E-resept; funksjonelle krav til rekvirentsystemer til bruk hos allmennleger og øvrig EPJ utenfor sykehus Bakgrunn og krav

Transkript

1 E-resept; funksjonelle krav til rekvirentsystemer til bruk hos allmennleger og øvrig EPJ utenfor sykehus E-resept; funksjonelle krav til rekvirentsystemer til bruk hos allmennleger og øvrig EPJ utenfor sykehus Bakgrunn og krav Versjon:6.10 Versjon

2 E-resept; funksjonelle krav til rekvirentsystemer til bruk hos allmennleger og øvrig EPJ utenfor sykehus Prosjekt: E-resept Versjon: 6.01 Utgitt: Februar Juni 2017 Prosjektansvarlig: Hilde Lyngstad Prosjektleder: Cappelen, Caroline Prosjektgruppe: Bjordal, Ole Andreas Winnem, Ole Martin Mortensen, Karin Skaare Cappelen, Caroline Utgitt av: Direktoratet for e-helse Kontakt: Postadresse: Postboks 6737 St. Olavs plass, 0130 OSLO Besøksadresse: Verkstedveien 1, 0277 Oslo Tlf.: Publikasjonen kan lastes ned på: 2

3 E-resept; funksjonelle krav til rekvirentsystemer til bruk hos allmennleger og øvrig EPJ utenfor sykehus Innhold 1. Utforming av spesifikasjonen Obligatoriske og anbefalte krav ID`er for kravene Meldingsversjoner LIB i RF inkludert elektronisk multidose Magistrelle resepter H-resepter Nye rekvirentgrupper i e-resept Beskrivelse av de ulike e-reseptmeldingene Definisjoner Øvrig dokumentasjon Juridiske forhold Funksjonelle krav Roller EPJ standard Generelle krav Åpne legemiddelmodul Klargjør legemiddelresept Opprett H-resept Klargjør næringsmiddel resept Klargjør medisinsk forbruksmateriell resept Opprett vare og klargjør resept med varer som ikke er definert i varekatalogen Opprett magistrelt legemiddel og klargjør resept Opprett og klargjør registrering av kosttilskudd Registrer legemiddelreaksjon (CAVE) Varsle legemiddelreaksjon (CAVE) Editer legemiddelreaksjon (CAVE) Forny tidligere resept(er) med eller uten oppdatering (endring) Klargjør ekspederingsanmodning Signer og send resept Avslutt behandling med legemidler og andre varer Oppdater oversikt over varer i bruk Rekvirer legemiddel til egen praksis Søknad om individuell refusjon til Helfo dersom kriterier for forhåndsgodkjent refusjon ikke er oppfylt Tilbakekall resept Utarbeid søknad for legemidler uten markedsføringstillatelse Håndter innkommende meldinger fra andre aktører Oppdater pasientopplysninger Fordeling av oppgaver mellom ulike aktører Skrive ut Håndtere VIB (VIB= LIB+FIB+NIB) Hente referansenummer 63 3

4 2.30 Editere rekvireringsrettigheter Avansert dosering LIB i RF(multidose); for installasjoner med LIB-ansvar Presiseringer knyttet til LIB Administrering av LIB-ansvar inkludert Multidoseoversikt LIB-historikk Klargjøring Elektroniske meldinger Mottak av i installasjoner som ikke har LIB-ansvar for gitt pasient

5 Dokumenthistorikk Dato Versjon Endring Relaterte krav V5.0 Dokument opprettet basert på v4.6 av rekvirentspesifikasjon for allmennleger. Layout og innledning er endret og tilpasset samt at en rekke mindre endringer og feilrettinger er gjennomført. Se detaljer i tabellen V5.0 Krav hentet fra EPJ-standard er strøket og erstattet med overordnet krav EPJ standard, K3.1, K3.2, K3.3, K3.39, K3.40, K4.24, K4.34, K4.44, K5.1, K.5.2, K8.51, K8.52, K8.53, LM4.1, LM4.2, LM4.3, LM4.4, LM5.13, I1.3, I1.6, I1.7 T V5.0 Krav slettes fra dette dokument er ivaretatt i sykehusversjon av spesifikasjon V5.0 Krav slettes T V5.0 Krav lagt til for å presisere bruk av HPR T1.36 T V5.0 Krav slettet T1.21 T2.2, T2.3, T2.4, T2.25,T2.26, T3.54, T3.67, T3.68, T12.1, T12.2, T15.30, T15.33, T18.1, T19.15, T21.4, T21.5, T24.8, T24.12, T24.13, T24.14, T24.15,

6 T24.16, T24.17, T24.18, T24.19, T27.6a, T27.9, Ki18, Ki19, MD7.3, V5.0 Krav lagt til for å ivareta endringer ifht M9.5/6/7/8 T2.33g, T2.33h V5.0 Presisering knyttet til H-resepter T3.42a, T3.94, T3.96, V5.0 Krav lagt til T5.6a, T8.3a, T10.1f, T13.9b, T15.2a, T16.11, T19.4a, Kl25b, MD7.2a, T2.37a, T2.37b V5.0 Opprinnelige krav vedr magistrell forskrivning har endret ID fra «T» til «MR» V5.0 Avansert dosering kap 2.38; krav spesifikt for avansert dosering i multidose er strøket og erstattet med generelle krav for avansert dosering for rekvirentsystem i e-resept V5.0 En rekke krav er endret for å presisere intensjon og forbedre ordlyd; MR1- T7.1 MR2- T7.2 MR3- T7.4 MR4- T7.5 MR5- T7.6 MR6- T7.7 MR7- T7.8 MR8- T7.9 MR9- T7.10 MR10-T7.11 MD6.1, MD6.2, MD6.3, MD6.4, MD6.5, MD6.6, MD6.7, MD6.8, MD6.9, MD6.10, MD6.11, MD6.12 T03, T04, T1.6, T1.13, T2.34, T2.44, T2.48, T2.49, T3.21, T3.22,

7 T3.39, T3.41, T5.6, T6.2, MR11, MR16, MR27, T8.4, T8.5, T8.5a, T8.7, T8.9, T8.10, T8.11, T8.12, T8.15, T9.12, T10.1e, T10.5a, T10.15, T10.17a, T11.1a, T13.10, T18.8, T21.1, T21.3, T27.1, T27.4, T27.6, T27.7, T27.8, Kl1, Kl2, Kl20, Kl21, Kl23, Kl24, Kl25a, Ki17, Ki24, Ki26, Ki28, Ki32, V 6.0 Flere krav er endret for å presisere intensjon og forbedre ordlyd. En del krav er endret i følge vedtak i endringsråd. En del krav har fått tekst som presiserer forståelse av kravteksten. Endring av ansvarlig kravstiller fra Helsedirektoratet til Direktoratet for e-helse fra Lagt til noen nye definisjoner i kap 1.6 Presisert noen rollebeskrivelser i kap 2.1 Slettet: T3.18d,T3.23a, T8.8a, T8.10, T8.22,T13.11, T15.35, T15.36, T15.37, T15.38,T16.10, T17.8,,MD1.14, MD 1.15,MD 1.25, MD2.8b, MD2.9, MD5.1, MD5.9,Ki13, Ki18, Ki19, Kl19K119, Kl32K132, Kr V 6.1 Oppdatert med nye krav til oppslag i - og tilbakekalling fra RF for tannleger/jordmødre/helsesøstre jf. endring av reseptformidlerforskriften med virkning fra Besluttet i Endringsråd for e-resept , Ersa 13113: Lagt til noen definisjoner i kap

