Helse Sør-Øst RHF Postboks Hamar Telefon: Telefax: e-post: Brukerutvalget Helse Sør-Øst RHF

Transkript

1 Helse Sør-Øst RHF Postboks Hamar Telefon: Telefax: e-post: Referat Sak Møte: Brukerutvalget Helse Sør-Øst RHF Tid: Dato: Sted: Møtesenteret Tilstede: Grev Wedels plass 5, Oslo Fra Brukerutvalget Alf Magne Bårdslett (leder), Signe Ramberg (nestleder) Torkel Bache, Eric L. Johannsen, Jørgen Løvdal, Berit G. Denstad, Signe Marie Stray Ryssdal ( ),, Kari Dalen,. Anja Christin Staalesen ( ), Ellen Strande Fra Helse Sør-Øst RHF Konserndirektør Peder Olsen ( ) Seksjonsleder Martha Østbye (HSØ RHF) Sak Bente Mikkelsen (HSØ RHF) Sak Dag Bøhler og Nina Kristiansen (Nye Østfoldsykehuset) Sak Eli Hansen (HSØ RHF) Sak Kirsti Tørbakken (HSØ RHF) Sak Karin Borgen (Kunnskapssenteret) og Gro Heljesen (HSØ RHF) Sak Gunder Christophersen og Kari Gjesdal (BarnsBeste) Sak Kristin W. Wieland (HSØ RHF) Sak Ventetider i Helse Sør-Øst (HSØ RHF) Sak Elisabeth Arntzen (HSØ RHF) Sak Inger-Marie Schytte Blix (HSØ RHF) Forfall: Referent: Anne Mari Romuld Hansen Zeynep Karagøz Arild Slettebakken, Geir Bornkessel. Martha Østbye Sak nr Vedlegg Referat møte 7. oktober 2010 Godkjent Referat AU møtet 18. oktober 2010 Tatt til orientering Adm direktørs time v/bente Mikkelsen Aktivitets- og økonomirapport Styresaker og driftsorienteringer Helse Sør-Øst er den statlige helseforetaksgruppen som har ansvaret for spesialisthelsetjenestene i Østfold, Akershus, Oslo, Hedmark, Oppland, Buskerud, Vestfold, Telemark, Aust- og Vest-Agder. Virksomheten er organisert i ett morselskap, Helse Sør-Øst RHF, og 15 datterselskap. I tillegg leveres sykehustjenester i regionen av privateide sykehus, etter avtale med Helse Sør-Øst RHF.

2 Status omstillingsprosessen Mål og budsjett 2011 Bente innledet med å invitere til dialog om erfaringer og nytte av brukerkonferansen i november. Hun pekte på at strukturer for brukermedvirkning i hovedsak er på plass, og spurte hvordan brukerne og helsetjenesten nå klarer å arbeide sammen for å skape merverdi? Hva er behovet for brukerarbeid i helsesektoren nå? Brukerutvalget pekte på: Om brukermedvirkning på individnivå System for å styrke medvirkning på individnivå. Viktig å mobilisere den enkelte pasient og pårørende inkl system for å ringe opp pasientene etter behandling. Bidra til å skape den nye pasientrollen informerte pasienter som kjenner sine rettigheter og som kan gi uttrykk for behov og ressurser, styrke pasientopplæringen. Om samarbeidet med brukerorganisasjonene Mange oppgaver og muligheter er gitt til organisasjonene, klar de å følge opp? - hvordan utveksles synspunkt med organisasjonene? Om samarbeidet med brukerutvalg i helseforetakene? Hva prioriterer brukerutvalget å arbeide med, dialog om satsningsområder med brukerutvalg i helseforetakene? Mer kontakt om hvilke saker brukerne skal prioritere å ta opp? Brukerundersøkelser? Brukerutvalg som tar rolle som forum for tilbakemelding fra pasienter og pårørende? System for å innhente informasjon fra pasienter om uheldige hendelser. Bente sin oppsummering og oppfordring Kanskje dette brukerutvalget kunne tilrettelegge for brukerutvalg i helseforetakene? RHF ets brukerutvalg har et overordnet ståsted ser hele regionen. Rolle inn mot pasienterfaringsundersøkelser. Mene noe? Eie dem? Coachrolle? Synliggjøring av brukerutvalgenes arbeid Lærings- og mestringssentrene: Hvilken rolle skal de ha? Er de kun løst tilknyttede enheter, eller er de en del av forløpene i samarbeid med klinikkene? Sterkere fokus på IP lovbestemt, men virker fortsatt ikke godt nok, innsats i HSØ lære opp stimulere? Fortsatt et virkemiddel som ikke blir tatt i bruk. Er det for komplisert, ikke nyttig? Hva kan vi gjøre? Brukerkonferansen viste at det regionale brukerutvalget var ønsket ut på de enkelte HF. Fellesmøter med de enkelte BU. Vil være nyttig? Tilbakemeldinger fra brukerutvalget: Forslag om å ta i bruk elektronisk IP. Side 2 av 8

