hos oss er en mulighet for oss til å lære mer om deg. Det er et tidspunktet for deg til å dele med oss hvor du er nå, hva du ønsker å

Detaljer

Å starte med hasjavvenning-i fremgang og motgang

Å starte med hasjavvenning-i fremgang og motgang Å starte med hasjavvenning-i fremgang og motgang -Min oppvåkning, reisen ut av tåka. Startet med en hellig overbevisning om at hasj var bra for meg. Begynte i RIO mens jeg enda røkte hasj. Fikk tilgang

Detaljer

Hvorfor blir det færre og færre elever på noen skoler enn på andre?

Hvorfor blir det færre og færre elever på noen skoler enn på andre? Konsvik skole 8752 Konsvikosen v/ 1.-4. klasse Hei alle 1.-4.klassinger ved Konsvik skole! Så spennende at dere er med i prosjektet Nysgjerrigper og for et spennende tema dere har valgt å forske på! Takk

Detaljer

SELVHJELP. Selvhjelp er for alle uansett rolle eller situasjon...

SELVHJELP. Selvhjelp er for alle uansett rolle eller situasjon... SELVHJELP Selvhjelp er for alle uansett rolle eller situasjon... Gjennom andre blir vi kjent med oss selv. Selvhjelp starter i det øyeblikket du innser at du har et problem du vil gjøre noe med. Selvhjelp

Detaljer

Per Arne Dahl. Om å lete etter mening

Per Arne Dahl. Om å lete etter mening Større enn meg selv Per Arne Dahl Større enn meg selv Om å lete etter mening Per Arne Dahl: Større enn meg selv Schibsted Forlag, Oslo 2008 Elektronisk utgave 2013 Første versjon, 2013 Elektronisk tilrettelegging:

Detaljer

Kapittel 11 Setninger

Kapittel 11 Setninger Kapittel 11 Setninger 11.1 Før var det annerledes. For noen år siden jobbet han her. Til høsten skal vi nok flytte herfra. Om noen dager kommer de jo tilbake. I det siste har hun ikke følt seg frisk. Om

Detaljer

EVALUERING AV MESTRING AV HVERDAGEN 2008

EVALUERING AV MESTRING AV HVERDAGEN 2008 EVALUERING AV MESTRING AV HVERDAGEN 2008 Sulitjelma 26. 27. februar 2008. - Rus som et gode og et onde i opplevelsen av psykisk helse.. Arrangør: Rehabiliteringsteamet ved Salten Psykiatriske Senter (Nordlandssykehuset)

Detaljer

Til et barn. - Du er en jente som kan virke stille, men jeg tror at det er et fyrverkeri der inne

Til et barn. - Du er en jente som kan virke stille, men jeg tror at det er et fyrverkeri der inne Hedringsstund På den siste samlingen med 4 mødre og 6 barn som har opplevd vold, skulle alle hedre hverandre. Her er noe av det som ble sagt. Samlingen ble noe av det sterkeste terapeutene hadde opplevd.

Detaljer

RIO Rusmisbrukernes Interesseorganisasjon. Årsrapport

RIO Rusmisbrukernes Interesseorganisasjon. Årsrapport RIO Rusmisbrukernes Interesseorganisasjon Årsrapport 2006 Innhold: Forord... s. 3 Kort om RIO... s. 4 Landsstyret... s. 5 Administrasjonen. s. 5 Medlemmer og avdelinger... s. 5 Viktige aktiviteter i 2006,

Detaljer

MANIFEST 2012-2016. Tilbake til livet ARBEIDERBEVEGELSENS RUS- OG SOSIALPOLITISKE FORBUND (AEF)

MANIFEST 2012-2016. Tilbake til livet ARBEIDERBEVEGELSENS RUS- OG SOSIALPOLITISKE FORBUND (AEF) ARBEIDERBEVEGELSENS RUS- OG SOSIALPOLITISKE FORBUND (AEF) MANIFEST 2012-2016 Tilbake til livet Arbeiderbevegelsens rus- og sosialpolitiske forbund (AEF) AEF, Torggata 1, 0181 Oslo 23 21 45 78 (23 21 45

Detaljer

starten på et bedre liv avrusning og motivasjon

starten på et bedre liv avrusning og motivasjon avrusning og motivasjon starten på et bedre liv Vår drøm er å se mennesker starte et rusfritt liv, slå ut vingene og følge sin egen drøm Jeg har drømmejobben! Hver dag får jeg jobbe med et engasjert,

Detaljer

RTS Posten. NR 36 Sommeren 2008 FORENINGEN FOR RUBINSTEIN TAYBI SYNDROM

RTS Posten. NR 36 Sommeren 2008 FORENINGEN FOR RUBINSTEIN TAYBI SYNDROM RTS Posten NR 36 Sommeren 2008 FORENINGEN FOR RUBINSTEIN TAYBI SYNDROM Leder http//www.rts-foreningen.no er ny adresse til hjemmesiden RTS-Posten -- trenger stoff til avisa(leserinnlegg) eller tips til

Detaljer

Maler som hjelper deg å få en relativt kald kontakt til å bli et hot leads.

