Manglende fokus på operasjonspasienten?

Transkript

1 Manglende fokus på operasjonspasienten? NSFLOS, Hell, sept 09 Ida Baklund anestesisykepleier, høgskolelektor og stipendiat

2 Kan alle mennesker bli sykepleier / operasjonssykepleier? Skal alle som vil, kunne bli operasjonssykepleier? Hva er faglig forvarlig og omsorgsfullt utført arbeid i operasjonssykepleie? Utfører alle autoriserte operasjonssykepleiere en pasientsikker, kvalitativ god jobb som inngir tillit, både til seg selv, men også annet helsepersonell og helsetjeneste?

3 Stat Samfunn Profesjon Organisasjon Operasjonssykepleier Individ

4 Helsepersonell-loven, 1999, Helse- og omsorgsdepartementet Universitets- og høgskoleloven 2005, Kunnskapsdepartementet Rammeplan for videreutdanning i operasjonssykepleie, 2005, Utdannings- og forskningsdepartementet (spesielt HPL, 1 og 4)

5 Dilemma Utdanningspolitisk visjon utdanning for alle Helsepolitisk visjon Pasientsikkerhet, sikre kvalitet, tillit til helsepersonell og helsetjenesten (st.melding nr 27, , Universitets- og høgskoleloven, 1995, 2005) (lov om helsepersonell, 1999, 1) 5

6 3. Definisjoner Med helsepersonell menes i denne lov: 1. personell med autorisasjon etter 48 eller lisens etter 49, elever og studenter som i forbindelse med helsefaglig opplæring utfører handlinger som nevnt i tredje ledd. Med helsehjelp menes enhver handling som har forebyggende, diagnostisk, behandlende, helsebevarende eller rehabiliterende mål og som utføres av helsepersonell. HPL 1999, 3

7 1. Lovens formål Lovens formål er å bidra til sikkerhet for pasienter og kvalitet i helsetjenesten samt tillit til helsepersonell og helsetjeneste. HPL 1999, 1

8 Kontroll Tilsyn

9 Utdanning - politiattest - Universitet og høgskoleloven - skikkethetsvurdering

10 Profesjonsgodkjenning innebærer en forhåndskontroll av skikkethet (at man har nødvendige faglige kunnskaper og ferdigheter) og egnethet (at man har de personlige egenskaper som kreves for å være helsepersonell) før det gis tillatelse til å arbeide i yrket. Profesjonsgodkjenning er noe annet enn akademisk godkjenning SAFH.no, oppdatert

11 (ut)-dannelse AUTORISASJON

12 AUTORISASJON a) ha fullført og bestått alle delene i et godkjent utdanningsløp b) fullført og bestått praktisk tjeneste der dette er påkrevd c) være under 75 år og d) ikke være uegnet for yrket Helsepersonelloven, 1999, 48

13 Administrative vedtak om autorisasjon når autorisasjon /lisens allerede er gitt - lisens - begrenset autorisasjon - tilbakekall av autorisasjon Helsepersonelloven, 1999, 57

14 (u)skikket /(u)egnet - henviser til hverandre - ingen klare forskjeller - skikket; bare mennesker - egnet; mennesker, abstrakte ting og fenomener Min definisjon; - Dynamisk inngripen i hverandre; en person kan være uegnet til å bli skikket for yrket - - egnet; noe varig og medfødt, noe man er eller ikke er, naturgitt - - skikket; foranderlig og ikke- varig, elementer av læring og danning Eks; Baklund 1999,2001,2002; Språkrådet 2006; Eritsland 1996; Gabrielsen et al 2004

15 Definisjoner; gresk; prophaino - å erklære offentlig latinsk; professio - bekjennelse Jurisdiksjon Utdanning Eriksen et al 2008; Farestveit 1986

16 Utfordringer Arbeidsorganisering: Tillitskjeder kontra kontrollkjeder Medikalisering og markedstilpasning

17 Hvem er..? Hva er operasjonssykepleie? sykepleiens grunnkomponenter

18 Flertydig begrep - Å ha tilstrekkelige kvalifikasjoner - Å ha rett til å utøve myndighet innenfor et gitt område - Å ha kapasitet til å fungere og handle adekvat dyktig innen et gitt felt - Å være dyktig innen et gitt felt Fritt etter Fagermoen, 1995,1998; Eraut, 1994,2001 a,b, 2004; Krøll/Hansen, 2000; Bergland, 1997; Div ordbøker 18

19 Flertydig begrep Statisk kompetanse å ha = kvalifikasjoner kunnskaper teoretisk holdninger praktisk ferdigheter erfaring Dynamisk kompetanse å være = utøvelse nyttiggjøre personlige omsette forutsetninger integrere - allmenn - spesiell Fritt etter Fagermoen, 1993,1998Eraut, 1994,2001 a,b, 2004 Krøll/Hansen, 2000; Bergland,

20 Kunnskap Innsikt Forståelse Manuelle ferdigheter SELVSTENDIGHET Etisk moralsk forståelse OG Verdier Samhandling ferdigheter ANSVARSBEVISSTHET I Rasjonelle ferdigheter YRKESUTØVELSEN Fagermoen 1993/95 20

21 PhD prosjekt I. Baklund Del Kontekst Metode Datakilder 1 Utdanning Intervju/CIT 12 lærere / 15 praksisveiledere tilknyttet 5 ulike høgskoler 2 Sertifisering Dokumentanalyse tekst - og demografiske talldata Vedtak SAFH, 1.gangs søknad om autorisasjon n= 5 av totalt N= 1018 tekst - og talldata 3 Yrke Dokumentanalyse Vedtak SHT, tilbakekall av autorisasjon 2001 tom mars2006, n= 17 av totalt N=110/100 etter utv.prosedyre tekst - og talldata

22 Er profesjonelt uansvarlige; 1)tar ikke ansvar 2) er ikke villig til å få eller påta seg et ansvar 3) ikke forstår at de har et ansvar Eksempler; Kopierer atferd Utpreget rutineopptatt Lyver for å dekke seg selv Slurvete Ukollegial Kommuniserer ikke med kolleger eller pasienter Selvsentrert Ikke andreorientert Avvisende mot pasient

23 Utsetter pasienten for fare og sikrer ikke pasienten god sykepleie Er ikke tillitsverdig Er profesjonelt uansvarlige; 1)tar ikke ansvar 2) ikke villig til å få eller påta seg et ansvar 3) ikke forstår at de har et ansvar Eksempler; Kopierer atferd Utpreget rutineopptatt Lyver for å dekke seg selv Slurvete Ukollegial Kommuniserer ikke med kolleger eller pasienter Selvsentrert Ikke andreorientert Avvisende mot pasient