Kapittel 3: INITIAL VURDERING OG BEHANDLING AV BRANNSKADER. Utarbeidet: 1994 Sider: 10 Godkjent: Overlege Dr.Med. Hallvard Vindenes.
|
|
- Beate Dalen
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Kapittel 3: INITIAL VURDERING OG BEHANDLING AV BRANNSKADER Utarbeidet av: Revidert av: Overlege Assistentlege Guro Jan Terje Røttingen Vaagbø Utarbeidet: 1994 Sider: 10 Godkjent: Overlege Dr.Med. Hallvard Vindenes Revisjon: 2007 Følgende "program" er å betrakte som en veiledning, men kan alltid gjennomføres mer eller mindre komplett når nye pasienter tas imot i avdelingen. Det er viktig at alle personellgrupper trener seg i en viss systematikk bygget på dette programmet. Vi vil da arbeide mer rasjonelt - dessuten blir arbeidet mer interessant, fordi vi vet hva vi skal gjøre. a) Anestesilege stabiliserer og gir adekvat anestesi/analgesi til pasienten b) Plastikkirurg og anestesilege undersøker i fellesskap andre organsystemer og ekstremiteter c) Sykepleier tar blodprøver etter standardskjema eller ut fra ordinasjon (se side 9). d) Plastikkirurg vurderer brannskaden og eventuelle tilleggsskade, fyller ut mottaksskjema (se side7) samt sørger for at det taes bilder av skadene. e) I samarbeid med sykepleierne vaskes sårene med Hibiscrub. f) Sykepleier tar dyrkningsprøver fra skadete områder etter vask. g) Plastikkirurg ordinerer behandling av sårene og utfører evt akuttkirurgi (Escharotomi/Fasciotomi) på avdelingen, bestiller eventuelt røntgen og henviser til andre avdelinger, f.eks. øye/ønh. h) Anestesilege regner ut væske- og kaloribehov og vurderer behov for analgetica. i) Plastikkirurg dikterer innkomstjournal og informerer pårørende samt skriver pressemelding. j) Ved operasjonsindikasjon meldes pasienten til ØH operasjon i ORBIT. Metodebok Brannskadeavsnittet, Haukeland Universitetssykehus. Kapittel 3-1 ISBN NR:
2 VURDERING AV PASIENTEN: Pasienten transporteres direkte til BSA hvor mottak skjer på behandlingsrommet. Mottaksteam er seksjonslege/vakthavende plastikkirurg, seksjonstilknyttet anestesilege/vakthavende intensivlege og minimum 2 sykepleiere på BSA. På dagtid ukedager evt. også fysioterapeut. Nyinnlagte brannskadepasienter skal vurderes av seksjonsoverlege på BSA så snart som mulig og alltid neste morgen. I helger skal vakthavende overlege på Plastikkirurgisk avdeling straks vurdere ny pasient og senest neste morgen. LUFTVEIER: Frie luftveier har høyeste prioritet. Er pasienten bevisstløs, hes, stridorøs eller har han/hun ansiktsforbrenning: vær da obs på akutt luftveisobstruksjon. Høy beredskap for intubasjon og kunstig ventilasjon. SIRKULASJON: Vurder behovet for monitorering og hvilke tilganger man skal ha på pasienten. Legg inn blærekateter om det er nødvendig å følge væskeregnskapet nøye. (se kapittel 5). Observer eventuelle symptomer på hypovolemi og sirkulasjonssvikt. Infusjon av Ringer acetat startes tidlig for å reekspandere blodvolumet. ANDRE SKADER ELLER SYKDOM: Skademekanismen klarlegges med tanke på assosierte skader som kan foreligge. En nøyaktig undersøkelse av alle organsystemer og ekstremiteter er derfor påkrevet. Røykutvikling i lukket rom gir mistanke om inhalasjonsskade. (se kapittel 6). Tidligere alvorlig sykdom og eventuelt kroniske tilstander noteres. Allergi? Alkohol- /medikamentmisbruk? Psykiske problemer? Etter at en har evaluert pasientens tilstand og satt i gang førstehjelpstiltak og væsketerapi, må selve brannskaden bedømmes. Bruk ren teknikk.