3 LMS kan oppfattes som en blindtarm i helseforetakene, men oppfattes ikke slik for brukerne. Pasienter har behov for opplæring, hvordan legen formidler informasjon, er det viktige spørsmålet. Viktig å se på hele behandlingsforløpet som en prosess. Konkrete tiltak rundt et godt pasientforløp. Ofte er det spørsmål om hvordan organisere forløpet bedre. Rehabiliteringsmiljø og LMS-miljøene er ikke på hverandres konferanser. Stille det spørsmålet til LMS? Erfaringen er at brukerkontor på sykehus kan formidle mye nyttig informasjon som avdelingene ikke formidler. Budsjett og mål for Orientering v/bente Budsjettfordelingen i Helse Sør-Øst RHF innebærer å fastsette mål og fordele 58 milliarder kroner. Økonomisk langtidsplan gir nå bedre mulighet for flerårig planlegging, selv om selv om Stortinget kun gir årlige bevilgninger. Vi er midt i omstillingen i Oslo. OUS er i stor endring, berører mange ansatte. Det er ingen tvil om endringene er vanskelige for mange, men det er heller ingen tvil om at dette er nødvendig for å få en bærekraftig helsetjeneste i fremtiden. Sykehus som nå går i overskudd gir muligheter for planmessig innsats innen kompetanse, IKT og andre viktige områder. Mediesituasjonen er i perioder krevende. Det er selvfølgelig viktig at det er kritisk søkelys på en viktig sektor, men det er synd når media enkelte ganger omtaler sektoren på grunnlag av myter. Ventetid er stabilt lav. BUP og rus er i god utvikling. Pasientsikkerhet og kvalitet får ledelsesmessig oppmerksomhet. Styresaken følges av oppdragsbrev til helseforetakene med krav og forventinger. Endelig har vi hatt en budsjettprosess med mål som får konsekvenser for den enkelte pasient. Mange av tiltakene er enkle, f. eks. å lage lengre arbeidsplaner for legene eller redusere sykehusinfeksjoner ved å vaske hender og ta av smykker. Målet om å få til timeavtale ved henvisning er krevende og vil ta lenger tid å innføre, men et slikt mål er viktig for å rette fokus mot pasientene. Brukerutvalgets medlemmer i mål- og budsjettprosessen fortalte om en spennende prosess med fokus på pasientenes behov. De opplevde å ha blitt hørt, sett og fått gjennomslag. Det ble stilt spørsmål om det for senere prosesser ville vært mer hensiktsmessig med felles møter med representanter for brukerne og tillitsvalgte Innkommet post Henvendelse fra Hørselshemmedes landsforbund Referat fra brukerutvalget Vestre Viken m/vedlegg Tatt til orientering, brukerutvalget ba om oppsummering av HF svar HLF til BU. Side 3 av 8

4 Årsplan og møteplan Møteplan tatt til orientering Nytt Østfoldsykehus v/dag Bøhler prosjektleder og Nina Kristiansen ansvarlig for samhandling og kommunikasjon. Det vises til vedlagte presentasjon. Brukerutvalget i Sykehuset Østfold HF er invitert til å delta og har selv valgt hvilke områder de vil følge spesielt opp. Det vil bli etablert eget brukerutvalg for nytt sykehus om skal følge utviklingen etter at prosjektet er godkjent Brukerutvalg Det er sterke lovkrav om fokus på universell utforming både ute og inne, det vil bli trukket på brukerkompetansen. Det er lagt til rette for tverrfaglige møteplasser, arbeidsplasser, poliklinikk med plass til fagfolk, behandling, opplæring. Sykehuset har et forholdsvis lavt antall senger og er basert på tverrfaglighet og samhandling med kommunene Samhandlingsreformen forslag til lovverk v/spesialrådgiver Eli Hansen, Helse Sør-Øst RHF Orientering og dialog om brukerutvalgets deltagelse i høringen. Jfr tidligere utsendt link til dokumentene Gjennomføring Eli orienterte kort om hovedtrekk i forslag til ny nasjonal helseplan og forslag til nytt lovverk. Brukerutvalget inviteres til å gi innspill til Helse Sør-Øst RHF sin høring. Umiddelbare innspill: Viktig med avtale DMS/LMS, men bekymring for at det blir mer uoversiktlig. Blir det tydeligere krav til samarbeid om pasientforløpene. Blir pasientopplæring rettighetsfestet? Tilskudd til brukerorganisasjonene, retningslinjer og søknadsskjema. Brukerutvalget ga enkelte innspill til de fremlagte forslagene til retningslinjer og søknadsskjema. Hvem som kan søke (Brukerorganisasjoner) ble tydeligere definert. Det åpnes for støtte til samhandlingstiltak. a23a57a77a Mål og budsjett 2011 v/helse Sør-Øst RHF Erfaringer fra prosessen v/eric, Arild og Signe Det vises til dialog under AD s time sak Side 4 av 8

