Møteinnkalling Eldrerådet

Transkript

1 Møteinnkalling Eldrerådet Av hensyn til innkalling av varamedlemmer bes eventuelt gyldig forfall meldt snarest til tlf Møtested: Formannskapssal Møtedato: Møtetid: kl Det vil være fint om eventuelle spørsmål i forbindelse med sakene kan sendes på e-post til politisksekretariat@ski.kommune.no senest 3 dager før møtet slik at administrasjonen kan gi dere svar i møtet. ORIENTERING: Universell utforming i Ski - orientering v/ann Kristin Krokan (RFF) Status prosjekt samhandling i Follo - orientering v/ingvild Belck-Olsen og Eli Thomassen TIL BEHANDLING: ELD-8/12 KONKURRANSEUTSETTING AV HELE ELLER DELER AV FINSTADTUNET ELD-9/12 ÅRSMELDING MED ÅRSBERETNING 2011 ELD-10/12 REGNSKAP 2011 (Saksfremstilling ettersendes) ELD-11/12 1. TERTIALMELDING 2012 (Ettersendes) ELD-12/12 RAMMESAKEN FOR HANDLINGSPLANEN MED BUDSJETTFOR (Ettersendes Ski, Edgar Berger leder

2 Saksbehandler: Thorbjørn Engh Arknr.: 027 Arkivsak: 12/769-1 BEHANDLING: SAKNR DATO Rådet for likestilling av funksjonshemmede / Partssammensatt utvalg / Utvalg for omsorg og helse 7/ Eldrerådet 8/ Formannskapet / Kommunestyret / KONKURRANSEUTSETTING AV HELE ELLER DELER AV FINSTADTUNET Forslag til vedtak: Drift av avdelinger i nåværende og fremtidig bygg konkurranseutsettes ikke Drift av forebyggende senter, herunder kultur og aktivitetssenter konkurranseutsettes ikke Drift av fremtidig vaskeri konkurranseutsettes ikke Drift av renhold i nåværende og fremtidig bygg konkurranseutsettes Drift av fremtidig kafé konkurranseutsettes Ingress/hovedbudskap: I forbindelse med budsjettbehandlingen for 2012 ble det fattet et verbalvedtak i kommunestyret som sier følgende: Rådmannen bes fremme en sak om å sette hele eller deler av Finstadtunet ut til ekstern drift. Saksopplysninger: Finstadtunet står foran en stor utbygging og utvikling av fremtidige omsorgstjenester i Ski kommune. Foruten å øke antall sykehjemsplasser i Ski kommune skal det fremtidige omsorgssenteret arbeide aktivt med å forebygge innleggelse på sykehus og sykehjem. Senteret vil iht. tidligere vedtatte planer legge stor vekt på aktivisering av innbyggere som er i faresonen for å kunne utvikle helseplager. For å få til dette skal kultur settes i system og gevinstene vil forhåpentligvis være et treffsenter hvor spesielt de eldre aktiviseres i enten sosiale nettverk eller aktivitetsnettverk. Bygget vil bestå av en kulturarena, treningsarena inkludert varmtvannsbasseng og en kafèdel som skal bidra til et slikt miljø. Arenaene som er avsatt til slike formål vil også benyttes av institusjonens beboere. Det nye bygget med til sammen 50 nye plasser vil mest sannsynlig bestå av kun korttidsplasser. Dette fordrer et godt tverrfaglig samarbeid med øvrige tjenester i Ski kommune som for eksempel hjemmetjenester, innsatsteam, transporttjenester, frivillighetssentralen og virksomhet kultur i Ski kommune. I forbindelse med budsjettbehandlingen for 2012 ble det fattet et verbalvedtak i kommunestyret som sier følgende: Rådmannen bes fremme en sak om å sette hele eller deler av Finstadtunet ut til ekstern drift. Vedtaket sier ingen ting om hva man skal vektlegge i en slik vurdering. Det må antas at det politiske flertallet ønsker en gjennomgang av dagens tjenester og de fremtidige tjenestene sett i lys av både kvalitet og økonomi. Side 2

