Strategiplan for Regionalt kompetansesenter for tidlig intervensjon ved psykoser. TIPS Sør- Øst. Vår visjon:

Transkript

1 Strategiplan for Regionalt kompetansesenter for tidlig intervensjon ved psykoser TIPS Sør- Øst Vår visjon:! Strategiplan TIPS Sør-Øst !

2 SAMMENDRAG: 3 OM TIPS SØR-ØST: 3 A) BAKGRUNN 3 B) OVERORDNET MÅLSETTING 3 C) ORGANISASJON 3 INNSATSOMRÅDER A) TIPS NETTVERKSMODELLEN: NETTVERK SOM IMPLEMENTERINGSVERKTØY FOR KOMPETANSE 5 B) IMPLEMENTERING AV KUNNSKAPSBASERT PRAKSIS 7 C) KOMPETANSEHEVING GJENNOM STRATEGISK KOMMUNIKASJON 9 D) KUNNSKAPSUTVIKLING OG FORSKNING 10 F) KVALITET OG EVALUERING 10 G) MEDARBEIDERE 11 H) ORGANISERING OG ØKONOMI 11 SAMARBEIDSPARTNERE 12 2

3 Sammendrag: Kompetansesenteret ble opprettet i januar 2006 for å styrke kompetansen i fagmiljøer i Helse Øst som arbeider med pasienter som har utviklet psykose, eller står i fare for å utvikle psykose. Etter sammenslåingen med Helse Sør har kompetansesenteret hatt ansvar for hele helseregion Sør-Øst. Fokuset har vært undervisning/kurs, forskning, fagutvikling, fagformiding og nettverksbygging i de ulike helseforetakene. Kompetansesenteret har satt fokus på kunnskapsbasert behandling for pasientgruppen særlig gjennom kurs i psykoedukativt familiearbeid og kognitiv atferdsterapi. Det har også vært en spesiell satsning på barne- og ungdomsfeltet (BUP), da man vet at debuten for alvorlig psykisk lidelse ofte er i denne aldersgruppen. Forskning initiert av kompetansesenteret ligger helt i front både nasjonalt og internasjonalt. Kompetanseoppbyggingen ved de ulike helseforetakene har vært mulig gjennom ansettelsen av TIPS- konsulenter. Vi har nå ansatt TIPS konsulenter i deltidsstillinger som bygger opp lokale TIPS team med TIPS - kontakter i klinikker som har pasienter med psykose eller risiko for psykose. For å fortsette denne oppbyggingen av kompetanse er det viktig at flere stillinger knyttes til senteret sentralt samt at alle helseforetak i regionen får ansatt en TIPS - konsulent. Dette vil sikre optimal behandling tidligst mulig for denne pasientgruppen, samt være kostnadssparende for Helse Sør-Øst. Om TIPS Sør-Øst: a) Bakgrunn TIPS Sør-Øst er organisert under Oslo universitetssykehus HF, Ullevål sykehus, Klinikk psykisk helse og avhengighet, Avdeling for forskning og utvikling. Forskning tyder på at tidlig diagnostisering og systematisk behandling vil gi raskere bedring, samt forebygge kroniske lidelser. Et hovedfokus for kompetansesenteret er derfor å implementere kunnskapsbasert praksis og drive fagutvikling innen tidlig intervensjon ved psykoselidelser. I innstillingen til Helse Øst (2003) heter det at det er særlig viktig å sikre at pasientene får best mulig behandling lokalt. Derfor har man etablert en TIPS - nettverksmodell som særlig skal ivareta disse utfordringene. b) Overordnet målsetting TIPS Sør-Øst skal være et ressurssenter innen fagutvikling og behandling av pasienter med førstegangspsykose eller med risiko for psykoseutvikling. Videre skal TIPS Sør-Øst bidra til at helsetjenestene yter gode, tilgjengelige og likeverdige tjenester til personer med førstegangspsykose eller med risiko for å utvikle psykose. Vårt arbeid er organisert i tråd med Helse Sør-Øst sin definisjon av kompetansesentra at de skal [ ] bidra til samt drive forskning og fagutvikling innen fagfeltet, undervisning, veiledning og rådgivning på regionalt nivå, dvs. sikre spredning av kompetanse til regionen og bidra til å gjøre informasjon tilgjengelig på eget fagområde. Målgrupper: Fagpersonell, primært spesialisthelsetjenesten som oppdager, utreder og behandler målgruppen Faglige nettverk Ledere og beslutningstakere 1. linjetjenesten og fastleger Pasienter, pårørende og befolkningen forøvrig c) Organisasjon TIPS Sør-Øst er utformet som en dynamisk organisasjon. Vi har brukt mye tid på kartlegging av psykosearbeidet som drives i regionen. Vår erfaring er at vi har fulgt anbefalingene til organisering i den opprinnelige innstillingen i hovedtrekk. Samtidig har det vært slik at kartet og terrenget ikke alltid 3

