Utprøving av effektive lavterskeltiltak for ungdom med angstproblemer

Transkript

1 Utprøving av effektive lavterskeltiltak for ungdom med angstproblemer Samarbeidsprosjekt mellom RKBU Vest og Askøy, Sund, Øygarden og Fjell Oktoberseminaret Solstrand 23. oktober 2013 Kommunepsykolog Anja Høye Rogde

2 FILMKLIPP GUTT MED ANGST

3 Hvorfor forebygge / behandle angst hos ungdom? Angstlidelser er blant de vanligste psykiske lidelser blant unge - ca 20% av barn og unge vil få en angstlidelse i løpet av oppveksten (Mathiesen, Folkehelseinstituttet, 2009) Angstlidelse kan bli til kroniske lidelser Voksne med angstlidelser rapporterer ofte at disse problemene startet i oppveksten Risiko for videre utvikling av andre lidelser som depresjon og rusproblemer - Angst en «gateway disorder» (Kessler ; Puleo et al, 2011, Fröjd et al, 2011) Store samfunnsøkonomiske konsekvenser - angst den største gruppen av psykiske lidelser som innvilges uføretrygd (Mykletun, 2013) Skaper vansker i hverdagen for barna og familien F.eks redusert livskvalitet, søvnvansker, kroppslige plager, skolevansker, lav selvtillit

4 Bakgrunn for prosjektet Majoriteten av ungdom med angstproblemer er ikke i kontakt med helsepersonell. Kun 13.2% av barn med angstlidelse har kontakt med psykisk helsevern (Barn i Bergen, Heiervang et al., 2007) Ved å tilby skole-baserte lav-terskel tiltak kan langt flere ungdom med angstproblemer få tilbud om hjelp. Kognitiv atferdsterapi (KAT) representerer en kunnskapsbasert metodikk som har vist seg å være effektiv i å redusere angstproblemer hos ungdom, både som tidlig intervensjon og som behandlingstiltak En utvikling i feltet fra mer omfattende, ressurskrevende tiltak levert av spesialister til mer kortvarige tiltak med større innslag av selv-hjelp. Hensikt: å nå flere ungdom mer effektiv bruk av helsepersonell metoder som er lettere å ta i bruk i ordinær virksomhet Metoder som fortsatt vil være i bruk i ordinær virksomhet etter prosjektavslutning

5 MÅLSETNINGER FOR PROSJEKTET Å undersøke effekten av to lav-terskel tilbud a) Lav-intensitets tiltak (Psykologisk Førstehjelp) b) Standard KAT tiltak (FRIENDS) sammenlignet med c) venteliste kontroll i å redusere symptomer på angst og depresjon samt livskvalitet hos ungdom med angstproblemer

6 PLANLAGTE TILTAK Psykologisk Førstehjelp Standard KAT 3-4 gruppemøter + selv hjelps materiale gruppemøter + 2 foreldre møter Gruppe format Skolehelsesøstre som gruppe ledere Timene tas opp på video Ungdom rekrutteres feks via helsesøster, selv-rekruttering, evt via spørreskjema Gruppe format Skolehelsesøstre som gruppe ledere Timene tas opp på video Ungdom rekrutteres feks via helsesøster, selv-rekruttering, evt via spørreskjema

7 PROSJEKT-ORGANISERING OG GJENNOMFØRING 3 forskningsinstitusjoner deltar (RKBU vest, Modum Bad og Sørlandet sykehus) Hver av disse knytter til seg kommuner som deltar med ansatte fra skolehelsetjenesten. Skolehelsetjenesten samarbeider med lokale ungdomsskoler om å rekruttere aktuelle ungdommer til tiltakene og gjennomfører tiltakene. Her i vest trenger vi samarbeid med 6-8 ungdomsskoler og minimum 6 (-8) helsesøstre. Gruppene vil gjennomføres over en 2 års periode med totalt 24 grupper i hver region i løpet av denne perioden (dvs deltakelse fra 144 ungdom i hver region)

8 Datainnsamling/forskning Ungdom med angstproblemer som deltar i gruppene og deres foreldre Total trenger vi deltakelse fra ca 400 ungdom i alder år (fra alle tre regioner) Referansegruppe av ungdom og deres foreldre Alle elevene ved skolene vi samarbeider med. Spørreskjemaundersøkelse av ungdom og foreldre to ganger I løpet av prosjektperioden.

9 INTENSJONSAVTALER MED KOMMUNENE SOM DELTAR OG RKBU VEST Forpliktende samarbeidsavtale med kommuneledelse Avklaring fra skolehelsetjeneste om å prioritere prosjektet. Navngitte helsesøstre/kommunepsykologer som gruppeledere. Bekreftelse fra ungdomskole(r) om deltakelse ved å legge til rette for at gruppemøter gjennomføres i/etter skoletid, formidling av informasjon om prosjektet på møter med lærere, foreldre og elever, legger til rette for innsamling av data fra alle elever/foreldre ved skolen, samt fra deltakerne i gruppene (bruk av datarom, tid etc).