8 Slettet krav T2.33d, T2.33f, T10.1c og T16.1b Endret/presisert krav T2.33, T2.33a, T2.33c, T2.34, T2.37, T2.38, T3.0a, T10.1d, T10.1e, T Endret fra "lege" til "rekvirent" i krav T1.13, T2.37b, T2.43, T3.17, T9.19, T8.9, T8.12, T10.1, T10.20, T10.25, T21.1. Lagt til nye krav T9.21 og T16.1c-j V 6.1 Besluttet i Endringsråd , Ersa 13092: Presisert/endret krav: T1.28, T2.19, T3.52, T3.81, T4.9, T10.13, T16.6, T16.7, T21.3, T Slettet krav: T V 6.1 Flyttet krav T3.1 og T3.2 etter krav T3.0 (riktig nummerisk rekkefølge). Presisert krav T3.86, T15.2b, T26.3 Slettet krav T15.3 og T15.4 da disse er gjentatt i T19.10 og T Innledning Dette dokumentet inneholder de funksjonelle spesifikasjonene for rekvirentsystemene i e-resept som skal benyttes hos allmennleger og andre leger utenfor sykehus samt andre profesjoner med forskrivningsrett (tannleger, jordmødre, helsesøstre). Bakgrunn for dokumentet Opprinnelig rekvirentspesifikasjon for e-resept ble utformet med tanke på at den skulle være gjeldende for samtlige rekvirentsystemer, hvor rekvirent skulle kunne sende resepter og LIB-melding elektronisk til Reseptformidleren. I utviklingsprosessen for fastlegesystemene har Helsedirektoratet hatt en stor rolle som kravstiller på vegne av rekvirentene. Dette ansvaret er fra overtatt av Direktoratet for e- helse. Leger fra ulike deler av helsetjenesten, både primær- og spesialisthelsetjenesten, har deltatt i utformingen av hvordan e-reseptløsningen på rekvirentsiden måtte se ut for å ivareta arbeidsprosessene og pasientsikkerheten på en best mulig måte. Dette resulterte i en omfattende kravspesifikasjon som definerer alle krav, både funksjonsmessig og i forhold til brukergrensesnitt m.m. Fastlegene var tidligst ute med å ta løsningen i bruk og i februar 2013 var e-resept nasjonalt innført for fastleger. Deretter var det sykehuslegens tid til å ta e-resept i bruk.våren 2014 ble opprinnelig rekvirentspesifikasjon gjennomgått og splittet i to for å tydeliggjøre hvilke krav som kun gjaldt rekvirentsystemer i helseforetak og hvilke krav som gjaldt fastlegesystemer og øvrige EPJ. Dette dokumentet inneholder altså krav til e-reseptfunksjonalitet for rekvirentsystemer utenfor sykehus. Nye aktører som ønsker å utvikle støtte for e-resept og sende resepter og LIB-melding elektronisk til

9 Reseptformidleren må også implementere krav beskrevet i dette dokumentet før en akseptansetest. Kapittel 1 inneholder informasjon om rekvirentspesifikasjonen; en beskrivelse av dokumentet og leseveiledning til kravene. Kapittel 2 inneholder de funksjonelle kravene inndelt i ulike underkapitler

10 1. Utforming av spesifikasjonen 1.1 Obligatoriske og anbefalte krav I utgangspunktet er samtlige krav i spesifikasjonen obligatoriske for å bli godkjent som aktør i e- reseptkjeden. Der kravet kun er ment som veiledning og ikke stilles som absolutt krav for en godkjenning er dette spesifisert i merknadsfeltet. 1.2 ID`er for kravene Hvert krav har en ID som er ført opp lengst til venstre i tabellen. Deretter følger selve ordlyden til kravet, før et kommentarfelt til høyre. I kommentarfeltet vil eventuelle anmerkninger knyttet til om kravet kun er anbefalt stå oppført. Dersom ikke annet står oppgitt er kravet obligatorisk for å kunne godkjennes for kommunikasjon i e-reseptkjeden. Kommentarfeltet kan også benyttes til å opplyse om relevant tilleggsinformasjon eller henvisninger som kan være til hjelp når kravet skal tolkes og implementeres. Kommentarfeltet angir også hvilke krav som vil testes i akseptansetest hos E-helse knyttet til versjon 2.5 og multidose. For krav knyttet til multidose er også intensjonen med kravet og eventulle presiseringer fylt ut i kommentarfeltet. ID Kravbeskrivelse Kommentar T1.1 Oppdatert Varekatalog skal være tilgjengelig som informasjonskilde for legemidler, medisinsk forbruksmateriell og næringsmidler. 1.3 Meldingsversjoner Da e-reseptløsningen først ble produksjonssatt var dette på e-resept meldingsversjon 2.3. Deretter ble de fleste systemene som var i produksjon raskt oppgradert til v2.4 før en nasjonal utrulling av løsning i Oppgradering til e-resept meldingsversjon 2.5 ble gjennomført høsten Imidlertid er dette per høst 2016 ikke implementert av alle fastlege-epj systemene. Fra vil ikke lenger Reseptformidleren støtte nye e-reseptmeldinger på versjon 2.4, kun meldinger på versjon 2.5. Endringene som definerer forskjellen mellom versjonene er spilt inn som behov fra aktørene i kjeden etter oppstart av e-resept. Videre er det også lagt til rette for at løsningen skal kunne ivareta nye forskriftskrav. I dette dokumentet vil kravene som er implementert som en del av e-resept meldingsversjon 2.5 være merket «v2.5». Under presenteres noen av de større endringene i ny meldingsversjon; LIB i RF inkludert elektronisk multidose Opprinnelig var e-resept spesifisert med funksjonalitet for multidose. Underveis i utviklingen før pilotering så man at de ulike aktørene ikke rakk å ferdigstille funksjonalitet for multidose i tide og det ble besluttet å utsette denne delen og videreføre de papirbaserte ordinasjonskortene for

