SAKSFRAMLEGG. Saksgang: Møtedato: Saksnummer: Kommunestyret /16

Transkript

1 SAKSFRAMLEGG Egenbetaling for kommunale helse- og omsorgstjenester Arkivsaksnr: 16/ Arkiv: K1-231 Saksbehandler: Jan Olav Gjeldnes Saksgang: Møtedato: Saksnummer: Kommunestyret /16 Rådmannens innstilling: Betalingsreglement for egenbetaling for helse- og omsorgstjenester i Rindal kommune vedtas slik: 1 Grunnlag Retningslinjene er laget på bakgrunn av forskrift om egenbetaling for kommunale helse- og omsorgstjenester av nr med hjemmel i Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester av Abonnement for hjemmetjenester Egenbetaling for hjemmetjenester skjer i form av et abonnement. Dette gjelder hjemmehjelp etter helse- og omsogslovens 3-2 b, som det ikke er gjort unntak for. Alle som mottar mer enn en time/oppdrag pr. åpner abonnement. Abonnementet har følgende priser: Netto inntekst Sum pr. måned Sum pr. år Inntil 2 G Kr 190 Kr G 3G Kr 570 Kr G 4G Kr Kr G 5G Kr Kr Over 5G Kr Kr (1G: kr ,- pr ) 3 Om enkeltoppdrag Hjemmehjelp til og med 1 time/oppdrag pr. blir sett på som enkeltoppdrag. Egenbetaling for slike oppdrag er kr 175,- pr. time. 4 Tjenester som faller utenom abonnement Følgende tjenester faller utenom abonnement: a) Trygghetsalarm Kr 155 pr. måned 1

2 Klesvask Rindal Helsetun, vaskeriet Servering/levering av middagsmat Handling for brr, brr betaler Kr 180 pr. måned Vanlig porsjon kr 85, liten porsjon kr 44 Det betales satsen etter kommunalt reiseregulativ f.t. kr 4,10 pr. km. De som bor under 2 km fra butikk betaler en fast månedspris på kr 67 ved handling en gang pr.. b) Husmorvikar til familie med barn under 12 år kr 90 pr. time inntil maksimalgrensa pr. måned etter 2. 5 Betaling for korttidsopphold på Rindal helsetun Maksimalbeløpet for korttidsopphold innkreves, jf. 4 i Forskrift om kommunale helse- og omsorgstjenester. For tiden er satsen kr 155 for døgnopphold og kr 80 for dag- eller nattopphold. 6 Kurpris ved Rindal helsetun Kurdøgnprisen for 2017 settes til kr Transport Litjtunet/Midtgard Transport jobb/dagtid: Buss eller annen skyss 1 dag pr 2 dager pr 3 dager pr 4 dager pr Kr 46 / Kr 77 / Kr 92 / Kr 135 / 5 dager pr Kr 165 / Det gis fri 1 måned på sommeren og 3 r i desember. Det faktureres en gang pr. måned. Ved fritidsreiser: Det betales satsen etter kommunalt reiseregulativ, for tiden kr 4,10 pr. km ved bruk av kommunale eller private biler. 8 Dagtilbudet Pris pr. dag settes til kr Saksbehandling Abonnementet tildeles av helse- og omsorgsleder i administrativt vedtak. Lov om behandlingsmåten i forvaltningssaker av 10. februar 1967 gjelder med de begrensninger som er satt i særlov. 2