3 Vurdering: Tidspunktet for en konkurranseutsetting av Finstadtunet er noe uheldig. Dette begrunnes med at virksomheten er under bygging og vil ikke ha en stabil drift før etter Når nybygget er ferdig, skal dagens pasienter i eksisterende bygg overflyttes til nybygg da eksisterende bygg skal installeres med vannbåren varme(radiatorer). Dette er en jobb som tar noe tid og som vil medføre mye støyende arbeid. Etter at denne jobben er utført, skal det etter planene overføres ca 30 pasienter fra Solborg til nybygget, da det er 2 avdelinger på Solborg som skal oppgraderes til dagens standard(dvs. beboerrom med eget toalett og dusj). Det vil være vanskelig å beregne når det er vanlig ordinær drift på det nye Finstadtunet, da byggeprosjekter har en lei tendens til å bli forsinket. En eventuell konkurranseutsetting av hele eller deler av driften vil trolig ikke kunne skje før ett godt stykke ut i driftsåret Samtidig er det fremdeles usikkert om Ski kommune innen 2016 har klart å etablere et fremtidig tilbud om døgnopphold til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig helse- og omsorgshjelp. (Jfr. samhandlingsreformen). Det er et Follosamarbeid i dag, som utreder mulige samarbeidsformer for etablering av et eventuelt distriktsmedisinsk senter i Follo. Det kan ta noe tid før Follokommunene enes om et felles prosjekt, enten det er overtakelse av eksisterende institusjoner eller bygging av nytt senter. Finstadtunet kan bli kommunens løsning for etablering av døgnopphold for øyeblikkelig hjelp. Etter rådmannens vurdering vil det derfor være hensiktsmessig i denne omgang å begrense konkurranseutsettingen til renhold av dagens bygg og fremtidig nybygg og fremtidig kafé. Når det gjelder det fremtidige kultursenteret og aktivitetsavdelingen, mener rådmannen at dette holdes utenfor vurdering om konkurranseutsetting i den nåværende fasen. Driften av sistnevnte vil formes i løpet av de første driftsårene og det vil være vanskelig på det nåværende tidspunkt å kronefeste og kvalitetsvurdere tjenester som per i dag ikke eksisterer. Dette er også tjenester som er gjensidig avhengig av hverandre, og som vil kreve samarbeid med mange andre aktører for å redusere fremtidig behov for kommunal bistand. Konkurransevurdering rehabiliteringsavdelingen: Rådmannen mener at det prosjektet er inne i en fase der det er uhensiktsmessig å konkurranseutsette denne avdelingen. Dette skyldes for det første at driften i perioden frem til ca desember 2014 vil være preget av ustabilitet pga. mye støyende arbeid og ulike adhoctiltak, som har som formål å bedre situasjonen for beboerne. Dette er også en avdeling som arbeider mye tverrfaglig da formålet med de ulike oppholdene er utskrivning til brukerens eget hjem. Dette er en avdeling som krever utvidet dialog med andre aktører i Ski kommune. Avdelingen har i perioder blitt belagt med mennesker med andre behov enn rehabilitering. Dette skyldes i utgangspunktet manglende sykehjemskapasitet i Ski kommune. I forbindelse med kommunens tiltak relatert til samhandlingsreformen, ble det besluttet at 6 av de 12 plassene som avdelingen disponerer, skal øremerkes rehabiliteringskandidater. De 6 siste plassene er tilpasset ulike korttidsbehov. I perioder har beboere blitt liggende lenge i avdelingen(flere måneder) pga manglende kapasitet. Denne fleksibiliteten har vært nødvendig for at bestillerkontoret har kunnet håndtere den pressete situasjonen kommunen står i. Overført til konkurransevurdering betyr dette at en ren beskrivelse av forventet tyngde eller type diagnoser for beboerne er vanskelig uten at dette skal redusere kommunens handlingsmuligheter. Dette kan selvsagt løses med at man forhandler med en ekstern driver om pris pr døgn per bruker med en. Dette vil kunne skape mer administrasjon - både for ekstern driver og ikke minst kommunen. Rådmannen har merket seg at man i samfunnsdebatten er opptatt av hvorvidt en kobling av kroner per døgn til den enkelte pasient er et spørsmål om verdighet. Det kan vurderes en fast kroneverdi per plass i en konkurranse. Rådmannen vil peke på at en ekstern driver vil vurdere om en slik fastpris vil være en for stor risiko, siden kostnadene Side 3

