Vågsøy kommune. Møteprotokoll. Helse-og omsorgsutvalg. Møtested: Formannskapsalen 3. etg., Rådhuset Møtedato: Tidspunkt: 09:00 12:00

Transkript

1 Vågsøy kommune Møteprotokoll Helse-og omsorgsutvalg Møtested: Formannskapsalen 3. etg., Rådhuset Møtedato: Tidspunkt: 09:00 12:00 Til behandling: Saksliste nr. 008/12-013/12 Medlemmer: SP - Nils Isak Myklebust (Leder) AP - Helen Hjertaas (Nestleder) FRP - Lars Truls Kjølen (Medlem) V - Geir Arne Solheim (Medlem) H - Reidun Synnøve Blaalid (Medlem) Varamedlemmer: SV - Herdis Holvik (Varamedlem) H - Erlend Hagen (Varamedlem) Forfall: H - Inger Grethe Dalehamn (Medlem) SV - Viviann Midtbø (Medlem) Av 7 medlemmer møtte: 5. Totalt frammøtte: 7 Fra administrasjonen møtte: konst. kommunalsjef Jeanette Jensen. I tillegg møtte ordfører Morten A. Hagen. Jeanette Jensen konst. kommunalsjef Linda A. Myhre Larsen leder Service

2 Følgende saker ble behandlet: Sak nr. Sakstittel 008/12 Godkjenning av møteprotokoll 009/12 Referatsaker / Orienteringssaker 010/12 Selskapsavtalen for alarmsentralen i Sogn og Fjordane IKS 011/12 Framlegg til delavtalar mellom kommunane og Helse Førde til endeleg handsaming 012/12 Høyring: utkast til ny fastlegeforskrift 013/12 Valg av en representant fra Helse- og omsorgsutvalget i prosjektarbeidet med Rusmiddelpolitisk handlingsplan Det ble først i møtet holdt orientering om NAV v/leder Ragnhild Holm. Erlend Hagen (H) møtte kl under orientering om NAV.

3 Vågsøy kommune Sakspapir SAKSGANG Styre, råd, utvalg m.m. Møtedato Saksnummer Helse-og omsorgsutvalg /12 Endelig vedtak i: Helse- og omsorgsutvalget Arkivsaknr.: 12/282 Saksansvarlig: Linda Alice Myhre Larsen Godkjenning av møteprotokoll Rådmannens innstilling Møteboken godkjennes som den foreligger Helse-og omsorgsutvalg Møtebehandling: Administrasjonen retter opp at representanten Reidun S. Blaalid tilhører partiet H og ikke Frp i møtebok fra Votering Rådmannens innstilling enstemmig godkjent. HS-008/12 Vedtak: Møteboken godkjennes som den foreligger. Møteprotokoll fra møte er utsendt tidligere.

4 Vågsøy kommune Sakspapir SAKSGANG Styre, råd, utvalg m.m. Møtedato Saksnummer Helse-og omsorgsutvalg /12 Endelig vedtak i: Helse- og omsorgsutvalget Arkivsaknr.: 12/281 Saksansvarlig: Linda Alice Myhre Larsen Referatsaker / Orienteringssaker Rådmannens innstilling Meldingene tas til etterretning som de foreligger Helse-og omsorgsutvalg Møtebehandling: Ingen merknader. Votering Rådmannens innstilling enstemmig vedtatt. HS-009/12 Vedtak: Meldingene tas til etterretning som de foreligger. Liste over dokumenter til orientering: Nr Dok.ID Dok.dato Avsender/Mottaker Tittel 1 12/346 I Stryn kommune Interkommunalt samarbeid barnevern i Nordfjordkommunane 2 12/522 I Det kongelige helseog omsorgsdepartement Høring NOU 2011: 21 Når døden tjener livet Et forslag til nye lover om transplantasjon, obduksjon og avgivelse av lik 3 12/533 I Det kongelige helseog omsorgsdepartement TRUKKET: Høring av NOU 2011: /1068 I Det kongelige helseog omsorgsdepartement Rundskriv om godkjenning av barnehager og skoler etter miljørettet helsevern 5 12/1498 I Pensjonistforbundet i Ope brev til rådmann om

