Respiratorbehandling av barn -råd og tips
|
|
- Johan Danielsen
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Respiratorbehandling av barn -råd og tips Guro Grindheim Overlege, PhD Akuttklinikken OUS-Rikshospitalet
2 Råd og tips Alder 0-18 år Fysiologi Anatomi Vekt Annet sykdomspanorama enn hos voksne TA HENSYN TIL ALDER, VEKT OG TILSTAND
3 Respiratorbehandling av barn Hvordan få et barn på respirator Respiratorbehandling Respirator innstillinger Adjuvant behandling Alternativer strategier Weaning
4 Respiratorbehandling av barn Hvordan få et barn på respirator Hvilket utstyr og hvordan Respiratorbehandling Respirator innstillinger Adjuvant behandling Alternativer strategier Weaning
5 Hvordan? -Barn Mindre funksjonell reservekapasitet (FRC) Større O 2 -forbruk Raskere desaturering Planlegg Utstyr tilgjengelig og i orden Nok hoder som tenker likt og hender som jobber raskt
6 Desaturering hos barn Patel et al. Age and onset of desaturation in apnoic children. Can J Anaesth 1994; 41:771-74
7
8 Bytte til nasal tube
9 Respiratorbehandling av barn Hvordan få et barn på respirator Respiratorbehandling Respirator innstillinger Adjuvant behandling Alternativer strategier Weaning
10 Respirator innstillinger Open lung strategy Gentle ventilation
11 1. TV 6 ml/kg (grade 1A vs 12 ml/kg) 2. Platåtrykk 30 cmh 2 O (grade 1B) 3. PEEP for å unngå kollaps ved endeeksp (grade 1B) 4. Heller høyere enn lavere PEEP (grade 2C) 5. Rekruttering (grade 2C) 6. Mageleie ved sentre som er vant til det (grade 2B) Diverse
12 Aldersavhengig respirasjonsfrekvens Flemming S et al. Lancet 2011
13 Respirator innstilling
14 Respirator innstilling 1. Trykkontrollert alt. trykkregulert volumkontrollert (PRVC) modus 2. Frekvens avhengig av alder og klinikk Nyfødte : (60)/min Større barn : 20-30/min 3. Trykk / tidalvolum TV : 6-8 ml/kg (5-10 ml/kg) Topptrykk : <25 30 cmh 2 O PEEP: 5 12 cmh 2 O
15
16
17 Respirator innstilling -tips Inspirasjonstid vs I:E-forhold inspirasjonstid: (0.4) s justeres ift alder og tilstand Triggerfølsomhet (< 1l/min) Peak-og midt insp flow = 0.5 l/kg/min a Aktiv fukting Trange forhold motstand (r 4 ) Slim øker motstand voldsomt >>> tubeokklusjon a Argent AC et al. The mechanics of breathing in children with acute severe croup. Intensive Care Med 2008;34:324-32
18 Forslag til respiratorinnstilling Premie Infant/Toddler Child Adolescent/Adu lt Rate Inspiration Time (IT) sec PIP (P-Peak) cm H 2 0 Tidal Volume (TV) ml/kg PEEP FiO2 1.0 Titrate Down As Tolerated Oregon Health and Science University
19
20 Adjuvant behandling VEKT Beregning av basalbehov ml/kg/døgn 60-80% av basalbehov Volum på indikasjon volumbehov (ml/kg) Sedasjon(µg/mg/g/kg/min/t) Vasoaktiva(µg/mg/g/kg/min/t) INGENTING SKAL VÆRE SÅNN LAGOM
21 Adjuvant behandling -Inhalasjonsbehandling Ekstra fukting/løsne slim NaCl 0.9% 2 ml X 4-8 Dryppe el sette ned NaCl 0.9% Annen inhalasjon på indikasjon
22
23
24 Bronkiolitt Inhalasjonsbehandling -hypertont saltvann Signifikant større symptomreduksjon og kortere sykehusopphold sml med NaCl 0.9%. Miraglia Del Guidice M et al. Effectiveness of nebulized hypertonic saline and epinephrine in hospitalised children with bronchiolitis. Int J Immunopathol Pharmacol 2012;25(2): Cystisk fibrose Bedret mucociliær clearance og redusert destruktiv inflammatorisk aktivitet. Wark P, McDonald VM. Nebulised hypertonic saline for cystic fibrosis. Cochrane Database Syst Rev 2009;15(2) Eksperimentelt Anti inflammatorisk effekt på lunge epitel i rottemodell. Wohlauer M et al.nebulized hypertonic saline attenuates acute lung injury following trauma and hemorrhagic shock via inhibition of matrix metalloproteinase-13. Crit Care Med 2012;40(9):
25 Respiratorbehandling av barn Hvordan få et barn på respirator Respiratorbehandling Respirator innstillinger Adjuvant behandling Alternativer strategier Weaning
26 Mageleie Mindre kompresjon av lungevev Alveoler åpnes Bedret V/Q-forhold Bedret oksygenering (SaO 2 og PaO 2 ) Gillies D et al. Positioning for acute respiratory distress in hospitalised infants and children. Cochrane Database Syst Rev 2012 Påvirker ikke overlevelse, varighet av mekanisk ventilering eller varighet av sykehusopphold
27 Mageleie Rescue therapy ved refraktær hypoksi ved standard behandling Tidlig initiert mageleie mest effektivt Mage-/ryggleie 6t X 4 20t + 4t
28 Respirator behandling av nyfødte og små barn Barn med respirasjonssvikt Etablert på respirator Rask forverring Gradvis bedring en suksess! Hva gjør du?
