Praktisk utførelse ved utredning av økt blødningstendens på Rikshospitalet.
|
|
|
- Brynjar Enoksen
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Praktisk utførelse ved utredning av økt blødningstendens på Rikshospitalet. Marie Skogstad Le Spesialbioingeniør Seksjon for Hemostase og Trombose (SHOT) Medisinsk biokjemi Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet Rikshospitalet har landsfunksjon for blødere (ca 500 i Norge). Analyserer ca 2500 utredninger av økt blødningstendens i året. 1
2 APTT Protrombintid (PT) Quick ime Vi analyserer aktiviteten til koagulasjonsfaktoren(e), så lave resultat(er) kan enten skyldes mangel eller dysfunksjon av koagulasjonsfaktoren(e). APTT Protrombintid (PT) Quick ime 2
3 APTT Protrombintid (PT) Quick ime APTT Protrombintid (PT) Quick ime 3
4 Koagulasjonstiden transformeres til INR INR = International Normalized Ratio koagulasjonstid for prøve koagulasjonstid for normal plasma ISI ISI = International Sensitivity Index Korreksjonsfaktor for ulike reagens Alle norske sykehus utfører APTT og INR. APTT og INR er screening tester på koagulasjonskaskaden. Vi bruker PT Owren på norske sykehus. Det er viktig å være oppmerksom på at PT Owren ikke er følsom for koagulasjonsfaktor V og fibrinogen, da reagenset inneholder disse faktorene. 4
5 Årsaker til forlenget APTT Faktor mangel/dysfunksjon Lupus antikoagulant Faktor inhibitor Heparin Medikamenter +PT-Quick 5
6 Hvilke analyser inngår ved utredning av økt blødningstendens? vwf antigen vwf aktivitet Faktor VIII Faktor IX Screening tester: APTT og PT Quick Av og til: (Trombintid og fibrinogen) Faktorer som utføres ved spesiell indikasjon: Faktor VII Analyseres hver dag hvis behov Faktor II Faktor V Faktor X Faktor XI Faktor XII Analyseres torsdager 6
7 Resultat vurdering Alle svarene går til teknisk validering. Dette utføres av bioingeniør. Svar med patologiske verdier blir holdt tilbake og kommentert (2 spesialbioingeniører + enhetsleder/seksjonsleder). Patologiske svar med kommentarer blir sendt til medisinsk validering for godkjenning av hematolog (3 stykk, ansvarlige for behandling) BJH
8 BLØDNINGSUTREDNING APTT, PT Quick, Faktor VIII (APTT basert assay), Kromogent faktor VIII, (APTT basert assay), vwf antigen, vwf aktivitet Rekvirent fra BLOP, BLOS Teknisk valider prøven APTT og PT Quick forlengete APTT < 37 s, PT Quick > 12.5 s APTT > 37 s, PT Quick > 12.5 s APTT > 37 s, PT Quick < 12,5 s Fibrinogen (fibr) Trombintid (TT10) og fibrinogen (fibr) Trombintid (TT) og fibrinogen (fibr) Fib>2,0 g/l Fib< 2,0 g/l Fib> 2,0 Fib >2,0 TT< 21 sek TT < 21 sek Ikke teknisk valider prøven Ikke teknisk valider prøven PT miks Ikke teknisk valider prøven APTT miks og PT miks Ikke teknisk valider prøven. APTT miks Ikke teknisk valider prøven. BLØDNINGSUTREDNING APTT, PT Quick, Faktor VIII (APTT basert assay), Kromogent faktor VIII, (APTT basert assay), vwf antigen, vwf aktivitet Rekvirent fra BLOP, BLOS Teknisk valider prøven APTT og PT Quick forlengete APTT < 37 s, PT Quick > 12.5 s APTT > 37 s, PT Quick > 12.5 s APTT > 37 s, PT Quick < 12,5 s Fibrinogen (fibr) Trombintid (TT10) og fibrinogen (fibr) Trombintid (TT) og fibrinogen (fibr) Fib>2,0 g/l Fib< 2,0 g/l Fib> 2,0 Fib >2,0 TT< 21 sek TT < 21 sek Ikke teknisk valider prøven Ikke teknisk valider prøven PT miks Ikke teknisk valider prøven APTT miks og PT miks Ikke teknisk valider prøven. APTT miks Ikke teknisk valider prøven. 8
9 BLØDNINGSUTREDNING APTT, PT Quick, Faktor VIII (APTT basert assay), Kromogent faktor VIII, (APTT basert assay), vwf antigen, vwf aktivitet Rekvirent fra BLOP, BLOS Teknisk valider prøven APTT < 37 s, PT Quick > 12.5 s APTT og PT Quick forlengete APTT > 37 s, PT Quick > 12.5 s APTT > 37 s, PT Quick < 12,5 s Fibrinogen (fibr) Trombintid (TT10) og fibrinogen (fibr) Trombintid (TT) og fibrinogen (fibr) Fib>2,0 g/l Fib< 2,0 g/l Fib> 2,0 Fib >2,0 TT< 21 sek TT < 21 sek Ikke teknisk valider prøven Ikke teknisk valider prøven PT miks Ikke teknisk valider prøven APTT miks og PT miks Ikke teknisk valider prøven. APTT miks Ikke teknisk valider prøven. BLØDNINGSUTREDNING APTT, PT Quick, Faktor VIII (APTT basert assay), Kromogent faktor VIII, (APTT basert assay), vwf antigen, vwf aktivitet Rekvirent fra BLOP, BLOS Teknisk valider prøven APTT og PT Quick forlengete APTT < 37 s, PT Quick > 12.5 s APTT > 37 s, PT Quick > 12.5 s APTT > 37 s, PT Quick < 12,5 s Fibrinogen (fibr) Trombintid (TT10) og fibrinogen (fibr) Trombintid (TT) og fibrinogen (fibr) Fib>2,0 g/l Fib< 2,0 g/l Fib> 2,0 Fib >2,0 TT< 21 sek TT < 21 sek Ikke teknisk valider prøven Ikke teknisk valider prøven PT miks Ikke teknisk valider prøven APTT miks og PT miks Ikke teknisk valider prøven. APTT miks Ikke teknisk valider prøven. 9
