Innspill til statsbudsjettet for 2016
|
|
- Henrik Knudsen
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Deres ref: Vår ref: 2009/ /2014 Saksbehandler: Hans K. Stenby Dato: Innspill til statsbudsjettet for 2016 Innledning Det vises til protokoll fra foretaksmøte i Helse Vest RHF 7. jan Av vedlegg 1 fremgår det at frist for innsending av innspill til statsbudsjettet for 2016 er 1. des De fire regionale helseforetakene har samarbeidet om innspill til statsbudsjettet som tidligere og i fellesskap vurdert aktivitetsbehovet for 2016 innen somatiske tjenester, psykisk helsevern og tilbudet til rusavhengige (TSB). Saken blir behandlet av styret i Helse Vest RHF 8. des Styrets vedtak vil bli ettersendt. Helse Vest vil gi følgende innspill: 1. Sammendrag og konklusjon De fire regionale helseforetakene har i fellesskap vurdert aktivitetsbehovet for 2016 innen somatiske tjenester, psykisk helsevern og tilbudet til rusmiddelavhengige (TSB) som et innspill til arbeidet med statsbudsjett for I de nærmeste årene vil det være nødvendig å øke aktiviteten for å møte behovene for tjenester. Det vil også være viktig å øke innsatsen innen forskning og utvikling og å øke investeringer i bygg og utstyr. Dette setter krav til økte ressurser og mer effektiv bruk av ressursene. Aktivitetsbehovet vil bli påvirket av befolkningsvekst og av økt antall eldre, men også av nye og kostnadskrevende behandlingsmetoder, ny teknologi, nye legemidler og et ønske om kortere ventetid. Analysene i dette innspillet er gjennomført på aggregert nivå og tar utgangspunkt i nasjonale tall. Det legges som forutsetning at den etablerte inntektsmodellen gir de Postadresse: Helse Vest RHF Postboks 303 Forus 4066 Stavanger Elektronisk adresse: post@helse-vest.no Besøksadresse: Nådlandskroken Forus Generell informasjon: Sentralbord: Org.nr:
2 regionale helseforetakene et likeverdig grunnlag for å oppfylle sitt sørge for -ansvar for egen befolkning. Det tilligger således det enkelte RHF å prioritere og målrette sin innsats slik at mål og krav kan nås. Vurderingene i innspillet baseres på følgende tilnærming: Demografisk betinget vekst: Ut fra SSBs fremskrivning av folkemengden (middels nasjonal vekst) beregnes en forventet demografisk betinget behovsvekst fra 2015 til 2016, der alderskriteriene i Magnussenutvalgets behovsnøkler for somatikk, psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling brukes. Realvekst: Det gjøres en vurdering av hvor stor vekst utover demografisk betinget vekst som forventes. Realveksten er en sum av flere forhold. Sterk vekst i de eldste aldersgruppene som forbruker relativt sett mer spesialisthelsetjenester enn yngre. Vekst oppstår også blant annet som følge av at ny teknologi og nye og ofte kostnadskrevende behandlingsmetoder og legemidler tas i bruk og indikasjon for behandling endres. På enkelte områder er det ønske om økt kapasitet. I denne sammenheng vurderes også ventetidsutviklingen innen det enkelte tjenesteområde og hvor mye aktiviteten bør øke for at ventetidsutviklingen skal gå i riktig retning og mot nasjonale mål. Faktisk realvekst de siste tre år er en referanse for anslag på realvekst. Figur 1 viser anslagene på økning i aktivitetsbehov fra 2015 til 2016 fordelt på demografisk betinget vekst og realvekst. Økningen for somatiske tjenester anslås til 1,9 prosent. For psykisk helsevern for voksne og barn og ungdom anslås veksten til 2,3 og 1,6 prosent. For TSB anslås veksten til 2,1 prosent. Side 2 av 15
3 Figur 1: Aktivitetsbehov fordelt mellom demografisk betinget vekstbehov og antatt realvekst, pr sektor. Økt aktivitetsbehov fra 2015 til ,5 % 2,0 % 1,5 % 1,0 % 0,5 % 0,0 % Somatikk VOP BUP TSB Antatt realvekst 0,5 % 1,0 % 1,5 % 1,0 % Demografisk betinget vekst 1,4 % 1,3 % 0,1 % 1,1 % I tillegg kommenterer de regionale helseforetakene følgende tema: Økt innsats for digital fornying Gode digitale løsninger er viktig for å sikre god behandlingskvalitet, pasientsikkerhet og samhandling. Det er behov for et IKT-løft innen hele helsesektoren. Økt innsats på dette området vil være svært kostnadskrevende Nye kostbare medikamenter Spesialisthelsetjenesten har fått ansvar for stadig flere dyre legemidler. Etterspørsel og anvendelse på nye områder gir økte kostnader som må reflekteres i årlig bevilgning. Endring legers spesialitetsstruktur og organisering av akuttmottak Endringene i spesialitetsstrukturen slik det er foreslått i høringsnotatet vil gi økte kostnader siden det blir dupliseringer i vaktordningen og de som ivaretar vaktordningen har høyere lønn. I tillegg vil det være endring i akuttmottak /prehospitale tjenester som blir kostnadsdrivende. Forutsigbarhet i finansieringsregimet Det er sentralt at samlet finansiering av spesialisthelsetjenesten gir forutsigbarhet og stabile rammer for planlegging, drift og utvikling av tjenesten. Her nevnes særskilt andel ISF i forhold til basisfinansiering, kvalitetsbasert finansiering og fritt behandlingsvalg. Opphør eller reduksjon av tredjeparts finansiering Det bes om at de områdene hvor helseforetakene finansierer tredjepart, kartlegges og gjennomgås for å sikre samsvar mellom faglig og økonomisk ansvar. Ønsket vekst innen TSB og psykisk helsevern bør måles i form av aktivitet og resultat Side 3 av 15
4 Kravet om større vekst i aktivitet bør ikke forhindre god total ressursstyring, noe som må skje på grunnlag av resultater i pasientbehandlingen og ikke i økte kostnader. Enhetsrefusjon ISF dekker ikke angitt prosentandel Det bes om at konsekvenser av at ISF-satsen ikke lenger dekker angitt prosentandel av beregnede kostnader håndteres i den nasjonale tildelingen av midler, primært ved at ISF-satsene oppdateres eller gjennom omfordeling i den nasjonale inntektsfordelingsmodellen. 2. Innledning I vedlegg 1 til foretaksprotokoll av 7. januar 2014 er det forutsatt at de regionale helseforetakene skal gi innspill til statsbudsjett for 2016 innen 1. desember I likhet med tidligere år er de regionale helseforetakene enige om å utarbeide et felles innspill. Innspillet fra de regionale helseforetakene gjelder aktivitetsbehov for spesialisthelsetjenester innen somatikk, psykisk helsevern (voksne og barn/ungdom) og tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB). I tillegg kommenteres enkelte tema relatert til de regionale helseforetakenes rammebetingelser. I de nærmeste årene vil det være et sterkt fokus på samhandling mellom primær- og spesialisthelsetjenesten. Vekst og utvikling i primærhelsetjenesten vil være viktig for å utvikle bærekraftige løsninger for helsetjenesten som helhet. Det vil samtidig være behov for vekst i spesialisthelsetjenesten. Det vil være behov for økte investeringer i bygninger, teknologi, utstyr og økt innsats innen forsking og utvikling. En fortsatt effektivisering av daglig drift vil være et viktig bidrag for å få til dette. Innen somatiske tjenester vil dagbehandling og poliklinisk aktivitet fortsatt måtte øke, samtidig som gjennomsnittlig liggetid for døgnpasienter forventes å gå ned. Det vil fortsatt være et spesielt fokus på både vekst og restrukturering av tilbudet innen rusbehandling og psykisk helsevern. Helseforetakene vil ha behov for økte ressurser på mange områder, samtidig som driftsressursene må brukes stadig mer effektivt. Kompetanseutvikling vil være sentralt både i samhandlingen med primærhelsetjenesten og innen spesialisthelsetjenesten. Aktivitetsbehovet vil bli påvirket av befolkningsvekst og økt andel eldre, framvekst av nye behandlingstilbud, ønske om økt aktivitet på noen områder og som følge av at nye og kostnadskrevende behandlingsmetoder tas i bruk. Analysene i dette innspillet er gjennomført på aggregert nivå. Vi mener at den overordnede tilnærmingen gir et godt grunnlag og har ikke grunn til å tro at mer detaljerte analyser i vesentlig grad ville endret konklusjonene i dette innspillet. 3. Forutsetninger Det er forskjeller mellom regionene f.eks. når det gjelder ressursforbruk per innbygger innen de forskjellige fagfeltene. Dette gjelder også tilgjengelighet, uttrykt i ventetid. Side 4 av 15
