SYKEHUSET I VESTFOLD HF

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "SYKEHUSET I VESTFOLD HF"

Transkript

1 SYKEHUSET I VESTFOLD HF Årlig melding 2011 til Helse Sør-Øst RHF [Tønsberg [ ]

2 Innhold DEL I: INNLEDNING Om Sykehuset i Vestfold HF oppgaver og organisering Visjon, virksomhetsidé og verdigrunnlag Sammendrag Resultater og utfordringer Virksomhetsstyring - styrets arbeid med intern styring og kontroll Arbeidet med god virksomhetsstyring Risikostyring og vurdering av overordnet risikobilde Sentrale saker behandlet i styret Evaluering av egen virksomhet og organisering Medvirkning fra brukere og tillitsvalgte... 7 DEL II: RAPPORT FOR Oppfølging av oppdrag og bestilling Innledning Innsyn og konsernrevisjon Overordnede styringsbudskap Målområde 1 Pasientbehandling Målområde 2 - Forskning og innovasjon Målområde 3 - Kunnskapsutvikling og god praksis Målområde 4 - Organisering og utvikling av fellestjenester Målområde 5 - Mobilisering av medarbeidere og ledere Målområde 6 - Bærekraftig utvikling gjennom god økonomistyring Driftsavtale Avtalt aktivitetsnivå Økonomisk vederlag og øvrige økonomiske betingelser DEL III: STYRETS PLANDOKUMENT Utviklingstrender og rammebetingelser Faglig og demografisk utvikling Forventet økonomisk utvikling Personell- og kompetansebehov Bygningskapital og øvrige investeringsområder status og utfordringer Planer for innsatsområdene Pasientbehandling Forskning og innovasjon Kunnskapsutvikling og god praksis Organisering og utvikling av fellestjenester Mobilisering av medarbeidere og ledere Bærekraftig utvikling gjennom god økonomistyring Oppfølging av mål for planperioden...21 DEL IV: VEDLEGG...23

3 DEL I: INNLEDNING 1. Om Sykehuset i Vestfold HF oppgaver og organisering Sykehuset i Vestfold HF (SiV) var frem til og med et somatisk, allsidig akuttsykehus og en del av den statlige Helseforetaksgruppen Helse Sør-Øst (HSØ). Helseforetaket tilbyr diagnostikk, behandling og pleie av pasienter innenfor de fleste spesialiteter og grenspesialiteter. Sykehuset har omfattende forskningsaktivitet, og driver i tillegg utbredt fagutvikling og undervisning av helsepersonell, samt av pasienter og pårørende. I 2011 har SiV hatt drift tre steder i Vestfold: SiV Tønsberg er helseforetakets faglige og administrative tyngdepunkt. I tillegg til planlagt virksomhet innenfor de fleste områder, er akuttfunksjonen ved SiV HF samlet i Tønsberg. SiV Larvik driver planlagt ortopedisk kirurgi og indremedisin. Omfattende poliklinisk aktivitet. Kysthospitalet ved Stavern. Kysthospitalet er organisert som en klinikk i SiV, Klinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering. Ved utgangen av desember 2011 var det ved SiV xxx årsverk mot på samme tidspunkt i Dette inkluderer omregnede årsverk fra variabel lønn. Opptaksområdet dekker Vestfold fylke med unntak av kommunene Svelvik og Sande, om lag innbyggere. I løpet av 2011 hadde sykehuset pasientopphold. Dette er fordelt på heldøgnsopphold, dagbehandlinger og polikliniske konsultasjoner unike pasienter ble behandlet i SiV i Sykehuset har alle de vanlige sentralsykehusfunksjonene som ikke er sentralisert til universitetssykehusene. Under er et organisasjonskart som viser organiseringen i stabsavdelinger og klinikker. Under hver klinikk og stabsavdelinger er det seksjoner og enheter. Fra og med er SiV et allsidig akuttsykehus som har både somatiske og psykiatriske helsetilbud til befolkningen. 1

4 Vestfold innbyggere SiV Tønsberg: Faglig og administrative tyngdepunkt 24 timers akutt tilbud alle fag Planlagt virksomhet alle fag SiV Larvik: Planlagt ortopedisk og indremedisinsk virksomhet Omfattende poliklinisk virksomhet SiV Kysthospitalet (f.o.m ): Klinikk fysikalsk medisin og rehabilitering. Slagpasienter, pasienter etter større ortopediske inngrep eller multitraume. Funksjonssvikt på grunn av rygg- og nakkesmerter. Sykelig overvekt. 2

5 1.1. Visjon, virksomhetsidé og verdigrunnlag Virksomheten i Sykehuset i Vestfold er tuftet på lovverket, med særlig vekt på helseforetaksloven, spesialisthelsetjenesteloven og pasientrettighetsloven. Rammene for virksomheten er definert nærmere i vedtektene. Oppgaven består i å gi et kvalitetsmessig godt helsetilbud til den enkelte, basert på det samlede styringsbudskapet som Helse Sør-Øst har stilt SiV overfor. Styringsbudskapet utgjøres av det årlige styrings- og oppdragsdokumentet og Foretaksmøtets protokoller. Helse Sør Øst sin visjon er å skape: Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Helsetjenestens kvalitet måles i møte med den enkelte pasient. Helsetjenesten har ansvar for å ivareta velferdsstatens etikk og moral i tillegg til å forvalte samfunnets ressurser. I likhet med Helse Sør-Øst vil SiV drive sin virksomhet verdibasert. De tre verdiene kvalitet, trygghet og respekt betyr i Helse Sør-Øst: Åpenhet og involvering - i måten vi arbeider på, i våre prosesser Respekt og forutsigbarhet - i måten vi møter hverandre på Kvalitet og kunnskap - er vår virksomhet basert på og skal våre beslutninger være bygget på. Strategiske satsningsområder for Sykehuset i Vestfold har i flere år vært 1. Pasientforløp intern og eksternt 2. Styring ledelse og organisering 3. Økonomi i balanse Områdene er valgt for å forsterke fokuset på grunnleggende forutsetninger for å innfri SiVs rolle og oppgave som allsidig akuttsykehus for Vestfold, tillagt regionale funksjoner og å oppnå økonomi i balanse. ] 2. Sammendrag 2.1. Resultater og utfordringer [Styret er tilfreds med at Sykehuset i Vestfold har levert i henhold til oppdraget I løpet av 10 år har SiV utviklet seg fra å være blant de minst kostnadseffektive sykehusene til å være landets mest kostnadseffektive i 2009 og Det er stor forbedring på en rekke indikatorer som ventetid, fristbrudd antall pasienter på korridor, og utsending av epikriser. Ansattes sykefravær er lavt. Den stabile økonomiske situasjonen har vart fra medio

6 2.2. Virksomhetsstyring - styrets arbeid med intern styring og kontroll Ledelsens gjennomgang (LGG) er hovedaktiviteten for å sikre god virksomhetsstyring og intern kontroll og at det gjennomføres en periodisk og samlet gjennomgang mht. oppfølging av myndighetskrav i SiV. Hensikten med LGG er å få en samlet oversikt over alle områder som påvirker måloppnåelse for SiV, og derigjennom avdekke risikofaktorer, fare for svikt og forbedringsområder. På bakgrunn av dette blir tiltak iverksatt og evaluert. Dette er et verktøy for ledere på alle nivåer i SiV, og gjennomføres hvert tertial. Det utarbeides rapport fra LGG, og rapporten aggregeres til et overordnet risikobilde som legges frem for styret og oversendes Helse Sør-Øst. LGG er svært godt innarbeidet på alle nivåer i SiV, og man forsøker å legge til rette for at det meste av virksomhetsstyringen skjer gjennom dette verktøyet. Ved omstilling i virksomheten skal det foreligge risikovurdering for hvilke konsekvenser tiltaket vil ha for aktuelle deler av virksomheten og det samlede tilbudet til pasientene. Eksterne tilsyn er gjennomført av tilsynsmyndigheter som Helsetilsynet og Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap (DSB). Avvik er lukket i henhold til vedtatte handlingsplaner Oppdrag og bestilling fra eier legges frem for styret så snart det er vedtatt i foretaksmøtet. På bakgrunn av denne bestillingen, utarbeider administrerende direktør lederavtaler med klinikksjefene, som igjen utarbeider lederavtaler til avdelingssjefene som igjen har lederavtaler med sine seksjonssjefer. Oppfølging av områdene definert i lederavtalene inngår i LGG, i måneds- og tertialrapportering og halvårsrapport til styret. Klinikkene har etablert Kvalitetsråd, og oppfølgingen av pasientskadesaker er blant sakene som behandles. SiV har et overordnet kvalitetsutvalg (Hovedkvalitetsutvalg - HKU) som skal arbeide overordnet og strategisk med kvalitet og pasientsikkerhet. HKU skal også påse at klinikkene etablerer et virkningsfulle internkontrollsystem. Arbeidet med standardisering av organisering/funksjon av kvalitetsrådene vil fortsette Arbeidet med god virksomhetsstyring Styret ble i 2010 forelagt sak om utvikling av et helhetlig opplegg for å sikre god virksomhetsstyring og internkontroll i SiV. Styret baserer sine vurderinger på den informasjonen og det opplegget for intern kontroll og styring som foretaksledelsen legger til grunn. Det vil ikke være mulig og hensiktsmessig for et styre å ha innsyn i alle saker som omfattes av deres ansvar. Styret må derfor forsikre seg om at det er tilstrekkelig systemkontroll gjennom et helhetlig opplegg for virksomhetsstyring, der risikostyring og internkontroll er viktige elementer. I stor grad må også sykehusets toppledelse sørge for at forutsetningene for slik virksomhetsstyring er på plass, og lede virksomheten på dette grunnlaget. Det krever at det arbeides gjennom hele foretaket med Å definere vesentlighet ifht rapportering av avvik At foretaket har en god kontrollstruktur (organisering og rutiner) og system for rapportering og oppfølging At det en holdning og kultur i HFet som fremmer åpenhet om avvik og ønske om å lære av feil. 4

7 Behandling av avvik og rapportering av alvorlige forhold til styret må være basert på sporbarhet, riktig dokumentasjon og beslutningsinformasjon, at rapporteringspliktige avvik defineres så langt det er mulig ved bruk av vesentlighetsprinsippet, og at tiltak og beslutninger må følges opp. Avvik skal lukkes, tiltak gjennomføres og følges opp. Styret er i 2011 blitt fortløpende orientert om tilsyn, pålegg etter tilsyn og status for lukking av avvik. Styret vedtok i mars 2011 foretakets Kvalitetsstrategi Kvalitetsstrategien konkretiserer bl.a.. foretakets videre arbeid med en rekke forhold knyttet til god virksomhetsstyring. I tillegg har SiV fra årsskiftet 2012 styrket direktørens stab med stilling som spesielt arbeider med den samlede virksomhetsstyringen, og det er besluttet å oppprette stilling som internrevisor Risikostyring og vurdering av overordnet risikobilde På basis av det som er kjent vedr. oppdrags- og bestillerdokument er det gjort en overordnet risikoanalyse av budsjettet og de kravene som vi nå kjenner til. Generelt er den økonomiske risikoen i budsjettet for 2012 mindre enn for 2011 da budsjettprosessen for 2012 inkl. innarbeiding av buffer har gått etter planen. Ventetid er redusert i løpet av 2011 og er nå under den generelle målsettingen på 65 dager. SiV har pasienter som har ventet over et år og selv om antallet er tilnærmet halvert i løpet av 2011 og antallet fortsatt vil bli redusert i 2012, vil det være svært utfordrende å nå målet om at ingen pasienter skal vente mer enn 1 år. Denne reduksjonen vil bidra til å redusere den gjennomsnittlige ventetiden ytterligere. I forbindelse med budsjettarbeidet for 2012 og ledelsens gjennomgang i 2011 er det utarbeidet handlingsplaner på alle nivå som reduserer risikoen for negative avvik i forhold til bestillinger og egne mål.] Sentrale saker behandlet i styret [Av saker styret ved SiV i 2011 har hatt til behandling trekker styret frem følgende: Arbeidet med utvikling av Områdeplan for sykehusområdet Vestfold Telemark ble startet Områdeplanen, som omfatter utviklingsplan og investeringsplan, ble behandlet av styret i i juni 2011 og oversendt Helse Sør Øst etter Styret mener at Områdeplanen svarer opp eiers mandat for arbeidet. Styret har i 2011 vedtatt Kvalitetstrategi for Sykehuset i Vestfold. Styret er videre forelagt handlingsplaner for de 4 spesifiserte målområdene : Fristbrudd Sykehusinfeksjoner, Time i hånden og Oppfølging av medarbeideundersøkelsen. Status for dette arbeidet er presentert fortløpende gjennom ordinær rapportering. Styret har, etter henvendelse fra Styret ved Psykiatrien, støttet Psykiatriens forslag om at de to foretakene fusjoneres og at dette praktisk gjøres ved at Psykiatrien innlemmes som klinikk i Sykehuset i Vestfold. Iverksettes Konsernrevisjonen gjennomførte revisjon av det pasientadministrative systemet ved SiV våren Funnene ble presentert av Konsernrevisjonen i sak 41/