10 BLØDNINGSUTREDNING APTT, PT Quick, Faktor VIII (APTT basert assay), Kromogent faktor VIII, (APTT basert assay), vwf antigen, vwf aktivitet Rekvirent fra BLOP, BLOS Teknisk valider prøven APTT og PT Quick forlengete APTT < 37 s, PT Quick > 12.5 s APTT > 37 s, PT Quick > 12.5 s APTT > 37 s, PT Quick < 12,5 s Fibrinogen (fibr) Trombintid (TT10) og fibrinogen (fibr) Trombintid (TT) og fibrinogen (fibr) Fib < 2,0 g/l Ikke teknisk valider prøven Ikke teknisk valider prøven BLØDNINGSUTREDNING APTT, PT Quick, Faktor VIII (APTT basert assay), Kromogent faktor VIII, (APTT basert assay), vwf antigen, vwf aktivitet Rekvirent fra BLOP, BLOS Teknisk valider prøven APTT og PT Quick forlengete APTT < 37 s, PT Quick > 12.5 s APTT > 37 s, PT Quick > 12.5 s APTT > 37 s, PT Quick < 12,5 s Fibrinogen (fibr) Trombintid (TT10) og fibrinogen (fibr) Trombintid (TT) og fibrinogen (fibr) Fib > 2,0 g/l Fib < 2,0 g/l Fib > 2,0 g/l TT< 21 sek Fib >2,0 g/l TT < 21 sek PT miks Ikke teknisk valider prøven Ikke teknisk valider prøven APTT miks og PT miks Ikke teknisk valider prøven. Ikke teknisk valider prøven APTT miks Ikke teknisk valider prøven. 10
11 Rosner Index Rosner Index 0 timer (%) Rosner Index 1 time (%) Indikasjon <12 <12 Faktormangel/ dysfunksjon <12 >15 Faktor inhibitor >15 >15 Lupus Antikoagulant APTT MIX/ PT Quick MIX 250 µl prøve blandes med 250 µl normalplasma (PNP). PNP: 20 blodgivere Analyserer APTT, PT Quick og Lupus antikoagulant Fjerner de som har abnormale svar (øvre referanse grense). Pooler alt plasmaet, og fordeler i eppendorf rør. Fryses i 70 C. 11
12 APTT MIX/ PT Quick MIX Test alle NPP og mixen analyseres med en gang på APTT/PT APTT MIX/ PT Quick MIX Inkuber 1 time 37 C Test alle Test alle Analyser APTT/PT på nytt (1 time) i mix+npp+ ufortynnet prøve. 12
13 Alle faktorene må være tilstede for å få en normal APTT Trombocytt II Alle faktorene må være tilstede for å få en normal APTT Hva skjer med APTT hvis man har lite eller ingen faktor VIII? Lang Trombocytt 13
14 Alle faktorene må være tilstede for å få en normal APTT Hva skjer med APTT hvis man har en faktor mangel og mikser prøven med normal plasma, (PNP) og analyserer med en gang? Normal Trombocytt (fibrinogen) F1 Alle faktorene må tilstede for å få en normal APTT Hva skjer med APTT hvis man har en faktor mangel og mikser prøven med normal plasma (PNP) og analyserer etter 1 time? Normal Trombocytt (fibrinogen) F1 14
15 Alle faktorene må være tilstede for å få en normal APTT Hva skjer med APTT hvis man har en faktor inhibitor? Lang Faktor inhibitor Trombocytt Alle faktorene må være tilstede for å få en normal APTT Hva skjer med APTT hvis man har en faktor inhibitor og mikser prøven med normal plasma (PNP) og analyserer med en gang? Normal Faktor inhibitor Trombocytt (fibrinogen) 15
16 Alle faktorene må være tilstede for å få en normal APTT Hva skjer med APTT hvis man har en faktor inhibitor og mikser prøven med normal plasma (PNP) og analyserer etter 1 time? Lang Faktor inhibitor Trombocytt (fibrinogen) Alle faktorene må tilstede for å få en normal APTT Hva skjer med APTT hvis det er lupusantikoagluant i prøven? Lang Lupusantikoagulant Trombocytt (fibrinogen) F X 16
17 Alle faktorene må være tilstede for å få en normal APTT Hvis man mikser en prøve med lupusantikoagulant til stede, med normalplasma (PNP) og analyserer med en gang, hva skjer med APTT da? Lang Lupusantikoagulant (fibrinogen) Alle faktorene må være tilstede for å få en normal APTT Hvis man mikser en prøve med lupusantikoagulant til stede, med normalplasma (PNP) og analyserer etter 1 time, hva skjer med APTT? Lang Lupusantikoagulant Trombocytt (fibrinogen) 17
18 APTT MIX/ PT Quick MIX Rosner Index APTTmix NPP x100 APTT ufortynnet 18
19 APTT MIX/ PT Quick MIX Rosner Index Rosner Index 0 timer (%) Rosner Index 1 time (%) Indikasjon <12 <12 Faktormangel/ dysfunksjon <12 >15 Faktor inhibitor >15 >15 Lupus Antikoagulant 19
20 von Willebrand sykdom von Willebrand sykdom er den vanligste bløder sykdommen. Kan enten skyldes mangel eller dysfunksjon av von Willebrand faktor. von Willebrand faktor er viktig for primær hemostase. von Willebrand sykdom Von Willebrand faktor er nødvendig for at blodplatene skal kunne klebe seg sammen og danne en effektiv plugg. von Willebrand faktor er også bæremolekyl for koagulasjonsfaktor VIII. 20
21 von Willebrand sykdom Deles inn i tre hovedtyper Type 1: er en mild form av von Willebrand sykdom, og er den mest vanlige. Nedsatte verdier av von Willebrand faktor antigen og aktivitet. von Willebrand sykdom Type 2: «Normal» mengde von Willebrand, men faktoren er feilprodusert. Har fire undergrupper: 2A, 2B, 2M og 2N. Er sjelden i Norge. 2A og 2B: Mangler store multimerer. 2M og 2N: Har store multimerer. 21
22 von Willebrand sykdom Type 3: Svært liten mengde av von Willebrand faktor, både aktivitet og antigen, fører også til liten mengde faktor VIII. Hemofili A Få passasjerer von Willebrand sykdom von Willebrands sykdom Få båter 22