Maler som hjelper deg å få en relativt kald kontakt til å bli et hot leads. Maler som hjelper deg å få en relativt kald kontakt til å bli et hot leads. Om du føler at du trenger mer bakgrunn, gå tilbake å lytt til webinaropptaket # 3. Der forteller jeg mer om hvorfor og hva som

Detaljer

Fest&følelser Del 1 Innledning. Om seksualitet. http://suntogsant.no/kursdeler/innledning-om-seksualitet/

Fest&følelser Del 1 Innledning. Om seksualitet. http://suntogsant.no/kursdeler/innledning-om-seksualitet/ Fest&følelser Del 1 Innledning Om seksualitet http:///kursdeler/innledning-om-seksualitet/ Dette er manuset til innledningen og powerpoint-presentasjonen om seksualitet. Teksten til hvert bilde er samlet

Detaljer

Møteplass for mestring

Møteplass for mestring Møteplass for mestring - kursopplegg for yngre personer med demens Elin J. Lillehovde Fag- og kvalitetsrådgiver Sykehuset Innlandet, Avdeling for alderspsykiatri Demenskonferanse Innlandet 7. februar 2013

Detaljer

Gruppeveiledning med utgangspunkt i fritid med mening Tips til dere som vil sette i gang gruppeveiledning for støttekontakter/fritidskontakter:

Gruppeveiledning med utgangspunkt i fritid med mening Tips til dere som vil sette i gang gruppeveiledning for støttekontakter/fritidskontakter: Gruppeveiledning med utgangspunkt i fritid med mening Tips til dere som vil sette i gang gruppeveiledning for støttekontakter/fritidskontakter: Dette er et «ferdig opplegg» for de som ønsker å sette i

Detaljer

Anne Christine Buckley Poole M I G R E N E

Anne Christine Buckley Poole M I G R E N E M I G R E N E Anne Christine Buckley Poole M I G R E N E Anne Christine Buckley Poole: Migrene Norsk utgave Schibsted Forlag AS, Oslo 2011 Elektronisk utgave 2011 Elektronisk tilrettelegging: RenessanseMedia

Detaljer

Psykiatrisk senter for Tromsø og omegn Romssa ja biras psykiatriija guovddáš. Hva er erfaringene dine som bruker av poliklinikken?

Psykiatrisk senter for Tromsø og omegn Romssa ja biras psykiatriija guovddáš. Hva er erfaringene dine som bruker av poliklinikken? Psykiatrisk senter for Tromsø og omegn Romssa ja biras psykiatriija guovddáš Hva er erfaringene dine som bruker av Brukerundersøkelse ved Voksenpsykiatrisk poliklinikk, Psykiatrisk senter for Tromsø og

Detaljer

Derfor er jeg medlem. Negotia Brugata 19 Postboks 9187 Grønland 0134 Oslo. 3 mennesker forteller deg hvorfor. Tilsluttet YS - partipolitisk uavhengig

Derfor er jeg medlem. Negotia Brugata 19 Postboks 9187 Grønland 0134 Oslo. 3 mennesker forteller deg hvorfor. Tilsluttet YS - partipolitisk uavhengig Tilsluttet YS - partipolitisk uavhengig Derfor er jeg medlem 3 mennesker forteller deg hvorfor Negotia Brugata 19 Postboks 9187 Grønland 0134 Oslo Servicetelefon: 815 58 100 Sentralbord: 21 01 36 00 Telefaks:

Detaljer

Arbeidsplan for Gullhår Januar -16

Arbeidsplan for Gullhår Januar -16 Arbeidsplan for Gullhår Januar -16 Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag 4/1 5/1 6/1 7/1 8/1 Vi feirer Angelika 2 år. Fiskegrateng m/ grønsaker. grupper Tur med Askeladden. Vi feirer Olav 2 år. 11/1 12/1

Detaljer

Verboppgave til kapittel 1

Verboppgave til kapittel 1 Verboppgave til kapittel 1 1. Hvis jeg (komme) til Norge som 12- åring, (jeg snakke) norsk på en annerledes måte enn hva (jeg gjøre) i dag. 2. Jeg (naturligvis klare seg) på en helt annen måte om jeg (vokse

Detaljer

La din stemme høres!