8 Styret understreket alvoret i revisjonens funn og ba adm.dir umiddelbart iverksette tiltak på de områdene hvor det er risiko for at essensielle pasientopplysninger ikke er håndtert eller der pasienter risikerer unødig ventetid. Styret ba om at det utarbeides en handlingsplan for iverksetting av korrigerende tiltak. Handlingsplanen ble forelagt styret i møte 8. september Arbeidet med iverksetting av handlingsplanen og resultater av arbeidet er forelagt styret i alle påfølgende møter. Styret tar funnene ved revisjonen av det pasientadministrative systemet til etterretning er tilfreds med det pågående arbeidet med forbedringstiltak. Styret har vært løpende orientert om aktivitet og resultater innenfor kvalitetsindikatorer og økonomi gjennom den ordinære rapporteringen. Styret har gjennom den ordinære rapporteringen også blitt oppdatert på endringer i risikobildet og tiltak for å reduserer risiko for manglende måloppnåelse] 2.3. Evaluering av egen virksomhet og organisering Oppdragsdokumentet presiserer at spesialisthelsetjenesten forvalter betydelige verdier på vegne av samfunnet. Det er derfor med tilfredshet styret konstaterer at SAMDATAs siste rapport viser at SiV også i 2010 var landets mest kostnadseffektive sykehus. Styret berømmer SiVs ledelse og ansatte for de omstillinger som er gjennomført for å sikre bærekraftig utvikling. Dette arbeidet medfører at SiV nå opererer i samsvar med de tildelte budsjettrammer og for andre år på rad er det sykehuset i landet som får mest pasientbehandling ut av sine tildelte midler. Dette skjer samtidig som at ventetiden aldri har vært kortere, fristbrudd er så godt som fraværende, antallet døgn pasienter har ligget på korridor er fremdeles blant de laveste i landet, andelen epikriser sendt ut i løpet av 7 dager har aldri vært høyere og forskningsaktivteten har økt. Styret ønsker å påpeke at aktiviteten aldri har vært høyere i Sykehuset i Vestfold. Senger benyttes fleksibelt gjennom året etter plan og har et marginalt høyere forbruk en året før. Det viktigste er allikevel at arbeidet med å styrke kvaliteten viser en positiv utvikling for nær alle kvalitetsindikatorer. Det har vært stort fokus på å redusere ventetid som nå ligger blant regionens laveste på 61 dager i snitt. Styret har vært informert om innsatsen rundt epikriser og 90% av epikrisene sendes nå ut innen 7 dager mot 80% i Styret bemerker at andelen fristbrudd fortsatt reduseres; fra 12,2 i 2009, 4,4 til 2010 og til 1% i 2011, og tar det som et tegn på at de tiltak som er iverksatt har vært riktige og målet om 0 fristbrudd er innen rekkevidde. Styret er tilfreds med at SiVs arbeid med å sikre bærekraftig utvikling gjør sykehuset i stand til å fokusere på pasientsikkerhet og kvalitet. Styret mener derfor det er betryggende at risikovurdering som metodikk er forankret i alle ledernivå i organisasjonen og at risikovurderingene av de ulike områdene viser at de ulike ledernivå ved sykehuset har arbeidet seriøst og målrettet med iverksetting av tiltak for å nå de målene som er satt i oppdragsdokumentet og i lederavtaler. Styret vil fortsatt holde fokus på videreutvikling av pasientsikkerhet og kvalitet og følge opp den nasjonal pasientsikkerhetskampanje samt realiseringen av Helse Sør-Østs kvalitetskrav : - Reduksjon av antall og andel sykehusinfeksjoner til tre prosent eller lavere - Ventetiden skal reduseres og ingen pasienter skal oppleve fristbrudd Pasienten skal få timeavtale sammen med bekreftelse på mottatt henvisning Styret er orientert om arbeidet med å forberede samhandlingsreformen og de endringer som kommer som følge av det. Dette arbeidet vil kreve høyt fokus i året som kommer. 6

9 Styret er tilfreds med utviklingen på bemanningssiden. Innleie av årsverk er marginalt etter at bemanningsenheten som nå har vært i drift i 2 år og er godt etablert. En svak økning av bemanningen samlet sett har sammenheng med aktivitetsøkningen. Styret vil følge utviklingen av bemanningen nøye også i 2012 Styret også tilfreds med arbeidet som er gjort i forhold til reduksjon av sykefravær som for 2011 fortsatt er under 7% og holder SiV blant de sykehus som har lavest sykefravær. Klinikk fysikalsk medisin og rehabilitering ble gjennom 2011 en stadig mer integrert del i SIV. Det konstateres likevel at organisasjonen fremdeles har et stykke vei å gå før man i alle praktiske og opplevde henseender er fullt ut integrert. Styret mener det er et paradoks at landets mest kostnadseffektive sykehus går med lavere overskudd enn andre, mindre kostnadseffektive sykehus gjør. Dette gir grunn til refleksjon over de eksisterende modeller for rammefordeling og inntekt innenfor Helseregionen og styret vil oppfordre Helse Sør-Øst til å gjøre en løpende vurdering om inntektsmodellen bidrar til likeverdige helsetjenester i hele helseregionen] 3. Medvirkning fra brukere og tillitsvalgte Medvirkning fra tillitsvalgte I tråd med satsningen på "Ledelse helt ut" ligger også involvering av medarbeidere og tillitsvalgte. Det er en grunnleggende tro på at ved å engasjere og involvere medarbeidere i planlegging og drift, ved endringer og i videreutvikling av organisasjonen skapes nødvendig motivasjon og engasjement for å nå mål og resultater. I dette arbeidet har tillitsvalgte og vernetjeneste en særlig rolle. I de fleste nivå og ledd i organisasjonen er det kontaktpunkter med ansattes representanter. De 12 prinsipper for medvirkning er fortsatt førende. Det er involvering og medvirkning med utgangspunkt i regelmessige kontaktmøter med direktører, klinikksjefer, avdelingssjefer og seksjonsledere. Det er stadig noe varierende tidsintervallerog form på involveringen. Det er derfor fortsatt et forbedringspotensial, spesielt på 4.nivå, men i all hovedsak er det stor vilje og ønske om å engasjere og trekke ansatte med. Sentrale prosesser - Budsjettprosessen pågår etter en strukturert plan gjennom hele året. Fra toppledelsen til gjennomgående prosesser i klinikkene hvor alle seksjoner involveres tilbake til en samlet plan og budsjett for I dette arbeidet involveres tillitsvalgte på de fleste nivå. Det er løpende et forbedringspotensial i dette arbeidet. - Kvalitetsstrategi er utarbeidet i 1. halvår og handlingsplaner er i ferd med å gjennomføres. Medvirkningen er godt ivaretatt i prosessene. - Reduksjon av brudd på AML. Tidlig på året ble brudd på AML aktualisert. Medvirkningen i arbeidet med å avvikle bruddene har vært fokusert gjennom året, selv om målene ikke er nådd fullt ut. Organisasjonene har vært positive til å inngå avtaler om unntak fra AML der det har vært særlig behov. Spesielt gjelder det å unngå brudd og vanskelige situasjoner gjennom sommerferieavviklingen. Styret er tilfreds med det. - Reduksjon i andel deltid. Kravet om 20% reduksjon i andel deltid er krevende. Med fastsatte økonomiske rammer, begrensning i helgearbeid til hver 3. helg og begrenset turnover er ikke målet nådd. Det er allikevel gjort en omfattende innsats ved å se poliklinikker og sengepost i sammenheng, benytte intern vikarpool, fleksibilitet og samarbeid mellom sengeposter. Det gjenstår fortsatt en mindre andel ufrivillig deltid i organisasjonen. Tillitsvalgte har deltatt engasjert i dette arbeidet. Styret vil fortsatt følge utviklingen i

10 -IA/sykefraværsarbeidet. Det er løpende en balansegang å hensynta individuelle behov for tilrettelegging og tilpassede arbeidsplasser og arbeidsbelastningen for den resterende andel medarbeidere. Gjennom lokalt arbeid i seksjoner og avdelinger med involvering fra ansatte og deres representanter skapes en rekke gode resultater. Men dette er et utfordrende arbeid som ikke alltid får ideelle løsninger og vil fortsatt ha fokus i Brukermedvirkning Brukerutvalget ved SiV synliggjør sin medvirkning gjennom følgende innspill: Brukerutvalget (BU) på Sykehuset i Vestfold (SiV) skal være et rådgivende organ i saker som angår helsetjenester som tilbys pasienter. BU skal sørge for at brukerrepresentanter deltar i alle faser av vesentlige omstillingsprosjekter som angår etablering, endring og nedlegging av pasienttilbud, på samhandlingsarenaer og i alle saker som angår universell tilgjengelighet inkl. pasientrelatert informasjon og at det blir lagt til rette for dette arbeidet. Målet er at pasienten opplever kvalitet gjennom hele pasientforløpet fra hjem til hjem Deltagelse i styret, klinikker, råd, prosjekter og utvalg Brukerutvalget har hatt 2 observatørplasser i sykehusets styre i 2011 Representantene har ikke tale og forslagsrett. Vi har fått anledning til å uttale oss når vi har ønsket det. Denne rett vil vi likevel foreslå formaliseres fra BU ønsker at våre representanter i styret skal få anledning til å fremme saker som har betydning for pasienter og pårørende. Observatørplassene i styret gir oss godt innsyn i og mulighterer til å følge med på viktige parametre i forhold til sykehusets fastlagte mål BU har hatt deltagelse i Kvalitetsstrategien for og i Pasientsikkerhetskampanjen I trygge hender. BU ser med tilfredshet på denne deltagelsen og mener at det har vært godt tilrettelagt for brukerinnflytelse i begge prosjektene. Dette er viktige arenaer for oss. BU vil følge utviklingen av kvalitetsstrategien og pasientsikkerhetskampanjen for å se at de oppnår den vedtatte målsettingen. BU har fra høsten 2011 hatt deltagelse i klinikkenes kvalitetsutvalg. Dette er ny arena for BU og det er behov for å videreutvikle denne deltagelsen for at vår innflytelse skal bli reell. BU fortsetter den gode kontakten med Pasient- og Brukerombudet i Vestfold, og det avlegges halvårlige rapporter. Vi ser på dette samarbeidet som nyttig for begge parter. BU ønsker å være mer delaktig i utarbeidelsen av behandlingslinjer på sykehuset. Vi ønsker at SiV setter mer fokus på BU`s bidrag i dette arbeidet. BU har ikke hatt ett oppdrag i 2011 BU har invitert representanter fra klinikker og avdelinger til BUs møter hvor de har fått presentere seg eller svart på forespørsler om konkrete saker etter ønske fra BU. Brukerutvalget er spesielt fornøyd med vedtakene om funksjonsdelingen mellom sykehuset i Telemark og sykehuset i Vestfold. BU har hatt en representant med i arbedet for utvikling av områdeplan T/V samt at vi har fått god info via sykehusstyret/direktøren. BU har også gitt en uttalelse om saken til Helse Sør Øst. Samhandlingsreformen Vår største utfordring i 2012 vil bli samhandlingsreformen. Hvordan fordelingen mellom kommune/sykehus skal gå sømløst. 8