5 Betraktningene nedenfor tar imidlertid utgangspunkt i nasjonale tall og legger som forutsetning at den etablerte inntektsmodellen gir de regionale helseforetakene et likeverdig grunnlag for å oppfylle sitt sørge for -ansvar for egen befolkning. Det tilligger det enkelte RHF å prioritere og målrette sin innsats slik at mål og krav kan nås. For alle de tre tjenesteområdene vurderes relevante faktorer som vil påvirke aktivitetsbehovet frem til 2016: Demografisk betinget vekst: Ut fra SSBs fremskrivning av folkemengden (middels nasjonal vekst) beregnes en forventet demografisk betinget behovsvekst fra 2015 til 2016, der alderskriteriene i Magnussenutvalgets behovsnøkler for somatikk, psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling brukes. Realvekst: Vekst utover det som er demografisk betinget, er knyttet til nye behov, behov for økt kapasitet på spesielle områder og det å ta i bruk nye og kostnadskrevende behandlingsmetoder. Realvekst er med andre ord en sum av flere forhold. Økt andel eldre medfører økt behov for tjenester. Behov for vekst oppstår også blant annet som følge av at nye og ofte kostnadskrevende behandlingsmetoder tas i bruk, behandlingsmulighetene øker og indikasjon for behandling endres. På enkelte områder er det også ønske om bedre og økt kapasitet. I denne sammenheng vurderes ventetidsutviklingen innen det enkelte tjenesteområde og hvor mye aktiviteten må øke for at ventetidsutviklingen skal gå i riktig retning og mot nasjonale mål. Å ta i bruk nye behandlingsmetoder medfører i mange sammenhenger også en effektivisering av tilbudet. Endrede helsepolitiske prioriteringer innebærer ofte at tilbudene til enkelte pasientgrupper må styrkes, noe som også kan medføre økt aktivitetsbehov. De senere års opprioritering av pasienter med sykelig overvekt er et eksempel på dette. I den grad den nye aktiviteten ikke fullt ut kan baseres på ressurser som er frigjort ved reduksjoner i annen aktivitet, vil dette medføre en realvekst i aktivitetsbehovet. Riktig prioritering er en viktig forutsetning for å oppnå god behovsdekning. Det er en særskilt utfordring innen de somatiske tjenestene der det er mange pasienter og mange nyhenvisninger. Det er viktig at arbeidet med implementering av prioriteringsforskriften og prioriteringsveilederne videreføres og at arbeidet med å etablere og drive de nasjonale medisinske kvalitetsregistrene gis høy prioritet. Resultater fra medisinske kvalitetsregistre vil kunne gi grunnlag for vurderinger som sikrer drift med riktig innholdsmessig kvalitet og som motvirker overforbruk, underforbruk og feil bruk av helsetjenester. Side 5 av 15
6 4. Aktivitet knyttet til pasientbehandling i helseforetakene i Somatiske spesialisthelsetjenester Aktivitetsbehovet for somatisk sektor til og med 2015 blir her vurdert på basis av de forhold som erfaringsmessig innvirker på behovet for tjenester, og under hensyn til de helsepolitiske prioriteringer som gjelder. Aktivitet, behov og realvekst Behovsutviklingen er beregnet ut fra Magnussenutvalgets behovsindekser og befolkningsutviklingen i de respektive helseregioner (SSB). Dette er altså en rent demografisk fremskrivning av behovene. Tabellen nedenfor viser at forbruksveksten i 2010 og 2013 var lavere enn den forventede demografisk drevne behovsveksten. I 2010 og 2013 var det dermed en negativ realvekst. Realveksten i 2011 og 2012 var svakt positiv. Tabell 1: Aktivitet somatisk virksomhet. Nasjonale tall Estimert årlig tjenesteforbruk, DRG-poeng Årlig forbruksvekst, prosent 0,4 2,0 2,2 0,5 Årlig demografisk drevet behovsvekst, prosent 1,5 1,5 1,5 1,5 Realvekst i forbruk, prosent -1,0 0,5 0,7-1,0 Datakilde: SAMDATA spesialisthelsetjenesten 2013 Faktorer som vil påvirke aktivitetsbehovet i perioden Ut fra SSBs fremskrivning av folkemengden (middels nasjonal vekst) forventes det en demografisk betinget behovsvekst fra tilsvarende 1,45 prosent pr år 1. 1 Beregnet på grunnlag av SSBs fremskrivning, alternativ MMMM. Side 6 av 15
7 Nye behov og et bedre tilbud vil også påvirke aktivitetsbehovet. Utvikling og implementering av ny medisinsk teknologi og nye behandlingsmetoder vil fortsette i årene som kommer, og føre til økte behov for tjenester. Nye behandlingsmetoder fører også til at pasientene i en del pasientgrupper vil leve lengre enn før, og dermed få nye behandlingsbehov. Når det i tillegg tas hensyn til helsepolitisk opprioritering av enkelte pasientgrupper og økt andel eldre, medfører dette en behovsvekst ut over den som følger av befolkningsvekst alene. Det er samtidig et mål både å redusere ventetidene og å unngå fristbrudd. Å redusere ventetiden ned mot de nasjonale målene, samt å motvirke tendensen til økende antall langtidsventende, vil også kreve økt aktivitet - utover det som er demografisk betinget. Behovet for realvekst anslås til å være 0,5 prosent, slik at når demografisk betinget vekst inkluderes, blir samlet behov for aktivitetsvekst innen somatikk fra 2015 til 2016 på 1,9 prosent Psykisk helsevern Aktivitetsutvikling, ventelister og ventetider Tabell 2: Kostnader (millioner kr, faste priser) psykisk helsevern. Nasjonale tall %-endr Psykisk helsevern for voksne ,9 Psykisk helsevern for barn og unge ,4 Psykisk helsevern samlet ,5 Årlig vekst, prosent -0,1 % 1,7 % -1,5 % Datakilde: SAMDATA spesialisthelsetjenesten 2013 Finansieringen av psykisk helsevern er ikke aktivitetsbasert på samme måte som de somatiske tjenestene. De samlede kostnadene til psykisk helsevern for voksne (VOP) og psykisk helsevern for barn og unge (BUP) viser ingen vekst i 2011 mens det i 2012 var en vekst på 1,7 %. Fra 2012 til 2013 er det en reduksjon på 1,5 %. Tabellen nedenfor viser at antall polikliniske konsultasjoner for voksne i perioden økte med om lag 14 prosent (økning fra 2012 til 2013 på 6 prosent). Samtidig ble antall oppholdsdøgn, i hele perioden, redusert med 14 prosent, mens reduksjonen fra 2012 til 2013 var 6,4 prosent. Side 7 av 15
