Sammendrag av mastergradsoppgaver. Mastergrad i kunnskapsbasert praksis kull 2009
|
|
- Leif Andresen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Sammendrag av mastergradsoppgaver Mastergrad i kunnskapsbasert praksis kull 2009
2 Innhold Henanger, Marianne Tveit Oppsummert forskning av effekt av telemedisinsk oppfølging av legg- og fotsår 2 Hustoft, Merethe Implementering av tidlig støttet utskrivning i en kommunal rehabiliteringstjeneste. Innsatsteamets erfaringer 3 Hånes, Hanna Kan frukt og grønnsaker forebygge Alzheimers sykdom? En systematisk oversikt over prospektive kohortstudier 4 Instefjord, Marit Helen Klinisk audit av kvalitet i psykiatrisk sykepleiedokumentasjon ved et Distriktpsykiatrisk Senter (DPS) 5 Jelstad, Cecilie Elise Adelheid Rødland Hvordan designe en studie som sammenligner læringsutbyttet av nettbasert undervisning versus klasseromsundervisning i kunnskapsbasert praksis - Forarbeid og studieprotokoll..6 Kårstad, Ken Åge Kartlegging og vurdering av ernæringspraksis ved Haukeland Universitetssykehus.7 Mykkeltveit, Ida Kansellering av planlagte kirurgiske inngrep. Klinisk audit som metode for kvalitetsforbedring 8 Renolen, Åste Kontekstuell balansering av kunnskap. Sykepleieres utfordringer ved implementering av kunnskapsbasert praksis i sykehus 9 Stabell, Lena Antonsen Brukeropplevelsen av nettkurset - En deskriptiv kvalitativ studie..10 Tjelmeland, Ingvild Beathe Myrhaugen Hvordan opplevde jordmødrene ved Haydom Lutheran Hospital innføringen av den kunnskapsbaserte retningslinjen Helping Babies Breathe.11 Ullebust, Berit Kunnskapsbasert ernæringspraksis Eit kvalitetsforbetringsprosjekt med klinisk audit.12 Øyen, Karianne Røssummoen Er praksis i overenstemmelse med kunnskapsbaserte retningslinjer for bruk og dokumentasjon av blærekateter ved sykehjem? Et kvalitetsforbedringsprosjekt med klinisk audit som metode..13 Øygard, Sissel Vert retningslinjer for førebygging av fall blant eldre menneske følgd? Eit kvalitetsforbetringsprosjekt med klinisk audit som metode 14 Aarønes, Turid Rimereit Informasjon og opplæring til slagpasienter og pårørende i akuttfasen etter hjerneslag Tilpassing av en kunnskapsbasert retningslinje ved bruk av ADAPTE metoden.15 1
3 Oppsummert forskning av effekt av telemedisink oppfølging Av legg- og fotsår Navn: Marianne Tveit Henanger Veileder: Marjolein M. Iversen og Lena Victoria Nordheim Bakgrunn: Samhandlingsreformen gir føringer for at IKT skal implementeres i helsesektoren. Forskning på effekt av telemedisinsk oppføling av legg- og fotsår er ikke oppsummert i systematisk oversikt, og er etterspurt av forskere. For helsevesenet vil en slik oversikt være aktuell for å vurdere implementering av telemedisin. Hensikt: Å vurdere effekten av telemedisinsk oppfølging av legg og fotsår i henhold til kliniske, adferdsrelaterte og organisatoriske utfallsmål. Metode: På bakgrunn av systematisk oversikt som metode har jeg gjort systematiske søk, valgt ut studier på bakgrunn av eksplisitte kriterier, kvalitetsvurdert studier. Resultatene er beskrevet gjennom en narrativ syntese og dokumentasjonen ble vurdert ved hjelp av GRADE verktøyet. Mastergradsoppgaven består av en innledningsdel og en artikkel. I innledningsdelen er systematisk oversikt som metode hovedfokus. I tillegg utdypes GRADE vurderingene, jeg presenterer en narrativ syntese og en modell for hvordan telemedisinsk oppføling kan virke, for hvem og hvordan. I artikkelen er en systematisk oversikt med tittelen; «Effekt av telemedisinsk oppfølging av legg- og fotsår: en systematisk oversikt». Resultater: To studier ble inkludert i den systematiske oversikten. Henholdsvis en prospektiv kohortstudie hvor det ble benyttet digitale stillbilder og en kontrollert før etter studie hvor intervensjonen var videokonferanse. Begge studiene hadde en høy risiko for systematiske feil. Det ble heller ikke funnet signifikant effekt mellom de som mottok telemedisinsk oppfølging og tradisjonell oppfølging. Konklusjon: Kunnskapsgrunnlaget for å vurdere effekten av telemedisinsk oppfølging av legg- og fotsår ble vurdert som for svakt til å kunne trekke en konklusjon. Det finnes lite forskning som vurderer effekt av telemedisinsk oppfølging ved legg- og fotsår. Det vil derfor være nødvendig med forskning på området for å vurdere eventuelle effekter. Nøkkelord: Telemedisin, Leggsår, Fotsår, Systematisk oversikt 2
4 Implementering av tidlig støttet utskriving i en kommunal rehabiliteringstjeneste. Innsatsteamets erfaringer. Navn: Merethe Hustoft Veiledere: Milka Satinovic og Grete Oline Hole Hvert år får omtrent mennesker i Norge et hjerneslag. Hjerneslag er en av våre største og alvorligste folkesykdommer, den tredje hyppigste dødsårsak og er dominerende årsak til alvorlig funksjonshemming. En utfordring i norsk helsevesen er å dekke pasientens behov for koordinerte tjenester. Utfordringen er ikke møtt selv om det de siste årene har blitt jobbet med ulike tiltak for forbedring. Tidlig støttet utskrivning blir implementert som et kvalitetsforbedringsprosjekt i kommunen. Implementeringen av tidlig støttet utskrivning viser en reduksjon i risiko for død og alvorlige funksjonshemminger for pasienter med mildt til moderat slag. I denne studien undersøkes innsatsteamets utfordringer i utviklingen av tidlig støttet utskrivning i kommunal rehabiliteringstjeneste. For datainnsamling og dataanalyse er klassisk Grounded Theory metodologi benyttet. Det ble foretatt én observasjon, seks kvalitative forskningsintervjuer og to fokusgruppeintervjuer til datainnsamlingen og dataanalysen. For denne studien deltok 14 deltakere i innsatsteam fra tre ulike kommuner i Norge. Deltakergruppen besto av ergoterapeuter, fysioterapeuter, sykepleiere, vernepleiere og aktivitører. Innsatsteamets hovedutfordring var identifisert til å være hvordan kan tidlig støttet utskrivning bli en synlig og likeverdig del av rehabiliteringstjenesten i kommunen. Den substansielle teorien; Skaffe tilbudet en plass i rehabiliteringstjenesten, består av strategier som ser ut til å forklare hvordan innsatsteamet håndterer sin hovedutfordring. Innsatsteamets utviklet seg til å bli et tverrprofesjonelt team hvor brukermedvirkning og samhandling står sentralt. Teorien kan gi verdifull informasjon til implementeringsarbeid knyttet til utvikling av en tidlig støttet utskrivningstjeneste i kommunen. Det anbefales å forske videre på hvilke konsekvenser tverrprofesjonelle team kan ha. Nøkkelord: Grounded theory, kvalitativ, tidlig støttet utskrivning, tverrprofesjonelt team, innsatsteam, kommunehelsetjeneste. 3
5 Kan frukt og grønnsaker forebygge Alzheimers sykdom? En systematisk oversikt over prospektive kohortstudier. Navn: Hanna Hånes Veileder: Geir Smedslund og Lena Victoria Nordheim Bakgrunn: Studier tyder på at frukt og grønnsaker kan forebygge utvikling av demens. Målet med denne systematiske oversikten var å kritisk vurdere prospektive kohortstudier som har studert sammenhengen mellom inntak av frukt og grønnsaker og risikoen for utvikling av Alzheimers sykdom (AD) hos deltakerne som er fulgt i minst to år fra fylte 65 år. Metode: En systematisk gjennomgang av engelskspråklige studier publisert fra 1980 til juni 2011 ble utført. Studiene ble identifisert ved søk i MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, AMED og CINAHL, alle Cochrane-databasene og Google Scholar. Det ble benyttet søkeord for AD, prospektive kohortstudier, frukt og grønnsaker. Metodisk kvalitet på de inkluderte studiene ble vurdert ved å analysere risiko for systematiske skjevheter. En meta-analyse ble utført ved hjelp av Review Manager 5. Resultater: Tre prospektive kohortstudier fylte inklusjonskriteriene. De ble publisert fra 2006 og framover og inkluderte fra 1589 til 8085 personer (508 tilfeller av AD totalt) med en gjennomsnittlig oppfølging fra 3,48 til 6,3 år. Meta-analysen tyder på at et høyere inntak av frukt og grønnsaker er assosiert med 29 prosent lavere risiko for Alzheimers sykdom (95 % konfidensintervall (KI) 0,59 til 0,86), sammenlignet med et lavere inntak. Studiene hadde høy eller usikker risiko for systematiske skjevheter. Konklusjon: Det er en mulig årsakssammenheng mellom lavt inntak av frukt og grønnsaker og Alzheimers sykdom fra 65 års alder. Flere og bedre studier trengs for å avklare sammenhengen. I framtidige prospektive kohortstudier bør det være bedre konsistens når det gjelder måling av frukt- og grønnsaksinntak og justering for forvekslingsfaktorer. Det kan gjøre det mulig å utføre dose-respons-analyser, øke kontrollen av forvekslingsfaktorer og styrke dokumentasjonsgrunnlaget for allmenne kostholdsråd. Systematiske oversikter med kognitiv svikt og total demens som utfall kan supplere denne oversikten. Nøkkelord: Alzheimers sykdom, frukt, juice, meta-analyse, prospektive kohortstudier, systematisk oversikt 4