4 har sammenfalt, og dette har gjort at vi har vært nødt til å utvikle virksomheten på en annen måte og i et litt annet tempo enn det man skisserte i innstillingen. Kompetansesenteret er organisert med en sentral kjerne med tilholdssted på Majorstua, Fridtjof Nansen vei 12 i Oslo. Høsten 2012 har TIPS Sør-Øst i alt 11ansatte på hel - og deltid knyttet til kjernen. Kjernen representeres av profesjoner som psykiater, psykologspesialist, sykepleier, sosionom og cand.philol. I tillegg har TIPS Sør-Øst fem frikjøpte TIPS konsulenter som arbeider med kompetansesenterets oppgaver i regionen. Konsulentene er pr i dag knyttet til henholdsvis Sykehuset Østfold HF (50 prosent), Sørlandet Sykehus HF (40 prosent), Sykehuset Innlandet (50 prosent), Vestre Viken HF - Sykehuset Asker og Bærum (30 prosent). Sykehuset i Vestfold HF (50 prosent) 4

5 Innsatsområder TIPS Sør-Øst skal være brobygger mellom forsknings- og praksisfeltet. Vi ønsker at økt kompetanse synliggjøres gjennom systematisk kunnskapsgenerering og endret praksis i klinikkene. Dette fordrer at vi er i en kontinuerlig prosess for å frambringe og formidle kunnskap om vårt fagområde. Vi skal også ha kunnskap om tjenesteapparatet og organiseringen av helsetjenestene som er relevant for kvalitetsforbedrende tiltak på systemnivå. Vårt arbeid krever at vi kontinuerlig kartlegger praksisfeltets behov. På bakgrunn av innstillingen og definerte mål har TIPS Sør-Øst etablert aktiviteter og strategier for måloppnåelse og vi vil styrke alle disse områdene i årene fremover. a) TIPS Nettverksmodellen: Nettverk som implementeringsverktøy for kompetanse TIPS Sør-Øst er etablert som en nettverksorganisasjon med en sentral kjerne og konsulenter ute i regionen. TIPS - konsulentene er delvis frikjøpte med midler fra TIPS Sør-Øst. Deres rolle er å være nettverksbyggere og formidle kompetansesenterets mål i regionene, samt å kartlegge og formidle inn til kjernen behov og forventninger fra fagpersoner i regionene. TIPS - konsulentene er sentrale i forhold til lokal nettverksbygging og kompetanseheving. De er avgjørende for at intensjonen med kompetansesenteret fungerer optimalt. Vi har i løpet av årene med drift utviklet en nettverksmodell som har vist seg å fungere svært godt. Modellen er implementert i Sykehuset Østfold, Sykehuset Innlandet, samt i Vestre Viken HF (sykehuset Asker og Bærum). I tillegg er den under utforming i Sykehuset i Vestfold og ved Sørlandet Sykehus. I samarbeid med kjernen bygger TIPS -konsulenten opp et nettverk med nøkkel- og kontaktpersoner, TIPS kontakter, både i VOP og BUP. Hensikten er å sikre ivaretakelse av kompetanse på systemnivå. Et eget lokalt TIPS team med høyt kompetente fagpersoner er sentral instans i dette nettverket. Det er også et mål at alle sykehusområdene skal ha en lavterskel TIPS - telefon. På denne måten bidrar vi til at langt flere pasienter med førstegangspsykose fanges opp og får tilbud om snarlig behandling og utredning i sitt nærmiljø. I mange områder er det også forskning implementert som del av klinisk praksis. Kompetansesenteret skal fortsatt bidra til etablering av nye nettverk og vedlikehold av eksisterende nettverk innen fagfeltet. Fokus for nettverkene er samhandling og faglig kompetanseheving. 5