8 Tabell 3: Aktivitet psykisk helsevern voksne. Nasjonale tall %-endr Polikliniske konsultasjoner ,9 Utskrivninger ,3 Antall oppholdsdøgn ,4 Årlig forbruksvekst, prosent * 3,26 1,81 1,75-0,48 Årlig demogr. drevet beh.vekst, prosent 1,3 1,5 1,6 1,6 Realvekst i forbruk, prosent 1,9 0,3 0,1-2,0 Datakilde: SAMDATA spesialisthelsetjenesten * Ved beregning av vekst i forbruk er utskrivninger og konsultasjoner veiet i forholdet 84/1 (tilsvarende forholdet mellom enhetskostnadene i Samdata 2013). Det har det skjedd en aktivitetsmessig omstrukturering innen psykisk helsevern for voksne fra innleggelse i sykehusavdelinger til behandling i DPS, med økt vekt på poliklinisk behandling og ambulant virksomhet. Dette er i tråd med nasjonale prioriteringer innen psykisk helsevern. Figur 3: Gjennomsnittlig ventetid for pasienter avviklet fra venteliste i det psykiske helsevernet for voksne, etter rettighetstildeling og totalt, 1. tertial tertial 2014 Datakilde: Ventetider og pasientrettigheter 1. tertial Norsk pasientregister (Rapport IS-2192) Ventetidene innen psykisk helsevern for voksne har vist noe nedgang de senere årene. Gjennomsnittlig ventetid pr 1. tertial 2014 er 53 dager, to dager lavere enn på samme tidspunkt i For pasienter uten rett til nødvendig helsehjelp har ventetiden gått kraftig ned, mens det for pasienter med rett er uendret. Side 8 av 15
9 Tabell 4: Aktivitet psykisk helsevern barn og unge. Nasjonale tall %-endr Polikliniske tiltak ,0 Behandlede pasienter ,7 Årlig forbruksvekst, prosent * 3,48 1,04 1,74-0,73 Årlig demogr. drevet beh.vekst, prosent 0,2 0,2 0,0 0,2 Realvekst, prosent 3,3 0,9 1,8-1,0 Datakilde: SAMDATA spesialisthelsetjenesten * Forbruksvekst beregnet på grunnlag av økning i antall behandlede pasienter. For psykisk helsevern for barn og unge er antall behandlede pasienter økte med 2,0 prosent fra 2010 til 2013,og antall polikliniske tiltak med 3,3 prosent. Fra 2012 til 2013 er veksten i polikliniske tiltak 1 % mens antall behandlede pasienter er redusert med 0,7%. Innen psykisk helsevern for barn og unge (figur 4) er ventetidene redusert i perioden fra 1. tertial 2009 til 1. tertial Reduksjonen er størst for pasienter uten rett til nødvendig helsehjelp, men denne gruppen omfatter kun en liten andel av pasientene. Ventetiden reduseres imidlertid også for pasienter med rett til nødvendig helsehjelp. Flesteparten av pasientene gis behandling innen 65 dager. Figur 4: Gjennomsnittlig ventetid for pasienter avviklet fra venteliste i det psykiske helsevernet for barn og unge, etter rettighetstildeling og totalt, 1. tertial tertial 2014 Datakilde: Ventetider og pasientrettigheter 1. tertial Norsk pasientregister (Rapport IS-2192) Faktorer som vil påvirke aktivitetsbehovet i perioden Side 9 av 15
10 Psykisk helsevern og tjenestetilbudet til rusmiddelavhengige er prioriterte områder nasjonalt og regionalt. For psykisk helsevern for voksne er det fortsatt behov for å omstrukturere behandlingstilbudene for å oppnå tilstrekkelig faglig robuste behandlingstilbud på DPSnivå. Dette omfatter ytterligere økning av poliklinisk aktivitet, noe det også er behov for ut fra ønsket om ytterligere å redusere ventetiden. Det er videre viktig å stimulere til fortsatt omstilling og god utnyttelse av ressursene i samarbeid med kommunene. Metodene for måling av totalaktivitet innen området bør forbedres. Det bør også vurderes å bedre takstene for samhandling/veiledning, rehabilitering og ambulant virksomhet. Det vil være viktig å bedre tilgangen på legespesialister samt annet helsepersonell. Den demografisk betingede behovsveksten i perioden tilsvarer 1,4 % pr år i VOP og 0,1 % per år i BUP. 2 Her vil bl.a. endring i behov, bedre tilgjengelighet til tjenestetilbudene og større åpenhet om psykiske lidelser spille inn og påvirke aktivitetsbehovet. Større åpenhet og økt andel eldre vil gi et økt behov innen alderspsykiatrien. Samarbeid med somatiske avdelinger må videreutvikles for mange pasientgrupper. Nye behandlingsmetoder generelt medfører i noen grad økt aktivitet. Det er også et mål både å redusere ventetidene ytterligere og å unngå fristbrudd. Ventetiden kan reduseres ved å minske omfanget av henvisninger fra primærhelsetjenesten og ved å flytte deler av virksomhet fra spesialisthelsetjenesten til primærhelsetjenesten (jf. samhandlingsreformen). Ventetiden kan også reduseres ved å gjøre endringer i aktivitetsprofilen til behandlingstilbudet. Det legges likevel til grunn at en reduksjon i ventetidene vil kreve ytterligere aktivitetsvekst. Det er imidlertid utfordringer knyttet til målet for realveksten i psykisk helsevern. Det har i flere år vært en omstilling i sektoren fra døgnbehandling til poliklinisk og ambulant virksomhet, og uten et integrert vekstmål som tar høyde for denne vridningen vil det nødvendigvis være usikkerhet knyttet til tallene. Med dette som utgangspunkt anslås en nødvendig realvekst i aktivitet for VOP på 1,0 prosent fra 2015 til Når demografisk betinget vekst inkluderes, blir dermed det samlede anslaget for økt aktivitetsbehov i psykisk helsevern for voksne på 2,3 prosent. For perioden var gjennomsnittlig realvekst innen VOP på -0,5 prosent, mens veksten fra 2012 til 2013 var -2,0 prosent. For BUP er anslaget for realvekst fra 2015 til ,5 prosent, slik at når demografisk vekst inkluderes, blir det samlede anslaget på 1,6 prosent. For perioden var gjennomsnittlig realvekst innen BUP på 0,6 prosent. Fra 2012 til 2013 var realveksten -1 prosent. 2 Beregnet på grunnlag av SSBs fremskrivning, alternativ MMMM. Side 10 av 15
11 4.3. Tverrfaglige spesialiserte tjenester til rusmiddelmisbrukere (TSB) Aktivitetsutvikling, ventelister og ventetider Tabell 5: Kostnader (millioner kr, faste priser) TSB. Nasjonale tall Datakilde: SAMDATA spesialisthelsetjenesten 2013 I perioden har ressursene til rusfeltet økt med 10 prosent, og fra 2012 til 2013 med 1,1 prosent. Veksten i ressursinnsats og aktivitet skyldes at området tidligere ikke var gitt tilstrekkelig prioritet og at behovene er synliggjort bl.a. gjennom rusreformen og rettighetsfesting. Fra rusreformens start i 2004 har det vært en betydelig økning i antall henvisninger og det er opprettet mange nye plasser for døgnbehandling. Den sterkeste veksten har imidlertid skjedd i form av polikliniske konsultasjoner. Tabell 6: Nøkkeltall for tverrfaglig spesialisert rusbehandling. Nasjonale tall Datakilde: SAMDATA spesialisthelsetjenesten * Vekst beregnet på grunnlag av deflatert kostnad Kostnader TSB Årlig vekst, prosent 5,37 4,25 4,66 1, %-endr Døgnplasser TSB ,4 Årsverk TSB ,2 Antall oppholdsdøgn ,7 Antall innleggelser ,4 Polikliniske konsultasjoner ,8 Årlig vekst, prosent * 5,37 4,25 4,66 1,11 Årlig demogr. drevet beh.vekst, prosent 1,1 1,3 1,5 1,4 Realvekst, prosent 4,3 3,0 3,2-0,3 Eksisterende data på rusfeltet har fortsatt svakheter og sammenligninger mellom år må gjøres med forsiktighet. Det er innført obligatorisk registrering av aktivitetsdata fra 1. januar Dette har bidratt til en bedre oversikt og etter hvert et bedre grunnlag for fremskrivning av aktivitetsutviklingen. Årsverk er fra økt med 10 prosent. Det er særlig helsefagene som er prioritert, både ved offentlige og private behandlingsenheter. Antall døgnplasser, innleggelser og oppholdsdøgn har vært relativ stabilt fra 2010 til Fra 2010 til 2013 har antallet polikliniske konsultasjoner økt med hele 37 prosent. Figur 5: Gjennomsnittlig ventetid for pasienter avviklet fra venteliste innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling, etter rettighetstildeling og totalt, 1. tertial tertial 2014 Datakilde: Ventetider og pasientrettigheter 1. tertial Norsk pasientregister (Rapport IS-2192) Side 11 av 15