11 BU har hatt ønske om å være aktiv deltager når planer legges for samarbeid i pasientbehandlingen mellom sykehus/kommuner, men har kun hatt 1 henvendelse fra kommuner i Nordre Vestfold og det er ikke godt nok Pasient / Brukerundersøkelser BU har hatt ønske om økt bruk av pasientrettede spørreundersøkelser i Vi registrerer at dette ikke har skjedd. Sykehuset fokuserer sterkt på pasientsikkerhet og kvalitet i pasientbehandlingen. BU mener at pasientundersøkelser er et viktig verktøy for å avdekke avvik og at resultatet av undersøkelsene benyttes som læring i kvalitets-utviklingen. Brukermedvirkning på SiV Er Brukerutvalget nok etterspurt? BU ønsker å sikre at brukernes erfaringer brukes aktivt i utviklingen av sykehusets pasienttilbud. BU mener at vår kompetanse/tjeneste ikke blir etterspurt nok av SiV BU ønsker økt brukermedvirkning i råd, utvalg, pasientforløp m.m. og vi ser det fortsatt som en stor utfordring å blir bedre kjent av ansatte på SiV. BU ønsker også flere henvendelser fra pasientorganisasjonene. Ett ledd i dette er en bedre oppdatert hjemmeside. BU er ikke tilfreds med bidraget i forbindelse med samhandlingsreformen som trer i kraft BU mener at vår deltagelse skulle vært mye mer etterspurt både fra SiV og kommunene i Vestfold. Dyktige brukerrepresentanter Brukerutvalget ønsker enda mer fokus på opplæring av representantene slik at de er godt rustet til å ivareta de oppgavene som skal utføres. BU ser det også som nødvendig at pasientorganisasjonen setter fokus på å utvikle dyktige brukerrepresentanter som kan delta i råd og utvalg på SiV Brukerkontor SiV Et brukerkontor på SiV i Tønsberg vil være et viktig bidrag i forhold til brukermedvirkning på SiV, SiV har lagt tilrette for kontorplass, men plasseringene av denne er ikke akseptert av brukerorganisasjonenen som skal drifte kontoret. BU mener det er viktig å få dette kontoret etablert i løpet av Brukerutvalgets forhold til administrasjonen BU har et meget godt forhold til adm. direktør, administrasjonen og administrasjonens sekretær. De er viktige bidragsytere til BUs resultater. BU ser at det er stor vilje fra administrasjonen at BU skal være bidragsytere i de råd og utvalg som opprettes i forbindelse med pasientbehandlingen. Sykehuset i Vestfold er også i år det mest kostnadseffektive sykehuset i Norge og det mener BU gir gode muligheter for at flere ressurser settes av til pasientbehandling og kvalitetssikring.] 9

12 DEL II: RAPPORT FOR Oppfølging av oppdrag og bestilling [Oppdrag og bestilling for 2010 ble formelt overlevert foretaket 3 februar Risikovurdering av oppdragsdokumentet ble forelagt styret i møte Oppdrag og bestilling for 2011, foretaksprotokoll, tilleggsavtale og mål for 2011 er gjort kjent og tilgjengelig for alle ledere og er forankret i de ulike ledernivå gjennom lederavtaler og risikovurderinger] For videre innhold i dette kapittel vises til eget vedlegg Innledning [Tekst] 4.2. Innsyn og konsernrevisjon [Tekst] 4.3. Overordnede styringsbudskap [Tekst] Målområde 1 Pasientbehandling [Tekst] Målområde 2 - Forskning og innovasjon [Tekst] Målområde 3 - Kunnskapsutvikling og god praksis [Tekst] Målområde 4 - Organisering og utvikling av fellestjenester [Tekst] Målområde 5 - Mobilisering av medarbeidere og ledere [Tekst] 10

13 Målområde 6 - Bærekraftig utvikling gjennom god økonomistyring [Tekst] 4.4. Driftsavtale Avtalt aktivitetsnivå Stikkord: Det vises til tabellene i helseforetakets oppdrag og bestilling for Åpne tabeller er tatt inn i vedlegg 1. [Tekst] Økonomisk vederlag og øvrige økonomiske betingelser Stikkord: Det vises til tabell i helseforetakets oppdrag og bestilling for Åpen tabell er tatt inn i vedlegg 2. [Tekst] 11

14 DEL III: STYRETS PLANDOKUMENT Utviklingstrender og rammebetingelser 5.1. Faglig og demografisk utvikling [GENERELL UTVIKLING For spesialisthelsetjenesten vil utfordringene i 2012 preges av: Økt fokus på ventetider og fristbrudd, med krav om at ventetider reduseres fra dagens nivå, og at pasientene ikke lenger skal oppleve fristbrudd. At økende bevissthet og kunnskap hos pasienter og pårørende, fører til at flere benytter sine lovfestede rettigheter. Dette er en ønsket utvikling, men vil gi økt press på spesialisthelsetjenesten, og vil kunne ha kostnadsdrivende effekter. At pasienter med kroniske og sammensatte lidelser øker i alle aldersgrupper, bl.a. ved at flere lever lenger med bl.a. hjertesykdommer, lungesykdommer, kreftsykdommer, sukkersyke, sykelig overvekt og muskel- og skjelettplager. At etterspørselen etter rehabilitering og lærings- og mestringstilbud vil øke både for spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten. At samhandlingsreformen vil gi konsekvenser for innhold og omfang av kommune- og spesialisthelsetjenesten. At medisinsk og teknologisk utvikling gir forbedringer i diagnostikk og behandlingstilbud, og vil påvirke hvordan og hvor tjenestene bør ytes. Fortsatt økning av etterspørselen etter behandling for psykiske lidelser og plager, samt tverrfaglig spesialisert behandling for avhengighet. SiV har tatt hensyn til disse utviklingstrendene i sine strategier og planer, og vil i 2012 fortsette arbeidet med blant annet: Øke innsatsen innenfor sikkerhet og kvalitet i pasientbehandlingen. Redusere ventetid på behandling, ved at pasienten bl.a. skal få timeavtale sammen med bekreftelse på mottatt henvisning. Sikre at fristbrudd ikke forekommer Skape økonomisk handlingsrom som sikrer nødvendige investeringer Forbedre interne samhandling 12

15 Være godt forberedt på innføringen av samhandlingsreformen I tillegg til disse forholdene blir det helt avgjørende at bygningsmessig infrastruktur er i en slik tilstand at den underbygger effektiv og kvalitetsmessig god drift. De opprinnelige vedtatte byggeplanene for sykehuset består av syv byggetrinn og i dag er seks byggetrinn bygget og tatt i bruk. To sengepostfløyer i Tønsberg drives på dispensasjon fra tilsynsmyndigheter. I tillegg til usikkerheten knyttet til mulighetene for forlengelse av dispensasjonene, er utformingen og beliggenheten av disse sengepostfløyene lite hensiktsmessige i forhold til de driftskonsepter som ligger til grunn for gjennomføringen av de tidligere byggetrinnene i Tønsberg. Det er erstatningen av disse to sengepostfløyene (samt nytt Akuttmottak) som er forutsatt erstattet av nye bygg i Tønsberg. SiV har med andre ord utfordringer knyttet til både det å få aksept for videre drift i de to sengepostfløyene som i dag drives på dispensasjon, og i forhold til å optimalisere driften innenfor en bygningsmessig infrastruktur som egentlig forutsetter to ulike driftskonsepter. SiV har i likhet med en rekke andre helseforetak i landet, pågående utviklingsarbeider i forhold til å definere fremtidige funksjoner ved de ulike driftsstedene. Dette arbeidet er selvfølgelig tett knyttet til opp til arbeidet med utviklingsplan i sykehusområdet. Vår evne og ikke minst vår mulighet til å gjennomføre ønskede strukturelle og organisatoriske endringer både i SiV og i sykehusområdet, vil være en utfordring og et spenningsmoment i de nærmeste årene. ] 5.2. Forventet økonomisk utvikling [SiV har i 2010 og 2011 hatt økonomisk overskudd i driften. Det har vært nødvendig for å ha en bærekraftig økonomisk utvikling da behovet for investeringer er langt større enn det som stilles til disposisjon gjennom tildeling av midler fra eier. Derfor er det også i budsjettet for 2012 lagt opp til et overskudd som gir midler til et tilfredsstillende investeringsnivå. Grunnet ekstraordinært høye investeringsbehov knyttet til tungt vedlikehold av A/B-blokkene og etablering av ny helikopterlandingsplass på taket av et nytt P-hus, vil investeringsnivået i den ordinære driften være noe mindre enn nødvendig. Dette vil hentes inn igjen når de ekstraordinære behovene er dekket inn da planen er å fortsette med samme overskuddsnivå i årene framover. Det er lav risiko for negativt avvik mot budsjett i 2012 da det er innarbeidet buffer i budsjettet. Høyere overskudd enn budsjettert i 2011 øker investeringsnivået i 2012.] 5.3. Personell- og kompetansebehov [Medarbeidere og deres samlede kompetanse er sykehusets viktigste ressurs og en forutsetning for kvaliteten i pasientbehandlingen. Målrettet utvikling av medarbeidere og ledere som jobber for felles mål, er nødvendig for å møte de krav som er satt. I sykehusets satsning på utvikling av ledere og deres helhetlige lederrolleforståelse ligger organisasjonens samlede og systematiske innsats. Implisitt i dette knyttes den enkelte leders ansvar for utvikling av egen med medarbeidere Utdanning av helsepersonell er et viktig virkemiddel for å sikre riktig kompetanse og tilstrekkelig helsepersonell. Ledelsesforankring, god organisering og veiledning av praksisog turnusordningene er en forutsetning for at læringsarenaene opprettholdes som gode og nyttige. Sykehuset i Vestfold dekker behovet for praksisplasser for studenter ved Høgskolen i Vestfold, både innenfor grunnutdanning for sykepleie og videreutdanninger. Også Universitetet i Oslo (10.semester stud.med.) og andre høgskoler har praksisplasser i sykehuset. Samarbeidet og dialogen mellom Høgskolen i Vestfold og Sykehuset i Vestfold er 13

16 forankret i egen samarbeidsavtale. Sykehuset i Vestfold har også en rekke læreplasser hvorav ambulansefaget og helsefagarbeidere er de største. Det er etablert dialog med Vestfold fylkeskommune og Opplæringskontoret i Vestfold med utgangspunkt i at SiV skal bidra med høyere innsats i helsefagarbeiderutdanningen. Foreløpig ligger utfordringen i at for få ungdommer velger denne karriereveien og det er derav overkapasitet på læreplasser i Vestfold. I all hovedsak rekrutterer Sykehuset i Vestfold godt, men det er bekymring innen for enkelte mindre fagområder hvor gjennomsnittsalderen er høy. Behovet for spesialsykepleiere innenfor intensiv er av de fagområder som det er bekymring for om utdanningskapasiteten er god nok for å møte fremtidige behov. Sykehuset i Vestfold ser utfordringene knyttet til om det vil bli tilstrekkelig arbeidskrafttilgang innenfor helse i årene framover og støtter initiativene til at dette blir satt på dagsorden i en større sammenheng. Det er stort behov for løpende kompetanseutvikling og utdanning av kortere varighet. Det er gjort en spesiell innsats i Sykehuset i Vestfold i 2010 og 2011, for å heve kompetansen blant helsesekretærer, slik at hovedvekten av denne yrkesgruppen nå har oppnådd autorisasjon. Generelt sett øker gapet mellom faktisk mestringsnivå hos nyutdannet helsepersonell og hva praksis har behov for av kompetanse. Konsekvensen er at det gjennomføres omfattende opplæringsprogram med tett oppfølging og veiledning etter nyansettelse. Dette utfordrer organisasjonen i å utvikle stadige mer effektive opplæringsprogrammer og metoder. Eget felles program for nyansatte settes i gang fra uke 2 i Arbeidet med å sikre rekruttering og nødvendig kompetanse kan trekke i ulike retninger. Det er et økende behov for spesialisert helsepersonell med høy grad av både faglig og teknisk kompetanse i møte med pasienter, hvor riktig diagnostikk skal settes og nye behandlingsformer skal iverksettes. Samtidig er det behov for generalister som er fleksible og som kan dekke opp for økende grad av varierende oppgaver i organisasjonen. Dette innebærer at det rettes fokus mot spesialiserte kompetanseutviklingstiltak, men også ivaretakelse og utvikling av mer generalisert kompetanse for å sikre at deler av bemanningen kan fungere mer på tvers og at innsats kan rettes mot der det er størst behov. Deltidsandelen i sykehuset er for høy, særlig for sykepleiere og helsefagarbeidere/ hjelpepleiere. Konsekvensen er at det må større innsats til for å oppnå kontinuitet og opprettholdelse av kompetanse i seksjoner der det er stor andel deltid, enn der hvor heltidsandelen er høy. På lengre sikt er det også forventet en sykepleiermangel og det vil derfor være viktig å utløse denne arbeidskraftreserven. Løsningene arbeides det med innefor de rammer som er lagt og i samarbeid med tillitsvalgte. Blant annet er det nødvendig å planlegge og styre bemanningen bedre og utvikle mer fleksible arbeidstidsløsninger enn vi har i dag. ] 5.4. Bygningskapital og øvrige investeringsområder status og utfordringer [Sykehuset i Vestfold har i perioden redusert bygningsareal med m2 som tilsvarer 12 % arealreduksjon. Det er ingen plan for ytterligere reduksjon i arealet. For 2011 ble det satt av 16 mill til investering i utbedring av A/B-blokkene. For 2012 er det satt av 12 mill til ytterligere investering i utbedring av A/B-blokkene. Prosjekt nytt reservekraftaggregat er ferdigstilt i 2011 med en total investering på 10 mill. 14

