Standarder for elektronisk pasientjournal Hvorfor er det behov for slike og hva dekker de?
|
|
|
- Bente Halvorsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Standarder for elektronisk pasientjournal Hvorfor er det behov for slike og hva dekker de? Torbjørn Nystadnes, KITH DRG-konferansen Clarion hotel Royal Cristiania 27. februar 2008
2 Innhold 4Litt om KITH 4Omsorgskjeden 4Grunnleggende EPJ standard 6Formål 6Tilgangsstyring 6Journalarkitektur 4Standarder for EPJ innhold 4Oppsummering: En helhet av standarder
3 Litt om KITH 4Nasjonalt kompetansesenter for IT i helse- og sosialsektoren 6Offentlig eid oppdragsfinansiert aksjeselskap 6Etablert 1990, nå 28 ansatte 6Hovedkontor i Trondheim, distriktskontor i Oslo 4Utarbeider standarder, veiledere, kodeverk mv. innenfor områdene 6 Felles informasjonsressurser 6 Informasjonssikkerhet 6 Informasjonsutveksling 6 EPJ og andre behandlingsretta informasjonssystem 4Skal bidra til nasjonal samordning
4 "Fri flyt" i omsorgskjeden "Fri flyt" i omsorgskjeden Kommunal helseog sosialtjeneste Saksbehandling Journal 4 Legevakt Fastlege Journal 1 Journal 3 Helseforetak 2 Journal 2 "Pasientflyt" Informasjonsflyt "Legeflyt" Helseforetak 1
5 Formål med grunnleggende EPJ standard 4En felles plattform for utvikling av EPJ-system 4Bidra til å sikre at opplysninger i EPJ håndteres korrekt og kan bevares på tvers av teknologiske generasjonsskifter 4Primær målgruppe: Systemleverandører 4Sekundære målgrupper 6Personale med ansvar for virksomhetens EPJ-system 6Personale som er involvert i anskaffelse og/eller drift av EPJ-system
6 Standardens innhold 4 Del 1: Introduksjon til EPJ standard (KITH-rap. 05/05) 6Målgruppe: "Alle" med behov for overordnet kjennskap til EPJ-system 4Del 2: Tilgangsstyring, redigering, retting og sletting (KITH-rap. 06/05) 4Del 3: Journalarkitektur og generelt om journalinnhold (KITH-rap. 07/05) 4Del 4: Personer, organisasjon mv. (KITH-rap. 08/05) 4(Del 5, Arkivering, avventer eventuell beslutning om etablering av Norsk helsearkiv) 4Del 6: Generelle funksjonelle krav (KITH-rap. 10/05)
7 Om kravene 4Krav til systemet - ikke til bruken av dette 6Kravene er begrenset til det leverandøren kan ha kontroll med 4Etterprøvbare krav 6Det må på en objektiv måte kunne avgjøres om et krav er oppfylt eller ikke 4Som en hovedregel skal det være mulig å utarbeide testkriterier som kan benyttes for å avgjøre om et krav er oppfylt eller ikke 6Men det finnes unntak. Slike krav inneholder gjerne "skal ikke"
8 Registrert i Per Spellmann, pasient Kan komme med Har EPJ: Per Spellmans journal Inneholder Informasjon S a m t y k k e k r a v Ola Normann Opptrer som Tjenesteyter: Ola Normann. lege, Kirurgisk avdeling Medfører Utfører behov for Tjenesteutførelse: 1 år oppfølging Del 2: Tilgangsstyring Har Prinsippskisse Rolle: lege, Kirurgisk avdeling Basert på Rollemal: Lege ved Org. enhet: Kirurgisk avd. Gir tilgang til Opptrer som Besluttet tiltak: 1 år oppfølging Utfører Basert på Tiltaksmal: 1 år oppfølging Har tilknyttet Kari Ås Tjenesteyter: Kari Ås, kirurg Kirurgisk avdeling Har besluttet Dokumentmaler 1 år oppfølging Prosedyrebeskr. etc. Oppfølgingsprogram
9 Retting og sletting 4Feilaktige, mangelfulle eller utilbørlige opplysninger eller utsagn i en journal skal rettes 6 På egent initiativ eller etter krav fra pasienten 6 Retting skal ikke skje ved at opplysninger eller utsagn slettes. Journalen skal enten føres på nytt eller så skal datert rettelse tilføyes 4I spesielle tilfeller kan opplysninger i journalen slettes 6 Ved sletting skal opplysningene "forsvinne" 4Del 2 inneholder krav som konkretiserer disse bestemmelsene 6 Kun opplysninger som slettes etter krav fra den opplysningene gjelder, skal kunne slettes permanent 7Ved annen sletting skal opplysninger kunne hentes fram og gjøres tilgjengelige for tilsynsmyndighetene 6 Det først registreres en beslutning om retting/sletting før operasjonen skal tillates utført
10 Del 3: Journalarkitektur 4Beskriver grunnleggende prinsipper for organisering av opplysninger i EPJ som skal kunne benyttes for 6 Alle typer pasientjournaler 6 Innenfor alle typer virksomheter i helsevesenet 6 Pasientjournalene må kunne inneholde alle former for informasjon 4En skal kunne ha flere forskjellige strukturer i samme journal slik at helsepersonell med legitimt behov lett kan finne fram til de opplysninger som er relevante i den aktuelle situasjon 4Strukturene er primært hierarkiske... 6 men kraftige referansemekanismer skal også gi andre muligheter 4Samme komponent kan inngå (gjenbrukes) flere steder men enhver komponent har en primær tilknytning til en overordnet komponent (original kontekst)
