Del 1: Sykepleieassistanse Del 2: Pasientproblematikk

Transkript

1 Innhold Del 1: Sykepleieassistanse Sykepleieassistansens fokus Behovsteoriene s.16, Interaksjonsteoriene s. 19, Omsorgsteoriene s. 21, Adaptasjonsteoriene s. 22 Assistansekategorier i sykepleie Aspekter ved sykepleieassistanse Terapeutiske nivåer s. 27, Terapeutiske handlingsmønster s. 32, Terapeutisk kompensasjon s. 34 Assistanse i psykiatrisk sykepleie Sykepleierens funksjon og rolle i psykiatrisk sykepleie s. 37, Viktige assistanseområder i psykiatrisk sykepleie s. 39 Psykoterapeutisk assistanse Psykodynamisk handlingsrepertoar s. 41, Kognitivt handlingsrepertoar s. 42, Eksistensielt handlingsrepertoar s. 42, Læringspsykologisk handlingsrepertoar s. 43, Sosialteoretisk handlingsrepertoar s. 43, Biomedisinsk handlingsrepertoar s. 44 Aspekter ved psykoterapeutisk assistanse Mønster i psykoterapeutisk assistanse s. 45, Kompensasjon med psykoterapeutisk karakter s. 51 Del 2: Pasientproblematikk Ressursproblemer Behovsproblemer Områder for pasientproblematikk i sykepleie Sykepleiediagnoser Nanda Nursing Diagnoses Vurderinger knyttet til diagnostiske begreper i sykepleie s. 65 Pasientproblematikk i psykiatrisk sykepleie Psykiske lidelser s. 67 5

2 Begreper i psykiatrisk sykepleie Aspekter ved psykiske lidelser Forstyrrelser i kognitiv funksjon s. 71, Forstyrrelser i ego-funksjon s. 71, Forstyrrelser i selvet s. 77, Forstyrrelser i stemningsleie s. 78 Sykepleiediagnoser relatert til psykiske lidelser Psykokognitiv problematikk Akutt forvirring s..80, Kronisk forvirring s. 80, Disorganisering s. 80, Desorientering s. 81, Persepsjonsforstyrrelser s. 81, Tankeforstyrrelser s. 82, Konsentrasjonsforstyrrelse s. 83, Svekket hukommelse s. 83, Identitetsforstyrrelse s. 84, Kronisk lavt selvbilde s. 84, Forsvarspreget mestring s. 85, Ineffektiv benekting s. 85, Forstyrret sosial interaksjon s. 85, Nedsatt impulskontroll s. 86 Funksjonell problematikk Forstyrret energi s. 86, Utmattelse s. 87, Forstyrret søvnmønster s. 87, Søvnmangel s. 88, Vandring s. 88, Mangelfull egenomsorg s. 88, Svekket evne til å holde hjemmet i stand s. 89, Nedsatt verbal kommunikasjonsevne s. 89, Inadekvat rollefunksjon s. 89, Forstyrret sosial samhandling s. 90, Sosial isolasjon s. 90 Sikkerhetsproblematikk Risiko for selvskade s. 91, Risiko for selvmord s. 91, Risiko for vold rettet mot andre s. 92, Risiko for vold rettet mot seg selv s. 92 Fysiologisk problematikk Forstyrrelse i motorikk s. 93, Ubalanse i ernæring: mindre enn kroppsbehovet s. 93 Eksistensiell problematikk Manglende trivsel hos voksen s. 94, Angst s. 94, Håpløshet s. 95, Maktesløshet s. 95, Risiko for ensomhet s. 96, Åndelig nød s. 96, Kronisk sorg s. 96, Ineffektiv mestring s. 97, Dysfunksjonell sorg s. 97 Livsstilsproblematikk Mangelfulle kunnskaper s. 98, Svekket tilpasningsevne s. 98, Manglende samarbeidsvilje s. 98, Ineffektiv gjennomføring av behandlingsopplegg s. 99 Familie problematikk Risiko for svekket foreldre/barn-tilknytning s. 99, Overbelastning hos omsorgsgiver s. 99, Mangelfull foreldrefunksjon s. 100, Avbrutte familieprosesser s. 100, Uhensiktsmessig familiemestring s. 100 Forløpsproblematikk: psykose Psykoseproblematikk s. 101, Psykosens faser s