17 Etablering av helikopterplass på nytt parkeringshus ble besluttet Kalkylen er på 63,85 mill. HSØ yter et lån på 30 mill til dette. Prosjektet vil etter nåværende plan være ferdigstilt mot slutten av 2013] 6. Planer for innsatsområdene Sykehuset i Vestfold. Områdeplanen for sykehusområdet Vestfold-Telemark legger til grunn de forutsetninger som er gitt av HSØ i Plan for strategisk utvikling Pasientbehandling 1.Plan for sykehusområdet Styrene i helseforetakene i Vestfold og Telemark har vedtatt felles utviklings- og investeringsplan for sykehusområdet, som eier har gitt tilbakemelding på. Planen er basert på Helsedirektoratets veileder Tidligfaseplanlegging i sykehusprosjekter. Metodikken innebærer blant annet kartlegging og analyse av status og fremtidens behov for spesialisthelsetjenester. Det er uttredet ulike alternativ for utviklingen i sykehusområdet, men grunnleggende er forutsetningene om ett HF og fullverdige akuttsykehus i hvert fylke i. 2. Kvalitet og pasientsikkerhet Styret har vedtatt Kvalitetsstrategi og HF-et arbeider i henhold til handlingsplan for den nasjonale pasientsikkerhetskampanjen. 3. Tjenesteutvikling og kommunikasjon skal skje etter brukernes behov Brukermedvirkning er en viktig ressurs og ressurs og bidragsyter i utvikling av pasientbehandlingen. Styret har i 2010 økt representasjonen i Brukerutvalget fra 9 til 10 og utvalget er styrket med representant fra innvandrerbefolkningen. Brukeruvalgets handlingsplan rulleres årlig og tar utgangspunkt i de 13 prinsippene for brukermedvirkning. 4.Forpliktende samhandling med kommunene styrkes og videreutvikles Som ledd i den forestående samhandlingsreformen, har SiV sammen med 12 kommunesamarbeidet i Vestfold ( 12 K) lagt opp til en omfattende organisering av samhandlingen på strategisk og systemisk nivå. Der er opprettet enheter for samhandling på operativt og strategisk nivå Strategisk forum for samhandling ordførere, rådmenn, foretaksledelse ved SiV, brukerrepresentant Samhandlingsutvalg Kommunaldirektør/helse-sosialsjef nivå i kommunene, samhandlingssjef og klinikksjefer i SiV I 2011 har SiV HF forberedt samhandlingsreformen gjennom omfattende interne planleggingsprosesser, og i samarbeid med kommunene. 5.Spesialisthelsetjenesten rolle innen forebygging tydeliggjøres Som følge av samhandlingsreformen med tilhørende lovverk, får Sykehuset i Vestfold nye roller og funksjoner innenfor forebygging. I løpet av 2011 er arbeidet med dette startet, bl.a i samarbeid med kommunene. Lærings og mestringssenteret har høy aktivtet, i tillegg er forebyggende tiltak sentralt innen fysikalsk medisin og rehabilitering. SiV HF har et stort og unikt miljø knyttet til 15

18 sekundærforebygging ved Kysthospitalet. Her er det også en meget stor aktivitet knyttet til ordningen raskere tilbake der behandling og forebygging av varig uførhet er en integrert tilnærming. 6.Akuttfunksjoner og akuttmedisinske behandlingskjeder styrkes og videreutvikles på grunnlag av nasjonale standarder I sykehusområdet er det innført felles triagesystem innen somatiske tjenester. 7.Spesialiserte funksjoner lokaliseres ut fra nødvendig pasientvolum og faglige avhengigheter I Områdeplanen for Vestfold Telemark er funksjons- og oppgavefordeling innenfor sykehusområdet vurdert på systematisk og planmessig for å se sammenhengene mellom volum og faglige avhengigheter. Særlig har arbeidet med nedenstående delplaner fokusert sammenhengen: Sykelig overvekt en helhetlig tilnærming Hvordan behandle 80 90% ev pasientene i eget sykehusområde Eget kreftsenter med stråleenhet i sykehusområde 8. Regionale funksjoner samles og rendyrkes. SiV HF deltar aktivt i de utredninger som foregår i regionen. 9. Habiliterings- og rehabiliteringstilbudet styrkes lokalt og regionalt Det ble i 2010 gjort et stort og grundig utredningsarbeid innen feltet. Det har vært deltakere fra brukere, kommunenes primærhelsetjeneste, fastleger, NAV samt en rekke fagmiljø innen sykehuset. Planen bearbeides nå videre som en separat plan, og som en integrert del av sykehusområdets utviklings- og investeringsplan Forskning og innovasjon [Forskning og innovasjon har betydning både for kvaliteten i pasientbehandlingen, rekruttering, fagutvikling og omdømme. For avdelingene som har gruppe I-status i utdannelse av legespesialister er det et krav om forskningsaktivitet. Det er derfor en uttalt målsetning både fra eier og ut fra egne ambisjoner å styrke og synliggjøre forskningen og innovasjonsvirksomheten i årene fremover. SiV har gjennom 2011 arbeidet med å klargjøre mål og retning for videre satsning på forskning og innovasjon gjennom utarbeidelsen av en egen Forsknings- og innovasjonsstrategi. Strategiplanen bygger på nasjonale og regionale føringer og strategi, og gjelder for perioden Planen skal rulleres årlig. Strategiplanen definerer helseforetakets prioriterte satsningsområder og virkemidlene man mener er nødvendige for å realisere definerte målsettinger. Satsningsområdene skal ivareta sykehusets behov for tilstrekkelig fleksibilitet innen forskning og innovasjon i planperioden, slik at endringer i eieroppdrag og / eller sykehusets forsknings- og innovasjonsbehov, er forankret i Forsknings- og innovasjonsstrategien. Det innebærer at strategien og satsningsområdene i hovedsak ikke bindes opp til bestemte fagområder. SiVs arbeid innenfor forskning og innovasjon vil i 2012 ta utgangspunkt i de strategiske satsningsområder tar utgangspunkt i Helse Sør Øst sine målområder og kategoriseres på følgende måte: 16

19 Kvalitet, kunnskap og kompetanseutvikling Finansiering og ressursbruk Infrastruktur Innovasjon Forsvarlighet, etikk og kvalitetssikring Formidling og synliggjøring Sykehuset bruker i dag ca 1 % av budsjettet til finansiering av forskning. Midler til forskning er en del av den årlige rammetildelingen, som blant annet er basert på sykehusets gjennomsnittlige forskningsproduksjon i form av vitenskapelige artikler og doktorgrader, de siste tre årene. SiV finansierer en forskningsadministrativ stilling sentralt i fagavdelingen. Søkbare forskningsmidler utlyses årlig i form av frie interne midler og felles midler med Sykehuset Telemark. SiV ønsker å stimulere til økt forskningsinnsats og i tråd med denne ambisjonen har SiV avsatt i 2012 en større andel av helseforetakets budsjett til forskning og innovasjon. Videre har SiV styrket kapasitet og kompetanse på forskningsadministrativ støtte som også omfatter bedre utnyttelse av den regionale forskningsstøtten. ] 6.3. Kunnskapsutvikling og god praksis [Helse Sør-Øst har lagt til grunn følgende hovedmål; God kunnskapshåndtering, helhetlige pasientforløp og kontinuerlig kompetanseutvikling er en forutsetning for god pasientbehandling av høy kvalitet For SiV innebærer det at administrerende direktør initierer målrettet arbeid på flere områder for å bygge opp under dette. SiV skal være aktiv bidragsyter i utviklingen av det regionale strategiske programmet for kunnskapsutvikling, forbedringsarbeid og god praksis som nå er under arbeid. Det er sentralt at dette strategiske programmet tas videre inn i organisasjonen og benyttes til identifisering av svakheter og gi struktur og verktøy i forbedringsarbeidet og kunnskapsutvikling. Helhetlige pasientforløp og bedre samhandling internt i virksomheten innen sykehusområdet og med kommunehelsetjenesten er et satsningsområde og skal utvikles. Ny organisering av kvalitetsarbeidet og økt lederrolleforståelse i kvalitetsarbeidet, forutsettes å gi færre pasientskader og økt læringseffekt på tvers av fagprofesjoner og organisasjonsstruktur. Det legges opp til deltagelse i prosesser knyttet til etablering og drift av de nasjonale kvalitetsregistrene, SiV har det nasjonale CP-registeret og det er også positiv interesse for register for sykelig overvekt hos barn. ] 6.4. Organisering og utvikling av fellestjenester 17

20 [SiV har over tid overført en rekke administrative fellestjenester som lønn og personalsystem, personalhåndbok, rekrutteringssystem, telefoni og IKT fra fellestjeneste til Sykehuspartner som leverandør. Nytt Ressurs- og arbeidsplansystem GAT er tatt i bruk i hele organisasjonen. Systemet har gitt ledere bedre forutsetninger for styring og kontroll med ressursforbruk og bemanningsplanlegging. Gevinstrealiseringsarbeidet er initiert, og har fått særlig fart gjennom SiVs engasjement som Pilotsykehus i HSØ i BRASSE (Bedre Ressursstyring, ArbeidsPlanlegging og Endringsledelse). Arbeidet skal resultere i en mal for bedre ressursstyring som skal rulles ut i alle helseforetak i Helse Sør-Øst. Dette arbeidet vil fortsette i 2012 og involvere hele organisasjonene og forventes å gi både kvalitative og ressursmessige gevinster. Prosjektet er godt forankret og med bred deltagelse fra tillitsvalgte] 6.5. Mobilisering av medarbeidere og ledere [Sykehus er store kunnskapsorganisasjoner, og måten den samlede kompetansen forvaltes, videreutvikles og anvendes på, er en av avgjørende for å realisere de langsiktige mål- og utfordringer sykehuset står overfor. Sammenslåingen SiV -PiV, samhandlingsreformen, forsterket fokus på pasientsikkerhet og kvalitet, generelt høy endrings- og omstillingsbehov, strengere krav til kontroll med bemanningsutvikling, ressursbruk og rekruttering, samt økende kompetansekrav knyttet til utvikling og bruk av nye behandlingsformer og teknologi, må møtes strategisk og proaktivt. I 2012 vil ny HR-strategi bli utarbeidet. I den løpende oppfølgingen vil det fokuseres på noen nøkkelindikatorer, som også gjenspeiler den oppfølgingen eier har av foretaket. 1. Mål 4 Alle medarbeidere skal involveres i oppfølgingen av medarbeiderundersøkelsen med etablering av forbedringstiltak for egen enhet. Dette er en indikator som dokumenterer at den enkelte leder initierer og følger opp medarbeiderundersøkelsen med de påfølgende prosesser som knytter seg til utvikling av arbeidsmiljø. 2. Sykefravær. Med utgangspunkt i et samlet resultat av sykefravær for 2011 på under 7% har klinikkene for 2012 fått et forbedringskrav på 0,3% 3. Reduksjon av deltid er fortsatt et mål i 2012, og er avhengig av løsninger som ligger i samarbeid med organisasjonene. Hovedfokuset er å redusere ufrivillig deltid. 4. Årsverk. Ledere vil følges opp slik at bemanningsutviklingen er i tråd med plan. Effekter av samhandlingsreformen skal følges, slik at evt nødvendige bemanningsendringer skal skje løpende. I tillegg vil det være fokus på andre sentrale forhold; Driftsanalyser i sammenheng med planlegging av arbeidstid og bruk av personellressurser gjennom eget prosjekt Bedre ressursstyring. Arbeidskraft og kompetanse Arbeidet med å sikre rekruttering og nødvendig kompetanse vurderes kontinuerlig. Det er et økende behov for spesialisert helsepersonell med høy grad av både faglig og teknisk 18

