ALIS VEST TILTAK FOR KVALIFISERING OG REKRUTTERING AV LEGER TIL KOMMUNENE

Transkript

1 ALIS VEST TILTAK FOR KVALIFISERING OG REKRUTTERING AV LEGER TIL KOMMUNENE PROSJEKT FOR REKRUTTERING AV LEGER TIL KOMMUNENE I HORDALAND OG SOGN OG FJORDANE

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13 nye data Fastlegehjemler uten ansatt lege 31. mars 2017: 84 (av totalt 4668) - 14 av disse er større kommuner/storbyer. 1. januar 2015 (da uten de store kommunene): 62 Gjennomsnittlig listelengde I de 140 kommunene med mer enn en time til sykehus: 731 I de 64 kommunene med mellom innbyggere: 915 (i realiteten ca. 800 pga ledige plasser) Alle kommuner, inkludert Oslo: 1180 (evt. 1120) Alle kommuner, men uten Oslo : 1159

14 TILBAKEVENDENDE DEBATT OM AVLØNNINGSFORM Næringsdrift vs. fast lønn hva er best? Hvordan virker avlønningsform på rekruttering av unge leger? i distriktene? de beste legene? Professor Peder Halvorsen, Alta jun jun 2017 Fra venstre: Anders Svensson (Bø i Vesterålen), Anette Fosse (Mo i Rana), Birgit Abelsen, Peder Halvorsen, Helen Brandstorp

15 Forutsetninger for en god fastlegeordning Avklart ledelse Legestabilitet «Nok» leger Autonomi innenfor profesjonelle rammer Forutsigbare rammevilkår Rettferdige rammevilkår m.no

16 Fra Bergens Tidende, 5.juni 2017 Fastlønn lokker Willy til legejobb i Masfjorden Til høsten skal Willy Davidsen pendle halvannen time ut av Bergen for å være fastlege i Masfjorden. Der lokker kommunen med fastlønn.

17 Status juni 2017 ALIS-VEST

18 10 kommuner Bømlo Kvam Masfjorden (sammen med Modalen) Odda Stord Gulen Lærdal Hyllestad Årdal Bergen

19 Bergen kommune: 72 søkere ( 48 kvinner, 24 menn) Mange unge leger som nylig har hatt turnustjeneste Intervjuer i neste uke Oppstart 1. september ved 2 legekontor i Bergen

20 Status i kommunene Bømlo : 12 søkere Odda : 14 søkere Stord : 14 søkere Hyllestad: 15 søkere Lærdal : 4 søkere Årdal : 5 søkere Masfjorden/Modalen og Gulen har tilsatt allerede Osterøy har trukket seg fra prosjektet Høyanger har fått tilbud om å være med, men venter Kvam planlegger å delta

21 Styringsgruppe for ALIS-prosjektet Brita Øygard, Etat for helsetjenester, Bergen kommune Karsten Sylta, Etat for helsetjenester,bergen kommune Astrid Toft, Kommunenes Sentralforbund Rolf Martin Tande, Masfjorden kommune Gunnar Ramstad, Hordaland legeforening

22 ALIS Prosjektleder Vi har ikke lykkes med å tilsette prosjektleder foreløpig. Inntil videre samarbeider Hans Høvik, Rolf Martin Tande, Helen Brandstorp, Karsten Sylta og Brita Øygard om prosjektledelsen.

23 Hva må på plass før 1. september ARBEIDSAVTALER Prosjektet legger ikke føringer for innholdet i arbeidsavtalene, det er opp til hver enkelt kommune. Faste stillinger / Fast lønn. Avtaler med LEGEKONTOR Avtaler med VEILEDER (Spesialist i allmennmedisin)

24 Etter 1. september Prosjektleder skal følge opp hver enkelt kommune og ALIS og følge med på om alt er på plass. I løpet av august/september må det være en samling for alle ALIS og veilederne for informasjon om prosjektet og diskusjoner om hvordan dette følges opp Starte arbeidet med individuell utdanningsplan

25 Legekontorene Kan de sørge for muligheter for supervisjon og kollegial fraværsdekning? Internundervisning? Får ALIS tilfredstillende kontorplass og er kontoret godt utstyrt for allmennpraksis? ( det forutsettes at ALIS kan gjennomføre alle praktiske og kliniske undersøkelser som inngår i listen over praktiske ferdigheter i spesialistutdanningen).

26 Tjenesten kan variere gjennom de 5 årene, men minst 2 årsverk må være i allmennpraksis. Det er også viktig at ALIS får erfaring med sykehjem, kommunal øyeblikkelig-hjelp-døgnenhet, helsestasjon, skolehelsetjeneste og legevakt. Læringsmål for spesialiteten allmennmedisin vil framgå av krav til tjeneste i minst to år som fastlege (åpen og uselektert allmennpraksis).

27 Utdanningstiden er på minimum fem år, men ved permisjoner i forbindelse med sykdom, svangerskap og fødsel vil tiden bli forlenget. I løpet av de fem årene skal det gjennomføres ett års tjeneste i spesialisthelsetjenesten. Det har vært møter med Haukeland og Haraldsplass sykehus som er positive til å tilrettelegge for dette. For distriktskommunene bør det bli avtaler med nærmeste lokalsykehus.

28 Spesialistutdanning i allmennmedisin 4 år klinisk arbeide. Minst 2 av disse i fastlegepraksis, inntil 2 år kan være på sykehjem eller kommunalt øyeblikkelig hjelp døgnenhet. Arbeide på helsestasjon og skolehelsetjeneste godkjennes i kombinasjon med fastlegepraksis. 2-årig gruppeveiledning 4 obligatoriske grunnkurs (ukeskurs) 130 poeng Akuttmedisinkurs (2 dager) Kliniske emnekurs (2 dager : 15 poeng) 100 poeng

29 Praksisbesøk Minst 40 legevakter Praktiske ferdigheter Valgfrie poeng (150) som kan være kurs, hospitering, forskning, undervisning, kvalitetsprosjekter mm. 1 års sykehustjeneste

30 Følgeforskning Kommunene og ALIS må samarbeide med NSDM og UiB. Legekontorene må kunne utlevere statistiske opplysninger fra legetjenesten som ALIS utfører.

31 Ekstern følgeevaluering Har som formål å både gi en evaluering og være en type deltagende forskning = Vi skal forske med de som eier problemet og tilrettelegge, for eksempel ved å informere om det vi finner underveis ALIS-Vest prosjektet og kommunene skal selv være ansvarlig for sine avgjørelser

32 Eksempler på spørsmål: Hvorfor søkte legen i utgangspunktet, og hva avgjør om man blir ut prosjekttiden eller slutter før? Hvordan utformes og oppleves samarbeidet med andre? Hvordan planlegges og gjennomføres spesialiseringsløpet? Hva blir viktig? Hva blir viktig utenfor jobblivet?

33 Konkret hva skal vi gjøre i kommunene Bli-kjent runde høsten 2017 for å hilse på kommuneledelse og legen Delvis strukturerte intervjuer med helsesjef og legen på tlf/skype etterpå (halvårlig eller årlig) Analyser og felles rapport som diskuteres i skypemøter med hver kommune etterpå Gjentagende ut prosjektperioden