12 Figur 6: Gjennomsnittlig ventetid for pasienter avviklet fra venteliste innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling, etter omsorgsnivå, 1. tertial tertial 2014 Datakilde: Ventetider og pasientrettigheter 1. tertial Norsk pasientregister (Rapport IS-2192) Som det fremgår av figurene ovenfor er den gjennomsnittlige ventetiden for behandling redusert fra 1. tertial 2009 til 1. tertial Dette gjelder både for pasienter med og uten rett til nødvendig helsehjelp (omlag 87 % av alle pasienter innen TSB innvilges rett til nødvendig helsehjelp). Ventetiden til dagbehandling/innleggelse er vesentlig lenger enn ventetiden for poliklinisk behandling. Totalt sett har imidlertid utviklingen gått i riktig retning Side 12 av 15
13 Faktorer som vil påvirke aktivitetsbehovet i perioden Strukturen på dagens behandlingstilbud er til dels ulik mellom helseregionene, slik at behov for omstilling og styrking varierer. Gjennomgående bør fortsatt akuttfunksjoner (inkl avrusning og innleggelser etter tvang) og polikliniske og ambulante tilbud styrkes, jf. nasjonale strategier 3 innen fagfeltet. Det bør videre være en større differensiering og styrking av enkelte deler av døgntilbudet. Det er viktig at alle tilbud er lokalt forankret. Som en direkte konsekvens av reformen med krav til helsefaglig kompetanse, må eksisterende tjenester fortsatt styrkes med økt lege- og psykologbemanning, og annen helsefaglig bemanning der det er behov. Den demografisk betingede behovsveksten i perioden er beregnet til 1,2 prosent hvert år i perioden. 4 Endring i sykelighet, bedre tilgjengelighet til tjenestetilbudene og økt kompetanse i utredning og behandling kan påvirke aktivitetsbehovet. Det er samtidig et mål både å redusere ventetidene ytterligere og å unngå fristbrudd. Realveksten for årene var i gjennomsnitt på 1,9 prosent, mens realveksten fra 2012 til 2013 var -0,3 prosent. Fra 2015 til 2016 anslås en realvekst i aktivitet på 1 prosent som nødvendig. Når demografisk betinget vekst inkluderes, blir dermed det samlede anslaget på 2,1 prosent. Økt ressurstilgang i form av økonomisk innsats, flere legestillinger og annet helsepersonell vil være sentralt. 5. Andre forhold relatert til statsbudsjettet for Økt innsats for digital fornying Gode digitale løsninger er viktig for å sikre god behandlingskvalitet, pasientsikkerhet og samhandling. Det er behov for et IKT-løft innen hele helsesektoren. Endringer i pasientrettighetsloven som er vedtatt og lovendringer som er varslet i høring gjør at det er nødvendig med endringer i de pasientadministrative systemene, og opplæring i helseforetakene. Dette vil være kostbart. Det må understrekes at de digitale systemene må da fornyes. Den digitale fornyingen vil være svært kostnadskrevende 2. Nye kostbare medikamenter Spesialisthelsetjenesten har fått ansvar for stadig flere dyre legemidler. Etterspørsel og anvendelse på nye områder gir økte kostnader som må reflekteres i årlig bevilgning. Utgiftene vil særlig øke på enkelte medikamentområder. Eksempelvis vil det for pasienter med cystisk fibrose komme flere medikamenter med molekylære tilpasninger. Slik målrettet terapi blir i økende grad også mer aktuelt for andre diagnoser, blant annet innenfor kreftområdet. 3. Endring legers spesialitetsstruktur og organisering av akuttmottak 3 Nasjonal strategigruppe 2, psykisk helsevern og TSB 4 Beregnet på grunnlag av SSBs fremskrivning, alternativ MMMM. Side 13 av 15
14 Endringene i spesialitetsstrukturen slik det er foreslått i høringsnotatet vil gi økte kostnader siden det blir dupliseringer i vaktordningen og de som ivaretar vaktordningen har høyere lønn. I tillegg vil det være endring i akuttmottak /prehospitale tjenester som blir kostnadsdrivende. 4. Forutsigbarhet i finansieringsregimet Det er sentralt at samlet finansiering av spesialisthelsetjenesten gir forutsigbarhet og stabile rammer for planlegging, drift og utvikling av tjenesten. Kvalitetsbasert finansiering (KBF) er et nytt element hvor det er behov for å vinne erfaring med modell og insentiver. KBF kan bli et viktig virkemiddel for å styrke kvalitetsarbeidet og ordningen bør videreutvikles og utvides. Dersom aktiviteten gjennom fritt behandlingsvalg (FBV) for TSB og psykisk helsevern øker mer enn forutsatt vil det gi helseregionene en økt økonomisk utfordring. For somatisk behandling som omfattes av FBV vil regionene få risiko knyttet til at aktivitet utover bestilt volum skjer innenfor en marginalkostnad som dekkes av ISF-refusjonen. 5. Opphør eller reduksjon av tredjeparts finansiering Som en følge av oppgaveoverføringer fra trygdeetaten er det i dag slik at helseforetakene har finansieringsansvar for tredje part, hovedsakelig kommunesektoren (bl.a. pasientreiser og laboratorietjenester). Dette er kostnader som helseforetakene ikke kan påvirke, de legger beslag på ressurser i helseforetakene og bidrar ikke til god økonomistyring. Det bes om at de områdene hvor helseforetakene finansierer tredjepart, kartlegges og gjennomgås for å sikre samsvar mellom faglig og økonomisk ansvar. 6. Ønsket vekst innen TSB og psykisk helsevern bør måles i form av aktivitet og resultat Helseregionene har over en lengre periode hatt krav til høyere aktivitet i TSB og psykisk helsevern enn somatikk. I 2014 måles kravet til høyere vekst også som veksten i kostnader på området. Kravet om større vekst i aktivitet bør ikke forhindre god total ressursstyring, noe som må skje på grunnlag av resultater i pasientbehandlingen og ikke i økte kostnader. 7. Enhetsrefusjon ISF dekker ikke angitt prosentandel Vekst i det generelle kostnadsnivået på grunn av pensjonskostnader og øvrige rammestyrkninger i perioden har medført at refusjonsandelen i ISF er lavere enn angitt. Beregninger gjort av Helsedirektoratet viser at den aktivitetsbaserte finansieringen av somatisk spesialisthelsetjeneste utgjorde 35 prosent av enhetskostnaden i 2009 (se Helsedirektoratets rapport Enhetskostnad og enhetsrefusjon i somatisk spesialisthelsetjeneste). Veksten i kostnadsnivå er imidlertid finansiert gjennom økning av basisrammen. De regionale helseforetakene er i foretaksmøte bedt om å ta hensyn til økte pensjonskostnader i gjestepasientoppgjøret slik at dette i større grad reflekterer intensjonen om reell kostnadsdekning. De fire regionale helseforetakene har avtalt løsninger for dette i Avtalt løsning er ikke en god løsning og de regionale helseforetakene ber med dette om at konsekvenser av at ISF-satsen ikke lenger dekker angitt prosentandel av beregnede kostnader håndteres i den nasjonale tildelingen av midler, primært ved at ISF-satsene oppdateres eller gjennom omfordeling i den Side 14 av 15
