Hva med barna når foreldre ruser seg eller har psykiske vansker? Spesialkonsulent Paula Haugan ved

Transkript

1 Nyhetsbrev nr. 1/2008, juni Midt-Norsk RusInfo Utgiver: Midt-Norsk Kompetansesenter for rusfaget (MNK) Nordre gate 6, 7415 Trondheim En virksomhet i Hva med barna når foreldre ruser seg eller har psykiske vansker? Dette var hovedoverskriften på et seminar i Molde 14. mai som samlet 120 deltagere fra barnevernstjenesten, helsestasjoner og PPTtjenesten i Møre og Romsdal. Av Rita Valkvæ og Torunn Varmdal, MNK Arrangør av seminaret var MNK, Rbup Midt-Norge, Voksne for Barn og Fylkesmennene i Midt-Norge. Målet med konferansen var å nå deltakere som gjennom sitt arbeid er i direkte kontakt med barn og unge og deres familier og å gi kunnskap om barnas situasjon og behov. Opptrappingsplanene viktige Assisterende direktør ved helse og sosial avdelingen i Møre og Romsdal enhetsfylke, Sissel Tho, åpnet seminaret. Hun henviste til at arbeidet med å styrke tiltak og hjelp til barn i en slik vanskelig livssituasjon er forankret i opptrappingsplanen for barns psykiske helse og opptrappingsplanen for rusfeltet. Usynlige barn Ellen Walnum arbeider som barnerepresentant ved Sørlandet Sykehus. Hun delte sterke personlige erfaringer fra sin oppvekst som barn til en mor med psykiske vansker. Hun understreket hvor viktig det er at noen andre voksne i behandlingsapparatet og lokalmiljøet våger å se barnet. Hun sa at det er ingen barn som er usynlige, men at det er de voksne som gjør barnet usynlig når de ikke våger å se og snakke med barnet om dets situasjon og opplevelser. Det som er usynlig blir ugyldig og barna blir skamfulle og mister Spesialkonsulent Paula Haugan ved Mange barn som lever i familier med rusproblemer eller psykiske lidelser blir usynlige. seg selv. De tror det skal være slik. Walnum understreket at det ikke er selve opplevelsene som gjør at barna tar skade, men at det er tabuene og hemmeligholdelsen i en slik ekstrem situasjon som gjør barna syke. Hvilke barn går det bra med? Jan Steneby fra Voksne for Barn bekreftet dette gjennom å påpeke resilience-faktorer og kjennetegn ved barn det går bra med. Han sa at barn trenger å få sette ord på og snakke om situasjonen i familien og egne opplevelser og følelser. De trenger også å få hjelp til å håndtere skyldfølelse og til å distansere seg fra foreldrenes problem. For barna er det også viktig at de praktiske tingene fungerer rundt dem, som for eksempel at familien har et hushold som fungerer og som klarer å opprettholde rutiner. Dette skaper forutsigbarhet for barna. Metoder for å hjelpe barna Det ble også satt fokus på metoder for å hjelpe barna. Ingjerd Woldstad fra Midt Norsk Kompetansesenter for rusfaget (MNK) presenterte erfaringer og statistikk fra Birus-prosjektet. Prosjektet har satt fokus på barn av pasienter i spesialisthelsetjenesten gjennom å etablere et samarbeid mellom foreldrene og deres behandlere med (forts.)

