Hurtigveiledning. Medonic M-Series Hematologisystem

Transkript

1 Artikkelnr.: _NO Medonic M-Series Hematologisystem Hurtigveiledning Les brukermanualen før du bruker denne hurtigveiledningen. Boule Medical AB, Domnarvsgatan 4, SE Spånga, Sverige Telefon: , faks: E-post: info@bm.boule.se, Web:

2 Rutineprosedyrer A. Komme i gang hver arbeidsdag 1. Hvis systemet er i hvilemodus Trykk på skjermen for å aktivere systemet. På det første skjermbildet som vises, velger du [GÅ AKTIV]. Instrumentet gjør seg nå klar for dagen. Fortsett til avsnitt B for automatiserte daglige oppstartsmenyer (satt som standard) eller avsnitt C for manuell, daglig verifisering av at instrumentet er i funksjonell stand. 2 15

3 Prøvetaking og -håndtering Riktig prøvebehandling er det viktigste steget for å oppnå nøyaktige resultater i et automatisert hematologisystem. De fleste preanalytiske feil skyldes uriktig prøvetaking og -håndtering. Følgende protokoll hjelper brukeren med å minimere dannelse av mikrokoagulering og oppnå høyest mulig kvalitet på prøvene. 1. Rask, atraumatisk venepunksjon 2. Humane, venøse blodprøver skal samles i ett EDTA K3- eller EDTA K2-rør i tilstrekkelig mengde. 3. Overfør umiddelbart blod til et EDTA-samlerør, hvis du ikke bruker en vacutainer, med en av følgende to metoder: A. Fjern nålen fra sprøyten og ta ut proppen av røret. Hold toppen av sprøyten over røret og doser forsiktig blodet inn i røret. Fyll røret ½ ¾ fullt, sett deretter proppen i; ELLER B. Bytt nålen på sprøyten til G, skyv nålen gjennom proppen og la vakuumet trekke blod inn i røret. Ikke trykk på stempelet på sprøyten! Dette vil føre til hemolyse. 4. Snu røret umiddelbart 8 10 ganger for å blande blod og antikoagulant. 5. Prøven skal mikses i minutter før analyse. Det anbefales å bruke en mikser. En prøve som ikke håndteres riktig, kan gi feilaktige resultater. 6. Merk: Prøvene skal analyseres mellom 15 minutter og 6 timer for å oppnå mest nøyaktig resultat. B. Daglig oppstartssekvens (verifisering av funkjonell stand) 1. Utfør en bakgrunnsanalyse Trykk på startplaten for å starte automatisk bakgrunnsanalyse. Når bakgrunnstellingen er ferdig, velger du [GÅ TIL STEG 2]. 2. Utfør en kvalitetskontrollanalyse. Skann kontrollrørets strekkode. Følg forberedelse av kontrollen på skjermen. Plasser kontrollprøven oppunder oppsugningsnålen til venstre, og trykk på startplaten. Kontrollresultatet vises i løpet av ett minutt. Analyser neste kontrollnivå. Når kontrollresultatene er akseptable, er den daglige oppstartssekvensen komplett. Medonic M-Series analysator gir mulighet til å analysere kapillære fullblodsprøver ved hjelp av mikropipetteadapteren (MPA). Se avsnitt 5.7 i brukerhåndboken for fullstendige instruksjoner om bruk av MPA. 14 Trykk på [ANALYSE AV PRØVER] for å gå til hovedmenyen, og følg instruksene i avsnitt D for å analysere prøver. 3

