Sunne Kommuner - WHOs norske nettverk

Transkript

1 Melding til formannskapet /11 Sunne Kommuner Til Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo FORSLAGTILNYFOLKEHELSELOV SAMHANDLINGSREFORMEN UTTALELSEFRASUNNEKOMMUNER WHOsNORSKENETTVERK 1.Innledning NettverksorganisasjonenSunneKommuner(tidligereNorsknettverkavhelse og miljøkommuner)bleetablerti1994ogbeståravkommunerogfylkeskommunersomhar hattfokuspåfolkehelseisittkommunalearbeid.vibestårperdagsdatoav18kommuner (15kommunerog3fylkeskommuner). SunneKommunererdennorskenasjonalenettverksforgreiningentilVerdens helseorganisasjon(who)healthycitiesmovementav1987,ogsamarbeiderinternasjonalt meddenasjonalehealthycitiesnettverkene.nettverkethararbeidetforfolkehelseog healthinallpoliciessidenoppstarteni1994. Medlemmeneinettverketharbådehattfokuspåegetfolkehelsearbeid,ogogsådeltatti større(oginternasjonale)forsøkogpilotarbeid. Vioppfatterforslagtilfolkehelselovsometviktigogpositivtbidragtiløktforståelsefor helsefremmendearbeid,ogvimenerlovenbidrartilstørrelokaltfokuspåfolkehelse. Lovomfolkehelseerenanerkjennelsefordetarbeidetnettverketogflerekommunerhar gjortoggjør.loveneretpositivtløftfordetviderenasjonalefolkehelsearbeidetog satsingenpåhelsefremmendetiltak. Ilysavvåreerfaringermedfolkehelsearbeidsiden1994ønskerSunneKommunerågivår uttalelsetillovforslaget.våruttalelseerbasertpåvåremedlemmersuttalelserog kommentarer. 1

2 2.Sammendrag 1. Viersværtpositivtilatdetnåkommerenlov,ogatkommunenfårettydeligansvar. Detatkommunensomsådanfårethelhetligansvarogikkebare kommunehelsetjenestenalenestøttersunnekommunerfulltut.lovforslageteren erkjennelseavatdeterkommunenesominnehardeviktigstevirkemidlenenårdet gjelderforebyggingogfolkehelse,ogatbasisforfolkehelsearbeidetforegåriden enkeltekommune/nærmiljø.sunnekommunernettverketstøtterhelhetsprinsippet medloven.deterviktigmedennasjonallovsomstøtterforebyggendeog helsefremmendehandling. 2. Deterviktigatfolkehelseperspektivetkommerinnikommuneplanenogderegionale planene,ogblirendelavkommunenesoverordnedestrategi.ansvaretfor koordineringoginnarbeidelseikommuneplankanikkegjennomføresutenøkt administrasjon,somkommuneneikkeeristandtilåprioritereutenekstratilskudd. 3. Folkehelseeretvanskeligbegrep.Enbørderfortilstrebeåbrukeandreord/begreper frisk,sunn,forebygging.viforeslårderforatlovenbørhete Dennye sunnhetsloven,ikkelovomfolkehelse. 4. Etviktigformålmedloveneråmotvirkesosialehelseforskjeller.Detteforplikter.En folkehelselovbasertpååutjevnesosialehelseforskjellerkrevertiltakrettetnettopp motdettemålet. 5. Nettverketoppfatterlovensomenrammelov,ogmenerlovenersvakpåtiltakog virkemidler spesieltiforholdtilstatligevirkemidler.lovenmåfølgesoppmed forskriftersomtydeliggjøransvaretogkoordineringenavarbeidet. 6. Økonomiskevirkemidlererenforutsetningforålykkes.Øktsatsingpåfolkehelsekan ikkegjennomføresutenatdetfølgerressursermed,enmåbådeharessursertiltiltak ogsystemutvikling.gevinstenavmålrettedeforebyggingstiltakvilikkekommepå mangeår,derformådetekstrainnsatstil nå. 7. Sunnekommunermeneratdetmåutarbeidesenkonkrettiltaks og opptrappingsplan,foreksempelforen10årsperiode,hvisenvirkeligmeneraten skalsatsepåhelsefremmendefolkehelsearbeid.ensliktiltaksplanmåomfattebåde statlig,fylkeskommunalogkommunalpolitikk. 