3 BRANNSÅRENES UTBREDELSE (areal): Brannskadene skal skraveres på spesialskjema (se sidene 6 og 11) og det nøyaktige skadeareal beregnes ut fra aldersgruppe. Dette er helt nødvendig for utregningen av væskebehovet de første døgn. Husk at overhydrering også kan gi problemer. Pasientens håndflate (med fingre) representerer 1- én - % av kroppsoverflaten. Dersom pasienten har sår i ansikt og på hals sjekk også hodebunn, evt. klipp hår ved skader. Epi skade tas ikke med i arealberegningen da denne skadedybde ikke medfører noe økt væskebehov. Alle skader skal fotograferes med digitalkamera. BRANNSÅRENES DYBDE: Bedømming av brannsårenes dybde er vanskelig og krever erfaring. Retningslinjer for klinisk bedømmelse er gitt i tabell under. Dybdebedømmelse av en fersk skade er meget viktig for planlegging av videre behandling. Spesielt er det viktig når Flamazine krem brukes. Denne danner et pseudoeschar som gjør dybdebedømmelsen svært vanskelig senere i forløpet. Metodebok Brannskadeavsnittet, Haukeland Universitetssykehus, 5021 BERGEN. Kapittel 3-3 ISBN NR:
4 BRANNSKADE GRADERING: Dybde/grad Overflate Sirkulasjon Farge Smerte-sans Overfladisk Tørr Normal Rød Smerter + Epi Bullae: - Normal Erytem ++ Smerter ++ Overfladisk (overfladisk delhud) Dyp Dermal (Dyp delhud) Sub (Fullhud) Sub + (Fullhud +) Ødem: -/+ Bullae: + Ødem: + Fuktig Fuktig +/- Tørr og læraktig (eschar) Som dyp Som dyp + mulig eksponert ben, sene, muskel Normal Nedsatt Marmorert Hvitlig-rosa Blandet: Hvitlig Perlehvit Voksaktig "khaki" "mahogny" forkullet intens rød Smerter +++ -/(+) hår kan lett trekkes ut Opphevet Som over Som over Opphevet Som over Som over
5 KLINISK EVALUERING AV BRANNSÅR-DYBDE: DYBDE OVERFLATE SIRKULASJON SMERTE- SANS Epi Overfladisk Dyp Dermal Tørr Blemmer: - Ødem: -/+ Fuktig ++ Blemmer: + Ødem: + Fuktig + Blemmer + Ødem + Sub Fuktig +/- Tørr og læraktig Normal Normal noe nedsatt Nedsatt Opphevet /- FARGE Rød ++ Rød ++ til blek Rød ++ "Livløs" Hvitlig NB: Ved delhudsskade endrer skadedybden seg de første par dagene. Det er derfor påkrevd med revurdering av skadedybde dag 2 og 3. Disse sårene må derfor ikke dekkes med Flamazine, men med Jelonet/Mepitel + NaCl-kompresser eller Polyuretanskumplate (Mepilex/Allevyn/Biatain). Epi skade vil tilhele uten spesiell behandling i løpet av dager. Dermal skade/delhudsskade vil, dersom den er overfladisk, tilhele på mindre enn 14 dager. Ved ukomplisert tilheling vil den etterlate ubetydelige arr. En dyp delhudsskade trenger mer enn 14 dager på tilheling og etterlater betydelige arrproblemer. Dype delhudsskader bør som oftest eksideres og transplanteres, da dette medfører mindre arrproblemer. Sub skade/fullhudsskade skal i alle tilfelle eksideres. Dersom skaden er liten, kan det gjøres direkte lukning. Ved større skader kreves hudtransplantasjon. Metodebok Brannskadeavsnittet, Haukeland Universitetssykehus, 5021 BERGEN. Kapittel 3-5 ISBN NR:
6 Område 0-1 år 1-4 år 5-9 år år 15 år Voksen Overfladisk Dyp Dermal Sub Total Donorflate Hode Hals Ant. truncus Post. truncus Hø. sete 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 Ve. sete 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 Genitalia Hø overarm Ve overarm Hø underarm Ve underarm Hø hånd 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 Ve hånd 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 Hø lår 5,5 6,5 8 8,5 9 9,5 Ve lår 5,5 6,5 8 8,5 9 9,5 Hø legg 5 5 5,5 6 6,5 7 Ve legg 5 5 5,5 6 6,5 7 Hø fot 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 Ve fot 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 Totalt: Pasientens navn: Alder: Høyde: Vekt før skade: Skraver skadet område slik: Overfladisk : \\\\\\\\\ - Blå Dyp : Sub: /////////// - Svart (Modifisert etter Brooke AMC)
7 AKUTTKIRURGI Ved sirkulære fullhudsskader blir huden et stivt panser. Når ødemet tilkommer i underhuden øker trykket her og truer mikrosirkulasjonen til dypereliggende strukturer. Perifer sirkulasjon undersøkes med Doppler. Vanlige kontrollpunkter er a.radialis, a.ulnaris, arteriebuen i vola svarende til tverrfurene, fingerarteriene, a.dorsalis pedis, a.tibialis posterior. Undersøkelsen må gjentas hver time inntil 48 timer etter skaden med mindre escarotomi utføres. Er pulsen svak/opphevet i alle ekstremitetene, må man mistenke hypovolemi og forsøke å korrigere denne. Dette gjøres før escarotomi utføres. For å avlaste trykket og bedre overlevelsen av dypereliggende strukturer utføres escarotomier gjennom forbrent dermis slik at sårkantene i subcutis spriker godt. Escarotomier utføres på behandlingsrommet. Det blør vanligvis lite, men det er greit å ha diatermi og utstyr til omstikning klart. Det kan også være aktuelt med escarotomi ved sirkulære skader på hals og truncus. Metodebok Brannskadeavsnittet, Haukeland Universitetssykehus, 5021 BERGEN. Kapittel 3-7 ISBN NR:
8 Escarotomiene plasseres ifølge skisser: Heltrukne røde streker er linjer for Escarotomisnitt. Stiplede linjer er hjelpelinjer som legges ved behov. OBS: Ingen escarotomilinjer i pinsettgrepet eller i 5. fingers ulnarside. Heller ikke dorsalt eller volart på fingrene Husk spesielt å vurdere fingrenes sirkulasjon. På hånden må man vurdere å gjøre nervedekompresjon samtidig. Ved høyvoltskader må man raskt vurdere behovet for fasciotomier og nervedekompresjon (se kapittel 7).