11 multidosepasientene. Det jobbes nå med å ferdigstille multidosefunksjonalitet i e- reseptløsningen. I tillegg til å ivareta kommunikasjon om multidosepasientens LIB til multidoseapoteket, kan også denne LIB-meldingen sendes til Reseptformidleren for samtlige pasienter som er tilknyttet pleie- og omsorgssektoren. I 2015 startet en konseptutredning for Felles legemiddelliste (Pasientens legemiddelliste). Konseptet det er besluttet å gå videre med bygger på bruk av multidoseløsningen. Konseptet innebærer at alle pasienter skal kunne ha en LIB-melding i Reseptformidleren. Dette krever regelverksendringer og er en prosess som pågår i I dokumentet er følgende ID`er tilknyttet LIB i RF: MD KI Ki Kr Videre er det presisert i merknadsfeltet hvilke krav som inngår i løsning for LIB i RF med (teknisk betegnelse for LIB-meldingen). For utfyllende informasjon om løsning for LIB i RF se Detaljert funksjonell Spesifikasjon Magistrelle resepter På lik linje som løsning for multidose i e-resept var det et etterslep knyttet til funksjonalitet for magistrelle resepter i e-reseptkjeden. Når helseforetakene også begynte å forskrive elektronisk så man at det i tillegg var behov for å revidere opprinnelig spesifikasjon for magistrelle resepter. Våren 2014 ble det satt ned en arbeidsgruppe med representanter fra sektoren som gikk gjennom behov og definerte nye krav til systemer som skulle støtte magistrell forskrivning i e- resept. Dette har resultert i en del tilleggskrav til funksjonaliteten. De nye kravene er merket «MR» H-resepter I regi av NIKT er det gjennomført et prosjekt med intensjon om å sikre kontroll og automatisering av forskrivning og oppgjør knyttet til H-resepter. H-resepter er resepter på legemidler hvor helseforetakene har ansvaret for finansieringen. RHFene beslutter hvem som har rett til å rekvirere H-reseptlegemidler og i hvilken grad de skal tas i bruk i spesialisthelsetjenesten. Per i dag kan følgende leger rekvirere H-reseptlegemidler: sykehusleger ved helseforetak, sykehusleger ved private sykehus som har driftsavtale med RHF og en del privatpraktiserende avtalespesialister som RHFene har godkjent. Løsningen som er besluttet medfører noen endringer i spesifikasjon for rekvirentsystem i e- resept (publisert våren 2015). Kravene er obligatoriske for alle EPJ hvor det finnes brukere av systemet som er godkjente forskrivere av H-resepter. For øvrige detaljer knyttet til løsning for H-resept i hele kjeden vises til dokumentasjon fra NIKT og Forskrift om helseforetaksfinansierte reseptlegemidler til bruk utenfor sykehus

12 1.4 Nye rekvirentgrupper i e-resept Våren 2015 ble rekvirentspesifikasjon tilpasset for også å ivareta støtte for nye rekvirentgrupper i e-resept; tannleger, jordmødre og helsesøstre med forskrivningsrett. Kravene er i dette dokumentet merket «nye rekvirentgrupper». For systemer som ikke har brukere i disse gruppene vil kravene bortfalle. Helse- og omsorgsdepartementet sendte i mai 2016 ut et høringsbrev med forslag til endringer i Reseptformidlerforskriften. Forskriftsendringene ble vedtatt i Statsråd med virkning fra Forskriften er endret mhp oppslag i og tilbakekalling fra Reseptformidleren for tannleger, jordmødre og helsesøstre og dette er reflektert i versjon 6.1 av dette dokumentet. Kravene er i dette dokumentet merket "jfr forskriftsendring ". Foreslåtte endringer ivaretar blant annet behov knyttet til at nye rekvirentgrupper skal ta i bruk e- reseptløsningen. I dag kan opplysninger om en pasients tilgjengelige resepter, etter samtykke utleveres til andre leger enn den som har rekvirert. Departementet foreslår at dette endres til å gjelde også andre rekvirenter. Eventuelle endringer i forskrift vil kunne påvirke krav knyttet til nye rekvirentgrupper. sve.pdf 1.5 Beskrivelse av de ulike e-reseptmeldingene I e-resept finnes det omkring 30 ulike meldinger som sendes mellom de ulike aktørene inkl. Reseptformidleren. I dette dokumentet er det stedvis benyttet den tekniske betegnelsen for meldingene (for eksempel M1, osv). For definisjon av disse vises det til tabell i DFS (Detaljert funksjonell spesifikasjon). 1.6 Definisjoner Ord / Akronym Ad Administrasjonsmåte for forskrevet legemiddel Administrering av forskrevet legemiddel Beslutningsstøtte CAVE Dispensering av legemidler Dobbeltforskrivning Forklaring / Definisjon Direkte oversatt: Til. Angir at bestanddel brukes for å oppnå totalt ønsket mengde i magistrelle blandinger. Beskrivelse av på hvilken måte legemidlet skal brukes/blir gitt til den enkelte pasient. (Gnis inn i huden, Inhaleres, injiseres intramuskulært etc.) Angir hvem som skal forestå administrasjon av forskrevet legemiddel. Aktivering eller tilrettelegging av relevante og valide råd og anbefalinger om på en lite påtrengende og hensiktsmessig måte i EPJ og som er spesifikk for kontekst og tjenesteyter med bakgrunn i foreliggende journal- og pasientopplysninger. Se også Forskrivningsstøtte og Kunnskapsstøtte. Betyr «vokt deg for» eller «pass deg for». Brukes om legemidler som ikke skal forskrives til pasient/benyttes av pasient fordi pasienten risikerer alvorlig legemiddelreaksjon. Noen steder benyttes også termen «Kritisk informasjon for legemidler». Tilbereding i porsjoner og utdeling av legemidler til pasienter. Singel- og Multidosedispensering er maskinell pakking av legemidler i porsjoner til den enkelte pasient Forekomst av to forskrivninger på samme virkestoff på

13 Ord / Akronym Dosedispensering Dssn Ekspedisjon (ekspedere) Endringsdato FEST Forskrivning Forskrivningsmal Forskrivningsstøtte Helseperson Helsesøster Intern varekatalog Jordmor Kosttilskudd Forklaring / Definisjon en pasient. Dosedispensering innebærer at pasienten får utlevert nøyaktig de pakkbare legemidler som vedkommende trenger for en gitt periode med den daglige dosen i ett eller flere rom i en doseringseske eller annen egnet emballasje. Dispensering kan både skje maskinelt og manuelt, og egner seg særlig godt for pasienter som har problemer med å administrere egen legemiddelbehandling. Maskinell dosedispensering er ensbetydende med singel eller multidose fra pakkesentral, mens manuell dosedispensering er ensbetydende med manuell pakking eller fordeling i dosett. Dssn = da signa suo nomine = gi og signer med sitt navn. (oppfordring fra legen til apotekeren om å lage legemiddelet, utlevere det til pasienten og sette sin signatur på). I forskrivning brukes det som tekstlig forklaring til pasienten på hvordan pasienten skal bruke legemiddelet (for eksempel: Dryppes i begge øyne 2 ganger daglig i 6 dager). Farmasøytisk kontroll og istandgjøring av legemiddel i henhold til resept eller rekvisisjon. Dato for endring av legemiddelbehandling for et gitt legemiddel for en gitt pasient. Forskrivnings- og ekspedisjonsstøtte. FEST er et datagrunnlag for forskrivning. Vedlikeholdes av Legemiddelverket og oppdateres regelmessig. Skriftlig bestilling av legemiddel Tidligere kalt intern liste. Liste med ferdig utfylte forskrivninger. Listen kan være felles for enheten eller spesiell for hver enkelt lege. Kunnskapsstøtte med vekt på merkantile og administrative forordninger og regelverk (spesialistgodkjenning, refusjonsforskrifter, utleveringsforskrift mm.). Se også Beslutningsstøtte og Kunnskapsstøtte. Person som er autorisert til å kunne involveres i direkte ytelser av helsetjenester. Sykepleier med helseøsterutdanning (videreutdanning i forebyggende sykepleie). I e-reseptsammenheng betyr «helsesøster» helsesøster med forskrivningsrett. Egendefinerte legemidler (magistrelle legemidler + legemidler som ikke finnes i FEST) Helseperson med autorisasjon som jordmor. I e- reseptsammenheng betyr «jordmor» jordmor med forskrivningsrett. Næringsmidler som a) er beregnet til å supplere kosten, og

