Klatring og idrettsskader. Trener 2-utdanning Norges klatreforbund

Transkript

1 Klatrig og idrettsskader Treer 2-utdaig Norges klatreforbud

2 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Klatrig og idrettsskader Treer 2-utdaig - Idrettsskader Samarbeid mellom Norges idrettsforbud Norges klatreforbud Seter for idrettsskadeforskig Kompedium/presetasjo utarbeidet av Rikke Muk, Idrettsfysioterapeut MSc, Seter for idrettsskadeforskig

3 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Klatrig og idrettsskader Treer 2-utdaig og idrettsfaglige kompetasekrav «Kjee til de valigste idrettsskadee i di idrett og kue de viktigste prisippee for forebyggig og opptreig av slike skader» «Ha dypere kuskap ie fuksjoell aatomi, fysiologi og biomekaikk relatert til ege idrett»

4 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Disposisjo TEORI Aatomi og biomekaikk Geerelt Idrettsspesifikt Idrettsskader Geerell forebyggig og behadlig Idrettsskader og klatrig Skulder Albue Figre Hodeskader De uge utøvere

5 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Hvorfor fokus på idrettsskader? Klatrig» risiko for skade Typiske akutte skader Overfladiske skader Leddbådskader Brudd Typiske belastigsskader Skulder Albue Uderarm Figre

6 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Hvorfor fokus på idrettsskader? Idrettsskader ka medføre fuksjo prestasjo psykisk velvære Fravær fra treig/kokurrase Økoomiske kosekveser Forebyggig og behadlig av idrettsskader et viktig mål for både utøver og treer!

7 Geerelt Aatomi Biomekaikk

8 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Aatomi og biomekaikk Muskelskjelettapparatet Asvarlig for kroppes bevegelser Består av Skjelett Leddbåd Muskler Seer Brusk

9 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Aatomi og biomekaikk Skjelettet Hovedfuksjo Kroppes reisverk Typiske skader Akutte bruddskader Tretthetsbrudd Vekstsoeskader (brudd/irritasjo)

10 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Aatomi og biomekaikk Leddbåd Hovedfuksjo Passiv stabiliserig av ledd og propriosepsjo Typiske skader Akutte strekkskader (total/delvis avrivig) Avulsjosfrakturer

11 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Aatomi og biomekaikk Muskler Hovedfuksjo Geerere kraft og bevege/stabilisere kroppe Typiske skader Akutte strekkskader Støtskader

12 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Aatomi og biomekaikk Seer Hovedfuksjo Overføre kraft fra musklee til skjelettet Typiske skader Akutte strekkskader (total/delvis avrivig) Belastigsskader Avulsjosfrakturer

13 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Aatomi og biomekaikk Brusk Hovedfuksjo? Typiske skader?

14 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Aatomi og biomekaikk Brusk Hovedfuksjo Støtdempere i de fleste av kroppes ledd Typiske skader Akutte trykkskader Belastigsskader

15 Klatrig Aatomi Biomekaikk

16 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere FOKUS PÅ Skulder Albue og uderarm Figre

17 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Skulder 3 kokler Clavicula Scapula - Humerus 2 setrale ledd Scapulothorakalleddet Gleohumeralleddet

18 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Skuldere Viktige muskler Rotatorcuffe Supraspiatus Ifraspiatus Teres mior Subscapularis M. trapezius M. serratus aterior

19 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Albue og uderarm 3 kokler Humerus - Radius - Ula 20 muskler i uderarme 8 i bøyelosje 12 i strekkelosje

20 Albue og uderarm Viktige muskler M. brachialis Primære albue bøyer ved proert uderarm Setral i klatrig Setral ved Climbers elbow M. Proator teres Proere uderarm Setral i klatrig Setral ved Golfalbue M. Extesor carpi radialis brevis Bøyer hådledd bakover Setral for god grepsposisjo som tillater god kraftutviklig av figrees bøyemuskler Setral ved teisalbue

21 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Figree 3 kokler Grufalag Midtfalag Edefalag De 5 rigbåd

22 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Figree De 5 rigbådee Hva er deres fuksjo? Hvorfor er de setrale for klatreres grep?