23 von Willebrand sykdom von Willebrand sykdom arves autosomalt, det vil si at det rammer både gutter og jenter. Det er også tilfeller av akvirert von Willebrand, men det er sjelden. von Willebrand sykdom Diagnostisering (Nordic guidelines): 1. Man skal finne typiske forandringer i blodprøver (mindre enn 35 % = IU/dL), i minst to forskjellige prøver. 2. Symptomer på blødningstendens 3. Det skal være andre i slekten med samme diagnose. 23
24 von Willebrand sykdom Diagnostisering på RH: Analyserer vwf anitgen og aktivitet Ved vwfakt/vwfag < 0,8 analyserer vi multimer. Type 2A og 2B mangler store multimerer. Ønsker å sette opp von Willebrand collagen binding, evt von Willebrand inhibitor assay von Willebrand sykdom Diagnostisering: 1. Man skal finne typiske forandringer i blodprøver (mindre enn 35 %), i minst to forskjellige prøver. 2. Symptomer på blødningstendens 3. Det skal være andre i slekten med samme diagnose. 24
«DOAK» INTERFERENS I SPESIALKOAGULASJON
13. September 2017, Kurs i koagulasjon BFI Siri Heier spesialbioingeniør /tromboseutredning Seksjon for hemostase og trombose (SHOT) Avdeling for Medisinsk Biokjemi, Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet
Tilfeldig funn av forlenget APTT hva bør laboratoriene gjøre?
Tilfeldig funn av forlenget APTT hva bør laboratoriene gjøre? NKK møtet 2014 Ann-Helen Kristoffersen Overlege LKB Haukeland Universitetssjukehus Kontakt aktivator* Fosfolipid** Kalsiumklorid Hva er APTT?
Indikasjoner for å rekvirere APTT: Utredning av blødning/mistanke om blødersykdom Arvelig faktormangel? Hemofili von Willebrand sykdom
APTT: Aktivert partiell tromboplastintid Overgang fra Cephotest til andre APTT reagens. APTT: Kogulasjonsmetode Kontakt aktivator* aktiverer faktor XII + fosfolipid** + Buffer Tilsetning av kalsiumklorid
Aktivert partiell tromboplastintid Overgang fra Cephotest til andre APTT reagens.
APTT: Aktivert partiell tromboplastintid Overgang fra Cephotest til andre APTT reagens. NKK møte 18. mars 2011 Ann Helen Kristoffersen email: ann.kristoffersen@helse-bergen.no no Overlege ved Laboratorium
Feiltolkning av koagulasjonsanalyser ved bruk av de nye antikoagulasjonsmidlene
Vårmøtet Sandefjord 2013 Feiltolkning av koagulasjonsanalyser ved bruk av de nye antikoagulasjonsmidlene Ann-Helen Kristoffersen, Overlege Laboratorium for klinisk biokjemi (LKB) Haukeland Universitetssjukehus
Velkommen. Rogaland legeforening First Hotel Alstor 22. september 2015
Velkommen Rogaland legeforening First Hotel Alstor 22. september 2015 KOAGULASJON OG HEMOFILI Kjell Sverre Galdal Overlege 2K Avdeling for blod- og kreftsykdommer Stavanger universitetssjukehus Hvorfor
Utviklingen av antikoagulantia
Praktisk erfaring av Direkte perorale antikoagulantia (DOAK) i laboratoriet BFIs kurs i koagulasjon. 13.09.2017 Nærmil Ghadani, spesialbioingeniør (Rutinekoagulasjonsanalyser og DOAK) Seksjon for hemostase
Utviklingen av antikoagulantia
Praktisk erfaring av Direkte perorale antikoagulantia (DOAK) i laboratoriet Bioingeniørkongressen torsdag 2. juni 2016 Nærmil Ghadani, spesialbioingeniør (Rutinekoagulasjonsanalyser og DOAK) Seksjon for
Trombotisk Trombocytopenisk Purpura og ADAMTS13
Trombotisk Trombocytopenisk Purpura og ADAMTS13 Bergen 14. september 2017 Bioingeniør Siri Lie Størkersen Seksjon spesiell biokjemi Avdeling for medisinsk biokjemi St Olavs hospital Analysering av ADAMTS13-aktivitet
NKK møte mars Ida Jansrud Hammer Lege i spesialisering Laboratorium for klinisk biokjemi
HOLBARHETSFORSØK LUPUS ANTIKOAGULANT NKK møte 12.-13.mars 2015 Ida Jansrud Hammer Lege i spesialisering Laboratorium for klinisk biokjemi Antifosfolipidsyndrom (APS) Klassifikasjonskriterier (up to date)
MAKE MAKE Arkitekter AS Maridalsveien Oslo Tlf Org.nr
en omfatter 1 Perspektiv I en omfatter 2 Perspektiv II en omfatter 3 Perspektiv III en omfatter 4 Perspektiv IV en omfatter 5 Perspektiv V en omfatter 6 Perspektiv VI en omfatter 7 Perspektiv VII en omfatter
Koagulopati ved leversvikt Nasjonal blodbankkonferanse Trondheim, 4/ Håkon Haugaa, MD, PhD Anestesiavdelingen OUS-Rikshospitalet
Koagulopati ved leversvikt Nasjonal blodbankkonferanse Trondheim, 4/6-2015 Håkon Haugaa, MD, PhD Anestesiavdelingen OUS-Rikshospitalet Klassisk koagulasjonsmodell Celle basert modell: Initiation Celle
En orientering for pasienter og pårørende om von Willebrands sykdom
S E N T E R F O R S J E L D N E D I A G N O S E R En orientering for pasienter og pårørende om von Willebrands sykdom Strukturen i von Willebrands faktor Fordi alvorlighetsgraden av von Willebrands sykdom
von Willebrand sykdom
Strukturen i von Willebrand faktor von Willebrand sykdom SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no Fordi alvorlighetsgraden av von Willebrands sykdom er sterkt varierende, må dette informasjonsskrivet
Antitrombin i laboratoriet