15 nasjonale inntektsfordelingsmodellen. Økning i enhetspris kan finansieres ved reduksjon i basisramme. I 2013 utgjør 40 prosent ISF-refusjon av fastsatt enhetspris pr DRG-poeng (kr ) en refusjonsandel på 32 prosent av beregnet gjennomsnittskostnad pr DRG-poeng i Samdata 2013 (kr , tabell 4.1 Samdata 2013). 6. Andre innspill fra Helse Vest RHF Helse Vest vil ellers vise til at alle helseforetakene gjennomfører eller planlegger større investeringer i bygg og anlegg fremover. I langtidsbudsjettperioden planlegges det å investere for kr 11,6 mrd., herav kr 1,2 mrd. til investering i medisinsk teknisk utstyr og kr 1,3 mrd. til IKT. De store prosjektene vil strekke seg utover langtidsbudsjettperioden. Prosjekter under gjennomføring: nytt barne- og ungdomssenter fase 1 i Helse Bergen planlagt ferdigstilt 2015/2016 ny mottaksklinikk, nytt sengebygg sør og ombygging i sentralblokken i Helse Bergen Prosjekter under planlegging: nytt barne- og ungdomssenter fase 2 i Helse Bergen med byggestart 2015/2016 nytt sykehus i Helse Stavanger med konseptutredning ferdig i 2015 større påbygging av Haugesund sykehus i Helse Fonna med konseptutredning ferdig 2015 med utgangspunkt i arealplan planlegges flere utbyggingsprosjekter ved Førde sentralsjukehus i Helse Førde Nytt barne- og ungdomssenter fase 2 i Helse Bergen har ei kostnadsramme på ca. kr. 3 mrd. Helse Stavanger vil ikke kunne løfte er helt nytt sykehus men kan håndtere en utbygging i størrelsesorden kr 8 mrd. i et litt lengre tidsperspektiv. I Helse Fonna vurderes en utbygging i størrelsesorden kr. 2,8 mrd. frem til Helse Førde har planer for noe nybygg og omfattende ombygging og renovering i et 10- årsperspektiv beregnet til ca. kr 1 mrd. Med vennlig hilsen Herlof Nilssen adm.direktør Hans K. Stenby plansjef All elektronisk post til Helse Vest skal sendes til postmottak: post@helse-vest.no Side 15 av 15
1. Sammendrag og konklusjon
INNSPILL TIL STATSBUDSJETT FOR 2016 1. Sammendrag og konklusjon De fire regionale helseforetakene har i fellesskap vurdert aktivitetsbehovet for 2016 innen somatiske tjenester, psykisk helsevern og tilbudet
Styret Helse Sør-Øst RHF 20. november 2014
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 20. november 2014 SAK NR 076-2014 ÅRLIG MELDING 2014 INNSPILL TIL STATSBUDSJETT FOR 2016 Forslag til vedtak: 1. Styret slutter seg til den
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 75/14 Innspill til Statsbudsjett 2016 Saksbehandler Mats Troøyen Ansvarlig direktør Pepe Salvesen Saksmappe 14/18 Dato for styremøte 06.11.14 ÅRLIG MELDING FOR 2014 INNSPILL
Innspill statsbudsjettet 2019
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Deres ref: Vår ref: 2009/469-5782/2017 Saksbehandler: Hans K. Stenby 51 96 38 17 Dato: 06.11.2017 Innspill statsbudsjettet 2019 Innledning I vedlegg
Statsbudsjett 2016 innspill fra Helse Nord RHF og felles innspill fra alle regionale helseforetak
Møtedato: 26. november 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Anne Berit Sund, 75 51 29 00 Bodø, 14.11.2014 Styresak 129-2014 Statsbudsjett 2016 innspill fra Helse Nord RHF og felles innspill fra alle
Innspill til statsbudsjettet for 2018
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 000 Oslo Deres ref: Vår ref: 009/69-187/6 Saksbehandler: Hans K. Stenby 1 96 8 17 Dato: 09.11.6 Innspill til statsbudsjettet for 8 Innledning I vedlegg
Styret Helse Sør-Øst RHF 16. november 2017
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 16. november 2017 SAK NR 107-2017 INNSPILL TIL STATSBUDSJETT FOR 2019 Forslag til vedtak: 1. Styret slutter seg til den foreliggende vurdering
Styret Helse Sør-Øst RHF 17. november 2016
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 17. november 6 SAK NR 086-6 ÅRLIG MELDING 6 INNSPILL TIL STATSBUDSJETT FOR 8 Forslag til vedtak: 1. Styret slutter seg til den foreliggende
Statsbudsjett 2014 felles innspill fra alle regionale helseforetak
Møtedato: 28. november 2012 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 110 2012/289 Asbjørn Elde, 75 51 29 27 Bodø, 16.11.2012 Styresak 132-2012 Statsbudsjett 2014 felles innspill fra alle regionale helseforetak
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 86/13 Innspill Statsbudsjett 2015 Saksbehandler Ansvarlig direktør Saksmappe 12/564 Linda Midttun Henrik A. Sandbu Dato 07.11.13 ÅRLIG MELDING FOR 2013 INNSPILL TIL STATSBUDSJETTET
Statsbudsjett innspill fra Helse Nord RHF og felles innspill fra alle regionale helseforetak
Møtedato: 25. november 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Anne Berit Sund, 75 51 29 00 Bodø, 13.11.2015 Styresak 122-2015 Statsbudsjett 2017 - innspill fra Helse Nord RHF og felles innspill fra alle
Innspill statsbudsjettet 2020
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Deres ref: Vår ref: 2018/816-5548/2018 Saksbehandler: Hans K. Stenby 51 96 38 17 Dato: 21.11.2018 Innspill statsbudsjettet 2020 Innledning l vedlegg
Styret Helse Sør-Øst RHF 22. november 2012 SAK NR ÅRLIG MELDING FOR 2012 INNSPILL TIL STATSBUDSJETTET FOR 2014
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 22. november 2012 SAK NR 077-2012 ÅRLIG MELDING FOR 2012 INNSPILL TIL STATSBUDSJETTET FOR 2014 Forslag til vedtak: 1. Styret slutter seg til
Styret Helse Sør-Øst RHF 21. november 2013 SAK NR ÅRLIG MELDING FOR 2013 INNSPILL TIL STATSBUDSJETTET FOR 2015
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 21. november 2013 SAK NR 088-2013 ÅRLIG MELDING FOR 2013 INNSPILL TIL STATSBUDSJETTET FOR 2015 Forslag til vedtak: 1. Styret slutter seg til
Statsbudsjett 2015 innspill fra Helse Nord RHF og felles innspill fra alle regionale helseforetak
Møtedato: 27. november 2013 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Anne Berit Sund, 75 51 29 00 Bodø, 15.11.2013 Styresak 125-2013 Statsbudsjett 2015 innspill fra Helse Nord RHF og felles innspill fra alle
Statsbudsjett innspill fra Helse Nord RHF og felles innspill fra alle regionale helseforetak
Møtedato: 22. november 2017 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Kirsti Freibu, 75 51 29 00 Bodø, 10.11.2017 Styresak 127-2017 Statsbudsjett 2019 - innspill fra Helse Nord RHF og felles innspill fra alle
Møtedato: 14. desember 2011 Arkivnr.: 2010/ /012 Saksbeh/tlf: diverse Dato:
Møtedato: 14. desember 2011 Arkivnr.: 2010/916-105/012 Saksbeh/tlf: diverse Dato: 2.12.2011 Styresak 153-2011 Orienteringssaker Det vil bli gitt orientering om følgende saker: 1. Informasjon fra styreleder
Statsbudsjett innspill fra Helse Nord RHF og felles innspill fra alle regionale helseforetak
Møtedato: 23. november 2016 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Anne Berit Sund, 75 51 29 00 Bodø, 16.11.2016 Styresak 138-2016 Statsbudsjett 2018 - innspill fra Helse Nord RHF og felles innspill fra alle
Iht. Oppdragsdokumentet for 2010 skal de regionale helseforetakene innen 15. desember 2010 gi innspill til statsbudsjettet for 2012.
