Regionalt system for medikamentell kreftbehandling. Superbrukerforum 8.juni 2017

Transkript

1 Regionalt system for medikamentell kreftbehandling Superbrukerforum 8.juni 2017

2 Deltakere Sykehuset i Østfold: Tony Bergkvist (apotek) Eirik Tjønnfjord (lege) Annie Lia (sykepleier) Øyvind Krohn Tennøe (lege) Sykehuset i Vestfold: Mona Lise Rokke (sykepleier) Alice Eidsvik Sveistrup (sykepleier) Ellen Smith Meyer (apotek) Lene Rød Borstad (apotek) Cathrine Midgaard (lege) Turid Røste (sykepleier) Karen Agnes Grinde (IT) Ullevål: Tonje Taugbøl (sykepleier) Kent Andreas Solgård (sykepleier) Marit Myreng (sykepleier) Hanne Kristin Blakstad (lege) Maria B. Olsen (lege) Signe Mathea Parmer (apotek) Ann Kristin Siljeholt Prosjektet: Kjersti Hornslien Gunn-Lisbeth Kleiven Malin Dahl 2

3 Agenda No. Ansvarlig Tid 1 Velkommen Kjersti Hornslien 11:30-11:35 2 Erfaringen fra oppstart per HF 11:35-12:00 3 Hvordan gå sommeren i møte Kjersti Hornslien 12:00-12:10 4 HSØ-nettside Kjersti Hornslien 12:10-12:20 5 Fagnettverket - dette punktet ble ikke gjennomgått i møte Kjersti Hornslien 12:20-12:25 6 Oppsummering Kjersti Hornslien 12:25-12:30 3

4 Superbrukerforum Superbrukerforum er i støpeskjeen, men vi håper at det skal bli en arena for samspill og erfaringsutveksling. 4

5 Mona Rokke ERFARINGER FRA OPPSTART CMS SYKEHUSET I VESTFOLD 5

6 Tilbakemeldinger Følgende spørsmål ble sendt til avdelingene: Viktigste erfaringene fra oppstart: 2 positive og 2 forbedringsområder Ofte spurte spørsmål: topp 3 fra sykehus og sykehusapotek I hvor stor grad kontaktes superbrukerne: mye/lite 6

7 Onkologisk poliklinikk - Sykepleier Positive erfaringer: Gode administrasjonsskjemaer og oversikter i stamdata Synes sykepleierne stort sett mestrer verktøyet greit Forbedring: Ikke filter funksjon på avdeling på uavsluttede kurer Systemet føles uferdig. Mange ting som generelt bør utbedres Lengre ventetid for pasientene Totaloversikten er blitt dårligere Ofte stilte spørsmål: Hvorfor så mange kontroller på for eksempel Zoledronsyre Hvorfor annerledes prosedyrer Når problemer med å administrere kur pga. en eller annen årsak. Vanskelig å oppdage feil i forkant (ved bestilling/timebok) I hvor stor grad kontaktes superbrukerne: mye/lite Synes stort sett sykepleierne mestrer verktøyet greit. Mye i starten, men dette var mye pga. tekniske problemer. 7

8 Hematologisk poliklinikk - Sykepleier Positive erfaringer: Alle kurer gis på samme måten Får kur til valgt tidspunkt Forbedring: For dårlig oversikt over hva som er gitt Ustabilt system 8

9 Barneavdeling - lege Positive erfaringer: Selve bestillingen, godkjenning og timebok har fungert bra når vi først er logget inn Kurbiblioteket har vært oppdatert og uten feil på de kurene vi til nå har bestilt Forbedringer: Tungvint å bestille to kurer som skal gis samme dag på samme pas ( må bruke diagnose " ikke angitt" på den ene av de to kurene) PC på tralla har to ganger streiket og vi må ha hjelp av IKT 3. Ser at det blir forsinkelser når legen må inn igjen og godkjenne en kur som ikke er forhåndsgodkjent Ofte stilte spørsmål: Vi har noen ganger ringt apoteket for å sikre oss at bestilling er kommet opp riktig hos dem for å være sikker. På barn er det foreløpig superbrukerne som har deltatt i alle bestillinger så det har derfor ikke vært mange spørsmål til oss. Det vil nok endre seg når fler av leger og sykepleiere blir involvert 9