3 Innhold Schizofreni-problematikk Årsaker til schizofreniproblematikk s. 113, Schizofreniproblematikkens faser s. 115, Problemområder ved schizofreni s. 117 Borderline-problematikk Årsaker til borderline-problematikk s. 124, Borderlineproblematikkens faser s. 125, Problemområder ved borderline-problematikk s. 126 Nevroseproblematikk Årsaker til nevroseproblematikk s. 131, Typer av nevrotiske tilstander s. 131, Problemområder ved nevrotiske tilstander s. 133 Oversikt over sykepleiediagnoser relatert til psykiatrisk sykepleie Del 3: Ønsket pasientstatus i sykepleie Områder for ønsket pasientstatus Nursing Outcome Classification (NOC) Måling av resultater med NOC s. 143 Ønsket pasientstatus relatert til psykisk helse Psykisk helse s. 144, Normalitet s. 145, Aspekter ved psykisk helse s. 145 Ønsket status-begreper i psykiatrisk sykepleie Psykokognitiv status Kognitiv orientering s. 150, Kognitiv organisering s. 151, Konsentrasjon s. 151, Informasjonsbearbeiding s. 152, Hukommelse s. 153, Realitetsorientering s. 154, Identitet s. 155, Selvfølelse s. 155, Beslutningsdyktighet s. 157, Impulskontroll s. 157, Angstkontroll s. 158, Panikk-kontrolls. 159, Stemningsbalanse s. 159 Funksjonell status Utholdenhet s. 160, Motivasjon s. 161, Energiforvaltning s. 162, Søvn s. 163, Ernæringsstatus; energi s. 163, Generell egenomsorg s. 164, Egenomsorg; personlig hygiene s. 164, Egenomsorg; personlig stell s. 165, Egenomsorg; instrumentell aktivitet s. 165, Kommunikasjonsevne s. 166, Sosiale ferdigheter s. 167, Rollefunksjon s. 167, Sosial kontakt s. 168 Sikkerhetsstatus Aggresjonskontroll s. 168, Undertrykking av selvskade s. 169, Undertrykking av suicidal adferd s. 170, Risikokontroll s. 170 Eksistensiell status Mestring s. 171, Akseptasjon av helsestatus s.172, Normal sorgprosess s. 172, Vilje til å leve s. 173, Velvære s. 173, Håp s. 174, Mening s. 174, Lavt nivå av ensomhet s. 175, Lav symptombelastning s. 175, Lavt nivå av lidelse s. 176, Livskvalitet s