8. Folkehelsearbeidetmåkoordineresidenenkeltekommuneogfylkeskommune, det måværeenkoordinatorforfolkehelseiallekommuner.vimeneratdennestillingen måværeinnenfor50 100%rammenforåkunnehaenreelleffektpåkommunenes folkehelsearbeid.vibasererdettepå16årerfaringmedfolkehelsearbeid. Planorganiseringavfolkehelsearbeidetbøroverlatestildenenkeltekommune,men detmåværeetkravatallekommunerharvedtakpåhvilkendelavorganisasjonen somharansvaretforkoordineringen. 2

3 9. DetstørsteansvaretforFolkehelsearbeidetvilnåhviledirektepåKommunen,med støtteavfylkeskommunenogstaten.dettebliretbetydeligogkrevendeansvar.det vilhellerikkeværemuligåtadenrollen,hvisikkestatentilretteleggerlangtmer offensivtenndetlovenleggeropptil. 10. Deterviktigognødvendigålovfesteansvaretforåbeskrivehelsetilstandenslikaten kaniverksettetiltaknårdenneviseruønsketutvikling.mendetsynesikkegodtnok klargjorthvordanstaten,fylkeskommunenogkommuneneskalinnhenteog analysereslikeoversikter.atflereaktørergisetansvarforhelseovervåkningkan medførerisikoforbådedobbeltarbeidogansvarsfraskrivelse.detmåpresiseres hvilketansvardeulikeaktøreneskalhaslikatmanutfyllerhverandre.sunne Kommunerharerfaringmedatsliktypekartleggingkrevermyetid,ressurserog kompetansesommanikkekanforventeat(små)kommuneneinnehar.oppgavener foromfattendeforsmåkommuner.detmesthensiktsmessigekanderforværeat dettebliretansvarsomivaretasavstat/ogellerfylkeskommuner. 11. VImener,atnettverksbygging,allianse ogpartnerskapersærdelesviktigforålykkes medfolkehelsearbeid,ogdettemåprioriteresogfremhevesilovverket. Nettverkssamarbeidbidrartilkompetanseheving,erfaringsdelingog sektorovergripendeinteraksjon,ogmåsesisegselvsomengenuintviktig folkehelsetiltak. 12. Lovensvirksomhetsområdemåutvidestilogsåågjeldeenhelhetligstatlig folkehelsepolitikk,ikkebarekommunalogfylkeskommunal.virksomhetsområdetmå omfattestatligemyndigheterogikkestatligehelsemyndigheterslikdetforeslås.skal viblantannetlykkesmedåutjevnesosialehelseforskjellerliggerdefleste virkemidlenepånasjonaltnivåogunderandredepartementerenn helsedepartementet.detmåderforopprettesetstatlignivåsomhardet koordinerendeogressurssmessigehovedansvaretforfolkehelse/forebyggingpåhøyt politisk/økonomisknivå.statenkanikkekreveatkommunerogfylkeskommuner skalleggeinnetoverordnetperspektivpådettehvisikkedegjørtilsvarendeselv. 13. Folkehelsearbeidvilikkekunnefåtilstrekkeligbetydninghvisansvaretskalliggepået direktoratalene,somikkehardeninnflytelsepådeandreviktigesamfunnsområdene sompåvirkerfolkehelseutviklingen. 14. Lovenmåtydeligerefremhevefolkehelsearbeidetpåtversavulikeaktører.Deter viktigatlovenistørregradinnbyrtilbetydeligsamarbeidpåtversavulikeinstanser. Samarbeidmellomkommune,frivilligeorganisasjonerogutdanningsinstitusjonervil gagnedetnasjonalefolkehelsearbeidet.åfrigjøreengasjementogressurserutenfor kommuneorganisasjoneneretviktigsuksesskriterium. Vårargumentasjonforsammendragetutdypesipunkt3. 3