10 Hematologi - Lege Min erfaring med rekvireringen, er at systemet fungerer greit ved enkle, standard bestillinger. Det går raskt og greit å bestille. Hvis det må gjøres endringer og utelatelser blir det lett kluss. Synes opplæringen i selve systemet var mangelfull. Det ble fra starten av lagt for mye vekt på endringer i arbeidsflyt, og for lite på bruksveiledning. Jeg blir ikke brukt mye som superbruker, litt mer i starten, men det har noe med at vi som superbrukere ikke har fått særlig mer opplæring enn brukerne for øvrig. Litt vanskelig å se gevinstene akkurat nå, særlig er det skuffende at det ikke blir gjort endringer basert på våre tilbakemeldinger før hele regionen kommer med. 10

11 Apotek Positive erfaringer: Planlagt flyt fungerte som forventet. Mindre arbeid til forberedelse av produksjon Forbedringer: Feil farge på en del kurer i planleggingsbildet Altfor stor fare for dobbeltbestillinger Ofte stilte spørsmål: Kontakt med superbrukere: Ved scanning, særlig der det er alternativ vare. Ved tekniske problemer; passord ikke fungerer eller når pc ikke fungerer. Scannerne ikke virker som de skal. Dersom legen ikke får til å bestille i CMS må det meldes fra om Hvis det er en kur de ikke finner, må det meldes inn Andre slags problemer, så må de spørre superbruker (eller Ole Kristian/Mona) for å få hjelp snarere enn å bestille på papir. Nå er det snart slutt på det gamle systemet! 11

12 Øyvind Tennøe (Onkolog), Annie Lia (sykepleier), Tony Bergkvist (farmasøyt) ERFARINGER FRA OPPSTART CMS SYKEHUSET ØSTFOLD 12

13 Erfaringer - leger FAQ fra leger: Har jeg gjort riktig med bestillingen? Jeg får ikke godkjent den avventende kuren! Jeg finner ikke kuren Erfaring fra oppstart: Karboplatin er vanskelig å forhåndsbestille pga avhengighet av (fersk) kreatinin, prosedyrer ikke klare nok på forhånd Leger utsatte å ta i bruk CMS til det var strengt nødvendig, dvs da ELS var ferdig CMS vs papir tar mye lengre tid for legen 13

14 Erfaringer - sykepleiere Positive Enhetlig system, lik behandling og like prosedyrer i hele Helse Sør Øst. Lett å administrere kur, selve administrasjonsprotokollen. Negative Lite oversiktlig i CMS hvilke pasienter som har time hvilken dag, mye mer uoversiktlig nå enn før. Arbeidsprosessene tar mye lenger tid nå etter innføring av CMS, og fører til frustrasjon, irritasjon og overtid for sykepleierne. De bruker mer tid på administrering og jobber tyngre nå enn før. 14

15 Erfaringer - sykepleiere Ofte stilte spørsmål Hvilken kur er aktiv/ikke aktiv? Hvilke kurer skal gis en spesiell dag? Hva gjør jeg når ikke kvalmestillende er bestilt? Superbrukerne blir kontakta «hele tida» når de er til stede. Sykepleierne opplever at det er nå i slutten av mai/starten av juni, at de virkelig hadde hatt behov for superbrukere som var til stede hele tida. Oppstartsdagen var det ingen spørsmål pga. lite kurvolum og arbeidsprosesser som ikke hadde starta å rullere enda. Det er nå i disse dager det skulle vært mer støtte fra prosjektet sentralt. Dette ønsket var også varsla på forhånd av SØ. Forsøk på å få kontakt med Sykehuspartner oppleves tungvint. Det er rapportert om mye tidsbruk og kontakt med folk som ikke kjenner til CMS. Det er et sterkt ønske fra sluttbrukerne om ett tlf. nr. til en fagperson som kan svare på spørsmål om CMS. 15

