Recovery. Reidar P. Vibeto

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Recovery. Reidar P. Vibeto"

Torben Eliassen
6 år siden
Visninger:

1 Recovery Reidar P. Vibeto

2 Recovery veien å gå? «Sentrale perspektiver som empowerment og recovery bør prege tjenesteytingen» (Helsedirektoratet, 2014)

3 Recovery «Hvorfor kan dere ikke se mer etter det friske og mindre etter det syke?»

4 Recovery Recovery handler om å jakte etter resurser i seg selv, enten alene eller sammen med andre. Det dreier seg om å bygge på tro og håp om enten et bedre liv, å finne frem til omgivelser som gir styrke og næring til den psykiske helsen og tro på en meningsfull fremtid. Recovery handler ikke nødvendigvis om å bli kvitt symptomer eller problemer, men å leve et godt liv som innbygger i samfunnet ( Karlsson & Borg 2015)

5 Recovery Recovery som en sosial og personlig prosess Recovery som en naturlig prosess Recovery som spirituelle og åndelige prosesser Klinisk recovery

6 Recoverymodell Livet og hverdagen Biografi Personorientering Ressurser Erfaringsekspert Personlig mening Valgmulighet Erfaringskunnskap Egenkontroll Personlig ansvar I sosial kontekst Medisinsk modell Patologi og symptomer Sykdomshistorie Sykdomsorientering Behandlingstiltak Lege og pasient Diagnose Compliance/»lydighet» RCT studier Eksperter Profesjonelt ansvar Akontekstuell (Borg, Karlsson og Stenhammer, 2013, s. 21) Fra «pasientsentrert» til «personsentrert»

7 «Recoverymål settes av brukeren og er drømmer med tidsfrister» Mike Slade, 2015

8 Recovery En personlig prosess Endring av holdninger, verdier, følelser, mål, ferdigheter og/eller roller Gir håp, trivsel og mulighet til å bidra På tross av begrensningene som de psykiske problemene representerer Ny mening og nye mål for livet Muligheter til å vokse og utvikle seg

9 Recoveryteori Hipolito et al. (2011): Erkjennelse, her og nå, utvikling og vekst Ness et al. (2014): Et meningsfullt hverdagsliv, fokus på ressurser og fremtid, re-etablering av sosialt liv og gode relasjoner Biong (2015): Å bli tatt på alvor som hele medmennesker Biong (2016): Å bli en del av felleskapet Brekke et al (2017): bety noe for andre, bli godtatt i samfunnet, bli glad i seg selv, mestre hverdagen, utvikle seg som person (Hinder er dårlig bolig og økonomi)

10 Recovery i konteksten hverdagsliv Det å bli sett i konteksten hverdagsliv, gir mulighet til å forstå psykiske problemer som en integrert del av menneskers liv ( Borg & Davidson 2007) Brukere har behov for å bli møtt som aktør i eget liv,å bli sett på som i en hverdagssammenheng Vanlige samfunnsarenaer særlig egnet for bedring ( Borg 2009)

11 Materielle forutsetninger som bidrag til recovery Kontinuitet Et sted å være Kameratstøtte Veien videre Et sted å hvile Å ha penger Tid

12 Faktorer som hindrer recovery Mangel på skreddersydde hjelpetilbud Lite samhandling mellom tjenestene Kilde: Ottar Ness, Marit Borg, Larry Davidson (2014)

13 «Å arbeide på en recoveryorientert måte begynner med en overveielse av verdier»

14 Grunnlaget for en recoveryorientert psykisk helsetjeneste Krever tre prosesser: Gjøre verdier synlige Integrere dem i daglig praksis Skreddersy praksis ved bruk av systematiske tilbakemeldinger

15 Recoveryorienterte praksiser

16 Troverdighet Erfaringsmedarbeidere Brobyggere i tjenestesystemer, lokalmiljø og samfunn (Borg et. al 2017) Vesentlig resurstjeneste og kunnskapsutvikling i psykisk helse (Rydheim & Svendsen 2014) Håpsbærere

