MØTEINNKALLING HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN SAKSLISTE

Transkript

1 MØTEINNKALLING HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN innkalles til møte kl. 18:00 Sted: Kommunestyresalen SAKSLISTE Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 1/15 15/202 GODKJENNING AV MØTEPROTOKOLL NOVEMBER /15 15/131 RETNINGSLINJER FOR SAKSBEHANDLING - ANSVAR, MYNDIGHET OG SAMARBEID INNEN PLEIE- OG OMSORGSTJENESTER 3/15 15/153 TILSYN MED KVALIFISERINGSPROGAMMET INNENFOR NAV 4/15 15/156 ENSLIGE MINDREÅRIGE FLYKTNINGER BOFELLESSKAP OG OPPFØLGING 5/15 15/157 STATUS - BPA BRUKERSTYRT PERSONLIG ASSISTANSE, ENDRINGER I LOVVERK (RETTIGHETSFESTING) Eventuelt forfall til møte meldes i god tid til politisk@modum.kommune.no Denne innkallingen sendes også til vararepresentantene, men disse skal først møte etter nærmere innkalling. Vikersund, MODUM KOMMUNE

2 Modum kommune Hovedutvalg for helse- og sosialsektoren Arkivsaksnummer.: Arkivnummer: Saksbehandler: 15/ Lise Fjeldheim Grønlund Saksnr.: Utvalg Møtedato 1/15 Hovedutvalg for helse- og sosialsektoren /15 GODKJENNING AV MØTEPROTOKOLL NOVEMBER 2014 RÅDMANNENS INNSTILLING: Møteprotokoll for hovedutvalg for helse og sosial 11. november 2014 godkjennes Vedlegg: Møteprotokoll for hovedutvalg for helse og sosial 11. november 2014

3 Modum kommune Hovedutvalg for helse- og sosialsektoren Arkivsaksnummer.: Arkivnummer: Saksbehandler: 15/ Tove Halvorsen Saksnr.: Utvalg Møtedato 2/15 Hovedutvalg for helse- og sosialsektoren /15 RETNINGSLINJER FOR SAKSBEHANDLING - ANSVAR, MYNDIGHET OG SAMARBEID INNEN PLEIE- OG OMSORGSTJENESTER RÅDMANNENS INNSTILLING: Retningslinjer for saksbehandling, ansvar, myndighet og samarbeid innen helse- og omsorgstjenester tas til orientering. Saksopplysninger: Det har vært nødvendig med en gjennomgang av saksbehandlingsrutiner, og avklaring av ansvar og og myndighetsforhold vedrørende helse- og omsorgstjenester innen etaten. I forbindelse med innføring av Tun modellen i 2011 ble myndighet overført til virksomhetsledere. Saken legges frem som en orienteringssak for å informere om arbeidet som er gjort, og hvilke løsning som er valgt. Hensikten med gjennomgangen og å lage retningslinjer er flere, men først og fremst for å effektivisere saksbehandlingen og avklare ansvars- og myndighetsforhold. Et poeng er også bedre ressursutnyttelse og rett tjenestetilbud til brukere av tjenesten. I tillegg arbeides med utarbeidelse av kriterer innen helse- og omsorgstjenesten. Det har vært en grundig prosess hvor retningslinjene har vært utarbeidet i samarbeid med saksbehandlere og gjennomgått med ledere.