4 Begreper i psykiatrisk sykepleie Livsstilsstatus Kunnskap om sykdomsprosessen s. 177, Kunnskap om medikasjon s. 178, Samarbeidende adferd s. 178 Familiestatus Foreldre/barn-tilknytning s. 179, Forelderrollefunksjon s. 180, Familiefunksjon s. 180 Oversikt over ønsket pasientstatusbegreper relatert til psykiske lidelser Del 4: Sykepleieintervensjoner Historisk tilbakeblikk på intervensjonsbegrepet Nursing Intervention Classification (NIC) Aspekter ved sykepleieintervensjoner Intervensjoner i psykiatrisk sykepleie Kjerneintervensjoner s. 193 Samhandling med endring/tilpasning som fokus Terapeutiske samhandlingsprinsipper s. 195, Terapeutiske samhandlingsaktiviteter s. 197, Terapeutiske samhandlingsrelasjoner s. 199 Relevante intervensjoner for psykiatrisk sykepleie Psykokognitive intervensjoner Behandling av demens s. 201, Behandling av hallusinasjoner s. 201, Behandling av vrangforstillinger s. 202, Behandling av stemningsforstyrrelse s. 202, Atferdshåndtering: overaktivitet s. 203, Atferdshåndtering: kognitiv organisering s. 203, Atferdshåndtering: stimulusbegrensning s. 204, Realitetsorientering s. 204, Avledning s. 205, Hukommelsestrening s. 205, Kognitiv stimulering s. 206, Kognitiv restrukturering s. 206, Reminiseringsterapi s. 207, Validering, s. 207, Tilrettelegge for ansvarliggjøring s. 207, Adferdsmodifikasjon s. 208, Adferdsmodifikasjon: forbedre forsvarsfunksjoner s. 208, Adferdsmodifikasjon: fremme selvobservasjon s. 209, Adferdsmodifikasjon: endre negativt adferdsmønster s. 209, Grensesetting s. 209, Fremme identitet s. 210, Fremme identitet: selvintegrasjon s. 210, Fremme identitet: selvinnsikt s. 211, Assistanse til selvmodifisering s. 211, Selvhevdelsestrening s. 212, Trening av impulskontroll s. 212, Fremme selvfølelse s. 213, Behandling av spiseforstyrrelse s. 213, Assistanse til å kontrollere sinne s

5 Innhold Funksjonelle intervensjoner Regulere energi s. 215, Fremme søvn s. 215, Egenomsorgsassistanse s. 216, Egenomsorgsassistanse: personlig hygiene s. 216, Egenomsorgsassistanse: ernæring s. 217, Egenomsorgsassistanse: toalett s. 217, Assistanse tilvedlikehold av hjemmet s. 217, Fremme sosialisering s. 218, Forbedre rollefunksjon s. 218, Aktivitetsterapi s. 219, Forbedre sosialt nettverk s. 219 Sikkerhetsintervensjoner Risikoidentifisering s. 220,Tilrettelegge omgivelser: forebygge voldsutøvelse s. 220, Forebygge selvmord s. 221, Forebygge selvmord: fotfølging s. 221, Områderestriksjon s. 221, Avskjerming s. 222, Avskjerming: isolering s. 222, Overvåking: sikkerhet s. 223, Overvåking: helsestatus s. 223, Adferdshåndtering: utagerende adferd s. 223, Fysisk sikring: beltelegging s. 224, Forholdsregler mot rømming s. 224 Fysiologiske intervensjoner Administrere legemidler s. 225, Administrere legemidler: med tvang s. 225, Administrere legemidler i dosett s. 226, Overvåking: bivirkninger s. 226 Eksistensielle intervensjoner Redusere angst s. 227, Enkel avslappingsterapi s. 227, Emosjonell støtte s. 228, Emosjonell støtte: gratifikasjon s. 228, Aktiv lytting s. 228, Aktiv lytting: containing s. 229, Forbedre mestring s. 229, Forbedre mestring: fremme verbalisering s. 230, Forbedre mestring: heve angsttoleransen s. 230, Bearbeide skyldfølelse s. 231, Fremme sorgarbeid s. 231, Etablere håp s. 231, Humor s. 232, Beroligende teknikk: nøytralisering av følelser s. 232, Verdiavklaring s. 233 Livsstilsintervensjoner Pasientkontrakt s. 234, Helseopplæring s. 234, Undervise: sykdomsprosess s. 234, Undervise: kroppsignaler s. 235, Undervise: forordnet medisinering s. 235 Oversikt over ønsket sykepleieintervensjoner/metoder relatert til psykiske lidelser Metoder i psykiatrisk sykepleie Tilrettelegge omgivelser: terapeutisk klima s. 241, Tilrettelegge omgivelser: terapeutisk program s. 244, Miljøterapi s. 246, Grupperterapi s. 247, Sosial trening s. 249, Støtteterapi s. 251, Skjermingsbehandling s

6 Begreper i psykiatrisk sykepleie Litteratur Vedlegg 1 Benners hjelpekategorier med underpunkter: Vedlegg 2 Global Assessment Scale Stikkordregister