5 6 12/1190 I /537 I Sogn og Fjordane v/laila Hage Det kongelige helseog omsorgsdepartement Det kongelige helseog omsorgsdepartement eldreråda i kommunane Brev om tannhelsehjelp for rusmiddelavhengige Høring av forslag til endringer i tobakkskadeloven - Frist Orientering om Samhandlingsprosjekt Intermediæravdeling i Nordfjord

6 Vågsøy kommune Sakspapir SAKSGANG Styre, råd, utval m.m. Møtedato Saksnummer Helse-og omsorgsutvalg /12 Formannskap /12 Kommunestyre Endeleg vedtak i: Kommunestyret Arkivsaknr.: 08/1042 Saksansvarleg: Jeanette Jensen Selskapsavtalen for alarmsentralen i Sogn og Fjordane IKS Rådmannen si innstilling Vågsøy kommune sluttar seg til framlegg frå representantskapet i Alarmsentralen for Sogn og Fjordane IKS i sak 08/07 om tillegg til selskapsavtalen 5 - Formål og ansvarsområde :Vere kommunane sin mottakssentral for automatiske tryggleiksalarmar ved kjøp av denne tenesta Helse-og omsorgsutvalg Møtebehandling: Det fremkom ingen merknader som foranlediget endringsforslag. Votering Rådmannens innstilling enstemmig vedtatt. HS-010/12 Vedtak: Vågsøy kommune sluttar seg til framlegg frå representantskapet i Alarmsentralen for Sogn og Fjordane IKS i sak 08/07 om tillegg til selskapsavtalen 5 - Formål og ansvarsområde :Vere kommunane sin mottakssentral for automatiske tryggleiksalarmar ved kjøp av denne tenesta. Aktuelle lover, forskrifter og plandokument Lov om interkommunale selskap Bakgrunn for saka Bakgrunnen for dette tillegget i avtalen er at Alarmsentralen i Sogn og Fjordane (ALSF) ønskjer å sikre at eigarkommunane i tillegg til lovpålagt teneste nyttar sin eigen sentral til drifting av tryggleiksalarmar i pleie og omsorgstenesta og andre automatiske alarmar. I dag er det 19 av 24 kommunar i Alarmsentralen i Sogn og Fjordane som nyttar Alarmsentralen som tryggleiksleverandør.