4 3.Utdypingavovennevnteforhold 3.1Økonomi UtkastettilnyFolkehelseloversvakogvagnårdetgjelderomtaleavøkonomiskeforhold.Å satsepåfolkehelsetiltakerlangsiktiginvestering.vivetogsåatgevinstenavvellykket forebyggingtilfallerhelseforetakeneognav,mensutgifteneiallhovedsakliggerpå kommunaltnivågjennomgodeplaner/utbygging,godeskolerogmålrettede forebyggingstjenester Nettoppderforburdeøkonomiskeanalyserutgjortenbetydeligstørredelavforarbeidettil loven. Pådenenesidenblirdetsagtat IfølgeOECDbrukerNorgevesentligmindreandelav helsebudsjettettilforebyggingogfolkehelsearbeidennmangeandreland. Pådenandresidensierutkastetfølgendeomkommunene Fordiforslagtilloverinnrettet slikatdenskalsikrebedreprioriteringogmålrettettiltakinnmothelseutfordringene,kan evt.merkostnadersomfølgeavnyfolkehelselovforkommunenehåndteresinnenfor alleredegjeldendebudsjettrammer.kommunenesansvarmåvurderesinnenforderammer somkommunenearbeiderinnenfor,iforholdtilkapasitetogressurssituasjonforøvrig.og Lovforslageterihovedsakenvidereføringavkommunenesansvar,menmedøktkravtil systematikkm.m.øktkravtilsystematikkmv.vilikkemedføreøktekostnaderfor kommunen. Tilstrekkeligøkonomiskeressursertilfolkehelsearbeiddreiersegomminsttreulike områder: 1. Administrasjon,planlegging,koordinering.Nårkommunerogfylkeskommunerfår nyeoppgaver,krevesdetnykompetanseogoftenyestillingerforåivaretaalle plankravogkoordineringsbehovsomoppstår. 2. Tiltakinnenforhelsetjenestensomvivetgireffektovertid:Detviktigste helsevesenetkangjøreforåmotvirkesykdomogforhindresosialehelseulikheterå satsebetydeligsterkerepågodeforebyggingstjenester.engodhelsesøstertjeneste sommøterbarnientidligfase, grønne resepternårtegntilsykdomoppstår, Frisklivssentraler,forebyggingmotrusogalkohol,raskrehabiliteringogikkeminst satsingpåmiljørettethelsevern. 3. Tiltakutenforhelsesektorensomvivetgirhelsegevinstovertid.Folkehelsesatsing omfatterogsåmangeogheltuliketiltakutenforhelsesektoren,ogspesielttiltak innenbarnehage,skole,kultur,samferdselogmat.eksempelvisfrukt/grøntiskolen, fysiskaktivitetiskolen,utearealforbarnehager,gang ogsykkelstier,turstier,moms 4

5 påmat,reduserteutslipp,redusertbilbruk,syklingtiljobb,sykefravær, helsefremmendearbeidsplasser,alkoholpolitikk. Lovforslageterutydeligpåalledisseområdene,ogdeterbeklageligatdetikkeutrederflere sidervedøkonomiskeogadministrativekonsekvenserforkommunene. Deterikkeriktigslikdetståratlovenleggeropptilvidereføringavoppgaversomallerede kommunenehar.nasjonaleevalueringerviseratmangekommunerikkeharopplevdatde haretlovpålagtfolkehelseansvar.detplankravetsomforeslås,ogsomsunnekommuner støtterfulltut,vilkrevelangtmeradministrativtarbeidenndetkommunenegjøridag.bare detåblipålagtådeltaoghafulloversiktoverhelsetilstandenikommunen,deltainettverk oglageforpliktendeavtalerogkoordinerealthelseforebyggendearbeidkrevertidog penger.vårerfaringerforeksempelatenmåhaenkoordinatorfordettearbeidet.hvor enslikstillingskalplasseresoghvorstorstillingsbrøkenmåha,vilværeforskjelligfra kommunetilkommune.menjobbenblirikkegjorthvisikkedetsettesavnoeressurser. Dettegjelderogsåforfylkeskommunene: Determegetkomplisertåbyggeoppogdriveregionalefolkehelsepartnerskap.Utfordringen somfylkeskommuneneergittersammensattogkrevende,bådeiforholdtiløkonomi, kompetanse,kompleksitetogomfang.foråkunneløseeksisterendeoppgaverharettav vårefylkesmedlemmer ØstfoldFylkeskommune poengtert: påentilfredsstillendemåte erdetigjennomsnittbehovforfirestillingerihverfylkeskommune,stipulerttil2,5millioner kronerperfylke.dettevilimøtekommekommunal ogforvaltningskomiteenssynomat folkehelseerendisiplinsomkreveregenfagkompetanse. Blirfylkeskommunenelovpålagtå gjennomførebefolkningsundersøkelser,ellerandrenyeoppgaver,mårammenøkesitakt medomfanget.sunnekommunerstøtteroppomdette. Denstørstemangelenvedlovforslagetiforholdtiløkonomierimidlertidpåtiltakssiden.En nyfolkehelselovsomikkevektleggertiltakogsomhellerikkestillerkravomopptrappingav innsatsfaktorervilikkegiannengevinstenngodeplanersomleggesienskuff. FolkehelsearbeidethosSunneKommunersinemedlemmerharoverlevdtakketvære ildsjelerogprosjektstøtte.dettekanenikkebaseresegpåhvisfolkehelseskalbliendelav allekommunersvirksomhet.vikangjernebidramedoversikttildepartementetomhvavi faktiskbrukertilfolkehelseformål bådeadministrasjonogtiltiltak.iogmedatvier kommunerogfylkeskommuneravsværtulikstørrelseburdevåreerfaringerværeav interesse. 5

6 Sunnekommunermenerderforatdetmågjøresenmyegrundigereøkonomiskanalyseav bådedetiltaksomforeslåsiloven,ogikkeminstdetiltakenesomburdeværtmediloven, mensomikkeomtales. Sunnekommunermenerogsåatdetmåutarbeidesenkonkrettiltaks ogopptrappinsplan, foreksempelforen10årsperiodehvisenvirkeligmeneratenskalsatseinnenfor folkehelsearbeidet.ensliktiltaksplanmåomfattebådestatlig,fylkeskommunalog kommunalpolitikk. 3.2Organisatoriskeogadministrativekonsekvenser Sunnekommunererreddforatnoenavforslageneinyfolkehelselovkanbidratiløkt byråkratiseringsomikkenødvendigvisgirbedrehelsefremmendetjenestersomresultat. Lovensforslagomfylkeskommunensansvarfornettverkogalliansebygging,ogfor dokumentasjonogveiledning/rådgivning,ogkommunenesansvarforåhafolkehelsesomen delavkommuneplanensamtetselvstendigansvarfordokumentasjonavhelsetilstandvil krevebetydeligadministrativinnsats. Deterviktigognødvendigålovfesteansvaretforåbeskrivehelsetilstandenslikatenkan iverksettetiltaknårdenneviseruønsketutvikling.mendetsynesikkegodtnokklargjort hvordanbådestaten,fylkeskommunenogkommuneneskalinnhenteoganalysereslike oversikter.atflereaktørergisetansvarforhelseovervåkningkanmedførerisikoforbåde dobbeltarbeidogansvarsfraskrivelse.oppgavenerforomfattendefor(små)kommunene. Detmåpresisereshvilketansvardeulikeaktøreneskalhaslikatmanutfyllerhverandre.Det mesthensiktsmessigekanderforværeatdettebliretansvarsomivaretasavstat/ogeller fylkeskommuner. Kommunen somsådan,ogikkehelsetjenestenalene,fårnåhovedansvaretfor folkehelsearbeidetoghargjennomallesinesektorerplikttilåiverksettenødvendigetiltak ovenforkjenteutfordringer.dettemenersunnekommunererenviktigognødvendig presiseringavansvar.visavnerimidlertidtilsvarendeansvarpåstatlighold. Virksomhetsområdetmåomfattestatligemyndigheterogikkestatligehelsemyndigheterslik detforeslås.skalvilykkesmedåutjevnesosialehelseforskjellerliggerdeflestevirkemidlene pånasjonaltnivåogunderandredepartementerennhelsedepartementet.iforslagtilhelse 6