Antitrombin i laboratoriet Carola Henriksson, Seksjonsoverlege, hematologiseksjonen, avdeling for medisinsk biokjemi, Oslo Universitetssykehus, Ullevål Hurdalsjøen, 8. juni Oslo Universitetssykehus (OUS)
Erfaring med måling av de nye antikoagulantia
Erfaring med måling av de nye antikoagulantia Carola Elisabeth Henriksson, Seksjonsleder, Overlege Avdeling for medisinsk biokjemi, Seksjon for hemostase og trombose (SHOT), Rikshospitalet Oslo Universitetssykehus,
von Willebrands sykdom
von Willebrands sykdom Strukturen i von Willebrand faktor SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no I 1926 beskrev den finske legen von Willebrand en gruppe pasienter på Ålandsøyene i Den Botniske
Hemolyse og lipemi som feilkilder for koagulasjonsanalyser
Hemolyse og lipemi som feilkilder for koagulasjonsanalyser BFI koagulasjonskurs 13. september Kine N. Svendsen Fagbioingeniør, Stavanger Universitetssykehus Koagulasjonsinstrumenter på SUS 2 x Sysmex CS2100i
Hemofili A og B mild grad
Hemofili A og B mild grad Hemofili er en blødersykdom som skyldes en defekt i blodlevringsmekanismen. Den er arvelig, medfødt og livslang. SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no HEMOFILI
Hemofili A - moderat grad Hemofili B - moderat grad
Hemofili A - moderat grad Hemofili B - moderat grad Økt blødningstendens Medfødt arvelig blødersykdom SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no HEMOFILI A og HEMOFILI B - moderat grad Hemofili
Hemofili A - alvorlig grad Hemofili B - alvorlig grad
Hemofili A - alvorlig grad Hemofili B - alvorlig grad Økt blødningstendens Medfødt arvelig blødersykdom SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no HEMOFILI A og HEMOFILI B - alvorlig grad Hemofili
När och hur kan man mäta koagulationsfaktor III?
När och hur kan man mäta koagulationsfaktor III? Carola Elisabeth Henriksson seksjonsleder, overlege Seksjon for hemostase og trombose Avdeling for medisinsk biokjemi Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet,
Koagulasjonsfaktor V-mangel (Owrens sykdom)
Koagulasjonsfaktor V-mangel (Owrens sykdom) Owrens sykdom er en medfødt, arvelig, livslang og svært sjelden blødersykdom som skyldes en defekt i blodlevringsmekanismen. SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no
Viktig sikkerhetsinformasjon for helsepersonell
Viktig sikkerhetsinformasjon for helsepersonell Hemlibra (emicizumab) Subkutan injeksjon Dette materiellet beskriver viktige risikominimeringstiltak. Se preparatomtalen (SPC) for Hemlibra for ytterligere
von Willebrands sykdom
von Willebrands sykdom von Willebrands sykdom er den vanligst forekommende medfødte blødersykdommen vi kjenner. SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no VON WILLEBRANDS SYKDOM von Willebrands
RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 2/2011
Sykehuset Namsos Lab for medisinsk biokjemi v/kvalitetsansvarlig Marit M. Johnsen Sykehusveien 1 7800 NAMSOS Bergen, 17.06.2011 Noklus nr: 5238 NKK-nr: 2554 17. juni 2011 RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE
Koagulasjonsfaktor VII-mangel (Proconvertin-mangel)
Koagulasjonsfaktor VII-mangel (Proconvertin-mangel) Redusert funksjon av koagulasjonsfaktor VII er en svært sjelden årsak til blødersykdom. Sykdommen er arvelig, medfødt og livslang. SENTER FOR SJELDNE
Koagulasjonsfaktor I-mangel / Afibrinogenemi
Koagulasjonsfaktor I-mangel / Afibrinogenemi Afibrinogenemi er en svært sjelden blødersykdom som skyldes en komplett mangel på blodlevringsfaktor I (fibrinogen) i blodet. SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no
BLODETS KASKADESYSTEMER
Helixate NexGen ZLB Behring Rekombinant koagulasjonsfaktor VIII-konsentrat. ATC-nr.: B02B D02 TINJEKSJONSSUBSTANS 250 IE, 500 IE og 1000 IE: Hvert sett inneh.: I) Pulver: Oktokog alfa (rekombinant koagulasjonsfaktor
von Willebrand-lignende tilstander
von Willebrand-lignende tilstander Personer som ikke har lave nok prøvesvar til å ha blødersykdommen von Willebrands sykdom, men som likevel har lett økt blødnings tendens, kan ha en von Willebrand-lignende
Nye (per)orale antikoagulantia NOAK/NOAC
14. November 2013 Nye (per)orale antikoagulantia NOAK/NOAC Ann-Helen Kristoffersen Overlege Laboratorium for klinisk biokjemi (LKB) Haukeland Universitetssjukehus DOAK = direkte orale antikoagulantia DOAC
Trombofili-utredning
Trombofili-utredning -fra laboratoriet sin synvinkel Carola Elisabeth Henriksson, seksjonsleder, overlege seksjon for hemostase og trombose (SHOT), Avdeling for medisinsk biokjemi, Rikshospitalet Holmen
Valideringsrapport av P-APTT med STA- PTT A 5 analysert på STA-R Evolution og STA Compact
Side 1 av 10 Enhet, faggruppe: Medisinsk biokjemi, Sykehuset Levanger. Faggruppe 1, hematologi og koagulasjon. Parameter: P-APTT Prøvematerialer: Citrat plasma. Metode: Clot-deteksjon basert på STA-PTT
Refusjonsrapport. Von Willebrands faktor og human koagulasjonsfaktor VIII (Haemate) til behandling av von Willebrands sykdom og Hemofili A.