INNSPILL TIL STATSBUDSJETTET FOR 2012 1. Innledning Iht. Oppdragsdokumentet for 2010 skal de regionale helseforetakene innen 15. desember 2010 gi innspill til statsbudsjettet for 2012. I likhet med tidligere
Styret Helse Sør-Øst RHF 16. desember 2010 SAK NR ÅRLIG MELDING FOR 2010 INNSPILL TIL STATSBUDSJETTET FOR 2012
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 16. desember 2010 SAK NR 082-2010 ÅRLIG MELDING FOR 2010 INNSPILL TIL STATSBUDSJETTET FOR 2012 Forslag til vedtak: 1. Styret slutter seg til
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 15/11 Innspill Statsbudsjett for 213 Saken behandles i: Møtedato Møtesaksnummer Styret i Helse Midt-Norge RHF 1.12.211 15/11 Saksbeh: Linda Midttun Arkivkode: Saksmappe:
Adresse Helse Sør-Øst RHF Pb Hamar Telefon: Telefax: e-post:
Adresse Helse Sør-Øst RHF Pb 404 2303 Hamar Telefon: 02411 Telefax: 62 58 55 01 e-post: postmottak@helse-sorost.no Notat Til: Administrerende direktør Fra: Bente Mikkelsen Kopi: Dato: 27.11.2009 Sak: Innspill
2009/469-4946/2009 Terje Arne Krokvik 11.12.2009
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo 2009/469-4946/2009 Terje Arne Krokvik 11.12.2009 Innspill til statsbudsjett 2011 Innledning Iht. Oppdragsdokumentet for 2009 skal de regionale
Styret Helse Sør-Øst RHF SAK NR ÅRLIG MELDING FOR 2009 INNSPILL TIL STATSBUDSJETTET FOR 2011
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 10.12.2009 SAK NR 099-2008 ÅRLIG MELDING FOR 2009 INNSPILL TIL STATSBUDSJETTET FOR 2011 Forslag til vedtak: 1. Styret slutter seg
Styret Helse Sør-Øst RHF 9. mars 2017 SAK NR KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER JANUAR 2017
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 9. mars 2017 SAK NR 019-2017 KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER JANUAR 2017 Forslag til vedtak: Styret tar kvalitets-, aktivitets-
Prioritering av psykisk helsevern og rusbehandling (TSB) i 2016 «Den gylne regel»
Nr. 12/2017 Prioritering av psykisk helsevern og rusbehandling (TSB) i 2016 «Den gylne regel» Analysenotat 12/17 SAMDATA Spesialisthelsetjenesten Publikasjonens tittel: Prioritering av psykisk helsevern
Forutsigbarhet er viktig, for pasienter som henvises til spesialisthelsetjenesten, og skaper trygghet.
Helse Sør-Øst RHF Telefon: 02411 Postboks 404 Telefaks: 62 58 55 01 2303 Hamar postmottak@helse-sorost.no Org.nr. 991 324 968 Styreleder i helseforetakene i Helse Sør-Øst Helseforetakene i Helse Sør-Øst
Styret Helse Sør-Øst RHF 2. februar 2017 SAK NR KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER DESEMBER 2016 (FORELØPIG STATUS)
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 2. februar 2017 SAK NR 003-2017 KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER DESEMBER 2016 (FORELØPIG STATUS) Forslag til vedtak: Styret
Møtedato: 14. desember 2010 Arkivnr.: 2010/242-94/012 Saksbeh/tlf: diverse Dato:
Møtedato: 14. desember 2010 Arkivnr.: 2010/242-94/012 Saksbeh/tlf: diverse Dato: 3.12.2010 Styresak 141-2010 Orienteringssaker Det vil bli gitt orientering om følgende saker: 1. Informasjon fra styreleder
Ledelsesrapport Februar 2018
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Ledelsesrapport Februar 2018 23.03.2018
STYREMØTE 27. september 2010 Side 1 av 7. Aktivitets- og økonomirapport per 2. tertial 2010
STYREMØTE 27. september 2010 Side 1 av 7 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 10/321 Aktivitets- og økonomirapport per 2. tertial 2010 Sammendrag: Sykehuset Østfold HF (SØ) har per august et positivt
Ledelsesrapport Januar 2018
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Ledelsesrapport Januar 2018 21.02.2018
Styret Helse Sør-Øst RHF 27. april 2017 SAK NR KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER FEBRUAR OG MARS 2017
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 27. april 2017 SAK NR 038-2017 KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER FEBRUAR OG MARS 2017 Forslag til vedtak: Styret tar kvalitets-,
Styret Helse Sør-Øst RHF 20. oktober 2016 SAK NR KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER SEPTEMBER 2016
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 20. oktober 2016 SAK NR 077-2016 KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER SEPTEMBER 2016 Forslag til vedtak: Styret tar kvalitets-, aktivitets-
STYREMØTE 31. OKTOBER 2011 Side 1 av 6. Aktivitets- og økonomirapport per september 2011
STYREMØTE 31. OKTOBER 2011 Side 1 av 6 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 11/193 Aktivitets- og økonomirapport per september 2011 Sammendrag: Sykehuset Østfold HF (SØ) har per september 2011 et positivt
Saksframlegg. Styret Helse Sør-Øst RHF 15. juni 2017 SAK NR KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER MAI Forslag til vedtak:
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 15. juni 2017 SAK NR 065-2017 KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER MAI 2017 Forslag til vedtak: Styret tar kvalitets-, aktivitets-
STYREMØTE 21. mai 2012 Side 1 av 6. Aktivitets- og økonomirapport per 1. tertial 2012
STYREMØTE 21. mai 2012 Side 1 av 6 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 12/243 Aktivitets- og økonomirapport per 1. tertial 2012 Sammendrag: Sykehuset Østfold HF (SØ) har per 1. tertial 2012 et negativt
Styret Helse Sør-Øst RHF 15. desember 2016 SAK NR KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER NOVEMBER 2016
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 15. desember 2016 SAK NR 097-2016 KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER NOVEMBER 2016 Forslag til vedtak: Styret tar kvalitets-, aktivitets-
Prioritering av psykisk helsevern og rusbehandling (TSB) i 2016 «Den gylne regel»
Nr. 12/2017 Prioritering av psykisk helsevern og rusbehandling (TSB) i 2016 «Den gylne regel» Analysenotat 12/17 SAMDATA Spesialisthelsetjenesten Publikasjonens tittel: Prioritering av psykisk helsevern