11 Saker og dokumenter Saker Problem: Diabetes Omsorgsperiode Prøvesvar - vev og væske Referanse:... <er holdepunkt for>... Dokumenter
12 Dokumenter og fragmenter Dokumenttype: Henvisning Fragmenttype Dokumenthode Mottakers navn, adresse mv. Pasientens navn, fødselsnr, adresse Fragmenttype Utstedt av Legens navn mv Virksomhetens navn, adresse mv Fragmenttype: Problembeskrivelse Problem kode Problembeskrivelse Fragmenttype: Ønsket tiltak Tiltakskode Tiltaksbeskrivelse
13 Del 4: Person, organisasjon mv. 4Personer 6Navn, pseudonym, ID, adresse, yrke, stilling mm. 4Virksomhet og organisasjonsstruktur 6Dekker administrativ og faglig organisering, inkl. prosjekter, team etc. 4Adresser 6Besøksadresse, postadresse, teleadresse 4Medisinskteknisk utstyr og programvare 6Nødvendig informasjon for entydig identifisering av utstyr mv. ved registrering i EPJ
14 Arkivering og avlevering 4Spesialisthelsetjenestens arkivmateriale (også EPJ) skal avleveres til arkivverket når virksomheten selv ikke har behov for dette 4Helsearkivutvalget foreslo i NOU 2006:5 å opprette en egen arkivinstitusjon for å håndtere dette materialet 4Ved etablering av en systemarkitektur må det tas hensyn til at materiale fra alle system skal kunne avleveres 6Utvalgets forslag legger her EPJ-standardens prinsipper og generiske arkitektur til grunn
15 Systemvis avlevering PAS Generelt EPJsystem PACS Pasient 1 - Fødselsnr/D-nr/H-nr -Navn -etc. Pasient 1 - Fødselsnr/D-nr/H-nr -Navn -etc. Pasient 1 - Fødselsnr/D-nr/H-nr -Navn -etc. Opphold - Virksomhet/avd. - Tidsrom - Diagnosekoder - Prosedyrekoder -etc. Dokument - Tidspunkt - Dokumentgruppe - Dokumenttype -etc. Dokumentinnhold (F.eks. journalnotat) Dokument - Tidspunkt - Dokumentgruppe - Dokumenttype -etc. Dokumentinnhold (F.eks. røntgenbilde)
16 4Kort om Del 6: Overordnede funksjonelle krav 6Brukergrensesnitt 6Registrering og redigering 6Presentasjonsformer 6Søking 4Krav til utskrift 6Detaljerte krav til hvordan skjemabaserte dokumenter skal skrives ut 4Godkjenning og signering
17 EPJ innholdsstandarder 4Den grunnleggende EPJ-standarden inneholder ikke krav til helsefaglig innhold. Slike krav finnes i egne innholdsstandarder, f.eks.: 6Dokumentasjon av forskrivning og administrering av legemidler (KITH-rap. 08/03) 6Cave, reservasjoner og ønsker, praktiske forhold mv. (KITH-rap. 42/03) 6Generelt journalnotat og fellesfaglig dokumentasjon (KITH-rap. 44/03) 6Dokumentasjon av individuell plan (KITH-rap. 43/03) 6Nasjonal kravspesifikasjon for føde/barsel (KITH-rap /03)
18 Vedtak i psykisk helsevern (KITH-rap. 01/07) 4Vedtak om etablering/opphør/endring av 6Tvungen observasjon 6Tvungent psykisk helsevern 4Vedtak som føres i tvangsprotokoll 6Skjerming 6Bruk av tvangsmiddel 6Undersøkelse og behandling uten eget samtykke 4Øvrige vedtak med hjemmel i psykisk helsevernloven kapittel 4 4Annet 6Innleggelsesformalia, begjæring om TPH, klage
19 Tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelmisbruk (KITH-rap. 01/07) 4Kartlegging rusbehandling 6Status funksjonsevne, boligforhold, psykisk helse, rusmiddelbruk, individuell plan, blodsmitte 4Utvidede personopplysninger 6Bolig og samliv, omsorgspersoner, arbeid og utdanning, om egne barn, fødeland, tolkebehov 4Henvisningsperiode 6Avdelingsopphold 7Diagnostisert tilstand 7Utført tjeneste 6Kontakt
20 En helhet av standarder Brukergrensesnitt EPJ for PLO Kravspesifikasjon PLO Krav til brukergrensesnitt EPJ-system for spesialisthelsetjenesten Krav kreftbehandling Felles krav til journalinnhold for spesialisthelsetjenesten Krav psykiatri Felles funksjonelle krav for spesialisthelsetjenesten (prosesstøtte, beslutningsstøtte...) Div generelle standarder for EPJ innhold (Journalnotat, CAVE, legemidler, individuell plan...) og meldinger (Epikrise, Lab...) EPJ standard - journalarkitektur, arkivering og tilgangsstyring Generelle teknologistandarder
Elektronisk pasientjournal - Hvor står vi og hvor går vi?
Elektronisk pasientjournal - Hvor står vi og hvor går vi? Av, KITH MedILog 2005 Hotell Bristol 27. oktober 2005. Innhold Hvor står vi? Utbredelse av EPJ-system Samhandling i omsorgskjeden Standarder for
Uttrekkstandard for elektronisk pasientjournal (EPJ) Torbjørn Nystadnes Helsedirektoratet, Avdeling arkitektur, metode og standardisering
Uttrekkstandard for elektronisk pasientjournal (EPJ) Torbjørn Nystadnes Helsedirektoratet, Avdeling arkitektur, metode og standardisering NHA seminar - Gardermoen 6. mars 2014 Innhold Litt om EPJ standarder
Om utkast til EPJ standard del 3: Arkivuttrekk
Om utkast til EPJ standard del 3: Arkivuttrekk Torbjørn Nystadnes Helsedirektoratet, standardiseringsseksjonen IKA Møre og Romsdal - Kontaktkonferansen 2014 Innhold Litt om EPJ standarder Kort om prosjektet
Standardisering hvorfor det?
