Oppgave: MED1100-3_OPPGAVE1_V17_ORD

Transkript

1 Side 2 av 39 Oppgave: MED1100-3_OPPGAVE1_V17_ORD Del 1: Oppgaver i fysiologi Spørsmål 1: Hvordan fordeler blodet seg i sirkulasjonssystemet? Mest blod vil være i kapillærene, siden de samlet sett har størst volum Omtrent 20 % av blodet vil være i hjertet Omtrent 70 % vil være i systemsirkulasjonen Det er mer blod i arteriene enn i venene Omtrent 70 % vil være i systemsirkulasjonen Spørsmål 2: Hvordan defineres pulstrykket? Det beregnes som 2/3 diastolisk trykk pluss 1/3 systolisk trykk Det er differansen mellom systolisk trykk og diastolisk trykk Det er trykket som danner pulsen ved håndleddet Det er trykkfallet fra aorta til arterien ved håndleddet Det er differansen mellom systolisk trykk og diastolisk trykk Spørsmål 3: Pumper et av hjertekamrene mer blod enn det andre og i tilfelle hvorfor? Venstre ventrikkel er størst og pumper derfor mest blod Det er mindre motstand i blodårene i lungene, så høyre ventrikkel pumper mest blod I hvile pumper høyre og venstre ventrikkel like mye, men venstre ventrikkel pumper mer ved trening, fordi kroppen trenger mer oksygen I hvile pumper høyre og venstre ventrikkel like mye, men høyre ventrikkel pumper mer ved trening, fordi lungene må ta opp mer oksygen Venstre og høyre ventrikkel pumper like mye blod Venstre og høyre ventrikkel pumper like mye blod Spørsmål 4: Hvilke blodårer mangler innervasjon i åreveggen? Små arterier Små vener Kapillærer Arterioler Kapillærer

2 Side 3 av 39 Spørsmål 5: Hvilken påstand om blodtrykk er riktige? Trykket i lungearteriene og aorta er omtrent like store Det systoliske blodtrykket i målt på overarmen er høyere når armen løftes over hodet Det systoliske blodtrykket er alltid høyere enn det diastoliske når de måles på samme sted Det systoliske blodtrykket i målt på overarmen er det samme når armen løftes over hodet Det systoliske blodtrykket er alltid høyere enn det diastoliske når de måles på samme sted Spørsmål 6: Det største blodtrykksfallet i sirkulasjonssystemet (hos en liggende person) vil skje: Gjennom arteriolene Fra aorta ascendes til aortabifurkaturen Fra aortabifurkaturen til en arterie på ankelen Gjennom kapillærene Gjennom arteriolene Del 2: Oppgaver i fysiologi Spørsmål 1: Arterioler kalles motstandskar fordi det er her blodtrykket faller mest. Hva er den riktigste påstanden om dette trykkfallet? Det er i hovedsak radius som bestemmer motstanden Det er friksjon mellom blod og årevegg som bestemmer motstanden Det er mange flere arterioler enn arterier, som gjør at trykket fordeles på et større areal Arteriolene er de ledningsårene som er lengst vekk fra hjertet, dermed faller trykket mest her Det er i hovedsak radius som bestemmer motstanden Spørsmål 2: Hvilken påstand er mest riktig om lymfesystemet? Det er ikke klaffer i lymfeårene Lymfeårene transporterer væske som blir filtrert ut av kapillærene tilbake til åresystemet

3 Side 4 av 39 Lymfen dreneres tilbake til sirkulasjonen via arteriene Transport av lymfevæske skjer i hovedsak ved peristaltiske kontraksjoner av glatte muskelceller i lymfeårene Lymfeårene transporterer væske som blir filtrert ut av kapillærene tilbake til åresystemet Spørsmål 3: I hvilket åresegment foregår størst transport av varme over åreveggen? Arterier Arterioler Kapillærer Vener Vener Del 3: Oppgaver i fysiologi Spørsmål 1: En pasient som har røkt daglig i mange år, søker lege p.g.a. langvarig tungpustethet. I årevis har hun hostet opp slim fra nedre luftveier, men nå har slimmengden økt og slimet skiftet farge fra gråaktig til gulgrønt. Legen mikroskoperer slimet og finner bl.a. mange nøytrofile granulocytter. Hvordan kan du tenke deg at gjentatte akutte episoder av den typen pasienten nå har, med granulocyttopphopning i lungevevet, kan ha bidratt til å redusere lungenes elastisitet (og føre til KOLS)? Små kationiske peptider, defensiner og katelisidiner, som produseres i økt mengde ved infeksjon, virker nedbrytende på lungevevet Fibrindannelse innkapsler betennelsesområder, og proteolytiske enzymer i betennelseskaskaden bryter ned elastin Granulocytter frigjør det bredspektrede enzymet elastase, som bryter ned lungens elastin. Nøytrofile granulocytter er fagocytter som kan fagocytere lungens elastin Granulocytter frigjør det bredspektrede enzymet elastase, som bryter ned lungens elastin. Spørsmål 2: Hvilke celletyper finnes på bilde (svar på alle alternativer)