6 Klinisk audit av kvalitet i psykiatrisk sykepleiedokumentasjon ved et Distriktpsykiatrisk Senter (DPS). Navn: Marit Helen Instefjord Veiledere: Birgitte Graverholt og Katrine Aasekjær Kontinuitet og pasientsikkerhet er viktige faktorer for kvalitet i helsetjenestene. Trygge og effektive helsetjenester forutsetter at blant annet behandling, pleie og omsorg bygger på best mulig forskningsbasert kunnskap. Man må arbeide for å kvalitetssikre praksis ved å redusere kløften mellom det vi vet og det vi gjør. Hensikten med prosjektet var å kvalitetssikre psykiatrisk sykepleiedokumentasjon gjennom å granske i hvilken grad sykepleiedokumentasjon ved et Distriktspsykiatrisk Senter (DPS) var i tråd med anbefalinger for god sykepleiedokumentasjon fra forskning. Kvalitet i sykepleiedokumentasjon ble gransket gjennom en klinisk audit, der de tre første trinnene i metoden ble gjennomført. Sykepleiedokumentasjon fra 21 pasientjournaler fra perioden 1.september til 1. desember 2010 ble gransket. Et auditinstrument, N-Catch, ble brukt for å granske journalstruktur, personopplysninger, innkomstnotat, pleieplan, vaktrapport og utskrivingsnotat. Kriteriene i N-Catch ble skåret for kvalitet og/eller kvantitet på en skala fra 0 til 3 (2) poeng. Granskingen viste at kun kriteriet som omhandler personopplysninger møtte den standard som var satt. For kriteriet som omhandler journalstruktur møtte 71 % av journalene kravet i kriteriet. For resten av kriteriene var prosentandelen som møtte kriteriene lav, og varierte fra 0 % til 28,5 %. Lavest skår ble funnet i kriteriet som omhandler kvantitet i vaktrapport. Her skåret 86 % av journalene 0 poeng, det vil si at vaktrapporter kun foreligger sporadisk. Klinisk audit har i dette prosjektet bidratt til å synliggjøre svakheter i psykiatrisk sykepleiedokumentasjon på et DPS. Slike svakheter kan potensielt bidra til dårlig kontinuitet, med følger for kvalitet og pasientsikkerhet. Kvalitetsforbedring bør iverksettes for å bedre kvaliteten i sykepleiedokumentasjonen. En kvalitetsforbedringsstrategi bør blant annet fokusere på tilbakemelding av resultatene og undervisning, samt å identifisere årsaker til at sykepleierne ikke dokumenterer i henhold til anbefalingene, for å kunne skreddersy tiltak direkte rettet mot barrierene. Nøkkelord: klinisk audit, pasientsikkerhet, sykepleiedokumentasjon, kvalitetsforbedring, kunnskapsbasert praksis 5
7 Hvordan designe en studie som sammenligner læringsutbyttet av nettbasert undervisning versus klasseromsundervisning i kunnskapsbasert praksis Forarbeid og studieprotokoll. Navn: Cecilie Elise Adelheid Rødland Jelstad Veiledere: Birgitte Espehaug og Anne Kristin Snibsøer Bakgrunn: Internasjonale og nasjonale føringer tilser at sykepleiepraksis skal være kunnskapsbasert. Dette betyr at sykepleiere trenger opplæring i kunnskapsbasert praksis. Nettbasert opplæring kan være tidseffektivt og økonomisk, og et alternativ til klasseromsundervisning. Hensikt: Å designe en studie som sammenligner læringsutbyttet av nettbasert undervisning med klasseromsundervisning i kunnskapsbasert praksis. Metode: For å designe studien er det utarbeidet en studieprotokoll. Protokollen beskriver en randomisert kontrollert studie med to grupper. Intervensjonsgruppen skal gjennom arbeidsoppgaver til nettkurset «kunnskapsbasert praksis» tilegne seg minimumskompetanse i kunnskapsbasert praksis. Kontrollgruppen møter til klasseromsundervisning, og får opplæring i samme emner som intervensjonsgruppen. Læringsutbyttet måles i form av holdninger og kunnskap til kunnskapsbasert praksis. Endring i holdninger måles med «KBP holdningsskala», mens kunnskap måles med en flervalgstest. Som en del av forarbeidet til studien er «KBP holdningsskala» reliabilitetstestet i forhold til stabilitet og indre konsistens. I tillegg er det utarbeidet en flervalgstest, samt arbeidsoppgaver til intervensjonsgruppen. Flervalgstesten og arbeidsoppgavene er pilotert. Resultater: Studieprotokoll for studien er utarbeidet. KBP holdningsskala har god stabilitet, med Intra Class Correlation =0.89 og Cronbach s α= 0,83 og 8,86. Pilotering av arbeidsoppgavene og flervalgstesten viste at facevalidity var god. Noe av innholdet ble justert etter kommentarer fra piloteringsgruppen. Konklusjon: For å sammenligne læringsutbyttet av nettbasertundervisning og klasseromsundervisning er randomisert kontrollert studie det foretrukne designet. Resultatene fra studien vil gi en indikasjon på om nettbasert opplæring i kunnskapsbasert praksis er et like godt alternativ som klasseromsundervisning i kunnskapsbasert praksis. Nøkkelord: Kunnskapsbasert praksis, undervisning, nettbasert undervisning, sykepleier 6
8 Kartlegging og vurdering av ernæringspraksis ved Haukeland Universitetssykehus. Navn: Ken Åge Kårstad Veiledere: Kari Sygnestveit og Gro Jamtvedt Kunnskapsbaserte normer og standarder er avgjørende for god kvalitet av helse- og omsorgstjenestene, og nasjonale retningslinjer kan bidra til utøvelse av kunnskapsbasert behandling. I Helse Bergen er det satset på implementering av retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring, og i 2009 kom det ny og kunnskapsbaserte Nasjonale faglige retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring. I henhold til disse anbefalingene skal alle pasienter vurderes for ernæringsmessig risiko ved innleggelse, og alle pasienter i ernæringsmessig risiko skal ha en ernæringsplan med tiltak og oppfølging av ernæringsbehov og inntak. Hensikten med dette prosjektet var å kartlegge og vurdere om ernæringspraksis ved Haukeland Universitetssykehus er i tråd med anbefalinger i de Nasjonale faglige retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring. En kartlegging og vurderingen av ernæringspraksis ved Haukeland Universitetssykehus ble gjennomført ved bruk av journaldata. Kartleggingen viste at ernæringspraksis ikke var i tråd med anbefalingene i de Nasjonale faglige retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring. Av 705 inkluderte pasienter fordelt på 16 somatiske avdelinger ved Haukeland Universitetssykehus ble få pasienter (n=105) korrekt vurdert for ernæringsmessig risiko, få pasienter ble vurdert for ernæringsmessig risiko ved innleggelse (n=63), og blant de få som ble identifisert til å være i ernæringsmessig risiko (n=25) fikk omtrent to tredjedeler en fullstendig ernæringsplan med dokumentasjon av både mål og tiltak (n=17). Denne ble omtrent aldri fulgt opp (n=1). For å bedre ernæringspraksis bør nye tiltak vurderes. Før nye tiltak implementeres er det imidlertid sentralt å få oversikt over hva som hindrer en god ernæringspraksis gjennom en grundig problemanalyse. En slik problemanalyse innebærer en kartlegging av målgruppen, omgivelsene, barrierer og fremmende faktorer, sosial og organisatorisk kontekst, samt hvem som er involvert i implementeringsprosessen. Nøkkelord: kvalitetsforbedring, kunnskapsbasert praksis, retningslinjer, ernæringspraksis, kartlegging. 7