2. Styret vedtar budsjett for 2015 for Sykehuset Østfold med styringsmål om et økonomisk resultat på 100 mill. kroner.
STYREMØTE 15. desember 2014 Side 1 av 8 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 14/07211 Mål og budsjett 2015 Sammendrag: Budsjett for 2015 legger opp til et økonomisk resultat på 100 mill. kroner. Underskuddet
Ledelsesrapport Helse Sør-Øst
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Ledelsesrapport Helse Sør-Øst Desember
Ledelsesrapport. Desember 2017
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Ledelsesrapport Desember 2017 25.01.2018
Styret Helse Sør-Øst RHF 14. mars Følgende mål forutsettes lagt til grunn som underliggende premiss for planleggingen i perioden:
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 14. mars 2013 SAK NR 022-2013 ØKONOMISK LANGTIDSPLAN 2014-2017. PLANFORUTSETNINGER Forslag til vedtak: 1. Følgende mål forutsettes lagt til
Styret Helse Sør-Øst RHF 19. oktober 2017 SAK NR KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER SEPTEMBER 2017
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 19. oktober 2017 SAK NR 096-2017 KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER SEPTEMBER 2017 Forslag til vedtak: Styret tar kvalitets-, aktivitets-
Finansiering av spesialisthelsetjenesten
Finansiering av spesialisthelsetjenesten Tone Hobæk konst. avdelingsdirektør Spesialisthelsetjenesteavdelingen/HOD 18. mars 2019 Jeg skal snakke om Oppdragsdokumentet Regjeringserklæringen Budsjett og
Ledelsesrapport Helse Sør-Øst
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Ledelsesrapport Helse Sør-Øst Januar 2017
Ledelsesrapport. Juli 2017
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Ledelsesrapport Juli 2017 18.08.2017 Innhold
Ledelsesrapport. September 2017
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Ledelsesrapport September 2017 17.10.2017
Styremøte Helse Nord RHF
Styremøte Helse Nord RHF Innkalling med saksdokumenter Dato: 26. november 2014 Kl.: 8.30 til ca. 15.00 Sted: Radisson Blu Hotel, Tromsø Møtedato: 26. november 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2013/298-80/012
Ledelsesrapport. November 2017
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Ledelsesrapport November 2017 15.12.2017
Styret Helse Sør-Øst RHF 1. februar 2018 SAK NR FORELØPIG KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER DESEMBER 2017
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 1. februar 2018 SAK NR 007-2018 FORELØPIG KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER DESEMBER 2017 Forslag til vedtak: Styret tar foreløpig
Kostnader i spesialisthelsetjenesten
Kostnader i spesialisthelsetjenesten SAMDATA Spesialisthelsetjeneste Rapport IS-2847 Innhold Forord 2 Sammendrag 4 Innledning 5 1. Kostnadsutvikling 2008-2018 6 2. Kostnadsutvikling i somatisk sektor versus
Helse Bergen HF Q so I C) \2. Postboks 1400 QD O?) 20 ; fir (LID 5021 Bergen. Deres ref: Vår ref: Saksbehandler: Dato:
. HELSE o: VEST Ol ' (9 S23 1,, Helse Bergen HF Q so I C) \2. Postboks 1400 QD O?) 20 ; fir (LID 5021 Bergen Deres ref: Vår ref: Saksbehandler: Dato: 2018/266 1352/2018 Hans K. Stenby 51 96 38 17 12.03.2018
Styret Helse Sør-Øst RHF 14. desember 2017 SAK NR KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER NOVEMBER 2017
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 14. desember 2017 SAK NR 117-2017 KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER NOVEMBER 2017 Forslag til vedtak: Styret tar kvalitets-, aktivitets-
Pasientforløp psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling Utviklingsplan SSHF 2030
Pasientforløp psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling Utviklingsplan SSHF 2030 v/ gruppeleder Oddvar Sæther Arbeidsmetode Arbeidsgruppe bestående av fagpersonell ved SSHF og 2 kommunerepresentanter
Utviklingen innenfor psykisk helsevern for barn og unge (PHBU) Ventetid og fristbrudd. Gjennomsnittlig ventetid til behandling
Utviklingen innenfor psykisk helsevern for barn og unge (PHBU) Ventetid og fristbrudd Ved utgangen av september 2012 var gjennomsnittlig ventetid innen psykisk helsevern for barn og unge fortsatt vesentlig
Strategiarbeidet i Helse Midt-Norge
Strategiarbeidet i Helse Midt-Norge Brukerkonferanse i HMN 3. februar 2010 Gunnar Bovim, adm.dir. Disposisjon Hovedutfordringer Om strategiprosessen Verdigrunnlaget vårt Aktiviteten Behov for omstilling
Strategi for anskaffelser av spesialisthelsetjenester fra private leverandører
Strategi for anskaffelser av spesialisthelsetjenester fra private leverandører 2015-2018 Innhold 1. BAKGRUNN...2 2. OVERORDNA FØRINGER OG FORUTSETNINGER...2 3 STATUS...3 4. PRINSIPPER...5 5. OPPSUMMERING...8
Styret Helse Sør-Øst RHF 21. april 2016 SAK NR KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER FEBRUAR 2016
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 21. april 2016 SAK NR 028-2016 KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER FEBRUAR 2016 Forslag til vedtak: Styret tar kvalitets-, aktivitets-
Aktivitets- og økonomirapport og status for oppdrag og bestilling per 2. tertial 2012
STYREMØTE 24. september 2012 Side 1 av 6 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 12/243 Aktivitets- og økonomirapport og status for oppdrag og bestilling per 2. tertial 2012 Sammendrag: Sykehuset Østfold
Ledelsesrapport. August 2017
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Ledelsesrapport August 2017 20.09.2017
STYREMØTE 24. september 2012 Side 1 av 5. Omstilling innen Tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet (TSB)
STYREMØTE 24. september 2012 Side 1 av 5 Styresak nr.: 54-12 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 12/989 Omstilling innen Tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet (TSB) Sammendrag:
Styret Helse Sør-Øst RHF 13. mars 2014
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 13. mars 2014 SAK NR 013-2014 ØKONOMISK LANGTIDSPLAN 2015-2018. PLANFORUTSETNINGER Forslag til vedtak: 1. Vedtatte mål for perioden 2014-2017
Foreløpige resultater
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Foreløpige resultater 2014 Gjennomsnittlig
NBUPs lederkonferanse 22. oktober 2014
NBUPs lederkonferanse 22. oktober 2014 Helsedirektoratet seniorrådgiver Jin Marte Øvreeide avdeling psykisk helsevern og rus SAMDATA 2013 Ressursinnsats Stabile personellrater totalt siste år (siden 2006)
Oppdragsdokument tilleggsdokument etter Stortingets behandling av Prop. 114 S ( )
Statsråden Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF Deres ref Vår ref 18/3392-23 Dato 21. juni 2019 Oppdragsdokument 2019 - tilleggsdokument etter Stortingets behandling av
Statusrapport Helse Midt-Norge pr mai
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 57/18 Statusrapport Helse Midt-Norge pr mai Saksbehandler Ansvarlig direktør Saksmappe 18/7 Mats Troøyen Anne-Marie Barane Dato for styremøte 21.06.2018 Forslag til vedtak:
Presentasjon av noen resultater fra SAMDATA Spesialisthelsetjenesten 2009
Presentasjon av noen resultater fra SAMDATA Spesialisthelsetjenesten Aktivitet, økonomi og produktivitet Marit Pedersen maped@helsedir.no 928 17 823 og Ola Kindseth oki@helsedir.no 930 59 055 SAMDATA Styremøte
Ledelsesrapport. Mars 2017
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Ledelsesrapport Mars 20.04. Innhold 1.
Nasjonale kvalitetsindikatorer, presentasjon av resultater og vurdering av enkeltområder
Møtedato: 27. mai 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Rune Sundset, 75 51 29 00 Bodø, 16.5.2014 Styresak 61-2014 Nasjonale kvalitetsindikatorer, presentasjon av resultater og vurdering av enkeltområder
Styret Helse Sør-Øst RHF 17. november 2016 SAK NR KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER OKTOBER 2016
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 17. november 2016 SAK NR 084-2016 KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER OKTOBER 2016 Forslag til vedtak: Styret tar kvalitets-, aktivitets-
Vedlegg 1: Oversikt over krav til rapportering
Vedlegg 1: Oversikt over krav til rapportering Rapporteres per måned eller per tertial Aktivitet Styringsparameter Mål Rapportering Jf.. Oppdragsdok. HOD Kap 3 Aktivitet Antall produserte DRG-poeng Kap
Oslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak - Sakframstilling Dato dok: 14. februar 2010 Dato møte: 17. februar 2010 Saksbehandler: Viseadministrerende direktør økonomi og finans Vedlegg: 1. Hovedtall aktivitet,
Kommentarer på brev til Helse- og omsorgsminister Bent Høie fra Mental Helse Nordland, Troms og Finnmark Psykisk helse og rusbehandling i
Mental Helse Nordland Mental Helse Troms Mental Helse Finnmark (sendes kun elektronisk) Deres ref.: Vår ref.: Saksbehandler/dir.tlf.: Nohr, Forbergskog, 75512900 Sted/Dato: Bodø, 2. februar 2015 Kommentarer
Styret Helse Sør-Øst RHF 16. november 2017 SAK NR KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER OKTOBER 2017
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 16. november 2017 SAK NR 104-2017 KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER OKTOBER 2017 Forslag til vedtak: Styret tar kvalitets-, aktivitets-
Saksframlegg. Styret Helse Sør-Øst RHF 14. september 2017 SAK NR KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER JULI Forslag til vedtak:
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 14. september 2017 SAK NR 084-2017 KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER JULI 2017 Forslag til vedtak: Styret tar kvalitets-, aktivitets-
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET. Sak 40/16 Statusrapport Helse Midt-Norge pr 31.03.16
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 40/16 Statusrapport Helse Midt-Norge pr 31.03.16 Saksbehandler Ansvarlig direktør Mats Troøyen Saksmappe 2016/78 Anne-Marie Barane Dato for styremøte 28.04.2016 Forslag
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 55/15 Rapportering på eiers styringskrav per 1. tertial 2015 Saksbehandler Ansvarlig direktør Mette Nilstad Torbjørg Vanvik Saksmappe 2014/498 Dato for styremøte 17. og
Ledelsesrapport. Oktober 2017
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Ledelsesrapport Oktober 2017 15.11.2017
VEDTAK: Styret tar foreløpige informasjon om mål og budsjett 2014 til orientering.