9 Haukeland Universitetssykehus Brannskadeavsnittet Skraveringsskjema Navnelapp Dato: Skadet område: merkes slik: omriss og ///// Operert område: merkes slik: omriss og +++ Donorsted: merkes slik: omriss og Metodebok Brannskadeavsnittet, Haukeland Universitetssykehus, 5021 BERGEN. Kapittel 3-9 ISBN NR:
Behandling av mindre brannskader i allmennpraksis. mandag 1. oktober 12
Behandling av mindre brannskader i allmennpraksis Allmennpraktikere må kunne mestre to sider ved brannskadebehandling: behandling av mindre brannsår, hvor sykehusinnleggelse ikke er påkrevd, og førstehjelp
Detaljer1: Overflytting/mottak av pasient:
Kapittel 2: MOTTAK AV PASIENT, OGSÅ FRA ANNET SYKEHUS Utarbeidet av: Revidert av: Overlege Assistentlege Guro Jan Terje Røttingen Vaagbø Utarbeidet: 1994 Sider: 3 Godkjent: Overlege Dr.Med. Hallvard Vindenes
DetaljerLitt statistikk. Patofysiologi. Hvilke typer brannskader har vi? 2006 døde 65 personer 2007 74 59 hittil i år (13 i nov) 40% færre i 2006 enn i 1996
Litt statistikk 40% færre i 2006 enn i 1996 2006 døde 65 personer 2007 74 59 hittil i år (13 i nov) 1999 førte det til 1717 SH innleggelser Litt statistikk Raskere overtent Ledende årsak til død hos barn
DetaljerMERETE FAVANG SYKEPLEIER MEDISIN 1 VEST - GASTRO, HUS 2011
MERETE FAVANG SYKEPLEIER MEDISIN 1 VEST - GASTRO, HUS 2011 MEDISINSK GASTRO SENGEPOST FÅR MELDT NY PASIENT MANN FØDT I 1950 INNLEGGELSEDIAGNOSE: MAGESMERTER,HEMATEMESE (kaffegrut), ULCUS? TIDLIGERE: OPERERT
DetaljerHOVEDREGEL: Tror du at tilstanden er farlig eller lett kan bli det, skal du straks ringe medisinsk nødtelefon
HOVEDREGEL: Tror du at tilstanden er farlig eller lett kan bli det, skal du straks ringe medisinsk nødtelefon 113. Nødtelefon 113 bør varsles Ved nedsatt bevissthet og alvorlige pustevansker. Ved akutt
DetaljerOppstår når den indre kropps-temperaturen synker under det normale. Dette er en meget kritisk og livstruende situasjon.
1 Vi skiller mellom generell og lokale frostskader. Generell Oppstår når den indre kroppstemperaturen synker under det normale. Dette er en meget kritisk og livstruende situasjon. Årsak: Dårlig bekledning
DetaljerVakumbehandling av sår. Sårseminar kirurgisk klinikk SiV 5.mars 2013
Vakumbehandling av sår Sårseminar kirurgisk klinikk SiV 5.mars 2013 Sårbehandling med vakum Startet opp på Ortopedisk sengepost sommeren 2005. VAC (vacuum assisted closure) Vakumbehandling via veggsug
DetaljerMODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 4 SIRKULASJONSSVIKT. BRUDD OG VÆSKEBEHANDLING
MODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 4 SIRKULASJONSSVIKT. BRUDD OG VÆSKEBEHANDLING Modul 4 Læremål Forstå årsaker til sirkulasjonssvikt Kunne identifisere symptomer på sirkulasjonssvikt.
DetaljerBLOTTLAGTE ORTOPEDISKE IMPLANTATER
BLOTTLAGTE ORTOPEDISKE IMPLANTATER Bodo Günther Ortopedisk Avdeling Haukeland Univ. Sykehus NIFS SEMINAR 5/6 FEB. BODØ ORTOPEDI Ved svært mange av våre inngrep bruker vi metal/ plast komponenter Disse
DetaljerBarnesykepleierforbundets Vårseminar Scandic Hotell Bergen 4. april 2017
BRANNSKADEBEHANDLING TIL BARN OG UNGE Barnesykepleierforbundets Vårseminar Scandic Hotell Bergen 4. april 2017 Janne Skiftesvik og Grete Th. Fitjar Fagsykepleiere/Intensivsykepleiere Nasjonal behandlingstjeneste
DetaljerFørstehjelp En kortfattet innføring fra Norges Motorsportforbund
Førstehjelp En kortfattet innføring fra Norges Motorsportforbund (Innføringen gir ikke fullverdig førstehjelpskompetanse, og må kun sees på som en innføring over noen viktige prinsipper for handling ved
DetaljerAkershus Universitetssykehus (Ahus) sine hjelpekort for 1) ABCDE-vurdering med tiltak 2) NEWS 3) Respons på NEWS og 4) ISBAR.
Akershus Universitetssykehus (Ahus) sine hjelpekort for 1) ABCDE-vurdering med tiltak 2) NEWS 3) Respons på NEWS og 4) ISBAR. 1. ABCDE-vurdering med tiltak er utformet på Ahus. Denne er ment som støtte
DetaljerFørstehjelp og brann.
Førstehjelp og brann. Mål: Være mentalt påkoblet og tenke forebyggende i forhold til brann og andre ulykker som skjer dag og natt. Slik kan vi, langt på vei, forhindre at uhell skjer. Være bedre i stand
DetaljerTil pasienter og pårørende
HELSE BERGEN Haukeland universitetssjukehus Til pasienter og pårørende ved Brannskadeavsnittet Kapittel 1: Velkommen til Brannskadeavsnittet Brannskadebehandling Støtte og hjelp Pasientdata og forskning
DetaljerREPORTASJE 40 FYSIOTERAPEUTEN 10/14
REPORTASJE LIVSVIKTIG SAMARBEID Kvinnen som har 75 prosent brannskade på kroppen er lagt i narkose og sårstellet kan begynne. Bandasjene fjernes og kroppen dusjes. Det er varmt i rommet, temperaturen kan
DetaljerSENSIBILITETSTRENING. Sensory re-education etter nervesutur. Haukeland Universitetssykehus Ergoterapiavdelingen
SENSIBILITETSTRENING Sensory re-education etter nervesutur Haukeland Universitetssykehus Ergoterapiavdelingen Innhold og bilder er hentet fra brosjyre utarbeidet av ergoterapeut Birgitta Rosén, Avd for
DetaljerPasientguide. Lymfødempoliklinikk
Pasientguide Lymfødempoliklinikk 1 Lymfødempoliklinikk Enhet fysioterapi og ergoterapi på Klinikk Kirkenes har poliklinisk tilbud til pasienter med lymfødem. Lymfødempoliklinikken prioriterer Pasienter
DetaljerNår kniven må til - operativ behandling av trykksår. Christian Tiller Plastikk- og håndkirurgisk avdeling Stavanger Universitetssykehus
Når kniven må til - operativ behandling av trykksår Christian Tiller Plastikk- og håndkirurgisk avdeling Stavanger Universitetssykehus Bakgrunn Definisjon: Sår som oppstår når vev overliggende ben får
DetaljerMODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 6 HODE-, RYGG OG NAKKESKADER
MODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 6 HODE-, RYGG OG NAKKESKADER Modul 6 Læremål Kunne mistenke hode-/rygg-/skade på bakgrunn av skademekanisme. Kunne hindre forverring av hode-/rygg-/nakkeskade.
DetaljerMODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL: 8 AKUTTE MEDISINSKE TILSTANDER
MODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL: 8 AKUTTE MEDISINSKE TILSTANDER Modul 8 Læremål Kjenne til årsaker og symptomer på de vanligste akutte medisinske tilstander Kunne assistere sykepleier
DetaljerEn informasjonsbrosjyre om anestesisykepleie
ALLTID TILSTEDE... EDISON ALLTID TILSTEDE... Brosjyren er utarbeidet av: Høgskolelektor Randi Grønseth, Videreutdanningen i barnesykepleie, Høgskolen i Oslo Avdelingssykepleier Nina Bøhle Cheetham, Nyfødtintensiv,
DetaljerÅrlig undersøkelse av diabetesføtter. v/diabetessykepleier Anita Skafjeld, Oslo universitetssykehus, Endokrinologisk poliklinikk, Aker sykehus
Årlig undersøkelse av diabetesføtter v/diabetessykepleier Anita Skafjeld, Oslo universitetssykehus, Endokrinologisk poliklinikk, Aker sykehus Rosa 4 studien Studien viser at bruken av monofilament for
DetaljerMODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 7 HYPOTERMI,BRANN -,ETSE OG ELEKTRISKE SKADER. HLR VED DRUKNING
MODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 7 HYPOTERMI,BRANN -,ETSE OG ELEKTRISKE SKADER. HLR VED DRUKNING Modul 7 Læremål Beskrive farer og symptomer på mild, moderat og alvorlig hypotermi Kunne
DetaljerSatsing på økt observasjonskompetanse. Foto: pasientsikkerhetsprogrammet
Satsing på økt observasjonskompetanse i kommunene Foto: pasientsikkerhetsprogrammet Pasientsikkerhetsprogrammet I trygge hender 24-7, skal redusere pasientskader ved hjelp av målrettede tiltak i hele helsetjenesten
DetaljerD A G K I R U R G I. Informasjon i forbindelse med dagkirurgiske inngrep. 3. avdeling - Betanien Hospital, Skien. Relieff - Elisabeth Helvin
D A G K I R U R G I Relieff - Elisabeth Helvin Informasjon i forbindelse med dagkirurgiske inngrep 3. avdeling - Betanien Hospital, Skien 2 Velkommen til Ortopedisk avdeling, Betanien Hospital. Du skal
DetaljerCHIRURGIA MINOR EKSISJON OG SUTURERING I HUD OG SUBKUTANT VEV. Aga Zwaan, Plastikk og Håndkir avd, SUS. mandag 1. oktober 12
CHIRURGIA MINOR EKSISJON OG SUTURERING I HUD OG SUBKUTANT VEV Aga Zwaan, Plastikk og Håndkir avd, SUS 2 HUDENS ANATOMI Epidermis Dermis Adnexorganene (hårfollikler,talg -og svettekjertler) Subcutis 2 Eksisjon
DetaljerSirkulasjonsfysiologisk utredning av den karsyke pasient. Symptomgivende PAS. PAS - Overlevelse. PAS Overlappende sykdom.
Sirkulasjonsfysiologisk utredning av den karsyke pasient www.karkirurgi.org/pmu.htm Einar Stranden Sirkulasjonsfysiologisk seksjon Oslo Vaskulære Senter Oslo universitetssykehus, Aker Med «karsyk pasient»
DetaljerPEG, gastrostomiport/-tube. Edel Moberg Vangen Spes. sykepleier Medisinsk Undersøkelse Haukeland Universitetssykehus
PEG, gastrostomiport/-tube Edel Moberg Vangen Spes. sykepleier Medisinsk Undersøkelse Haukeland Universitetssykehus Gjennomgang av: PEG Indikasjoner Retnings-linjer og indikasjoner for PEG Forberedelser
DetaljerMål Tiltak Resultat. Tilby normalkost Evt iv. Ved kvalme gis Zofran iv etter legeforordning. Sitte på sengekanten x 1 Mobilisering kl Sengekant x1
Standard pleieplan Forrige side Operasjonsdag (på intensiv) Sirkulasjon Mål Tiltak Resultat Lårlange kompresjonsstrømper - grad I tas på av sykepleier (Fysioterapeut har tatt mål og lagt klart) Respirasjon
DetaljerTRENINGSPROGRAM FOR PASIENTER OPERERT MED SKULDERPROTESE (REVERS PROTESE)
TRENINGSPROGRAM FOR PASIENTER OPERERT MED SKULDERPROTESE (REVERS PROTESE) Fra første dag etter operasjonen. 0-6 uker: Stå gjerne foran et speil når du trener. Tenk på holdningen din, husk å senke skuldrene
DetaljerUndervisning D 15 26.02.15 VEDLEGG 3
Undervisning D 15 26.02.15 Sirkulasjonssystemet: Består av: hjertet, blodårene og blodet Hensikt: sørge for å tilføre alle kroppens celler oksygen og næringsstoffer, og fjerne CO2 og avfallstoffer Svikt
DetaljerVi håper at PP-presentasjonen vil bli til nytte for praksisfeltet. Med vennlig hilsen Britt Hjerpekjønn og Sidsel Riisberg Paulsen
Vi håper at PP-presentasjonen vil bli til nytte for praksisfeltet. Med vennlig hilsen Britt Hjerpekjønn og Sidsel Riisberg Paulsen IV BEHANDLING PÅ SYKEHJEM Fokus på 4 tilstander Dehydrering Urinveisinfeksjon
DetaljerBehandling av akutte bløtdelsskader/idrettsskader
Behandling av akutte bløtdelsskader/idrettsskader Hans Petter Stokke Landslagslege Norges Skiforbund Akutte bløtdelsskader Traumatiske skader Belastningsskader Eksempler på akutte traumatiske skader: noen
DetaljerIni$al vurdering- traumepasienten på sykehuset
Ini$al vurdering- traumepasienten på sykehuset antall døde umiddelbar død $dlig død sene dødsfall 0 1 2 3 4 $d e8er skade 2 3 4 5 Blødning er hovedårsak $l $dlige dødsfall i sykehus Sauaia A et al. J Trauma
DetaljerNevrokirurgi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, juni 2009
Nevrokirurgi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, juni 2009 1 2 3 4 5 6 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i Fagspesifikk innledning Nevrokirurgi Ikke-rumperte cerebrale aneurismer
DetaljerDEN BESTE LOKALBEHANDLING AV TRYKKSÅR!
