Redigert møteinnkalling

Transkript

1 HARSTAD KOMMUNE Redigert møteinnkalling Utvalg: Utvalg for helse og omsorg Møtedato: Møtested: Bergsodden sykehjem Tidspunkt: 12:00 Eventuelle forfall meldes til tlf Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. Orienteringssaker: 1) Orientering om Bergsodden sykehjem 2) Tiltak og prosjekter i helse og omsorg i ) Driftsanalyse og omstillingsplan - Rapport fra Pwc Saksnr PS 15/1 PS 15/2 Tittel Evaluering av tjenesten bolig med heldøgns omsorgstjenester Betalingsordning Heggen Legesenter Dokumentene vedrørende ovenstående saker er lagt ut til ettersyn på kommunens hjemmeside Harstad, 16. januar 2015 Kjetil Bjørkelund Leder Side1

2 Side2

3 Saksdokument Saksmappenr: 2015/250 Saksbehandler: Roger Rasmussen Arkivkode: H41.&34 Behandles av: Utvalg Møtedato Utvalgssaksnr. Utvalg for helse og omsorg /1 Eldrerådet EVALUERING AV TJENESTEN BOLIG MED HELDØGNS OMSORGSTJENESTER Vedlegg: Ingress: Harstad kommune har gjennom politisk vedtak opprettet tjenesten bolig med heldøgns omsorg i Tjenesten har fungert i fem år og det er ønskelig å evaluere tjenestetilbudet. Bakgrunn for evalueringen er å få kunnskap om tjenestens funksjon og om tjenesten bolig med heldøgns omsorgstjeneste et godt tilbud for brukeren og om tjenesten er et godt alternativ til kommunens øvrige tjenestetilbud. Kunnskap om tilbudet vil være en del av datagrunnlaget ved planlegging av fremtidens bo- og tjenestetilbud. Utvalg for helse og omsorg velger en brukerrepresentant som blir en del av arbeidsgruppen som skal gjennomføre evalueringen. Rådmannens tilrådning: Utvalg for helse og omsorg velger xxxx som brukerrepresentant i arbeidsgruppen for evaluering av tjenesten bolig med heldøgns omsorgstjenester. Saksopplysninger Mandat for evaluering av tjenesten bolig med heldøgns omsorgstjenester: Hva skal evalueres o Målsettingen o Tjenesten o Kostnaden Mål med evalueringen o Er tjenesten bolig med heldøgns omsorgstjeneste et godt tilbud for brukeren og kan tjenesten være et alternativ til kommunens øvrige tjenestetilbud Hypotese o Har tiltaket oppnådd vedtakets målsetting o Har tiltaket ført til god nytte og dekker brukerens behov Tilsyn og trygghet Faglig og sosialt innhold i tilbudet Betydningen av å være i eget hjem istedenfor i institusjon o Har tiltaket nødvendig faglig kvalitet og pasientsikkerhet o Hvilken ressursbruk har tjenesten, sett i relasjon til alternativ tjeneste o Hvilke økonomiske konsekvenser har tiltaket for brukeren og for kommunen Metode og fremgangsmåte o Dokumentgransking o Intervju brukere, pårørende og ansatte o Spørreundersøkelse brukere og pårørende Side3

4 Beskrivelse av tjenesten o Hva er målsettingen for ordningen o Kartlegge og definere hvilke tilbud i HK som regnes som heldøgns omsorg o Bruk av ordningen antall brukere og antall boliger o Beskrive forskjeller og likheter i tjenestetilbudene hjemmespl, institusjon og bolig med heldøgns omsorg o Kriterier for tildeling o Forvaltning og tildeling o Økonomi for kommunen og for brukeren, sammenligne annet alternativ Vurdering og analyse av hypoteser Rapport o Målsetting o Beskrivelse av tjenesten o Måloppnåelse o Forslag til endring/videreføring av tilbudet Tidsplan o Mål om ferdig rapport innen juni 2015 Vurdering Hugo Thode Hansen Rådmann Roald Andersen Enhetsleder Side4