7 Lærdal,Gloppen og Selje har og signalisert at dei vil slutte seg til sentralen i løpet av Ved å avtalefeste denne tenesta vil eigarkommunane vere forplikta til å nytte sin eigen sentral og dermed sikre driftsgrunnlaget for sentralen på ein betre måte. I forhold til Lov om offentleg anskaffing er det gjort unntak i regelverket for oppdrag det offentlege gjer i eigen regi, slik at oppdrag kan tildelast til ALSF som interkommunalt selskap direkte. Representantskapet for ALSF gjorde i møte etter tilråding frå styret slikt vedtak: Representantskapet vedtek følgjande tillegg i sentralens vedtekter -5 Formål og ansvarsområde: Vere kommunanes sin mottakssentral for automatiske tryggleiksalarmar ved kjøp av denne tenesta. Vedtaket oversendast for handsaming i eigarkommunane. Saksopplysningar / fakta Vågsøy kommune har til no vert knytte Hjelp 24 som mottakssentral for tryggleiksalarmar. Med verking frå er avtala med Hjelp 24 sagt opp av Vågsøy kommune. Med bakgrunn i eigarskap i Alarmsentralen i Sogn og Fjordane vert det naturleg å vurdere å utvide selskapsavtala til også å gjelde mottakssentral for tryggleiksalarmar. Alarmsentralen i Sogn og Fjordane har bemanning av operatørar døgnet rundt. Krav til fagkompetanse er heimla hjå DSB(direktoratet for samfunnsikkerheit og beredskap) For å bli tilsett ved sentralen har dei fleste tilsette bakgrunn frå brannvesenet - Røde kors og sjukepleia. Den reelle drifta av tryggleiksalarmane for 2012 i Alarmsentralen er fastsett til kr.46,53 pr apparat pr.mnd. Kommunens årlige utgift er brutto driftsutgifter for Alarmsentralen (brann +tryggleiksalarm) fordelt etter innbyggjartal. Det er satt ein pris på kr 150 pr alarm pr. mnd ut frå ynskje frå kommunane om å fordele utgiftene mellom brann og helse. Dette er for at også helse skal bidra i drifta av sentralen. Dei totale utgiftene for kommunen vert dei same. Til samanlikning har Vågsøy kommune i avtala med Hjelp 24 betalt kr 170 pr apparat pr mnd. Innsparing for Vågsøy kommune vil være ca pr år ved en overgang frå Hjelp 24 til ALSF. Vurdering / konsekvensar I drøftingar, gjennomgang og informasjon frå ALSF på kompetanse og drift virkar dei å vere eit godt alternativ til Hjelp 24. Alarmsentralen har tilsett røynde folk med lang relevant erfaring i arbeid med mottak og formidling av akutte hendingar. Dei har og erfaring med å "sile" med omsyn til vurdering av kva alarmar som er akutte og kva alarmar som kan avsluttast utan utrykking. Rutinar og prosedyre er kvalitetssikra gjennom samarbeid med Ytre Sunnfjord bedriftshelseteneste. Dersom ein inngår avtale om levering av tryggleiksalarmar frå ALSF forpliktar kommunen seg til ei avtale gjeldande for 5 år., med gjensidig oppseiingstid på eit år etter 5 år. Journalposter i arkivsaken uprenta vedlegg Nr T Dok.dato Avsender/Mottaker Tittel 1 I Alarmsentralen Sogn og Vedtektsendring - Selskapsavtalen for Fjordane alarmsentralen i Sogn og Fjordane IKS 2 I Alarmsentralen Sogn og Strakstiltak frå kommunene til Alarmsentralen i Fjordane IKS Sogn og Fjordane IKS 4 U Alarmsentralen i Sogn Alarmsentralen i Sogn og Fjordane IKS - Vedtak og Fjordane IKS fra Vågsøy formannskap I Alarmsentralen Sogn og Fjordane IKS Vedtak om tillegg i selskapsavtale. 6 I Alarmsentralen i Sogn Vedtak om tillegg i selskapsavtale datert

8 7 U I U I I og Fjordane IKS Alarmsentralen Sogn og Tryggleiksalarmar frå Alarmsentralen Sogn og Fjordane IKS Fjordane Alarmsentralen i Sogn Tryggleiksalarmar frå Alarmsentralen Sogn og og Fjordane IKS Fjordane IKS Alarmsentralen i Sogn Tryggleiksalarmar frå Alarmsentralen Sogn og og Fjordane IKS Fjordane IKS Etterspørsel etter meir informasjon Trygghetsalarmar frå Alarmsentralen Sogn og Alarmsentralen i Sogn Fjordane IKS - svar på spørsmål etter meir og Fjordane IKS informasjon Alarmsentralen i Sogn Vilkår for trygghetsabonnement og Fjordane IKS