2 Side 2 av 5 (forts. fra frorrige side) fokus på barna. Samtidig ble det etablert samarbeid med kommunale tjenester for barn og unge. Ålesund kommune, ved Vivian Dyb og Grete Lian, presenterte erfaringer fra BAPP; et snakke-og- handle gruppetilbud til barn mellom 8 og 12 år. Evalueringen fra barna i gruppene var entydige på at de synes det var fint å møte barn i samme situasjon som dem selv og få bekreftelse på at de ikke var alene om sine erfaringer. Dette ble også understreket gjennom Helga Melkeraaen sitt innlegg fra Lade behandlingssenter, hvor de har lang erfaring i å arbeide med gruppemetoder for å nå barn og foreldre. Arrangørene var fornøyde med oppslutningen om seminaret. Her ved Ingjerd Woldstad fra MNK og Anne Juberg fra Rbup Midt-Norge. Rusbehandling Midt-Norge og MNK med egen kurskatalog! Rusbehandling Midt-Norge og Midt-Norsk Kompetansesenter for rusfaget (MNK) gir for første gang i 2008 ut en egen kurskatalog. Målet er å samle alle kurs og konferanser MNK og Rusforetaket arrangerer eller står som delarrangør av. I tillegg etableres det en kurskatalog på nett ved at omtale av kursene, program og påmeldingsmuligheter finnes på «Vi håper kurskatalogen kan ha interesse for alle som arbeider innen sosialtjeneste, barnevern og helse i både kommuner og spesialisthelsetjenesten», sier Torunn Varmdal, informasjonskonsulent ved MNK. Hun understreker at årets kurskatalog er et pilotprosjekt, og at man ønsker å videreutvikle tilbudet fremover. «Vi tenker langsiktig når vi nå har igangsatt dette tilbudet», sier Varmdal. «Vi er overbevist om at det er behov for mer kompetanse og felles erfaringsutvekslinger innen rusfeltet, og håper våre kurs og seminarer kan være et bidrag til dette». Så langt er kurskatalogen sendt ut til alle kommuner i Helseregion Midt-Norge, Fylkesmannsembetene, rusbehandlingsinstitusjoner og andre interesserte. «De som ønsker å ha et eksemplar kan få det ved å henvende seg til MNK. Forøvrig oppfordrer vi alle til å gå inn på våre nettsider: Der ligger alltid oppdatert informasjon om kursene», avslutter Torunn Varmdal.

3 Side 3 av 5 Risikoutsatt ungdom og rus - tema som engasjerer MNK og samarbeidspartnere har arrangert to seminarer om risikoutsatt ungdom og rus denne våren, og begge seminarene ble fulltegnet. Til sammen kom omtrent 220 deltakere for å høre om forskning på området og dele erfaringer. Til venstre: Tom Inge Bekkadal ved Ungdomsbasen i Trondheim Kommune var en av foredragsholderne på seminaret om risikoutsatt ungdom og rus. Av Trond Ljøkjell og Torunn Varmdal, MNK MNK, Rbup Midt-Norge og de tre midtnorske Fylkesmennene sto som arrangører av seminarene. Det første ble arrangert 23. mai i Trondheim, og det andre gikk av stabelen 11. juni på Stjørdal. Komplekse årsaksforhold Førsteamanuensis Øyvind Kvello ved NTNU foreleste på seminaret 23. mai om risikoutsatt ungdom med vekt på risikoog beskyttelsesfaktorer. Han satte kunnskap i system på en måte som ga tilfang av en mer helhetlig forståelse av de relativt komplekse årsaksforhold til utvikling av rusproblemer. I sin redegjørelse for handlingsstrategier la Kvello særlig vekt på en helhetlig tilnærming med fokus på primærvanskene fremfor sekundærvanskene - som ofte betyr symptombehandling. Han påpekte at forskning viser lite dokumentert effekt av behandling, men også at det mangler forskning på området. Erfaringer fra Stjørdal Ungdomskontakten i Stjørdal presenterte erfaringer fra sitt arbeid med ulike typer jentegrupper. De ser arbeidet med grupper som en viktig metode for å skape gode nettverk for sosialinkludering, med utgangspunkt i jenters perspektiv. I tillegg er gruppearbeid en god metode for å etablere relasjoner for individuelt endringsarbeid. Aktivitet som metode Ungdomsbasen i Trondheim ga en omfattende presentasjon av aktivitet som metode i positivt endringsarbeid med ungdom i risiko. Aktivitetsarbeid gir ungdom mulighet for opplevelse av mestring, og med referanse til flowteori bruker Ungdomsbasen aktivitet som metode for å styrke ungdoms selvbilde og andre