9 Kansellering av planlagte kirurgiske inngrep. Klinisk audit som metode for kvalitetsforbedring. Navn: Ida Mykkeltveit Veiledere: Birgitte Graverholt og Anne Kristin Snibsøer Kansellering av planlagte kirurgiske inngrep forringer kvaliteten og medfører økte kostnader i helsetjenesten. Internasjonalt varierer forekomsten mellom 2 og 20 %. Helsedirektoratet har som mål at kanselleringsraten skal være under 5 %, og anbefaler lokal kartlegging som brukes til kvalitetsforbedring av praksis. Hensikten med studiet var å kartlegge forekomst og årsaker til kansellering ved en dagkirurgisk enhet for å identifisere områder for forbedring. Klinisk audit som metode anvendes for å gjennomføre systematiske målinger som sammenlignes opp mot eksplisitte kriterier. Retrospektive data er hentet fra operasjonsplanleggingsverktøy og pasientjournaler. Utvalget er alle kansellerte pasienter over et år. En frekvensanalyse beskriver forekomst og årsaker av kansellering for enheten og forskjeller mellom kirurgisk og ortopedisk avdeling. Årsakene til kansellering er presentert med bakgrunn i kliniske, pasientrelaterte og administrative årsaker. Av pasienter som var satt opp til planlagt kirurgi ved enheten ble 11,1 % kansellert fra operasjonsprogrammet. Kirurgisk avdeling hadde en forekomst på 11,5 %, ortopedisk avdeling 14,4 % og andre 3 % kansellering. Det var 50,8 % som ble kansellert på grunn av kliniske årsaker, videre var 30,7 % kansellert på grunn av pasientrelaterte årsaker og 18, 5 % på grunn av administrative årsaker. Kanselleringsraten var over dobbel så høy som nasjonale kriterier. Dette tilsier en praksis som ikke samsvarer med mål og strategi for god kvalitet. Å iverksette tiltak i det preoperative pasientforløpet i henhold til kunnskapsbaserte anbefalinger, kan bidra til å kvalitetssikre lokale rutiner slik at andelen kanselleringer reduseres. I innledningsdelen utdypes kunnskapsbasert praksis, kvalitet, kvalitetsforbedring og klinisk audit som metode. I tillegg vurderes også tidsaspekter i det preoperative forløpet som kan ha betydning for forekomst og årsaker. Det var gjennomsnitt 16 dager fra innkallelsesbrev til operasjonsdag, noe som viser at pasientene har kort tid for å planlegge hverdagen før et kirurgisk inngrep. 8
10 Kontekstuell balansering av kunnskap. Sykepleieres utfordringer ved implementering av kunnskapsbasert praksis i sykehus. Navn: Åste Renolen Veiledere: Esther Hjälmhult og Grete Oline Hole Denne masteroppgaven har som fokus å undersøke sykepleieres utfordringer når de skal arbeide kunnskapsbasert, etter at kunnskapsbasert praksis er implementert i Sykehuset Innlandet HF. Bakgrunn: Føringer initierer bruk av kunnskapsbasert praksis innen sykepleie. Selv om sykepleiere har kunnskaper og positive holdninger, er det ikke ensbetydende med at de arbeider kunnskapsbasert. Vi mangler fortsatt kunnskap om hva som skal til for å oppnå en vellykket implementering av kunnskapsbasert praksis. Hensikt: Få innsikt i hva sykepleiere opplever som den viktigste utfordringen når de skal arbeide kunnskapsbasert. Videre er målet å utvikle en teori som kan forklare hvordan de handler for å møte denne utfordringen. Metode: Kvalitativ metode med grounded theory metodologi. Datainnsamling er foretatt ved hjelp av fokusgruppeintervju i fire grupper på fire ulike geografiske steder i samme sykehus. Totalt 14 sykepleiere deltok. Resultat: Sykepleiernes viktigste utfordring var: Hvordan kan de vite hvilken kunnskap de kan stole på? Denne utfordringen var gjennomgående i all deres håndtering av kunnskapsbasert praksis, og ble løst ved kjernekategorien Kontekstuell balansering av kunnskap. Hovedstrategiene sykepleierne hadde, var å ha spørrende tilnærming, undersøke kunnskap og å kontrollere egen praksis. Konklusjon: Den genererte teorien setter søkelyset på hvordan sykepleierne stadig prøvde å tilpasse sine aktiviteter til ulike former for kunnskap i møte med pasienten, og samtidig bevare kontroll i praksis. De søkte etter kunnskap ut fra egen motivasjon, stolte på egen erfaring, ble påvirket av kontekstuelle forhold og stolte ikke uten videre på forskning. Nøkkelord: Grounded theory, fokusgrupper, kunnskapsbasert sykepleie, prosedyre, arbeidsmiljø, implementering, erfaring. 9
11 Brukeropplevelsen av nettkurset En deskriptiv kvalitativ studie. Navn: Lena Antonsen Stabell Veiledere: Sarah Rosenbaum og Grete Oline Hole Bakgrunn: Nettkurset skal gi en innføring i kunnskapsbasert praksis. Nettkurset har til hensikt å lære brukerne å finne, kritisk vurdere, og bruke forskningsbasert kunnskap for å kunne ta kunnskapsbaserte beslutninger. Nettkurset har ikke tidligere blitt evaluert. Hensikt og problemstilling: Denne kvalitative deskriptive studien har til hensikt å beskrive brukeropplevelsen av nettkurset blant helsepersonell i Norge, og om de vurderer nettkurset til å kunne fremme bruk av forskning i praksisnære situasjoner. Hovedproblemstillingen er: Hva karakteriserer helsepersonell i Norge sin opplevelse av nettkurset når de utforsker det i en brukertest? Metode: Datainnsamling bestod av ni brukertester på 90 minutter hvor helsepersonell løste ulike oppgaver knyttet til nettkurset. Testene ble ledet av en moderator som oppfordret deltakerne til å verbalisere sine tanker og reaksjoner underveis. Parallelt fulgte to observatører brukertesten fra et annet rom via video-overføring med Morae programvare. De kvalitative dataene fra brukertesten ble analysert i en template analyse med utgangspunkt i Morvilles bikubemodell for brukeropplevelser. Funn: Nettkurset er for omfattende som en introduksjon til kunnskapsbasert praksis. Informantene likte nettkurset, fant det relativt lett å bruke, men betvilte nytten av det på arbeidsplassen. Informantene mente nettkurset hovedsakelig fremmet indirekte bruk av forskningsresultater i praksis. De oppfattet også nettstedet mer som en informasjonsside enn et nettkurs. Konklusjon: Per i dag oppfyller nettkurset kun delvis sin hensikt. Denne studien peker på viktige faktorer ved utarbeiding av verktøy som skal stimulere og hjelpe klinikere til å arbeide kunnskapsbasert. Involvering av brukere fra idéutvikling til evaluering av ferdig produkt kan føre til bedre brukervennlighet, og større samsvar mellom verktøyets hensikt og behovene helsepersonell i praksis har. Nøkkelord: Kunnskapsbasert praksis, Nettkurs, Kvalitativ deskripsjon, Brukeropplevelse. 10
12 Hvordan opplevde jordmødrene ved Haydom Lutheran Hospital innføringen av den kunnskapsbaserte retningslinjen Helping Babies Breathe. Navn: Ingvild Beathe Myrhaugen Tjelmeland Veileder: Grete Oline Hole og Hege Ersdal Verdens Helseorganisasjon (WHO) har estimert at det årlig dør 3,1 millioner barn før de er en måned gamle. For å bidra til å redusere nyfødtdødelighet er det utviklet et kunnskapsbasert undervisningsprogram, Helping Babies Breathe (HBB), for helsepersonell i lav- og middelinntektsland. HBB er utviklet av American Academy of Pediatrics. Ved et landlig plassert henvisningssykehus i Tanzania ble HBB-undervisningen første gang gjennomført i Etter den første HBB-undervisningen ble nyfødtdødeligheten redusert. Mindre enn to måneder senere økte dødeligheten igjen. I februar 2011 ble flere tiltak igangsatt, og dødeligheten vesentlig redusert. Denne studien søker å finne ut hvordan jordmødrene ved HLH opplevde innføringen av det kunnskapsbaserte undervisningsprogrammet HBB, og finne forklaringer på endringer i nyfødtdødelighet. Metode En casestudie ble gjennomført ved HLH i februar Forskningsspørsmålene ble valgt for å belyse innføringen av HBB. Data ble samlet gjennom en spørreundersøkelse og individuelle semi-strukturerte intervju. Data fra spørreundersøkelsen ble analysert ved bruk av deskriptiv statistikk, og intervjuene ble meningskategorisert med faktorene i Utsteinformelen for overlevelse som hovedkategorier. Utsteinformelen for overlevelse er en diagrammatisk fremstilling av faktorer forventet å påvirke overlevelse etter hjertestans. Resultat HBB programmet ble godt mottatt og jordmødrene hadde tro på effekten av intervensjonen. Undervisning, undervisningsmateriell og utstyr opplevdes som godt tilpasset konteksten. Hovedutfordringer lokalt i forbindelse med innføring opplevdes av jordmødrene å være mangel på kompetanse blant kolleger, mangel på personell, mangel på utstyr og utfordringer i avdelingen og lokalsamfunnet utenfor jordmødrenes kontroll. Konklusjon Jordmødrene ved HLH etterspurte ikke evidensen bak HBB programmet. Undervisningen opplevdes enkel å forstå og lett å bruke. Utfordringer ble av jordmødrene beskrevet som en negativ holdning til opplæring i avdelingen, manglende kunnskap og kompetanse blant kolleger og konstant mangel på personell og utstyr. Logistiske og miljømessige utfordringer i sykehuset og omkringliggende områder av Haydom ble også oppfattet som barrierer i implementeringen. 11