29 Alternative strategier 1. Ring en venn 2. Inhalert NO 3. HFOV (Oscillator) 4. ECMO
30
31 Ring en venn Ring en venn som; Jevnlig behandler barn med alvorlig respirasjonssvikt Har utstyr til andre behandlingsstrategier enn konvensjonell respirator
32 Inhalert NO Starte 20 ppm, se etter effekt Hvis manglende effekt ila min --- seponer! Hvis effekt, nedtrapping til 10 ppm ila første døgn Hvis effekt og alvorlig forverring ---forsøk 40 ppm Monitorere NO 2 (<5 ppm) methemoglobulinemi
33 Inhalert NO Evidens for bedret oksygenering OG overlevelse Premature/Nyfødte Mekonium aspirasjon Pulmonal hypertensjon Evidens for bedret oksygenering, men lik overlevelse Alle andre barn Afshari A et al. Anesth Analg 2011;112: Indikasjoner på respondere med refraktær hypoksi Høy pulmonal vaskulær motstand PEEP sensitiv
34 HFOV (Oscillator)
35 HFOV (Oscillator) Frekvens 8-10Hz sykler/s: Hz MAP +1-2 cmh 2 0 mean airway pressure (cmh 2 O) Amplitude delta P, svingninger rundt MAP rister i lysken Poor Oxygenation Over Oxygenation Under Ventilation Over Ventilation IncreaseFiO 2 Decrease FiO 2 Increase Amplitude Decrease Amplitude Increase MAP* (1-2cmH 2 O) Decrease MAP (1-2cmH 2 O) Decrease Frequency (1-2Hz) if Amplitude Maximal Increase Frequency (1-2Hz) if Amplitude Minimal
36
37 Respirator behandling av barn Barn med respirasjonssvikt Etablert på respirator Rask forverring Gradvis bedring en suksess! Weaning Ekstubering
38 Respiratorbehandling av barn Hvordan få et barn på respirator Respiratorbehandling Respirator innstillinger Adjuvant behandling Alternativer strategier Weaning
39 Tid til ekstubasjon 3.5 vs 4.7 dager i kontrollgruppen, dvs 25% reduksjon i tid på MV Ikke forskjell i reintubasjoner eller i behov for NIV
40 Weaning RH Kontrollert modus + trykkstøtte Gradvis reduksjon av innsats; Trykkstøtte/PEEP/FiO 2 Frekvens av kontrollerte pust Ekstuberingsklar: Trykkstøtte 8 cmh 2 0 PEEP 4 cmh 2 O SIMV 8/min Dexametason 0.3 mg/kg (inntil 4 mg) i.v
41 Oppsummering Ha tilpasset utstyr Lag en plan utifra alder, vekt og tilstand Ventilator innstillinger Open lung and gentle ventilation De små detaljene Inspirasjonstid Triggerfølsomhet Fukting, inhalasjonsbehandling Åpent sug Ring en venn i tide
MASKINELL VENTILASJON AV BARN I ANESTESI
MASKINELL VENTILASJON AV BARN I ANESTESI Tord Loe ALNS Fagkongress 08.09.2014 Definisjoner Prematur < 37 gestasjonsuke Meget lav fødselsvekt < 1500 g Ekstremt lav fødselsvekt < 1000 g Ex-prematurt barn
DetaljerAvansert respiratorbehandling ved lungesvikt og ARDS. Overlege Hilde M. Norum Seksjon for toraksanestesi, Rikshospitalet Akuttklinikken
Avansert respiratorbehandling ved lungesvikt og ARDS Overlege Hilde M. Norum Seksjon for toraksanestesi, Rikshospitalet Akuttklinikken Førstemann ut Disposisjon Definisjoner Patofysiologi Respiratorbehandling
DetaljerAlternative strategier ved respirasjonssvikt. Fagdager NIR
Alternative strategier ved respirasjonssvikt Fagdager NIR 14.11.2014 Hvorfor trenger man alternative strategier? Dersom man ikke kommer i mål med konvensjonell behandling, eller man ikke lenger klarer
DetaljerAKUTT RESPIRASJONSSVIKT
AKUTT RESPIRASJONSSVIKT Patofysiologi og akutt/intensiv behandling Helge Opdahl Overlege, dr. med. NBC senteret/akuttmedisinsk avd OUS Ullevål Akutt respirasjonssvikt betyr oftest oksygeneringssvikt også
DetaljerAgenda. Virkningsmekanismer HS Isotont saltvann 0.9 % NaCl. Hypertont saltvann er 3 % NaCl eller mer (Havsalt) Luftveiens oppbygning og funskjon
Hvordan krydre luftveiene? Stian Hammer Spesialfysioterapeut / HUS MSc student HiB Agenda Luftveiens oppbygning og funksjon hypertont saltvann (HS) hva er det? Virkningsmekanisme. Bruksområder Dosering
DetaljerAkuttbehandling med NIV
Akuttbehandling med NIV Akutt non-invasiv ventilasjonsstøtte (NIV) er en ekstern ventilasjonsstøtte med nese eller ansiktsmaske og kan gis via: 1. Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) 2. Trykkstøtte
DetaljerStian Hammer Spesialfysioterapeut / HUS MCs student HiB
Stian Hammer Spesialfysioterapeut / HUS MCs student HiB Agenda Slimets funksjon og luftveienes immunforsvar hypertont saltvann (HS) hva er det? Virkningsmekanisme. Bruksområder Dosering anbefalinger Sentrale
Detaljer-Hva vet vi? -Hva vet vi ikke? -Hva bør vi gjøre? -Hva skal vi ikke gjøre? Tor Aasmundstad OUS
-Hva vet vi? -Hva vet vi ikke? -Hva bør vi gjøre? -Hva skal vi ikke gjøre? Tor Aasmundstad OUS Acute respiratory failure task force Chairman: Jon Henrik Laake, No Clinical Practice Committee, SSAI Mechanical
DetaljerMI-E i intensivavdeling. Mekanisk hostestøtte i intensivavdeling. Har det effekt og til hvilke pasienter?