5 Regional plan fødselsomsorg Kort orientering ved Spesialrådgiver Kirsti Tørbakken Det vises til vedlagte presentasjon. Spørsmål og innspill fra BU. Viktig med god oppfølging etter at mor og barn er kommet hjem. Og at barselskvinnen får like råd fra sykehuset og på helsestasjonen. Mange er plaget av fødselsangst er det grupper for dette i regi av LMS? Viktig med individuelt tilpasset liggetid. Viktig at alle helseforetak spesielt omtaler tilbudet til fødende med rus og psykiske problem. Ingen planer som tilsier at fødestuer skal nedlegges. To fødestuer i Oslo vurderes slått sammen til en. Selv om brukermedvirkningen har vært ivaretatt i helseforetakene er det ønskelig at brukerutvalget i HSØ inviteres til å delta Behandlingslinjer og fagprosedyrer v/gro Heljesen og Karin Borgen. Karin Borgen pekte i sin innledning spesielt på viktigheten av å innarbeide forskningsbasert kunnskap og brukerkunnskap i fagprosedyrene. Det er ofte mye enklere for helsepersonellet å lage prosedyrer på grunnlag av egne erfaringer i praksis. Dette er ikke tilstrekkelig Bru Det blir i det videre arbeidet viktig å få fram hvordan pasientene skal møtes og trekkes aktivt inn i behandlingen. Brukernes synspunkt i den videre prosessen blir viktig. Da blir det også viktig å få med dyktige brukere i arbeidet og finne gode måter/modeller for å få til brukermedvirkning. En av de videre utfordringene blir å sette fagprosedyrer, kunnskaps utvikling og god praksis i sammenheng. Behandlingslinjer er langt mer enn koblede prosedyrer Brukerutvalgets innspill til prosjektrapporten Kunnskapsutvikling og god praksis a26a291a Barn som pårørende v/gunder Christophersen og Kari Gjesdal fra BarnsBeste Bakgrunnen for at BarnsBeste var invitert er at det fra 1. januar 2010 er lovpålagt med barneansvarlig personell i alle helseforetak. Brukerutvalget ønsket informasjon om status i forhold til lovverket ref hf.no/ar tikkelm enusrch.aspx?m =1026 Side 5 av 8

6 Barns Beste ble utpekt som nasjonalt kompetansenettverksenter høsten 2007 bl.a. på grunnlag av at Sørlandet Sykehus HF har hatt fokus på barn som pårørende siden midt på 90-tallet. Barns beste jobber gjennom etablering av nettverk, kursing og idedugnader rundt i alle regioner og oppfølgende møter, samt gjennom etablering av forskningsnettverk. Den forskningen som er viser at fokuset på barn er tilfeldig og lite system. Lovverket må gjøres kjent i alle enheter i helseforetak, BarnsBeste ønsker også krav til rapportering på oppfølging av lovkravene. Oppsummering av innspill fra brukerutvalget. Brukerutvalget ønsker at Helse Sør-Øst RHF tydelig følger opp lovendringen. Tilbudet må omfatte barn som pårørende til alle typer sykdommer og funksjonshemminger. Lovkrav om en barneansvarlig er for svakt, og det blir viktig at disse retter fokus mot informasjon for å sikre at alt helsepersonell skal vite om lovendringen, Knapp på nettsiden (jfr Helse Nord RHF). Informasjonsfilmen må tekstes for hørselshemmede Revidert forslag til strategi for Norsk Helsenett Langtidsplan med strategiske føringer for IKT området Viseadm. direktør Kristin W. Wieland informerte kort om de to dokumentene. Hun påpekte utfordringen vi har i Norge ved at helsetjenesten ytes i to ulike forvaltningsnivå, noe som gir kommunikasjonsmessige utfordringer som det legges mye krefter inn på å overvinne. Hun viste til et nylig besøk ved Kaiser Permanente i USA som omfatter både primær og spesialisthelsetjeneste, uten skarpt skille og med felles journalsystem for primær og spesialist. Dette ga åpenbare informasjonsmessige fordeler. Av tiltak av spesiell interesse for brukerne viste hun spesielt til: Meldingsløftet elektronisk meldingstjeneste. Kjernejournal med den viktigste informasjonen tilgjengelig for begge nivå.. Pasienten tilgang til egen journal. Nasjonal helseportal satsningsområde. Minjournal. Brukerutvalget viste til høringsuttalelse ang informasjonssikkerhet. Lovverket kan bli så rigid at det hinder informasjonsflyt og dermed gir dårligere pasientbehandling. ids=a23a57a128a Side 6 av 8

