Til deg som har pasient som skal vaksineres etter HSCT/BMT

Transkript

1 Kategori: Pasientbehandling somatikk Dok-ID: D50609 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Medisinsk Forfatter: Versjon: 1.02 avdeling Anne K. Lehmann/Aymen Bushra Ahmed Gyldig fra: Dok. eier: Ahmed, Aymen Bushra Dok. ansvarlig: [Dok.ansvarlig] Gyldig til: Til deg som har pasient som skal vaksineres etter INFORMASJON TIL FASTLEGE. VAKSINASJON ETTER HSCT og BMT. Dette skrivet om vaksinasjon etter hematopoietisk stamcelletransplantasjon (HSCT) og benmargstransplantasjon (BMT) er laget til deg som fastlege, da du har en pasient som har gjennomført HSCT eller BMT ved Haukeland universitetssjukehus (HUS) Aktuell pasient: Navnelapp (klistrelapp): Navn, personnummer, adresse Infusjon av stamceller/benmargsceller ble gjennomført... (dato). Tid for vaksinasjon beregnes utifra denne datoen. Under finner du en skjematisk oversikt over anbefalte vaksiner, og et bekreftelsesskjema som fylles ut og sendes til oss. Hvorfor anbefales vaksinasjon? H Den beskyttelsen som pasienter tidligere har oppnådd mot endel infeksjonssykdommer gjennom det nasjonale vaksinasjonsprogrammet i barne- og ung domsårene eller ved å ha gjennomgått sykdommene, kan mistes i forbindelse med. Pasienten er derfor ved utreise fra oss anbefalt å gjenta endel vaksinasjoner, samt å ta noen tilleggsvaksiner. Bedriftsna Plasseringsnr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 1 av 5 vn: Helse Bergen

2 Ansvar for vaksinasjon Ansvaret for vaksinasjon etter er et delt ansvar mellom Seksjon for blodsykdommer ved HUS og fastlegen. Seksjon for blodsykdommer ved HUS er ansvarlig for å anbefale utvalgte vaksiner for pasienter som har gjennomgått hos oss (se skjema på neste side), og for kontroll og dokumentasjon av gjennomført vaksinasjon. Vaksinasjonsoppsettet er laget med bakgrunn i anbefalinger fra EBMT (den europeiske benmarg/stamcelletransplantasjonsforeningen), og tilpasset det norske vaksineprogrammet i samarbeid med Folkehelseinstituttet. Fastlegen bestiller vaksinene, og har ansvar for lokal gjennomføring enten på fastlegekontoret eller etter avtale med lokal helsestasjon, og må sørge for at bekreftelsesskjemaet for utført vaksinasjonsopplegg blir utfylt og sendt til oss på adressen som er oppført nederst på dette skrivet. Du har som fastlege også samtykkebasert meldeplikt for alle vaksinasjoner til SYSVAK. Pasienten er anbefalt å ta kontakt med fastlegen for gjennomføring av vaksinasjon, men du bør også ta opp vaksinasjonsanbefalingene med din pasient. Dersom starttidspunktet for vaksinasjon blir forsinket, er det likevel ønskelig at anbefalte intervaller mellom vaksinasjonene opprettholdes. Du må vurdere om pasientspesifikke forhold, for eksempel allergi, pågående infeksjon eller annet gjør at pasienten ikke bør få vaksine. Pasienten kan nekte å gjennomføre vaksinasjon, og avbryte vaksinasjonsopplegget hva tid vedkommende måtte ønske det. Det er dog viktig at vi får beskjed fra deg dersom vaksinasjonsopplegget ikke iverksettes eller avbrytes. Utgiftsdekning og bestiling av vaksiner Vaksiner etter rekvireres av fastlegen fra Folkehelseinstituttet på blå resept 4 nr. 3 med følgende påførte opplysninger: 1. Mottakers navn, personnummer og hjemkommune 2. Preparat, dosestørrelse og antall doser 3. Indikasjonsgruppe S Unntak: HBV-, og HAV-vaksiner. HPV-vaksine fås gratis til unge kvinner ut Influensa sesongvaksine fås via kommunehelsetjenesten til redusert pris etter HSCT (risikogruppe). Plasseringsnr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 2 av 5