9 Vågsøy kommune Sakspapir SAKSGANG Styre, råd, utvalg m.m. Møtedato Saksnummer Helse-og omsorgsutvalg /12 Kommunestyre Endelig vedtak i: Kommunestyret Arkivsaknr.: 10/1911 Saksansvarlig: Jeanette Jensen Framlegg til delavtalar mellom kommunane og Helse Førde til endeleg handsaming Rådmannens innstilling Vågsøy kommune inngår følgjande delavtalar med Helse Førde HF i samsvar med framlegg av : 1.Delavtale om partane sitt ansvar for helse - og omsorgsoppgåver og tiltak partane skal utføre. 2.Delavtale om retningsliner for samarbeid om utskrivingsklare pasientar som vert vurdert å ha behov for kommunale tenester etter utskriving frå spesialisthelsetenesta - somatikk 3.Delavtale om den akuttmedisinske kjeda Helse-og omsorgsutvalg Møtebehandling: H v/repr. Reidun S. Blaalid fremmet følgende vedlegg til pkt. 3 i rådmannens innstilling: Vågsøy kommune viser til nylig signert intensjonsavtale mellom Helse Vest og Helse Midt vedrørende fødetjeneste for Nordfjord. Vågsøy kommune ønsker en tilsvarende avtale for akuttmedisinske tjenester, slik at det ikke oppstår problemer med transport og finansiering dersom pimærlegen av hensyn til pasientens medisinske tilstand og reiseavstanden velger innleggelse i sykehus i distrikt som hører under helse Midt. Votering Rådmannens innstilling og tillegg til pkt. 3 fra H v/repr. Reidun S. Blaalid ble enstemmig vedtatt. HS-011/12 Vedtak: Vågsøy kommune inngår følgjande delavtalar med Helse Førde HF i samsvar med framlegg av : 1.Delavtale om partane sitt ansvar for helse - og omsorgsoppgåver og tiltak partane skal utføre.

10 2.Delavtale om retningsliner for samarbeid om utskrivingsklare pasientar som vert vurdert å ha behov for kommunale tenester etter utskriving frå spesialisthelsetenesta - somatikk 3.Delavtale om den akuttmedisinske kjeda. Vågsøy kommune viser til nylig signert intensjonsavtale mellom Helse Vest og Helse Midt vedrørende fødetjeneste for Nordfjord. Vågsøy kommune ønsker en tilsvarende avtale for akuttmedisinske tjenester, slik at det ikke oppstår problemer med transport og finansiering dersom pimærlegen av hensyn til pasientens medisinske tilstand og reiseavstanden velger innleggelse i sykehus i distrikt som hører under helse Midt. Aktuelle lover, forskrifter og plandokument Lov om kommunale helse -og omsorgstenester 6 Lov om spesialisthelsetenester 2-1e Bakgrunn for saken Nasjonal rettleiar og mal Framlegg til ny rammeavtale mellom kommunane og Helse Førde HF Saksopplysninger / fakta Etter helse- og omsorgstenestelova 6 er det obligatorisk for kommunane og helseføretaket å inngå samarbeidsavtalar med eit visst minimumsinnhald. Helse- og omsorgsdepartementet tok i oktober 2011, i samband med utsending av ein nasjonal rettleiar og mal for avtalar, avgjerd om at det innan skulle ligge føre samarbeidsavtalar som omfattar følgjande lovpålagde element i 6-2: 1) Enighet om kva slags helse- og omsorgsoppgåve forvaltningsnivåa er pålagt ansvaret for og en felles oppfatning av kva slags tiltak partane til ein kvar tid skal utføre 3) Retningslinjer for innlegging i sjukehus 5) Retningslinjer for samarbeid om utskrivingsklåre pasientar som antas å ha behov for kommunale tenester etter utskriving frå institusjon 11) Omforente beredskapsplane og planar for akuttmedisinsk kjede Ved drøftingar mellom KS og Helse Førde har ein kome til semje om at gjeldande delavtale om rutinar for tilvising og utskriving kan vidareførast inntil vidare når det gjeld tilvising («innlegging i sjukehus»). Det same gjeld avtalen om utskrivingsrutinar på områda rus/psykisk helse. I høve til beredskap, har ein vidare vorte samde om å innta ein intensjonavtale i rammeavtalen, som eit utgangspunkt for vidare utvikling av samhandlinga på dette området. Ein står då att med tre aktuelle område for delavtalar: 1. Delavtale om partane sitt ansvar for helse- og omsorgsoppgåver og tiltak partane skal utføre