BERGEN 15.FEBRUAR 2008 DEN BESTE LOKALBEHANDLING AV TRYKKSÅR! R! MARUS GÜRGENG SØRLANDET SYKEHUS HF FLEKKEFJORD EVIDENS-BASERT MEDISIN Det finnes aldri en ren rasjonell eller eksakt matematisk løsning
DetaljerDifferensialdiagnostikk av fotsår IFID Gardermoen 27.10.12
Differensialdiagnostikk av fotsår IFID Gardermoen 27.10.12 Brita Pukstad Overlege, PhD Hudavdelingen, St.Olavs Hospital, Trondheim 1 Legg-og fotsår: rett til nødvendig helsehjelp http://www.helsedirektoratet.no/prioriteringer_helsetjenesten/riktigere_prioritering/publikasjoner/priori
DetaljerAKUTTMEDISIN FOR MEDARBEIDERE
AKUTTMEDISIN FOR MEDARBEIDERE OBS egensikkerhet! Gå ikke spring! Se deg rundt! Pasientundersøkelse og pasienttiltak ABCDE Kritisk / Ikke kritisk? GI TILBAKEMELDING TIL TEAMET RING AMK? PRIMÆRUNDERSØKELSE
DetaljerHva skal jeg snakke om?
Forebygging og behandling Åshild Bakketun 05.11.2014 Forekomst Risikofaktorer Forebygging Behandling Hva skal jeg snakke om? 1 Diabetes og føtter Diabetes fotsår er lokalisert under fotsålen eller på tærne
DetaljerElektrikere er utsatt for strømulykker. På førstehjelpsidene finner man kriterier for når det skal søkes hjelp hos helsevesenet ved ulykker.
Dessverre inntreffer ulykker på arbeidsplassen. Skade mappen er laget som et hjelpemiddel hvis en ulykke skulle skje. Det er mange ting man må huske på, både under selve ulykken og i etterkant. Elektrikere
DetaljerOppfølging av risikopasienter
Oppfølging av risikopasienter Lise Bjerke Avdelingssykepleier Spinalenheten Nevrologisk avd. Haukeland Universitetssykehus Spinalenhetens målsetningm Spinalenheten skal ha ansvar for rehabilitering og
DetaljerPICC-line Ambulerende sykepleieteam Fagdag før ferien 2014. Ambulerende sykepleieteam
PICC-line Fagdag før ferien 2014 1 Hva er en PICC-line? PICC-line er forkortelse for Periferally Inserted Central Catheter En perifer inngang til det sentrale venøse system Brukes til kort og mellomlang
DetaljerHjelp oss å hjelpe deg bruk legevakten riktig
Gjøvik interkommunale legevakt Gjøvik, Vestre Toten og Østre Toten Hverdag: 15 08 Helg og høytid: hele døgnet Nordre Land, Søndre Land, Gran og Lunner 23 08 Disse kommuner har lokal legevakt fram til kl
DetaljerSÅR SOM IKKE VIL GRO
SÅR SOM IKKE VIL GRO Forhold i såret Fysiologisk miljø husk ph i såret, og smerter og stress ved sårstell Fibrin, nekroser, tørt eller oppbløtt sår Bakterievekst, infeksjon, virus, sopp Fremmedlegemer
DetaljerAlltid tilstede... En informasjonsbrosjyre om anestesisykepleie
Alltid tilstede... En informasjonsbrosjyre om anestesisykepleie Hva er historien? Allerede på slutten av 1800 tallet startet sykepleiere å gi anestesi. Den gang var det kirurgen som hadde det medisinske
DetaljerNEVROKIRURGISK AVDELING
NEVROKIRURGISK AVDELING Til deg som skal innlegges for operasjon VIKTIG INFORMASJON OM FORBEREDELSE, OPPHOLD OG FORLØP St. Olavs Hospital HF www.stolav.no/nkis Nevrokirurgisk avdeling, St Olavs Hospital,
DetaljerPlexusskade etter fødsel
Plexusskade etter fødsel En informasjonsbrosjyre fra fysioterapiseksjonen Hva er plexusskade? Det fulle navnet på tilstanden er Obstetrisk Plexus Brachialis Parese, det vil si skade i armens nerver, oppstått
DetaljerDen eldre pasienten. Temadag Fosen DMS 4.des 2017 Kaja Flatøy, Akuttsykepleier
Den eldre pasienten Temadag Fosen DMS 4.des 2017 Kaja Flatøy, Akuttsykepleier Sepsis Tilsynet økt fokus QSOFA smal SIRS bred Klinisk diagnose Systemisk påvirket Mistanke om infeksjon Sepsis Pas med mistanke
DetaljerDe vanligste barnesykdommene
De vanligste barnesykdommene Heldigvis er de aller fleste vanlige barnesykdommene i Norge nokså ufarlige, og mot de sykdommene som kan ha et alvorlig forløp velger man som regel å la barna bli vaksinert.