6 Hvorfor nettverk? Få personer skal nå mange Gir en god oversikt (raskt) over tingenes tilstand Det er et godt implementeringsverktøy Det er et godt samkjøringsverktøy Det er et middel mot motstand Andre kan hjelpe til å dra lasset Fanger opp fagfolk som flytter på seg fanger opp når et sted mangler nøkkelpersoner i feltet Når ut med informasjon til mange Fagpersoner får innblikk i et bredere tilfang av psykoseproblematikk Systemet blir eiere av kunnskapen, ikke enkeltpersoner Mål: Å bidra til at alle helseforetak implementerer TIPS - Nettverksmodellen for å bygge og vedlikeholde kompetanse innen psykosefeltet og tidlig intervensjon Styrke samarbeidet mellom helseforetak, enheter som arbeider med psykoseproblematikk og 1.linjen Bidra til kompetanseheving i eksisterende nettverk Bidra til etablering og vedlikehold av nettverk. Dette skal gjøres på en strukturert og systematisk måte. Virkemidler: Å sørge for at alle helseforetak har minst én TIPS - konsulent som skal bidra i dette arbeidet Løpende faglig kompetansehevingstiltak på nettverkssamlinger Støtte eksterne lokale pådrivere i psykosefeltet Utvikle og vedlikeholde nettverksdatabase Stimulere til at alle kliniske enheter har TIPS - kontakter som har tett kontakt med lokale nettverk og TIPS konsulenter 6

7 Figur 1. Eksempel på TIPS Nettverksmodell ved Sykehuset Innlandet HF Øvrige nettverk og møteplasser for fagpersoner som springer ut av TIPS Sør-Øst: Nettverk for Psykoedukativt familiesamarbeid ved psykoser Landskonferanse for psykoedukativt familiesamarbeid (arrangeres annethvert år) BUP Nettverk med særlig fokus på medisinering av de helt yngste pasientene Nettverk for kognitiv terapi ved psykoser TIPS Arbeidskonferanse for tidlig intervensjon ved psykoser (arrangeres hvert år) FagTIPS etablert faglig seminarrekke med 3 4 seminarer pr semester for målgrupper. Tilbudet er gratis og arrangementene holdes ved TIPS Sør-Øst Nettverksdatabase med sentrale fagpersoner ved samtlige helseforetak i regionen. Databasen administreres og vedlikeholdes av den sentrale kjernen, med jevnlig revisjon fra de regionale TIPS konsulentene. Utstrakt samarbeid med fagpersoner utenfor helseregionen i tillegg til utenlands b) Implementering av kunnskapsbasert praksis TIPS Sør-Øst har i gjennom den løpende virksomheten bygget opp og tilpasset kurs rettet spesielt mot behandlere i psykosefeltet. Flere av kursene er godkjent av Den Norske Lægeforening, Norsk Psykologforening, Norsk Sykepleierforbund og Norsk Ergoterapeutforbund Målet er å implementere kunnskapsbasert (evidensbasert) praksis i det kliniske arbeidet. Helsediraktoratets Nye nasjonale faglige retningslinjer for psykosebehandling (2012) ligger til grunn for våre satsningsområder. I tillegg støtter vi oss på NICE sine retningslinjer for BUP feltet. Vi har i økende grad valgt å satse på kompetansehevingstiltak i de helseforetakene som har et uttalt mål om å bygge opp psykosekompetansen i sine enheter. En lederforankret og integrert, systemisk tenkning er en forutsetning for å implementere ny praksis, og for å ivareta kompetansen. 7