Mekanisk hostestøtte i intensivavdeling. Har det effekt og til hvilke pasienter? Brit Hov, Spesialfysioterapeut, Barnemedisinsk avdeling, OUS MI-E i intensivavdeling Hva er en host? Hva er mekanisk hostestøtte?
DetaljerNIV - Fremtiden eller fortiden? Kjersti Langmoen Intensivsykepleier MIO, Lovisenberg sykehus
NIV - Fremtiden eller fortiden? Kjersti Langmoen Intensivsykepleier MIO, Lovisenberg sykehus NIV on the road : Introdusert i slutten av 1980-årene Varierer mye i bruk mellom sykehus og geografiske regioner
DetaljerAku$ bronkioli$ Nye retningslinjer. Håvard Ove Skjerven, Klinisk S<pendiat og LIS, Barneklinikken, Ullevål
Aku$ bronkioli$ Nye retningslinjer Aku$ bronkioli$ Generelt Inhalasjonsbehandling (Oksygen
DetaljerNON-INVASIV MASKEVENTILERING
NON-INVASIV MASKEVENTILERING CPAP BIPAP VED RESPIRASJONSSVIKT Eirik Bergerud Intensivsykepleier Hjertekirurgisk Postoperativ, TKAI3 Ullevål, OUS DISPOSISJON Medisinsk Teknisk Utstyr Definisjoner/Begreper
DetaljerEn kunnskapsbasert fagprosedyre. av Cecile Tsesmetsis og Cathrine Tolpinrud
En kunnskapsbasert fagprosedyre av Cecile Tsesmetsis og Cathrine Tolpinrud Usikkerhet i praksis Mekanisk ventilering gir atelektaser Ingen nasjonal retningslinje Lungebeskyttende ventilasjonsstrategi Hvilken
DetaljerNON-INVASIV MASKEVENTILERING
NON-INVASIV MASKEVENTILERING CPAP BIPAP PASIENTER MED RESPIRASJONSSVIKT Eirik Bergerud Intensivsykepleier Hjertekirurgisk Postoperativ Ullevål, OUS DISPOSISJON Medisinsk Teknisk Utstyr Definisjoner/Begreper
DetaljerRespirasjonssvikt og behandlingsmuligheter ved KOLS
Respirasjonssvikt og behandlingsmuligheter ved KOLS Oksygen-, CPAP-, BiPAP- og respiratorbehandling Seminar om KOLS 2013 Seksjonsoverlege Ingvil Berger Disposisjon Hva er respirasjonssvikt Utredning av
DetaljerModerne jet-ventilasjon. NORDAF vintermøte januar 2019 Overlege Bjørn Løvland Dagkirurgisk avd 3H, Sykehuset i Vestfold Tønsberg
Moderne jet-ventilasjon NORDAF vintermøte januar 2019 Overlege Bjørn Løvland Dagkirurgisk avd 3H, Sykehuset i Vestfold Tønsberg Jet-ventilasjon er en sub-optimal måte å ventilere på Grunnen til at vi gjør
DetaljerDen vanskelege lungepasienten. Hallvard Reigstad Barneklinikken Haukeland universitetssjukehus
Den vanskelege lungepasienten Hallvard Reigstad Barneklinikken Haukeland universitetssjukehus Attar A, Donn S. Semin neonatol.2002;7:353-60 Hallvard Reigstad, Haukeland universitetssjukehus Hallvard Reigstad,
Detaljer11.02.2013. Non Invasiv Ventilasjon NIV: Invasiv ventilasjon. Overtrykksventilering. Tiina Andersen NKH 1. NIV og hostemaskin
NIV og hostemaskin Eksempler på hvordan disse kan benyttes i lungefysioterapi? Tiina Andersen Spesialfysioterapeut MSc Nasjonalt kompetansetjeneste for hjemmerespiratorbehandling / Haukeland Universitetssykehus
DetaljerBronkiolittstudien HSØ
Bronkiolittstudien HSØ et ORAACLE-prosjekt En dobbeltblind, randomisert multisenterstudie av inhalasjonsbehandling ved akutt bronkiolitt hos spedbarn. Bronkiolitt Courts kriterier 1 Høy respirasjonsfrekvens,
DetaljerThe work of breathing in preterm infants
The work of breathing in preterm infants Is there a difference in the electrical activity in the diaphragm and cardio-respiratory parameters during heated humidified high flow nasal cannula vs. nasal continuous
DetaljerBronkiolittbehandling. Er racemisk adrenalin bedre inhalasjonsbehandling enn saltvann?