Detaljerøvelser for deg som er brystkreftoperert
øvelser for deg som er brystkreftoperert god bevegelighet i arm og skulder Redusert bevegelighet i arm og skulder, samt stivhet i ledd og muskler, er blant de vanligste plagene etter brystkreftbehandling.
DetaljerDagens situasjon i akuttmottaket Kristiansand
Dagens situasjon i akuttmottaket Kristiansand Benedicte Severinsen Seksjonsleder Akuttmedisinsk seksjon Kristiansand 18.1.2018 «Rett etter vaktskiftet til nattevakt kom et varslet traume.
DetaljerSårstell tips & triks Katrine Gjelle Hugaas Omgivelsene Sørg for rene omgivelser når du skifter på sår Ikke gjør sårskift etter at du har ristet sengetøy og lignende. Rommet bør være behagelig og varmt
DetaljerIfølge MR er jeg syk. Eller når er det nok med en samtale? Fridtjof Rachor seksjonsoverlege ortopedi HaugesundSjukehus
Ifølge MR er jeg syk Eller når er det nok med en samtale? Fridtjof Rachor seksjonsoverlege ortopedi HaugesundSjukehus Bruk av MR MR kan være en veldig bra og nyttig undersøkelse For oss ortopeder er MR
DetaljerPorphyria variegata (PV) Hva er PV og hvilke symptomer gir sykdommen? Hvilke symptomer gir PV?
Porphyria variegata (PV) Hva er PV og hvilke symptomer gir sykdommen? Marte Høvik Hammersland, genetisk veileder NAPOS Kåre-Steinar Tveit, Seksjonsoverlege ved Hudavdelingen Haukeland sykehus Metabolsk
DetaljerEt eksempel. FUNKSJONS- og BEHOVSBASERT KRAVSSPESIFIKASJON. Anskaffelse av
Et eksempel FUNKSJONS- og BEHOVSBASERT KRAVSSPESIFIKASJON Anskaffelse av SAÅ RBEHANDLINGSLØSNINGER Vedlegg nr X, Ma l og Behov Leverandørenes versjon, basert på Difis mal på www.anskaffelser.no Virksomheten
DetaljerHelseskadelige vibrasjoner Gjelder det meg?
Helseskadelige vibrasjoner Gjelder det meg? Informasjon om hånd-arm vibrasjoner og hva man kan gjøre for å forebygge helseplager ved bruk av vibrerende verktøy Hva er hånd- og armvibrasjoner? Mekaniske
DetaljerFotterapi og kreftbehandling
Fotterapi og kreftbehandling Autorisert fotteraput Karina Solheim Fagkongress Stavanger 2015 Kreftoverlevere Man regner at 1 av 3 vil bli rammet av kreft i løpet av livet. Den relative femårsoverlevelse
DetaljerEksamen. 24. november AMB2002 Ambulansemedisin. Programområde: Ambulansefag. Nynorsk/Bokmål
Eksamen 24. november 2016 AMB2002 Ambulansemedisin Programområde: Ambulansefag Nynorsk/Bokmål Nynorsk Eksamensinformasjon Eksamenstid Hjelpemiddel Bruk av kjelder Vedlegg Informasjon om vurderinga 4 timer.
Detaljerøvelser for deg som er brystkreftoperert
øvelser for deg som er brystkreftoperert god bevegelighet i arm og skulder Redusert bevegelighet i arm og skulder, samt stivhet i ledd og muskler, er blant de vanligste plagene etter brystkreftbehandling.
DetaljerLegevaktsarbeid med kasuistikker. Kurs LIS1 Bodø, september -18 Eldbjørn Furnes Fastlege Tromsø
Legevaktsarbeid med kasuistikker Kurs LIS1 Bodø, september -18 Eldbjørn Furnes Fastlege Tromsø Kasuistikk Tidligere frisk 41 år gammel kvinne innkommer kl 02:30 - våknet av klumpfølelse i hals kl 01:30,
DetaljerTidlig identifisering av livstruende tilstander
Tidlig identifisering av livstruende tilstander Forskning viser at mange pasienter som får hjertestans, flyttes over til intensiv eller dør på sykehus, har endringer i vitale parametre allerede 6-8 timer
DetaljerAkuttmedisin 2010 Karl R. Hetland Håndkirurgisk Seksjon Oslo Universitetssykehus. Traumatiske Amputasjoner
Akuttmedisin 2010 Karl R. Hetland Håndkirurgisk Seksjon Oslo Universitetssykehus Traumatiske Amputasjoner Historikk Replantasjoner 1983 til 2006 Ved K.M.I. og Rikshospitalet Kronprinsesse Märthas Institutt
DetaljerÅpen kontakt. ved Stavanger Universitetssjukehus
Åpen kontakt ved Stavanger Universitetssjukehus Hva er åpen kontakt? Åpen kontakt er et tilbud til deg som på grunn av sykdom eller sykdomsutvikling, kan forvente behov for akutt innleggelse i sykehuset.
DetaljerStå gjerne foran et speil når du trener. Tenk på holdningen din, husk å senke skuldrene og hold ryggen rett når du utfører øvelsene.