resiliensfaktorer. Videre ble oppsøkende arbeid presentert som en unik metode for observasjon og kartlegging av ungdomsmiljøene. I tillegg til det å se og møte ungdom i risiko på deres arena, gis det viktige tilbud om konkret hjelp, oppfølging og utfoldelse gjennom de faste aktivitetene Ungdomsbasen driver. Kunnskapsstatus på seminaret 11. juni var temaet kunnskapsstatus på området ungdom med forhøyet risiko for skadelig rusmiddelbruk, og tidlig intervensjon. Hva vet vi og hva gjør vi med det vi vet - sett i forhold til utfordringene i arbeidet med målgruppene? Hvordan tilpasser vi nasjonale strategier på området rus og psykisk helse til lokale forhold? Sammenheng mellom alkohol og røyk Førsteamanuensis Anne Mari Sund ved Rbup/NTNU presenterte resultater fra en longitudinell undersøkelse blant 8. og 9. klassinger i Sør- og Nord-Trøndelag. Det viser seg bl.a. at det er en sammenheng mellom alkohol og røyk på den måten at det er større sjanse for å drikke alkohol blant de som røyker, men ikke omvendt. Det er også mer depresjon blant de som drikker og røyker mye. Anne Mari Sund påpekte at det er viktig å finne og behandle depresjoner blant ungdom på et tidlig stadium. Premis Siri Haugland, spesialkonsulent ved MNK, presenterte Premis; et Under: Mange kom for å høre Øyvind Kvello, førsteamanuensis ved NTNU, snakke om risiko- og beskyttelsesfaktorer. rusforebyggende tiltak som drives i enkelte komuner i Nord-Trøndelag. Hun la vekt på at lokal forankring og lokal tilpasning er viktig for å oppnå suksess i det forebyggende arbeidet. Antatt ubrukelig? Trond Ljøkjell, spesialkonsulent ved MNK, snakket om ungdoms muligheter og begrensninger og tok bl.a. opp problemet med at så mange faller fra i videregående skole og dermed havner utenfor de faste rammene flertallet av ungdom beveger seg i. Den store interessen for deltagelse på disse to seminarene vitner om at det er et stort behov for mer kunnskap og erfaringsutveksling på området risikoutsatt ungdom og rus.

4 Side 4 av 5 Motiverende intervju - dagseminar med Jeff Allison MNK arrangerte i mai et dagseminar med Jeff Allison fra Skottland. Allison er en internasjonal tungvekter innen MI, og omtrent 100 deltagere hadde møtt opp for å lære mer om MI som samtalemetode. Av Torunn Varmdal, MNK Målet med dagseminaret var å gi en oversikt over motiverende intervju (MI) som metode og se vi på hvordan vi kan benytte MI til å skape konstruktive samtaler med fokus på adferds- eller livsstilsendringer. What is helpfulness? Dette spørsmålet var Jeff Allisons utgangspunkt. Å ville hjelpe betyr ikke nødvendigvis at vi er gode på å hjelpe.til tross for gode hensikter kan det være vanskelig for behandleren å motivere til endring hos klienten. På seminaret fokuserte Allison på hvordan behandlerens adferd påvirker klientens adferd og samtalens resultat. Seminaret besto av forelesning, demonstrasjoner og gruppediskusjoner. Ingen hokus pokus Allison understreket at MI er en samtalemetode og ikke en teknikk. Det er ikke en tryllekunst for å få mennesker til å gjøre noe de egentlig ikke har lyst til å gjøre. Det er ikke noe man gjør mot folk, men heller en fundamental måte å være Hundre engasjerte deltagere fra hele Trødelag hadde funnet veien til dagseminaret hvor Jeff Allison fra Skottland presenterte MI som samtalemetode. sammen med mennesker og for mennesker på - en tilnærming til kommunikasjon som fører til naturlig endring. Erfaren foredragsholder Jeff Allison har over 20 års erfaring fra rusfeltet i Storbritannia, og har drevet et internasjonalt opplærings-og veiledningssenter i Skottland siden Han har selv fått opplæring i MImetoden av William Miller og Stephen Rollnick, grunnleggerne av MI. Allison har bl.a. stått for opplæring og veiledning til ansatte innen både kriminalomsorg, sosialtjeneste og rusbehandling i England. Han har også arbeidet i Canada, Skandinavia og Sør-Afrika. Han er medlem av International Motivational Interviewing Network of Trainers (MINT). For ytterligere informasjon om Jeff Allison, se Nytt kull på videreutdanning i MI MNK startet i 2007 opp videreutdanning i MI i samarbeid med HiNT. Dette er et deltids høgskolestudium som går over ett år, og er det første av sitt slag i Skandinavia. Høsten 2008 starter vi opp med andre årskull. Hvis du er interessert i å vite mer om dette, ta kontakt med spesialkonsulent Paula Haugan på e-post: paula.sofie.haugan@rus-midt.no. Når de aller minste barna utsettes for rusmiddelmisbruk. MNK, Rbup og de tre midtnorske fylkesmennene arrangerer et seminar om rus og svangeskap, spedbarn og småbarnsalder 21. august på Stiklestad. Program og påmeldingsskjema finner du på:

5 Side 5 av 5 NAV-konferanse på Hitra og Frøya: Rus, psykiatri og samhandling Konferansen ble holdt på Dalpro A/S lokaler på Hitra. Her er det etablert tilbud om tilrettelagt sysselsetting rundt produksjon og stell av hjort og fjellsau. Stedet ligger vakkert beliggende ved en av hovedveiene på Hitra. Av Steinar Volden, MNK Hva er rus og hva er psykiatri? Foretakspsykiater ved Rusbehandling Midt-Norge, Imke Reimers, holdt et foredrag om rus og psykiatri. Hun gikk gjennom diagnosekriteriene for rus- og psykiske lidelser, med særlig fokus på såkalte dobbel-diagnoser, som karakteriseres av at det foreligger en psykisk lidelse sammen med rusavhengighet. Hun orienterte også om organiseringen av rusbehandlingstilbudet i Midt- Norge. Rusbehandling Midt-Norges ulike behandlingstilbud ble presentert, med samtidig orientering om ansvarsfordelingen i forhold til det spesialiserte psykiske helsevernet. I de tilfeller der det foreligger en alvorlig psykisk lidelse, skal behandlingen fortrinnsvis være innen det psykiske helsevernet, også når pasienten fyller kriterier for rusavhengighet. Tverrfaglighet og flerfaglighet Leder av MNK, Steinar Volden, holdt deretter foredrag om samhandling og de ulike offentlige aktørers oppdrag om å bedre samhandlingen med hverandre. Dalpros lokaler i vårsol. Han orienterte også om innholdet i opptrappingsplanen for rusfeltet. Særlig fokus ble viet tverrfaglighet versus flerfaglighet. Rusreformen sikrer rusavhengige status og rettigheter som pasienter. Mer samarbeid og samhandling mellom sosial- og helsefaglig personell er derfor nødvendig. Volden presenterte en modell for valg av de to ulike arbeidsmetodene. Flerfaglighet karakteriseres av effektivitet og kvalitet, betinget i hierarkisk tilnærming, med definerte beslutningsnivå. Tverrfaglighet er mer tidskrevende, men anbefales i de tilfellene der en ikke opplever å lykkes gjennom den flerfaglige tilnærmingen. Tverrfaglighet muliggjøres kun ved definerte rammer i forhold til tidsbruk, forberedelse og deltagelse. Tverrfaglige forum må også ha definert ledelse, men alle deltagere er faglig likeverdige og nødvendige. Målet med tverrfaglighet er å søke en ny felle s forståelse, som utgangspunkt for utvikling av et best mulig tilbud til brukeren. Engasjerte deltagere Det ble etterpå arbeidet i grupper, med utgangspunkt i et case. De rundt 40 deltagerne viste et meget stort engasjement. De hadde bakgrunn fra tidligere AETAT, trygdekontor og sosialtjenester. I tillegg deltok helsepersonell fra ulike tjenester innen kommunene. Evalueringen av dagen ble gjort ved utfylling av skjema fra deltagerne. Temaer som ble presentert fikk god evaluering, likeså planlegging og gjennomføring av dagen. Flere syntes det var meget nyttig å få arbeide sammen en hel dag, også som en investering i forhold til å etablere nødvendige samarbeidsrelasjoner. Send gjerne stoff til nyhetsbrevet Midt-Norsk RusInfo! Midt-Norsk RusInfo er en formidlingskanal for aktivitet innen rusfeltet i Midt-Norge, både innen kommuner, spesialisthelsetjenesten og frivillige organer. Utgivelse 1 gang pr. kvartal. Distribusjon pr. e-post og nedlasting fra Frist for stoffinnsending i 2008: Artikler/notiser man ønsker å formidle må være hos redaktøren senest: Mandag 8. september (nr 2-08) Mandag 8. desember (nr 3-08) Kontakt redaktøren: Torunn Varmdal, informasjonskonsulent, MNK. E-post: torunn.varmdal@rus-midt.no Faks: Direktetelefon: Post: MNK, Postboks 2655, 7415 Trondheim.