14 Ord / Akronym Kunnskapsstøtte Legemiddel Legemiddelform Legemiddelforsyning Legemiddelkort Legemiddelliste Legemidler i bruk (LIB) LIB i RF Magistrelt legemiddel Merkevare Forklaring / Definisjon b) er konsentrerte kilder av vitaminer og mineraler eller andre stoffer med en ernæringsmessig eller fysiologisk effekt, alene eller i kombinasjon, og c) omsettes i ferdigpakket og dosert form beregnet til å inntas i små oppmålte mengder; som for eksempel kapsler, pastiller, tabletter, piller, pulverposer, ampuller, dråpeflasker og lignende former for væsker og pulver. (Omhandlet i FOR nr 755: Forskrift om kosttilskudd) Automatisk system med påminnere og varslere i EPJ som kobler forskrivningsinformasjon og journal- og pasientinformasjon med medisinsk kunnskap (interaksjoner, kontraindikasjoner med mer). Se også Forskrivningsstøtte og Beslutningsstøtte. Stoff, drog og preparat m.v. som nevnt i legemiddelloven 2 første ledd jf. Forskrift i medhold av legemiddelloven 2 annet ledd Hvordan legemiddelet er utformet (tabletter, salve, oppløsning etc.). Omfatter innkjøp, rekvirering, transport, oppbevaring, tilvirking, utdeling og tilsyn/kontroll av legemidler Utskrift av oversikt over pasientens aktuelle behandling med legemidler (Legemidler i bruk /LIB), som inkluderer faste legemidler, legemidler som gis ved behov og legemidler gitt som kur. Se også Ordinasjonskort og «Legemidler i bruk». a) Liste over legemidler nedtegnet og godkjent av lege. Legemidlene kan rekvireres til institusjon eller avdeling fra apotek av person som er gitt myndighet til det (sykepleier eller farmasøyt) (jf. Forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler). b) Legemiddellisten er stoffer, droger og preparater som er er klassifisert som legemidler i forskrift om legemiddelklassifisering Inkluderer all pågående medisinering. Inkluderer faste legemidler, legemidler ved behov og legemidler gitt som kur. Kosttilskudd inkluderes også i LIB. Den elektroniske meldingen kalles også «Legemidler i bruk». E-melding i e-resept som benyttes for å formidle pasientens LIB til Reseptformidleren. Benyttes også for at multidoseapotek og LIB-ansvarlig lege kan utveksle informasjon om hvilke legemidler som skal pakkes i multidosen. Legemiddel som tilvirkes i apotek etter bestilling fra rekvirent til en bestemt pasient. I e-resept bruker vi merkevarebegrepet om legemidler. Legemiddel merkevare er legemiddelets navn, form og

15 Ord / Akronym Multidose Ordinasjon Ordinasjonskort PLO Preparat Qs (quantum satis / quantum sufficit) Reiterasjon Rekvirent Rekvisisjon Rekvirering Resept A-resept B-resept C-resept Reseptfrie legemidler Blå resept Hvit resept H-resept Telefaksresept Telefonresept Forklaring / Definisjon styrke. Se dosedispensering. Beskjed fra lege eller generelle retningslinjer laget av lege om utdeling av legemidler til pasient til person med myndighet til å foreta utdeling Papirbasert oversikt over pasientens aktuelle behandling med legemidler som dosedispenseres. Kort utskrevet fra lege gjelder som resept ved dosedispensering. Se også Medisinkort Pleie- og omsorgstjenester Tilberedt legemiddel. Ordet er i dette dokumentet brukt synonymt med legemiddel. Direkte oversatt: tilstrekkelig mengde. Angir at bestanddel brukes for å oppnå det ønskede resultat i magistrelle blandinger. Reseptutsteders påtegning på resept om at resepten kan ekspederes og utleveres flere ganger. Fysisk eller juridisk person med rett til å rekvirere legemidler. Annen bestilling av legemiddel enn ved resept. Muntlig, skriftlig eller elektronisk bestilling av legemiddel ved resept eller rekvisisjon Bestilling av legemiddel til bruk for bestemte personer eller dyr, eller til bruk i rekvirentens praksis Resept på legemiddel i utleveringsgruppe A (narkotiske og spesielt vanedannende legemidler). Papirresept skal utstedes på særskilt blankett. Resept kan kun reitereres dersom legemiddelet forskrives med refusjon Resept på legemiddel i utleveringsgruppe B. Resept på vanedannende legemidler. Resepten kan kun reitereres dersom legemiddelet forskrives med refusjon Resept på legemiddel i utleveringsgruppe C. Resept på legemidler som ikke er A, B eller F. Resepten kan reitereres. Legemidler i utleveringsgruppe F. Resept kan utstedes, men er ikke påkrevd. Resepten kan reitereres. Papirresept hvor pasienten etter folketrygdloven har krav på å få refundert deler av utgiftene. Begrepet oppsto opprinnelig fordi blanketten var blå. Papirresept, som ikke er Blå resept eller A-resept. Begrepet oppsto opprinnelig fordi blanketten var hvit. H-resepter er resepter på legemidler hvor helseforetakene har ansvaret for finansieringen. For å være en godkjent forskriver av H-resept må aktuelt helseforetak godkjenne at legen kan forskrive på helseforetakets regning. Papirresept sendt via telefaks. Bare gyldig på det apoteket som mottar den. Resepten kan ikke reitereres Muntlig rekvirering per telefon. Kan ikke reitereres og

16 Ord / Akronym Nødekspedisjon # Rp Revurderingsdato Seponering Seponeringsdato Synonympreparat Startdato Utlevering Utleveringsgruppe Vare Varer i bruk Forklaring / Definisjon bare minste pakning kan rekvireres for narkotiske eller vanedannende legemidler. Utlevering av legemiddel fra apotek uten at resept foreligger eller på grunnlag av mangelfull/utgått resept. # = Deo juvante eller Med Guds hjelp. Rp = recipe (resept).(ta eller man tar) Dvs: med Guds hjelp tar man) Dato for revurdering av legemiddelbehandling for et gitt legemiddel for en gitt pasient. Avslutte pågående legemiddelbehandling. Dato for seponering av legemiddelbehandling for et gitt legemiddel for en gitt pasient. Synonympreparater er preparater med samme virkestoff i samme styrke og samme legemiddelform (eks. tabletter, mikstur osv.) og som av Statens legemiddelverk er vurdert til å være terapeutisk likeverdige. Dato for oppstart av legemiddelbehandling for et gitt legemiddel for en gitt pasient. Utlevering av legemiddel fra apotek til rekvirent, pasient, kunde, dyreeier eller institusjon. Gjelder også utlevering av medisinsk forbruksmateriell fra bandasjist eller apotek. Reseptpliktige legemiddel plasseres i utleveringsgruppe A, B og C. Utleveringsgruppe F representerer reseptfrie legemidler. Legemiddel, medisinsk forbruksmateriell og næringsmidler. (innhold i varekatalogen) Varer i bruk = Legemidler i bruk + Forbruksmateriell i bruk + Næringsmidler i bruk. (VIB= LIB+FIB+NIB) 1.7 Øvrig dokumentasjon Dette dokumentet beskriver rekvirents funksjonelle krav i e-reseptsammenheng. Dokumentet dekker allmennleger og andre rekvirenter utenfor sykehus` krav til hvordan systemet funksjonelt skal utformes for å kunne forskrive elektronisk i e-resept. Det er en rekke andre dokumenter som er relevante for utvikling av løsningene knyttet til samhandling mellom de enkelte systemene og aktørene. Følgende dokumenter er førende i tillegg til dette dokumentet: OFS Overordnet funksjonell spesifikasjon overordnete prinsipper for e-resept DFS Detaljert funksjonell spesifikasjon detaljering av overordnede krav til løsning, inneholder sekvensdiagrammer som beskriver prosessen rundt den enkelte melding. E-resept meldingsdefinisjoner beskrivelse av alle meldinger som er definert i e-resept. E-resept arkitektur beskriver arkitekturen som er lagt til grunn for implementering av e-resept. Kodeverk i e-resept Brukskonvensjoner for avansert strukturert dosering (ASD) Grensesnitt dokument