La din stemme høres! Internserien 5/2015 Utgitt av Statens helsetilsyn La din stemme høres! Unge om tilsyn med tjenestene 14 oktober 2015 Kontaktperson: Bente Smedbråten 2 LA DIN STEMME HØRES! Unge om tilsyn med tjenestene

Detaljer

1. Barnets trivsel i barnehagen. Snitt: 5,4 2. Personalets omsorg for barnet: Snitt: 5,3 3. Allsidig lek og aktiviteter: Snitt: 5,2

1. Barnets trivsel i barnehagen. Snitt: 5,4 2. Personalets omsorg for barnet: Snitt: 5,3 3. Allsidig lek og aktiviteter: Snitt: 5,2 Brukerundersøkelsen 2014 Tusen takk for god oppslutning på årets brukerundersøkelse. Bare to besvarelser som uteble, og det er vi fornøyde med Vi tenkte å ta for oss alle spørsmålene i brukerundersøkelsen

Detaljer

Psykologisk kontrakt - felles kontrakt (allianse) - metakommunikasjon

Psykologisk kontrakt - felles kontrakt (allianse) - metakommunikasjon Tre kvalitetstemaer og en undersøkelse Psykologisk kontrakt felles kontrakt/arbeidsallianse og metakommunikasjon som redskap Empati Mestringsfokus 9 konkrete anbefalinger basert på gruppevurderinger av

Detaljer

Jeg er verdifull. jeg skal bli mor

Jeg er verdifull. jeg skal bli mor Jeg er verdifull jeg skal bli mor Et hefte til deg som er gravid og ønsker inspirasjon og oppmuntring til å holde deg helt unna alkohol og andre rusmidler Blå Kors Borgestadklinikken Tilhører: Litt om

Detaljer

Gjennom lydmuren. Jeg har alltid folt meg litt i min egen lille boble. Om a leve med nedsatt horsel. Forsiden

Gjennom lydmuren. Jeg har alltid folt meg litt i min egen lille boble. Om a leve med nedsatt horsel. Forsiden Om a leve med nedsatt horsel Forsiden Mangler forsidebildet Må ikke ha det. Snakker vi om på tlf. Jeg har alltid folt meg litt i min egen lille boble Innledning Moren Vi blir også kjent med Joakims mor

Detaljer

Velkommen til minikurs om selvfølelse

Velkommen til minikurs om selvfølelse Velkommen til minikurs om selvfølelse Finn dine evner og talenter og si Ja! til deg selv Minikurs online Del 1 Skap grunnmuren for din livsoppgave Meningen med livet drømmen livsoppgaven Hvorfor god selvfølelse

Detaljer

«Å avslutte LAR eller redusere dosen vesentlig? Jo visst er det mulig!»

«Å avslutte LAR eller redusere dosen vesentlig? Jo visst er det mulig!» «Å avslutte LAR eller redusere dosen vesentlig? Jo visst er det mulig!» Rapport fra intervjuer med pasienter i Tyrili som har avsluttet substitusjonsbehandlingen eller redusert medisindosen vesentlig.

Detaljer

FOTOGRAFENS - FØDSELS HISTORIE

FOTOGRAFENS - FØDSELS HISTORIE FOTOGRAFENS - FØDSELS HISTORIE 1 Endelig skulle jeg få lov til å være med som fotograf på en fødsel, forteller denne kvinnen. Med fotoapparat og en egenopplevd traumatisk fødsel i håndbagasjen møter hun

Detaljer

Undersøkelse om pasienters erfaringer fra sykehusopphold

Undersøkelse om pasienters erfaringer fra sykehusopphold Undersøkelse om pasienters erfaringer fra sykehusopphold PasOpp Somatikk 2011 Vi ønsker å vite hvordan pasienter har det når de er innlagt på sykehus i Norge. Målet med undersøkelsen er å forbedre kvaliteten

Detaljer

Det finnes alltid muligheter

Det finnes alltid muligheter Det finnes alltid muligheter Huset Huset er et oppfølgingssenter i Tromsø for deg som ønsker et liv uten rusavhengighet og kriminalitet. Vi ønsker å være en trygt sted der det er godt å være. Her kan du

Detaljer

Det står skrevet i evangeliet etter Matteus i det 26. Kapittel:

Det står skrevet i evangeliet etter Matteus i det 26. Kapittel: Preken 17. Februar 2013 1. søndag i fastetiden Kapellan Elisabeth Lund Det står skrevet i evangeliet etter Matteus i det 26. Kapittel: Så kom Jesus sammen med disiplene til et sted som heter Getsemane,

Detaljer

Sykdom i kroppen plager i sjelen Om sykdoms innvirkning på psykisk helse. Blodkreftforeningen 08.04.14 v/psykologspesialist Nina Lang

Sykdom i kroppen plager i sjelen Om sykdoms innvirkning på psykisk helse. Blodkreftforeningen 08.04.14 v/psykologspesialist Nina Lang Sykdom i kroppen plager i sjelen Om sykdoms innvirkning på psykisk helse Blodkreftforeningen 08.04.14 v/psykologspesialist Nina Lang 1 De sier jeg har fått livet i gave. Jeg er kvitt kreften, den kan ikke