7 Ventetider i Helse Sør-Øst Orientering v/helse Sør-Øst RHF, v/spesialrådgiver Per Skretting avd for bestilling og rapportering Bru Det vises til vedlagte presentasjon. Dialogpunkter Avgjørende at legene registrerer riktig. Systemet er komplekst kan det forenkles. Gjennomsnitt ventetid gir ikke rett bilde. Fra neste år brukes også median ventetid. Media og Helse Sør-Øst formidler ulik informasjon hva skal befolkningen tro? En betydelig utfordring at bedret tilbud gjør at fastlegene tenderer til å henvise raskere og ventetidene øker. Hva kan gjøres for å korte ventetidene: Lengre planleggingshorisont for leger Brukerutvalg velger ut viktige områder innen egne helseforetak Viktig å følge opp poliklinikkventetidene. Forenkling av retningslinjer og skjermbilder som støtter rett registrering. Oppsummering Brukerutvalget må diskutere ventetider videre, jfr diskusjon om egne satsningsområder Evaluering seminar om brukermedvirkning i helseforetak Evaluering fra deltagerne ettersendes eller legges fram i møtet. Dialog om samhandling med helseforetakene oppstart til evaluering arbeidsform. Jfr sak Temasak Evaluering mandat og arbeidsform, prioriteringer Revidert mandat fremlegges til desembermøtet. Diskusjon og arbeidsform og prioriteringer, eget notat (sak) fremlegges til møte i februar Eventuelt Traumesystemet v/elisabeth Arntzen Traumesystemet gjelder behandling av de aller mest alvorlig skade. Når Helse Sør-Øst RHF nå tar tak i arbeidet, har vi erfaringer fra øvrige regioner å bygge på. Styresak samt erfaringskonferanse om traumesystemet hvor alle helseforetak deltok,ligger til grunn for den videre utviklingen i Helse Sør-Øst Traumesystem Et traumemottak er ikke nødvendighet det samme som et akuttmottak- Tidsplan legges til grunn for oppfølging i helseforetakene. Styresak 16.desember Oppdrags- og bestillerdokumentet til helseforetakene. Side 7 av 8

8 Brukerutvalget tok fremlegget til orientering Pasientsikkerhet veileder om håndtering av uønskede hendelser v/inger Marie Schytte Blix Inger Marie orienterte kort om veilederen for håndtering av uønskede hendelser som er under arbeid. Brukerutvalget er representert i arbeidet. Det er sterkt fokus på pasientsikkerhet. System for håndtering av uønskede hendelser er et av flere tiltak. Dialogen med brukerutvalget dreide seg om tiltak for å bedre pasientsikkerhet generelt, bl.a. opp mål for 2011 om sterk reduksjon av sykehusinfeksjoner. Mulige tiltak for bedre sikkerhet og mindre infeksjoner. Uønskede hendelser koster veldig mye, liggedøgn i sykehus eventuelt også i kommunen, tapt arbeidsfortjeneste m.v. Dette er penger som kunne vært brukt til å behandle flere. Stimulere pasienter til å spørre om de hadde vasket hendene. Skriftlig oppfordring til pasienter: spør alltid om ansatte har rene hender. Gi pasientene informasjon om sykehusets rutiner for å melde skader. Pasient og pårørende deltar i årsaksanalyse og for å få fram forslag om forbedring. no name, no shame, no blame, er det gjort feil, så lær av det. Gi pasientene råd om god hygiene når de er på sykehuset. Lage en liten folder til pasienter, i farger lesbar for alle o Forbered deg o Vask hender o Forbered spørsmål o Sørg for at du vet hva behandlingen går ut på. Brukermedvirkningen i HF, konkretisere brukerutvalgenes rolle i forhold til pasientsikkerhet. Bringe kvalitetsutvalgsaker tilbake til brukerutvalgene. Side 8 av 8