Standardisering hvorfor det? Grete Bach grete.bach@kith.no Seniorrådgiver ekommune 2008 KITH Kompetansesenter for IT i helse- og sosialsektoren KITH AS etablert i 1990 Aksjeselskap, not-for-profit Aksjeeierne
Om det pågående arbeid med standard for arkivering av EPJ Hva med kommunenes behov?
Om det pågående arbeid med standard for arkivering av EPJ Hva med kommunenes behov? Torbjørn Nystadnes Helsedirektoratet, standardiseringsseksjonen KDRS samling - Trondheim 13. november 2013 Innhold Prosjektets
ELIN-k-prosjektet. Elektronisk informasjonsutveksling med utgangspunkt i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene. Ansvar: Norsk Sykepleierforbund og KS
ELIN-k-prosjektet Elektronisk informasjonsutveksling med utgangspunkt i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene Ansvar: Norsk Sykepleierforbund og KS Heidi Jacobsen, NST Regionale seminar november 2007
K I T H. Introduksjon til EPJ standard. EPJ Standard del 1: VERSJON desember 2007 KITH-rapport 5/05 FOR HELSE OG VELFERD ISBN
K I T H INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD EPJ Standard del 1: Introduksjon til EPJ standard VERSJON 1.0 11. desember 2007 KITH-rapport 5/05 ISBN 82-7846-248-8 KITH-rapport TITTEL EPJ Standard
EPJ Standard: Vedtak etter psykisk helsevernloven
EPJ Standard: Vedtak etter psykisk helsevernloven (HIS 80702:2015) DIPS-forum 2. juni 2016 Torbjørn Nystadnes, Direktoratet for e-helse Innhold Bakgrunn og historikk Formålet med standarden Generelt om
K I T H. Tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelmisbruk. EPJ standard: KRAVSPESIFIKASJON OG TEKNISK STANDARD
K I T H INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD.. EPJ standard: Tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelmisbruk KRAVSPESIFIKASJON OG TEKNISK STANDARD VERSJON.0 2. desember 2009 KITH-rapport
HIS 1031:2011. VERSJON 1.1 1. juni 2011 KITH-standard 1031 : 2011
HIS 03:20.. EPJ standard: Tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelmisbruk Versjon.6 Opprinnelig dato.2.2008 Sist endret 5.02.202 KITH 2/08:202 VERSJON.. juni 20 KITH-standard 03 : 20 Publikasjonens
Journalarkitektur og generelt om journalinnhold
HIS 80507:2007.. EPJ Standard del 3: Journalarkitektur og generelt om journalinnhold Versjon.6 Opprinnelig dato.2.2008 Sist endret 5.02.202 KITH 2/08:202 Publikasjonens tittel: EPJ Standard del 3: Journalarkitektur
EPJ standard Hva er det og hva betyr det for helsestasjonen? Torbjørn Nystadnes, Direktoratet for e-helse Infobruks datakurs 11.
EPJ standard Hva er det og hva betyr det for helsestasjonen? Torbjørn Nystadnes, Direktoratet for e-helse Infobruks datakurs 11. februar 2017 Innhold Kort om grunnleggende standarder for elektronisk pasientjournal
K I T H. Ekstern korrespondanse. EPJ standardisering: KRAVSPESIFIKASJON OG TEKNISK STANDARD. VERSJON 1.0 30 mars 2004 KITH-rapport 45/03
K I T H INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD EPJ standardisering: Ekstern korrespondanse KRAVSPESIFIKASJON OG TEKNISK STANDARD VERSJON 1.0 30 mars 2004 KITH-rapport 45/03 ISBN 82-7846-222-4 KITH-rapport
K I T H. EPJ standard: Enkelte vedtak om tvang i det psykiske helsevern KRAVSPESIFIKASJON OG TEKNISK STANDARD
K I T H INFRMASJNSTEKNLGI FR HELSE G VELFERD.. EPJ standard: Enkelte vedtak om tvang i det psykiske helsevern KRAVSPESIFIKASJN G TEKNISK STANDARD VERSJN 1.0 1. mai 2008 KITH-rapport 02/07 ISBN 82-7846-302-6
EPJ Standard del 1: Introduksjon til EPJ standard
HIS 800505:2015 EPJ Standard del 1: Introduksjon til EPJ standard Publikasjonens tittel: EPJ Standard del 1: Introduksjon til EPJ standard Teknisk standard nr.: HIS 80505:2015 Utgitt: 12/2015 Utgitt av:
HIS 80702:2015. EPJ standard: Vedtak etter psykisk helsevernloven. Versjon 1.6 Opprinnelig dato Sist endret KITH 21/08:2012
HIS 80702:2015.. EPJ standard: Versjon 1.6 Opprinnelig dato 1.12.2008 Sist endret 15.02.2012 KITH 21/08:2012 Publikasjonens tittel: EPJ standard: 1 Teknisk standard nr.: HIS 80702:2015 Utgitt: 03/2015
EPJ standard del 5: Arkivuttrekk. Torbjørn Nystadnes, Direktoratet for e-helse 9. mai 2017
EPJ standard del 5: Arkivuttrekk Torbjørn Nystadnes, Direktoratet for e-helse 9. mai 2017 Innhold Generelt om EPJ standarder Om EPJ standard del 5 Generelt om arkivering EPJ arkitektur for uttrekk til
Journalarkitektur og generelt om journalinnhold
HIS 80507:205.. EPJ standard del 3: Journalarkitektur og generelt om journalinnhold Versjon.6 Opprinnelig dato.2.2008 Sist endret 5.02.202 KITH 2/08:202 Publikasjonens tittel: EPJ Standard del 3: Journalarkitektur
Sertifisering av funksjonalitet i EPJ-system
inviterer til åpent møte om Sertifisering av funksjonalitet i EPJ-system Tid: 23. november 2010 kl. 10:00-15:00 Sted: EDB ErgoGroup, Nydalsveien 28, Oslo Denne gangen er det EDB ErgoGroup som stiller som