4 C. Manuell, daglig verifisering av at instrumentet er i funksjonell stand 1. Utfør en bakgrunnsanalyse Det anbefales å kjøre en bakgrunnsanalyse på begynnelsen av hver dag for de forskjellige analysemodi som skal brukes. Trykk på [NY PRØVE] fra hovedskjermbildet. Trykk på [NESTE PROFIL] eller [FORRIGE PROFIL] for å bla til BAKGRUNN (Background). 4 Trykk på startplaten. Oppsugingen tar ca. 10 sekunder. Etter ~ 10 sekunder vil instrumentet avslutte fordi det ikke detekteres mer blod, og fortsette kjøringen. Kontroller at bakgrunnstellingen ikke er høyere enn tallene som vises nedenfor. Kjør prøven på nytt hvis verdiene ikke er akseptable. Parametere RBC WBC HGB PLT Aksepterte verdier 0,01 (10 12 /l) 0,2 (10 9 /l) 0,2 (g/dl) 10 (10 9 /l) 2. Utfør en kvalitetskontrollanalyse. Det anbefales at tilstanden til Medonic M-Series-systemet kontrolleres daglig med en sertifisert blodkontroll godkjent av Boule. Sammenligning av resultater fra instrumentet med kjente verdier på Boules kontrolldatablad (fasitark) gir trygghet for at systemet fungerer som det skal. D. Stopp koagulering (forts.) Fra hovedmenyen trykker du på [AVANSERT], [VEDLIKEHOLD] og [STOPP KOAGULERING]. o For korkperforeringsenhet: Plasser røret med rensevæske inn i korkperforeringsenheten som ved en normal prøveanalyse, lukk døren, og gå til neste steg. o For prøvehjul: Plasser røret med rensevæske i posisjon 1 på hjulet, lås hjulet på plass, og gå til neste steg. Hold beholderen (med rensevæske) under OT-nålen (til venstre) slik at nålen er nedsenket i rensevæske, og trykk på [OK] for å bekrefte. Ikke fjern beholderen (med rensevæske) før minst 5 sekunder etter at oppsugingen stanset. (Dette er viktig ettersom korkperforerings -og prøvehjulsenheten bruker et par ekstra sekunder til å utføre oppsuging før OT begynner å suge opp.) Systemet utfører deretter renseprosessen for alle analysemoduser samtidig, og når den er fullført, er instrumentet klart for neste analyse. Utfør en bakgrunnsanalyse for å verifisere at alle verdiene er innenfor området. Se avsnitt C for mer informasjon. E. Seks (6) måneders rensing For å forlenge levetiden til analysatorens interne komponenter anbefales det sterkt å følge renseprosedyren nedenfor. Trykk på [AVANSERT] fra hovedmenyen. Trykk deretter på [VEDLIKEHOLD] og [RENSING] for å åpne rensemenyen. Følg instruksene for Boule-rensesettet når du renser analysatoren. (Boule-rensesett leveres med bruksanvisning). Boule-rensesettet inneholder følgende produkter: Hypokloritt (2 %), enzymatisk rensevæske og rensevæske. Den halvårlige renseprosedyren tar ca. en time og femten minutter. F. LCD-skjerm Rengjør skjermen skånsomt ved behov med en myk klut fuktet med vann og et mildt vaskemiddel. Tørk forsiktig av. G. Vedlikehold Vedlikehold må utføres hvert år eller etter prøver av din lokale forhandler eller en autorisert servicetekniker. 13