Detaljer

Moldova besøk september 2015

Moldova besøk september 2015 Moldova besøk september 2015 Lørdag 3. september var åpningsdatoen for vårt etterlengtede hjem for barna våre i Belt. Vi ankom Moldova sent torsdag kveld og ble kjørt fra flyplassen av Pedro fra Bethany

Detaljer

MARBORG BRUKERORGANISASJON PÅ RUSFELTET

MARBORG BRUKERORGANISASJON PÅ RUSFELTET MARBORG BRUKERORGANISASJON PÅ RUSFELTET Informasjon til brukere www.marborg.no Om Marborg MARBORG ble stiftet 1. juni 2004 og er en brukerorganisasjon for deg som er, eller har vært rusavhengig, særlig

Detaljer

I tillegg legger jeg vekt på dagens situasjon for IOGT, samt det jeg kjenner til om dagens situasjon for DNT.

I tillegg legger jeg vekt på dagens situasjon for IOGT, samt det jeg kjenner til om dagens situasjon for DNT. NYORG - HØRINGSSVAR. Mitt svar og kommentarer til høringen om sammenslåingen IOGT og DNT, bygger på det jeg har erfart etter 6 år i vervingsarbeid for IOGT. Samt de signaler og krav som jeg registrerer

Detaljer

om Barnekreftforeningen

om Barnekreftforeningen om Fakta Formål å bedre barnas helhetlige behandlings- og rehabiliteringstilbud å støtte og tilrettelegge forholdene for familiene å samarbeide med leger, pleiepersonell og andre som har omsorg for barna

Detaljer

Fossumkollektivet. Et godt sted å ha det vanskelig

Fossumkollektivet. Et godt sted å ha det vanskelig Fossumkollektivet Et godt sted å ha det vanskelig Fri fra avhengighet Mange med et rusproblem tror de er et problem. Slik er det ikke. De har et problem og det kan løses. Rusen starter for mange som en

Detaljer

Nyhetsbrev for helsearbeiderfag

Nyhetsbrev for helsearbeiderfag Nyhetsbrev for helsearbeiderfag Helsefagarbeider på nattevakt s. 2 Hverdag med turnus s. 4 En smak på yrkeslivet s. 6 God lønnsutvikling for helsefagarbeidere s. 8 IS-1896 02/2011 Helsefagarbeider på nattevakt

Detaljer

I tidligere har jeg skrevet om hvor stor betydning undervisning om ekteskap for shanfolket er. Og jeg har igjen sett hvor viktig dette er.

I tidligere har jeg skrevet om hvor stor betydning undervisning om ekteskap for shanfolket er. Og jeg har igjen sett hvor viktig dette er. Nyheter fra arbeidet i Fang I tidligere har jeg skrevet om hvor stor betydning undervisning om ekteskap for shanfolket er. Og jeg har igjen sett hvor viktig dette er. Jeg spurte en norsk familie, som er

Detaljer

INT. BRYGGA. SENT Barbro har nettopp fått sparken og står og venter på brygga der Inge kommer inn med siste ferja. INGE BARBRO INGE BARBRO INGE

INT. BRYGGA. SENT Barbro har nettopp fått sparken og står og venter på brygga der Inge kommer inn med siste ferja. INGE BARBRO INGE BARBRO INGE I DAG OG I MORGEN av Liv Heløe Scene for mann og kvinne Manuset finnes til utlån på NSKI I DAG OG I MORGEN er et stykke som handler om Inge og Barbro som er et par, bosatt på en øy et sted i Norge. Inge

Detaljer

Refleksjonskort for ledere, medarbeidere og brukere/pårørende

Refleksjonskort for ledere, medarbeidere og brukere/pårørende Refleksjonskort for ledere, medarbeidere og brukere/pårørende Til bruk i f.eks. refleksjonsgrupper på tjenestestedene og/eller som inspirasjon til refleksjon på etikkcaféer eller dialogmøter hvor brukere

Detaljer

Individuell plan - for et bedre liv. Nordlandssykehuset. Individuell plan

Individuell plan - for et bedre liv. Nordlandssykehuset. Individuell plan Individuell plan - for et bedre liv Individuell plan 1 Ta godt vare på dagen, la den gjøre deg glad og positiv. Se på resten av ditt liv, lev med musikk og sang. Ta godt vare på dagen, la den tenke på

Detaljer

Individuell plan - for et bedre liv. Nordlandssykehuset. Individuell plan

Individuell plan - for et bedre liv. Nordlandssykehuset. Individuell plan - for et bedre liv 1 Til deg! Dette heftet er ment å være en hjelp til deg som ønsker en individuell plan. Her får du informasjon om hva en individuell plan er, og hva du kan få hjelp og støtte til. Til

Detaljer

Mann 21, Stian ukodet

Mann 21, Stian ukodet Mann 21, Stian ukodet Målatferd: Følge opp NAV-tiltak 1. Saksbehandleren: Hvordan gikk det, kom du deg på konsert? 2. Saksbehandleren: Du snakket om det sist gang at du... Stian: Jeg kom meg dit. 3. Saksbehandleren:

Detaljer

Stolt av meg? «Dette er min sønn han er jeg stolt av!»