Refusjonsrapport Von Willebrands faktor og human koagulasjonsfaktor VIII (Haemate) til behandling av von Willebrands sykdom og Hemofili A. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2 02-11-2012
Preanalytisk verifisering
Preanalytisk verifisering Felles sentrifugeringsbetingelser for serum, og plasmaprøver til medisinsk biokjemi og koagulasjonsanalyser Anita Mikalsen Kvalitetsleder og bioingeniør med spesialistgodkjenning,
Hemofili A og B moderat grad
Hemofili A og B moderat grad Hemofili er en blødersykdom som skyldes en defekt i blodlevringsmekanismen. Den er arvelig, medfødt og livslang. SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no HEMOFILI
RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 22/ 2013
Sykehuset Namsos Lab for medisinsk biokjemi v/kvalitetsansvarlig Marit M. Johnsen 7800 NAMSOS Bergen, 20.06.2013 Noklus nr: 2003 NKK-nr: 2554 20. juni 2013 RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 22/ 2013
DOAK-status i Norge og når er det aktuelt å måle?
DOAK-status i Norge og når er det aktuelt å måle? September 2017 Ann Helen Kristoffersen Overlege/PhD, Laboratorium for klinisk biokjemi Haukeland Universitetssjukehus og Noklus, Bergen Nature Reviews
RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 2/2012
Sykehuset Namsos Lab for medisinsk biokjemi v/kvalitetsansvarlig Marit M. Johnsen Sykehusveien 1 7800 NAMSOS Bergen, 07.05.2012 Noklus nr: 2003 NKK-nr: 2554 7. mai 2012 RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE
Protrombintid (TT-INR/Thrombotest) på Trombotrack fra Medinor
1 Protrombintid (TT-/Thrombotest) på Trombotrack fra Medinor Innholdsfortegnelse Sammendrag.. 2 Bakgrunn for utprøvingen Formål med utprøvingen Metode Resultat Konklusjon Planlegging... 3 Analysemetodene...
Utredning av trombosetendens:
Utredning av trombosetendens: Analyser, Rapportering av svar, Indikasjoner Ann Helen Kristoffersen, Overlege Laboratorium for klinisk biokjemi Haukeland Universitetssjukehus og Noklus NKK møte 13.03.15
02.05.2011. Kasuistikk. Risiko for blodpropp. Koagulasjon - oversikt. Trombedannelse. Arvelig Trombofili
Kasuistikk 17 år gammel pike ønsker p-piller Risiko for blodpropp Arvelig trombofili Normal anamnese indikasjon for trombofiliutredning? Ingen VTE hos din, men VTE hos mor/far/søsken: Trombofiliutredning?
HÅNDBOK FOR BLØDERE. Senter for sjeldne diagnoser, Rikshospitalet 4. utgave 2008 Tegninger: Vivian Zahl Olsen
HÅNDBOK FOR BLØDERE Senter for sjeldne diagnoser, Rikshospitalet 4. utgave 2008 Tegninger: Vivian Zahl Olsen INNHOLD FORORD 4 1. HEMOFILI OG ANDRE BLØDERSYKDOMMER 5 BLØDERSYKDOMMEN HEMOFILI 5 VON WILLEBRANDS
Koagulasjonsinstrument i Østfold
Erfaringer fra Sykehuset Østfold Koagulasjon i automasjonsløsning Sykehuset Østfold Kalnes Lisbeth Hollsten Koagulasjonsinstrument i Østfold Kalnes: 2 STA R Evolution koblet til FlexLab Moss: 1 STA R frittstående
Produktbeskrivelse 1
Produktbeskrivelse 1 Innhold No table of contents entries found. Kilder Brukermanual CoaguChek Pro II Pakningsvedlegg CoaguChek PT-strimler og kontroller Pakningsvedlegg CoaguChek aptt-strimler og kontroller
Hemofili A og B - alvorlig grad
Hemofili A og B - alvorlig grad Hemofili er en blødersykdom. Den er arvelig, medfødt og livslang. Sykdommen skyldes en defekt i blodlevringsmekanismen. SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no
Viktig å vite om eldre personer med blødersykdom
Viktig å vite om eldre personer med blødersykdom 06.11.2013 1 Eldre blødere Denne brosjyren skal informere kommuner om en ny pasient- og klientgruppe de eldre bløderne. Blødersykdom er en alvorlig livslang
Kliniske problemstillinger, analyser
Kliniske problemstillinger, analyser «Utvidet»: rekvirering av enkeltanalyser etter behov Fullblod, serum eller plasma hvis ikke spesifisert Senkningsreaksjon er ikke tatt med her er brukt her, i og med
TEG-nyttig når det blør? Marit Seim Ekeland Overlege i anestesi St.Olavs Hospital
TEG-nyttig når det blør? Marit Seim Ekeland Overlege i anestesi St.Olavs Hospital Trombelastografi Reviewartikkel ACTA 2010; 54: 1039-1049 Management of major blood loss: An update, P.I Johansson et.al,
RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 2/ 2016
Sykehuset Levanger Avdeling for Laboratoriemedisin v/ragnhild Elgseter Kirkegata 2 A 7600 LEVANGER Bergen, 23.05.2016 Noklus nr: 5237 NKK-nr: 2553 RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 2/ 2016 23. mai
Avtaler LIS 1712 og 1812a
Avtaler LIS 1712 og 1812a LIS-avtaler i perioden 1.7.2017 31.08.2019 og anbefalinger for valg av blodkoagulasjonsfaktorer Oslo 06.06.2017 Revidert som følge av vedtak i Beslutningsforum 21.8.2017 Revidert
RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 3 / 2015
Sykehuset Levanger Avdeling for Laboratoriemedisin v/ragnhild Elgseter Kirkegata 2 A 7600 LEVANGER Bergen, 03.09.2015 Noklus nr: 5237 NKK-nr: 2553 3. september 2015 RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE
Postpartum blødning - anestetisk håndtering
Postpartum blødning - anestetisk håndtering Alnsf årsmøte 5. sept.2015 Kjersti Bergjord, overlege anestesiavd. Ålesund sjukehus Hva er målet? Gjenopprette eller vedlikeholde sirkulerende blodvolum unngå
RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 2 / 2017
Sykehuset Levanger Avdeling for Laboratoriemedisin v/ragnhild Elgseter Kirkegata 2 A 7600 LEVANGER Bergen, 22.05.2017 nr: 5237 LQ-nr: 2553 RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 2 / 2017 Vedlagt følger
Pasienter som blør Blødningsovervåkning. Tor Hervig Blodbanken Haukeland universitetssjukehus
Pasienter som blør Blødningsovervåkning Tor Hervig Blodbanken Haukeland universitetssjukehus Takk til Rolf Størkson, Blodbanken, HUS (flere slides laget av ham, brukt med tillatelse) Per Johansson, Blodbanken,
RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 4 / 2016
Sykehuset Levanger Avdeling for Laboratoriemedisin v/ragnhild Elgseter Kirkegata 2 A 7600 LEVANGER Bergen, 16.12.2016 nr: 2002 NKK-nr: 2553 RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 4 / 2016 Vedlagt følger
EQALM European Committee for External Quality Assurance Programmes in Laboratory Medicine
European Committee for External Quality Assurance Programmes in Laboratory Medicine Internasjonalt PT-INR prosjekt Anne Vegard Stavelin NKK-møte, Tromsø, 12. mars 2010 GENERELT Prosjektet ble utført i
Bli kjent med HemoCue WBC diff
Bli kjent med HemoCue WBC DIFF Utfordringen En vanlig utfordring for leger har vært og er ofte, manglende muligheter til å vurdere, teste, diagnostisere og iverksette behandling i en og samme konsultasjon.
Blodprøvetaking - glasstyper og rekkefølge
Dokumentansvarlig: Stine Mari Antonsen Dokumentnummer: PR26225 Godkjent av: Bjørn Are Ernstsen.5 Gyldig for: Laboratoriemedisin UNN Distribusjon: Tromsø: Papirkopi i vingregister i Prøvetakingsenheten,
Medfødte blodplatedefekter (Trombocyttdefekter)
Medfødte blodplatedefekter (Trombocyttdefekter) En gruppe meget sjeldne tilstander hvor blodplatene ikke fungerer normalt. De fleste tilstandene er arvelige. SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no
RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 1/ 2015
Sykehuset Levanger Avdeling for Laboratoriemedisin v/ragnhild Elgseter Kirkegata 2 A 7600 LEVANGER Bergen, 27.01.2015 Noklus nr: 2002 NKK-nr: 2553 27. januar 2015 RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE
RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 2/ 2015
Sykehuset Levanger Avdeling for Laboratoriemedisin v/ragnhild Elgseter Kirkegata 2 A 7600 LEVANGER Bergen, 19.06.2015 Noklus nr: 5237 NKK-nr: 2553 19. juni 2015 RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE
RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 4 / 2015
Sykehuset Levanger Avdeling for Laboratoriemedisin v/ragnhild Elgseter Kirkegata 2 A 7600 LEVANGER Bergen, 21.12.2015 Noklus nr: 5237 NKK-nr: 2553 21. desember 2015 RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE
Hvordan svarer laboratoriet på behov fra klinikk ved mistenkt sepsis i akuttmottak
Hvordan svarer laboratoriet på behov fra klinikk ved mistenkt sepsis i akuttmottak Anne Cecilie K. Larstorp, Lege, PhD, Avdeling for medisinsk biokjemi (MBK) OUS Ullevål Agenda Hva er sepsis? Helsetilsynets
ALM-MB Valideringsrapport av P-PTINR med STA- SPA 50 + analysert på STA-R Evolution
Side 1 av 10 Utskriftsdato:15.0.011 Enhet, faggruppe: Medisinsk biokjemi, Sykehuset Levanger. Faggruppe 1, hematologi og koagulasjon. Parameter: P-PT-INR Prøvematerialer: Citrat plasma. Metode: Clot-deteksjon
Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 ML-205 Generell informasjon Flervalg Automatisk poengsum Levert
ML-205 1 Hematologi og blodprøvetaking Kandidat 2818 Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 ML-205 Generell informasjon Flervalg Automatisk poengsum Levert 2 ML-205 26.05.2016 oppgave 1 Skriveoppgave
RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 32/ 2013
Sykehuset Levanger Avdeling for Laboratoriemedisin v/ellen Annette Gylland Kirkegata 2 A 7600 LEVANGER Bergen, 23.09.2013 Noklus nr: 2002 NKK-nr: 2553 23. september 2013 RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE
Protrombintid (PT-INR) på Rapidpoint Coag fra Bayer
1 Protrombintid (PT-INR) på Rapidpoint Coag fra Bayer Innholdsfortegnelse Sammendrag... 2 Planlegging... 4 Analysemetodene.... 6 Rapidpoint Coag Referansemetoden Retningslinjer for kalibrering av protrombintid-analysen
Avtaler LIS LIS-avtaler i perioden og anbefalinger for valg av blodkoagulasjonsfaktorer. Oslo Revidert
Avtaler LIS 1712 LIS-avtaler i perioden 1.7.2017 30.6.2018 og anbefalinger for valg av blodkoagulasjonsfaktorer Oslo 23.05.2017 Revidert 01.06.2017 Saksnr. 2017/245 INNSTILLING // 1 INNSTILLING // 2 1
Retningslinjer for oppstart behandling av medfødt hypotyreose med utgangspunkt i et positivt screeningfunn.