Samtykkebasert kjernejournal
Samtykkebasert kjernejournal Vigdis Heimly, KITH NOKIOS 19. oktober 2007 Kjernejournal for medisinopplysninger Hvorfor startet prosjektet? Hva er status i dag? Sammenhengen mellom medisinkortprosjektet
K I T H. Cave, Reservasjoner og ønsker, Praktiske forhold mv. EPJ standardisering: KRAVSPESIFIKASJON OG TEKNISK STANDARD
K I T H INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD EPJ standardisering: Cave, Reservasjoner og ønsker, Praktiske forhold mv. KRAVSPESIFIKASJON OG TEKNISK STANDARD VERSJON.0 30 mars 2004 KITH-rapport 42/03
EPJ standardisering: Cave, Reservasjoner og ønsker, Praktiske forhold mv. Kravspesifikasjon og teknisk standard
EPJ standardisering: Cave, Reservasjoner og ønsker, Praktiske forhold mv. Side av 69.. EPJ standardisering: Cave, Reservasjoner og ønsker, Praktiske forhold mv. Side 2 av 69 EPJ standardisering: Cave,
Høringsutkast til EPJ standard del 2: Tilgangsstyring, redigering, retting og sletting
HIS 80506 Høringsutkast 2015 Høringsutkast til EPJ standard del 2: Tilgangsstyring, redigering, retting og sletting Publikasjonens tittel: EPJ standard del 2: Tilgangsstyring, redigering, retting og sletting
HIS 80506:2015. EPJ standard del 2: Tilgangsstyring, redigering, retting og sletting. Funksjonelle krav og teknisk standard
HIS 80506:2015 EPJ standard del 2: Tilgangsstyring, redigering, retting og sletting Publikasjonens tittel: EPJ standard del 2: Tilgangsstyring, redigering, retting og sletting Teknisk standard nr.: HIS
Sikkerhetskrav for systemer
Utgitt med støtte av: Norm for informasjonssikkerhet www.normen.no Sikkerhetskrav for systemer Støttedokument Faktaark nr. 38 Versjon: 4.0 Dato: 16.03.2015 Formål Ansvar Gjennomføring Omfang Målgruppe
Person, organisasjon mv
HIS 80508:2007.. EPJ Standard del 4: Person, organisasjon mv Versjon.6 Opprinnelig dato.2.2008 Sist endret 5.02.202 KITH 2/08:202 Publikasjonens tittel: EPJ Standard del 4: Person, organisasjon mv. Teknisk
Sikkerhetskrav for systemer
Utgitt med støtte av: Norm for informasjonssikkerhet www.normen.no Sikkerhetskrav for systemer Støttedokument Faktaark nr. 38 Versjon: 4.1 Dato: 17.08.2015 Formål Ansvar Gjennomføring Omfang Målgruppe
Sikkerhetskrav for systemer
Utgitt med støtte av: Norm for informasjonssikkerhet www.normen.no Sikkerhetskrav for systemer Støttedokument Faktaark nr. 8 Versjon: 5.0 Dato: 21.11.2018 Formål Ansvar Gjennomføring Omfang Målgruppe Dette
Kravspesifikasjon for elektronisk journal i helsestasjons- og skolehelsetjenesten
HIS 1104-1:2001.. Kravspesifikasjon for elektronisk journal i helsestasjons- og skolehelsetjenesten Versjon 1.6 pprinnelig dato 1.12.2008 Sist endret 15.02.2012 KITH 21/08:2012 Side 2 av 180 Kravspesifikasjon
Høring EPJ Standard del 2: Tilgangsstyring, redigering, retting og sletting
v3.1-16.05.2014 Etter liste Deres ref.: Vår ref.: 13/2601-24 Saksbehandler: Torbjørn Nystadnes Dato: 13.03.2015 Høring EPJ Standard del 2: Tilgangsstyring, redigering, retting og sletting Helsedirektoratet
Variabelliste og utkast til informasjonsmodell
Variabelliste og utkast til informasjonsmodell Dette dokumentet beskriver et utkast til informasjonsmodell for uttrekk av data fra et EPJ-system. Modellen er i stor grad basert på eksisterende EPJ-standarder
EPJ standard: Vedtak etter psykisk helsevernloven
EPJ standard: Vedtak etter psykisk helsevernloven HIS 80702: Høringsutkast 2017 Publikasjonens tittel: EPJ standard: Teknisk standard nr.: HIS 80702: Høringsutkast 2017 Utgitt av: Direktoratet for e-helse
Emnekurs helserett for allmennmedisin
Emnekurs helserett for allmennmedisin I løpet av karrieren vil de aller fleste leger motta klager fra pasienter, pårørende eller «samarbeidende» helsepersonell. Det stilles stadig større krav: Flere nasjonale
HIS 80708:2007. Kommunikasjon av EPJ-innhold Side 1 av 18 Løsningsskisse. Kommunikasjon av EPJ-innhold Løsningsskisse
Side 1 av 18 Side 2 av 18 Publikasjonens tittel:.. Teknisk standard nr.: Utgitt: 09/2007 Utgitt av: Kontakt: Postadresse: Besøksadresse: Helsedirektoratet Seksjon standardisering Pb. 7000 St Olavs plass,
Juridiske rammer for dokumentasjon av helsehjelp. «Erfaringer i et nøtteskall»
Juridiske rammer for dokumentasjon av helsehjelp «Erfaringer i et nøtteskall» 23.4.2018 Eli Åsgård Seniorrådgiver/jurist Pasient- og brukerombudet i Troms Kortfattet I telegramstil Knapp Konsentrert Konsis
EPJ standard: Vedtak etter psykisk helsevernloven
EPJ standard: Vedtak etter psykisk helsevernloven HIS 80702:2017 Publikasjonens tittel: EPJ standard: Teknisk standard nr.: HIS 80702:2017 Utgitt av: Direktoratet for e-helse Utgitt: 12/2017 Kontakt: postmottak@ehelse.no
HVEM ER JEG OG HVOR «BOR» JEG?