Bronkiolittbehandling Er racemisk adrenalin bedre inhalasjonsbehandling enn saltvann? Eksisterende kunnskap AAP anbefalinger (Pediatrics 2006): Bronkodilaterende inhalasjoner ikke dokumentert effektivt,
DetaljerHvordan skal vi ventilere deg i dag? Ventilasjonsformer Kurver og looper
Hvordan skal vi ventilere deg i dag? Ventilasjonsformer Kurver og looper Sauerbach s operasjonsrom med negativt trykk, 1904 Sauerbrach s Negative Pressure Ventilasjonsmodi PC-CMV PC-BIPAP PC-APRV PCV-VG
DetaljerRESPIRATOR INFANT STAR GUL OG GRÅ MASKIN REVISJON: 13 10 2005
MED. TEKN. UTSTYR STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS HELSE STAVANGER HF KAPITTEL: RESPIRATOR INFANT STAR GUL OG GRÅ MASKIN REVISJON: 13 10 2005 ERSTATTER:30 04 03 FAGLIG DOKUMENTANSVARLIG: GRETHE NORDBØ OG
DetaljerTromsøkurset 2017 Synkronisert non-invasiv pustestøtte. Hilde Brenne Intensivsykepleier MSc Nyfødt Intensiv St.Olavs Hospital
Tromsøkurset 2017 Synkronisert non-invasiv pustestøtte Hilde Brenne Intensivsykepleier MSc Nyfødt Intensiv St.Olavs Hospital Disposisjon Introduksjon Synkronisert non-invasiv pustestøtte (NIV NAVA) Hvordan
DetaljerAkutt og kronisk respirasjonssvikt, inkludert hypoventilasjon
Akutt og kronisk respirasjonssvikt, inkludert hypoventilasjon Årsaker og Behandling Sigurd Aarrestad Akutt og kronisk respirasjonssvikt Definisjon Klassifikasjon Årsaker Patofysiologi Behandling Respirasjonssvikt
DetaljerGunhild Holmaas november 2014. Stive lunger
Gunhild Holmaas november 2014 Stive lunger Evidens based medicine Puls Små oxyme tidalvol ter umved ARDS Respira tor Bukleie Monitor Kriterier for setting av PEEP Evidens based medicine Puls Små oxyme
DetaljerKort brukermanual LTV 1200
Kort brukermanual LTV 1200 A Valg modus velg ventilasjonsmodus. B On/Standby Button skru ventilatoren På eller til Standby. C Kontroll innstillinger velger og viser ventilasjonsparameter. D - Display vindu
DetaljerNye medisinke aspekter ved Down syndrom. Petra Aden Overlege PhD Seksjon for nevrohab-barn OUS
Nye medisinke aspekter ved Down syndrom Petra Aden Overlege PhD Seksjon for nevrohab-barn OUS Vekst Søvn/Søvnapne Hørsel Syn Atlantoaksial instabilitet Barn med Down syndrom (DS) 140 120 100 80 60 alle
DetaljerOksygen transport i klinikken. Konsekvenser ved svikt i oksygentransport. Oksygen transport. Hva bestemmer oksygentransport
Oksygen transport i klinikken The primary function of the cardiorespiratory system is to continuously deliver oxygen to meet tissue demand Pål Klepstad Intensivavdelingen, St.Olavs Hospital Konsekvenser
DetaljerNIV PULMONAL HYPERTENSJON
NIV Lungesykdommer for hovedspesialiteten indremedisin Mars 2018 Magnus Qvarfort, overlege Lungemedisinsk avdeling, OUS Ullevål RESPIRASJONSDRIVE Medikament Hypothyreose Hjernestammelesjon OHS NMS Høy
DetaljerCPAP ved respirasjonssvikt
CPAP ved respirasjonssvikt Luftveiene omfatter Øvre luftvei omfatter: nese, munn og svelg. Har som oppgave årense luften for partikler større enn 5my. Nedre luftveier omfatter: luftrøret Trachea, bronkiene
DetaljerSAMLESKJEMA LITTERATUR OVERSIKT
SAMLESKJEMA LITTERATUR OVERSIKT Årstall og forfatter Studiedesign Tittel 2011 Klingenberg C, Wheeler KI, Davis PG, Morley CJ /Guideline A practical guide for neonate volume guarantee ventilation 2011 Wheeler
DetaljerDokumentasjon av litteratursøk
Dokumentasjon av litteratursøk Spørsmål fra PICO-skjema: Bibliotekar som utførte/veiledet søket: Hvordan sikre transport av intubert intensivpasient til undersøkelse? Sara Clarke Database/ressurs: Fagprosedyrenettverk
DetaljerAkutte pusteproblemer hos barn. Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV, Tønsberg
Akutte pusteproblemer hos barn Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV, Tønsberg Forutsetninger hos små barn Mer ettergivelig brystkasse gir luftveiskollaps vid større undertrykk Mindre rør, ikke
DetaljerLuftveisinfeksjoner hos barn Vårmøtet for allmennpraktikere Mars 2016
Luftveisinfeksjoner hos barn Vårmøtet for allmennpraktikere Mars 2016 Jon Olav Gjengstø Hunderi Det syke barnet Observasjon bevissthetsgrad tegn på engstelse, ubehag eller smerte respirasjonsmønster sirkulasjon
DetaljerLTOT. Utredning og etterkontroll. Tore Rødølen Sykehuset Innlandet Granheim lungesykehus
LTOT Utredning og etterkontroll Tore Rødølen Sykehuset Innlandet Granheim lungesykehus Oksygen -behandling Akutt Astma / KOLS (obs CO2 - retensjon) Hjerteinfarkt Alvorlig anemi CO - forgiftning Operasjoner
DetaljerRESPIRATORBEHANDLING
RESPIRATORBEHANDLING Sigrid Beitland Respiratorbehandling omtales her hovedsakelig i relasjon til hjertefunksjonen og behandling av hjertepasienter. Respiratorens hovedoppgave er å sikre at pasienten har
Detaljerbjørn øglænd/siv fredly. Søf versjon febr 01 Manual i respirasjonsterapi. NFI jan 04. BØ/ SF
1 bjørn øglænd/siv fredly. Søf versjon febr 01 Manual i respirasjonsterapi. NFI jan 04. BØ/ SF 1 2 Innhold:...1 Innledning...4 Målene for respirasjonsbehandling er å gi pustehjelp på en måte som gir minst
DetaljerIntensivtransport av nyfødte med kritisk organsvikt
Intensivtransport av nyfødte med kritisk organsvikt Jan Erik Nilsen SAM 2013 (Deler av teksten og noen bilder er oversendt fra seksjonsoverlege Liv Berit Stenseth, LA avdeling, OUS) Utvikling av spesialiserte
DetaljerRESPIRATOR SLE 2000 INNHOLDSFORTEGNELSE: Kontroll / vedlikehold. Tilbehør / lagringsplass Bestilling av tilbehør SIDE:1 A V:6 REVISJON:
MED. TEKN. UTSTYR STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS HELSE STAVANGER HF BARNEKLINIKKEN 3D KAPITTEL: RESPIRATOR SLE 2000 SIDE:1 A V:6 REVISJON: 13 10 2005 27.04.01 ERSTATTER:30 04 03 FAGLIG DOKUMENTANSVARLIG:
DetaljerNoninvasiv ventilasjonsstøtte. Ingebjørg Fagerli Seksjonsoverlege, Kvinne/barnklinikken, NLSH, Bodø
Noninvasiv ventilasjonsstøtte Ingebjørg Fagerli Seksjonsoverlege, Kvinne/barnklinikken, NLSH, Bodø Disposisjon Vurdering av ventilasjon/behov for ventilasjonsstøtte Metoder HFNC CPAP BiPAP/DuoPAP NIPPV
DetaljerRespirasjonssvikt hvem kan behandles med NIV?