17 Dokumentene finnes på I tillegg må de juridiske rammene knyttet til e-resept, forskrivning og rekvirering m.m. hensyntas ifht utforming av løsning. 1.8 Juridiske forhold Under følger en liste med de mest relevante lover og forskrifter tilknyttet e-resept og reseptformidleren, og ut i fra tiltenkt bruk for leverandører i et rekvirentperspektiv. Hovedkrav til rekvirering av resept og ordinasjoner ligger i «Forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler fra apotek, se Forskriften omhandler/regulerer bl.a. rekvisisjonsrett, om informasjon på resepten om utsteder, informasjon om pasienten og informasjon om legemiddelet. Stønadsbestemmelser for legemidler, medisinsk forbruksmateriell og næringsmidler ligger i «Forskrift om stønad til dekning av utgifter til viktige legemidler mv. (blåreseptforskriften)», se Forskriften omhandler/regulerer bl.a. refusjon og om opplysninger på blåresepter. «Forskrift om helseforetaksfinansierte reseptlegemidler til bruk utenfor sykehus» omhandler/regulerer de legemidler til bruk utenfor sykehus som helseforetakene selv skal finansiere. «Forskrift om behandling av helseopplysninger i nasjonal database for elektroniske resepter (Reseptformidlerforskriften)» inneholder bestemmelser for håndtering av elektroniske resepter, se Forskriften omhandler/regulerer bl.a. formålet med reseptformidleren, definisjoner, forbud mot bruk av registeret, hvilke opplysninger som kan lagres i reseptformidleren, om rekvirents meldeplikt, formkrav, ansvar for kontroll og om plikter, om utlevering av opplysninger, om pasientens rettigheter og om lagring av opplysninger i registeret. Se også Lov om behandling av helseopplysninger ved ytelse av helsehjelp (pasientjournalloven), og særlig 12 som er lovhjemmelen for reseptformidleren og tilhørende forskrift. Definisjonen av kosttilskudd finnes i «Forskrift om kosttilskudd», se Forskriften omhandler/regulerer formål, definisjoner, om meldeplikt, merking og markedsføring, om tilsyn m.m. Fastlegeforskriften «Forskrift om fastlegeordning i kommunene», se regulerer fastlegens legemiddelhåndtering. Forskriften omhandler/regulerer formålet med fastlegeordningen, gir definisjoner, og regulerer videre fastlegens og andres ansvar for administrasjon, legemiddelhåndtering og ytelse av helsehjelp. Lov om pasient- og brukerrettigheter (pasient- og brukerrettighetsloven), se omhandler som navnet sier, pasients rettigheter. Forskriften omhandler/regulerer pasientenes rettigheter ifm. helse- og omsorgstjenesten, bl.a. retten til nødvendig helsehjelp, rettigheter i fastlegeordningen, om rett til informasjon, vedrørende samtykke ved helsehjelp, samtykkekompetanse, journalinnsyn m.m

18 2. Funksjonelle krav 2.1 Roller ID Kravbeskrivelse Kommentar T0.1 Lege må defineres som egen rolle Krav merket «nye rekvirentgrupper» er kun obligatorisk dersom noen av de følgende rekvirenter skal benytte løsningen; tannlege, helsesøster og jordmor. T0.2 Tannlege må defineres som egen rolle «Nye rekvirentgrupper» T0.3 T0.4 Helsesøster = sykepleier med tilleggsutdanning som helsesøster og med forskrivningsrett for antikonseptiva må defineres som egen rolle. Jordmor med forskrivningsrett for antikonseptiva må defineres som egen rolle «Nye rekvirentgrupper» «Nye rekvirentgrupper» 2.2 EPJ standard ID Kravbeskrivelse Kommentar EPJstandard Alle relevante krav i EPJ standard skal følges. Med "EPJ Standard" menes følgende dokumenter; EPJ standard: Arkitektur, arkivering og tilgangsstyring, Standarden for forskrivning av legemidler, og Standarden for Cave, Reservasjoner mv. Samt evt. andre nye standarder som er relevante krav ifbm e-resept. Tidligere var «relevante krav» trukket ut fra EPJ standardene og presentert i rekvirentspesifikasjonen. Da de ikke ble presentert i sin opprinnelige kontekst og det var vanskelig å sikre et vedlikehold av kravene i tråd med opprinnelig standard er det besluttet å fjerne disse og henvise til de ved et overordnet krav

19 2.3 Generelle krav ID Kravbeskrivelse Kommentar Oppdatert Varekatalog skal være tilgjengelig Med varekatalog menes lokal kopi av som informasjonskilde for legemidler, FEST, inklusiv egendefinerte legemidler medisinsk forbruksmateriell og (magistrelle legemidler + legemidler som næringsmidler. ikke finnes i FEST) og egendefinerte maler.. T1.1 T1.2 Oppdatering av varekatalog skal skje automatisk hver gang FEST lastes ned fra Legemiddelverket. Det vil testes at overgangen fra FEST 2.4 til FEST 2.5 medfører full nedlast første gang, og at når det er switchet til 2.5 er det FEST versjon 2.5 som lastes ned og ikke FEST versjon 2.4 T1.3 Det skal varsles til systemansvarlig når varekatalog er oppdatert.. Felles kommentar til krav T1.2, T1.3 og T1.4: Hensikten med kravene er at det må være mulig å finne ut hvilken FEST-versjon som benyttes i EPJ-et, og det må være tydelig varsel når oppdateringen har feilet (det kan være varsel til alle leger, en lege eller en systemansvarlig) T1.4 T1.5 T1.6 T1.7 T1.8 T1.9 Det skal varsles til systemansvarlig når oppdatering av varekatalog har feilet EPJ skal foreslå manuell nedlastning av FEST om automatisk nedlastning har feilet. EPJ skal automatisk søke etter oppdatert FEST minst 1 gang per uke. Legemidler i bruk og CAVE skal kunne legges til som del av annet dokument. E.g. korrespondanse, forskningsprotokoll. Følgende oppdaterte kunnskapsverk skal kunne åpnes fra legemiddelmodulen: Norsk legemiddelhåndbok Preparatomtale fra FEST Relis Norsk Elektronisk Legehåndbok Felleskatalogen Det skal være mulig å tilrettelegge data fra legemiddelmodulen for statistiske analyser