Stolt av meg? «Dette er min sønn han er jeg stolt av!» 1 Stolt av meg? «Dette er min sønn han er jeg stolt av!» Omtrent sånn lyder det i mine ører, selv om Matteus skrev det litt annerledes: «Dette er min sønn, den elskede, i ham har jeg min glede.» Sånn er

Detaljer

Nyheter fra Fang. Den Hellige Ånd falt. To uker før pinse hadde vi en pinseopplevelse med staben vår.

Nyheter fra Fang. Den Hellige Ånd falt. To uker før pinse hadde vi en pinseopplevelse med staben vår. Nyheter fra Fang Den Hellige Ånd falt To uker før pinse hadde vi en pinseopplevelse med staben vår. Denne uken hadde vi først et amerikansk ektepar som underviste. Da de skulle be for staben vår spurte

Detaljer

Smerten og håpet. Et seminar om det å være pårørende til rusmiddelavhengige. Tema: Sjef i eget liv veien UT av medavhengighet

Smerten og håpet. Et seminar om det å være pårørende til rusmiddelavhengige. Tema: Sjef i eget liv veien UT av medavhengighet VEILEDNINGSSENTERET FOR PÅRØRENDE Smerten og håpet Et seminar om det å være pårørende til rusmiddelavhengige Tema: Sjef i eget liv veien UT av medavhengighet Tid: Torsdag 21. mai 2015 Sted: Høgskolen Stord/Haugesund,

Detaljer

om Barnekreftforeningen

om Barnekreftforeningen om Formål: å bedre barnas helhetlige behandlings- og rehabiliteringstilbud å støtte og tilrettelegge forholdene for familiene å samarbeide med leger, pleiepersonell og andre som har omsorg for barna å

Detaljer

Hvorfor skriver jenter ofte penere enn gutter?

Hvorfor skriver jenter ofte penere enn gutter? Hvorfor skriver jenter ofte penere enn gutter? Innlevert av 7D ved Bekkelaget skole (Oslo, Oslo) Årets nysgjerrigper 2013 Vi har brukt lang tid, og vi har jobbet beinhardt med dette prosjektet. Vi har

Detaljer

Actionhefte for. Fra INSPIRASJON til ACTION LUCKY LINDA PERSEN STARTDATO: SLUTTDATO:

Actionhefte for. Fra INSPIRASJON til ACTION LUCKY LINDA PERSEN STARTDATO: SLUTTDATO: Actionhefte for. Fra INSPIRASJON til ACTION LUCKY LINDA PERSEN STARTDATO: SLUTTDATO: 14 dagers Actionhefte Start i dag! En kickstart for det du ønsker å endre i ditt liv! Gratulerer! Bare ved å åpne dette

Detaljer

DIANA Vil du hjelpe meg med matvarene? DAVID Okay. DIANA Tomatene ser fine ut... Har du sett dem? David? DAVID Hva er Gryphon?

DIANA Vil du hjelpe meg med matvarene? DAVID Okay. DIANA Tomatene ser fine ut... Har du sett dem? David? DAVID Hva er Gryphon? INDECENT PROPOSAL FORHISTORIE: Diana og David har gått langt for å ordne opp i økonomien sin. De har fått et tilbud: Diana har sex med en annen mann, mot en stor sum penger. I etterkant av dette er paret

Detaljer

Leker gutter mest med gutter og jenter mest med jenter? Et nysgjerrigpersprosjekt av 2. klasse, Hedemarken Friskole 2016

Leker gutter mest med gutter og jenter mest med jenter? Et nysgjerrigpersprosjekt av 2. klasse, Hedemarken Friskole 2016 Leker gutter mest med gutter og jenter mest med jenter? Et nysgjerrigpersprosjekt av 2. klasse, Hedemarken Friskole 2016 1 Forord 2. klasse ved Hedemarken friskole har hatt mange spennende og morsomme

Detaljer

Den internasjonale sommerskole Universitetet i Oslo

Den internasjonale sommerskole Universitetet i Oslo KANDIDATNUMMER NB: Husk å skrive kandidatnummer og sidetall på hver side av besvarelsen! (Remember to write your candidate number and page number on every page of the exam.) 2009 Den internasjonale sommerskole

Detaljer

Anonyme Narkomane. En ressurs i ditt lokalsamfunn

Anonyme Narkomane. En ressurs i ditt lokalsamfunn Anonyme Narkomane En ressurs i ditt lokalsamfunn Dagens NA medlemmer på møtet. Frode og Trond Offentlig Informasjon og Hospital & Institusjons komiteforkortet OI og HI komitemedlemmer Først informasjon