5 Vedlikeholdsprosedyrer Størstedelen av analysatorens renseprosedyrer er automatisert slik at brukeren må utføre minst mulig vedlikehold. A. Daglig rensing Rengjør oppsugningsnålen og nåleskyllekoppen med en papirserveriet fuktet med en 70 % alkoholløsning for å fjerne eventuelle rester av blod og saltkrystaller. B. Automatisk rengjøringsmodus Medonic M-Series-systemet er utviklet for å rense interne komponenter daglig. Systemet bruker fortynningsvæske til å skylle og rengjøre alle komponenter som kommer i kontakt med blod, når den er i hvilemodus eller slått av. Denne automatiske, daglige rengjøringen øker levetiden på analysatoren og reduserer vedlikeholdsprosedyrene. C. Månedlig rengjøringsprosedyre For å sikre at instrumentet fungerer som det skal, anbefales det sterkt å følge denne renseprosedyren hver måned. (Denne prosedyren tar 10 minutter.) Fyll en kopp med 10 ml 2 % hypokloritt (blekemiddel), sertifisert av Boule, og en kopp med 18 ml diluent. (Det anbefales å bruke doseringsfunksjonen for å fylle koppen med diluent, se avsnitt 5.5 i brukermanualen.) Sug opp hypokloritten som en forfortynningsprøve, og gjenta. Kjør 2 blankprøver ved å suge opp diluent som en forfortynningsprøve. Utfør en bakgrunnsanalyse i forfortynningsmodus for å verifisere at alle verdiene er innenfor akseptabelt område. Se avsnitt C for mer informasjon. D. Stopp koagulering Denne prosessen reduserer risikoen for at rester bygger seg opp i instrumentsystemet. Den må utføres minst én gang i måneden eller etter hver prøve. (Denne prosedyren tar 15 minutter.) Fyll en liten beholder med 5 ml enzymatisk rensevæske. (Enzymatisk rensevæske fra rensesettet kan brukes.) Merk: Hvis systemet er utstyrt med en korkperforerings- eller prøvehjul, fyller du et RENT standard 4,00 5,0 ml rør halvfullt med enzymatisk rensevæske. C. Manuell, daglig verifisering av at instrumentet er i funksjonell stand (forts.) Se blodkontrollens pakningsvedlegg innlegg for en fullstendig beskrivelse av hvordan du håndterer og bruker blodkontrollmaterialer. Bruk aldri et åpnet rør lenger enn det som er anbefalt av produsenten, og utsett ikke rør for ekstrem varme eller overdreven risting. Tørk av oppsugningsnålen med en ren, tørr klut før hver kontrollkjøring. Hvis dette ikke følges, kan det føre til synkende parameterverdier. Velg Liste-, Prøve- eller Hovedmenyen for å begynne kontrollanalysen. Hvis du bruker den installerte strekkodeleseren, leser du inn kalibrator-id-en på kontrollrørets etikett. Sug opp blodkontrollen og vent på resultatene. Medonic M-Series identifiserer ID-en og sammenholder resultatene med de tidligere definerte kontrollverdiene. Sammenlign kontrollresultatene med kontroll-/kalibratorverdiene på resultatskjermen. Hvis kontrollresultatene nå er akseptable, er den daglige verifiseringen av instrumentets stand komplett og systemet er nå klart til å ta imot pasientprøver. 12 5

6 D. Analyse av pasientprøver 1. Prøveanalyse Velg Liste-, Prøve- eller Hovedmenyen for å begynne prøveanalysen. Analysatoren må være i en av disse driftsmodusene for å kunne suge opp prøven. Trykk på [NY PRØVE] fra et av disse skjermbildene, eller begynn prøveoppsug, noe som automatisk åpner menyen NY PRØVE. Trykk på [NESTE PROFIL] eller [FORRIGE PROFIL] for å bla til ønsket profil. H. Aktivering av ny lot med kontrollblod Når en ekstisterende lot med kontrollblod erstattes av en ny lot, følger du instruksjonene nedenfor for å legge inn kontroll-/ kalibratorverdiene fra fasitarket. Velg [QC] fra hovedmenyen. Velg [LES KON/KAL]. Trykk på de numeriske tastene for å legge inn prøve-id-en, eller les inn ID-strekkoden på prøverøret. Trykk på teksttasten for å flytte mellom alfabetiske og numeriske ID-skjermer. Før inn prøven under oppsugningsnålen, og trykk på startplaten for å analysere prøven. Følg instruksene på skjermen for å fjerne prøverøret. Instrumentet gir også en hørbar indikasjon, en pipetone, når prøven bør fjernes fra oppsugningnålen. Etter 45 sekunder vises resultatene i Liste- eller Prøve-menyen. For mer informasjon om resultatskjermene, se neste side. Når knappen NY PRØVE blir grønn igjen, kan operatøren starte analyse av neste prøve. Se kapittel 5 i brukerhåndboken for mer informasjon om forfortynning, mikropipetteadapter, korkperforeringsenheten og modi for prøveanalyse. Skann alle strekkodene i fasitarket i rekkefølge. Trykk og hold ON-knappen på strekkodeleseren inne hver gang en strekkode leses inn. Mer detaljerte instruksjoner finner du på pakningsvedlegget. Når alle strekkodene er lest inn, vises en melding om at kontrollstrekkodene er akseptert. Velg [TILBAKE] for å gå tilbake til hovedmenyen. Denne prosedyren legger inn alle kontroll-/kalibratorverdiområdene for den nye kontrolloten, noe som betyr at systemene automatisk gjenkjenner kontrollrøret når det er skannet inn og analysert hver dag. Merk: Du kan lagre kontroll-/kalibrator-verdier for 12 forskjellige loter. Når du legger inn nye kontroll/kalibratorverdier, fjernes tidligere innleste kon/kal-sett i kronologisk rekkefølge, hvor det første settet som ble lagt inn, fjernes først. 6 11