7 ogomsorgsplaneretavmålene Fleresektorerisamfunnetskalengasjeresegi folkehelsearbeidogsamarbeidepåtvers.innsatsenskalværekoordinert,ogsånasjonalt. Folkehelsearbeidvilikkefåtilstrekkeligtyngdeogtverretatligforpliktelsehvisansvaretskal liggepåetdirektoratalene,somikkehardeninnflytelsepåandreviktige samfunnsområdenesompåvirkerfolkehelseutviklingen. Sunnekommunerharerfaringmed,atdeternødvendigmedegnekoordinatorerihver kommuneforåfåfulleffektavfolkehelsearbeidet.hvoromfattendeenslikstillingskal være,oghvordenorganisatoriskskalplasseresvilvarierefrakommunetilkommune.men hvisikkeansvaretforåkoordineredettearbeidettydeligerlagttilenfunksjon/personvilen ikkeklareåkommeigangmedfolkehelsearbeidialledekommunenesomennåikkehar startet. Ihøringsnotatetberegneskostnadertilevt.koordinatorstillingerblantannetvedat kommunermedmindreenn10.000innbyggeregis20%stillingsressurs.fylkeskommunenei SunneKommunerpresisereratderhvorenkoordinatorharen20%stillingsandeler hovedregelenatenslikmodellfungerersærdelesdårlig.skulledetbliaktueltåfinansiere lokalekoordinatorerbørberegningensomenhovedregeltautgangspunktien100%stilling forkommuneruavhengigavkommunestørrelse.vipåpekeratstorebykommunerikkekan sammenlignesmedenkommunepå10.000innbyggerehvagjelderbehovfor koordineringsressurser.deterogsålikedyrtåtilsetteenkoordinatorienlitensomenstor kommune.vimenerdeterheltnødvendigåhaenbetydeligfolkehelseressurs,koordinator, innenforkommunen.vårerfaringtilsierat20%stillingikkeertilstrekkelig.sunne Kommuneroppfordrertil,atmålsettingenmåværeåhaen100%stilling.Dettebørfølges oppmedetkrav,omatkommunersomikkekandekkeinndettesamarbeidermed nabokommuner.herkanvivisetilvåremedlemmerlevangerogverdalkommune,somhar folkehelsesomfellessatsingiinnherredskommunen,ogderigjennomharen folkehelsekoordinatori100%stilling. Lovforslagetutrederikkehvorkrevendeettverrsektorielt,nivåovergripende folkehelsearbeider.deterogsåstoreforventningertilatkommunerogfylkeskommuner skalbidratilåmotvirke/utjevnesosialehelseforskjeller.detervanskelig,ogdetforeliggerfå retningslinjerforhvordansistnevntekangjøresipraksis(jfrhelsedirektoratets utviklingstrekkrapportfor2010). Kommuneogfylkeskommunenemåselvkunnebestemmehvilkenettverkdeskaldeltai, hvilkenkompetansedetrengeroghvemdeskalinngåsamarbeidemed.samarbeidet 7

8 mellomkommunerogfylkeskommuneromfolkehelsearbeidviltjenepålikeverdighet. SunneKommunermeneratallianse ognettverksbyggingerenviktigdelav folkehelsearbeidet,ogatdeterennødvendighetforgodtfolkehelsearbeid.partnerskapog nettverkssamarbeidbidrartilinteraksjonpåtversavkommuneogfylkesgrenser, folkehelseaktører,sektorerognivåer.pådenmåtenbidrarnettverkssamarbeideffektivttil kompetansehevingogerfaringsdeling.betydningenavdettemåkonkretiseresog tydeliggjøresilovverket. 