Detaljer

DONORBARN I KLASSEN. Kunnskap og inspirasjon til lærere og andre ansatte på skolen. Storkklinik og European Sperm Bank

DONORBARN I KLASSEN. Kunnskap og inspirasjon til lærere og andre ansatte på skolen. Storkklinik og European Sperm Bank DONORBARN I KLASSEN Kunnskap og inspirasjon til lærere og andre ansatte på skolen 1 KJÆRE LÆRER OG ANDRE PEDA- GOGISK ANSATTE PÅ 0. - 3. TRINN VÆR NYSGJERRIG OG AVKLAR FORVENTNINGENE I disse tider nærmer

Detaljer

DONORBARN PÅ SKOLEN. Inspirasjon til foreldre. Storkklinik og European Sperm Bank

DONORBARN PÅ SKOLEN. Inspirasjon til foreldre. Storkklinik og European Sperm Bank DONORBARN PÅ SKOLEN Inspirasjon til foreldre KJÆRE FORELDER Vi ønsker med dette materialet å gi inspirasjon til deg som har et donorbarn som skal starte på skolen. Mangfoldet i familier med donorbarn er

Detaljer

HVORDAN STARTE EN ANGSTRING- SELVHJELPSGRUPPE? OG KORT OM Å BRUKE SELVHJELP ALENE. En veiledning* fra

HVORDAN STARTE EN ANGSTRING- SELVHJELPSGRUPPE? OG KORT OM Å BRUKE SELVHJELP ALENE. En veiledning* fra HVORDAN STARTE EN ANGSTRING- SELVHJELPSGRUPPE? OG KORT OM Å BRUKE SELVHJELP ALENE En veiledning* fra * basert på revidert utgave: Veiledning fra Angstringen Oslo dat. juni 1993 Dette er en veiledning til

Detaljer

Korpsnytt. Januar, Februar og Mars 2014. «Ingen kan legge noen annen grunnvoll enn den som er lagt, Jesus Kristus.» 1. Kor. 3,11

Korpsnytt. Januar, Februar og Mars 2014. «Ingen kan legge noen annen grunnvoll enn den som er lagt, Jesus Kristus.» 1. Kor. 3,11 Korpsnytt Januar, Februar og Mars 2014 «Ingen kan legge noen annen grunnvoll enn den som er lagt, Jesus Kristus.» 1. Kor. 3,11 Korpslederen har ordet.. Det er kun en måned siden jeg skrev noen refleksjoner

Detaljer

KoRus vest-bergen Reidar Dale

KoRus vest-bergen Reidar Dale HJELLESTADKLINIKKEN Mål problemstilling Ønsket med evalueringen var å få et innblikk i hvilke opplevelser pasientene har hatt, hvilke meninger de hadde om musikkterapi og hva nytte de tenker de har hatt

Detaljer

PEDAGOGISK TILBAKEBLIKK

PEDAGOGISK TILBAKEBLIKK PEDAGOGISK TILBAKEBLIKK SVERDET AUGUST 2012 Hei alle sammen Nå er et nytt barnehage - år i gang igjen, og vi ønsker alle barn og foreldre velkommen til et spennende og kjekt år! Vi gleder oss veldig til

Detaljer

Ny som tillitsvalgt. på arbeidsplassen. www.utdanningsforbundet.no

Ny som tillitsvalgt. på arbeidsplassen. www.utdanningsforbundet.no Ny som tillitsvalgt på arbeidsplassen www.utdanningsforbundet.no 1 2 Velkommen som tillitsvalgt Gratulerer! Vi er glade for at du har blitt tillitsvalgt i Utdanningsforbundet. Å være tillitsvalgt i Utdanningsforbundet

Detaljer

Verdier. fra ord til handling

Verdier. fra ord til handling Verdier fra ord til handling Vedtatt i Bamble kommunestyre 8. november 2012 Verdier Bamble kommune Gjennom alt vi gjør som ansatte i Bamble kommune realiserer vi verdier, enten vi er oppmerksom på det

Detaljer

Arven fra Grasdalen. Stilinnlevering i norsk sidemål 01.03.2005. Julie Vårdal Heggøy. Oppgave 1. Kjære jenta mi!