21 kompetanse som skal møte pasienter med riktig diagnostikk og gode behandlingsformer. Samtidig er det behov for generalister som er fleksible og som kan dekke opp for økende grad av varierende oppgaver i organisasjonen. Dette innebærer fokus mot spesialiserte kompetanseutviklingstiltak, men også ivaretakelse og utvikling av mer generalisert kompetanse for å sikre at deler av bemanningen kan fungere mer på tvers og at innsats kan rettes mot der det er størst behov. For å møte bemanningsutfordringer i et litt lengre perspektiv er det også sentralt at det kontinuerlig rettes fokus på vurderinger i arbeidsglidning mellom funksjoner og profesjoner, slik at kompetanse og arbeidskraft benyttes mest mulig rasjonelt. Det kan innebære at enkelte oppgaver som leger løser i dag, kan vurderes løst av helsesekretærer og sykepleiere. På samme måte kan oppgaver sykepleiere løser i dag, overtas av helsefagarbeidere. Sammensetningen av personell må sees i sammenheng med de totale behovene og rekrutteringsutfordringer samfunnet kommer til å stå overfor, i lys av det økende antall eldre med behov for helsetjenester og effekt samhandlingsreformen kommer til å gi. Norsk helsevesen vil ha behov for stor vekst i antall helsefagarbeidere i årene fremover. Sykehuset er i dag en lærlingbedrift for utdanning av helsefagarbeidere med et beskjedent antall på mellom 8-9 plasser. Det er tatt initiativ til et arbeid for å øke kapasiteten. Kompetanseutvikling som tidligere ble finansiert av legemiddel- og leverandørindustrien For å sikre at nødvendig og planlagt kompetanseutvikling ved deltagelse på kurs og kongresser fortsetter uavhengig av om finansiering fra legemiddelindustrien opphører, er det lagt opp til en sentral finansiering for Tiltaket er presisert i egen retningslinje og gjort kjent for relevante fagmiljøer. Oppfølgingen av etiske retningslinjer ift leverandørindustrien omtales i egen sak.] 6.6. Bærekraftig utvikling gjennom god økonomistyring [SiV har i 2010 og 2011 hatt positivt økonomisk budsjettavvik og en tydelig forbedring i de fleste kvalitetsindikatorer inkl. ventetid og fristbrudd. For at SiV skal innfri sitt oppdrag er det vesentlig for leveransen at det også i planperioden fortsatt arbeides med å få mer helsetjenester for pengene. Budsjettprosessen går nå dypere i organisasjonen og engasjerer og ansvarliggjør flere ledere. Dette er positivt og vår målsetning er å utvikle dette ennå mer i årene som kommer. Prosessen er også mer integrert i forhold til sammenheng mellom ulike målsetninger. Sammenhengen mellom prioriteringer av ressurser og krav om forbedring på kvalitetsindikatorer håndteres langt bedre enn tidligere. SiV viderefører bruken av lederavtaler og månedlig rapportering da dette har vist seg å gi lederne riktig fokus i forhold til bedre arbeidsdeling, ressurs- og kapasitetsutnyttelse og god økonomisk styring. Bruken av risikostyring i budsjettprosessen og i ledelsens gjennomgang gir lederne et bedre grunnlag for egen oppfølging. Likevel vil adm.dir. prioritere oppfølging av 19

22 resultatene for å sikre at lederne forstår sin situasjon og sikre at lederne selv iverksetter korrektive tiltak tidsnok. Det forutsettes at prinsippene for god virksomhetsstyring med internkontroll og internrevisjon forankres på alle ledernivå og slik bidrar til en bærekraftig utvikling.] 20

23 7. Oppfølging av mål for planperioden 1. Ventetiden er redusert og pasienten opplever ikke fristbrudd [Gjennomsnittlig ventetid for nyhenviste ved SiV var 92 dager ved utgangen av Nyhenviste pasienter med rett til prioritert helsehjelp ventet i snitt 43 dager og nyhenviste pasienter uten rett ventet i snitt 123 dager. Tilsvarende tall for 2010 var hhv Andel fristbrudd var 0,9 % i 2011 med en spredning fra 0,2 % til 2,4 %. Tilsvarende tall for 2010 var hhv 4,3 med spredning fra 2,2 % til 13,4 %. Tiltakene som er satt inn for å redusere ventetid er for en stor del de samme som for å unngå fristbrudd og å gi pasienten time i hånda. Sentralt i planene og i arbeidet har stått å redusere variasjon i arbeidsrutiner, utvide tiden man planlegger for og optimalisere kapasitetsutnyttelsen. Dette krever særlig to ting; skape aksept i organisasjonen for virkemidlet å redusere variasjon samt at det kan kreve begrensninger i den individuelle friheten. I tillegg kreves godt pasientadministrativt arbeid. Godt pasientadministrativt arbeid mulighetene for god planlegging og god kapasitetsutnyttelse og skaper forutsigbarhet for både pasienter og ansatte. I tillegg er det startet prosjekter for å redusere ventetiden for åreknuteoperasjoner og brokkopperasjoner som ved SiV utgjør den største gruppen av pasienter med lang ventetid. Disse opereres utenom vanlige operasjonstider for å ta unna køen, og det er blant annet det vi nå begynner å se effekt av i form av ventetidsreduksjon hos pasienter uten rett. For å nå målet om en gjennomsnittlig ventetid for alle pasienter under 65 dager, vil vi gjennom 2012 fortsette å gjøre mer av det samme som har gitt gode resultater i 2011, selvfølgelig med korrigeringer og justeringer.. ] 2. Sykehusinfeksjoner er redusert til under 3 % [Gjennomsnittlig prevalens for sykehusinfeksjoner i 2011 var 4,4 % (4,3 % - 4,4 % - 5,6 % - 3,8 % ved de fire ulike målingene gjennom året). Tilsvarende tall for 2010 var 4,8 %. Handlingsplan fremlagt for Styret ved SiV 20. januar beskriver ulike tiltak knyttet til opplæring og etterlevelse av prosedyrer innen smittevern. Det er etablert smittevernkontakter ved alle sengeposter som sammen med hygienesykepleier og avdelingssykepleier har et spesielt lokalt ansvar. Mål for reduksjon i sykehusinfeksjoner er innarbeidet i alle lederavtaler. De planlagte tiltak på sengepostene er innført. Vi synes likevel ikke spore så stor effekt i form av reduksjon i antall sykehusinfeksjoner av tiltakene som ønsket. Vi arbeider derfor nå med å justere tiltakene og å endre vår tilnærming over de kliniske enhetene.] 3. Pasienten får timeavtale sammen med bekreftelse på mottatt henvisning [Styret vedtok 17. mars 2011 handlingsplanen som skulle realisere kravet om at pasienter får timeavtale sammen med bekreftelse på mottatt henvisning. Planen er med mindre unntak fulgt og tilbakemeldingene fra klinikkene forteller at det nå gis time til pasienter sammen med bekreftelse på mottatt henvisning. I første omgang var det kun pasienter med rett til prioritert helsehjelp som fikk timeavtale sammen med bekreftelse på mottatt henvisning. 21

Styret Helse Sør-Øst RHF 8. mars 2018

Styret Helse Sør-Øst RHF 8. mars 2018 Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 8. mars 2018 SAK NR 021-2018 ÅRLIG MELDING 2017 FOR HELSE SØR-ØST RHF Forslag til vedtak: 1. På grunnlag av samlet rapportering for 2017 anser

Detaljer

Lederavtale for 2013

Lederavtale for 2013 Lederavtale for 2013 mellom avd. sjef og divisjonsdirektør Ledersamtaler gjennomføres for alle ledernivå i SI: Administrerende direktør stiller krav om at divisjonsdirektør har tilsvarende lederavtaler

Detaljer

SAK NR STRATEGI FOR KVALITET OG PASIENTSIKKERHET FOR SYKEHUSET INNLANDET VEDTAK:

SAK NR STRATEGI FOR KVALITET OG PASIENTSIKKERHET FOR SYKEHUSET INNLANDET VEDTAK: Sykehuset Innlandet HF Styremøte 28.05.14 SAK NR 048 2014 STRATEGI FOR KVALITET OG PASIENTSIKKERHET FOR SYKEHUSET INNLANDET 2014-2017 Forslag til VEDTAK: 1. Styret vedtar justert strategi for kvalitet

Detaljer

Brukermedvirkning i Helse Sør-Øst: årsrapport.

Brukermedvirkning i Helse Sør-Øst: årsrapport. Juni 2013 Brukermedvirkning i Helse Sør-Øst: Veileder for brukerutvalg medvirkning i helseforetakenes arbeid med årlig melding forslag til tema for brukerutvalgets uttalelse til årlig melding forslag til

Detaljer

Årsrapport for Brukerutvalget ved Sykehuset i Vestfold.

Årsrapport for Brukerutvalget ved Sykehuset i Vestfold. Årsrapport for 2009. Brukerutvalget ved Sykehuset i Vestfold. Innledning. Brukerutvalget for Sykehuset i Vestfold ( SiV ) er et rådgivende organ for styret og administrasjonen. Det er et samarbeidsutvalg

Detaljer

Strategisk plan Sunnaas sykehus HF 2012-2020

Strategisk plan Sunnaas sykehus HF 2012-2020 Strategisk plan Sunnaas sykehus HF 2012-2020 Innhold side 4 Sunnaas sykehus HF mot 2020 5 Premissleverandør i utvikling av rehabilitering i Norge 7 Strategiske målsettinger 8 Grunnleggende forankring

Detaljer

Lederavtale for 2014

Lederavtale for 2014 Lederavtale for 2014 mellom divisjonsdirektør og avd. sjef 1 Sykehuset Innlandet - Visjon og verdigrunnlag Visjon Sykehuset Innlandet skal gi gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det,

Detaljer

Saksframlegg til styret

Saksframlegg til styret Saksframlegg til styret Møtedato: 16.06.2016 Sak nr: 030/2016 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Sven-Erik Andersen Ledelsens gjennomgang 1. tertial 2016 Trykte vedlegg: ingen Hensikten med saken:

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 12. mars 2015

Styret Helse Sør-Øst RHF 12. mars 2015 Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 12. mars 2015 SAK NR 017-2015 ÅRLIG MELDING 2014 FOR HELSE SØR-ØST RHF Forslag til vedtak: 1. På grunnlag av samlet rapportering for 2014

Detaljer

Det gode pasientforløpet. Felles prioriterte innsatsområder for brukerutvalg i Helse Sør-Øst

Det gode pasientforløpet. Felles prioriterte innsatsområder for brukerutvalg i Helse Sør-Øst Det gode pasientforløpet Felles prioriterte innsatsområder for brukerutvalg i Helse Sør-Øst August 2012 1 Innhold 1. Pasientsikkerhet og kvalitet... 4 1.1 Kontinuerlig kvalitetsarbeid... 4 1.2 Støtte opp

Detaljer

Strategisk plan Sunnaas sykehus HF

Strategisk plan Sunnaas sykehus HF Strategisk plan Sunnaas sykehus HF 2012-2020 Sunnaas sykehus HF mot 2020 Rehabiliteringsfeltet står ovenfor mange av de samme utfordringer som øvrig helsetjeneste i årene som kommer. Endringer i befolkningssammensetning,

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 15. mars Årlig melding 2011 for Helse Sør-Øst oversendes Helse- og omsorgsdepartementet.