23 Geerelt Idrettsskader Defiisjo Idelig - Forebyggig - Behadlig

24 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Idrettsskader Idrettsskader» skader som oppstår gjeom utøvelse av idrett Akutte skader Belastigsskader Skjelettskader Bløtdelsskader

25 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Skadeforebyggede tiltak Basistreig Regelmessig styrke- og stabilitetstreig Oppvarmig kroppstemperature Kroppe forberedes for belastige som kommer Figeroppvarmig Klemmeball/hådtreer flytt gjeom fx. traverserig Beskyttelsesutstyr Beredskapsivå Riktig treigsprogresjo Risiko for skade er størst ved edriger i treigsopplegget «for mye, for ofte og for tidlig»

26 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Behadlig av akutte skader PRICE Hva står PRICE for? Diskuter 2 & 2 i 1 mi

27 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Behadlig av akutte skader PRICE Protectio Rest Ice Compressio Elevatio

28 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Behadlig av belastigsskader Behadle skade Fjere/miimere risikofaktorer/årsaker Idre risikofaktorer Feilstilliger/aksefeil muskelstyrke Ubalase i muskelstyrke forside/bakside balase bevegelighet Ytre risikofaktorer Feiltreig Nytt utstyr Feiltilpasset utstyr Løst klatretak Værforhold Tekikk/ferdigheter

29 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Opptreig etter skade Akuttfase (dager til uker) Mål ugå forverrig av skade Tiltak PRICE Rehabiliterigsfase (uker til måeder) Mål gjøre utøvere i stad til å tree ormalt Tiltak skadespesifikk treig for å ormalisere bevegelighet, styrke og stabilitet Treigsfase (uker til måeder) Mål gjevie ormal prestasjoseve Tiltak idrettsspesifikk treig Kritisk fase!

30 Klatrig Idrettsskader Forekomst Skulder Albue/uderarm Figre - Hode

31 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Forekomst akutte skader Akutte skader hos klatreutøvere? Diskuter 2 & 2 i 1 mi

32 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Forekomst akutte skader Typiske akutte skader Brudd Leddbådskader i akel og fot

33 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Forekomst belastigsskader Typiske belastigsskader Skulder Albue og uderarm Figer Tyder på at belastigsskader oppstår mye oftere e akutte skader 93% av alle skadee i e gruppe på 355 klatrere i e svesk klatreklubb var belastigsskader

34 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Idrettsspesifikke skader i fokus Skulder Multidireksjoell istabilitet Impigemet Albue/uderarm Teisalbue Golfalbue Fremre albue smerter «climbers elbow» Figre Rigbådskader Seeskjedebeteelse i figrees bøyeseer Vekstsoeskader Hode Hjererystelse

35 Klatrig Skulderskader Multidireksjoell istabilitet Impigemet

36 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Multidireksjoell istabilitet Årsak Gjetatte småskader» tøyig passive stabiliserede strukturer Ka være medfødt Symptomer Skuldersmerte spesielt år arme er over skulderhøyde Diagose Sykehistorie Udersøkelse Økt bevegelighet i skulderledd

37 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Multidireksjoell istabilitet Forebyggig Treig» bevisstgjørig, stabilitet og styrke hele skulderbue Behadlig Treig» bevisstgjørig, stabilitet og styrke hele skulderbue Progose Ikke god

38 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Impigemet Årsak Ukjet Mye treig med armee over skulderhøyde? Symptomer Skuldersmerte spesielt år arme er over skulderhøyde Diagose Sykehistorie Udersøkelse Diagose ka evt. bekreftes med MR eller ultralyddiagostikk

39 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Impigemet Forebyggig Treig» bevisstgjørig, stabilitet og styrke hele skulderbue Behadlig Treig» bevisstgjørig, stabilitet og styrke hele skulderbue Progose Usikker