Retningslinjer for oppstart behandling av medfødt hypotyreose med utgangspunkt i et positivt screeningfunn. Medisinsk ansvarlig lege (Nyfødtscreeningen), T: 23073179/23072791 evt 23070000, calling 26923/22791.
Oppfølging av pasienter som bruker nye antikoagulasjonsmidler (NOAK) Torstein Jensen Seksjonsoverlege, hjerteseksjonen Lovisenberg Diakonale Sykehus
Oppfølging av pasienter som bruker nye antikoagulasjonsmidler (NOAK) Torstein Jensen Seksjonsoverlege, hjerteseksjonen Lovisenberg Diakonale Sykehus 1 Problemer med Marevan Smalt terapeutisk vindu Mange
Presentert av. Andreas Früh Overlege Barnehjerteseksjonen Oslo Universitetssykehus / Rikshospitalet
2 gutter med alvorlig synkope Presentert av Andreas Overlege Barnehjerteseksjonen Oslo Universitetssykehus / Rikshospitalet Gutt 12år med alvorlig synkope 12år gammel gutt, opprinnelig fra Ghana Flyttet
Evaluering av ny metode for deteksjon av leukocytter i blodkomponenter
Evaluering av ny metode for deteksjon av leukocytter i blodkomponenter Spesialbioingeniør Maria Johansson Seksjon for komponentfremstilling Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin Oslo universitetssykehus,
Anemier ved erytrocytt-enzymdefekter og hemoglobinopatier. Petter Urdal Avd for medisinsk biokjemi Oslo Universitetssykehus, Ullevål
Anemier ved erytrocytt-enzymdefekter og hemoglobinopatier Petter Urdal Avd for medisinsk biokjemi Oslo Universitetssykehus, Ullevål Arvelige erytrocyttdefekter Enzymer Glukose-6-fosfat dehydrogenase, pyruvat
Nasjonal faglig retningslinje for utredning og oppfølging av hørsel hos nyfødte.
Helsedirektoratet Avdeling rehabilitering og sjeldne tilstander Postboks 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo Vår saksbehandler: Vår ref.: Marit Stene Severinsen 827665 (2016_00215) Vår dato: 13.4.2016 Høringssvar:
Avdeling for medisinsk biokjemi, St. Olavs Hospital. Nr 56 Oktober 2005
Avdeling for medisinsk biokjemi, St. Olavs Hospital LABNYTT Nr 56 Oktober 2005 Innhold Avdelingen flytter nye adresser og telefonnummer...2 Nye referansegrenser i hematologi fra og med 8. oktober 2005...3
Rusk i leverprøver ikke alltid et ufarlig funn
Rusk i leverprøver ikke alltid et ufarlig funn John Willy Haukeland, overlege PhD Gastromedisinsk avdeling, Medisinsk klinikk Oslo universitetssykehus Disposisjon Hva prøvene representerer Den kliniske
Medisinsk biokjemi noe for deg? Norsk forening for medisinsk biokjemi DEN NORSKE LEGEFORENING
Medisinsk biokjemi noe for deg? Norsk forening for medisinsk biokjemi DEN NORSKE LEGEFORENING Norsk forening for medisinsk biokjemi DEN NORSKE LEGEFORENING Ønsker du en spesialitet der du har stor innflytelse
Forskriverveiledning for Xarelto (rivaroksaban)
Forskriverveiledning for Xarelto (rivaroksaban) NB: Fullstendig forskriverinformasjon finnes i godkjent preparatomtale Pasientkort Et pasientkort skal gis til hver enkelt pasient som får forskrevet Xarelto
Leder for framtiden: Hvordan samarbeide med andre yrkesgrupper? Lederdagene Lillestrøm, 15. oktober 2018
Leder for framtiden: Hvordan samarbeide med andre yrkesgrupper? Lederdagene Lillestrøm, 15. oktober 2018 Jens Petter Berg Avdeling for medisinsk biokjemi, OUS Institutt for klinisk medisin, UiO Hva jeg
Mevalonate Kinase Mangel (MKD) ( Hyper IgD syndrom)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Mevalonate Kinase Mangel (MKD) ( Hyper IgD syndrom) Versjon av 2016 1. HVA ER MKD 1.1 Hva er det? Mevalonat kinase-mangel er en genetisk sykdom. Det er en
RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 3 / 2016
Sykehuset Levanger Avdeling for Laboratoriemedisin v/ragnhild Elgseter Kirkegata 2 A 7600 LEVANGER Bergen, 09.09.2016 Noklus nr: 2002 NKK-nr: 2553 RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 3 / 2016 67 norske
Egenkontroll av Marevanbehandling ved UNN, Helse Nord
Egenkontroll av Marevanbehandling ved UNN, Helse Nord MED-3950 5.årsoppgaven - Profesjonsstudiet i medisin ved Universitetet i Tromsø Navn: Elise Utne Kull: MK-10 E-post: elise.utne@hotmail.com Veileder:
Avtaler LIS 1712 og 1812a
Avtaler LIS 1712 og 1812a LIS-avtaler i perioden 1.7.2017 31.08.2019 og anbefalinger for valg av blodkoagulasjonsfaktorer Revidering Dato Endring 0 06.06.2017 Original versjon 1 21.08.2017 Revidert som
PLASMA ELLER SERUM KVA SKAL VI VELGE?