DISCLAIMER HVEM ER JEG OG HVOR «BOR» JEG? INFORMASJONSSIKKERHET Konfidensialitet Sikre at informasjon bare er tilgjengelig for de som skal ha tilgang Integritet Sikre informasjon mot utilsiktet eller
Introduksjon til kravspesifikasjon: Elektronisk dokumentasjonssystem for pleie- og omsorgstjenesten
HIS 80316:2004.. Introduksjon til kravspesifikasjon: Versjon 1.6 Opprinnelig dato 1.12.2008 Sist endret 15.02.2012 KITH 21/08:2012 Publikasjonens tittel: Introduksjon til kravspesifikasjon: Elektronisk
Høringsuttalelse - Forslag til ny kommunal helse- og omsorgslov
Helse- og Omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Deres ref. Deres dato Vår ref. Vår dato 200903950-/ATG 18.10.2010 010/11ToNy 13.01.2011 Høringsuttalelse - Forslag til ny kommunal helse- og omsorgslov
Elvira. Standarder for elektronisk pasientjournal
Elvira Rapport fra delprosjekt Forfatter: Torbjørn Nystadnes, KITH Dato: 7. mars 2001 KITH - Kompetansesenter for IT i helsevesenet Postadresse: Sukkerhuset, 7489 Trondheim Besøksadresse: Sverres gt 15,
Høringsuttalelse: Forslag til forskrift om Norsk helsearkiv og Helsearkivregisteret
v2.2-18.03.2013 Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Deres ref.: 13/443 Vår ref.: 13/10923-5 Saksbehandler: Elisabeth Sagedal, Siri Utkilen Dato: 26.03.2014 Høringsuttalelse: Forslag
Person, organisasjon mv
HIS 80508:205.. EPJ standard del 4: Person, organisasjon mv Versjon.6 pprinnelig dato.2.2008 Sist endret 5.02.202 KITH 2/08:202 Publikasjonens tittel: EPJ Standard del 4: Person, organisasjon mv. Teknisk
«Én innbygger en journal»
«Én innbygger en journal» Hvorfor framtidens journalløsninger? Vil bidra til å redusere unødig lidelse og død! Feilmedisinering Økt behov for helsetjenester som følge av eldrebølgen! Fra 70 000 til 120
HelsIT 2013 Trondheim Kjellaug Enoksen, sykehjemsoverlege, Askøy kommune spes. indremedisin, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin.
HelsIT 2013 Trondheim 19.09.13 Kjellaug Enoksen, sykehjemsoverlege, Askøy kommune spes. indremedisin, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin. Styremedlem Nfas Disposisjon - Kort historikk - Journal som
K I T H. Felles funksjonelle krav. EPJ Standard: VERSJON 1.0 21. mars 2006 KITH-rapport 10/05 FOR HELSE OG VELFERD ISBN 82-7846-254-2
K I T H INFRMSJNSTEKNLGI FR HELSE G VELFERD EPJ Standard: VERSJN 1.0 21. mars 2006 KITH-rapport 10/05 ISBN 82-7846-254-2 KITH-rapport TITTEL EPJ Standard: Forfatter Torbjørn Nystadnes ppdragsgiver Sosial-
Behov for oppdatering av EPJ standard som følge av regelverksendringer mv
Behov for oppdatering av EPJ standard som følge av regelverksendringer mv Torbjørn Nystadnes, KITH SSP Brukerforum - Oslo 24. mars 2011 Temaer Tilgang internt i egen virksomhet Helsepersonelloven 45 samt
EPJ standardisering: Generelt journalnotat og Fellesfaglig dokumentasjon Kravspesifikasjon og teknisk standard
EPJ standard: Generelt journalnotat og Fellesfaglig dokumentasjon Side av 56.. EPJ standardisering: Generelt journalnotat og Fellesfaglig dokumentasjon Side 2 av 56 EPJ standard: Generelt journalnotat
Registrering og innsamling av helsedata sett opp mot IT - sikkerhet Kvalitetsregisterkonferanse Tromsø
Registrering og innsamling av helsedata sett opp mot IT - sikkerhet Kvalitetsregisterkonferanse Tromsø 22.09.2008 Per Olav Skjesol Avdelingsleder anvendelse og leder NIKT Fagforum for arkitektur Sikkerhet
Utarbeidelse av EPJ standarder og kravspesifikasjoner
.. Utarbeidelse av Veiledning 22. november 2007 KITH 15/07 Versjon 1.6 Opprinnelig dato 1.12.2008 Sist endret 15.02.2012 KITH 21/08:2012 Publikasjonens tittel: Utarbeidelse av EPJ standarder og kravspesifikasjoner
Standarders betydning for IKTverktøy
Standarders betydning for IKTverktøy og samhandling NOKIOS Konferansen 14. oktober 2009 www.kith.no KITH Kompetansesenter for IT i helse- og sosialsektoren KITH AS etablert i 1990 Aksjeselskap, not-for-profit
DRAMMEN KOMMUNE. Postmottak HOD
DRAMMEN KOMMUNE Postmottak HOD Vår referanse 08/15717/6/TORLOB Arkivkode G00 Deres referanse Dato 12.01.2009 SVAR - HØRING - TILGANG TIL BEHANDLINGSRETTEDE HELSEREGISTRE PÅ TVERS AV VIRKSOMHETSGRENSER
Hvordan svarer man tilsynsmyndigheten? Hvilke rettigheter har man som lege når tilsynsmyndigheten banker på døra?