4 Sak 2/15 Vedlegg MODUM KOMMUNE HELSE- OG SOSIALETATEN RETNINGSLINJER FOR SAKSBEHANDLING. ANSVAR, MYNDIGHET OG SAMARBEID INNEN HELSE- OG OMSORGS- TJENESTER. Gerica er et lederverktøy. Dette et verktøy som alle ledere forventes å være aktive brukere av, som et styringsverktøy, kvalitetssikre data i Gerica og kunne ta ut aktuelle rapporter. SØKNADSBEHANDLING Pasienter/brukere blir fordelt til saksbehandlere etter fødselsdato. Saksbehandlingen må foregå i henhold til forvaltningsloven (fvl) og helse- og omsorgstjenesteloven (hol) (eks. foreløpig svar/oppsettende virkning). Saksbehandlingstiden er i henhold til lovverk 4 uker. Foreløpig melding sendes søker innen 3 uker dersom saksbehandlingstiden ikke overholdes. Avdelings- og virksomhetsledere må sjekke daglig internmeldinger i Gerica. FORMELLE MØTEPLASSER Saksbehandlerenheten har regelmessige møter med de ulike virksomheter (eksempelvis Demensteamet, Hverdagsmestring og NAV), og ukentlige møter med helse- og sosialsjef. Saksbehandler innkaller til møte ved sammensatte saker der det er behov for å diskutere med flere virksomhetsledere. Koordinerende enhet møtes hver tredje tirsdag fra Ved uklarhet vedrørende søknadsbehandlingen og hvem som skal tilbys tjeneste, må det tas kontakt med rette instans umiddelbart. MYNDIGHET Saksbehandlere: Utrede saker, nødvendig kommunikasjon med søker og tjenestenivå. Myndighet til å prioritere alle typer plasser også boliger med heldøgnsomsorg. Ved ledighet og særskilt behov kan saksbehandler omdisponere Ø-hjelpsplasser til korttidsplasser. For Frydenberg er virksomhetsleder saksbehandler når det gjelder rehabiliteringsplasser og døgnplasser fra sykehus. Virksomhetsleder: Myndighet til å godkjenne vedtaket innen sin virksomhet, og ansvarlig for utsendelse av vedtak. Virksomhetsleder skal kvittere i feltet godkjent i saksbilde når vedtaket er godkjent og sendt ut.

5 Sak 2/15 Avdelingsleder kan flytte beboer innenfor egen avdeling, og har ansvar for at Gerica oppdateres. Flyttinger mellom avdelinger må skje i samarbeid med saksbehandler, siden flytting kan utløse nytt vedtak. Helse- og sosialsjef: Godkjennelse av vedtak med omfattende tjenester f.eks. BPA/opphold i privat forpleining. Stedfortreder for virksomhetsledere ved godkjennelse av vedtak er helse- og sosialsjef. PRIORITERINGER Innbyggere med behov for rask helsehjelp (inkl. psykisk helsehjelp) må prioriteres, nødvendig helsehjelp må gis selv om vedtak ikke foreligger. Saksbehandlere må prioritere utskrivelser fra sykehus for å finne rett tilbud, og unngå overliggerdøgn. Prioritering av plasser er saksbehandlers ansvar. Ved tildeling av plasser på Skjermet enhet innhentes opplysninger fra Demensteamet før avgjørelse tas. Vedtak ressurskrevende brukere skal alltid være oppdatert. Vedtak som gjelder brukerbetaling. SØKNADENS INNHOLD Søknaden skal inneholde søkers underskrift, med mindre vedkommende ikke har samtykkekompetanse. Dokumentasjon på dette må foreligge. Omsorgslønn/avlastning kan part i sak skrive under. Søknadsskjema for «Pleie, omsorg og rehabiliterings tjenester» skal brukes. Eget skjema for HC-kort og TT-kort. VEDTAK Vedtaket skal inneholde: Oppsummering av situasjon, hva det trengs hjelp til, hvor mye hjelp som tildeles, fra når og målsetting med tjenesten. Når det gjelder praktisk bistand og pleie og omsorg utenfor institusjon skal vedtakstimer og tiltaksplaner stemme. Dette er viktig i forhold til brukere som utløser tilskudd «Ressurskrevende brukere». Viser til IPLOS-veileder når det det gjelder tjenester hvor timeantall skal oppgis. I «saksbilde» skal antall IPLOS timer og timer pr.uke stemme med det enkelte vedtak og tiltaksplan. Opprydding i «saksbilde» er den enkelte leders ansvar. Vedtak som enten ikke blir igangsatt eller er uaktuelle må avsluttes. Brukere skal ikke stå registrert med flere tjenester enn de har. Feltet IPLOS-timer er saksbehandlers ansvar. I saksbilde skal timer tiltak, vedtak og IPLOS-timer stemme overens. Ingen vedtak skal omhandle flere enn en bruker. Pasienter som er innlagt i institusjoner utenfor kommunen, skal ha vedtak på institusjonsopphold.