11 2. Delavtale om retningsliner for samarbeid om utskrivingsklare pasientar som vert vurdert å ha behov for kommunale tenester etter utskriving frå spesialisthelsetenesta - somatikk 3. Delavtale om den akuttmedisinske kjeda Partane har i fellesskap utarbeidd ein plan for arbeidet med delavtalar, som har vorte stadfesta av koordineringsrådet. Det har vore oppnemnt felles arbeidsgrupper med representantar frå kvar av partane, som har kome til semje om framlegg til delavtalar. Desse framlegga låg føre den Framlegga til delavtalar har vore handsama i fagrådet den og i koordineringsrådet den Koordineringsrådet ba avtaleutvalet (felles utval som tidlegare har utarbeidd framlegg til rammeavtale) ferdigstille eit framlegg til avtale om ansvarsavklaring. Vidare vart avtaleutvalet bedt om å gjere eit redaksjonelt arbeid med sikte på mest mogeleg einsarta struktur i avtalane og ei god kobling til rammeavtala. Etter vidare drøftingar mellom partane ligg det no føre nye omforeinte framlegg til delavtalar. Desse har vore handsama i KS sitt fylkesstyre den , og fylkesstyret tilrår kommunane å vedta avtalane. Etter helse- og omsorgstenestelova 6 er det kommunestyret sjølv som må gjere vedtak om avtalar som gjeld minimumskrav etter 6-2 i lova. Vurdering / konsekvenser Avtalane er ulike med tanke på detaljeringsgrad. I høve avtalen om utskriving, har det vore naudsynt med ein forpliktande avtale som relativt konkret regulerer aktuelle rutinar. På dei to andre områda gir avtalane meir eit utgangspunkt for og ei felles forplikting til vidare og meir konkrete avklaringar. Det har vore kort frist for arbeidet, og det har ut frå dette vore naudsynt å avgrense ambisjonsnivået i arbeidet med avtalane. Ein er no på etterskot i høve fristen fastsett av departementet. Det er rådmannen si vurdering at det har vore viktig at partane har nytta naudsynt tid til å få reelle drøftingar og kome til semje. Dei avtaleframlegga som ligg føre gir eit godt utgangspunkt for å avklare ansvar og utvikle samhandlinga på viktige område framover. Vedlegg: Dok.nr Tittel på vedlegg Endeleg framlegg til delavtale - ansvarsavklaring.doc Endeleg framlegg til delavtale - akuttmedisinsk kjede.docx Framlegg til delavtale - utskriving av pasientar.doc Journalposter i arkivsaken uprenta vedlegg Nr T Dok.dato Avsender/Mottaker Tittel 1 I Helse Førde HF Delavtale med utgangspunkt i regionale koordinerande einingar mellom Vågsøy kommune og Helse Førde 2 U Helse Førde HF Signert delavtale mellom Vågsøy kommune og Helse Førde om koordinerande einingar 3 I Helse Førde HF Saker til møtet i koordineringsrådet den 3. mars

12 4 I Helse Førde HF Referat frå møte i koordineringsrådet 3. mars 6 I Helse Førde HF Referat fra møte i koordineringsårdet I Helse Førde HF Sakene til møte i koordineringsrådet 19. mai 7 I Helse Førde HF Referat frå møte i koordineringsrådet I Helse Førde HF Referat frå møte i koordineringsrådet I Koordineringsrådet v/vidar Roseth Referat frå møte i koordineringsrådet I Helse Førde HF Korrigert framlegg til delavtale - utskriving 11 I Helse Førde HF Referat frå møte i koordineringsrådet I Helse Førde HF Framlegg til delavtalar mellom kommunane og Helse Førde til endeleg handsaming 14 I Helse Førde HF Korrigert framlegg til delavtale - utskriving