3.3Språk,begrepsbrukogoperasjonalisering KommunenesomermedlemavSunneKommunerharlangerfaringmedatbegrepet folkehelseervanskeligåoperasjonalisere,ogåfågehørforuteikommuneneogsamfunnet forøvrig.statligedefinisjonavfolkehelsesom helsetilstandenibefolkningen erengod beskrivelseavtop down perspektivetogdetstore,overordnedeperspektivet,mendenne definisjonengirlitemeningidenenkeltevirksomhetogkommunenesomskalgjennomføre ogværeansvarligfortiltakene. Vårerfaringeratforenklingogfornyingavspråkbrukenskaperengasjementogforståelsei kommuneneogblantinnbyggere.ivårtarbeidbrukervibegrepersom:frisk,sunn,sunnhet, livskvalitet,trivsel,vekstetc.sunnekommunerharerfart,atvedåbrukeandreordenn folkehelseskapesstørrebevissthetomfolkehelseikommuneneogblantinnbyggere. Høsten2010endretvivårtnavntilSunneKommuner.Dettefordivårttidligerenavn, Norsk nettverkavhelseogmiljøkommuner,ikkepresistnoktaroppisegsunnhetstanken (folkehelse).sunneerogsådetordetvioppfattersombestkanoversettesfrahealthy,ogvår engelsketittel NorwegianHealthyCitiesNetwork. Vierfareratvåreomgivelserlettereforholdersegtilvårtarbeidetteratviendretnavn.Flere har(positive)assosiasjonerknyttettilordetsunnennfolkehelse.flereavvåremedlemmer harbegyntåbrukeandreordennfolkehelseforånågjennommedsittbudskap:ibodø kallesenfellessatsingfresktbodø,ilevangerogverdalharpolitikernei Innherredskommunenefattetvedtakomøktlivskvalitet,iSandnesbrukesbetegnelsen SandnesSunnByogØstfoldFylkeskommunesatsingpåfolkehelseharfåttnavnet Østfoldhelsa. SunneKommunermenerderforatbegrepenenevntiloveneksempelvismiljørettet helsevernogfolkehelsemåklargjøresogtydeliggjøresisterkeregrad.begrepsbrukeni lovforslageterikkeallmentgodeoperasjonalisertebegreper. 8

9 Vierkjenner,atfolkehelsedefinisjonenerpåetoverordnetnivå,ogatdetderforerengod overordnetsamfunnsdefinisjon.dalovenderimotsiktermotkommuneneogdens innbyggereoppfattervi,gjennom16årsfolkehelsearbeid,atnettoppfolkehelseeret vanskeligbegrepåfavneom. Meddetsomutgangspunktforeslårviatlovenendrernavntil DennyeSunnhetsloven. 3.4Evaluering,forskning,oglokalkompetanse Kompetanseogressursbruk Detervårerfaringatdetuteikommunenerbetydeligefolkehelseressurserogsåutenfor denkommunaleorganisasjonen.dettegjeldeks.frivilligeorganisasjoner,næringsliv,skole, forskningsmiljøogmangeinteresserteressurspersoner.åfrigjøreengasjementogressurser utenforkommuneorganisasjoneneretviktigsuksesskriterium.lovenmåtydeligere fremhevefolkehelsearbeidetpåtversavulikeaktører,ogdennyelovenmåfølgesoppmed enhandlingsplan/tiltaksplanforfolkehelsearbeidet.kommunenetrenger,ienoppstartsfase, råd,veiledningogkompetansehevingforågjøresistandtilåtapåsegetsliktansvarsomnå lovenpåleggerdem. Utdanningogforskning Forskningpåhelhetligfolkehelsearbeiderperdagsdatomangelfull.Viserenøkendegradav forskninginnenforspesialisthelsetjenesten,menserlitedatafunnpåhvaskaperlivskvalitet, hvagirsunnhetogviktighetenavsamfunnsplanleggingidenenkeltekommune.vihar tilegnetossgodeerfaringergjennomaktivtsamarbeidmedlemskommuneneimellomog internasjonaltsamarbeid,ogblantannetværtsterktinvolvertinorgesprofilen2007 (HEPRO).Flereavvåremedlemskommunerharværtdeltakereinasjonalesatsingersomnå