4 kan variere mye. Noen pasienter kan i perioder kreve to til en oppfølging, mens andre krever kun tilsyn. Dersom man velger å konkurranseutsette drift av rehabiliteringsavdelingen, for eksempel neste år, vil det sannsynligvis være få interessenter pga. av utbyggingsprosjektet. Dersom man velger å konkurranseutsette avdelingen ved oppstart av nytt senter (2015), vil kommunen risikere å miste mange ansatte på veien. Per i dag består avdelingen av en meget høy kompetent personalgruppe med flere ansatte med videreutdanning i rehabiliteringsarbeid. Rådmannen vil peke på at man i lys av de store driftsutfordringene man står ovenfor bør unngå å miste viktig kompetanse. Konkurransevurdering Avdeling 2 langtidsavdeling På sammen måte som beskrevet ovenfor, vil tidspunktet for en konkurranseutsetting skape mange utfordringer. Det mest vanlige ved konkurransesetting av sykehjemstjenester, er å konkurranseutsette langtidsavdelinger. Driften av disse er relativt greie å beskrive, da pasientene blir værende på avdelingen til de dør. Dette betyr mindre samarbeid og mindre saksbehandling relatert til inn- og uskrivninger. Avdeling 2 er samtidig den avdelingen som har en lav bemanning sammenlignet med mange andre tilsvarende avdelinger. Avdelingen består av 24 beboere og har fått en gjennomgående positiv tilbakemelding fra de aller fleste pårørende, som har hatt et forhold til avdelingen. Avdelingen hadde et relativt høyt sykefravær etter at avdelingen ble overført fra Solborg i 2008 og fram til ca Sykefraværet har deretter vært på vei ned og vil mest sannsynlig få sitt beste resultat i Avdelingen har i dag noen korttidsplasser. Disse har blitt belagt med ekstra ressurskrevende brukere; alt fra rusmisbrukere på avrusning til terminalpleie for alvorlig syke mennesker med sjeldne diagnoser. Dette har vært mulig da avdelingen besitter en svært ettertraktet kompetanse. Rådmannen mener at det er vanskelig å kunne drive denne avdelingen rimeligere enn tilfelle i dag, uansett hvem som er driver. Reduksjon i kostnader må bety enten mindre tid til beboerne eller reduserte lønnsutgifter per ansatt. Konkurransevurdering Renhold Per i dag kjøper Finstadtunet renholdstjenester av eiendomsavdelingen. Man er fornøyd med dette. Rådmannen mener at renholdstjenesten her kan utsette for konkurranseeksponering ved at renholdet settes ut på anbud. Utfordringen er at Finstadtunet per i dag har avsatt lite midler til renhold. I forbindelse med budsjettkuttet i 2010, kuttet Finstadtunet en halv renholdsstilling, fra 1 ½ til 1 renholder. Denne reduksjonen merkes. Det er ikke satt av midler til for eksempel vedlikehold av gulvbelegg (boning), vindusvask eller andre større renholdstiltak. Alle ansatte må selv vaske sine kontorer. Dersom Finstadtunet skal legges seg på en akseptabel standard i en konkurranseutsetting, må budsjettet trolig styrkes noe, i hvert fall frem til nybygget står ferdig. Konkurransevurdering vaskeri Kommunestyret hadde i 2006 en sak til behandling som omhandlet konkurranseutsetting av vaskeriet på Solborg (Arkivsak 06/937). Den gangen ble det fra administrasjonens side vurdert som lite økonomisk å gjennomføre dette. Spørsmålet nå vil være om situasjonen har forandret seg siden den gangen. Lite tyder på dette, da trenden de siste årene viser at flere kommuner ser det lønnsomt å utføre renhold i egen drift ved å samle kommunens vaskerifunksjon i egen, sentral enhet. Ski kommune har allerede samlet vaskerifunksjonen i én sentral enhet, som nå skal flyttes til et nytt og mer effektivt vaskeri på Finstadtunet. Flere oppgaver skal også legges til vaskeriet, blant annet pålegg om vask av personalets arbeidsantrekk. Ut fra en samlet vurdering mener rådmannen at det er lite hensiktsmessig å konkurranseutsette en drift, som kommunen har drevet og fortsatt driver rimeligere enn private aktører. Vaskeriet er planlagt bygd for å kunne takle de økte behovene. Konkurransevurdering drift av caféen Side 4