PLASMA ELLER SERUM KVA SKAL VI VELGE? KRISTIN M AAKRE AVDELINGSOVERLEGE LABORATORIUM FOR KLINISK BIOKJEMI Plasma Tilset eit stoff til fullblod som hindrar koagulasjon EDTA og citrat: bind kalsiumioner
Plasmaferese en alvorlig hendelse å ta lærdom av
Plasmaferese en alvorlig hendelse å ta lærdom av Bakgrunn, vurderinger og rutineendring Plasmaferese hva er det? Giver kobles til en aferesemaskin satt opp med et engangssett Plasmaferese: Selektiv oppsamling
LabSI a. Fra avdeling for Medisinsk biokjemi: Intern, juni 2016 fra Laboratoriemedisin
Fra avdeling for Medisinsk biokjemi: Sykehuset Innlandets laboratoriehåndbok er nå tilgjengelig på Intranett og Internett. I første omgang gjelder dette analyser som utføres ved Medisinsk biokjemi i SI.
Innføringskurs om autisme
1 Innføringskurs om autisme Diagnostisering og utredning av autisme 2 Utredning av barn med utviklingsforstyrrelser Grundig anamnesne Medisinsk/somatisk undersøkelser Observasjon i barnehage/skole/hjemme
Oppfølgning av PTHspesialutsendelse
Oppfølgning av PTHspesialutsendelse fra 2011 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi NKK-møtet, Stavanger, den 15. mars 2013 Bakgrunnen for spesialutsendelsen Metodeforskjeller i Labqualitys PTH-program
Helhetlig gjennomgang av nasjonale og flerregionale behandlingstjenester i spesialisthelsetjenesten 2017
Helhetlig gjennomgang av nasjonale og flerregionale behandlingstjenester i spesialisthelsetjenesten 2017 Spørsmål til lederen av behandlingstjenesten SETT MARKØREN I DET GRÅ FELTET FØR DU STARTER SKRIVINGEN.
LIS avtale Blodkoagulasjonsfaktorer
Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF LIS avtale 1912 - Blodkoagulasjonsfaktorer LIS-avtale og anbefalinger for valg av blodkoagulasjonsfaktorer i perioden 1.9.2019-31.08.2020
PREPARATOMTALE. Preparatet inneholder ca. 100 IE/ml koagulasjonsfaktor VIII (human) etter rekonstituering med
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Wilate 500 IE VWF / 500 IE FVIII pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning Wilate 1000 IE VWF / 1000 IE FVIII pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning 2.
GLIMT FRA DEN SERUMPROTEIN ELEKTROFORETISKE HVERDAGEN
GLIMT FRA DEN SERUMPROTEIN ELEKTROFORETISKE HVERDAGEN Innlegg på Det 53. etterutdanningskurs i medisinsk biokjemi Ludvig N. W. Daae, overlege dr. med. Avdeling for medisinsk biokjemi, Diakonhjemmet Sykehus
Octaplex er pulver og væske til infusjonsvæske, oppløsning, som inneholder protrombinkompleks (humant). Octaplex inneholder:
1. LEGEMIDLETS NAVN Octaplex 500 IE pulver og væske til infusjonsvæske, oppløsning Octaplex 1000 IE pulver og væske til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Octaplex er
Hvitt pulver og klar, fargeløs væske til injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning.
1. LEGEMIDLETS NAVN Haemate 250 IE FVIII /600 IE VWF pulver og væske til injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning Haemate 500 IE FVIII /1200 IE VWF pulver og væske til injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning
Laboratorienes rolle i håndtering av sepsis i akuttmottak
Laboratorienes rolle i håndtering av sepsis i akuttmottak Steinar Skrede Seksjonsoverlege, professor Infeksjonsmedisinsk seksjon Medisinsk avdeling Haukeland universitetssjukehus Klinisk Institutt 2 Universitetet
Håndtering av kliniske hendelser hos pasienter på nye antikoagulanter
Håndtering av kliniske hendelser hos pasienter på nye antikoagulanter Per Morten Sandset Oslo universitetssykehus/universitetet i Oslo Klinikk for kreft, kirurgi og transplantasjon Avdeling for blodsykdommer
Akutt leukemi. Eva-Marie Jacobsen 6. Semester 15.09.2014
Akutt leukemi Eva-Marie Jacobsen 6. Semester 15.09.2014 1 Mann 42 år, slapp med leddsmerter siste uker, lavgradig feber og neseblødning siste par dager Ved us: Bt 120/80, puls 100, temp 38.7 Lab.us: Hb
Blodsykdommer Prioriteringsveileder: Veiledertabell, juni 2009
Blodsykdommer Prioriteringsveileder: Veiledertabell, juni 2009 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i 2 Fagspesifikk innledning - blodsykdommer 3 Anemi, annet enn jernmangel 4 Venøs blodpropptendens
Informasjon til pasienter med myelodysplastisk syndrom (MDS)
Informasjon til pasienter med myelodysplastisk syndrom (MDS) Informasjon om sykdommen Du har sykdommen myelodysplastisk syndrom som vi gjerne forkorter til MDS. Myelo betyr marg, i denne sammenheng benmarg.