løpet av karrieren vil de aller fleste leger motta klager fra pasienter, pårørende eller «samarbeidende» helsepersonell. Det stilles stadig større krav: Flere nasjonale retningslinjer og rundskriv, møteplikt,
Ny lov nye muligheter for deling av pasientopplysninger
Ny lov nye muligheter for deling av pasientopplysninger - regelverksendringene - felles journal i Helse Nord 17.09.15 - STYRK Årskonferanse 2015 Juridisk rådgiver Heidi Talsethagen, FIKS Fra én journal
HIS 80510:2015. EPJ standard: Felles funksjonelle krav. Versjon 1.6 Opprinnelig dato 1.12.2008 Sist endret 15.02.2012 KITH 21/08:2012
HIS 80510:2015.. EPJ standard: Versjon 1.6 pprinnelig dato 1.12.2008 Sist endret 15.02.2012 KITH 21/08:2012 Publikasjonens tittel: EPJ Standard del: Teknisk standard nr.: HIS 80510:2015 Utgitt: 12/2015
K I T H. Generelt journalnotat og Fellesfaglig dokumentasjon. EPJ standardisering: KRAVSPESIFIKASJON OG TEKNISK STANDARD
K I T H INFRMASJNSTEKNLGI FR HELSE G VELFERD EPJ standardisering: Generelt journalnotat og Fellesfaglig dokumentasjon KRAVSPESIFIKASJN G TEKNISK STANDARD VERSJN.0 30 mars 2004 KITH-rapport 44/03 ISBN 82-7846-22-6
Den gode epikrise i et samhandlingsperspektiv
Den gode epikrise i et samhandlingsperspektiv Annebeth Askevold Sjefrådgiver DRG Forum 6. mars 2007 Innhold Litt om KITH og nasjonale oppgaver Den gode epikrise Overordnet gjennomgang Eksempel på kompleks
Standard: Organisasjonsoppsett
Helse Sør-Øst RHF Teknologi og ehelse/regionale standarder, prosedyrer, brukerveiledninger og opplæring for DIPS/Regionale Standardområder DIPS Standard: Organisasjonsoppsett Utgave: 1.00 Utarbeidet/revidert
Overføring av EPJ ved bytte av fastlege
Elektronisk pasientjournal standard Anvendelse av EPJ-melding: Overføring av EPJ ved bytte av fastlege Versjon 1.0 26. juni 2002 Status: Til utprøving KITH Rapport 12/02 ISBN 82-7846-137-6 KITH-rapport
Hvilken effekt har regionaliseringen på utbredelsen av IT og EPJ i Norge?
Hvilken effekt har regionaliseringen på utbredelsen av IT og EPJ i Norge? EPJ-Observatoriet Årskonference 2004 28. oktober 2004, Hotel Nyborg Strand, Nyborg Herlof Nilssen, adm dir Helse Vest RHF Anders
Norsk helsearkiv og helsearkivregisteret
Norsk helsearkiv og helsearkivregisteret Bakgrunn og regulering, noen hovedtrekk Tom Kolvig 2002 Staten overtok ansvar og eierskap til off spesialisthelsetjeneste 2006 NOU med forslag om bevaring av pasientjournalene
EPJ standard. Tilgangsstyring, retting og sletting
EPJ standard Tilgangsstyring, retting og sletting Publikasjonens tittel: EPJ standard Tilgangsstyring, retting og sletting Teknisk standard nummer Utgitt av: Direktoratet for e-helse Utgitt: 06/2019 Kontakt:
K I T H. Dokumentasjon av individuell plan. EPJ standardisering: KRAVSPESIFIKASJON OG TEKNISK STANDARD. VERSJON mars 2004 KITH-rapport 43/03
K I T H INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD EPJ standardisering: Dokumentasjon av individuell plan KRAVSPESIFIKASJON OG TEKNISK STANDARD VERSJON 1.0 30 mars 2004 KITH-rapport 43/03 ISBN 82-7846-220-8
Personvern og tilgang på tvers. Hva mener KITH?
Personvern og tilgang på tvers. Hva mener KITH? Om forslag til lovendringer og forskrift Torbjørn Nystadnes, KITH Møte i e-helseforum 11. mai 2009 Historikk De nye helselovene som kom for snart ti år siden,
Helse Sør-Øst RHF Telefon: 02411 Postboks 404 Telefaks: 62 58 55 01 2303 Hamar postmottak@helse-sorost.no Org.nr. 991 324 968
Helse Sør-Øst RHF Telefon: 02411 Postboks 404 Telefaks: 62 58 55 01 2303 Hamar postmottak@helse-sorost.no Org.nr. 991 324 968 Helsedirektoratet Avdeling styring og analyse, Seksjon standardisering Postboks
Samhandlingsreformen og elektronisk samhandling
Samhandlingsreformen og elektronisk samhandling Samhandlingsreformen og elektronisk samhandling www.kith.no Samhandlingsreformens hovedmål Rett behandling - på rett sted - til rett tid Aktivisere pasienten
Elektronisk medisinkort i en samtykkebasert kjernejournal.
Elektronisk medisinkort i en samtykkebasert kjernejournal. Fyrtårn Trondheim Klara Borgen prosjektleder Tromsø sept.2006 S@mspill 2007 Kommune programmet Helhetlige forløp Elektronisk samhandling Fyrtårn
Bruk av IKT i helse- og omsorgssektoren i kommunene. Direktør May-Britt Nordli, KS
Bruk av IKT i helse- og omsorgssektoren i kommunene Direktør May-Britt Nordli, KS Framtidsbilde Elektronisk informasjonsutveksling over høyhastighetsnett (Timebestilling, epikriser, henvisninger, laboratoriesvar,
Én innbygger én journal
Én innbygger én journal Seniorrådgiver Kirsten Petersen, avdeling e-helse. Desember 2013 Det overordnede utfordringsbildet er kjent Hovedutfordringer beskrevet i Meld. St. 9 Papir med strøm dagens løsning
Strategi nr 1: Journalføring må. skje i henhold til lover og regler. Journalføring ved Institutt for Klinisk Odontologi.