3 10 Unntaksbestemmelser Helse- og omsorgsleder kan i spesielle tilfeller gjøre unntak frå betalingsreglementet når vektige helsemessige eller sosiale grunner tilsier det. Denne avgjørelsen fastsettes i administrativt vedtak. 11 Klage Fylkesmannen er klageinstans. Klage sendes helse- og omsorgskontoret som er behjelpelig med å sette opp klagen. 12 Selvkost Selvkost på hjemmetjenester med bakgrunn i budsjett for 2016 settes kr 322 pr. time. 13 Ikrafttredelse Betalingsreglementet for kommunnale helse- og omsorgstjenester gjelder frå Vedlegg: Oversikt - egenbetaling for kommunale helse- og omsorgstjenester Oversikt - egenbetaling for kommunale helse- og omsorgstjenester Forskrift om egenandel for kommunale helse og omsorgstjenester Forskrift om egenandel for kommunale helse og omsorgstjenester Kommunestyret Rådmannens innstilling enstemmig vedtatt KS-083/16 Vedtak: Betalingsreglement for egenbetaling for helse- og omsorgstjenester i Rindal kommune vedtas slik: 1 Grunnlag Retningslinjene er laget på bakgrunn av forskrift om egenbetaling for kommunale helse- og omsorgstjenester av nr med hjemmel i Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester av Abonnement for hjemmetjenester Egenbetaling for hjemmetjenester skjer i form av et abonnement. Dette gjelder hjemmehjelp etter helse- og omsogslovens 3-2 b, som det ikke er gjort unntak for. Alle som mottar mer enn en time/oppdrag pr. åpner abonnement. Abonnementet har følgende priser: Netto inntekst Sum pr. måned Sum pr. år Inntil 2 G Kr 200 Kr G 3G Kr 570 Kr G 4G Kr Kr G 5G Kr Kr

4 Over 5G Kr Kr (1G: kr ,- pr ) 3 Om enkeltoppdrag Hjemmehjelp til og med 1 time/oppdrag pr. blir sett på som enkeltoppdrag. Egenbetaling for slike oppdrag er kr 175,- pr. time. 4 Tjenester som faller utenom abonnement Følgende tjenester faller utenom abonnement: a) Trygghetsalarm Kr 155 pr. måned Klesvask Rindal Helsetun, Kr 180 pr. måned vaskeriet Servering/levering av Vanlig porsjon kr 85, liten porsjon kr 44 middagsmat Handling for brr, brr betaler Det betales satsen etter kommunalt reiseregulativ f.t. kr 4,10 pr. km. De som bor under 2 km fra butikk betaler en fast månedspris på kr 67 ved handling en gang pr.. b) Husmorvikar til familie med barn under 12 år kr 90 pr. time inntil maksimalgrensa pr. måned etter 2. 5 Betaling for korttidsopphold på Rindal helsetun Maksimalbeløpet for korttidsopphold innkreves, jf. 4 i Forskrift om kommunale helse- og omsorgstjenester. For tiden er satsen kr 155 for døgnopphold og kr 80 for dag- eller nattopphold. 6 Kurpris ved Rindal helsetun Kurdøgnprisen for 2017 settes til kr Transport Litjtunet/Midtgard Transport jobb/dagtid: Buss eller annen skyss 1 dag pr 2 dager pr 3 dager pr 4 dager pr Kr 46 / Kr 77 / Kr 92 / Kr 135 / 5 dager pr Kr 165 / Det gis fri 1 månad på sommeren og 3 r i desember. Det faktureres en gang pr. måned. 4