17 Relasjoners sentrale betydning Relasjonen "hjelper - bruker" er gjensidig og begge må bidra aktivt for at relasjonen skal fungere

18 Hjelpsomme relasjoners betydning Brukere verdsatte at fagpersoner: bidro til håp Deler makt Er tilgjengelige ved behov Åpne med hensyn til hva i mangfoldet som hjelper At de var villige til å tøye grensene utover det som betegnes som den profesjonelles rolle (Borg & Kristiansen 2004)

19 Ikke hjelpsomme relasjoner Pessimistiske fagpersoner Fagpersoner som ikke viser omsorg Paternalistiske og respektløse fagpersoner ( Ljungberg et al. 2017)

20 Recoverymodeller IMR: Illness Management and Recovery 1. Psykoedukasjon innen psykisk lidelse og behandling, 2. Kognitiv tilnærming (CBT) til effektiv medisinbruk (compliance), 3. Utvikling av tilbakefallsplan, 4. Sosial ferdighetstrening 5. Mestringstrening. ( Andre lignende programmer har også fokus på håp, ressursorientering og sosiale relasjoner)

21 Salutogenese Empowerment Recilience Rehabilitering Beslektede områder

22 Ressursorientering i et recoveryperspektiv «Hvorfor kan dere ikke se mer etter det friske og mindre etter det syke?»

23 ROP- retningslinjen Anbefaling 37 : Personens egne ressurser må støttes under hele behandlingsforløpet på en slik måte at livskvaliteten bedres

24 Identitet Ønsker jeg å se på meg selv som hjelpetrengende med begrensede resurser mestringsopplevelser, eller som en har resurser og mestrer på ulike plan

25 Ressurskartlegging I tillegg til å kartlegge symptomer, bør brukers ressurser kartlegges «Hva trenger du av meg for å oppnå dine mål?»

26 Individuell plan Mål og drømmer kan skrives i individuell plan og hvilke av brukers ressurser er viktige å ta i bruk for å nå målene Utarbeide kriseplan sammen med bruker er godt egnet for å kartlegge ressurser som kan ha stor betydning for å unngå tilbakefall

27 Mestring Stolthet som gevinst for mestringsopplevelser Skryt og bekreftelser som gjødsel til stolthet

28 Meningsfull aktivitet Aktiviteter kan fremme mestring og bør tilrettelegges og tilpasses slik at hver enkelt for en opplevelse av å bruke sine ressurser og oppleve mestring

29 Arbeid Å ha jobb bidrar til at man opplever seg selv og blir sett på som normal Kilde til kompetanse, egenverd og følelse av kontroll I et kvalitativ studie (Lippestad & Steihaug 2015) tillegges arbeid stor betydning for felleskap, struktur i hverdagen og verdighet. Det legges videre vekt på tett oppfølging over tid av en kompetent hjelper som formidler håp og forstår hva de strever med, samtidig som fokuset er på arbeid

30 Alle mennesker kan bygge gode ARBEID liv Ut i ordinært arbeid med en gang Utgangspunkt i egne ønsker Parallelt med behandling og oppfølging Oppfølging av både arbeidstaker og arbeidsgiver

32 Nettressurser

33 Hvordan beskrives recovery i forskningslitteraturen? Hva kjennetegner recoveryorienterte praksiser? Finnes det eksempler på opplæringsprogram og kartleggings- og evalueringsverktøy? Hensikt: Oppsummere forskningsbasert kunnskap som kan være nyttig for klinisk praksis

34 En veileder for psykisk helsepersonell Råd for å arbeide med brukere på en recoveryorientert måte Hensikt: Å støtte utvikling av recoveryorienterte tjenester

Like dokumenter

Recovery. Reidar P. Vibeto Spesialrådgiver Klinisk sosionom Master i klinisk helsearbeid

Recovery. Reidar P. Vibeto Spesialrådgiver Klinisk sosionom Master i klinisk helsearbeid Recovery Reidar P. Vibeto Spesialrådgiver Klinisk sosionom Master i klinisk helsearbeid Recovery veien å gå? «Sentrale perspektiver som empowerment og recovery bør prege tjenesteytingen» (Helsedirektoratet,