Arven fra Grasdalen. Stilinnlevering i norsk sidemål 01.03.2005. Julie Vårdal Heggøy. Oppgave 1. Kjære jenta mi! Stilinnlevering i norsk sidemål 01.03.2005. Julie Vårdal Heggøy Oppgave 1 Arven fra Grasdalen Kjære jenta mi! Hei! Hvordan går det med deg? Alt vel i Australia? Jeg har noe veldig spennende å fortelle

Detaljer

STUP Magasin i New York 2014. 1. Samlet utbytte av hele turen: STUP Magasin i New York 2014 14.11.2014 12:21

STUP Magasin i New York 2014. 1. Samlet utbytte av hele turen: STUP Magasin i New York 2014 14.11.2014 12:21 STUP Magasin i New York 2014 1. Samlet utbytte av hele turen: 6 5 5 4 Antall 3 2 2 1 0 0 0 1 Antall 1 = Uakseptabelt dårlig 0 2 = Ganske dårlig 0 3 = Middels 1 4 = Bra 2 5 = Meget bra 5 2. Hvorfor ga du

Detaljer

lettlest utgave Brukerundersøkelse ved Signos virksomheter Hovedprosjekt

lettlest utgave Brukerundersøkelse ved Signos virksomheter Hovedprosjekt lettlest utgave Brukerundersøkelse ved Signos virksomheter Hovedprosjekt Alf Reiar Berge, seniorforsker, Rehab-Nor Tine Brager Hynne, avdelingsleder fagavdelingen, Signo Hilde Haualand, seniorrådgiver,

Detaljer

Din Suksess i Fokus Akademiet for Kvinnelige Gründere

Din Suksess i Fokus Akademiet for Kvinnelige Gründere Lag ditt Elevetor Speech som gir deg supre resultater! Når du tar deg tid til å lage en profil på mennesker, så har du noen nøkkelord og fraser du kan bruke når du skal selge produkter eller når du skal

Detaljer

STEPH. GREG Hei, hva skjer? STEPH Kan jeg komme inn, eller? GREG Ja, faen, kom inn 'a Vil du ha en pils, eller? STEPH Pils nå? Nei takk.

STEPH. GREG Hei, hva skjer? STEPH Kan jeg komme inn, eller? GREG Ja, faen, kom inn 'a Vil du ha en pils, eller? STEPH Pils nå? Nei takk. REASONS TO BE PRETTY Forkortet versjon ANIE Hei. Hei, hva skjer? Kan jeg komme inn, eller? Ja, faen, kom inn 'a Vil du ha en pils, eller? Pils nå? Nei takk. Nei eh juice, da? Ja. Det kan jeg ta. Vær så

Detaljer

Kjære Nytt Liv faddere!

Kjære Nytt Liv faddere! Kjære Nytt Liv faddere! Da er det tid for fadderbrevet for Mai måned. Som vanlig har det vært mange ting som har skjedd. Her er noe av det Som dere sikkert har fått med dere, gjennom de siste fadderbrevene,

Detaljer

Tenk på det! Informasjon om Humanistisk konfirmasjon BOKMÅL

Tenk på det! Informasjon om Humanistisk konfirmasjon BOKMÅL Tenk på det! Informasjon om Humanistisk konfirmasjon BOKMÅL Friheten til å tenke og mene hva du vil er en menneskerett Fordi vi alle er en del av et større hele, er evnen og viljen til å vise toleranse

Detaljer

Før du bestemmer deg...

Før du bestemmer deg... Før du bestemmer deg... Enklere før? Det var kanskje enklere før. Pensjonsalderen var 67 år. Det ga ikke så mye frihet, men heller ikke så mange valg. Så kom AFP, og nå kommer pensjonsreformen. Fra 2011

Detaljer

Din Suksess i Fokus Akademiet for Kvinnelige Gründere

Din Suksess i Fokus Akademiet for Kvinnelige Gründere Ut av Jojodietter med din markedsføring og økonomisk bergogdalbane Uke 3 Be om brev til dine venner, familie og følgere. Vanlig brev i posten. Nå kommer vi til en strategi som er helt utenfor det digitale,

Detaljer

Kjære dere som sitter og bestemmer vår framtid på bygda Øysletta. Jeg er nå veldig bekymret for om dere kommer til å legge ned skolen i bygda vår.

Kjære dere som sitter og bestemmer vår framtid på bygda Øysletta. Jeg er nå veldig bekymret for om dere kommer til å legge ned skolen i bygda vår. Side 1 av 5 NØDROP FRA ØYSLETTA... Kjære dere som sitter og bestemmer vår framtid på bygda Øysletta. Jeg er nå veldig bekymret for om dere kommer til å legge ned skolen i bygda vår. Som innflytter i denne

Detaljer

FRAM-prosjektet. Brukerundersøkelse høst 2012

FRAM-prosjektet. Brukerundersøkelse høst 2012 FRAM-prosjektet Brukerundersøkelse høst 2012 Hvor lenge har du vært/var du deltaker i FRAM? Under 1 mnd 25,00 % 2 1-3 mnd 3-6 mnd 25,00 % 2 6-12 mnd 50,00 % 4 Hva var det som gjorde at du tok kontakt med

Detaljer

Kommunikasjonstrening av helsepersonell. Demonstrasjoner og øvelser

Kommunikasjonstrening av helsepersonell. Demonstrasjoner og øvelser Kommunikasjonstrening av helsepersonell. Demonstrasjoner og øvelser Arnstein Finset, Professor, Universitetet i Oslo Ingrid Hyldmo, Psykologspesialist, Enhet for psykiske helsetjenester i somatikken, Diakonhjemmet

Detaljer

Hvordan oppdage angst og depresjon hos ungdom?