3 Anbefalt vaksinasjon etter ved HUS. Vaksine Kombinasjonsvaksine (tetanus, difteri, kikhoste, inaktivert polio):tetravac Tidspunkt etter Alle 6 mndr 7 mndr 12 mndr Alternativt gis tilleggsvaksine eller vaksine med flere komponenter dersom det også ønskes dekning for Hemophilus influensa type B (ved tett kontakt med barn) og/eller Hepatitt B virus komponenter, jfr forslag under Influensa (sesongvaksine) Pneumokokk Prevenar 13 Pneumokokk Pneumovax Humant papilloma virus (HPV) Meslinger, kusma og røde hunder MMR Vannkopper Varilrix Hepatitt B Engerix-B eller Fendrix Hepatitt A Havrix Alle Ved 4-6 mndr. deretter årlig, særlig viktig dersom lungesykdom eller kronisk GvHD* etter allogen HSCT Alle 3 mndr 4 mndr 5 mndr 12 mndr: Allogentransplanterte med kronisk GvHD 12 mndr: Autolog- og allogentransplanterte uten kronisk GvHD* Individuelt Kvinner mellom år bør få tilbud om 3 doser HPVvaksine med start 6-12 mndr etter transplantasjonen Individuelt; kun på særskilt indikasjon Individuelt; kun på særskilt indikasjon Individuelt Individuelt To doser gitt med minst 3mndr intervall vurderes etter minst 24 mndr hos pasienter som er seronegative mot meslinger og som ikke har kronisk GvHD* etter allogentransplantasjon eller mottar immunosuppressiva To doser gitt med minst 4-6 ukers intervall vurderes etter minst 24 mndr kun ved seronegativitet mot varicella, og ikke kronisk GvHD* eller pågående immunosuppressiv terapi Vurderes tidligst etter 6 mndr dersom økt smitterisiko gjennom arbeid eller reisevirksomhet Reiseprofylakse dersom smitterisiko GvHD* = Graft versus host disease (graft versus vert sykdom) Alternative kombinasjonsvaksiner: 1, Kombinasjon av Tetravac og HiB-vaksine (Act-Hib) eller 2, Infanrix-polio-Hib eller 3, Hexyon (DTP-polio-Hib-HepB). MERK: Levende vaksiner er ikke en del av standardvaksineringsprogrammet etter HSCT. Vaksine mot gulfeber skal ikke gis før etter minst 2 år, og ikke ved pågående immunosuppressiv terapi. Levende bakterielle vaksiner frarådes. BCG-vaksine og Herpes zoster vaksine er kontraindiserte. Plasseringsnr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 3 av 5

4 BEKREFTELSE PÅ UTFØRTE VAKSINASJONER ktinformasjon - hvite felt utfylles på fastlegekontoret/helsestasjon etterat hver vaksine er gitt - sendes ved fullført vaksinasjonsopplegg til -koordinator, Medisinsk avdeling, Haukeland Universitetssjukehus, 5021 BERGEN Pasientnavn og personnummer: BEKREFTELSE PÅ AT FØLGENDE STANDARDVAKSINER ER GITT: Kombinasjonsvaksine (tetanus, difteri, kikhoste, polio uten Hemophilus influenza): Tetravac eller tilsvarende ELLER: Annen kombinasjonsvaksine (tetanus, difteri, kikhoste, polio- Hib og/eller Hep B; anfør hvilken vaksine eller kombinasjon som er benyttet Influensa (sesongvaksine) Pneumokokker: Prevenar 13 Pneumokokker: Pneumovax (ved GvhD) Humant pailloma virus (HPV) BEKREFTELSE PÅ AT FØLGENDE VAKSINER ER GITT på særskilt indikasjon, ved fravær av kronisk GvHD og immunosuppressiv behandling: Vannkopper Meslinger, kusma og røde hunder (MMR, levende vaksine) Hepatitt B Hepatitt A Pasienten ønsker ikke vaksinasjon (avkrysses kun dersom aktuelt) Sted, dato:.. Signatur (lege/helsesøster): Plasseringsnr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 4 av 5

5 Hva med vaksinasjon av familie og venner? g kontaktinformasjon Følgende vaksiner er i fravær av kontraindikasjoner anbefalt for familiemedlemmer og personer som har nær kontakt med -pasienten: Influensa sesongvaksine hvert år, kikhoste (alle fra alder 2-3 mndr), MMR (alle fra alder 12 mndr) og varizella (alle fra alder 9 mndr som ikke er gravide eller immunsupprimerte). Informasjonsansvar og kontaktinformasjon g kontaktinformasjon Seksjon for blodsjukdomar. Medisinsk avdeling, Haukeland universitetssjukehus. Postadresse ved innsendelse av bekreftelsesskjema: koordinator, Medisinsk avdeling, Haukeland Universitetssjukehus, 5021 BERGEN. Ved behov for ytterligere informasjon kan du kontakte: HSCT-koordinator; Haukeland universitetssjukehus, tlf Folkehelseinstituttet, tlf ved vaksinespesifikke spørsmål. Plasseringsnr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 5 av 5