5 Ved fritidsreiser: Det betales satsen etter kommunalt reiseregulativ, for tiden kr 4,10 pr. km ved bruk av kommunale eller private biler. 8 Dagtilbudet Pris pr. dag settes til kr Saksbehandling Abonnementet tildeles av helse- og omsorgsleder i administrativt vedtak. Lov om behandlingsmåten i forvaltningssaker av 10. februar 1967 gjelder med de begrensninger som er satt i særlov. 10 Unntaksbestemmelser Helse- og omsorgsleder kan i spesielle tilfeller gjøre unntak frå betalingsreglementet når vektige helsemessige eller sosiale grunner tilsier det. Denne avgjørelsen fastsettes i administrativt vedtak. 11 Klage Fylkesmannen er klageinstans. Klage sendes helse- og omsorgskontoret som er behjelpelig med å sette opp klagen. 12 Selvkost Selvkost på hjemmetjenester med bakgrunn i budsjett for 2016 settes kr 322 pr. time. 13 Ikrafttredelse Betalingsreglementet for kommunnale helse- og omsorgstjenester gjelder frå Saken er tidligere behandlet i Driftsstyret den og i Råd for eldre og mennesker med nedsatt funksjonsevne den Behandling og vedtak står helttil sist i saksframlegget, etter saksbehandlers vurdering. Bakgrunn: Det gjøres en årlig regulering av betalingsreglement for egenbetaling for helse- og omsorgstjenester i Rindal kommune. Vurdering: Langtidsopphold Rindal Helsetun Kommentaren til forskriftenes 3 regulerer detaljert hva som skal være med ved fastsetting av oppholdsutgiftene: Vederlaget skal ikke være høyere enn de reelle oppholdsutgiftene, dvs. institusjonenes samlede driftsbudsjett dividert med antall senger/plasser. Kapitalutgiftene skal ikke tas med i grunnlaget for beregningen av vederlag. Inntekter i form av egenbetaling skal også holdes utenfor beregningen. De utgiftene som skal være med er da: 5

6 Funksjon 2414 Terapi omsorg (10% av utgiftene til kommunefysioterapeuten). Funksjon 2530 Rindal Helsetun helse- og omsorg. Funksjon 2610 Rindal Helsetun drift lokaler. Grunnlaget for vederlag (kurpris) blir dermed følgende (budsjettall for 2016): Brutto driftsutgifter 2414 (10%) Brutto driftsutgifter 2530 Netto driftsutgifter 2610 SUM DRIFTSUTGIFTER kr kr kr kr Driftsinntekter (2530) kr - egenbetaling (kto til 16030) kr = inntekter i beregningen kr kr GRUNNLAG FOR KURPRIS kr Maksimalt vederlag pr. år blir da (kr /38 senger) = kr. Maksimalt vederlag pr. måned blir da kr /38 senger/12 måneder = kr. Maksimalt vederlag pr. dag blir da (kr /38 senger/365 dager) = kr (kurpris). Korttidsopphold Egenandel for korttidsopphold settes til maksimalsatsene f.t. med inntil kr 150 pr. døgn og med inntil kr 80 for det enkelte dag- eller nattopphold, jf. Forskrift om egenandel for kommunale helse- og omsorgstjenester 4. Dette har vært praksis så langt i Rindal. Hjemmetjenester Det legges opp til en vekst tilsvarende økning i grunnbeløpet i folketrygda fra kr i 2015 til i 2016, dvs. ca. 2,7%. Dette gjelder både abonnementsordninga, enkeltoppdrag og andre tjenester. I 10 er det åpnet for at helse- og omsorgsleder kan gjøre unntak fra betalingsreglement når vektige helsemessige eller sosiale grunner tilsier det. Det har i da vært tenkt på tilfeller hvor det vil være noe upassende å sende regning f.eks. ved kortvarig innsats i et hjem i forbindelse med dødsfall o.l.. Det er kommet ønske fra Litjtunet/Midtgard at denne bestemmelsen kan utvides til at brre som kommer dårlig ut økonomisk kan vurderes. Det kan skille små beløp om en må betale 190 kr pr. måned eller 570 kr. Egenandelen kan ikke overstige selvkost ved tjenestene. Selvkost beregnes etter forskriftas 9, annet ledd, slik for 2017: Gjennomsnittlig lønn og sosiale utgifter: kr/ 5,29 stillinger = kr Gjennomsnittlig pr. time: kr/1846 timer = 300 kr pr. time. Tillagt 10 % administrasjonsutgifter blir selvkost 330 kr pr. time. Sakens sendes fellesrådet for eldre og mennesker med nedsatt funksjonsevne til uttale før behandling i driftsstyret og kommunestyret. 6

7 Driftsstyret Rådmannens innstilling enstemmig vedtatt Råd for eldre og mennesker med nedsatt funksjonsevne Rådmannens innstilling enstemmig vedtatt. Rådet ber om at deres innspill tas med i fremtidig saksinnlegg. 7