8 Mål: Samarbeide nært med praksisfeltet og prioritere en virksomhetsintegrert kompetanseheving. Opprettholde våre fokusområder og tydeliggjøre disse overfor samarbeidspartnere Jobbe målrettet med fokusområdene i helseforetakene i regionen Bidra til endring av praksis, som betyr tidligere oppdagelse, bedre utredning og optimal behandling av personer i målgruppen Strukturert innsats og undervisning på fagområdet utviklet i samarbeid med praksisfeltet Stimulere til økt samhandling mellom spesialisthelsetjenesten og 1. linjetjenesten i forhold til pasienter med psykoseproblematikk eller personer som har risiko for psykoseutvikling Virkemidler for implementering av kunnskapsbasert praksis: Sørge for at ansatte ved kompetansesenteret får kompetanse innen implementeringsfeltet Sørge for at ansatte ved kompetansesenteret til enhver tid er faglig oppdatert innen fagområdet vedkommende har hovedansvar for Opprettholde og videreutvikle våre kurstilbud, verktøy og kompetansehevende tiltak Tilstrebe at kompetanseutvikling på psykoseområdet defineres inn i alle helseforetakenes mål og planer Samarbeide med brukere Videreutvikle og formalisere forpliktende samarbeid med beslutningstakere Langsiktig og strukturert tilnærming Særlig om BUP Situasjonen i BUP er slik at det fortsatt er mangel på grunnleggende kunnskap om psykoser i fagfeltet, og det er fremdeles mange debuterte psykoser som ikke blir oppdaget. Dette beror dels på manglende kunnskap, men det er også viktig å påpeke kompleksiteten man særlig står overfor hos de yngste. Fortsatt fokus på direkte konsultasjon ved særlig vanskelige saker eller der kompetansen ikke er tilstrekkelig. Videreutvikle nettverket i regionen og ha fortsatt fokus på samarbeid VOP og BUP i psykosefeltet. Særlig om VOP Vi skal ha fokus på både diagnostisering og behandling, og jobbe for å fremme en helhetlig forståelse av psykoselidelsene, oppdagelse, utredning og behandling. Spesielt må behandling få økt oppmerksomhet. Videre systematisk kartlegging av kompetansebehov relatert til offentlige retningslinjer, medikamenter, psykoterapi og familiebehandling. Tett samarbeid med TIPS konsulentene om strategi og prioriteringer ved de ulike helseforetakene. Videreutvikle nettverket i regionen og ha fortsatt fokus på samarbeid mellom VOP og BUP i psykosefeltet. Særlig om UHR Tidlig intervensjon ved psykiske lidelser innebærer at man tilstreber å nå frem med primærforebyggende tiltak, dvs før symptomer har utviklet seg til diagnostiserbar sykdom. Det er et generelt mål for kompetansesenteret å ha et fokus på gruppen pasienter med høy risiko for psykoseutvikling (UHR). Utvikling og formidling av kunnskap om UHR gruppen blir viktig. Særlig om psykoedukativt familiesamarbeid ved psykoser Nye nasjonale faglige retningslinjer for psykosebehandling (2012) og internasjonale retningslinjer anbefaler familiesamarbeid som kunnskapsbasert behandlingsform for pasienter med psykoselidelser. Vi vil opprettholde innsatsen ved nettverksbygging og vedlikehold av eksisterende nettverk innen fagområdet familiesamarbeid. Vi vil videreutvikle og tilpasse dagens kursmodell i tråd med kunnskapsutviklingen på feltet. Videre ha langsiktig og strukturert fokus på kunnskapsutvikling rundt familiearbeid for UHR-gruppen. Særlig om Kognitiv terapi ved psykoser Nye nasjonale faglige retningslinjer for psykosebehandling (2012) og internasjonale retningslinjer anbefaler kognitiv terapi som kunnskapsbasert behandlingsform for pasienter med psykoselidelser. 8