13 Vågsøy kommune Sakspapir SAKSGANG Styre, råd, utval m.m. Møtedato Saksnummer Helse-og omsorgsutvalg /12 Endeleg vedtak i: Kommunestyret Arkivsaknr.: 12/298 Saksansvarleg: Jeanette Jensen Høyring: utkast til ny fastlegeforskrift Rådmannen si innstilling Vågsøy kommune er samd i intensjonane i utkastet til ny fastlegeforskrift. Ein betre integrert legeteneste i kommunane er naudsynt for å nå målsettingane i samhandlingsreforma. For å nå desse måla er det avgjerande at legetenesta vert styrka, og at legane tek meir del i førebyggande helsearbeid og arbeid utover reine pasientkonsultasjonar. Dette føreset mellom anna god tilgang og fordeling av allmennlegar i alle delar av landet og i alle kommunar. Vågsøy kommune ser det som viktig å gjennomføre hovudintensjonane i framlegget til fastlegeforskrift, men er usikker på detaljeringsnivået og om alle forslag til virkemiddel er treffsikre nok, mellom anna i høve til om dei riktige pasientgruppene som kronikarar, skrøpelege eldre, rusavhengige og pasientar med psykiske lidingar vert prioritert. Vågsøy kommune er uroa for dei økonomiske verknadane for kommunane, og er imot å auke kommunane sitt finansieringsansvar I det vidare arbeidet med forskrifta vert det viktig å trekke med legane Det vert sett store krav til staten for å sikre god legedekning i distrikta. Det må setjast inn verkemiddel for å nå desse måla. Kvalitetskrava for ei god legeteneste med mellom anna oppsett telefontid og tid før time verkar urealistisk sett i samanheng med ressursane staten har stilt til disposisjon. Ansvaret fastlegane får for pasientar som ikkje nyttar legetenestene kan verke noko urealistisk Helse-og omsorgsutvalg Møtebehandling: Konst. kommunalsjef Jeanette Jensen orienterte om saken. Leder i Helse- og omsorgsutvalget Nils Myklebust kommenterte at en for fremtiden ønsker at administrasjonen bruker nummereringen av punkter og ikke kulepunkter i saksutredninger, dette for enklere å kunne skille de ulike punktene. Administrasjonen noterer seg dette. Leder i Helse- og omsorgsutvalget Nils Myklebust hadde følgende endringsforslag til de ulike punktene: Pkt. 5: Vågsøy kommune er imot å auke kommunane sitt finansieringsansvar.

14 Pkt. 8: Kvalitetskrava for ei god legeteneste med mellom anna oppsett telefontid og tid før time er urealistisk sett i samanheng med ressursane staten har stilt til disposisjon. Pkt. 9: Ansvaret fastlegane får for pasientar som ikkje nyttar legeteneste kan verke urealistisk. SV v/repr. Herdis Holvik fremmet følgende endringsforslag: Kulepunkt 9 i rådmannen sitt framlegg vert stroke. Leder i Helse- og omsorgsutvalget Nils Myklebust trakk sitt endringsforslag i pkt. 9. Votering Det ble først votert samlet over rådmannens innstilling i pkt Disse ble enstemmig vedtatt. Deretter ble det votert alternativt over rådmannens innstilling i pkt. 5 og endringsforslag fra leder i utvalget Nils Myklebust. Myklebust sitt endringsforslag ble vedtatt mot 3 stemmer. Det ble deretter votert samlet over rådmannens innstilling i pkt. 6. og 7. Disse ble enstemmig vedtatt. Deretter ble det votert alternativt over rådmannens innstilling i pkt. 8 og endringsforslag fra leder i utvalget Nils Myklebust. Myklebust sitt endringsforslag ble vedtatt mot 1 stemme. Til slutt ble det votert alternativt over rådmannens innstilling i pkt. 9 og endringsforslaget fra SV v/repr. Herdis Holvik. Endringsforslaget fra Holvik ble vedtatt mot 1 stemme. HS-012/12 Vedtak: 1. Vågsøy kommune er samd i intensjonane i utkastet til ny fastlegeforskrift. Ein betre integrert legeteneste i kommunane er naudsynt for å nå målsettingane i samhandlingsreforma. 2. For å nå desse måla er det avgjerande at legetenesta vert styrka, og at legane tek meir del i førebyggande helsearbeid og arbeid utover reine pasientkonsultasjonar. 3. Dette føreset mellom anna god tilgang og fordeling av allmennlegar i alle delar av landet og i alle kommunar. 4. Vågsøy kommune ser det som viktig å gjennomføre hovudintensjonane i framlegget til fastlegeforskrift, men er usikker på detaljeringsnivået og om alle forslag til virkemiddel er treffsikre nok, mellom anna i høve til om dei riktige pasientgruppene som kronikarar, skrøpelege eldre, rusavhengige og pasientar med psykiske lidingar vert prioritert. 5. Vågsøy kommune er imot å auke kommunane sitt finansieringsansvar. 6. I det vidare arbeidet med forskrifta vert det viktig å trekke med legane 7. Det vert sett store krav til staten for å sikre god legedekning i distrikta. Det må setjast inn verkemiddel for å nå desse måla. 8. Kvalitetskrava for ei god legeteneste med mellom anna oppsett telefontid og tid før time er urealistisk sett i samanheng med ressursane staten har stilt til disposisjon. Aktuelle lover, forskrifter og plandokument Prop.90L ( ) Lov om folkehelsearbeid og Innst.423L( ) St.melding nr.47 ( ) Samhandlingsmeldingen og Innst 212S ( ) Prop 91L ( )Lov om kommunale helse og omsorgstenester Innst 424L( ) st.meld 16( ) Nasjonal helse og omsorgsplan Innst.422 S( )