Respirasjonssvikt hvem kan behandles med NIV? Jeanette Siltvedt Greger Spesialsykepleier i lunge Innhold Gjennomgang av respirasjonsorganet Gasstransport og respirasjonsregulering Blodgassens betydning
DetaljerTrygve Husebye Ekkolaboratoriet OUS, Ullevål. Diagnostikk og monitorering
Trygve Husebye Ekkolaboratoriet OUS, Ullevål Diagnostikk og monitorering Disposisjon: Monitorering: Hva ønsker vi å bedømme? Venstre ventrikkel fylningstrykk Venstre atrium trykk (PCWP) Pulmonale trykk
DetaljerKOLS definisjon ATS/ERS
KOLS definisjon ATS/ERS - sykdom som kan forebygges og kan behandles - karakteriseres med luftveisobstruksjon som ikke er fult reversibel, den er vanligvis progredierende - abnorm inflammatorisk respons
DetaljerBruk av respiratoriske hjelpemidler på intensiv PEP og PEEP
Bruk av respiratoriske hjelpemidler på intensiv PEP og PEEP Spesialfysioterapeut Sarah Wilberg 2011 Pasientgruppene jeg forholder meg til i denne forelesning Sykehus pasienter som ikke har alvorlige kroniske
DetaljerStellar 100 Stellar 150
Stellar 100 Stellar 150 Invasiv og ikke-invasiv ventilator Veiledning for databehandling Norsk Følgende tabell viser hvor data fra Stellar-apparatet kan vises. Data som vises på ResScan, kan lastes ned
DetaljerFly og lungesyk hvorfor bry seg?
Lungesykdom, respirasjonssvikt og flyreise 19. September 2014 Anne Edvardsen PhD Spesialbioingeniør, Seksjonsleder LHL-klinikkene Glittre Fly og lungesyk hvorfor bry seg? Lufttrykk i flykabinen kan tilsvare
DetaljerVENTILATOR SYSTEM V.2.0 BRUKERHÅNDBOK CRITICAL CARE
VENTILATOR SYSTEM V.2.0 BRUKERHÅNDBOK CRITICAL CARE Innhold 1 Før bruk.3 2 Ventilering...15 3 Pasientsikkerhet...69 4 Beskrivelse av utstyret...79 5 Oppsett og klargjøring...111 6 Oppstartskontroll...133
DetaljerStellar 100 Stellar 150
Stellar 100 Stellar 150 Invasiv og ikke-invasiv ventilator Veiledning for databehandling Norsk Følgende tabell viser hvor data fra Stellar-apparatet kan vises. Data som vises på ResScan, kan lastes ned
DetaljerRespirasjonstøttende behandling. Erik Høiskar, Anestesiavdelingen
Respirasjonstøttende behandling, Anestesiavdelingen Respirasjon Fysiologi Mekanikk og gass flow Lunge Sirkulasjon Gassutveksling Patofysiologi Obstruktive lungelidelser Inflamasjon Sirkulatoriske forstyrrelser
DetaljerRESPIRATOR TILBEHØR FLORIAN NEONATAL MONITOR TIL SLE 2000 RESPIRATOR
MED. TEKN. UTSTYR HELSE STAVANGER HF S.I.R. BARNEKLINIKKEN 3D KAPITTEL: RESPIRATOR TILBEHØR FLORIAN NEONATAL MONITOR TIL SLE 2000 RESPIRATOR SIDE:1 A V:5 REVISJON:30 04 03 23.03.01 ERSTATTER: FAGLIG DOKUMENTANSVARLIG:
DetaljerTo Breathe or not to Breathe that is the Question!