5 Saksdokument Saksmappenr: 2014/1888 Saksbehandler: Inger-Lise Bårdslett Arkivkode: G21 Behandles av: Utvalg Møtedato Utvalgssaksnr. Utvalg for helse og omsorg /2 Kommunestyret BETALINGSORDNING - HEGGEN LEGESENTER Vedlegg: Brev fra Helsedirektoratet dat Ingress: Harstad kommunestyre vedtok i K-sak 14/40 å etablere et nytt kommunalt 4- legesenter i Heggen. Senteret startet opp drift Det er behov for å etablere en smidig betalingsordning for pasienter og ansatte, tilsvarende de øvrige legesentrene i Harstad. Rådmannens tilrådning: 1. Harstad kommunestyre vedtar å inngå en avtale om betalings- og faktureringstjenester ved Heggen legesenter. 2. Pasienter som betaler kontant eller med kort skal slippe gebyr, jfr. Helsedirektoratets presisering til landets fastleger Avtale om kjøp av betalings og faktureringstjenester er foreløpig begrenset til en prøveperiode på tre måneder. 4. Dersom systemet fungerer tilfredsstillende vurderes betalingsautomat også ved Harstad interkommunale legevakt. Saksopplysninger Harstad kommunestyre vedtok , K-sak 14/40 å etablere et kommunalt 4- legesenter i Heggen. Den første legen var på plass F.o.m er senteret bemannet med to leger og to helsesekretærer. Søknadsfristen for de to resterende legestillingene gikk ut Det har meldt seg 6 søkere. Det er behov for å finne fram til en smidig betalingsordning for både pasienter og ansatte. Dagens ordning med kommunal drift ved Bjarkøy legekontor og Heggen legesenter innebærer: Kontantinnbetaling fordrer at ansatte tar imot, evt. veksler og skriver ut kvittering for pengene for dernest å finne en noenlunde trygg oppbevaring til dem før de blir satt inn i bank. Deretter inntektsføres innbetalingen. Pr i dag gjøres dette ved utgangen av hver måned, regnskapsenheten ønsker primært at dette skjer minimum en gang i uken. Kortautomaten skal avstemmes hver dag, og innbetalingen inntektsføres. Pasienter ikke kan betale enten kontant eller med kort får pr i dag egenproduserte giroer som ikke er registrert i kommunens faktureringssystem. Kommunen mottar bankbilag på hver enkelt innbetaling som så blir inntektsført. De øvrige legesentrene i Harstad har alle innført betalingsautomater som tar imot både kontanter og kort. Firmaet som leier ut automatene tar seg også av faktureringen av de pasientene som ikke har kontanter eller kort tilgjengelig. Dette sparer verdifull tid for helsesekretærene og de fleste pasientene synes å være fornøyd med ordningen. Side5

6 Helsehuset har innhentet tilbud på kjøp av betalings- og faktureringstjenester fra to leverandører, Melin Medical og Odin kapital. De øvrige leverandørene tilbyr i hovedsak kortautomater. Melin Medical har gitt best pris og virker å ha den mest komplette løsningen. Det er også den løsningen som er valgt av de øvrige legesentrene i byen, og en rekke av landets kommuner. Helsedirektoratet har i brev av presisert overfor landets fastleger at gebyr ved bruk av bankkort i betalingsautomat ikke er tillatt. Kommunen vil ut fra dette ikke ta gebyr ved kortbruk, men heller betale leie for automaten, kr 2 260,- pr mnd. Pasienter som betaler egenandel enten kontant eller med kort slipper dermed gebyr. Må firmaet sende ut en giro påløper det derimot et gebyr på kr 49,-. Dette gebyret beholder firmaet. Kommunen er tilbudt en prøveperiode på tre måneder med rett til å avslutte leieforholdet. Vurdering Kommunen har behov for å etablere en enklere betalingsordning enn den som praktiseres i dag. Det kommunale systemet er i liten grad beregnet på å betjene denne typen tjenester. Selv om Heggen legesenter etter hvert vil kunne ta i bruk e-bilag og e-ordre på lik linje med andre kommunale enheter vil det gå med betydelig tid til å betjene betalingsløsningen. Det foreslås derfor å plassere en betalingsautomat ved Heggen legesenter. Hugo Thode Hansen Rådmann Frode Risdal Kommuneoverlege/enhetsleder Side6