40 Klatrig Skader i albue og uderarm Teisalbue Golfalbue Fremre albue smerter

41 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Teisalbue Årsak Gjetatt/lagvarig belastig med bakoverførig av hådledd Symptomer Smerte på ytterside av albue, evt. uderarm/håd styrke ved bakoverførig av hådledd Diagose Sykehistorie Udersøkelse Smerte ved trykk på ytterside av albue Smerte år hådledd beveges bakover mot motstad

42 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Teisalbue Forebyggig Lagsom/gradvis treigsmegde/itesitet Tekikkjusterig; hardt/statisk grep, hådledd bøyd bakover Behadlig Tug lagsom styrketreig, miimum 3 md. Tekikkjusterig og aktivitetstilpassig Ugå smerte > 3 på smerteskala fra 0-10 Progose Mage har god effekt ie 1 år

43 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Golfalbue Årsak Gjetatt/lagvarig belastig, proert uderarm og bøyd hådledd Symptomer Smerte på ierside av albue Diagose Sykehistorie Udersøkelse Smerte år hådledd bøyes mot motstad Smerte ved trykk på ierside av albue

44 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Golfalbue Forebyggig Lagsom/gradvis treigsmegde/itesitet Tekikkjusterig; tid med proert uderarm, bøyd hådledd Behadlig Tug lagsom styrketreig, miimum 3 md. Tekikkjusterig og aktivitetstilpassig Ugå smerte > 3 på smerteskala fra 0-10 Progose God hvis aktivitetstilpasig og opptreig startes raskt

45 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Fremre albuesmerter Årsak Gjetatt/lagvarig belastig, bøyd albue og proert uderarm Symptomer Fremre og dype albuesmerter Diagose Sykehistorie Udersøkelse Smerte år albue bøyes mot motstad med proert uderarm Smertelette ved samme test år uderarme er supiert

46 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Fremre albuesmerter Forebyggig Lagsom/gradvis treigsmegde/itesitet God oppvarmig og variert klatrig Behadlig Mauell behadlig og aktive øvelser Tekikk justerig, ugå aktivitet som» smerte Progose God MEN mage får tilbakefall i itesive treigsperioder

47 Klatrig Figerskader Rigbådskader Seeskjedebeteelse - Vekstsoeskader

48 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Rigbådskader Årsak Kombiasjo av krimpegrep og plutselig belastigsøkig Gjetatt overbelastig Symptomer Smerte og hevelse på iside av figer Evt. «buestregsfeome» Diagose Sykehistorie Udersøkelse Smerte ved trykk på rigbåd og evt. «buestregsfeome» Alvorlighetsgrad avdekkes med ultralyddiagostikk

49 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Rigbådskader Forebyggig Oppvarmig» klemmeball og flytt Tekikkjusterig» redusert krimpegrep Tekkikktreig» fokus på fotarbeid Behadlig Et skadet rigbåd» imobiliserig og gjeopptreig Total avrivig av flere rigsbåd» operasjo Progose God. Etter avrivig av et rigbåd ka utøvere forvete å oppå tidligere kraftprestasjo og klatreivå 1 år etter skade

50 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Seeskjedebeteelse i bøyeseer Årsak Gjetatt irritasjo av figrees bøyeseer Symptomer Smerte og midre hevelse på iside av figer Diagose Sykehistorie Udersøkelse Smerte ved trykk på seeskjede Diagose ka bekreftes med ultralyddiagostikk

51 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Seeskjedebeteelse i bøyeseer Forebyggig Tekikkjusterig» reduser krimpegrep Variasjo i grepstyper og veggvikler Behadlig Belastigsedrig/reduksjo» reduser krimpegrep Beteelsesdempede medisier Ka i akuttfase beyttes i samråd med lege Progose God, me opptreige ka strekk seg over 1 år

52 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Vekstsoeskader Årsak Gjetatt belastig over tid Symptomer Smerte og hevelse i og omkrig figerledd Redusert mulighet for å bøye figerledd Diagose Sykehistorie Udersøkelse Diagose ka bekreftes med MR diagostikk