To Breathe or not to Breathe that is the Question! Anlsf Studiedager Skien 30. august 2. september 2007 Nye anestesiapparater nye ventilasjonsmønstre, muligheter og begrensninger Bjarte Askeland Haukeland
DetaljerRespirasjonssvikt Solstrand 26.05.15. Karin Stang Volden Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Spesialistsenteret på Straume
Respirasjonssvikt Solstrand 26.05.15 Karin Stang Volden Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Spesialistsenteret på Straume Definisjoner Årsaker til respirasjonssvikt Respirasjonssvikt og langtidsoksygenbehandling:
Detaljer730 NO 1. MR730 Fukter System
730 NO 1 MR730 Fukter System Optimal fuktighet Intubert pasient Vedlikeholder sekret rensing Minker risiko for infeksjon Optimalisere gass utvekslingen 37 C, 44 mg/l 730 NO 2 MR730 Fuktersystem Tørr gass
DetaljerHemodynamikk og respiratorbehandling NSFLIS 31. mai 2011. Bernt Gulla Undervisningssykepleier Thoraxintensiv, Rikshospitalet
Hemodynamikk og respiratorbehandling NSFLIS 31. mai 2011 Bernt Gulla Undervisningssykepleier Thoraxintensiv, Rikshospitalet 2 Transport av O 2 og CO 2 Energikrevende konveksjon energipassiv diffusjon 3
DetaljerLungetransplantasjon. Erik Heyerdahl Strøm Avd. for patologi Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet
Lungetransplantasjon Erik Heyerdahl Strøm Avd. for patologi Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet Ikke-neoplastiske lungesykdommer Tromsø 26.-27.5. 2011 Hjerte-Lunge-Lever 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 Hjerte-Lever
DetaljerForskning uten forskningspost(er)
Forskning uten forskningspost(er) Solstrandseminaret 2015 Erfaringer fra Bronkiolittstudien HSØ - Suksessfaktorer og fallgruber Agenda Bronkiolittstudien Bakgrunn og formål, gjennomføring, resultat og
DetaljerDen adipøse intensivpasient. Ole Fredrik Lund Overlege anestesi- / intensiv avd Sykehuset Østfold
Den adipøse intensivpasient Ole Fredrik Lund Overlege anestesi- / intensiv avd Sykehuset Østfold Definisjoner og epidemiologi Normal vektig - overvektig; En person ansees overvektig når mengden fettvev
DetaljerDokumentasjon av systematisk litteratursøk
Dokumentasjon av Spørsmål fra PICO skjema: Hva er de beste tiltakene for å mobilisere og fjerne slim hos intuberte/tracheostomerte, voksne pasienter for å unngå skader, hypoxi, atelektase, blødning, infeksjon,
DetaljerAkutt sykdom hos barn Svikt i vitale funksjoner
Akutt sykdom hos barn Svikt i vitale funksjoner Ulf Wike Ljungblad APLS instruktør Overlege Barnesenteret SiV Tønsberg Disposisjon Respirasjonssvikt Viktigste symptomer på ulike tilstander Felles akuttbehandling
DetaljerMetoderapport (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Fagprosedyrens overordnede mål er å optimalisere respiratorbehandlingen av nyfødte (fullbårne og spesielt premature).
DetaljerAnestesi til overvektige gravide 26.
Anestesi til overvektige gravide 26. november 2015 BRITT IREN SKEIDE SEKSJONSOVERLEGE ANESTESI, KK/ØYE Gravid + overvektig = alvorlig nedsatt fysiologisk reserve Graviditet og overvekt Fysiologiske forandringer
DetaljerNytt om sepsis. Kurs for fastleger Overlege Aira Bucher
Nytt om sepsis Kurs for fastleger Overlege Aira Bucher 4.4.17 Hva er sepsis?= en kamp mellom verten og mikrober Sepsis påvirker hele kroppen BMJ 2016 Sepsis «Blodforgiftning» = bakteriemi = bakterier i
DetaljerSPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS. Lungedagene 2012. Knut Weisser Lind/Anita Jakobsen
SPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS Lungedagene 2012 Knut Weisser Lind/Anita Jakobsen HVORFOR SKAL VI KUNNE DETTE Riktig diagnose: ASTMA eller KOLS? Riktig behandling og så krever også myndighetene det.. Har legekontorene
DetaljerNeste 45 minutt Problemkompleks ARDS Gjennomgang av APRV Kort om EBM for maveleie og APRV Fasit
Neste 45 minutt Problemkompleks ARDS Gjennomgang av APRV Kort om EBM for maveleie og APRV Fasit Kvinne 41 år 1. dag 2. dag 3. dag Klinisk status 3. dag? BiPAP 30 og PEEP 15 gir TV 410 ml PaCO2 9,9 kpa
DetaljerANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE
ANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE Eldrid Langesæter Overlege, Anestesiavdelingen Akuttklinikken OUS Rikshospitalet AGENDA Fysiologiske forandringer Anestesitilsyn Keisersnitt Regional anestesi Narkose Postoperativ
DetaljerKOLS og nye retningslinjer for BiPAP behandling?