Styret Helse Sør-Øst RHF 15. mars Årlig melding 2011 for Helse Sør-Øst oversendes Helse- og omsorgsdepartementet. Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 15. mars 2012 SAK NR 012-2012 ÅRLIG MELDING 2011 FRA HELSE SØR-ØST RHF Forslag til vedtak: 1. Årlig melding 2011 for Helse Sør-Øst oversendes

Detaljer

Lederavtale for 2012

Lederavtale for 2012 Lederavtale for 2012 mellom divisjonsdirektør/stabsdirektør XX og administrerende direktør Morten Lang-Ree 1 Sykehuset Innlandet - Visjon og verdigrunnlag Visjon Sykehuset Innlandet skal gi gode og likeverdige

Detaljer

Kompetente, endringsdyktige og motiverte medarbeidere vår viktigste ressurs og innsatsfaktor. HR-strategi 2008-2011

Kompetente, endringsdyktige og motiverte medarbeidere vår viktigste ressurs og innsatsfaktor. HR-strategi 2008-2011 Kompetente, endringsdyktige og motiverte medarbeidere vår viktigste ressurs og innsatsfaktor HR-strategi 2008-2011 Uansett hva som vedtas av gode mål, faglig omstilling, er vi avhengig av engasjerte medarbeidere,

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 9. mars 2017

Styret Helse Sør-Øst RHF 9. mars 2017 Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 9. mars 2017 SAK NR 020-2017 ÅRLIG MELDING 2016 FOR HELSE SØR-ØST RHF Forslag til vedtak: 1. På grunnlag av samlet rapportering for 2016 anser

Detaljer

Styret ved Vestre Viken HF 015/

Styret ved Vestre Viken HF 015/ Saksfremlegg Risikovurdering 3. tertial 2011 Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Arkivkode 22.02.12 Jan Reidar Bergwitz-Larsen 913 67 503 Saksnr. Møtedato Styret ved Vestre Viken HF 015/2012

Detaljer

Organisering av kvalitetsutvalg og pasientsikkerhetsutvalg

Organisering av kvalitetsutvalg og pasientsikkerhetsutvalg Organisering av kvalitetsutvalg og pasientsikkerhetsutvalg Organisering av Kvalitets- og pasientsikkerhetsstrukturen i Vestre Viken HF Helseinstitusjoner som omfattes av spesialisthelsetjenesteloven,

Detaljer

Saksnr Utvalg Møtedato 43/2010 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge 22.06.2010. Saksbehandler: Anne Husebekk

Saksnr Utvalg Møtedato 43/2010 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge 22.06.2010. Saksbehandler: Anne Husebekk Saksnr Utvalg Møtedato 43/2010 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge 22.06.2010 HF Saksbehandler: Anne Husebekk Kvalitetsstrategi STYRESAK Innstilling til vedtak Styret vedtar kvalitetsstrategien

Detaljer

Sammen med pasientene utvikler vi morgendagens behandling

Sammen med pasientene utvikler vi morgendagens behandling Sammen med pasientene utvikler vi morgendagens behandling Ny kunnskap, ny teknologi, nye muligheter Denne strategien skal samle OUS om våre fire viktigste mål i perioden 2019-2022. Strategien skal gjøre

Detaljer

Årsplan for styret 2012 og status for oppfølging av vedtak

Årsplan for styret 2012 og status for oppfølging av vedtak STYREMØTE 27. februar 2012 Side 1 av 7 Sakstype: Orienteringssak Saksnr. arkiv: 03/618 Årsplan for styret 2012 og status for oppfølging av vedtak Forslag til vedtak: Styret tar årsplan for styret 2012

Detaljer

Styremøte 15. juni 2016 i Sørlandet sykehus HF. Styresak

Styremøte 15. juni 2016 i Sørlandet sykehus HF. Styresak Oppfølging Informasjon og kommunikasjon Tiltak for å ha styring og kontroll Etablere målsettinger og risikovurdere Styrings- og kontrollmiljø Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle

Detaljer

Revisjonsplan 2014-2015 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst

Revisjonsplan 2014-2015 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst Revisjonsplan 2014-2015 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst Godkjent av styret i Helse Sør-Øst RHF 13.03.2014 Distribusjon Revisjonsplanen distribueres til styret og styrets revisjonsutvalg, administrerende

Detaljer

Sykehuset Innlandet HF Styremøte 05.05.14 SAK NR 037 2014 HELHETLIG PLAN FOR VIRKSOMHETSSTYRING 2014. Forslag til VEDTAK:

Sykehuset Innlandet HF Styremøte 05.05.14 SAK NR 037 2014 HELHETLIG PLAN FOR VIRKSOMHETSSTYRING 2014. Forslag til VEDTAK: Sykehuset Innlandet HF Styremøte 05.05.14 SAK NR 037 2014 HELHETLIG PLAN FOR VIRKSOMHETSSTYRING 2014 Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar redegjørelsen om arbeidet med å videreutvikle virksomhetsstyringen

Detaljer

Oslo universitetssykehus HF

Oslo universitetssykehus HF Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 13. februar 2015 Saksbehandler: Direksjonssekretær Vedlegg: Oppdrag og bestilling vedtatt i foretaksmøte 12.2.2015 SAK 7/2015 OPPDRAG OG BESTILLING 2015

Detaljer

Styringssystem og internkontroll i SSHF

Styringssystem og internkontroll i SSHF Arkivsak Dato 18.01.2012 Saksbehandler Kåre Smith Heggland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 26.01.2012 Sak nr 008-2012 Sakstype Orienteringssak Sakstittel Styringssystem og internkontroll

Detaljer

Strategisk plan Sunnaas sykehus HF

Strategisk plan Sunnaas sykehus HF Strategisk plan Sunnaas sykehus HF 2012-2020 Sunnaas sykehus HF mot 2020 Strategidokumentet Sunnaas sykehus HF mot 2020 oppsummerer og tydeliggjør helseforetakets oppfølging av Helse Sør Øst RHF strategiske

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF Årlig melding for Helse Sør-Øst med styrets plandokument oversendes Helse- og omsorgsdepartementet.

Styret Helse Sør-Øst RHF Årlig melding for Helse Sør-Øst med styrets plandokument oversendes Helse- og omsorgsdepartementet. Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 25.-26.02.2009 SAK NR 008-2009 ÅRLIG MELDING 2008 TIL HELSE- OG OMSORGSDEPARTEMENTET Forslag til vedtak: 1. Årlig melding for Helse

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 14. mars Følgende mål forutsettes lagt til grunn som underliggende premiss for planleggingen i perioden:

Styret Helse Sør-Øst RHF 14. mars Følgende mål forutsettes lagt til grunn som underliggende premiss for planleggingen i perioden: Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 14. mars 2013 SAK NR 022-2013 ØKONOMISK LANGTIDSPLAN 2014-2017. PLANFORUTSETNINGER Forslag til vedtak: 1. Følgende mål forutsettes lagt til

Detaljer

Litt bedre i dag enn i går.. Kvalitetsstrategi for Helse Midt-Norge 2011-2015

Litt bedre i dag enn i går.. Kvalitetsstrategi for Helse Midt-Norge 2011-2015 Litt bedre i dag enn i går.. Kvalitetsstrategi for Helse Midt-Norge 2011-2015 Godkjent: Styrevedtak Dato: 01.09.2011 Innhold 1. Våre kvalitetsutfordringer 2. Skape bedre kvalitet 3. Mål, strategi og virkemidler

Detaljer

STYREMØTE 17. februar 2011 SAKSNR 004/11

STYREMØTE 17. februar 2011 SAKSNR 004/11 Fra: Adm direktør Økonomidirektør Til: Styret Kopi: Dato: 10. februar 2011 STYREMØTE 17. februar 2011 SAKSNR 004/11 Orienteringssak Protokoll fra foretaksmøte 4. februar 2011 Saksbeskrivelse I foretaksmøtet

Detaljer

Fremragende behandling

Fremragende behandling St. Olavs Hospital Universitetssykehuset i Trondheim Fremragende behandling Strategi 2015-2018 Revidert 16.12.16 Fremragende behandling Vår visjon er å tilby fremragende behandling til befolkningen i Midt-Norge.

Detaljer

Styret ved Vestre Viken HF 048/ Trykte vedlegg: 1. Risikovurdering i matrise (2) 2. Tiltaksplan

Styret ved Vestre Viken HF 048/ Trykte vedlegg: 1. Risikovurdering i matrise (2) 2. Tiltaksplan Saksfremlegg Risikovurdering Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Arkivkode 19.05.11 Jan Reidar Bergwitz-Larsen 913 67 503 Saksnr. Møtedato Styret ved Vestre Viken HF 048/2011 26.05.11 Trykte

Detaljer

Risikostyring i Helse Sør-Øst. Oppdatert etter møte i revisjonskomiteen og i LG

Risikostyring i Helse Sør-Øst. Oppdatert etter møte i revisjonskomiteen og i LG Risikostyring i Helse Sør-Øst Oppdatert etter møte i revisjonskomiteen 12.09.08 og i LG 16.09.08 Prosess Risikovurderingen er basert på Helseforetakenes vurdering og innspill Vurdering i enhetene i det

Detaljer

Styresak 41-2013 Strategisk plan for kvalitet og pasientsikkerhet 2013-2017

Styresak 41-2013 Strategisk plan for kvalitet og pasientsikkerhet 2013-2017 Direktøren Styresak 41-2013 Strategisk plan for kvalitet og pasientsikkerhet 2013-2017 Saksbehandler: Jan Terje Henriksen og Tonje E Hansen Saksnr.: 2010/1702 Dato: 14.05.2013 Dokumenter i saken: Trykt

Detaljer

Lederavtale for 2013

Lederavtale for 2013 Lederavtale for 2013 mellom enhetsleder og avd. sjef Ledersamtaler gjennomføres for alle ledernivå i SI: Administrerende direktør stiller krav om at divisjonsdirektør har tilsvarende lederavtaler med sine

Detaljer

Saksframlegg til styret ved Sykehuset Telemark HF

Saksframlegg til styret ved Sykehuset Telemark HF Saksframlegg til styret ved Sykehuset Telemark HF Sakstittel: Strategi for å rekruttere, utvikle og beholde medarbeidere ved STHF Sak nr. Saksbehandler Sakstype Møtedato 79-2015 Tom Helge Rønning, Mai

Detaljer

Saksframlegg Referanse

Saksframlegg Referanse Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 06.02.2008 SAK NR 011-2008 ORIENTERINGSSAK: STRATEGISK FOKUS FOR HELSE SØR-ØST - MÅL FOR 2008 Forslag til vedtak: Styret tar saken

Detaljer

Styresak Status for arbeidet med Utviklingsplan 2035

Styresak Status for arbeidet med Utviklingsplan 2035 Styresak 033-2017 Status for arbeidet med Utviklingsplan 2035 Styremøte 24. mars 2017 Styrevedtak HSØ - 029-2017: AKUTTFUNKSJONER VED SØRLANDET SYKEHUS HF, FLEKKEFJORD 1. Styret i Sørlandet sykehus HF

Detaljer

Årsrapport Brukerutvalget Helse Sør Øst RHF. Pasientens behov skal være førende for struktur og innhold i tjenestene

Årsrapport Brukerutvalget Helse Sør Øst RHF. Pasientens behov skal være førende for struktur og innhold i tjenestene Årsrapport 2012 Brukerutvalget Helse Sør Øst RHF Pasientens behov skal være førende for struktur og innhold i tjenestene 1 Brukerutvalgets årsrapport Brukerutvalget har i 2012 hatt 15 medlemmer. Rammen

Detaljer

Brukerutvalget Helse Sør-Øst RHF Viktige strategiske innsatsområder og tiltak fram mot 2020.