10 HVA FÅR KOMMUNENE IGJEN FOR Å DELTA Manualer, arbeidsbøker og selv-hjelpsmateriell til ungdommene som deltar i prosjektet Opplæring og veiledning til skolehelsetjenesten i gjennomføring av tiltak for angstproblemer hos ungdom Ansettelse av koordinator (40% / 30%) for organisering av gruppene og innsamling av data Tilbakemelding i etterkant og informasjon underveis om tema knyttet til angstproblemer hos ungdom og forebyggende tiltak Kontakt med forskere på område barn og unges psykiske helse, deltakelse på arrangement som finner sted i kjølvannet av prosjektet

11 FORSKNINGS GRUPPEN Kjell Morten Stormark (PI) Asle Hoffart, Bente S.M. Haugland, Åshild Tellefsen Håland, Jon F. Bjåstad, Ingrid Lund, PhD, Gro Janne Wergeland, Solfrid Raknes, PhD, forskningsleder RKBU vest, professor UiB PhD, seniorforsker Modum Bad, professor II UiO. PhD, psykologspesialist og seniorforsker RKBU vest. PhD, senior forsker Sørlandet Sykehus ABUP. PhD, senior forsker RKBU, psykologspesialist Helse Stavanger. PhD, førsteamanuensis, UiA M.D, stipendiat Helse Bergen / UiB. Stipendiat RKBU vest /UiB

12 FRIENDS-programmet Manualisert kognitiv atferdsterapi for barn og ungdom Er dokumentert virksomt både internasjonalt (Short et al., 2001; Fisak et al, 2011) og i Norge (Wergeland et al.,submitted.) Prepilot Fjell 2009 indikerte grupper (Rogde, Fjermestad & Bjåstad) n=34 Open-trial evalueringsstudie Fjell 2012 indikerte (n= 44) og universelle grupper (n=130) Benyttes i forhold til angstlidelsene GAD, SAD og SoP Forebyggingsprogram (universelt/indikert) til bruk i skoler og skolehelsetjenesten anbefalt av WHO Behandlingsprogram til bruk i spesialisthelsetjenesten

13 FRIENDS-programmet Manualer for gruppelederne og arbeidsbok for barna Gruppebehandling, kan også brukes individuelt Tilpasset barns utviklingsnivå med barneprogram (8-12 år) og ungdomsprogram (12-15 år) Ti møter + 2 oppfriskningsmøter etter 1 og 3 mnd Foreldre involveres aktivt i behandlingen Fokus på læring av ferdigheter og strategier for å mestre vanskelige følelser (angst og depresjon) og utfordrende situasjoner

14 Psykologisk Førstehjelp Norskutviklet selvhjelpskonsept for barn og ungdom Barn 8 12 år og ungdom år Veiledning for bruk i førstelinjen Hjelpehanda: gratis app for Ipad (Applestore) Film for barn og ungdom (youtube) 14 Film for hjelpere for demonstrasjon i bruk av hjelpehånden (youtube)

15 Hva er innholdet i Psykologisk førstehjelp? Hefte med illustrasjoner og tekst Sett med hjelpehender Rød og grønn plastfigur Gjør grunnprinsippene i kognitiv atferdstilnærming (KAT) lett tilgjengelige for barn og unge 15

16 Barn som bruker PF lærer om og trener på Følelsesbevissthet Tankebevissthet Positiv selvinstruering Å velge hvilke tanker og følelser man vil la seg styre av Solfrid Raknes PF

17 Psykologisk Førstehjelp Tekst: Solfrid Raknes Illustrasjon og design: Industridesigner Per Finne Gyldendal Akademisk 2010 Utviklet i samarbeid med en referansegruppe av sentrale klinikere/forskere: Torkil Berge Atle Dyregrov Ida Garløv Marit Hafting Bente Storm Mowatt Haugland Leif Edward Ottesen Kennair Arne Repål Steinar Sunde 17

18 Hvorfor er øykommunene i vest invitert med? Viser tydelig at vi satser på barn og ungdoms psykiske helse Tydelig ledelsesforankring (rådmannens team og politikere) Erfaring med kunnskapsbaserte programmer til høyfrekvente lidelser som angst, men også samspillsvansker og atferdsvansker Motiverte fagpersoner som ønsker å tilby det beste til brukerne Motivasjon til å bidra til videreutvikle lavintensiv program som er effektive, kan tilbys mange og som koster lite. Godt samarbeide med sentrale kompetanse- og forskningssenter

19 Takk for oppmerksomheten og for godt samarbeide i prosjektet Anja Høye Rogde anja.rogde@fjell.kommune.no