13 Kunnskapsbasert ernæringspraksis: Eit kvalitetsforbedringsprosjekt med klinisk audit. Navn: Berit Ullebust Veiledere: Gro Jamtvedt og Katrine Aasekjær Bakgrunn: Kvalitet og pasienttryggleik har høg prioritet både nasjonalt og internasjonalt. Eit viktig mål er at helsetenestene skal legge forskingsbasert kunnskap til grunn for behandling og omsorg. Det er publisert kunnskapsbaserte retningslinjer for å heve kvaliteten på tenestene og bidra til meir lik praksis, men undersøkingar viser at det er avstand mellom kunnskapsbaserte anbefalingar og den praksis som vert utført. For å heve kvaliteten legg styresmaktene vekt på at helsetenestene skal følgje med og evaluere praksis mot kvalitetsmål, samt utføre forbetringar om nødvendig. Føremål: Føremålet med dette prosjektet var å kartlegge om ernæringspraksis var i samsvar med standard i kunnskapsbasert retningslinje. Metode: Ernæringspraksis vart kartlagt med metoden klinisk audit. Dei tre første trinna i auditsyklus vart gjennomført. Det vart gjort ei retrospektiv kartlegging av dokumentert ernæringspraksis frå journalar til 250 eldre pasientar innlagt i ei ortopedisk avdeling. Praksis vart kartlagt ved å undersøke om pasientar fekk ernæringsscreening ved innlegging, og ei veke etter. Vidare om pasientar i ernæringsmessig risiko fekk oppretta ernæringstiltak i ernæringsplan, og om tiltaket vart følgt opp. Resultat: Resultatet viste at ingen pasientar fekk ernæringsscreening ved innlegging, medan 24 pasientar fekk ernæringsscreening i løpet av opphaldet. Det var manglande ernæringstiltak og oppfølging av pasientar i ernæringsmessig risiko. Konklusjon: Kartlegginga synte avstand mellom kunnskapsbasert standard og praksis, og viser at helsetenestene må auke innsatsen for å implementere forsking i praksis. For at avdelinga skal kunne forbetre kvaliteten på ernæringsbehandlinga, vil tilbakemelding med forslag til forbetring bli gitt. Nøkkelord: Kvalitetsforbetring, kunnskapsbasert praksis, klinisk audit, ernæring 12
14 Er praksis i overenstemmelse med kunnskapsbaserte retningslinjer for bruk og dokumentasjon av blærekateter ved sykehjem? Navn: Karianne Røssummoen Øyen Veiledere: Anne Kristin Snibsøer, Birgitte Espehaug og Monica Wammen Nortvedt Bakgrunn: Eldre sykehjemspasienter med blærekateter utsettes for stor fare ved alvorlige behandlingstrengende urinveisinfeksjoner, UVI. I Norge er det vist en forekomst av UVI på mellom 3-7,3 %. En stor andel av infeksjonene kan skyldes bruk av blærekateter og fører til behov for økt behandling og dødelighet. Flere faglige retningslinjer anbefaler ulike konkrete forslag til tiltak som kan bidra til å redusere bruk av blærekateter og forekomst av UVI. I tillegg gir retningslinjene råd som kan øke kvaliteten på pasientdokumentasjonen til disse pasientene. Hvorvidt disse anbefalingene blir fulgt, er usikkert. Hensikt: Målet med kvalitetsforbedringsprosjektet var å kartlegge praksis i sykehjem vedrørende bruk og dokumentasjon av blærekateter. Praksis skulle videre vurderes om de var i tråd med kunnskapsbaserte retningslinjer. Hvis funn fra praksis viste rom for forbedring skulle praksisfeltet få presentert tiltak som kunne bidra til kvalitetsforbedring. Metode: Klinisk audit ble gjort av 137 pasienter. Data ble samlet retrospektivt fra pasientjournaler to år tilbake i tid. Resultat: 137 pasienter hadde brukt eller brukte blærekateter i datasamlingsperioden. Av disse hadde 63,5 % hatt eller hadde behandlingstrengende UVI, en eller flere ganger. Alternative drenasjemuligheter ble brukt hos 45,3 % de inkluderte pasientene, og 28,5 % av disse ble henvist til spesialist for sine vannlatingsplager. Lege ordinerte innleggelse av blærekateter hos 38,7 %, 4,4 % av pasientene fikk lagt inn blærekateter som følge av sykepleiere sin vurdering. Årsaker til bruk av blærekateter ble dokumentert hos 89,8 %. Studien viste at ulike årsaker til bruk av blærekateter, og disse kunne defineres som både anbefalte og upassende årsaker. Viktig pasientdokumentasjon knyttet til bruk av blærekateter varierte, og ett integrert hjelpemiddel i form av elektroniske påminnere ble ikke brukt av personalet. Konklusjon: Klinisk audit avdekket en diskrepans mellom anbefalinger fra kunnskapsbaserte retningslinjer og praksis. Teknologisk infrastruktur, ulike verktøy kombinert med tverrfaglig samarbeid, interaktiv undervisning og større fokus rettet disse pasientene kan bidra til kvalitetsheving på dette fagområdet. Nøkkelord: Klinisk audit, eldre, sykehjem, blærekateter, kvalitetsforbedring. 13
15 Vert retningslinjer for førebygging av fall blant eldre menneske følgd? Eit kvalitetsforbetringsprosjekt med klinisk audit som metode. Navn: Sissel Hjelle Øygard Veiledere: Monica Wammen Nortvedt, Katrine Aasekjær og Birgitte Espehaug Bakgrunn: Internasjonalt, nasjonalt og kommunalt vert det satsa på kvalitet og kvalitetsutvikling i helsetenesta. Målet er at diagnostisering og behandling skal vere kunnskapsbasert. Likevel ser ein ofte at det er eit gap mellom ønska og reel praksis. Føremål: Føremålet med dette prosjektet var å bidra til auka merksemd på medikamentbruk og fall blant sjukeheimsbebuarar, og å sjå om praksis på området er i tråd med det litteraturen beskriv som beste praksis. Metode: Gjennom klinisk audit vart bruken av medikament ved fall kartlagt, og det blei undersøkt om retningslinje for førebygging av fall blant eldre menneske vart følgd. Dei tre første trinna i auditsyklusen blei utført. 676 personar ved tre sjukeheimar var inkluderte i studien, som varte i eitt år. Resultat: Ein stor del av sjukeheimsbebuarane som falt nytta psykotropiske medikament på falldato. Få av bebuarane fekk medikamentordinasjonen sin vurdert, og enno færre vart vurderte av ein spesialist. Konklusjon: Resultata frå auditen syner at praksis ved sjukeheimane ikkje er i tråd med anbefalingar i litteraturen når det gjeld medikamentbruk ved fall. Nøkkelord: medikamentbruk, fall, kvalitetsforbetring, kunnskapsbasert praksis, klinisk audit 14
16 Informasjon og opplæring til slagpasienter og pårørende i akuttfasen etter hjerneslag Tilpassing av en kunnskapsbasert retningslinje ved bruk av ADAPTE metoden. Navn: Turid Rimmereit Aarønes Veiledere: Magali Remy - Stockinger og Anne Dalheim Prosjektets bakgrunn: Masteroppgaven handler om informasjon og opplæring til slagpasienter og pårørende i akuttfasen etter hjerneslag. Hjerneslag rammer rundt personer årlig i Norge, og informasjon og opplæring er en vesentlig del av behandling og tidlig rehabilitering. Det er et mål å tilby en tjeneste av høy kvalitet på en strukturert og hensiktsmessig måte. Formål: Masteroppgavens overordnede mål er å bidra til at informasjon og opplæring til slagpasienter og pårørende i akuttfasen etter hjerneslag gis i tråd med kunnskapsbaserte prinsipper og metoder. Det er behov for mer konkrete føringer for praksis, og prosjektet har derfor utviklet en kunnskapsbasert retningslinje for temaet. Metode: The ADAPTE Collaboration har utviklet metoden som er brukt i masterprosjektet. ADAPTE metoden sikter på å utvikle kunnskapsbaserte retningslinjer av høy kvalitet gjennom en trinnvis, systematisk, og kunnskapsbasert prosess. Metoden fremmer utvikling og bruk av kliniske retningslinjer gjennom tilpassing av eksisterende retningslinjer, fremfor utvikling av retningslinjer fra grunnen av. Resultater: Det er utviklet og tilpasset en kunnskapsbasert retningslinje med ti anbefalinger som gir føringer for praksis. Anbefalingene sier vi skal gi informasjon og opplæring ved hjelp av aktive strategier og rådgivingstiltak. Tiltakene bør være tilpasset den enkelte, og skje på passende tidspunkter i forløpet. Bestemte personer i tverrfaglig team bør gi og dokumentere tjenesten. Konklusjon: Prosjektet har ved hjelp av ADAPTE metoden utviklet en kunnskapsbasert retningslinje for informasjon og opplæring til slagpasienter og pårørende i akuttfasen etter hjerneslag. Retningslinjen er først og fremst laget for bruk lokalt, men bør også være aktuell regionalt, og nasjonalt. Masterprosjektet bekrefter behovet for videre forskning på temaet. Nøkkelord: Kunnskapsbasert retningslinje, ADAPTE metoden, hjerneslag, akuttfasen, informasjon og opplæring. 15
17 16
Implementering av ny kunnskap erfaringer fra Mastergrad i kunnskapsbasert praksis
Implementering av ny kunnskap erfaringer fra Mastergrad i kunnskapsbasert praksis Birgitte Graverholt, bgra@hib.no Senter for kunnskapsbasert praksis Disposisjon Mastergradsprogram i kunnskapsbasert praksis
DetaljerImplementering av standardisert pasientforløp for den palliative kreftpasienten- helsepersonells erfaringer
1 Implementering av standardisert pasientforløp for den palliative kreftpasienten- helsepersonells erfaringer Masteroppgave i Klinisk helsevitenskap - Smerte og palliasjon Marianne Johnsen 2 Disposisjon
DetaljerForskningsresultatenes betydning for den kommunale hverdag.