Journalføring ved Institutt for Klinisk Odontologi 6 semester Asbjørn Jokstad Institutt for klinisk odontologi Universitetet i Oslo Strategi nr 1: Journalføring må skje i henhold til lover og regler Strategi
Sviktende tilgangsstyring i elektroniske pasientjournaler? Ragnhild Castberg, seniorådgiver Norsk Arkivråds arkivseminar,18.
Sviktende tilgangsstyring i elektroniske pasientjournaler? Ragnhild Castberg, seniorådgiver Norsk Arkivråds arkivseminar,18.september 2012 Om Datatilsynet Et forvaltningsorgan med stor grad av faglig uavhengighet
Betydningen av personvern i helsesektoren. Cecilie L. B. Rønnevik, seniorrådgiver Tromsø 16. juni 2009
Betydningen av personvern i helsesektoren Cecilie L. B. Rønnevik, seniorrådgiver Tromsø 16. juni 2009 Hva er egentlig person(opplysnings)vern? Den enkeltes rett til å ha kontroll med egne personopplysninger
Rettssikkerhet. ved tvang. Kontrollkommisjonene i det psykiske helsevern. Legal protection in the event of commitment to mental health care BOKMÅL
Rettssikkerhet ved tvang Legal protection in the event of commitment to mental health care BOKMÅL Kontrollkommisjonene i det psykiske helsevern Du kan klage på... Kontrollkommisjonens oppgaver Kontrollkommisjonene
Ny lovgivning nye muligheter. Normkonferansen 2014 Rica Holmenkollen Park Hotell, Oslo, 14. oktober 2014 Erik M. Hansen, adm. dir.
Ny lovgivning nye muligheter Normkonferansen 2014 Rica Holmenkollen Park Hotell, Oslo, 14. oktober 2014 Erik M. Hansen, adm. dir. Helse Vest IKT AS Pasientjournalloven 9 Samarbeid mellom virksomheter
! "!# " $ # # % "$ & '()
! "!# " $ # # % "$ & '() !! Videreføre læring og utvikling i S@mspill 2007 til bred utrulling i kommunesektoren Bedre samarbeidet mellom kommunene, spesialisthelsetjenesten og fastlegene Finansiering Kombinere
Bruk av pasientjournal og personvern. Helge Veum, senioringeniør DRG-forum, Gardermoen 8. mars 2011
Bruk av pasientjournal og personvern Helge Veum, senioringeniør DRG-forum, Gardermoen 8. mars 2011 Om Datatilsynet Ca 40 medarbeidere 4 Avdelinger Juridisk Tilsyns- og sikkerhet Informasjon Administrasjon
Krav til sikkerhetsarkitektur for tilgang på tvers av virksomheter (og systemer)
Krav til sikkerhetsarkitektur for tilgang på tvers av virksomheter (og systemer) HelsIT 27. september 2011 Trond Elde Arkitekt og FoU-koordinator DIPS ASA Jernbaneveien 85 Bodø Telefon: Epost: 95927134
Forskrift om pasientjournal (pasientjournalforskriften)
Forskrift om pasientjournal (pasientjournalforskriften) Fastsatt ved kgl.res. 1. mars 2019 med hjemmel i lov 20. juni 2014 nr. 42 om behandling av helseopplysninger ved ytelse av helsehjelp (pasientjournalloven)
Arkitektur, arkivering og tilgangsstyring
Elektronisk pasientjournal standardisering Arkitektur, arkivering og tilgangsstyring Del II: Tekniske spesifikasjoner KITH 2001 Side 2 EPJ Standard 2001 KITH EPJ Standard Side 3 Side 4 EPJ Standard Innhold
Medisinsk-faglig innhold i epikriser fra poliklinikker og legespesialister - "Den gode spesialistepikrise"
Medisinsk-faglig innhold i epikriser fra poliklinikker og legespesialister - "Den gode spesialistepikrise" Versjon 1.0 31. desember 2002 KITH Rapport R31/02 ISBN 82-7846-158-9 KITH-rapport Medisinsk-faglig
Beslutta tilgang - Implisitte & Eksplisitte tiltak for journaloppslag
Beslutta tilgang - Implisitte & Eksplisitte tiltak for journaloppslag Workshop Tilgang på tvers om deling av helse opplysninger Tromsø 1.juni 2006 Gerd Saanum Gulstad Seniorrådgiver EPJ standard fra KITH
Haukeland og Haraldsplass
Haukeland og Haraldsplass En historie fra virkeligheten Lars Birger Nesje Avdelingssjef dr. med. Medisinsk avdeling Haukeland Universitetssykehus HelsIT, Trondheim 27.09.2006 Agenda: Haukeland og Haraldsplass
Vedtatt av KITHs styre 25. februar KITH strategi
Vedtatt av KITHs styre 25. februar 2008 KITH strategi 2008-2013 KITH KITH AS ble etablert i 1990 som nasjonalt kompetansesenter for IKT i helse- og sosialsektoren. KITHs virksomhet finansieres dels ved
Veileder i personvern og informasjonssikkehet for helse- og sosialtjenester i kommuner Hva er det og trenger vi det?