TRENINGSPROGRAM FOR PASIENTER SOM BEHANDLES KONSERVATIVT Fra første dag etter skaden. 0-2 uker: Stå gjerne foran et speil når du trener. Tenk på holdningen din, husk å senke skuldrene og hold ryggen rett
DetaljerOperasjon ved Seneskade i Skulderen
Operasjon ved Seneskade i Skulderen Andre navn: Rotator cuff ruptur. Skade i rotatormansjetten. ( alle bilder: www.alltheweb.com ) Rotatorsenene i skulderen er 4 kraftige sener, som stabiliserer leddkulen
DetaljerTRAKEOSTOMI INFORMASJON TIL DEG SOM ER TRAKEOSTOMERT
TRAKEOSTOMI INFORMASJON TIL DEG SOM ER TRAKEOSTOMERT 1 Det å bli Trakeostomert/kanylebærer/kanylebruker medfører en ny livssituasjon. Tilstanden kan medføre visse utfordringer. Målet med denne informasjonen
DetaljerMODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 5 TRAUMER
MODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 5 TRAUMER Modul 5 Læremål Prioritere i samsvar med ABCDE i behandlingen av hardt skadet pasient Beskrive prinsipper for ABC-vurdering og pasientundersøkelse.
Detaljerøvelser for deg som er brystkreftoperert
øvelser for deg som er brystkreftoperert god bevegelighet i arm og skulder Redusert bevegelighet i arm og skulder, samt stivhet i ledd og muskler, er blant de vanligste plagene etter brystkreftbehandling.
DetaljerKartlegging av pasienttilstrømming til Porsgrunn legevakt 2006. Rapport, oktober 2008
Kartlegging av pasienttilstrømming til Porsgrunn legevakt 2006 Rapport, oktober 2008 Tittel Kartlegging av pasienttilstrømming til Porsgrunn legevakt 2006. Institusjon Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin,
DetaljerPasientinformasjon Overarmsplastikk
Stort vekttap kan føre til løst skinn på overarmene som i mange tilfeller kan være til en plage, også utover det rent utseendemessige. De fysiske plagene kan være tyngdefornemmelse og klasking som kan
DetaljerFamilie tilfredshet med pleie og ivaretakelse i Intensivavdelingen FS-ICU (24)
Familie tilfredshet med pleie og ivaretakelse i Intensivavdelingen FS-ICU (24) Din mening om ditt familiemedlems siste innleggelse i en intensivavdeling. Ditt familiemedlem har vært pasient i vår intensivavdeling.
DetaljerVANLIGE SYKDOMMER HOS BARN
VANLIGE SYKDOMMER HOS BARN En kort oversikt over de vanligste barnesykdommene, hvordan de arter seg og tiltak. I tillegg råd i forhold til skole/barnehage. Rådene er i tråd med anbefalingene fra Folkehelseinstituttet.
DetaljerSårbehandling en utfordring for sykepleieren Katrine Gjelle Hugaas Sårtilhelingsprosessen Inflammasjonsfasen Nydanningsfasen Epitelialiseringsfasen Modningsfasen Inflammasjonsfasen Settes i gang av vevsskade
DetaljerSATS Norge. Standardisert akuttmedisinsk vurderings- og prioriteringsverktøy. Oppgavehefte versjon 3.0 CASE-OPPGAVER
SATS Norge Standardisert akuttmedisinsk vurderings- og prioriteringsverktøy 04.08.2016 CASE-OPPGAVER Oppgaver voksne og barn over 15 år. Skriv poengsum i hvert felt, summer og skriv score i feltet TEWS.
DetaljerÅreknuter Pasientinformasjon
Åreknuter Pasientinformasjon Informasjon til deg som har åreknuter: Åreknuter (varicer) er synlige, uregelmessige utvidelser i beinas overfladiske blodårer (vener). Årsak til dette er oftest en kombinasjon
DetaljerTrykkavlastning og Posisjoneringsputer
Trykkavlastning og Posisjoneringsputer for operasjonsleie og intensivpasienter Tvetenveien 30, 0666 Oslo - Tlf. 22880460 - Fax 22880461 - merivaara@merivaara.no - www.merivaara.no Nr. 101OP SAFE-OP Operasjonsmadrass
DetaljerUrinkatetre, perifere venekatetre, sentralvenøse katetre
Urinkatetre, perifere venekatetre, sentralvenøse katetre Hygienesykepleier Hilde Aasen, Smittevernenheten, SiV mail: hilde.aasen@siv.no tlf 93217022/33343438 Urinkateter Tre kategorier: - Korttidskateterisering,
DetaljerHvordan kan KAD styrke geriatrien? Seleksjon av pasienter til kommunal akutt døgnenhet
Hvordan kan KAD styrke geriatrien? Seleksjon av pasienter til kommunal akutt døgnenhet Den sjuende norske kongressen i geriatri. Gamle Logen, Oslo, 24. og 25. april 2017 Seksjonsoverlege Bjørn Sletvold
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Meniskskade Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få behandlet meniskskade i kne. Se i tillegg folder med generell informasjon om dagkirurgi på sykehuset.
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Bruskkirurgi kne Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få behandlet bruskskader i kne. Se i tillegg folder med generell informasjon om dagkirurgi på sykehuset.
DetaljerGenerell henvisningspraksis/ gjennomgang av regionale henvisningsråd
Muskel-skjelett radiologi: Generell henvisningspraksis/ gjennomgang av regionale henvisningsråd Mehdi Behzadi Seksjonsoverlege Avdeling for radiologi, SUS MSK radiologi ved SUS MSK radiologen er avhengig
DetaljerPALLIASJON OG DEMENS Styrke kunnskap og kompetanse. Siren Eriksen, sykepleier, PhD forsker/redaktør. Leve et godt liv hele livet
PALLIASJON OG DEMENS Styrke kunnskap og kompetanse Siren Eriksen, sykepleier, PhD forsker/redaktør Leve et godt liv hele livet 1 Diagnose Alzheimer Sykehjem Infeksjoner P A L L I A T I V F A S E Agnes
DetaljerGrunnkurs i førstehjelp
Grunnkurs i førstehjelp 1 Struktur på dagens undervisning Førstehjelpskjeden - Medisinsk nødtelefon 1-1-3 Undersøkelse og vurdering - uavklart situasjon Hjerte lunge- redning (HLR) Fremmedlegeme i halsen
DetaljerUtslett etter vaksinasjon. Vaksinedagene 2008 Ellen Furuseth Lege ved avdeling for vaksine Nasjonalt Folkehelseinstitutt
Utslett etter vaksinasjon Vaksinedagene 2008 Ellen Furuseth Lege ved avdeling for vaksine Nasjonalt Folkehelseinstitutt Eksempler på utslettsbeskrivelser: 1) Kommer for tredje dose Infanrix-polio+Hib.