Forskningsresultatenes betydning for den kommunale hverdag. Regionalt helseprosjekt Valdres 16.01.12 Målfrid Schiager Haugtun Utviklingssenter for sykehjem i Oppland Målfrid Sciager 16.1.12 og bedre skal
Detaljer«Hva er hovedutfordringen når helsearbeidere skal implementere kunnskapsbasert praksis til egen arbeidsplass?»
«Hva er hovedutfordringen når helsearbeidere skal implementere kunnskapsbasert praksis til egen arbeidsplass?» Katrine Aasekjær 11.06.2013 Senter for kunnskapsbasert praksis, HIB Høgskolen i Bergen Videreutdanningen
DetaljerStudieplan for Kunnskapsbasert praksis
Studieplan for Kunnskapsbasert praksis 15 studiepoeng Høyskolen i Sør Trøndelag Avdeling for sykepleie 2008 1 Godkjent dekan ved avdeling for sykepleie 22.01.08 2 Innhold 1.0 Innledning... 4 2.0 Mål...
DetaljerImplementering av kunnskapsbasert praksis som ledd i kvalitetsforbedring
Implementering av kunnskapsbasert praksis som ledd i kvalitetsforbedring Monica W. Nortvedt Senter for kunnskapsbasert praksis, Høgskolen i Bergen Kunnskapssenterets årskonferanse 5. juni 2009 Hva skal
DetaljerStudieplan. Studieår Våren Videreutdanning. Kunnskapsbasert praksis. 15 studiepoeng
Studieplan Studieår 2014-2015 Våren 2015 Videreutdanning 15 studiepoeng HBV Fakultet for helsevitenskap Høgskolen i Buskerud og Vestfold, Campus Drammen Postboks 7053, 3007 Drammen tlf. 31 00 80 60 Studieprogrammets
DetaljerNakkekrage. mulighet for nasjonal konsensus. Norwegian trauma competency service.
Norwegian trauma competency service Nakkekrage mulighet for nasjonal konsensus www.traumatologi.no Nasjonalt kompetansetjeneste for Traumatologi Er en nasjonal tjeneste som jobber for å bedre behandlingen
DetaljerImplementering av e-helsetjenester i Helse Midt-Norge og potensiale for integrering i Helseplattformen
Implementering av e-helsetjenester i Helse Midt-Norge og potensiale for integrering i Helseplattformen Paolo Zanaboni Seniorforsker Nasjonalt senter for e-helseforskning Monika Johansen, Trine Bergmo Nasjonale
Detaljernye PPT-mal bruk av legemidler i sykehjem Louise Forsetlund, Morten Christoph Eike, Elisabeth Gjerberg, Gunn Vist
Effekt av tiltak Kunnskapsesenterets for å redusere uhensiktsmessig bruk av legemidler i sykehjem nye PPT-mal Louise Forsetlund, Morten Christoph Eike, Elisabeth Gjerberg, Gunn Vist Bakgrunn for oppdraget
DetaljerKunnskapsbasert praksis og kunnskapsbasert opplæring for å sikre kvalitet. Nora Frydendal Hoem
Kunnskapsbasert praksis og kunnskapsbasert opplæring for å sikre kvalitet Nora Frydendal Hoem Hva bygger vi vår kunnskap på? Det vi har lært på skolen Det vi har erfart virker Det som er bestemt på avdelingen
DetaljerFLERE BLIR BEDRE OG 33 ER TOPP!
FLERE BLIR BEDRE OG 33 ER TOPP! GODE PASIENTFORLØP I ØSTRE AGDER OG AGDER ANNE LYNGROTH PROSJEKTLEDER FOR GODE PASIENTFORLØP I ØSTRE AGDER Vi jobber med «nesten» det samme alle sammen kjedelig Det er faktisk
DetaljerSaksbehandler: Marit Roxrud Leinhardt Saksnr.: 15/
Ås kommune Hverdagsrehabilitering i Ås kommune Saksbehandler: Marit Roxrud Leinhardt Saksnr.: 15/00556-2 Behandlingsrekkefølge Møtedato Hovedutvalg for helse og sosial Rådmannens innstilling: 1. Prosjektrapporten:
DetaljerForskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse og omsorgstjenesten. Sundvollen Julie Wendelbo SFF/ USHT
Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse og omsorgstjenesten Sundvollen 27.02.19 Julie Wendelbo SFF/ USHT Hvilken faktor Er viktigst??? Maher, Gustafson og Evans, 2004 og 2007 National Health
DetaljerSamhandling mellom kommune og sykehus om telemedisinsk oppfølging av pasienter med KOLS
United for Health U4H Samhandling mellom kommune og sykehus om telemedisinsk oppfølging av pasienter med KOLS Birgitte Vabo, prosjektleder, Kristiansand kommune Inger Alice Naley Ås, Lungespl./prosjektspl.
DetaljerUtdanning - I lys av samhandlingsreformen. Kommunene som læringsarena for helsestudentene Stjørdal 11. november 2011 Prosjektdirektør Tor Åm
Utdanning - I lys av samhandlingsreformen Kommunene som læringsarena for helsestudentene Stjørdal 11. november 2011 Prosjektdirektør Tor Åm Utfordringer for velferdsstaten Brudd og svikt i tilbudet i dag
DetaljerStatusrapport TRUST. Tiltak for Regional Utvikling av SamhandlingsTjenester
Statusrapport TRUST Tiltak for Regional Utvikling av SamhandlingsTjenester 1. juni 2011 1 INNHOLDSFORTEGNELSE 1 INNHOLDSFORTEGNELSE... 1 2 INNLEDNING... 2 3 STATUS... 2 3.1 KOM-UT SENGENE... 2 3.2 FELLES
DetaljerSamhandling og overføringer i kommunehelsetjenesten
Marianne Storm, Professor NAVN, tittel Helsevitenskapelige fakultet Samhandling og overføringer i kommunehelsetjenesten marianne.storm@uis.no 13. november 2018 Marianne.storm@uis.no Samhandling og overføringer
DetaljerLitt bedre i dag enn i går.. Kvalitetsstrategi for Helse Midt-Norge 2011-2015
Litt bedre i dag enn i går.. Kvalitetsstrategi for Helse Midt-Norge 2011-2015 Godkjent: Styrevedtak Dato: 01.09.2011 Innhold 1. Våre kvalitetsutfordringer 2. Skape bedre kvalitet 3. Mål, strategi og virkemidler
DetaljerForskning og kvalitetsutvikling - 2 sider av samme sak? Gro Sævil Helljesen, prosessleder, RN, MSc Helse Sør-Øst RHF 26 august 2010
Forskning og kvalitetsutvikling - 2 sider av samme sak? Gro Sævil Helljesen, prosessleder, RN, MSc Helse Sør-Øst RHF 26 august 2010 WHO (1993) fem hovedområder for å vurdere og evaluere kliniske virksomheter:
DetaljerElektroniske verktøy for samhandling og brukermedvirkning
Elektroniske verktøy for samhandling og brukermedvirkning Per Tømmer Leder utviklingsseksjonen Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning Oslo universitetssykehus HF 29. September 2011 Utvikler
DetaljerKvalitet i overføringer av eldre, hovedutfordringer og forslag til forbedringstiltak
Kvalitet i overføringer av eldre, hovedutfordringer og forslag til forbedringstiltak Marianne Storm Førsteamanuensis i helsevitenskap, Samfunnsvitenskapelig fakultet, Institutt for helsefag Universitetet
DetaljerFremragende behandling
St. Olavs Hospital Universitetssykehuset i Trondheim Fremragende behandling Strategi 2015-2018 Revidert 16.12.16 Fremragende behandling Vår visjon er å tilby fremragende behandling til befolkningen i Midt-Norge.