20 T1.10 T1.11 T1.12 T1.13 Det skal være mulig å gå fra legemiddelmodul til alle moduler og tilbake uten å stenge legemiddelmodulen. Alle hurtigtastfunksjoner skal tydelig framgå i menyer og ikoner (f.eks. tooltip eller underscore) Alle funksjoner i legemiddelmodulen skal være tilgjengelig fra tastatur Ved åpning av journal skal alle resepter (M1) og LIB-meldinger () i RF hentes ned i henhold til gitte samtykker i en bakgrunnsprosess som ikke forstyrrer bruker.. E-reseptmeldingene M9.5 og M9.11 benyttes for å ivareta kravet. Intensjon med dette kravet er at lege rekvirent skal få et oppdatert bilde av tilgjengelige legemiddelopplysninger på pasient i RF, uten at rekvirentlege aktivt må gjøre en handling (basert på å cashe pinkode), så raskt som mulig (avhengig av hvordan EPJ er bygd opp kan det slås opp i RF på tidligst mulig tidspunkt). T1.14 T1.14a T1.19 T1.20 T1.22 T1.23 T1.24 T1.25 T1.26 T1.27 Når virksomhetssertifikat har mindre enn 2 mnd. igjen av sin gyldighetstid skal systemansvarlig alarmeres med informasjon om hvor lenge det er igjen av gitt sertifikat samt angivelse av beskrivelse av rutiner for fornying av sertifikat. Når personlig sertifikat har mindre enn 2 mnd. igjen av sin gyldighetstid skal systemet varsle sertifikatinnehaver. Ved Varsel fra SLV (del av M30) skal EPJ kunne framvise pasienter som bruker legemiddel det refereres til i meldingen. Alle Varsel fra SLV skal kunne vises i kronologisk liste Systemet skal kunne håndtere flere meldingsversjoner på samme tid. Alle meldinger som sendes fra rekvirentsystemet skal være godkjent av Direktoratet for e-helse. Alle meldinger som sendes fra rekvirentsystemet skal sjekkes mot meldingsstandarden før de sendes. Systemet skal støtte automatisk oppdatering av versjon over NHN Ved rekvirering til egen praksis skal systemet støtte bruk av 1 referansenummer per «praksis». Referansenummeret må kunne gjenbrukes hver gang det rekvireres. Det skal være mulig å velge hvilket nivå interaksjonsvarsel skal vises på. Interaksjoner på høyeste (alvorligste) nivå skal alltid vises. Kravet er ikke gjeldende inntil videre i påvente av en godkjenningsordning. T1.28 Det skal være mulig å registrere legemiddel Presisering av krav: Dette gjelder i de

21 T1.29 T1.30 T1.31 T1.32 T1.34 T1.35 T1.36 T1.37 som ikke finnes i FEST (legemiddel som ikke har MT i Norge) Det skal være mulig å registrere magistrelt legemiddel. For pasienter som mangler gyldig fødselsnummer eller D-nummer skal det sendes resepter med referansenummer. For pasienter som ønsker låst resept skal resepten inneholde referansenummer og resepten skal være merket som låst. Det skal være mulig å sende en verifymelding (ERMV) med informasjon om installasjonen til RF Det skal være mulig å sende M24.3 for overføring av samtykke gitt til en fastlege til ny organisasjon fastlegen er del av. Ved endringer i fastlegelister skal informasjon om samtykker oppdateres. Eg. ved bytte av fastlege i egen organisasjon så skal ny fastlege få spørsmål om registrering av samtykke. Systemet skal kunne slå opp i HPR for å sjekke rekvirentens forskrivningsrett. Systemet skal kunne slå opp i HPR for å: - Bestemme brukers forskrivningsrett - Kunne identifisere andre rekvirenter knyttet til instituering/rekvirering tilfeller det skal forskrives legemidler uten MT som ikke enda er kommet inn i FEST. Se også eget kapittel ifht magistrelle resepter. Intensjonen med kravet er at det også skal være mulig å sende e-resept på magistrelle resepter. Nytt i v2.5 er at disse reseptene ikke lenger skal sendes som låste resepter.. (inkl. overgangen ift fornying av resepter med referansenr. på versjon 2.4). Ivaretar foreløpig kun verifikasjon av de synkrone meldingene. Anbefalt krav. Særlig aktuelt for forskrivning av H-resept. Kravet vil kun være mulig å innfri når HPR 2 er produksjonssatt og informasjon om rekvirentens forskrivningsrett ifht H-resept er tilgjengelig i registeret. Anbefalt krav 2.4 Åpne legemiddelmodul ID Kravbeskrivelse Kommentar T2.1 Legemiddelmodulen skal kunne åpnes fra EPJ etter at pasient er valgt. T2.5 Legemiddelmodulen skal kunne åpnes ved

22 T2.6 T2.7 T2.8 T2.9 T2.9a T2.9b T2.9c T2.11 T2.12 T2.13 T2.15 T2.16 T2.17 T2.18 bruk av hurtigtastfunksjon. Legemiddelmodul skal kunne åpnes ved valg i meny. Det skal være mulig å rekvirere legemidler til egen praksis. Legemidler i bruk, resepter i RF, CAVE og legemidler klargjort for rekvirering skal vises i samme bilde Informasjon om Legemidler i bruk, resepter i RF, legemidler klargjort for rekvirering og historikk skal vise: Brukskode, NavnFormStyrke, Mengde, Kortdose, Reit/utl, Refusjon, Sist oppdatert, Varer til. Mengde skal angi pakningsstørrelse og antall pakninger når det er forskrevet på pakningsnivå. Det skal framgå om resepten er ferdig ekspedert («Resept avsluttet» er satt til «true» i utleveringsmeldingen). Ved valg av en visningslinje i LIB, Resepter i RF, Legemidler klargjort for rekvirering og historikk skal følgende informasjon vises: ATC-kode, virkestoff navn, preparatnavn, pakningsstørrelse, antall pakninger, dosering, status (T2.13), sist utlevert legemiddel, dato sist utlevert, seponeringsdato, Status på søknad SLV, Status søknad HELFO Informasjon om CAVE som presenteres i åpningsbildet skal inneholde legemiddelnavn og virkestoff navn. CAVE opplysninger om legemidler skal kunne presenteres i strukturert form iht. gjeldende standard Åpningsbildet skal vise følgende statuskategorier: For LIB og historikk: irp(importert), Reg (registrert), erp(eresept), urp(utskrift av resept), frp(faxresept), trp(telefonresept) For legemidler klargjort for rekvirering: klargjort, levert og feil ved sending. For legemidler i RF: kodeverk Koden næringsmiddel skal påføres automatisk basert på informasjon fra FEST. Koden vaksine skal automatisk påføres basert på informasjon fra FEST. Vaksiner skal kunne vises i eget vindu/funksjon Legemidler i bruk skal kunne sorteres etter følgende kategorier: ATC-kode, virkestoffnavn, preparatnavn, utleveringsgruppe, refusjonsgrunnlag, kategori, registreringsdato, varer til dato, endringsdato, revurderingsdato og Kravet er omformulert uten endring av meningsinnhold