Brukerutvalget Helse Sør-Øst RHF Viktige strategiske innsatsområder og tiltak fram mot 2020. Brukerutvalget Helse Sør-Øst RHF Viktige strategiske innsatsområder og tiltak fram mot 2020. 1 Brukerutvalget Brukerutvalget skal iht mandatet arbeide for gode, likeverdige helsetjenester uavhengig av

Detaljer

Aktivitets- og økonomirapport og status for oppdrag og bestilling per 2. tertial 2012

Aktivitets- og økonomirapport og status for oppdrag og bestilling per 2. tertial 2012 STYREMØTE 24. september 2012 Side 1 av 6 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 12/243 Aktivitets- og økonomirapport og status for oppdrag og bestilling per 2. tertial 2012 Sammendrag: Sykehuset Østfold

Detaljer

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 24/14 Orienteringssaker Vedlegg Strategi 2020 Operasjonalisering gjennom programmer Saksbehandler Ansvarlig direktør Mette Nilstad Saksmappe 2014/12 Ingerid Gunnerød Dato

Detaljer

S T R A T E G I F O R L I K E V E R D I G H E L S E T J E N E S T E O G M A N G F O L D 2 0 1 1-2 0 1 5

S T R A T E G I F O R L I K E V E R D I G H E L S E T J E N E S T E O G M A N G F O L D 2 0 1 1-2 0 1 5 S T R A T E G I F O R L I K E V E R D I G H E L S E T J E N E S T E O G M A N G F O L D 2 0 1 1-2 0 1 5 F R A S T A B S A M H A N D L I N G O G I N T E R N A S J O N A L T S A M A R B E I D 1 1. INNLEDNING

Detaljer

Saksframlegg til styret

Saksframlegg til styret Saksframlegg til styret Møtedato: 16.11.2016 Sak nr: 059/2016 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Sven-Erik Andersen Ledelsens gjennomgang 2. tertial 2016 Trykte vedlegg: Ingen Hensikten med saken:

Detaljer

Saksframlegg til styret

Saksframlegg til styret Saksframlegg til styret Møtedato: 15.06.2017 Sak nr: 037/2017 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Sven-Erik Andersen Ledelsens gjennomgang 1. tertial 2017 Trykte vedlegg: Ingen Hensikten med saken:

Detaljer

Saksframlegg til styret

Saksframlegg til styret Saksframlegg til styret Møtedato 20.09.12 Sak nr: 054/2012 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Øk. dir. Roger Gjennestad RAPPORTERING KVALITETSINDIKATORER/ØKONOMI AUGUST 2012 Trykte vedlegg: Ingen

Detaljer

TILLEGGSDOKUMENT TIL OPPDRAG OG BESTILLING 2015. August 2015

TILLEGGSDOKUMENT TIL OPPDRAG OG BESTILLING 2015. August 2015 TILLEGGSDOKUMENT TIL OPPDRAG OG BESTILLING 2015 August 2015 Innhold 1. TILDELING AV MIDLER... 3 2. TILTAK FOR Å REDUSERE VARIASJON I VENTETIDER OG EFFEKTIVITET... 3 A. UTARBEIDELSE AV FORSLAG TIL INDIKATORER

Detaljer

Handlingsplan HR-strategi 2015

Handlingsplan HR-strategi 2015 Handlingsplan HR-strategi 2015 Kvalitet i møte mellom pasient og ansatt Mål Enhetlig arbeidsgiverpolitikk Helhetlig lederskap Aktivt medarbeiderskap Målrettet ressursstyring Fokusområder Kvalitet, Trygghet,

Detaljer

Strategi 2010 er den fortsatt holdbar? Styreseminar 300909

Strategi 2010 er den fortsatt holdbar? Styreseminar 300909 Strategi 2010 er den fortsatt holdbar? Styreseminar 300909 Bakgrunn for plan 2010 Bestillerdokumentet fra HOD 2005 Styrets vedtak 120405 Prosjektets hensikt (HOD 2005 ) 1. Utvikle strategier for utvikling

Detaljer

VEDTAK: 1. Styret tar protokoll fra foretaksmøte for Sykehuset Innlandet, inkludert Oppdrags- og bestillingsdokumentet for 2013 til etterretning.

VEDTAK: 1. Styret tar protokoll fra foretaksmøte for Sykehuset Innlandet, inkludert Oppdrags- og bestillingsdokumentet for 2013 til etterretning. Sykehuset Innlandet HF Styremøte 28.02.13 SAK NR 016 2013 OPPDRAG OG BESTILLING 2013, INKLUDERT OPPLEGG FOR VIRKSOMHETSSTYRING Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar protokoll fra foretaksmøte for Sykehuset

Detaljer

1. Innledning Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN) sin visjon er: Det er resultatene for pasienten som teller! Vi gir den beste behandling. Det er l

1. Innledning Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN) sin visjon er: Det er resultatene for pasienten som teller! Vi gir den beste behandling. Det er l Forskningsstrategi Universitetssykehuset Nord-Norge HF 2013-2017 Dokumentansvarlig: Svein Ivar Bekkelund Dokumentnummer: MS0180 Godkjent av: Marit Lind Gyldig for: UNN HF Det er resultatene for pasienten

Detaljer

Styresak 08/2010: Oppdragsdokument 2010 Helgelandssykehuset HF

Styresak 08/2010: Oppdragsdokument 2010 Helgelandssykehuset HF Styresak 08/2010: Oppdragsdokument 2010 Helgelandssykehuset HF Møtedato: 01.03.10 Møtested: Mosjøen I saken fremlegges Helse Nords eierbestilling til helseforetaket, Oppdragsdokument 2010. Det ble overlevert

Detaljer

Saksframlegg Referanse

Saksframlegg Referanse Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 19.06.08 SAK NR 067-2008 OMSTILLINGSPROGRAMMET STAUSRAPPORT PER JUNI 2008. VIDERE ARBEID MED EN HELHETLIG STRATEGI FOR HELSE SØR-ØST

Detaljer

Årsplan for styret 2017 og oppfølging av vedtak 2. halvår 2016

Årsplan for styret 2017 og oppfølging av vedtak 2. halvår 2016 STYREMØTE 27. februar 2017 Side 1 av 7 Styresak nr.: 1317 Sakstype: Orienteringssak Saksnr. arkiv: 14/07071 Årsplan for styret 2017 og oppfølging av vedtak 2. halvår 2016 Forslag til vedtak: Styret tar

Detaljer

Kvalitetsstrategi Overordnet handlingsplan

Kvalitetsstrategi Overordnet handlingsplan Kvalitet i møte mellom pasient og ansatt Kultur og ledelse Kvalitetssystem Kompetanse Kapasitet og organisering KVALITET, TRYGGHET, RESPEKT Sykehuset Innlandet har vektlagt å fokusere på kvalitet og virksomhetsstyring

Detaljer

Saksframlegg til styret

Saksframlegg til styret Saksframlegg til styret Møtedato: 16.11.2017 Sak nr: 069/2017 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Sven-Erik Andersen Ledelsens gjennomgang 2. tertial 2017 Trykte vedlegg: Ingen Hensikten med saken:

Detaljer

Sunnaas sykehus HFs mål for 2016

Sunnaas sykehus HFs mål for 2016 Sunnaas sykehus HF mål 2016 Sunnaas sykehus HFs mål for 2016 Målene for 2016 bygger på foretakets langtidsplan for perioden 2016-2019, samt oppdragog bestillingsdokumentet fra Helse Sør-Øst 2016. Til grunn

Detaljer

<LOGO HELSE ØST. Helse Øst RHF Styremøte 8 mars 2007. SAK NR xxx-2007 REVISJONSPLAN HELSE ØST 2007. Forslag til: V E D T A K

<LOGO HELSE ØST. Helse Øst RHF Styremøte 8 mars 2007. SAK NR xxx-2007 REVISJONSPLAN HELSE ØST 2007. Forslag til: V E D T A K Helse Øst RHF Styremøte 8 mars 2007 SAK NR xxx-2007 REVISJONSPLAN HELSE ØST 2007 Forslag til: V E D T A K Styret i Helse Øst RHF godkjenner den fremlagte revisjonsplanen med forbehold om at endringer må

Detaljer

Saksframlegg til styret

Saksframlegg til styret Saksframlegg til styret Møtedato: 31.03.16 Sak nr: 010/2016 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Sven-Erik Andersen Oppdrag og bestilling 2016 - Risikovurdering Trykte vedlegg: Oppdrag og bestilling

Detaljer

Handlingsplan HR-strategi 2014

Handlingsplan HR-strategi 2014 Handlingsplan HR-strategi 2014 Mål Kvalitet i møte mellom pasient og ansatt Enhetlig arbeidsgiverpolitikk Helhetlig lederskap Aktivt medarbeiderskap Målrettet ressursstyring Kvalitet, Trygghet, Respekt

Detaljer

2. Styret vedtar foreløpig budsjett for 2018 for Sykehuset Østfold med styringsmål om et økonomisk resultat på -208 mill. kroner.

2. Styret vedtar foreløpig budsjett for 2018 for Sykehuset Østfold med styringsmål om et økonomisk resultat på -208 mill. kroner. STYREMØTE 19. juni 2017 Side 1 av 5 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 17/00123 Foreløpig budsjett 2018 Sammendrag: Foreløpig budsjett for 2018 legger opp til et økonomisk resultat på -208 mill. kroner.

Detaljer

Vedlegg: Status og oppfølging av styrevedtak til og med august 2015

Vedlegg: Status og oppfølging av styrevedtak til og med august 2015 Vedlegg: Status og oppfølging av styrevedtak til og med august 2015 Saksnr. Sakstittel Vedtak Status/oppfølging Ansvar 102/14 Budsjett 2015 1. Styret fastsetter foretakets driftsbudsjett for 2015 med et

Detaljer

Revisjonsplan Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst

Revisjonsplan Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst Revisjonsplan 2016-2017 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst Behandles av styret i Helse Sør-Øst RHF 21.4.2016 Innholdsfortegnelse 1. Innledning... 2 2. Revisjonsområder 2016-2017... 3 3. Utdypning av revisjonsområdene

Detaljer

Forslag til Strategi for fag- og virksomhet Oslo universitetssykehus 2013-18

Forslag til Strategi for fag- og virksomhet Oslo universitetssykehus 2013-18 Oslo universitetssykehus HF Postboks 4956 Nydalen 0424 Oslo Sentralbord: 02770 Forslag til Strategi for fag- og virksomhet Oslo universitetssykehus 2013-18 Oslo universitetssykehus eies av Helse Sør-Øst

Detaljer

Vedtekter for Helse Stavanger HF Fastsatt i stiftelsesmøte 5. desember 2001

Vedtekter for Helse Stavanger HF Fastsatt i stiftelsesmøte 5. desember 2001 Vedtekter for Helse Stavanger HF Fastsatt i stiftelsesmøte 5. desember 2001 1 Navn Helseforetakets navn er Helse Stavanger HF 2 Eier Helse Stavanger HF eies fullt ut av Helse Vest RHF. 3 Hovedkontor Helse

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 19. november 2015

Styret Helse Sør-Øst RHF 19. november 2015 Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 19. november 2015 SAK NR 076-2015 STATUS PÅGÅENDE REVISJONER OG FORBEREDELSE REVISJONSPLAN 2016-2017 FOR KONSERNREVISJONEN HELSE SØR-ØST Forslag

Detaljer

Saksframlegg til styret

Saksframlegg til styret Saksframlegg til styret Møtedato: 17.09.15 Sak nr: 043/ Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Øk. dir. Roger Gjennestad Rapportering august Hensikten med saken: Helse SørØsts oppdrag og bestilling til

Detaljer

Utkast Handlingsplan HR-strategi 2016

Utkast Handlingsplan HR-strategi 2016 Utkast Handlingsplan HR-strategi 2016 Kvalitet i møte mellom pasient og ansatt Mål Enhetlig arbeidsgiverpolitikk Helhetlig lederskap Aktivt medarbeiderskap Målrettet ressursstyring Fokusområder Kvalitet,

Detaljer

Sykepleiere i Sykehuset i Vestfold om status og utfordringsbilde. NSF Vestfold Fagdag den 14. mai 2019 HR- direktør Bente Krauss

Sykepleiere i Sykehuset i Vestfold om status og utfordringsbilde. NSF Vestfold Fagdag den 14. mai 2019 HR- direktør Bente Krauss Sykepleiere i Sykehuset i Vestfold om status og utfordringsbilde NSF Vestfold Fagdag den 14. mai 2019 HR- direktør Bente Krauss Gratulerer med dagen! Tydelige Modig Stolt Om Sykehuset i Vestfold HF (SiV)

Detaljer

Strategiarbeidet i Helse Midt-Norge

Strategiarbeidet i Helse Midt-Norge Strategiarbeidet i Helse Midt-Norge Brukerkonferanse i HMN 3. februar 2010 Gunnar Bovim, adm.dir. Disposisjon Hovedutfordringer Om strategiprosessen Verdigrunnlaget vårt Aktiviteten Behov for omstilling

Detaljer

STRATEGIPLAN Nidaros DPS Fremragende psykisk helsehjelp

STRATEGIPLAN Nidaros DPS Fremragende psykisk helsehjelp STRATEGIPLAN Nidaros DPS 2016-2019 Fremragende psykisk helsehjelp Vår visjon er å tilby frem helsehjelp til våre pasien Det betyr at de får den beste anbefalte behandlingen, utført av høyt kompetente medarbeidere

Detaljer

Styresak 102-2014 Intern styring og kontroll, inkl. risikostyring - status i arbeidet

Styresak 102-2014 Intern styring og kontroll, inkl. risikostyring - status i arbeidet Møtedato: 2. oktober 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: H Rolandsen/E. Bang, 75 51 29 00 Bodø, 19.9.2014 Styresak 102-2014 Intern styring og kontroll, inkl. risikostyring - status i arbeidet Formål