7 v Landets fastleger Deres ref.: Vår ref.: 14/ Saksbehandler: Steinar Mathisen Dato: Gebyr ved bruk av betalingsautomat informasjon om gjeldende rett Helsedirektoratet viser til problemstillingen med hensyn til gebyr ved bruk av betalingsterminal, og ønsker med dette å informere om hvilke regelverk som gjelder. Fastlegene tilbyr en offentlig finansiert helsetjeneste og totaløkonomien i fastlegeordningen er fullt ut regulert. Legens inntjening og utgifter hensyntas under de årlige forhandlingene mellom staten, KS og Den norsk legeforening og resultatet nedfelles i forskrift, jfr. under. Legene har således ikke anledning til å avkreve pasientene vederlag utover det som blir fastsatt under forhandlingene. Det har heller ikke kommunale legevakter. Vi vil derfor presisere at gebyr ved bruk av bankkort i betalingsautomat ikke er tillatt. Regelverket: Det er helse- og omsorgstjenesteloven og folketrygdloven 5-4 med tilhørende forskrifter som fastsetter hvilke egenandeler og egenbetaling fastlegen kan kreve av pasienten. Av helse- og omsorgstjenesteloven 11-2 følger det at kommunen kun kan kreve vederlag av pasienten når dette følger av lov eller forskrift. Denne bestemmelsen gjelder tilsvarende for private virksomheter som driver etter avtale med kommunen, f.eks. fastleger. En fastleges mulighet til å kreve vederlag (egenandel/egenbetaling) fra pasientene må med andre ord være fastsatt i lov eller forskrift. Slik forskrift er gitt med hjemmel i folketrygdloven 5-4, forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos lege (normaltariffen). Denne forskriften regulerer uttømmende hva en selvstendig næringsdrivende fastlege kan kreve av egenandel og egenbetaling. Nevnte forskrift omtaler ikke vederlag ved bruk av kort. Som det fremgår av det overnevnte er rammene knyttet til pasientbetaling hos lege med avtale med kommunen og på kommunal legevakt tydelig regulert. Helsedirektoratet mener regelverket er klart, og Helse- og omsorgsdepartementet som øverste ansvarlig - har i brev av til Melin Medical slått fast at det ikke er anledning til å ta gebyr av pasientene når de betaler ved hjelp av betalingsautomat. Helsedirektoratet - Divisjon helseøkonomi og finansiering Avdeling behandlingsrefusjon Steinar Mathisen, tlf.: Postboks 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo Besøksadresse: Pilestredet 28, Oslo Tlf.: Faks: Org.nr.: postmottak@helsedir.no Side7

8 Kommunenes Sentralforbund og Den norske legeforening er enig i overnevnte fortolkning. Leger som yter fastlegetjenester gjør dette i henhold til avtale med en kommune, og det er den enkelte kommune som har ansvar for å følge opp eventuelle leger som ikke opptrer i henhold til avtalen. Kommunen vil bli informert av KS på egnet måte. Helsedirektoratet ber etter dette partene om å innrette seg i henhold til det regelverk som gjelder for egenbetaling og egenandeler. Eventuelle spørsmål kan rettes til Anne Cecilie Holter-Sørensen. Vennlig hilsen Dokumentet er godkjent elektronisk Kopi: Helseøkonomiforvaltningen (HELFO) Side8