MUNNHYGIENE. Munntørrhet. Munntørrhet kommer av mindre spyttproduksjon. Forslag for å holde munn og svelg fuktig er:

Transkript

1 MUNNHYGIENE Cellegiftbehandling kan påvirke alle cellene i kroppen og ha innvirkning på slimhinnene i munn og svelg. Munnhuleproblemer kan ha negativ innvirkning på livskvalitet og gi plagsomme symptomer. Det kan minske næringsinntaket. Hovedformålet med god munnhygiene er å forebygge munntørrhet, soppinfeksjoner, karies og sårhet i munnhulen. Det er derfor viktig at du utfører daglig munnpleie. Har du spørsmål eller plager, spør sykepleier eller lege for råd. Munntørrhet Munntørrhet kommer av mindre spyttproduksjon. Forslag for å holde munn og svelg fuktig er: drikke rikelig. Ikke bare vann. Eksempelvis sportsdrikker, mineralvann og fruktte kan også brukes. Mye sukker er ugunstig, kunstig søtningsstoffer bør foretrekkes suge på isbiter gjerne med smak, for eksempel lagd av sukkerfri juice frosne ananasbiter skylle munnen med fysiologisk saltvann (en spiseskje vanlig salt løses opp i en liter kokende vann, avkjøles) sukkerfrie drops eller tyggegummi, kan fås på apoteket 1

2 spraye munnen med kunstig spytt eller annen spytterstatningsmiddel. Kjøpes reseptfritt på apotek syrlig frukt øker spyttproduksjonen tannkrem uten såpe ( for eksempel Zendium, Sensodyne) tannpuss x 2 daglig hver dag med myk tannbørste fluorskyll etter tannpuss bruk leppepomade mot tørrhet på leppene Dersom du synes det er vanskelig å få i deg mat kan du bruke for eksempel mye saus til middagen og mye drikke for å skylle ned maten. Brødskiver kan byttes ut med ulike typer grøt. Du kan også mose maten. Unngå lettprodukter. Sårhet i munnhulen Munnsårhet er en vanlig bivirkning av kreftbehandling. Kan skyldes både cellegift og strålebehandling. Graden av munnsårhet varierer mye ut fra hvilken behandling som gis. Skade på slimhinne i munn og svelg vil vise seg med tørrhet og sårhet. Cellegift kan gi skade i form av sår, så vær oppmerksom på dette. Gi beskjed til din behandler tidlig, slik at dette kan lindres eller forebygges. Hvis du begynner å bli sår i munnen bør du: skylle med fysiologisk saltvann (NaCl 9 mg/ml) fire ganger daglig, alltid etter måltid 2

3 skyll munnen med fluorskyll, ikke bruk munnskyll som inneholder alkohol bruk en myk tannbørste, dypp den i varmt vann først for å mykgjøre børstene. Puss tungen, gummene, ganen og tennene innen tretti minutter etter å ha spist og ved leggetid. bruk smørende midler som forskjellige oljetyper (raps-, solsikke-, olivenolje) bruk smertestillende før måltider ved behov, snakk med lege / sykepleier ikke bruk sterkt krydret mat unngå hard eller sprø (knekkebrød og lignende) mat unngå syrlige drikker som appelsin-, grapefruktog tomatjuice forsøk kald eller romtemperert mat. For varm mat kan forårsake smerter du kan mose maten og tilsette saus, margarin eller sjy spis supper (gjerne kalde) Hvis smerter i munn og svelg gjør det vanskelig å få i seg mat og drikke fins det lindrende midler som består av: lokalbedøvende mixtur flytende smertestillende (Paracet) blandet med fløte Düsseldorf blanding, blandes av sykepleier på avdelingen. 3

4 Smaksforandringer Det er ikke uvanlig for kreftpasienter å oppleve smaksforandringer. Dette kan ha flere årsaker: operasjon eller strålebehandling mot hode- / halsområde og diverse cellegiftkurer. Munntørrhet kan også føre til smaksforandring. Smaksforandring kan føre til forminsket matinntak, nedsatt appetitt, tidlig metthetsfølelse, vekttap og forstyrret sosial omgang. Vi skiller mellom fire forskjellige smaker: søtt, surt, salt og bittert. Men opplevelsen av mat består ikke bare av smaksopplevelsen i munnen, det er også viktig med utseende, aroma, farge, tekstur og temperatur. Smaksforandringer er individuelle, noen kan oppleve at man blir ekstra følsom for enkelte smaker, mens andre ikke opplever at smaken kommer nok frem selv om man for eksempel krydrer eller sukrer ekstra mye. Råd ved smaksforandringer: hyppige måltider legge opp måltidet på en delikat måte, bruk gjerne farger. Ikke for mye på tallerkenen eksperimenter med forskjellige urter og krydre, gjerne typer du ikke er vant med bruk marinader mat som lukter godt tygg maten godt og ta drikke til velg mat du har lyst på 4

5 hvis du ikke har lyst på rødt kjøtt kan du erstatte dette med andre proteinkilder som for eksempel fisk, kylling, egg, melk, ost, bønner, erter, nøtter tilføre bacon, skinke og løk til grønnsaker for ekstra smak server romtemperert bruk plastbestikk hvis maten smaker metall prøv sukkerfri sitrondrops, tyggegummi eller halstabletter hvis du har metall- eller bitter smak i munnen Kreftforeningen har utgitt en brosjyre: Matlyst og smak. Her står om flere av de omtalte problemstillingene. I tillegg er det forslag til forskjellig mat og oppskrifter. Soppinfeksjoner Munntørrhet, dårlig munnhygiene og forskjellige medikamenter kan øke risikoen for å få en soppinfeksjon i munnhulen. Symptomer kan være: hvitt belegg på tungen og i munnhulen ruhet/rødhet og smerter dårlig ånde Din ansvarlige lege vil vurdere hva slags medikamentell behandling av soppinfeksjonen som skal iverksettes. 5

6 Annet Om du skal til tannlegen din er det viktig at du informerer at du er under cellegiftbehandling. Dette på grunn av økt fare for infeksjon eller blødning. For mer informasjon/kilde: Kreftsykepleie, A. M. Reitan og T. K. Schjølberg (red.) 2009: kapittel 11 Sykepleieutfordringer ved kjemoterapi, P. Varre Kreftforening, kosthold American Cancer Society: Understanding Chemotherapy: A guide for patients and families, sist revidert 7/3-13 Kreftsykepleie nr , årgang 28. Tidsskift for kreftsykepleiere Munnhuleproblemer ved kreftbehandling, L Thorsen Clinical journal of Oncology Nursing, Volume 16, nr 2, 2012: Understanding Taste Dysfunction in Patients With Cancer. L. McLaughlin, S. Mahon Nutrition in Cancer Care- National Cancer Institute Matlyst og smak This leaflet is available in English. 6