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 28.11.13 SAK NR 085 2013 ORIENTERING OM MÅL OG BUDSJETT 2014 Forslag til VEDTAK: Styret tar foreløpige informasjon om mål og budsjett 2014 til orientering. Brumunddal,
2. Styret vedtar foreløpig budsjett for 2018 for Sykehuset Østfold med styringsmål om et økonomisk resultat på -208 mill. kroner.
STYREMØTE 19. juni 2017 Side 1 av 5 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 17/00123 Foreløpig budsjett 2018 Sammendrag: Foreløpig budsjett for 2018 legger opp til et økonomisk resultat på -208 mill. kroner.
Utvikling og utfordringer i tverrfaglig spesialisert rusbehandling -TSB
Utvikling og utfordringer i tverrfaglig spesialisert rusbehandling -TSB Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering 20.09.10 22.09.2010 Arne Johannesen 1 Situasjonsbeskrivelse rusfeltet Forebygging og tidlig
Styresak Foreløpige resultater per desember 2014
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Styresak 002-2015 Foreløpige resultater
Utvikling av sykehus i Norge
Utvikling av sykehus i Norge Politiske og økonomiske føringer Statssekretær Arvid Libak Regionrådet for Sør-Østederdal, Elverum den 2.2.07 Soria Moria-erklæringen: Regjeringen vil Styrke sykehusenes økonomi,
Sak 61/ Budsjett 2018 vedlegg 2 Budsjett 2018 Uperiodisert levert 7. desember 2017
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Sak 61/17 2017-12-14 Budsjett vedlegg 2
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET. Sak 23/16 Statusrapport Helse Midt-Norge pr januar 2016
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 23/16 Statusrapport Helse Midt-Norge pr januar 2016 Saksbehandler Ansvarlig direktør Saksmappe 15/634 Mats Troøyen Anne-Marie Barane Dato for styremøte 10.03.2016 Forslag
Forslag til ny forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter.
Eide kommune Rådmannen Helse og omsorgsdepartementet Deres ref: Vår ref Saksbehandler Dato 2011/533-13 Liv Lyngstadaas Naas 03.10.2011 Høringsbrev - samhandlingsreformen - forslag til forskriftsendringer
Følgeskriv SAMDATA Spesialisthelsetjenesten 2005
Følgeskriv SAMDATA Spesialisthelsetjenesten 2005 SAMDATA Spesialisthelsetjenesten 2005 fokuserer på følgende to hovedtema: A) Utvikling fra 2002 til 2005 i relativ ressursinnsats mellom sektorene somatisk
Helseforetakene kan selv velge å planlegge med et høyere aktivitetsnivå enn det som ligger i bestillingen fra Helse Midt-Norge. HMN RHF inkl.
Vedlegg 2 sak 60/18 Langtidsplan og budsjett HMN 2019-2030 Innledning Forutsigbarhet er et sentralt element for å kunne jobbe langsiktig med omstillingsarbeid. For å knytte langtidsplanen tettere sammen
SAKSFREMLEGG. Sak 57/18 Budsjettprosess 2019
Sentral stab Økonomiavdelingen Sentral økonomi SAKSFREMLEGG Sak 57/18 Budsjettprosess 2019 Utvalg: Styret for St. Olavs hospital HF Dato: 20.06.2018 Saksansvarlig: Jan Morten Søraker Arkivsak: 18/2989-10
Svar på deres brev til helse- og omsorgsminister Bent Høie fra om Psykisk helse og rusbehandling i Helse Nord
LPP - Sendes kun til LPP@lpp.no med kopi til postmottak@hod.dep.no Deres ref.: Vår ref.: 2014/731 Saksbehandler/dir.tlf.: Forbergskog/Nohr, 75512900 Sted/Dato: Bodø, 2. februar 2015 Svar på deres brev
Helseforetak: Helse Nord-Trøndelag HF Periode: Oktober Statusrapport fra HF. 1 Administrerende direktørs vurdering
HR Finans Aktivitet Utvikling * Helseforetak: Helse Nord-Trøndelag HF Periode: Oktober 2017 Statusrapport fra HF 1 Administrerende direktørs vurdering Helse Nord-Trøndelag HF har for 2017 lagt opp til
HELSE MIDT-NORGES NYE MODELL FOR FINANSIERING AV HELSEFORETAK
25.09.2007 Harald Buhaug HELSE MIDT-NORGES NYE MODELL FOR FINANSIERING AV HELSEFORETAK Bakgrunn Styret for Helse Midt-Norge RHF har vedtatt at finansieringen av helseforetakene i 2008 skal baseres på en
Ventetider og pasientrettigheter 2010
IS-1895 Ventetider og pasientrettigheter Norsk pasientregister Heftets tittel: Ventetider og pasientrettigheter Utgitt: 03/2011 Bestillingsnummer: IS-1895 Utgitt av: Kontakt: Postadresse: Besøksadresse:
Helse Nord Trøndelag HF Periode: April Styrerapport. 1. Pasientbehandling. 1.1 Gjennomsnittlig ventetid avviklede pasienter
Helse Nord Trøndelag HF Periode: April 2013 Styrerapport 1. Pasientbehandling 1.1 Gjennomsnittlig ventetid avviklede pasienter Det er betydelig fokus på å redusere ventetider og å fjerne fristbrudd for
Sak 68/15 Vedlegg 1: Presentasjon Budsjett 2016
Sak 68/15 Vedlegg 1: Presentasjon Sunnaas sykehus HF 1 - Tidsplan skriv nr. 7 fra HSØ RHF: FTL behandlet forslag til 30.11.2015 Styret vedtar 16.12.2015 Alle tall og grafer i denne presentasjon er fra
Oppgaver, utfordringer og videre utvikling av det psykiske helsevernet. Avdelingsdirektør Arne Johannesen Avd. psykisk elsevern og rus
Oppgaver, utfordringer og videre utvikling av det psykiske helsevernet Avdelingsdirektør Arne Johannesen Avd. psykisk elsevern og rus Helsedirektoratets roller og funksjon Fagorgan Følge-med-ansvar Rådgivende
Virke ønsker at somatiske tjenester, rehabilitering, røntgentjenester og laboratorietjenester fases inn i ordningen så raskt som mulig.
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Deres ref: Oslo, 21.08.2015 Vår ref: Gerhard Salicath/ 15-23080 Forskrift om fritt behandlingsvalg. Høringssvar fra Virke. Hovedorganisasjonen
Statsråden 18/2372- Jeg viser til brev fra Stortingets president 22. mai d.å. med følgende spørsmål fra stortingsrepresentant Bård Hoksrud:
Statsråden Stortingets president Stortinget 0026 OSLO Deres ref Vår ref 18/2372- Dato 30. mai 2018 Spørsmål nr 1628 til skriftlig besvarelse - Kan helseministeren garantere at økt samarbeid med private
De ideelle sykehusene må bli bedt om å ta et større ansvar for geografiske opptaksområder og nye pasientgrupper.
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Deres ref: Oslo, 03.03.2017 Vår ref: Gerhard Salicath/ 17-5602 Høringsuttalelse fra Virke: NOU 2016: 25 organisering og styring av spesialisthelsetjenesten