53 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Vekstsoeskader Forebyggig Reduser krimpegrep Utøvere < år frarådes spesifikk styrketreig av figree Behadlig 8 ukers opphold fra klatrig Kotroll-MR før utøvere returerer til klatrig Progose God, ved kort tid mellom symptomdebut og opphold i treig

54 Klatrig Hodeskader Hjererystelse

55 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Hodeskader Viktige vurderiger 1. Behov for gruleggede førstehjelp? 2. Behov for båretrasport? Mistake om akkeskade? Smerter fra akke? Feilstillig? Nevrologisk utfall? Maglede eve til å bevege arme/bei Nummehet i arme/bei 3. Bør jeg rige 113 for øyeblikkelig hjelp?

56 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Hodeskader Idikasjoer for å rige 113 Brudd i hodeskalle eller peetrerede hodeskader Redusert bevissthet eller forvirrig etter skade 30 mi. Tap av bevissthet etter skade 5 mi. Neurologiske teg Vedvarede oppkast eller økede hodepie Krampeligede bevegelser Hvis pupillee ikke er i ormal stilig, ikke er like store, ikke reagerer på lys Bar med hodeskade Høyrisiko skademekaisme (f.eks. høyhastighetsskade) Hvis du er usikker

57 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Hjererystelse Årsak Direkte slag mot hode eller støt som medfører kraftimpuls som overføres til hode Symptomer Hodepie, kvalme, svimmelhet, forvirrig, tåkesy, hukommelsestap, treghet og/eller tretthet Diagose SCAT3 (Sport Cocussio Assessmet Tool, versjo 3) SCAT3 lomme-versjo på skadestedet SCAT3 full-versjo på legevakte

58 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og motorsport De uge utøvere Hjererystelse

59 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Hjererystelse Forebyggig Hjelm Behadlig Mistake om hjererystelse?» ta utøvere av «bae» Hvile og ro Gradvis tilbake til idrett Progose De fleste kommer seg i løpet av 1-3 uker

60 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere Hjererystelse Protokoll - Tilbake til idrett etter hjererystelse Rehabiliterigsfase Treigsivå Mål i fase 1 Ige aktivitet Fullstedig fysisk og kogitiv Symptomfrihet hvile 2 Lett treig Gag, svømig eller syklig med treigsitesitet < 70 % av makspuls Tåle økt puls 3 Sportsspesifikk treig Lett klatrig ute støt mot hodet Tåle økt itesitet i idrettsspesifikke situasjoer 4 Ikke-kotakttreig Mer kompleks klatrig Tåle ites treig, koordiasjo og kogitiv belastig 5 Fullkotakttreig Normal treigsaktivitet Gjevie selvtillit Treere vurderer fuksjoelle ferdigheter 6 Tilbake til kokurrase Normal kokurraseaktivitet -

61 De uge utøvere Idrettsskader Oppvarmig Styrketreig - Abefaliger

62 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere De uge utøvere og idrettsskader Uge utøvere» høy risiko for skade Ikke-lieær vekst mellom hode, armer og bei Umode koordiasjo Utvikligsvariasjo Typiske skader på gru av et voksede skjelett Brusk og skjelett skade Avrivig av seefeste Brud/irritasjo ved skjelettets vekstsoer

63 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere De uge utøvere og oppvarmig Prepubertale bar og vokse har forskjellig fysiologisk respos til oppvarmig Abefalt oppvarmig Prepubertale bar Svært lagsom stigede itesitet Itervallstruktur (korte øvelser med pauser imellom) 30 til 35 miutters varighet De seere fasee av pubertete Gradvis lige mer og mer på «vokse oppvarmig» 15 miutters kotiuerlig arbeid med stigede itesitet 15 miutters høyitesive, korte itervaller