5 Etablering av kaféen blir en viktig faktor for å kunne skape et samlingssted, som trolig vil trekke innbyggere til Finstadtunets aktiviteter. Det er planlagt at kaféen skal kunne tilberede mat til flere enn hundre mennesker samtidig i forbindelse med gjennomføring av ulike kulturelle aktiviteter. Kaféen skal ha en åpningstid som er tilpasset til aktiviserings- og kultursenterets behov. Dette kan bety en oppetid i perioden mellom kl 10:00 22:00, alle dager. En konkurranseutsetting av kaféen betyr at det må åpnes for at kaféen også kan levere catering til eksterne kunder, som en ekstra inntektskilde. Finstadtunet ser ingen problemer med dette så lenge tilbud og åpningstid fyller institusjonens målsetting. Ulempen ved å ikke drive kaféen selv, er at kommunen kan gå glipp av et mulig overskudd ved driften. Et slikt overskudd kunne vurderes overført til ulike kultursatsinger. Konkurranseutsette hele virksomheten: Det kan selvsagt tenkes at hele virksomheten kan konkurranseutsettes, inkludert forebyggende aktiviteter, varmtvannsbassenget og kultursenteret. Det er private aktører som driver slike virksomheter i dag, for eksempel gjennom Kirkens bymisjon. Utfordringen vil være å beregne antatt kostnad knyttet til drift av et slikt senter, da kommunen ikke har noen erfaringstall og heller ikke vet hvor mange innbyggere som vil ta i bruk tilbudet. Kvalitetskravene som settes til en slik tjeneste må også defineres i en eventuell kravspesifikasjon. Rådmannen mener det er en spennende på sikt å vurdere en konkurranseusetting, som har som hensikt å få vurdert ulike tilnærminger til kommunens målsetting om å redusere fremtidig behov for sykehusopphold og dermed behov for sykehjemsplasser. Dette vil i midlertidig kreve en grundig forstudie og høy juridisk kompetanse knyttet til avtaleutforming. Dersom kommunestyret skulle vedta å gå inn for en full konkurranseutsetting av hele driften, vil rådmannen påpeke behovet for å skaffe tilstrekkelig utrednings- bestiller- og oppfølgingskapasitet. Utfordringene vil fremdeles være å beholde ansatte i venteperioden. Der det samtidig vil være vanskelig å få rekruttert inn personell med tilstrekkelig kompetanse. Ved en eventuell konkurranseutsetting vil man av habilitetsgrunner ikke kunne benytte ledere og ansatte på Finstadtunet i utredningsarbeidet. Økonomiske konsekvenser: De økonomiske konsekvensene vil være avhengig av hvilket kvalitetsnivå en eventuell konkurranse legger opp til. Det vil være utgifter knyttet til utarbeidelse av konkurransegrunnlaget og kontroll av avtalene etter en eventuell utsetting av tjenester. Konsekvenser for bærekraftig utvikling: Konkurranse med private aktører i en kommune har tradisjonelt gitt en besparelse i øvrige sammenlignbare virksomheter. En slik besparelse var trolig større tidligere, da det var større forskjeller i kostnadene. Fokuset på effektivisering i kommunale virksomheter over flere år og prosjekter som effektiviseringsnettverkene i KS - og statlig regi, har bidratt til å utjevne ulikheter i driftseffektivitet. Side 5