23 T2.19 T2.20 T2.21 T2.22 T2.23 T2.27 T2.28 T2.32 T2.33 T2.33a T2.33b seponeringsdato. Det skal være mulig å vise legemidler i bruk på et valgt tidspunkt. Resepter som er klargjort av medhjelper uten forskrivningsrett skal være merket som reseptkladd. Det skal framgå om det er mottatt utleveringsmelding på rekvirert legemiddel. Det skal framgå om det er mottatt tilbakekallingsmelding på egne rekvirerte legemiddel. Det skal være mulig å åpne utleveringsmelding direkte fra valgt legemiddel. Forbruksmateriell som refunderes skal kunne vises i egen liste ( Medisinsk forbruksmateriell i bruk ) Næringsmidler skal kunne vises i egen liste ( Næringsmidler i bruk ) Rekvirerte legemidler (historisk fremstilling av «Legemidler i bruk») bør kunne fremstilles grafisk på en tidslinje. Det skal være mulig å sende forespørsel og motta informasjon om alle resepter som ligger i Reseptformidleren på valgt pasient. Det skal være mulig å sende forespørsel og motta informasjon om som ligger i Reseptformidleren på valgt pasient. Når samtykke er registrert skal systemet automatisk gjøre oppslag i RF (M9.5/6 og M9.11/12) Intensjonen med kravet er å kunne vise LIB på et bestemt tidspunkt. Dersom fylkesmannen i en tilsynssak etterspør hvordan LIB så ut på en bestemt dato tilbake i tid så må dette kunne vises. Anbefalt krav Presisering av krav, jfr forskriftsendring : Kravet gjelder både leger, tannleger, jordmødre og helsesøstre.. Presisering av krav, jfr forskriftsendring : Kravet gjelder både leger, tannleger, jordmødre og helsesøstre. Intensjonen med kravet er at det skal være mulig for lege å få tilgang til fra RF i eget EPJ via meldingene M9.11/12 Se også krav T Kommentar: E-resept endringsråd har besluttet at det må søkes om dispensasjon dersom automatisk oppslag ikke skal være aktivert. Oppslag i RF når samtykke er innhentet er viktig for å forhindre doble

24 T2.33c T2.33d T2.33e T2.33f T2.33g T2.33h T2.34 Oppslag i RF returnerer kun forskrivers egne resepter til pasienten (M9.5/M9.6). Leger Rekvirenter som har innhentet samtykke til å se andre rekvirenters resepter skal se alle resepter tilhørende gitt pasient. E-resept tilhørende LIB-element skal ikke merkes som "finnes ikke i RF" etter M9.5/M9.6 sendt av tannlege, jordmødre/helsesøstre dersom resepten er sendt av annen forskriver enn den som gjør oppslaget Det skal fremgå hvem som har gjort oppslag og hvilke resepter som er returnert fra RF. Oppslag via M9.11/M9.12 (henting av.x) skal ikke kunne utføres av andre enn leger. Ved visning av utleveringsinformasjon fra M9.6 som mangler informasjon om pakningsstørrelse så skal EPJ benytte varenummer fra M9.6 til å hente ut pakningsinfo fra lokal FEST og presentere det for bruker sammen med tilhørende informasjon fra M9.6. Det skal være mulig å slå opp og vise utleveringer basert på M9.7/8. Det skal være mulig å velge at resepter i reseptformidleren skal fornyes (resepter i RF tilbakekalles og ny resept sendes). forskrivninger (kvalitet i e-resept). Oppdatert krav, jfr forskriftsendring «nye rekvirentgrupper» Utgår som følge av forskriftsendring Intensjonen med kravet er å forhindre at andre enn de som har hjemmel i RFforskriften (leger) kan laste ned LIB fra RF. RF sørger for at ikke andre enn leger får utlevert informasjon, men ved at det er kontroll på dette også i EPJ sørges det for at RF ikke blir belastet med unødvendig trafikk og at ikke bruker belastes med unødvendig venting. NB! Helse- og omsorgsdepartementet har hatt på høring endringer i Reseptformidlerforskriften der det i høringsnotatet er foreslått at andre med forskrivningsrett (tannleger, jordmødre/helsesøstre) også skal få hjemmel til å få utlevert alle pasientens reseptopplysninger. Dersom det blir endringer i forskrift vil det kunne medføre at kravet bortfaller. Utgår som følge av forskriftsendring Anbefalt krav. Oppdatert krav, jfr forskriftsendring

25 T2.36 T2.36a T2.36b T2.37 Leger kan fornye/tilbakekalle resepter på alle varetyper og alle typer legemidler uavhengig av hvilken rekvirent som har sendt resepten. Tannleger kan kun fornye/tilbakekalle resepter på legemidler sendt av tannleger. Helsesøstre kan kun fornye/tilbakekalle resepter på legemidler sendt av helsesøstre eller jordmødre. Jordmødre kan kun fornye/tilbakekalle resepter på legemidler sendt av helsesøstre eller jordmødre. Visning av resultat fra oppslag i Reseptformidleren (T2.33) skal skille mellom resepter sendt av egen virksomhet og andre virksomheter. Resepter i RF som er representert med LIBelement skal vises i LIB. Det skal tydelig vises hvilke resepter i RF som ikke er representert med LIB-element. Etter oppslag i Reseptformidleren skal rekvirent kunne velge om resepter som ikke er i LIB skal legges til liste over legemidler i bruk. Leger kan legge til resepter på alle varetyper og alle typer legemidler uavhengig av hvilken rekvirent som har sendt resepten. Tannleger kan kun legge til resepter på legemidler de selv har forskrivningsrett til. Helsesøstre kan kun legge til resepter på legemidler de selv har forskrivningsrett til. Jordmødre kan kun legge til resepter på. Intensjonen med dette kravet er at man ikke skal vise resept og LIB-element som hører sammen dobbelt, men at de vises sammen og at felles informasjon mellom LIB-element o resept skal være identisk (skal ikke kunne endre LIB-elementet lokalt uten å sende ny resept).lib-elementet er behandlingen. Resepten er det juridiske dokument som bestemmer utleveringen. Intensjonen med kravet er at bruker skal forstå hvilke resepter i RF som ikke er representert i lokal LIB ("løse resepter"). Ved å se både resepter i RF og lokal LIB i samme bilde vil bruker få en fullstendig oversikt over hvilke legemiddelopplysninger som ligger på pasient i Reseptformidleren sammenstilt med lokal LIB. Oppdatert krav, jfr forskriftsendring Intensjonen med kravet er at det for bruker skal være mulig å inkludere resepter som ikke ligger i LIB ("løse e-resepter) i lokal LIB. Kravet for leger er obligatorisk. Kravet for tannleger og helsesøstre/jordmødre er anbefalt. Se også andre krav som detaljerer "Knytt til"