15 Bakgrunn for saka Før jul 2011 sendte Helse og omsorgsdepartementet ut på høyring utkast til revidert forskrift om fastlegeordninga i kommunane. Høyringsfristen til departementet er satt til 22 mars KS har i samband med høyringa utarbeidd eit underlagsnotat til hjelp for kommunane i samband med deira høyringsarbeid, og samstundes for å få synspunkt og innspel til den høyringsuttalen KS skal handsame i Hovudstyre 8.mars. Saksopplysningar / fakta Almennlegetenesta er ein særleg viktig del av helsetenestene. Gjennom allmennlegetenestene vert den primære lege -pasientkontakta ivareteke. Allmennlegar har ein viktig portvaktfunksjon i forhold til andre delar av helsetenesta. Almennlegetenesta er sentral for å nå dei overordna måla for samhandlingsreforma: Auka satsing på helsefremjande og førebyggande arbeid i helsetenesta Ein større del av helse- og omsorgstenestene skal ytast av kommunane; ny kommunerolle Meir heilskaplege og koordinerte teneste Sida 2001 har almennlegetenesta i Noreg vært organisert gjennom fastlegeordninga. Evaluering har synt at reforma har betra tilgjenge til allmennlegetenesta og gitt kortare ventetid og betre legedekning. Den synte og at retten til å ha fastlege vert verdsett. Innbyggarundersøkingar syner at folk generelt har høg tilfredsheit med allmennlegetenesta. Undersøkingar syner og at allmennlegar er nøgde med å vere legar. Av utfordringar med fastlegeordninga som vert synt til i st.melding 47 Samhandlingsreforma vert det trekt frem: fastlegeordninga fungerer ikkje godt nok for pasientar som ikkje sjølve oppsøker lege. fastlegane samhandlar i liten grad eller variabel grad med andre aktørar Førebyggjande og oppsøkande verksemd skjer i for liten grad Samarbeid med lokal helse - omsorgsteneste bør verte betre for å sikre betre samordning inne i kommunane. Kommunane opplev at dei har for dårlege styringsmoglegheit i forhold til fastlegane. Det er behov for å styrke legeinnsats i andre delar av kommunehelsetenesta, til dømes i sjukeheim. I prop l 91( ) Lov om kommunale helse og omsorgstenester vert det peika på at dagens regelverk gjev uklåre forventningar til kva fastlegane skal gjere. Difor meiner helse og omsorgsdepartementet at det er behov for å presisere listeansvar og fastsette nasjonale kvalitets og funksjonskrav med tilhøyrande rapporteringskrav. Det vert peikt på at det er naudsynt med eit systematisk kvalitetsarbeid for å skaffe tilrette betre styringsdata. Organiseringa av allmennlegetenesta i kommunen og kvaliteten på tenesta kan ha betyding for tal akutte innleggingar i sjukehus. Dersom legen fyljer pasienten tett opp vil han kunne sjå utvikling av sjukdom/symptom på forverring tidleg og unngå innlegging i sjukehus. Om mål om veks av legeårsverk i primærhelsetenesta skal lykkast framover vert det naudsynt å etablere ramme for allmennlegetenesta og fastlegeordninga som bidreg til gode rekrutteringsutfordringar og ein god legefordeling. Legens grunnutdanning må styrkast med omsyn til auka kunnskap om og praksis frå primærhelsetenesta.