Veileder i personvern og informasjonssikkehet for helse- og sosialtjenester i kommuner Hva er det og trenger vi det? 09.12.2009 v/ seniorrådgiver Elisabeth Vatten 1 Følger ikke råd fra Datatilsynet! To
Skanning av pasientjournaler. Sentrale problemstillinger ved overgang til elektronisk arkiv
K I T H INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD Skanning av pasientjournaler Sentrale problemstillinger ved overgang til elektronisk arkiv Samt oversikt over status skanning ved helseforetak pr. 1.
Funksjonskrav i ELIN-h prosjektet
Funksjonskrav i ELIN-h prosjektet Utvikling av helsefaglig innholdsstandard og struktur for elektronisk informasjonsutveksling i helsestasjonstjenesten i kommunene Fødselsepikrise for nyfødt barn Fødselsepikrise
Meldingsbasert dialog i et samhandlingsperspektiv
Meldingsbasert dialog i et samhandlingsperspektiv Brukerforum Oslo 24. mars 2011 Annebeth Askevold www.kith.no Status og bruk Samhandlingsflyt mellom pleie- og omsorgstjeneste, sykehus og fastlege Bruk
Kunngjort 15. desember 2017 kl PDF-versjon 15. desember Lov om statlig tilsyn med helse- og omsorgstjenesten mv. (helsetilsynsloven)
NORSK LOVTIDEND Avd. I Lover og sentrale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53. Kunngjort 15. desember 2017 kl. 15.25 PDF-versjon 15. desember 2017 15.12.2017 nr. 107 Lov om statlig
Helse- og omsorgsdepartementet St.meld. nr Samhandlingsreformen
Vedlegg 8A Hva er Felles grunnmur Formålet med Felles grunnmur for digitale tjenester er å legge til rette for enkel og sikker samhandling på tvers av virksomheter og forvaltningsnivå. Sammenfallende behov
POBO N-T 2014 ASU
POBO N-T 2014 ASU 10.06.15 Pasient- og brukerrettighetslova 8-1 (formål): Pasient- og brukerombudet skal arbeide for å ivareta pasientens og brukerens behov, interesser og rettssikkerhet overfor den statlige
Del 2 System for registreringsstøtte og avleveringslisten
Del 2 System for registreringsstøtte og avleveringslisten Program del 2 Tidspunkt Tema Foredragsholder Tittel 11:45-12:00 Kort teknisk gjennomgang av Registreringsstøtten for pasientjournaler Jens G. Gleditsch
Journalføring og journalopplysninger 29.mai 2019 Randi Askjer
Journalføring og journalopplysninger 29.mai 2019 Randi Askjer Flere spørsmål: Formålet med journalføring Å synliggjøre underbygge eller begrunne helsehjelpen Sikre forsvarlig pasientbehandling Sikre at
IT og helse det går fremover
IT og helse det går fremover Hans Petter Aarseth, divisjonsdirektør HelsIT - 2008, Trondheim 1 Helse- og omsorgssektoren HelsIT - 2008, Trondheim 2 Mål for helsetjenestene i Norge Nasjonal helseplan (2007-2010)
Praktiske løsninger for utveksling av. 21. oktober 2005
Praktiske løsninger for utveksling av EPJ 21. oktober 2005 Hvem er DIPS ASA? En av de største EPJ/PAS leverandører i Norge Per tiden 58 ansatte Hovedkontor i Bodø, avdelingskontor i Trondheim og Oslo Bakgrunn
1. februar Foreløpig veileder. Om poliklinisk rehabilitering og dagrehabilitering i ordningen med Innsatsstyrt finansiering (ISF) 2008
1. februar 2008 Foreløpig veileder Om poliklinisk rehabilitering og dagrehabilitering i ordningen med Innsatsstyrt finansiering (ISF) 2008 1. Innledning...2 2. Grupperettet pasientopplæring...2 2.1 Type
Samhandlingsreformen kommunikasjonsmessige utfordringer for sykehjemsleger. Inger Lund Thorsen, Kommunelege Larvik
Samhandlingsreformen kommunikasjonsmessige utfordringer for sykehjemsleger Inger Lund Thorsen, Kommunelege Larvik Samhandlingsreformen Mer medisinsk behandling i kommunene Økt tverrfaglig samhandling både
Plikten til å dokumentere
Plikten til å dokumentere Disposisjon Overordnet om helselovgivning, herunder om dokumentasjon Formål med journalføring Hva betyr det å dokumentere? Journalbegrepet Hvem har plikt til å føre journal? Journalføringsplikten
Kjernejournal. Ambulanseforum 01.10.12, Rune Røren 01.10.2012 1
Kjernejournal Ambulanseforum 01.10.12, Rune Røren 01.10.2012 1 Agenda Behovet for en kjernejournal Målbilde Viktige føringer Kritisk informasjon Status 01.10.2012 2 Behovet for kjernejournal (fase 1) Planlagt
Retningslinjer for bruk av kodeverk og id-er ved endring, kansellering, tillegg eller historikk i meldinger
HISD 1154:2013 Retningslinjer for bruk av kodeverk og id-er ved endring, kansellering, tillegg eller historikk i meldinger 1 Publikasjonens tittel: Retningslinjer for bruk av kodeverk og id-er ved endring,
Innspill til Nasjonal fagkomite for standardisering
Innspill til Nasjonal fagkomite for standardisering Nasjonal IKT Fagforum Arkitektur Rådgiver arkitektur Torgny Neuman 18. oktober 2010 Innspill til standardisering 1. Støtte for HL7 Clinical Document
Dokumentasjon av kodeendringer. Sidsel Aardal overlege, dr.med. Seksjon for Styringsdata Helse Bergen
Sidsel Aardal overlege, dr.med. Seksjon for Styringsdata Helse Bergen Manglende samsvar mellom koder i DIPS og i epikriser Revisjonen sier: Det er et gjennomgående funn at det ikke er samsvar mellom 1.