64 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere De uge utøvere og styrketreig Styrketreig All treig som er met å utvikle eller vedlikeholde vår eve til å skape størst mulig kraft Prestasjosfremmede og skadeforebyggede Alder og kjø» ige prisipielle forskjeller på hvorda vi treer Fokusområder for bar og uge Ilærig av løftetekikk og ekelte treigsmetoder Lavt treigsvolum og forsiktig treigsprogresjo Bar og uge må lære seg å tree riktig, for å seere kue tree med tuge vekter med lav risiko for skade

65 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere De uge utøvere og styrketreig Hovedfokus i styrketreig for bar og uge i ulik alder Alder 5-10 åriger før pubertete åriger starte av og uder pubertete åriger uder pubertete 16 år og eldre etter pubertete Hovedfokus Bruk ige/lett ytre motstad, kroppsvekt eller parter. Treigsmegde bør være lav, 3-10 øvelser for hele kroppe og 1-3 serier per øvelse. Hovedfokus: Lær tekikk! Bruk lett motstad. Treigsmegde bør være lav, 8-12 øvelser for hele kroppe og 2-4 serier per øvelse med repetisjoer. Klassiske styrkeøvelser som bekpress, kebøy og ligede ka itroduseres. Hovedfokus: Lær tekikk! Bruk ytre motstad og utfordre eve til å geerere stor kraft. Treigsmegde økes gradvis. Hovedfokus: Lær tekikk! Treige ka legges opp som hos vokse, me det bør oppfordres til å holde treigsvolumet ede. Hovedfokus: Øke muskelmasse og maksimal styrke.

66 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere De uge utøvere og styrketreig Repetisjoer Hovedfokus i styrketreig for bar og uge, treigsstatus Nybegyere frem til uker 8-20 stk % av 1 RM Moderat tret tret regelmessig 24 uker 5-15 stk % av 1 RM Godt tret Serier 1-4 stk 2-6 stk 2-10 stk Pauser 1-3 mi 1-3 mi 1-3 mi Økter pr uke 2-3 stk 2-3 stk 2-4 stk Løftetempo 2-3 sek i kosetrisk og eksetrisk fase 1-3 sek i kosetrisk og eksetrisk fase. Høyest hastighet i kosetrisk fase økt styrke 50% 1-15 stk % av 1 RM 1-3 sek i kosetrisk og eksetrisk fase. Høyest hastighet i kosetrisk fase Kosetrisk fase: muskele jobber uder forkortelse. Eksetrisk fase: muskele jobber uder forlegelse

67 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere De uge utøvere og styrketreig Geerelle retigslijer i styrketreig for bar og uge Geerelle retigslijer for bar og uge God geerell oppvarmig (5-15 mi.) som ikluderer de store muskelgruppee Alle styrkeøvelser gjeomføres med e oppvarmigsserie på % av treigsbelastig FOKUS på riktig løftetekikk! Vær forsiktig med øvelser hvor leddee kommer i ytterstillig Tre hele kroppe ved hver treigsøkt Velg øvelser som belaster flere muskelgrupper samtidig Ikke bruk styrketreigsapparater som er bereget på vokse, de har som regel ikke istilliger som gjør det mulig for bar og uge å bruke de.

68 Itro - Aatomi og biomekaikk Idrettsskader Idrettsskader og klatrig De uge utøvere De uge klatreutøvere Abefaliger Variert klatretreig bør vektlegges OBS på økt skaderisiko i perioder med rask vektøkig Spesifikk figerstyrketreig abefales ikke før års alder Figeroppvarmig Gradvis belastigsøkig med hådtreer/klemmeball Gradvis belastigsøkig med flytt Klatreøkt bør avsluttes år utøvere er slite/har dårlig tekikk

69

70 Klatrig og idrettsskader Treer 2-utdaig Norges Klatreforbud

71 Disposisjo PRAKSIS Teisalbue og Golfalbue Gjeomgag av treigsprogram Diskusjosoppgave Hvorfor fugerer det? Skulderplager Gjeomgag av treigsprogram Diskusjosoppgave Hvorfor fugerer det? Hodeskader Hvilke vurderiger må gjøres? Oppgave Screeig med SCAT3 lomme-versjo