9 Det er opprettet en kursmodell for toårig utdannelse innen kognitiv terapi i samarbeid med Norsk Forening for Kognitiv terapi. Det blir viktig å arbeide videre for lokalt forankring av kompetanseutvikling i kognitiv terapi ved psykoser og bidra til at retningslinjene blir fulgt om å tilby denne behandlingen til pasienter med psykoselidelser. Særlig om veiledning Kompetansesenteret anser at ulike former for veiledning og konsultasjon fortsatt vil ha en viktig plass i senterets virksomhet. Hensikten med dette er flersidig, og er knyttet til kompetanseheving og kvalitetsforbedring, samt vedlikehold og videreutvikling av intern faglig og klinisk kompetanse. Forskning peker på at veiledning er et avgjørende virkemiddel for implementering av ny kunnskap. Senteret vil fortsette med og videreutvikle sin veiledningsvirksomhet innenfor: Psykoedukativt familiearbeid Kognitiv terapi, inklusive miljøterapi Utredning Konsultasjon til BUP i enkeltsaker Annen behandling og rehabilitering Lokal nettverksbygging er et viktig satsningsområde, og her vil veiledning eller konsultasjon til lokale nettverk også inngå i satsningen. Oppbygging av lokale veiledningsressurser vil også være sentralt. Særlig om pasientbehandling i kompetansesenteret Kompetansesenteret støtter seg til Helse Sør-Øst RHF sin definisjon av hva slags virksomhet kompetansesentrene skal drive med hensyn til pasientbehandling: (Regionale kompetansesentre bør ved behov selv kunne drive pasientbehandling ) og det er ( et sentralt formål for senteret å understøtte den pasientbehandling som skjer regionalt). Fagrådet har vært kritisk til dette, og påpeker at det bør være en forutsetning at kompetansesentrene driver både pasientbehandling og forskning. Ved TIPS Sør-Øst drives det ikke klinikk som sådan, men alle medarbeidere deltar i behandling av pasienter gjennom forskningsprosjekter eller gjennom direkte konsultasjon. I de tilfeller vi får henvendelser fra regionen med vanskelige saker hvor det ønskes bistand Vår nettverksmodell gir oss kjennskap til eksisterende kunnskap noe som letter arbeidet med å spesialtilpasse kompetansehevingen til rette instans på regionalt plan. Denne modellen og nærheten til klinikken skal vi opprettholde og videreutvikle. c) Kompetanseheving gjennom strategisk kommunikasjon Kommunikasjon er et definert satsningsområde for kompetansesenteret. Det er viktig for vår virksomhet å ha god oversikt og kjennskap til de målgrupper og interessenter vi skal kommunisere med. Vi vektlegger åpenhet skal være aktive og formidlende i forhold til våre målsettinger. For TIPS Sør-Øst har det vært viktig å markedsføre nytteverdien av tidlig intervensjon til fagfeltet. Vi har produsert et variert tilbud av informasjonsmateriell til bruk for klinikere i feltet, til pasienter, pårørende og befolkningen for øvrig. Vi har også etablert landets første tidsskrift for tidlig intervensjon ved psykose, NyhetsTIPS. Tidsskriftet har fokus på formidling av forskning fra psykosefeltet og tidlig intervensjonsfeltet. I tillegg omtaler vi saker fra regionen og ønsker med dette til å skape interesse og debatt i feltet. Det har også vært viktig for oss å engasjere og invitere fagfeltet og regionene til å beskrive sine strategier og tanker rundt tidlig intervensjonsarbeidet. Vi vil opprettholde og videreutvikle produksjon av relevant informasjonsmateriell og NyhetsTIPS. Under portalen til Oslo universitetssykehus ligger kompetansesenterets hjemmeside: 9

10 Mål: TIPS Sør-Øst vil ha kommunikasjon som sentralt verktøy for måloppnåelse TIPS Sør-Øst vil satse på webbasert kompetansebygging som en arbeidsmetode. Vi vil i økende grad formidle praksisnær kunnskap, kunnskap om organisering av tjenestetilbudet, forskning og verktøy for utredning og kunnskapsbaserte behandlingsmetoder gjennom webbaserte tjenester NyhetsTIPS, Tidsskrift for tidlig intervensjon ved psykose vil fortsatt utgis to ganger i året. Brosjyrer og annet relevant materiell produseres etter definerte behov. Virkemidler: Utarbeide kommunikasjonsstrategi Sette av midler til gjennomføring av konkrete prosjekter En dynamisk nettjeneste utformet etter våre brukeres behov Sørge for ressurser i form av kompetanse på aktuelle områder d) Kunnskapsutvikling og forskning I innstillingen fra Helse Øst står det at Kompetansesenteret skal drive utprøvende klinisk virksomhet og forskning. Mål: Stimulere fagmiljøer i regionen til aktiv medvirkning i forskning. Fagrådet peker i sin rapport på at dette antakelig er det best egnede middelet til å øke faglig kompetanse. Forskning og fagutvikling skal være en implementert del av klinisk praksis ved alle avdelinger. Det bør dermed legges til rette for prosjekter i en desentralisert modell. TIPS Sør-Øst vil ha de samme målene for sin virksomhet. De ansatte i kjernen skal drive kontinuerlig fagutvikling og kunnskapen skal formidles videre til klinikk Virkemidler: Etablere forskningsprosjekter der regionale fagmiljøer involveres. Finansieringsmuligheter utover basisbevilgningen må vurderes her for å stimulere til innsats på prioriterte områder Ansatte tar ansvar for og stimuleres til å holde seg oppdatert i det område av faget hvor man er spesielt involvert. Nyervervet kunnskap formidles vider til nettverket gjennom undervisning, diverse skriftlig materiell etc. f) Kvalitet og evaluering Evaluering er avgjørende for å kunne gjøre riktige valg av virkemidler og strategier for å oppnå målene våre. Evalueringen kan også tenkes definert inn som et eget prosjekt. Det er også mulig at dette kan være et område hvor finansieringsmuligheter utover basisbevilgningen kan vurderes. Mål: Kontinuere kartlegging av våre interessenters behov og forventninger Opprettholde evalueringer av kursvirksomheten Evaluere hvordan våre nettverksmedlemmer oppfatter kompetansesenterets arbeid i regionen. TIPS - konsulentene er særlig sentrale her. 10