DetaljerSJEKKLISTE FOR VURDERING AV EN FAGLIG RETNINGSLINJE
SJEKKLISTE FOR VURDERING AV EN FAGLIG RETNINGSLINJE FØLGENDE FORHOLD MÅ VURDERES: Kan vi stole på retningslinjene? Hva forteller retningslinjene? Kan retningslinjene være til hjelp i praksis? Under de
DetaljerRehabiliteringskonferansen oktober 2013
Rehabiliteringskonferansen oktober 2013 Mål og visjoner og satsning 2008/ 2009 Erfaringer - breddes ut og videreutvikles 2013 Satser videre på: - Kompetanse - Forankring - Ivaretakelse - Samarbeid SAMARBEIDSPROSJEKT
DetaljerInnovative e-løsninger for samhandling, pasientveiledning og kommunikasjon mellom pasienter og helsepersonell
Innovative e-løsninger for samhandling, pasientveiledning og kommunikasjon mellom pasienter og helsepersonell Per Tømmer Seksjonsleder - IKT Senter for pasientmedvirkning og sykepleieforskning (SPS) Oslo
DetaljerKunnskapsbasert praksis det har vi ikke tid til! Hva er kunnskapsbasert praksis? Trinnene i kunnskapsbasert praksis
Kunnskapsbasert praksis det har vi ikke tid til! Hege Berge Rådgiver Evelyn Skalstad Rådgiver Skap gode dager Drammen kommune 27.04.2016 27.04.2016 2 Hva er kunnskapsbasert praksis? 27.04.2016 3 27.04.2016
DetaljerFolkehelse, forebygging i helsetjenesten og Frisklivssentraler. Omsorgskonferansen i Nord-Trøndelag. Stiklestad, 15.oktober 2015
Folkehelse, forebygging i helsetjenesten og Frisklivssentraler Omsorgskonferansen i Nord-Trøndelag. Stiklestad, 15.oktober 2015 1. Folkehelse og helsetjenestens rolle i folkehelsearbeidet 2. Frisklivssentraler
DetaljerRisør Frisklivssentral
Risør Frisklivssentral Innlegg Helse- og omsorgskomiteen 08.05.2014 Christine K. Sønningdal Fysioterapeut og folkehelsekoordinator Frisklivssentral En frisklivssentral (FLS) er et kommunalt kompetansesenter
DetaljerNY KRAFT TIL ELDRE. Rapport om styrking av spesialisthelsetjenester for eldre forslag til mål og strategier
NY KRAFT TIL ELDRE Rapport om styrking av spesialisthelsetjenester for eldre forslag til mål og strategier Eldres helse og levekår en nasjonal utfordring Fremtidsbildet Spesialisthelsetjenesten Den gamle
DetaljerErnæringsstrategi Oslo universitetssykehus HF 2014 2018
1 Ernæringsstrategi Oslo universitetssykehus HF 2014 2018 Utarbeidet av Ernæringsrådet ved Oslo universitetssykehus HF 2 Bakgrunn Ernæringsstrategien for Oslo universitetssykehus HF (OUS) bygger på sykehusets
DetaljerNasjonal faglig retningslinje og veileder om utredning av demenssykdom, medisinsk behandling og oppfølging av personer med demens og deres pårørende
Nasjonal faglig retningslinje og veileder om utredning av demenssykdom, medisinsk behandling og oppfølging av personer med demens og deres pårørende Oslo 12. mars 2014 Berit Kvalvaag Grønnestad Vedtak
DetaljerStudieplan 2016/2017
1 / 6 Studieplan 2016/2017 Kunnskapsbasert praksis i helsetjenesten Studiepoeng: 15 Studiets nivå og organisering Kunnskapsbasert praksis i helsetjenesten er en videreutdanning på 15 studiepoeng. Utdanningen
DetaljerBrukerkunnskap i behandlingslinjen
Brukerkunnskap i behandlingslinjen Rehabiliteringskonferansen 2011 26. oktober 2010 Are Hovland Nielsen Marit Evertsen Om prosjektet Bakgrunn for prosjektet Prosjektet tok utgangspunkt i modellen for «kunnskapsbasert
DetaljerNasjonale kvalitetsindikatorer. Elektroniske Verktøy - for ernæringskartlegging og behandling behov for nye løsninger
Nasjonale kvalitetsindikatorer Elektroniske Verktøy - for ernæringskartlegging og behandling behov for nye løsninger Best Western Oslo airport Hotel, 4. nov 2014 Janne Lind, Helsedirektoratet Innhold Hva
DetaljerStudieplan. Tverrfaglig videreutdanning i klinisk geriatrisk vurderingskompetanse. 30 studiepoeng
Side 1/6 Studieplan Tverrfaglig videreutdanning i klinisk vurderingskompetanse 30 studiepoeng kull 2014 vår HiBu Fakultet for helsevitenskap Høgskolen i Buskerud Postboks 7053 N-3007 Drammen Tlf. +47 32
DetaljerBachelor i sykepleie
Bachelor i sykepleie Veiledning til utfylling av vurderingsskjema for praksisstudier med kriterier for forventet nivå Vurderingsskjemaet skal bidra til studentens utvikling og læring, samtidig som det
DetaljerForebygging av fall utvikling av en kunnskapsbasert prosedyre
Forebygging av fall utvikling av en kunnskapsbasert prosedyre Lillestrøm 15.01.2015 Bakgrunn Fall er den alvorligste og hyppigste hjemmeulykken hos eldre mennesker og innebærer ofte sykehusinnleggelse.
DetaljerKvalitetsindikatorer til glede og besvær
Kvalitetsindikatorer til glede og besvær Bente Ødegård Kjøs Leder av Utviklingssenter for hjemmetjenester i Hedmark, Hamar kommune bente.kjos@hamar.kommune.no Jeg skal si noe om: Kvalitetsindikatorer generelt
DetaljerLett tilgjengelig, men likevel kunnskapsbasert
Lett tilgjengelig, men likevel kunnskapsbasert Professor Monica W. Nortvedt Senter for kunnskapsbasert praksis Avdeling for helse- og sosialfag Høgskolen i Bergen ehelsekonferansen 2010 www.kunnskapsbasert.no
DetaljerKUNNSKAPSBASERT PRAKSIS
KUNNSKAPSBASERT PRAKSIS Kjersti Stokke, Fagutviklingssykepleier/ MSc, Leder av fagrådet Avdeling for kreftbehandling Oslo Universitetssykehus JUBILEUMSKONFERASEN NSG; HEDMARK OG OPPLAND Hva skal jeg prate
Detaljer01.05.2012 17:56 QuestBack eksport - Tjenester til eldre med hjerneslag - kommunehelsetjenesten
Tjenester til eldre med hjerneslag - kommunehelsetjenesten Publisert fra 12.11.2010 til 03.12.2010 21 respondenter (21 unike) 1. Hvilken kommune jobber du i? 1 Tromsø 60,0 % 12 2 Harstad 40,0 % 8 Total
DetaljerSamarbeid om IKT-løysingar lokalt
Delavtale mellom XX kommune og Helse Førde HF Samarbeid om IKT-løysingar lokalt Avtale om samarbeid om IKT-løysingar lokalt 1. Partar Avtalen er inngått mellom XX kommune og Helse Førde HF. 2. Bakgrunn
DetaljerSosialt arbeid og lindrende behandling -hva sier nasjonale føringer?
Sosialt arbeid og lindrende behandling -hva sier nasjonale føringer? Kompetansesenter for lindrende behandling, Helseregion sør-øst Sissel Harlo, Sosionom og familieterapeut Nasjonalt handlingsprogram
DetaljerKompetanse og kompetansebehov blant sykepleiere
Kompetanse og kompetansebehov blant sykepleiere Ida Marie Bregård, Høgskolelektor i sykepleie, Høgskolen i Oslo og Akershus Leder, Faggruppe for migrasjonshelse og flerkulturell sykepleie Ingeborg Holand,
DetaljerEn App for det meste?
En App for det meste? Om hvordan ulike e-helse-verktøy kan styrke pasienters medvirkning og involvering i egen helse Cecilie Varsi Sykepleier, PhD Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning
DetaljerHelse Førde Kvalitetsforbetringsprosjekt Kirurgisk avdeling
Helse Førde Kvalitetsforbetringsprosjekt Kirurgisk avdeling Betre oppgåvefordeling og arbeidsflyt på sengepost Bakgrunn Helse Førde gjennomførte i 2007-2008 eit større prosjekt i Kirurgisk klinikk som
DetaljerFinne litteratur. Karin Torvik. Rådgiver Senter for Omsorgsforskning, Midt Norge Høgskolen i Nord Trøndelag
Finne litteratur Karin Torvik Rådgiver Senter for Omsorgsforskning, Midt Norge Høgskolen i Nord Trøndelag Ulike former for kunnskap Teoretisk og praktisk kunnskap Teoretisk kunnskap er abstrakt, generell,
DetaljerMetoderapport (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Hensikten med prosedyren er å sikre trygg og hensiktsmessig forflytning av pasienter med hjerneslag i tråd
DetaljerSamstemming av legemiddellister. Definisjon
Samstemming av legemiddellister Definisjon Legemiddelsamstemming er en metode der helsepersonell i samarbeid med pasienten skal sikre overføring av korrekt informasjon om pasientens aktuelle legemiddelbruk.