6 Sak 2/15 RUTINER PLASSADMINISTRASJON Alle endringer skal gjøres umiddelbart i plassadministrasjonen av ansvarshavende på avdelingene. Alle planlagte korttidsopphold skal legges umiddelbart i kalenderen. Registrering skal skje umiddelbart i plassadministrasjon ved dødsfall, er ikke dette mulig skal det gjøres innenfor vaktens utløp. Klargjøring ved dødsfall/utflytting langtidsopphold maks to døgn. Helg og helligdag forlenger fristen maks to hverdager. Ved unntak av regelen skal helse- og sosialsjefen ha beskjed og godkjenne evt. utsettelse. For bolig med bistand for retningslinjer i henhold til Husleieloven (en uke). Klargjøring korttidsopphold inn og ut samme dag ved dødsfall/utflytting ett døgn. Plassadministrasjon skal brukes ved alle typer opphold også avlastningsopphold på Ekornstua og Skolegata. Alle vedtak om plass skal legges på venteliste i plassadministrasjonen inntil dato avklares. REVURDERINGER Ved endring i tiltaksplan skal det gå melding til saksbehandler for revurdering av vedtaket, hvis endringen overskrider 2 timer ukentlig. Fristen for utsendelse av nytt vedtak er fire uker fra melding er gitt. Tjenesten har ansvar for at vedtak gjennomgås tre ganger i året i forhold til tiltaksplan. Ved eventuell revurdering gis det melding til saksbehandlerenheten. Dette skal skje innen , og hvert år. Denne revurderingen er også en kvalitetssjekk av dokumentasjon. For revurdering av vedtak gjelder samme regler for varsling som ved opphør av tjenesten. (fvl) MANUALER ligger i Gerica under «hjelptasten». OPPHØR AV TJENESTEN Der brukeren selv sier fra seg tjenesten, sender tjenesten opphørsmelding. Når tjenesten selv vurderer at behov for tjeneste ikke er tilstede, gis det beskjed til saksbehandler som sender ut forhåndsvarsel med en ukes svarfrist før opphørsvedtak sendes ut. TJENESTER I BOLIG MED HELDØGNS BEMANNING Det skal alltid være vedtak på tjenester tilknyttet bolig, som Praktisk bistand miljøarbeidertjeneste, trygghetsalarm, helsetjenester i hjemmet, mat i bolig. Tjenesten «Pleie- og omsorg utenfor institusjon» omfatter sykepleiefaglige oppgaver, og medfører ingen egenandel. DAGSENTER Det vil bli utarbeidet nye vedtaksmaler i forhold dagsenter ved Katfos og Vikersund arbeidssenter i forhold til lovhjemmel. Vikersund,

7 Modum kommune Hovedutvalg for helse- og sosialsektoren Arkivsaksnummer.: Arkivnummer: Saksbehandler: 15/153 F00 Tove Halvorsen Saksnr.: Utvalg Møtedato 3/15 Hovedutvalg for helse- og sosialsektoren / Kommunestyret 3/15 TILSYN MED KVALIFISERINGSPROGAMMET INNENFOR NAV RÅDMANNENS INNSTILLING: Fylkesmannens rapport fra tilsyn med sosiale tjenester i arbeids- og velferdforvaltningen (Kvalifiseringsprogrammet) i NAV Modum tas til orientering. Saksopplysninger: I 2014 har vært gjennomført et landsomfattende tilsyn med kvalifiseringsprogam innen NAV. Fylkesmannen i Buskerud hadde tilsyn med NAV Modum kvalifiseringsprogammet Tilsynet var en systemrevisjon. Vedlagt følger endelig rapport. Formålet med tilsynet har vært å undersøke om kommunen legger til rette for og kontrollerer om NAV Modums arbeids med tildeling og gjennomføring av kvalifiseringsprogrammet er tråd med kravene i lov om sosiale tjenester i NAV. Svært mange kommuner i landet har fått avvik på dette tilsynet, på at kommunen ikke sikerer forsvarlig tildeling og gjennomføring av kvalifiseringsprogammet. Fylkesmannen ga Modum kommune ikke avvik i forhold til ordningen, men ga følgende merknad: Modum kommune ved /NAV Modum har et forbedringspotensial knyttet til fastsetting av evalueringstidspunkt i programmet, og evaluering i samarbeid KVP-deltaker. Siden dette kun er en merknad har ikke kommunen fått noen frist på tilbakemelding/retting, men kontoret vil arbeide aktivt med dette temaet. Ut over dette er Fylkesmannens konklusjon at NAV Modum har et system som sikrer tildeling og gjennomføring av kvalifiseringsprogram i tråd med lovens krav. Kontorets oppgaver på dette området utføres på en forsvarlig måte. Vedlegg: Rapport fra tilsyn med sosiale tjenester i arbeids- og velferdforvaltningen (Kvalifiseringsprogrammet) i NAV Modum