16 Vurdering / konsekvensar Fastlegeforskrifta er eit viktig verktøy med omsyn til fleire av dei utfordringane kommunane har framover. Målet med dei forslaga som kjem fram i høyringsnotatet omkring revidert fastlegeforskrift er å bidra til ein betre legeteneste i kommunane ved at rammevilkåra for allmennlegetenesta vert utvikla i ei retning som sikrar stat og kommune gode styringsmoglegheiter som fremmjer mellom anna: Styrka kvalitet -tryggje, sikre, virkingsfulle, tilgjengelege, koordinerte og rettferdig fordelte teneste der ressursane vert nytta på ein god måte Auka innsats for å avgrense og førebyggje sjukdom der det er effektivt. Det gjeld mellom anna oppfølging av kronikarar og andre pasientar med særleg risiko for sjukdom og behandlingsbehov i spesialisthelsetenesta, samt oppfølging av sårbare gruppe som ikkje sjølve klarer å oppsøke lege Tettare samarbeid med resten av den kommunale helse - og omsorgstenesta God geografisk legefordeling og god rekruttering til allmennlegetenesta, mellom anna med omsyn til å sikre auka stabilitet i legedekning i distriktskommunane. Dette er moment Vågsøy kommune stør. Vi vil likevel gjere staten merksam på følgjande moment: Dette set store krav til staten for å sikre god legedekning i distrikta. Det må setjast inn verkemiddel for å nå dette. Kvalitetskrava for ei god legeteneste med mellom anna oppsett telefontid og tid før time verkar urealistisk sett i samanheng med ressursane staten har stilt til disposisjon. Ansvaret fastlegane får for pasientar som ikkje nyttar legetenestene kan og verke noko urealistisk. Vedlegg: Dok.nr Tittel på vedlegg Høyring: utkast til ny fastlegeforskrift og folkehelseforskrift med underlagsnotat frå KS til høyringa Følgeskriv Fastlegeforskrift[1].pdf Journalposter i arkivsaken uprenta vedlegg Nr T Dok.dato Avsender/Mottaker Tittel 1 I Kommunesektorens interesse- og arbeidsgiverorganisasjo n Høyring: utkast til ny fastlegeforskrift og folkehelseforskrift med underlagsnotat frå KS til høyringa

17 Vågsøy kommune Sakspapir SAKSGANG Styre, råd, utvalg m.m. Møtedato Saksnummer Helse-og omsorgsutvalg /12 Endelig vedtak i: Helse- og omsorgsutvalg Arkivsaknr.: 12/252 Saksansvarlig: Dagny-Ann Gangeskar Paris Valg av en representant fra Helse- og omsorgsutvalget i prosjektarbeidet med Rusmiddelpolitisk handlingsplan Rådmannens innstilling Uten innstilling Helse-og omsorgsutvalg Møtebehandling: Helse- og omsorgsutvalget foreslo Lars Truls Kjølen (FrP) som utvalgets representant til prosjektarbeidet med Rusmiddelpolitisk handlingsplan Varamedlem i HO-utvalget, Herdis Hovik (SV) ble foreslått å være Kjølen sin vararepresentant i prosjektarbeidet. Votering Helse- og omsorgsutvalgets forslag ble enstemmig vedtatt. HS-013/12 Vedtak: Helse- og omsorgsutvalget velger representanten Lars Truls Kjølen (FrP) som utvalgets representant og varamedlem Herdis Holvik (SV) til vara, i prosjektarbeidet med Rusmiddelpolitisk handlingsplan Saksopplysninger / fakta Saken ble tatt opp som ekstrasak i møtet.

18