7 G. Skifte av reagenser Det lukkede reagenssystemet viser indikator- og advarselsmeldinger for å varsle operatøren når reagensnivået er lavt og reagensene må skiftes. Når dette skjer, gjør du følgende: Velg [MENY] for å gå til hovedmenyen. Velg deretter [REAGENS-OPPSETT]. Velg [NYE REAGENSER]. D. Analyse av pasientprøver (forts.) 2. Skjermbilde for prøveresultater. 1. Velg [TIDL] eller [NESTE] for å navigere mellom prøver i listen. 2. Velg [PRØVE] for å utheve resultatene av prøven i listen nedenfor. 3. Velg [SØK] for å bringe opp en liste over resultater i minnet basert på søkekriteriene. 4. Velg [MENY] for å gå til hovedmenyen. 5. Velg [NY PRØVE] for å analysere flere prøver Les inn strekkode 1 og strekkode 2 på reagensbeholderen. Trykk og hold ON-knappen på strekkodeleseren inne hver gang en strekkode leses inn. Når alle strekkodene er lest inn, vises en melding om at reagensstrekkodene er akseptert. Velg [TILBAKE] for å gå tilbake til hovedmenyen. Fjern lokket og forseglingen på den nye reagensbeholderen. Ta reagensnivåsensoren fra den brukte beholderen og plasser den i den nye reagensbeholderen. Analysatoren er nå klar til å fortsette driften eller analysen av prøver. Det er ikke nødvendig å skifte målevæske eller fylle systemet når du setter i en ny reagensbeholder, forutsatt at indikator- og advarselsmeldingene er fulgt. 6. Velg [ i ] for å vise systeminformasjonsmeldinger. 7. Velg [SKRIV UT] for å skrive ut prøveresultatene. 8. Velg sideanvisning for å vise ulike visninger av samme prøve. 9. Velg [LISTE] for å gå til Liste-menyen

8 E. Finne resultater og prøvelister F. Vedlikehold av systemet ved arbeidstidens slutt Hvis du vil hente frem en prøve eller et sett med prøvelister, velger du [LISTE] og deretter [SØK] for å gå til søkekriteriene. Et søk kan utføres ved hjelp av følgende kriterier: Prøve-ID, Analysesekvens, Datoperiode, og Profiltype. Rengjør oppsugningnålen og nåleskyllekoppen med en papirserveriet fuktet med en 70 % alkoholløsning for å fjerne eventuelle rester av blod og saltkrystaller. Medonic M-Series-systemet er utviklet for å rense interne komponenter daglig. Etter 12 timer med inaktivitet, vil systemet starte en selvrensende syklus med fortynningsvæske for å skylle og rengjøre alle komponenter som kommer i kontakt med blod. (Analysatoren forblir fylt med fortynningsvæske inntil den er slått på igjen eller tatt ut av hvilemodus.) Analysatoren kan manuelt settes i hvilemodus ved å velge [HVILEMODUS] i hovedmenyen. Velg ønskede kriterier for søket og angi kriteriene. Velg [TILBAKE] for å gå tilbake til Liste-menyen og se resultatene av søket. Fra Liste-menyen, er det mulig å vise resultater i Prøvemenyen, vise statistikk, utskrifts- og/eller sende resultater. Hvis du vil slette resultatene fra et søk og gjenopprette alle prøvene i Liste- og Prøve-menyene, trykker du [VELG ALT] i skjermbildet Velg prøvekriterier, eller analyser en ny prøve. 8 9