8 Modum kommune Hovedutvalg for helse- og sosialsektoren Arkivsaksnummer.: Arkivnummer: Saksbehandler: 15/156 F00 Tove Halvorsen Saksnr.: Utvalg Møtedato 4/15 Hovedutvalg for helse- og sosialsektoren / Kommunestyret 4/15 ENSLIGE MINDREÅRIGE FLYKTNINGER BOFELLESSKAP OG OPPFØLGING RÅDMANNENS INNSTILLING: Modum kommunes tilbud reduseres fra to til ett bofellesskap for enslige mindreårige flyktninger. Samtidig har et uteteam oppfølgingen av de som har flyttet ut av bofellesskapet. Saksopplysninger: Ansatte og beboere i Geithusveien- og Stalsbergveien bofellesskap for enslige mindreårige flyktninger ble fra lokalisert sammen til bofellesskapet på Geithusveien. Det er plass til 6 ungdommer i boligen som er døgnbemannet. Når ungdommene flytter ut av bofellesskapet til hybel, har de oppfølging av miljøarbeidere til de fyller 23 år. Dette teamet har blitt styrket med et årsverk etter og består av 2 miljøarbeidere. Det er 19 ungdommer som pr har vedtak «oppfølging på hybel». Det er gjort avtale med Imdi (Integrerings- og Mangfoldsdirektoratet) om å bosette inntil 5 enslige mindreårige i I Statsbudsjettet for 2015 ble det vedtatt at Statens refusjon av kommunale barnevernutgifter til enslige mindreårige ikke endres fra 2014, det vil si at kommunene får dekket 80 % av utgiftene. Tidligere ble 100 % drift dekket av Staten. Dette har resultert i endringer vedrørende bosetting av denne gruppen. For det første at flere kommuner har redusert eller avviklet drift av bofellesskap og konsekvensen er at det blir en opphopning av barn og unge i asylmottak og omsorgssentrene. Dette får størst konsekvens for de unge under 16 år i omsorgssentrene som på grunn av at integreringstilskuddet er mest lønnsomt i 3 år, blir kostbare å bosette for kommunene. Vurdering: Modum har bosatt enslige mindreårige flyktninger siden 2010 og har gode resultater å vise til i forhold til skolegang. I dag består tiltakene av et bofellesskap for enslige mindreårige og et uteteam, som har ansvar for ungdom som har flyttet ut av bofellesskapet. Et bofellesskap med fullt belegg og større gjennomstrømming av enslige mindreårige flyktninger, vil gi en bedre økonomi. Samtidig vil bofellesskapet og tilbudet til de som har oppfølging på hybel driftes på en faglig forsvarlig måte. Vedlegg: Notat: Bosetting av flere flyktninger 2014 og 2015

9 Modum kommune Hovedutvalg for helse- og sosialsektoren Arkivsaksnummer.: Arkivnummer: Saksbehandler: 15/157 F00 Tove Halvorsen Saksnr.: Utvalg Møtedato 5/15 Hovedutvalg for helse- og sosialsektoren /15 STATUS - BPA BRUKERSTYRT PERSONLIG ASSISTANSE, ENDRINGER I LOVVERK (RETTIGHETSFESTING) RÅDMANNENS INNSTILLING: Statusrapporten tas til orientering. Saksopplysninger: Lovhjemmel BPA er et tjenestetilbud som omfatter praktisk bistand både i og utenfor hjemmet og er i første rekke en ordning til personer med omfattende funksjonsnedsettelser. Tjenesten ble innført som en del av daværende Sosialtjenesteloven 4-2a. BPA innebærer sterk grad av brukerstyring ved at brukeren har egne, faste assistenter som han/hun har arbeidslederansvaret for. Tjenesten er kommunal, og hjemlet i Helse-og omsorgstjenesteloven 3-8. Omtalt i rundskriv 1-20/2000»Brukerstyrt personlig assistanse» og i rundskriv 1-15/2005. Modum kommune har hatt praktisk bistand organisert som BPA tjenester helt tilbake til Det har frem til i dag, kun vært et krav om at kommunene skal kunne tilby denne tjenesten, hvis det er den mest hensiktsmessige måten å organisere tjenesten på for bruker. Det har i mange år vært et ønske og et krav fra brukerorganisasjoner, at driftsformen skulle bli rettighetsfestet for bruker. Frem til har kommunen kunnet bestemme om tjenestene skulle gis som BPA eller praktisk bistand i kommunal regi. Etter høringsrunde i mars 2013: rettighetsfesting knyttet til personer under 67 år, med varig og stort behov for tjenester, ble det i pasient og brukerrettighetsloven 2-1d vedtatt i statsråd , trådt i kraft fra Rundskriv er ventet ferdig tidligst våren Hva er rettighetsfesting? Rettigheten til å få brukerstyrt personlig assistanse er hjemlet i pasient- og brukerrettighetsloven. Retten tilkommer