Detaljer9. JUNI 2011 Hege Selnes Haugdahl Forskningssykepleier FoU-avdelingen
OPPLÆRING I KUNNSKAPSHÅNDTERING -NYTTER DET? 9. JUNI 2011 Hege Selnes Haugdahl Forskningssykepleier FoU-avdelingen Oppsummering Opplæring i kunnskapshåndtering nytter, men endrer nødvendigvis ikke praksis
DetaljerStudieplan 2017/2018
Studieplan 2017/2018 Dokumentasjon av helsehjelp Studiepoeng: 15 Studiets nivå og organisering Videreutdanningen er et tverrfaglig nettbasert studium på 15 studiepoeng over ett semester. Bakgrunn for studiet
DetaljerSAMVALG PASIENTEN VIL HA ET ORD MED I LAGET
SAMVALG PASIENTEN VIL HA ET ORD MED I LAGET 13.11.15 SIMONE KIENLIN Regionsfunksjonen for kunnskapsstøtte Helse Sør-Øst KUNNSKAPSBASERT PRAKSIS Dette er den grunnleggende modellen HVA ER SAMVALG? Samvalg
DetaljerELEKTRONISK SAMHANDLING. Møteleder: Hans Nielsen Hauge Leder enhet for ehelse Helse Sør- Øst
ELEKTRONISK SAMHANDLING Møteleder: Hans Nielsen Hauge Leder enhet for ehelse Helse Sør- Øst KOMMUNIKASJONSTEKNOLOGI I REHABILITERINGSPROSESSEN. HVA ØNSKER BRUKERNE? Brukerutvalget v/ Karstein Kristensen
Detaljer3, november, Ved Nanna Alida Grit Fredheim kommunikasjonsansvarlig i Pasientsikkerhetskampanjen
3, november, Ved Nanna Alida Grit Fredheim kommunikasjonsansvarlig i Pasientsikkerhetskampanjen Hva er pasientsikkerhet? Skade på pasient som kan unngås Definisjon Vern mot unødig skade som følge av helsetjenestens
DetaljerAnders Vege, seksjonsleder Seksjon for kvalitetsutvikling. Felles mål, fremtidens løsninger Læringsnettverk for pasientforløp i kommunene
Anders Vege, seksjonsleder Seksjon for kvalitetsutvikling Felles mål, fremtidens løsninger Læringsnettverk for pasientforløp i kommunene disposisjon Bakteppe, i vår tid Implementering, en utfordring Læringsnettverk
DetaljerCommonwealth Fund-undersøkelsen i 2011 blant utvalgte pasientgrupper: Resultater fra en komparativ undersøkelse i 11 land
Commonwealth Fund-undersøkelsen i 2011 blant utvalgte pasientgrupper: Resultater fra en komparativ undersøkelse i 11 land Rapport fra Kunnskapssenteret nr 18 2011 Kvalitetsmåling Bakgrunn: Norge deltok
DetaljerSted (gjelder alle samlinger): Fylkesmannen i Oppland, Gudbrandsdalsvegen 186, 2819 Lillehammer.
Utviklingssenteret for sykehjem og hjemmetjenester i Oppland, i samarbeid med Fylkesmannen og Pasientsikkerhetsprogrammet inviterer alle kommuner i Oppland til deltakelse i to læringsnettverk med ulike
DetaljerInterkommunalt ernæringsnettverk
Interkommunalt ernæringsnettverk Lørenskog kommune DATO 09.05.2019 Hege Berntzen, rådgiver USHT Akershus Elise Husevåg, klinisk ernæringsfysiolog/rådgiver Lørenskog kommune Organisering av ernæringsnettverk
DetaljerVideoverktøy til samhandling og behandling -Nå må vi få det til! Eirin Rødseth, samhandlingskonferansen Helgelandssykehuset
Videoverktøy til samhandling og behandling -Nå må vi få det til! Eirin Rødseth, samhandlingskonferansen Helgelandssykehuset Vi går noen år tilbake. Vi var tidlig ute Nesten 30 år med telemedisin i Nord-Norge
DetaljerDemensplan 2015 veien videre. Stavanger 26. februar 2015 Berit Kvalvaag Grønnestad, prosjektleder
Demensplan 2015 veien videre Stavanger 26. februar 2015 Berit Kvalvaag Grønnestad, prosjektleder DEMENSPLAN 2015 3 HOVEDSAKER Økt kunnskap og kompetanse Smått er godt - Boformer tilpasset personer med
DetaljerHvor og hvordan finner du svar på
Grunnkurs A allmennmedisin 27. november, 2015 Hvor og hvordan finner du svar på kliniske spørsmål? Helsebiblioteket.no Irene W. Langengen, forskningsbibliotekar, Helsebiblioteket.no Nasjonalt kunnskapssenter
DetaljerHvordan lykkes med koordinatorrollen i sykehus og i kommunen
Hvordan lykkes med koordinatorrollen i sykehus og i kommunen Tom Alkanger Regional koordinerende enhet Helse Sør-Øst RHF 1 Min referanseramme Sykepleier på Sunnaas Har jobbet mye med pasienter med svært
Detaljer01.05.2012 17:57 QuestBack eksport - Tjenester til eldre med hjerneslag, spesialisthelsetjenesten
Tjenester til eldre med hjerneslag, spesialisthelsetjenesten Publisert fra 12.11.2010 til 03.12.2010 32 respondenter (31 unike) 1. Hvor er du ansatt? 1 Geriatrisk avd UNN Tromsø 29,0 % 9 2 Slagenheten
DetaljerTeknologi relevant for rehabilitering. Rehabiliteringskonferansen 2018 NSH 6.juni 2018
Teknologi relevant for rehabilitering Rehabiliteringskonferansen 2018 NSH 6.juni 2018 Prosjekt Innovativ rehabilitering Hovedmål: Styrke rehabilitering i Indre Østfold 2016, 2017 og 2018 totalt 15 mill
DetaljerSpørsmålsformulering. - hva skal du lete etter hvor? Hanne Elise Rustlie prosjektbibliotekar i litteratursøk Sykehuset Innlandet HF
Spørsmålsformulering - hva skal du lete etter hvor? Hanne Elise Rustlie prosjektbibliotekar i litteratursøk Sykehuset Innlandet HF Agenda v Kunnskapsbasert praksis v Forberedelse til litteratursøk v Spørsmålsformulering
DetaljerKysthospitalet i Stavern - Brukerkunnskap i behandlingslinjen
Kysthospitalet i Stavern - Brukerkunnskap i behandlingslinjen 12. Juni 2013 Monica F. Petersson Kysthospitalet i Stavern Foto: SiV HF, Kysthospitalet Design er brukerdrevet innovasjon i praksis Designmetodikk
DetaljerKols - prosjekt. Delprosjekt 1 kartlegging Delprosjekt 2 kompetanseheving Delprosjekt 3 kols team
Kols - prosjekt Delprosjekt 1 kartlegging Delprosjekt 2 kompetanseheving Delprosjekt 3 kols team Kols prosjektet kartlegging Finne behovet Kompetanse- hevings program Resultatet av kartleggingen Kols-team
DetaljerHelse Sør-Øst RHF. 6. RVBP Selvmord - Risiko for RHF/13/03/ Innhold FO NANDA Sykepleiediagnoser Risiko for selvmord
Helse Sør-Øst RHF Teknologi og ehelse/regionale standarder, prosedyrer, brukerveiledninger og opplæring for DIPS/Regionale Standardområder DIPS Utgave: 2.00 Utarbeidet/revidert av: Sykehuset Østfold HF
DetaljerSamhandlingskjeder og pasientforløp. Utfordringer i forhold til kronisk syke og eldre. Foto: Helén Eliassen
Orkdal 24.03.10 Tove Røsstad Samhandlingskjeder og pasientforløp. Utfordringer i forhold til kronisk syke og eldre. Foto: Helén Eliassen Hva menes med samhandling? Samhandling er uttrykk for helse- og
DetaljerVed Anne-Grete Skjellanger, sekretariatsleder Pasientsikkerhetskampanjen
Ved Anne-Grete Skjellanger, sekretariatsleder Pasientsikkerhetskampanjen Agenda 1. Pasientsikkerhet 2. Kampanjen 3. Brukermedvirkning 28.10.2011 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 2 Hva er pasientsikkerhet?