DetaljerCAPRELSA. Vandetanib CAPRELSA (VANDETANIB) DOSERINGS- OG MONITORERINGSVEILEDNING FOR PASIENTER OG PASIENTENS OMSORGSPERSONER (PEDIATRISK BRUK)
CAPRELSA Vandetanib Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt bivirkning. Se avsnitt 4 i pakningsvedlegget
DetaljerPasientinformasjon til deg som skal opereres for brudd i hoften. Kirurgisk og Akuttmedisinsk avdeling Seksjon for ortopedi
Pasientinformasjon til deg som skal opereres for brudd i hoften Kirurgisk og Akuttmedisinsk avdeling Seksjon for ortopedi Hvordan oppstår hoftebrudd: Med hoftebrudd mener vi vanligvis et brudd i øvre del
DetaljerVurdering av ekstremitetsskader akutt prehospital håndtering. Helge Asbjørnsen Anestesilege AMS Solstrand 08.11.2012
Vurdering av ekstremitetsskader akutt prehospital håndtering Helge Asbjørnsen Anestesilege AMS Solstrand 08.11.2012 Se på: Isolerte ortopediske skader på LA Kasuistikk bekkenskade Amputasjoner Isolerte
DetaljerBrygga Klinikken. Fysioterapeut Kim André Talgø
Brygga Klinikken Fysioterapeut Kim André Talgø 1. Presentasjon Kim André Talgø. Fysioterapeut, etablert på Brygga Klinikken i Fredrikstad sentrum. Jeg tilbyr allmenn fysioterapi, og kan tilby fysioterapeutisk
DetaljerPå de neste sidene finner du nyttig informasjon og gode råd og tips til oppholdet på sykehuset. Du er viktig for oss og det er spørsmålene dine også.
På de neste sidene finner du nyttig informasjon og gode råd og tips til oppholdet på sykehuset. Du er viktig for oss og det er spørsmålene dine også. Innledning Å være ung på sykehuset kan være en god
DetaljerTester til bruk i praktisk pediatrisk endokrinologi
Tester til bruk i praktisk pediatrisk endokrinologi Robert Bjerknes Barneklinikken, Haukeland Universitetssykehus, Bergen Generelle prinsipper for endokrinologisk testing Endokrine tester viktige i diagnostikk
Detaljer1. Rens såret Vask såret med springvann eller saltvann. Pass på å ikke ødelegge rødt nytt granulasjonsvev.
Venøse Leggsår med bakterielt problem Aktuelt: Venøse leggsår behandles stort sett med kompresjon. Er såret infisert bør og dette behandles samtidig. Lukt og smerte er en god indikator for infeksjon. Væsking
DetaljerPrioriteringsveileder - Hud- og veneriske sykdommer
Prioriteringsveileder - Hud- og veneriske sykdommer Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - dermatologi Fagspesifikk innledning - dermatologi Innledning Dermatologifaget
DetaljerPasientsikkerhetskampanjen
Pasientsikkerhetskampanjen Riktig legemiddelbruk i hjemmetjenesten Erfaringer fra pilotprosjekt i hjemmebaserte tjenester Stavanger kommune Anne Gjengedal Sunde og Ane Horvei Andersen på vegne av prosjektgruppen
DetaljerBare spør! Få svar. Viktige råd for pasienter og pårørende
Viktige råd for pasienter og pårørende Spør til du forstår! Noter ned viktige spørsmål og informasjonen du får. Ta gjerne med en pårørende eller venn. Ha med oppdatert liste over medisinene dine, og vis
DetaljerSpa Treatments 2016 SOLSTRAND HOTEL & BAD
Spa Treatments 2016 SOLSTRAND HOTEL & BAD Signaturbehandling Behandlingen renser, øker sirkulasjonen og gir påfyll av energi. Signaturbehandlingen kan oppgraderes med 30 minutters rygg- og nakkemassasje.
DetaljerDagsplan. for deg som er operert i hofta
Dagsplan for deg som er operert i hofta Rutiner før operasjon: Du vil bli undersøkt av en lege i mottagelsen. Du vil få tilbud om smertestillende i påvente av operasjon. Du kan også få tilbud om nerveblokade.
DetaljerFødsel utenfor sykehus
Fødsel utenfor sykehus Berit Haug Jordmor St. Olavs Hospital /Sykehuset Levanger 12.09.08 Normal fødsel Ett barn i hodeleie, uke 37 42 Forløsning Tiltak ved sprekt barn / slapt barn Apgar score Avnavling?
DetaljerPRAKTISK BRUK AV SMERTEPUMPER
PRAKTISK BRUK AV SMERTEPUMPER Cadd legacy Braun perfusor ME Kunnskap om de ulike medikamentene som blir brukt; virkning og bivirkning Ansvar for rett dose til rett tid Kunnskap om og ferdigheter i bruk
DetaljerOPERASJON I MAGE ELLER TARM
OPERASJON I MAGE ELLER TARM KJÆRE PASIENT Velkommen til avdeling for gastro og akuttkirurgi. Dette er informasjon til deg som er operert på grunn av akutt stopp i fordøyinga. ILLUSTRASJON AV MAGE OG TARM
DetaljerAkuttbehandling av KOLS
Akuttbehandling av KOLS Denne behandlingslinjen er laget for akuttbehandling av KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) Ved å følge behandlingslinjen får pasient og pårørende den beste behandling, pleie,
Detaljer