KOLS og nye retningslinjer for BiPAP behandling? Sigurd Aarrestad Lungemedisinsk avdeling Ullevål Nasjonal kompetansetjeneste for hjemmerespiratorbehandling Haukeland sirr@uus.no KOLS Kronisk obstruktivlungesykdom
DetaljerAvnavling av terminfødte barn og blodgass-analyse
Avnavling av terminfødte barn og blodgass-analyse Jørg Kessler Kurs i fosterovervåkning (Kurs nr. 31891) Referansegruppen for fosterovervåking under fødsel Golden 60 minutes of newborn s life Rådgivning
DetaljerIntensivbehandling av barn i Norge. Torleiv Haugen Barneteamet Avd. for Anestesiologi Rikshospitalet OUS 2015
Intensivbehandling av barn i Norge Torleiv Haugen Barneteamet Avd. for Anestesiologi Rikshospitalet OUS 2015 Barneintensiv RH Akuttklinikken 6-(9) senger 54 sykepleierhjemler 2 overleger (9) 0-18 år CRRT,
DetaljerBruk av Klorhexidin vs ingenting ift :
Samleskjema for artikler Artikk el nr. Årst all 1 2010 Navn artikkel/ Studiedesign Oral Hygiene Care in the Pediatric Intensive Care Unit: Practice Recommendations (Johnstone et al) Retningslinje Metode
DetaljerKristian Lexow, overlege Anestesiavdelingen Stavanger Universitetssjukehus Norsk Resuscitasjonsråd www.nrr.org
Resuscitering Hva sier Guidelines? Kristian Lexow, overlege Anestesiavdelingen Stavanger Universitetssjukehus Norsk Resuscitasjonsråd www.nrr.org Hjertestans - hvor stor er utfordringen? ca. 50 dør i branner
DetaljerMageguiden.no. Tips og råd om god magehelse. Ursofalk (ursodeoksykolsyre) til pasienter med primær biliær kolangitt eller røntgennegative gallesten
1 Mageguiden.no Tips og råd om god magehelse Ursofalk (ursodeoksykolsyre) til pasienter med primær biliær kolangitt eller røntgennegative gallesten Ursofalk brukes i hovedsak til pasienter med primær biliær
DetaljerErfaringer fra et ungt liv med CF: overgangen fra barn til voksen med CF. Synne Wiberg, Koordinator i NFCFs Ungdomsråd
Erfaringer fra et ungt liv med CF: overgangen fra barn til voksen med CF. Synne Wiberg, Koordinator i NFCFs Ungdomsråd Hvem er jeg? 22år med CF Oppvokst utenfor Bergen Overført fra barn til voksen som
DetaljerBronkiolittbehandling før og etter endring i anbefalt forstøverbehandling
Bronkiolittbehandling før og etter endring i anbefalt forstøverbehandling En gjennomgang av forstøverbehandling av bronkiolittbarn i primær- og sekundærhelsetjenesten i Oslo mellom 2009 og 2017 Nicolai
DetaljerExercise capacity and breathing pattern in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
U N I V E R S I T Y O F B E R G E N Exercise capacity and breathing pattern in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Predictors and longitudinal changes Bente Frisk KOLS Fjerde hyppigste
DetaljerNFTR Protokoll CT Thorax rutine. Om indikasjoner for protokollen. Generelt. Parameter Teknikk Kommentar
NFTR Protokoll CT Thorax rutine Om indikasjoner for protokollen Protokollen er generell og kan brukes som rutine-ct på mange indikasjoner hvor det ønskes optimal fremstilling av mediastinum, lunger og
DetaljerKOLS. Overlege Øystein Almås
KOLS Overlege Øystein Almås KOLS Samlebegrep for sykdommer der luftveismotstanden ikke er fullt reversibel, vanligvis progredierende, og assosiert med en abnorm inflammatorisk respons på skadelige partikler
DetaljerDokumentasjon av litteratursøk
Dokumentasjon av litteratursøk Tittel/tema av prosedyren: Spørsmål fra PICO-skjema: Kontaktdetaljer for gruppen: Bibliotekar som utførte/veiledet søket: Postoperative tiltak for forebygging av lungekomplikasjoner
Detaljer«When you hear hoofbeats, think of horses not zebras» -Dr Theodore Woodward, 1940-tallet
«When you hear hoofbeats, think of horses not zebras» -Dr Theodore Woodward, 1940-tallet Nordaf Vintermøte 2018 Karsten Hoff, Overlege Avdeling for akuttmedisin, Helse Førde HF Elektiv ØNH PCT m/vr 5 år
DetaljerAkuttmedisin for allmennleger
Akuttmedisin for allmennleger Etterutdanning allmennleger Mars 2018 v/ Kjersti Baksaas-Aasen Overlege Avd for anestesiologi og Avd for traumatologi, OUS Men først. Skaff hjelp ring en venn - 113 Sikre
DetaljerFORDYPNINGSOPPGAVE I INTENSIVSYKEPLEIE: HVORDAN KAN INTENSIVSYKEPLEIEREN GI KUNNSKAPSBASERT SYKEPLEIE TIL KRITISK SYKE BARN MED BRONKIOLITT?
FORDYPNINGSOPPGAVE I INTENSIVSYKEPLEIE: HVORDAN KAN INTENSIVSYKEPLEIEREN GI KUNNSKAPSBASERT SYKEPLEIE TIL KRITISK SYKE BARN MED BRONKIOLITT? Forfatter: Anniken Vange Johansen Dato: 08.05.2015 SAMMENDRAG
DetaljerBEHANDLING AV KOLSPASIENTER TEKNISKE MULIGHETER LANGT INN I HIMMELEN? ANNE MARIE GABRIELSEN SIV-TØNSBERG
BEHANDLING AV KOLSPASIENTER TEKNISKE MULIGHETER LANGT INN I HIMMELEN? ANNE MARIE GABRIELSEN SIV-TØNSBERG KOLS og BiPAP Indikasjon og oppstart? Hva gjør man når kolspasienter blir avhengig av BiPAP 23,5
DetaljerDe sykeste eldre hvem skal behandles hvor i fremtiden? NSH 18.09.22
De sykeste eldre hvem skal behandles hvor i fremtiden? NSH 18.09.22 Morten Mowe Avdelingsleder, dr. med Medisinsk klinikk, Oslo Universitetssykehus Førsteammanuensis, Universitetet i Oslo 1 Aldring 2 De
DetaljerANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE
ANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE Eldrid Langesæter Overlege, Anestesiavdelingen Akuttklinikken OUS Rikshospitalet AGENDA Fysiologiske forandringer Anestesitilsyn Keisersnitt Regional anestesi Narkose Postoperativ
DetaljerLangtids oksygenbehandling (LTOT) Hvem trenger det og hvorfor? Sverre Lehmann Seksjonsoverlege Lungeavdelingen
Langtids oksygenbehandling (LTOT) Hvem trenger det og hvorfor? Sverre Lehmann Seksjonsoverlege Lungeavdelingen Hvis oksygenbehandling skal tjene et formål bør den gi Et lengre liv Bedre livskvalitet Økonomisk
DetaljerVIP Prosjektet. Erfaringer fra Stavanger-regionen. Svein R. Kjosavik Spesialist i allmennmedisin, ph.d.