DetaljerFELLES ETIKK-KVELDER SYKEHUS/KOMMUNER. ÅSE INGEBORG BORGOS Kommuneoverlege/fastlege/ praksiskonsulent
FELLES ETIKK-KVELDER SYKEHUS/KOMMUNER ÅSE INGEBORG BORGOS Kommuneoverlege/fastlege/ praksiskonsulent FJ E L L R E G I O N E N Fjellregionen Utfordring: Antall yrkesaktive Antall eldre 5500 innb, 5,4%>80
DetaljerMetoderapport (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Fagprosedyrens overordnede mål er å gi anbefalinger til helsepersonell om hvordan fall hos voksne pasienter
DetaljerDemensplan 2015 veien videre Nasjonal faglig retningslinje om demens Bergen Berit Kvalvaag Grønnestad, prosjektleder
Demensplan 2015 veien videre Nasjonal faglig retningslinje om demens Bergen 20.11.2014 Berit Kvalvaag Grønnestad, prosjektleder DEMENSPLAN 2015 3 HOVEDSAKER Økt kunnskap og kompetanse Smått er godt - Boformer
DetaljerUtvikling gjennom kunnskap
Utvikling gjennom kunnskap Innhold 4 Hvem er vi? 6 Visjon 8 Organisering 10 Nettverksbygging 12 Læringsnettverk 14 ABC - opplæring 16 Prosjekter 18 Kompetanseutvikling Hvem er vi? Utviklingssenteret for
DetaljerMål og målprosesser i rehabilitering
Mål og målprosesser i rehabilitering Anne-Lene Sand-Svartrud, ergoterapispesialist, MSc Diakonhjemmet sykehus Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk rehabilitering (NKRR), Nasjonal behandlingstjeneste
DetaljerStudieplan 2015/2016
Studieplan 2015/2016 Videreutdanning i lungesykdommer Studiepoeng: 15 Studiets varighet, omfang og nivå Videreutdanningen tilbys tilrettelagt som et tverrfaglig deltidsstudium på 15 studiepoeng over to
DetaljerMetoderapport: Kirurgisk telling (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport: Kirurgisk telling (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1.Fagprosedyrens overordnede mål er: Forebygge gjenglemt utstyr i pasienten etter kirurgisk inngrep. 2. Helsespørsmål(ene) i fagprosedyren
DetaljerStatus for kvalitet i Helse Nord
Status for kvalitet i Helse Nord Styreseminar Helse Nord RHF, 29. 30. oktober 2014 Helsedirektoratet, Hanne Narbuvold Innhold Nasjonale kvalitetsindikatorer i Helse Nord i et nasjonalt perspektiv og mellom
DetaljerSykepleierens plass i ernæringsarbeidet
Sykepleierens plass i ernæringsarbeidet Britt Moene Kuven Førstelektor-sykepleie Institutt for helse og omsorgsvitenskap Høgskulen på Vestlandet bku@hvl.no Artikler Kuven, BM & Giske T Samhandling mellom
DetaljerErnæringsstrategi
Ernæringsstrategi 2017-2020 Side 1 av 7 Innledning Sunn og god mat gir velvære og kan være med på å gjøre pasienten raskere frisk. I Vestre Viken skal ernæring være en integrert del av pasientbehandlingen.
DetaljerDiaFOTo Telemedisinsk oppfølging av diabetes fotsår et samhandlingsprosjekt
DiaFOTo Telemedisinsk oppfølging av diabetes fotsår et samhandlingsprosjekt Marjolein M. Iversen 16. november 2012 Diabetes Forskningskonferanse Clin.Trial.gov: NCT01710774 Prosjektet har så langt fått
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato 26.09.13 Sak nr: 45/2013 Sakstype: Orienteringssak Nasjonale kvalitetsindikatorer - første tertial 2013 Bakgrunn for saken Kvalitet i helsevesenet er vanskelig å definere
DetaljerVEDTAK: 1. Styret tar resultatene fra undersøkelsen om pasientopplevelser med norske sykehus 2014 til orientering.
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 03.09.2015 SAK NR 063 PRESENTASJON AV PASOPP-UNDERSØKELSEN Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar resultatene fra undersøkelsen om pasientopplevelser med norske sykehus til
DetaljerStudieplan 2015/2016
Studieplan 2015/2016 Videreutdanning i diabetessykepleie Studiepoeng: 15 Studiets varighet, omfang og nivå Videreutdanning er et tilrettelagt deltidsstudium på 15 studiepoeng over to semestre. Innledning
DetaljerDemensplan veien videre. Bodø Berit Kvalvaag Grønnestad, prosjektleder
Demensplan 2015 - veien videre Bodø 28.5.2015 Berit Kvalvaag Grønnestad, prosjektleder Demensplan 2015 3 hovedsaker: Økt kunnskap og kompetanse Boformer tilpasset personer med demens - Smått er godt Dagtilbud
DetaljerErnæringspraksis i fokus
Ernæringspraksis i fokus Et prosjekt i 2011 2013 Porsgrunn kommune Heidi Johnsen Rådgiver USHT Telemark Bakgrunn Kanskje så mye som 45% av eldre over 65 år som mottar hjemmesykepleie - er underernærte
DetaljerHELSE MIDT-NORGE RHF STYRET
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 24/14 Orienteringssaker Vedlegg Strategi 2020 Operasjonalisering gjennom programmer Saksbehandler Ansvarlig direktør Mette Nilstad Saksmappe 2014/12 Ingerid Gunnerød Dato
DetaljerSammen med pasientene utvikler vi morgendagens behandling
Sammen med pasientene utvikler vi morgendagens behandling Ny kunnskap, ny teknologi, nye muligheter Denne strategien skal samle OUS om våre fire viktigste mål i perioden 2019-2022. Strategien skal gjøre
DetaljerHelsetjenester for eldre
Helsetjenester for eldre Plan for samhandling mellom spesialist- og kommunehelsetjenesten Raymond Dokmo, medisinskfaglig rådgiver, Helse Nord RHF Innledning Befolkningsframskriving Innledning Målgruppe
DetaljerVeiledende materiell for kommunene om forebygging av selvskading og selvmord
Veiledende materiell for kommunene om forebygging av selvskading og selvmord Bodø 6.12.18 Ola Robertsen og Anja Kolbu Moe, spesialkonsulenter RVTS nord 1 Bakgrunn Helsedirektoratet lanserte i 2017 «Veiledende
DetaljerKvalitetsnettverk bidrag til kontinuerlig forbedring Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten
Kvalitetsnettverk bidrag til kontinuerlig forbedring Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten KvIP: Kvalitet i institusjonsbehandling - barn og unge «Sammen blir vi bedre»
DetaljerPasient- og sykepleiererfaringer med bruk av tjenesten WebChoice mot UNN
Pasient- og sykepleiererfaringer med bruk av tjenesten WebChoice mot UNN Ut med pasienten! 2. nov. 2010 Kristin Iren Jensen, studiesykepleier, UNN Eva Skipenes, sikkerhetsrådgiver, NST Eva.skipenes@telemed.no
DetaljerDen nye brukerrollen. Den regionale rehabiliteringskonferansen Helse Sør-Øst RHF Lillestrøm, 22. oktober 2014
Den nye brukerrollen Den regionale rehabiliteringskonferansen Helse Sør-Øst RHF Lillestrøm, 22. oktober 2014 AGENDA: Erfaringer med pasient-og brukerrollen. Rolleskifte. Berit Gallefoss Denstad Brukerrepresentant
Detaljerehelse og IKT - verktøy for kvalitet og samhandling v/merete Lyngstad
ehelse og IKT - verktøy for kvalitet og samhandling v/merete Lyngstad Hva er ehelse? ehelse er all bruk av IKT til helseformål Elektronisk pasientjournalsystemer Elektronisk samhandling Administrative
DetaljerHelsetjeneste på tvers og sammen
Helsetjeneste på tvers og sammen Pasientsentrert team Monika Dalbakk, prosjektleder, Medisinsk klinikk UNN HF -etablere helhetlige og koordinerte helse-og omsorgstjenester -styrke forebyggingen - forbedre
DetaljerProsessevaluering av Samhandlingsreformen: Statlige virkemidler, kommunale innovasjoner
Prosessevaluering av Samhandlingsreformen: Statlige virkemidler, kommunale innovasjoner Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for helse og samfunn Prosessevalueringen: Statlige
DetaljerBachelor i sykepleie. Veiledning til utfylling av vurderingsskjema for praksisstudier - med kriterier for forventet nivå
Bachelor i sykepleie Veiledning til utfylling av vurderingsskjema for praksisstudier - med kriterier for forventet nivå Vurderingsskjemaet skal bidra til studentens utvikling og læring samtidig som det
DetaljerKonferanse 25.9.14 Fylkeseldrerådet i Troms
Konferanse 25.9.14 Fylkeseldrerådet i Troms Eldreomsorg Erfaringer og utfordringer Presentasjon og dialog Odd Arvid Ryan Pasient- og brukerombud i Troms 2024 En bølge av eldre skyller inn over landet Hva
Detaljer