16 Erfaringer - apoteket Positive Bra opplegg vad gjelder opplæring Relativt lite negativ tilbakemelding fra personell Forbedringer Hadde vært en fordel med litt flere kurer i oppstart Oversiktsvisninger i CMS ikke optimale (begrenset beroende på bruker). Ofte stilte spørsmål Generelle spørsmål rundt plukk-kontroll. Kreatinin Superbrukerne kontaktet relativt mye i begynnelsen, men etter ca. 2 ukers bruk er det kun noen få spørsmål i uken 16

17 Hanne Blakstad, Maria Bjørnvald Olsen ERFARINGER FRA OPPSTART CMS ULLEVÅL SYKEHUS 17

18 Superbruker for LIS Hyppige spørsmål: Utelat kurer Utsette kur Ikke blitt kontaktet som superbruker, LIS hjelper hverandre 2 positive: Synes det fungerer fint Bra med historikk for å se tidl. produksjoner 2 forbedringer: Ikke søkbar annet enn personnummer Burde vært varsel ved tidl. dosereduksjoner 18

19 Hyppigste stilte spørsmål «Skal bestille dag 15, men får det ikke til da dag 8 ikke er bestilt» «Får ikke bestilt kur fordi det ligger en aktiv der/kommer rett inn i et kurskjema» «Hvor kan jeg se hva slags premed. som gis i kuren?» 19

20 Kontakthyppighet superbruker Nå: sjeldent, ca. en gang pr uke (da det ble startet opp på GI: flere ganger daglig) 20

21 Hvordan gå sommeren i møte Imøtekomme behov for støtte i ferien: Lokalt: Legge en plan for hvem som er tilgjengelig av superbrukere Informere sluttbrukerne Oppslag på avdelingene Publisere på intranettsiden Regionalt: Superbrukerne kan kontakte prosjektet: Mail sendes til: prosjekt.mkb@helse-sorost.no Fagressurs og teknisk IKT-ressurs tilgjengelig i Forskningsveien Nås på telefon/mail kontaktinformasjon blir sendt til HF`ene 21

22 HSØ-nettside felles nettside for informasjon og erfaringsutveksling HSØ hjemmeside / Digital fornying / Medikamentell Kreftbehandling Brukerinformasjon Brukerveiledninger Støtteinformasjon Kurbibliotek Antiemetika Prosedyrer Ofte stilte spørsmål om CMS For superbrukere 22

23 HSØ-nettside felles nettside for informasjon og erfaringsutveksling Støtteinformasjon kan også nås fra CMS via grønne «informasjonsikoner» i skjermbildene 23

24 HSØ-nettside - felles nettside for informasjon og erfaringsutveksling Ofte stilte spørsmål «CMS på 10 min» for det enkelte HF er lagt ut som en start. For superbrukere: prosjektet ønsker innspill på hva som har informasjonsverdi for superbrukerne, og som kan publiseres her «Ofte stilte spørsmål» samt innhold til «For superbrukere» som du tenker er relevante for informasjon og erfaringsutveksling meldes til: Mail sendes til: prosjekt.mkb@helse-sorost.no 24

25 Oppsummering Superbrukere i sommer: legg gode planer og informer sluttbrukere MKB sin side på HSØ nettsidene: ofte stilte spørsmål vil bli sortert og lagt ut støtteinformasjon/kurdefinisjoner tilgjengelig -> informer avdelingene Forumet er en viktig arena for å kunne støtte hverandre, utveksle erfaring og få svar på spørsmål om bruk av CMS. 1 times møte er for kort tid for diskusjon neste møte: 7. november kl. 13:30-15:30 (videokonferanse) 25