26 T2.37a T2.37b T2.38 T2.38a T2.38b T2.39 T2.40 T2.42 T2.43 legemidler de selv har forskrivningsrett til. Ved import av kur skal det kreves at bruker angir seponeringsdato. Systemet skal vise forskrivningsdato og DSSN tekst slik at bruker kan beregne seponeringsdato. Medhjelper/sykepleier skal kunne angi forslag til seponeringsdato, men det skal godkjennes av rekvirentlege. RekvirentLege må kunne overstyre forslag til seponeringsdato satt av medhjelper/sykepleier. Etter oppslag i Reseptformidleren skal det være mulig for rekvirent å tilbakekalle egne og andres resepter. Ved tilbakekalling av resepter fra RF skal det angis årsak til tilbakekalling. Ved tilbakekalling av resepter fra RF skal systemet sette årsak til tilbakekalling fra kodeverk 7500 Det skal være mulig å oppgi ett eller flere referansenummer ved oppslag i reseptformidleren. Hvis en resept er under ekspedering så skal det framgå hvilken utleverer som har reservert resepten for ekspedering. Ved oppslag i RF skal egne resepter med referansenummer vises uten at rekvirent må oppgi referansenummer (det må søkes med referansenummer som systemet har oversikt over) Når systemet ikke kan verifisere at oppgitt referansenummer tilhører valgt pasient, skal bruker alarmeres (gjelder for resepter som ikke ligger i LIB). funksjonalitet: T18.8, Kl5, Kl23a,Kl23b,Kr9. I rolle som medhjelper kan helsesøstre/jordmødre legge til andre resepter enn de de selv har forskrivningsrett til (importert element blir merket som kladd). Intensjonen med kravet er både at seponeringsdato på kur skal lagres lokalt for leger som ikke har LIB-ansvar, samt å sikre at LIB som sendes ut fra LIB-ansvarlig lege inneholder informasjon om seponeringsdato for kur, slik at dette også er tilgjengelig for multidoseapotek og andre behandlere (via at lege har oppgitt dette i.1) Dersom ikke seponeringsdato oppgis vil det kunne medføre unødvendig spørsmål fra apotek til lege, eller i verste fall feilpakking. Begrensninger i tilbakekallingsrettigheter er beskrevet for tannleger/helsesøstre og jordmødre.. Intensjonen med kravet er å unngå at resepter med referansenummer ved uhell blir lagt på feil pasient (Eks. på scenarium: Pasient kommer til rekvirentlege og har med lapp med referansenr. på. Dette referansenr

27 T2.44 T2.45 T2.46 T2.47 T2.48 T2.49 T2.51 T2.52 T2.53 Det skal vises en statuslinje som inneholder informasjon om pasientens samtykker, maskinell dosedispensering og PLO administrasjon Historikken skal vises med preparat- /virkestoffnavn og hvor det er mulig å ekspandere listen for å se enkeltforskrivninger knyttet til det enkelte preparat-/virkestoffnavn. Klargjort resept skal kunne endres før sending/utskrift Klargjort resept skal kunne angres/fjernes fra legemiddelmodulen om den ikke er sendt/skrevet ut Registrering i lokal LIB skal kunne oppdatere legemidler i bruk uten at registreringen signeres og sendes (forutsetter at rekvirent har registrert dokumentet som en oppdatering og ikke som resept). Det skal være mulig å registre innvilget søknad om individuell refusjon til et legemiddel med følgende opplysninger: refusjonshjemmel, refusjonskode, vedtaksdato (ikke obligatorisk), og evt. vedtakets utløpsdato (ikke obligatorisk). EPJ skal varsle rekvirent hvis oppdatering av FEST har feilet. Det skal være mulig å søke opp tidligere rekvirerte legemidler. Legemidler der laboratorieverdier bør overvåkes, skal ha et eget symbol som varsler rekvirenten om dette 1. tilhører låst resept som f.eks. hans kone har fått forskrevet. RekvirentLege gjør oppslag i RF og inkluderer referansenr. I retur kommer alle mannens resepter + kones låste resept. Da skal det varsles). Intensjonen med kravet er at bruker på en enkel måte skal få en god og tydelig oversikt over nevnte informasjonselementer (står i kravet definert som en statuslinje, men må ikke være en statuslinje, poenget er at informasjonen må fremkomme tydelig). Hvis lege på installasjon har LIBansvar for gitt pasient skal det sendes oppdatert (ref. krav MD 1.12b) også ved registreringer i LIB. Intensjonen med kravet er at registreringer i LIB skal kunne oppdateres (ny registrering)i installasjoner som ikke har LIB-ansvar. Intensjonen med kravet er at det skal være mulig å lage en lokal registrering i LIB for installasjoner som ikke har LIB-ansvar. Dersom en lege i installasjonen har LIBansvar skal det sendes oppdatert ref. krav MD1.12b. 1 Dette forutsetter at denne type funksjonalitet er innebygget i FEST med standardiserte laboratorieverdier (NELK)

28 T2.54 T2.55 T2.56 Det skal være mulig å se oversikt over søknader for bruk av legemidler som ikke markedsføres i Norge. Det skal være mulig å se oversikt over legemidler hvor det er søkt om individuell refusjon. Varer skal kunne legges til liste over forskrivningsmaler fra varer i bruk. 2.5 Klargjør legemiddelresept ID Kravbeskrivelse Kommentar T3.1 T3.2 T3.0a T3.0b T3.1 T3.2 T3.3 T3.3a T3.4 T3.5 Varekatalogen skal kunne åpnes fra åpningsbildet i legemiddelmodulen. Varekatalogen skal kunne åpnes ved bruk av hurtigtastfunksjon. Tannleger har innskrenket full rekvireringsrett. Det bør legges til rette for at kun de legemidler i utleveringsgruppe A og B som tannleger kan rekvirere tilgjengeliggjøres ved søk etter vare. Søkeresultatet skal kunne overstyres av bruker. Helsesøstre/jordmødre som oppfyller særskilte vilkår kan kun rekvirere (rekvirere=signere og sende) et utvalg hormonelle antikonseptiva. Kun de legemidler som lovlig kan rekvireres til navngitte personer skal vises ved søk når helsesøster/jordmor klargjør legemiddelresept til kvinne 16 år og eldre. Søket skal kunne overstyres av bruker dersom rolle «helsesøster» eller «jordmor» lager kladd på legemidler som andre roller har rekvireringsrett for. Varekatalogen skal kunne åpnes fra åpningsbildet i legemiddelmodulen. Varekatalogen skal kunne åpnes ved bruk av hurtigtastfunksjon. Varekatalogen skal kunne åpnes ved valg i meny. Det skal være mulig å søke i Varekatalogen, forskrivningsmaler, intern varekatalog eller alle. Det skal være mulig å søke på indikasjon, virkestoff navn, ATC-kode og produktnavn. Ved søk på indikasjon og (virkestoff/produkt/egendefinert) navn skal registrerte legemidler som ikke finnes i FEST Flyttet kravet etter krav T3.0 (riktig nummerisk rekkefølge) Flyttet kravet etter krav T3.0 (riktig nummerisk rekkefølge) «nye rekvirentgrupper»; anbefalt krav for systemer som har tannleger som brukere. Med ttannlegers har full rekvireringsrett, men «innskrenket rekvireringsrett» menes her at rekvireringen skal være knyttet til munnhule og nærliggende strukturer, samt at tannleger også har noen mengdebegrensninger på forskrivning av A/B preparater. Jfr Forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler fra apotek 2.2. «nye rekvirentgrupper» pr gjelder følgende: Helsesøster/jordmor med relevant tilleggsutdanning kan rekvirere hormonelle antikonseptiva i ATCgruppene G02B og G03A Flyttet kravet etter krav T3.0 (riktig nummerisk rekkefølge) Flyttet kravet etter krav T3.0 (riktig nummerisk rekkefølge) Indikasjon ligger ikke i FEST enda Indikasjon ligger ikke i FEST enda