frontesinyttlovforslag,herkan Helseiplan nevnes.medhelseiplankanense viktighetenavåinvolveresegogsamarbeidepåtversavetater,oghersermantydelig behovetforåforankrefolkehelsemåliallkommunaltplanarbeid.detteeretgodtutprøvd prosjektsomharbidratttilkonkrethandling,kompetanseoggodeeksemplertil etterfølgelse.sunnekommuneretterspørstørrestatligsatsingpågodefolkehelsetiltakog derigjennomhevekommunenesbevisstgjøringpåfolkehelsearbeid. Vierfareratdeteretgapmellomakademiasinteresseforskningogkommunenesgenerelle behov.vimeneratkommuneneogutdanningsinstitusjoneneisterkeregradbørsamarbeide ogutfyllehverandre.vivetdetidageksistererfleregodeslikesamhandlingseksempler,ogvi 9

10 nevnerher:huntogsamarbeidetmednord Trøndelagkommunene.Vimeneratlovenmå følgeoppslikegodepraksiserpåtversavinstitusjoner,ogistørregradoppfordretiløkt samarbeid. Idageksistererdetulikeutdanningerrettetmotfolkehelse.SunneKommunerharingenklar formeningomfolkehelsefeltettrengeregnespesialisterelleromdegenerellehelse, samfunnsogingeniørutdanningeneisegselvmåløftefremfolkehelsesomfag.sunne KommunermenerderimotatdetMÅutarbeidesenegenforskningsogutdanningsstrategi påfolkehelse.dettefordi: Ikommunenetrengermankompetansepå ogbevisstgjøringavgode folkehelsetiltak Vitrengergodeevalueringeravpraksisersomersattigang dettekrever ressurserogtid. Folkehelselovenmåbliklarerepåtiltakssidenogdettekreverforskning, evalueringogressurser. Kommuneneogakademiaharenfellesgevinstavbedresamhandling Kommuneneharbehovforøktfolkehelsekompetansepåettverrfaglignivå Folkehelsekankungjennomøktbevisstgjøringblietallmentinteressefelt 4.Oppsummering Dettehøringsnotateterdetaljert,fordivihar16årerfaringmedfolkehelsearbeidogsynes lovutkasteterviktig.sunnekommunernettverketbeståravkommunerogfylkeskommuner somvariererstortistørrelse,geografisktilhørighetogihvordanfolkehelsearbeideter organisertikommunen.vi,somnettverk,meneratdeterogbørværeromforforskjellige måteråorganiserefolkehelsearbeidetpå,menatbegrepetorganiseringeretnøkkelordfor vellykketfolkehelsearbeidlokalt,regionaltognasjonalt. Forosssomstartetåarbeidemedfolkehelse,lokalagendaogbærekraftigutviklingallerede i1994oppfattesutkasttilfolkehelselovenåværeennasjonalanerkjennelseavhvor verdifulltdennetypearbeideer.detvihardrevetmedmerellermindresomprosjektarbeid blirnåløftetframsomnorskstandardogkravtilsamtligenorskekommuner.viønskerat detteskalblienvelfungerendeogviktiglov,ogunngååblibareetfestskrift.ettervår vurdering,gjenstårdetderforenheldelkonkretiseringerforågifolkehelselovende nødvendigevirkemiddelslikatdenskalfungereettersinhensiktoggideønskede resultatene. 10

11 Avslutningsvisønskerviåpoengtereatvåruttalelseerbasertpåvåremedlemmers uttalelserogkommentarertillovutkastet. MedlemmeriSunneKommuner WHOsnorskenettverk: AkershusFylkeskommune, Brønnøykommune, Bodøkommune, Båtsfjordkommune, Gjøvikkommune, Kristiansandkommune, Levangerkommune, Melhuskommune, NordlandFylkeskommune, Oddakommune, Oppegårdkommune, Sandneskommune, Spydebergkommune, Verdalkommune, Vestvågøykommune, Voldakommune, VålerkommuneiØstfold, ØstfoldFylkeskommune. 11