6 En konkurranseutsetting av hele virksomheten vil på kort sikt kunne oppleves å skape større usikkerhet både for innbyggere og kommunalt ansatt personell. Dersom man inngår en langsiktig driftsavtale med ekstern aktør/-er, vil Ski kommunes mulighet reduseres for å styre tilbudet til brukerne på den til enhver tid mest effektive måten. Samhandlingsreformen utfordrer kommunenes muligheter til å planlegge for en langsiktig, stabil drift, da grenseoppgangene mellom ansvar tillagt helseforetak og kommunene synes å være uklare og raskt skiftelige. En juridisk bindende avtale om drift av fremtidens sykehjem i Ski kommune kan i den nåværende situasjon synes som å være en utfordring i lys av målsettingen om en mest mulig bærekraftig utvikling Konklusjon: Pga av usikkerhet knyttet til fremtiden foreslås det at primæroppgaven til Finstadtunet ikke konkurranseutsettes på det nåværende tidspunkt. Det vil være stor risiko å konkurranseutsette dagens drift. Støy og andre driftsutfordringer i forbindelse med utbygging vil kreve stor innsats av kommunens ansatte. En usikker situasjon vil kunne medføre at ansatte vurderer å søke seg over til andre institusjoner i eller utenfor Ski kommune. Det foreslås at kjerneaktiviteten blir skjermet for konkurranseutsetting i de kommende år. Kommunen vil i en periode frem til døgntjenester for øyeblikkelig hjelp (2016) være avhengig av en fleksibel bruk av de ulike sykehjemsplassene Ski kommune disponerer. Det er heller ikke avklart hva slags plasser som skal opprettes på fremtidig nybygg. Også av denne grunn vil det være vanskelig å definere innholdet i en eventuell kravspesifikasjon. Det foreslås at renhold og kafé konkurranseutsettes, da dette ikke kan defineres som en kjerneaktivitet. En slik konkurranse vil lett tilpasses de øvrige tjenestene til Finstadtunet. Ski, Eli Thomassen Kommunalsjef Audun Fiskvik rådmann Jan Willy Mundal kommunalsjef Side 6

7 Saksbehandler: Marianne Teigen Arknr.: 150 Arkivsak: 12/ BEHANDLING: SAKNR DATO Eldrerådet 9/ Rådet for likestilling av funksjonshemmede / Plan og byggesaksutvalget / Utvalg for teknikk og miljø 14/ Utvalg for oppvekst og kultur / Utvalg for omsorg og helse 11/ Formannskapet / Kommunestyret / ÅRSMELDING MED ÅRSBERETNING 2011 Forslag til vedtak: Årsmelding med årsberetning 2011 for Ski kommune tas til orientering. Ingress/hovedbudskap: Årsmelding med årsberetning 2011 oversendes til behandling. Saksopplysninger: Årsmeldingen sees i sammenheng med regnskapet for 2011, som fremmes som særskilt sak i utvalg for teknikk og miljø, omsorg og helse, oppvekst og kultur, plan og bygg, formannskapet og kommunestyre. Sak om årsmelding og årsregnskap fremmes parallelt. Årsmeldingen består av to deler, der første del er kommunens årsberetning for 2011 i henhold til krav i kommunelovens 48 nr 5. I del to gis en omtale av kommunens styringssystem og kvalitetsarbeid samt en presentasjon av utvalgte KOSTRA nøkkeltall for Vurdering: Formålet med årsmeldingen er å beskrive kommunens resultater og aktiviteter sett i forhold til budsjett- og handlingsplanens målsettinger. Videre skal årsmeldingen gi informasjon om kommunens økonomiske utvikling, og gi en vurdering av den økonomiske handlefriheten ved inngangen til Økonomiske konsekvenser: Ingen merknader Konsekvenser for bærekraftig utvikling: Ingen merknader Side 7

8 Konklusjon: Ingen merknader Ski, Audun Fiskvik rådmann Per Erik Andersen økonomi- og personalsjef Vedlegg som følger saken: a) Årsmelding med årsberetning 2011 Side 8