10 Sak 5/15 Personer under 67 år med Langvarig behov for personlig assistanse (utover 2 år) og Stort behov (et tjenestebehov på minst 32 timer per uke) Brukere med tjenestebehov på minst 25 timer i uka har rett på BPA, hvis ikke kommunen kan dokumentere at slik organisering vil medføre vesentlig kostnad for kommunen. I utgangspunktet omfattes ikke tjenester som krever flere enn 1 tjenesteyter til stede eller nattjenester. Brukere som trenger tilsyn kontinuerlig er allikevel omfattet, det vil si tjenester der kommunen må tilby en til en bemanning for at tjenesten skal være forsvarlig. Pasient og brukerrettighetsloven 2-1d. Praktisk bistand og opplæring etter helse- og omsorgstjenesteloven omfatter både husholdsoppgaver og direkte personlig bistand med påkledning, hygiene, mat og så videre. Tjenester som omhandler medisinsk faglig kompetanse skal ikke inngå i ordningen med brukerstyrt personlig assistanse. Disse tjenestene skal hjemles som helsehjelp i hjemmet og andre bestemmelser i helse- og omsorgstjenesteloven kommer til anvendelse. Dette gjelder også helsehjelp i avlastningstiltak. Tilbudet om støttekontakt har en annen funksjon enn BPA og kan gis i tillegg. Allikevel er det naturlig at dette inngår i BPA og tas med i utmålingen av timer til BPA. Helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 og 3-8 Vestregionsamarbeid I 2009 gikk Modum kommune inn i et samarbeid med Vestregion, til sammen 14 nærliggende kommuner slo seg sammen for å utarbeide et konkurransegrunnlag for å legge tjenesten ut på anbud. Dette har i hovedsak bakgrunn i krav i regelverket for tjenestekonsesjon (unntak fra forskrift om offentlige anskaffelser) at det har blitt flere aktuelle private leverandører av BPA-tjenester de siste årene som brukerne kan ønske å benytte ønsket om å gi bruker mulighet til fritt å velge blant aktuelle private leverandører slik intensjonen med BPA ordningen er Samarbeidet resulterte i at 6 leverandører ble godkjent i I Modum valgte alle brukere samme leverandør den gangen. Status per Bruker/leverandø r NN-Dedicare 164 t/uke 172 t/uke 168 t/uke 165,5 t/uke 165,5 t/uke NN-Dedicare 150,5 150,5 150, NN-Dedicare NN-Dedicare ,5

11 Sak 5/15 NN-kommunal NN-Dedicare 128, NN-Dedicare NN-Dedicare NN-Dedicare 43,5 63,5 63,5 68,5 68,5 NN-kommunal 37,5 37,5 37,5 37,5 37,5 NN-kommunal 128, /37,5* 83/37,5* 83/37,5* NN-Jag 210 *Har 37,5 time/uke hjemmehjelp i tillegg til BPA timer Modum kommune har 12 BPA ordninger per , av disse er 9 ordninger driftet med arbeidsgiver fra privat leverandør og 3 ordninger driftes i kommunal regi. I snitt er det 122 timer per uke i ordningene. Ordningen gir ikke rett til flere timer enn ved tildeling av praktisk bistand. Ved sammenligning med andre kommuner synes Modum kommune å ligge noe høyere i innvilget timeantall pr. BPA. Volumet kan regnes om til ca. 40 årsverk organisert som BPA. Tjenesten er kjent med at det vil komme nye søkere i 2015, og at enkeltbrukere vil få økt sitt tilbud. Budsjettet for 2015 er økt med til denne tjenesten.