Detaljer

Strategi for utdanning og kompetanseutvikling i Helse Midt-Norge RHF Forslag til handlingsplan med mål og tiltak

Strategi for utdanning og kompetanseutvikling i Helse Midt-Norge RHF Forslag til handlingsplan med mål og tiltak Strategi for utdanning og kompetanseutvikling i Helse Midt-Norge RHF 2015-2020 Forslag til handlingsplan med mål og tiltak Mål: o Ledere på alle nivå skal til enhver tid ha oversikt over enhetens kompetanse

Detaljer

SAKSFREMLEGG. Status og tiltak for reduksjon av ventetid og å forhindre fristbrudd innen Barne- og ungdomspsykiatri

SAKSFREMLEGG. Status og tiltak for reduksjon av ventetid og å forhindre fristbrudd innen Barne- og ungdomspsykiatri Sentral stab Samhandlingsavdelingen SAKSFREMLEGG Sak 40/17 Status og tiltak for reduksjon av ventetid og å forhindre fristbrudd innen Barne- og ungdomspsykiatri Utvalg: Styret for St. Olavs Hospital HF

Detaljer

Brukermedvirkning. Brukerutvalget for Helgelandssykehuset Strategiplan 2014-2015

Brukermedvirkning. Brukerutvalget for Helgelandssykehuset Strategiplan 2014-2015 Brukermedvirkning Brukerutvalget for Helgelandssykehuset Strategiplan 2014-2015 Dato: 12. 12.2013 1. Sammendrag En arbeidsgruppe i regi av Helse Nord med representanter fra helseforetakene i regionen,

Detaljer

Virksomhetsplan 2012

Virksomhetsplan 2012 Virksomhetsplan 2012 Vi skal gi gode og likeverdige helsetjenester til våre pasienter når de trenger det; uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn eller økonomi. Våre Verdier: åpen, lærende og

Detaljer

STYREMØTE 21. mai 2012 Side 1 av 6. Aktivitets- og økonomirapport per 1. tertial 2012

STYREMØTE 21. mai 2012 Side 1 av 6. Aktivitets- og økonomirapport per 1. tertial 2012 STYREMØTE 21. mai 2012 Side 1 av 6 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 12/243 Aktivitets- og økonomirapport per 1. tertial 2012 Sammendrag: Sykehuset Østfold HF (SØ) har per 1. tertial 2012 et negativt

Detaljer

VEDTAK: 1. Styret tar Oppdrags- og bestillingsdokumentet for 2011 til etterretning.

VEDTAK: 1. Styret tar Oppdrags- og bestillingsdokumentet for 2011 til etterretning. Sykehuset Innlandet HF Styremøte 28.02.11 SAK NR 017 2011 OPPDRAG OG BESTILLING 2011 Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar Oppdrags- og bestillingsdokumentet for 2011 til etterretning. 2. Styret ber administrerende

Detaljer

Saksframlegg til styret

Saksframlegg til styret Saksframlegg til styret Møtedato: 19.11.15 Sak nr: 064/ Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Øk. dir. Roger Gjennestad Rapportering oktober Hensikten med saken: Helse SørØsts oppdrag og bestilling til

Detaljer

Presentasjon av forslag til Strategi 2020

Presentasjon av forslag til Strategi 2020 Presentasjon av forslag til Strategi 2020 Styremøte i HNT 17. juni 2010 Daniel Haga Disposisjon Tre prioriterte strategiske grep Gjennomgang av forslaget til vedtak Aktuelle tema av strategisk betydning

Detaljer

HMS (Helse, miljø og sikkerhet)- policy for Helse Sør- Øst med fokus på ansattes arbeidsmiljø

HMS (Helse, miljø og sikkerhet)- policy for Helse Sør- Øst med fokus på ansattes arbeidsmiljø HMS (Helse, miljø og sikkerhet)- policy for Helse Sør- Øst med fokus på ansattes arbeidsmiljø Strategisk utviklingsplan 2009-2020 - Innsatsområde 5: Mobilisering av ledere og medarbeidere Delområde: HR-strategi

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 12. september 2014 SAK NR STATUS REVISJONSPLAN FOR KONSERNREVISJONEN HELSE SØR-ØST

Styret Helse Sør-Øst RHF 12. september 2014 SAK NR STATUS REVISJONSPLAN FOR KONSERNREVISJONEN HELSE SØR-ØST Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 12. september 2014 SAK NR 057-2014 STATUS REVISJONSPLAN 2014-2015 FOR KONSERNREVISJONEN HELSE SØR-ØST Forslag til vedtak: Styret tar statusrapportering

Detaljer

Nordlandssykehuset HF HØRINGSUTKAST

Nordlandssykehuset HF HØRINGSUTKAST Nordlandssykehuset HF 2017-2035 4 / Nordlandssykehuset Nordlandssykehuset / 5 Forskning og utdanning PASIENTEN VISJON Ledende på kvalitet VÅRE VERDIER kvalitet trygghet - respekt STRATEGISKE SATSINGSOMRÅDER

Detaljer

Felles overordnet strategi 2004-2007. Dato: April 2004. Versjon 1.0

Felles overordnet strategi 2004-2007. Dato: April 2004. Versjon 1.0 Felles overordnet strategi Dato: April 2004 Versjon 1.0 Bakgrunn Styret i Helse Midt-Norge RHF ba i oktober 2002 administrasjonen om å utarbeide en felles overordnet strategi for perioden for foretaksgruppen

Detaljer

OPPDRAGSDOKUMENT 2014

OPPDRAGSDOKUMENT 2014 OPPDRAGSDOKUMENT 2014 TIL NASJONAL IKT HF Foretaksmøte 24. februar 2014 INNHOLD 1. INNLEDNING... 3 2. OVERORDNEDE STYRINGSBUDSKAP... 3 3. STYRINGSBUDSKAP FRA DE REGIONALE HELSEFORETAKENE FOR 2014... 4

Detaljer

Kultur for helhet. Handlingsplan Sørlandet sykehus HF

Kultur for helhet. Handlingsplan Sørlandet sykehus HF Kultur for helhet Handlingsplan 09.05.2012 Sørlandet sykehus HF Planen gjelder for perioden: 2012 2014 1 Innledning og målsetninger I Strategiplanen for 2012-2014 ble det vedtatt at Kultur for Helhet er

Detaljer

Oslo universitetssykehus HF

Oslo universitetssykehus HF Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato dok.: 15. mai 2011 Dato møte: 26. mai 2011 Saksbehandler: Direktør fag og pasientsikkerhet Vedlegg: 1. Risikovurdering 1. tertial 2011 2. Utdypende kommentarer

Detaljer

Styresak Reviderte vedtekter for Brukerutvalget

Styresak Reviderte vedtekter for Brukerutvalget Direktøren Styresak 28-2014 Reviderte vedtekter for Brukerutvalget Saksbehandler: Steinar Pleym Pedersen Saksnr.: 2013/716 Dato: 12.03.2014 Dokumenter i saken: Trykt vedlegg: Forslag til vedtekter for

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 31. januar Styret tar regionale delstrategier for for forskning og innovasjon til etterretning.

Styret Helse Sør-Øst RHF 31. januar Styret tar regionale delstrategier for for forskning og innovasjon til etterretning. Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 31. januar 2019 SAK NR 004-2019 DELSTRATEGIER FOR FORSKNING OG INNOVASJON Forslag til vedtak: 1. Styret tar regionale delstrategier for for

Detaljer

Vestregionen 18. Juni 2009. Grunnmuren

Vestregionen 18. Juni 2009. Grunnmuren Vestregionen 18. Juni 2009 Bente Holm Mejdell Erik Omland Grunnmuren Pasientenes behov skal være førende for struktur og innhold i tjenestene 1 Omstilling er nødvendig Et økende gap mellom behov og finansiering

Detaljer

Vedtekter for Helse Nord-Trøndelag HF

Vedtekter for Helse Nord-Trøndelag HF Vedtekter for Helse Nord-Trøndelag HF Fastsatt ved stiftelse av foretaket 13.12.2001. Revidert 25.6.2003, 30.6.2004, 21.6.2006, 12.2.2012, 14.2.2013, 19.6.2013 og 13.2.2014 1 Navn Helseforetakets navn

Detaljer

Risikovurderinger 3. tertial 2012 for Sørlandet sykehus HF grunnlag

Risikovurderinger 3. tertial 2012 for Sørlandet sykehus HF grunnlag Vedlegg 2 styresak 006-2013 Risikovurderinger 3. tertial 2012 for Sørlandet sykehus HF grunnlag Risikovurderingen for SSHF er basert på klinikkvise risikovurderinger, og tabellen nedenfor er en oppsummering

Detaljer

Saksframlegg Referanse

Saksframlegg Referanse Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 18.12.2007 SAK NR 070-2007 STRATEGISK FOKUS FOR HELSE SØR-ØST 2008 2011. MÅL FOR 2008 Forslag til vedtak: 1. Følgende fokusområder

Detaljer

SAK NR 070 2015 TILLEGGSDOKUMENT TIL OPPDRAG OG BESTILLING 2015 (OBD) VEDTAK:

SAK NR 070 2015 TILLEGGSDOKUMENT TIL OPPDRAG OG BESTILLING 2015 (OBD) VEDTAK: Sykehuset Innlandet HF Styremøte 23.10.15 SAK NR 070 2015 TILLEGGSDOKUMENT TIL OPPDRAG OG BESTILLING 2015 (OBD) Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar tilleggsdokument til oppdrag og bestilling 2015 fra august

Detaljer

[Sykehuset i Vestfold] Årlig melding 2010. til Helse Sør-Øst RHF. [Tønsberg] [20.01.2011]

[Sykehuset i Vestfold] Årlig melding 2010. til Helse Sør-Øst RHF. [Tønsberg] [20.01.2011] [Sykehuset i Vestfold] Årlig melding 2010 til Helse Sør-Øst RHF [Tønsberg] [20.01.2011] Innhold [Tønsberg] [20.01.2011]...1 DEL I: INNLEDNING...1 1. Om Sykehuset i Vestfold HF oppgaver og organisering...1

Detaljer

VEDTAK: 1. Styret tar statusrapporten for oppfølging av tiltakene i Handlingsplan for å styrke det pasientadministrative arbeidet til orientering.

VEDTAK: 1. Styret tar statusrapporten for oppfølging av tiltakene i Handlingsplan for å styrke det pasientadministrative arbeidet til orientering. Sykehuset Innlandet HF Styremøte 20.03.15 SAK NR 030 2015 STATUSRAPPORT FOR HANDLINGSPLAN FOR Å STYRKE DET PASIENTADMINISTRATIVE ARBEIDET Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar statusrapporten for oppfølging

Detaljer

Helse Sør-Øst - gode og likeverdige helsetjenester til alle

Helse Sør-Øst - gode og likeverdige helsetjenester til alle Helse Sør-Øst - gode og likeverdige helsetjenester til alle Dette er Helse Sør-Øst 7 sykehusområder - 11 helseforetak 65.000 medarbeidere Omsetning i 2009 om lag 52 milliarder kroner Ansvar for spesialisthelsetjeneste

Detaljer

Mål og handlingsplan for SunHF og klinikk/avdeling..

Mål og handlingsplan for SunHF og klinikk/avdeling.. 2016 - Mål og handlingsplan for SunHF og klinikk/avdeling.. Hovedmål 2016 Delmål Tiltak og forventet Overorndet visjon og mål for Helse Sør-Øst RHF Ventetiden er redusert og pasienten opplever ikke fristbrudd

Detaljer

Kvalitet og pasientsikkerhetsarbeidet i Helse Stavanger. Styresak 20. september 2017

Kvalitet og pasientsikkerhetsarbeidet i Helse Stavanger. Styresak 20. september 2017 Kvalitet og pasientsikkerhetsarbeidet i Helse Stavanger Styresak 20. september 2017 Samkjøre og synliggjøre styringsmålene Lukke avvik Sørge for korrigerende tiltak Forbedre rutiner og prosedyrer 9 Korrigere

Detaljer

Styresak Regional plan for avtalespesialister

Styresak Regional plan for avtalespesialister Møtedato: 23. mai 2018 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Stian W. Rasmussen m. fl., 75 51 29 00 Bodø, 16.5.2018 Styresak 70-2018 Regional plan for avtalespesialister 2018-2025 Saksdokumentene var ettersendt.

Detaljer