11 Virkemidler: Samarbeide med praksisfelt og sentrale styringsorganer med hensyn til å utvikle bedre indikatorer på faglig kvalitet. Videreutvikle arbeidet med kunnskapsbaserte retningslinjer og veiledere for utredning, diagnostisering og behandling, og implementering av disse. Bruke Questback til kartlegginger, GAP-analyser, evalueringer, m.m. Forskningsprosjektene TIPS Sør-Øst er knyttet til vil bidra til å evaluere ulike behandlingsformer og intervensjoner for pasientgruppen. Et annet indikator- og evalueringsverktøy kompetansesenteret har arbeidet med i lengre tid er VUPindikatoren (Varighet av Ubehandlet Psykose). Det er tid for å evaluere vår rolle arbeidet med denne, og revurdere vårt bidrag her. Evaluering av egen virksomhet har hittil vært relatert til evalueringer av kurs og konferanser i regi av senteret (noe i samarbeid med andre). I tillegg driver vi kontinuerlige kartlegginger av kompetansebehov og etterspørsel av kunnskap. Kartlegging og evalueringer er sentralt for måloppnåelse. g) Medarbeidere Mål: TIPS Sør-Øst skal ha personell med relevant kompetanse i forhold til definerte oppgaver TIPS Sør-Øst skal ha et arbeidsmiljø som gjør at medarbeidere trives og kan utvikle seg faglig og sosialt Virkemidler: Medarbeidere gis muligheter til relevant kompetanseutvikling Være særlig oppmerksomme på utfordringer for medarbeidere ute i regionen Gjennomføre årlige medarbeider-/ utviklingssamtaler h) Organisering og økonomi Mål: TIPS Sør-Øst skal ha en organisasjon som sikrer utnyttelse av senterets flerfaglige kompetanse TIPS Sør-Øst skal videreutvikle modellen med TIPS konsulenter i alle regionens sykehusområder. TIPS Sør-Øst skal vurdere finansieringsmuligheter utover basisbevilgningen for å stimulere til økt innsats på prioriterte områder Virkemidler: Videreutvikle og opprettholde dagens organisering av kompetansenettverket Opprette konkrete prosjekter både i forhold til forskning og utvikling som kan generere finansiering utover basisbevilgning. Kontinuerlig videreutvikle organisasjonen med utgangspunkt i evalueringer og egne erfaringer 11

12 Samarbeidspartnere Helsedirektoratet: VUP registrering/rapportering Helsedirektoratet: Retningslinjer for behandling ved psykose/schizofreni Enhet for psykoseforskning, Oslo universitetssykehus, Ullevål Universitetssykehus Enhet for utdanning og fagutvikling, Oslo universitetssykehus Regionalt psykoseforskning TIPS Stavanger: Samarbeider om forskningsprosjektet POP og årlig TIPS Arbeidskonferanse SEPREP: Samarbeid om utdanningsprogrammet SEPREP UNG Norsk forening for kognitiv terapi: Samarbeid om utvikling av to-årig utdanningsprogram i kognitiv terapi R-BUP NAPHA Stiftelsen psykiatrisk forening, Psykopp Landskonferanse for psykoedukativt familiesamarbeid Norsk Psykologforening Norsk Psykiatrisk Forening RVTS ØST Regionale ressurssentre om vold og traumatisk stress og selvmordsforebygging UiO (Forskning) HiO Undervisning/veiledning? Yale University, professor Tom McGlashan Manchester, Professor Anthony Morrison Psyosenettverk i BUP Helse Midt Norge Psykos/ Bipolär Nettverk. BUP Sør-Sveige KoRus - Øst 12