Hvordan oppdage angst og depresjon hos ungdom? Hvordan oppdage angst og depresjon hos ungdom? RÅDGIVERFORUM BERGEN 28.10. 2008 Einar Heiervang, dr.med. Forsker I RBUP Vest Aller først hvorfor? Mange strever, men får ikke hjelp Hindre at de faller helt

Detaljer

Maria var ikke akkurat noen gammal jomfru. Hun var en veldig ung jomfru. Kanskje bare 14-15 år.

Maria var ikke akkurat noen gammal jomfru. Hun var en veldig ung jomfru. Kanskje bare 14-15 år. Preken Maria budskapsdag 22. mars 2015 Kapellan Elisabeth Lund Maria var ikke akkurat noen gammal jomfru. Hun var en veldig ung jomfru. Kanskje bare 14-15 år. Hun bodde nok fortsatt hjemme hos foreldrene

Detaljer

Preken 6. april 2015. 2. påskedag I Fjellhamar Kirke. Kapellan Elisabeth Lund

Preken 6. april 2015. 2. påskedag I Fjellhamar Kirke. Kapellan Elisabeth Lund Preken 6. april 2015 2. påskedag I Fjellhamar Kirke Kapellan Elisabeth Lund I påska hører vi om både død og liv. Vi møter mange sterke historier her i kirka. Og sterke følelser hos Jesus og hos de som

Detaljer

KVALIFISERINGSPROGRAMMET

KVALIFISERINGSPROGRAMMET KVALIFISERINGSPROGRAMMET Hvert år kommer mange i jobb takket være deltakelse i Kvalifiseringsprogrammet. Er det din tur nå? Eller kjenner du noen andre dette kan være aktuelt for? Ønsker du å komme i arbeid,

Detaljer

Vi har laget noen tema som vi ønsker å diskutere med dere, men det er viktig for oss at du får sagt din mening og fortalt om dine opplevelser.

Vi har laget noen tema som vi ønsker å diskutere med dere, men det er viktig for oss at du får sagt din mening og fortalt om dine opplevelser. Fokusintervju Deltakere tilfeldig utvalg Boligeiere fra prosjektet Leie til eie Innledning Hensikt: Leie til eie er et prosjektarbeid som startet sommeren 2011. Målet har vært at flere skal kunne eie sin

Detaljer

(Advarsel: Mennesker som allerede er i reell konflikt med hverandre, bør muligens ikke spille dette spillet.)

(Advarsel: Mennesker som allerede er i reell konflikt med hverandre, bør muligens ikke spille dette spillet.) Scener fra en arbeidsplass et spill om konflikt og forsoning for tre spillere av Martin Bull Gudmundsen (Advarsel: Mennesker som allerede er i reell konflikt med hverandre, bør muligens ikke spille dette

Detaljer

Fastlegen i dialog med arbeidsgiver - Hvordan er det i praksis? Kenneth Sagedal 13032012

Fastlegen i dialog med arbeidsgiver - Hvordan er det i praksis? Kenneth Sagedal 13032012 Fastlegen i dialog med arbeidsgiver - Hvordan er det i praksis? Kenneth Sagedal 13032012 Fastlege i Bærum, praksis i Sandvika Universitetslektor (praksislærer) ved UiO Sosiallege i Bærum kommune Tidligere

Detaljer

Bare spør! Få svar. Viktige råd for pasienter og pårørende

Bare spør! Få svar. Viktige råd for pasienter og pårørende Viktige råd for pasienter og pårørende Spør til du forstår! Noter ned viktige spørsmål og informasjonen du får. Ta gjerne med en pårørende eller venn. Ha med oppdatert liste over medisinene dine, og vis

Detaljer

kjensgjerninger om tjenestene

kjensgjerninger om tjenestene 7 kjensgjerninger om tjenestene Prosjektet Sammen om brukerkunnskap i Sandnes var et av KUP-prosjektene Side 2 av 10 Prosjektet Sammen om brukerkunnskap i Sandnes var et av KUP-prosjektene Side 3 av 10

Detaljer

Takk for at du har valgt å søke om å bli med på Tilbake til Livet, et kurs i The Phil Parker Lightning Process.

Takk for at du har valgt å søke om å bli med på Tilbake til Livet, et kurs i The Phil Parker Lightning Process. Ansvarlig Helse Lær å påvirke egen helse Søknadsskjema Kurs: Tilbake til livet Takk for at du har valgt å søke om å bli med på Tilbake til Livet, et kurs i The Phil Parker Lightning Process. Kurset er

Detaljer