VIP Prosjektet Erfaringer fra Stavanger-regionen Svein R. Kjosavik Spesialist i allmennmedisin, ph.d. Samhandlingslege Stavanger Universitetssjukehus Samhandlingslege Mål: Bidra til bedre samarbeid På
DetaljerAnestesi (l kri(ske traumepasienter
Anestesi (l kri(ske traumepasienter Bergen Anestesikurs 02.11.2018 Helge Asbjørnsen Overlege Aku=medisinsk avdeling/ksk Traumesenteret Elek(v intubasjon på SOP Stabil pasient Rolige, kontrollerte omgivelser
DetaljerAnestesi til traumepasienten. Nils Oddvar Skaga Avdeling for anestesiologi Oslo Universitetssykehus, Ullevål
Anestesi til traumepasienten Nils Oddvar Skaga Avdeling for anestesiologi Oslo Universitetssykehus, Ullevål Innhold sentrale punkter i oksygenkaskaden indikasjon for intubasjon anestesigjennomføring ved
DetaljerUtvalgsstørrelse, styrke
Utvalgsstørrelse, styrke Lise Lund Håheim DDS, PhD Professor II, Forskerlinjen, UiO Seniorforsker, Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten, Oslo Seniorforsker, Institutt for oral biologi, UiO Introduksjonskurset,
DetaljerSamleskjma for artikler
Samleskjma for artikler Metode Resultater Navn Årstall Studiedesign Utvalg/størrelse Intervensjon Kommentarer Funn Konklusjon Relevans/overføringsver di Amirav I. 010 Oversiktsartikkel Bruker tabeller,
DetaljerBlodgasser. 17.03.14 kl 10:40 11:00 Fredrik Borchsenius. Lungemedisinsk avdeling
Blodgasser 17.03.14 kl 10:40 11:00 Fredrik Borchsenius Likevekten Metabolismen gir produksjon av syre i kroppen ph må likevel holdes konstant Kroppen må kvitte seg med syre Lunger: CO2 utskilles Nyrer:
DetaljerDokumentasjon av systematisk litteratursøk
Dokumentasjon av systematisk litteratursøk Spørsmål fra PICO skjema: Problemstilling: Hva er beste måte å administrere oksygenbehandling til voksne, ikke tracheostomerte innlagte pasienter på? Delspørsmål:
DetaljerOKSYGENTILFØRSEL VIA NESEKATETER MED FISHER & PAYKEL FUKTEKAMMER OG FISHER & PAYKEL FERDIGSETT
MED. TEKN. UTSTYR STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS HELSE STAVANGER HF BARNEKLINIKKEN 3D KAPITTEL: OKSYGENTILFØRSEL VIA NESEKATETER MED FISHER & PAYKEL FUKTEKAMMER OG FISHER & PAYKEL FERDIGSETT REVISJON:
DetaljerUndervisning legeforum. 07.Mars
Undervisning legeforum 07.Mars Lungesykepleier 1. POLIKLINIKK 2. RØYKEAVVENNIN GSTILBUD 3. OKSYGENOPPLÆR ING 4. HJEMMEBESØK 5. KURS 6. LUNGETELEFON 74 21 52 16 O2 behandling i hjemmet. Kriterier og gjennomføring
DetaljerLungefunksjonsundersøkelser. P.Giæver
Lungefunksjonsundersøkelser P.Giæver Lungenes hovedoppgave Tilstrekkelig O 2 til karene i det lille kretsløp Utlufting av CO 2 fra de samme karene Resultat av 4 delfunksjoner: 1. Ventilasjon 2. Ventilasjonsfordeling
DetaljerINNHOLDSFORTEGNELSE: - Forsiden av apparatet. * Automatisk vannpåfylling - Høyre side av apparatet * Pasientblokken * Pasientkretsen
MED. TEKN. UTSTYR KAPITTEL: STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS HELSE STAVANGER HF RESPIRATOR STEPHANIE BARNEKLINIKKEN 3D SIDE:1 A V: 20 REVISJON: 30 08 2005 ERSTATTER: 19 01 05 FAGLIG DOKUMENTANSVARLIG: GRETHE
DetaljerRESPIRATOR TILBEHØR INOSYS NO GASSBEHANDLING SLE 3600 INHLED NITRIC OXIDE MED RESPIRATOR SLE 2000
MED. TEKN. UTSTYR HELSE STAVANGER HF S.I.R. BARNEKLINIKKEN D KAPITTEL: RESPIRATOR TILBEHØR ISYS GASSBEHANDLING SLE 00 INHLED NITRIC OXIDE MED RESPIRATOR SLE 000 SIDE: AV: REVISJON:0 0 0.0.0 ERSTATTER:
DetaljerINTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER. Nada Zafran Groh UNN Harstad sykehus INTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER
INTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER Nada Zafran Groh UNN Harstad sykehus INTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER Heterogen gruppe av ikke-maligne, ikke-infeksiøse lungesykdommer I lungeparenkym: inflammatoriske og fibrotiske
DetaljerHvordan finne artikler?
Nyere artikler...... man finner det man leter etter En subjektiv og ikke-prioritert oversikt Mårten Sandberg Overlege, luftambulanseavdelingen, OUS Førsteamanuensis, dr. med., UiO Hvordan finne artikler?
DetaljerMed fokus i pusten, Tromsø 2015 16.06.2015
Hvordan forebygge og behandle nedsatt hosteevne? Tiltak: Manuell og mekanisk hostestøtte Tiina Andersen Spesialfysioterapeut, PhD stipendiat HOSTE Krever koordinering av alle respirasjonsmusklene Timing
Detaljer