4 Side 5 av 39 Nøytrofil stavkjernet granulocytt [Nedtrekkliste] Segmentkjernet nøytrofil granulocytt [Nedtrekkliste] Basofil granulocytt [Nedtrekkliste] Makrofag [Nedtrekkliste] Erytrocytt [Nedtrekkliste] Trombocytt [Nedtrekkliste] Retikulocytt [Nedtrekkliste] Til stede Ikke til stede Nøytrofil stavkjernet granulocytt = Ikke til stede Segmentkjernet nøytrofil granulocytt = Til stede Basofil granulocytt = Ikke til stede Makrofag = Ikke til stede Erytrocytt = Til stede Trombocytt = Til stede Retikulocytt = Ikke til stede Spørsmål 3: Hvilke blodceller er det normalt et stort mobiliseringslager av i beinmargen? B-lymfocytter Monocytter Nøytrofile granulocytter Basofile granulocytter Blodplater (trombocytter)

5 Side 6 av 39 Nøytrofile granulocytter Spørsmål 4: Hvilke av proteinene i listen nedenfor har en viktig funksjon ved å binde seg til kroppsfremmede molekyler og sette i gang en betennelsesreaksjon? Angi to svar. Fc-reseptorene Integriner «Toll like receptors» (TLR) En komponent i inflammasomkomplekset Leukotrienreseptoren til LTB 4 Formyl-leucyl-metionyl-fenylalanin (FMLP) «Toll like receptors» (TLR) En komponent i inflammasomkomplekset Spørsmål 5: Leukocytt-resultatene (cellekonsentrasjonene i blod) 3 timer etter et timelangt løp kan gi følgende funn (angi de to mest riktige svarene): Økt lymfocyttkonsentrasjon Nedsatt monocyttkonsentrasjon Økt konsentrasjon av stavkjernede granulocyter Økt konsentrasjon av segmentkjernede nøytrofile granulocytter Økt konsentrasjon av eosinofile granulocytter Økt konsentrasjon av stavkjernede granulocyter Økt konsentrasjon av segmentkjernede nøytrofile granulocytter Spørsmål 6: Hvilke substanser i listen nedenfor er involvert/ikke involvert i drap av bakterier? (svar på alle alternativ) Hydrogenperoksid (H2O2) [Nedtrekkliste] Lysozym [Nedtrekkliste] Defensiner [Nedtrekkliste] Tumornekrosefaktor (TNF) [Nedtrekkliste] Laktoferrin [Nedtrekkliste] Hypokloritt (ClO-) [Nedtrekkliste] Involvert Ikke involvert Hydrogenperoksid (H2O2) = Involvert Lysozym = Involvert Defensiner = Involvert Tumornekrosefaktor (TNF) = Ikke involvert Laktoferrin = Involvert Hypokloritt (ClO-) = Involvert Spørsmål 7: Om betennelsescytokiner (pro-inflammatoriske cytokiner, TNF, IL-1, IL-6, IL-8) er det korrekt å hevde at de virker på/ved å (angi de tre riktigste svaralternativene):

6 Side 7 av 39 Endotelet i et betennelsesområde Forlenge nøytrofile granulocytters randstilling (marginering) i lungeblodkar Leverens produksjon av visse plasmaproteiner Indusere feber Stimulere smertefibre Utløste betennelsesødem («tumor»/hevelse) Endotelet i et betennelsesområde Leverens produksjon av visse plasmaproteiner Indusere feber Spørsmål 8: Hvilke av følgende blodceller har en gjennomsnittlig oppholdstid i blodet på 10 dager? Nøytrofile, segmentkjernede granulocytter Eosinofile granulocytter Monocytter Trombocytter Erytrocytter Trombocytter Spørsmål 9: Hvilke av følgende har en viktig eller ikke viktig rolle i den økte erytropoiesen etter blødning? Nyrene [Nedtrekkliste] Bloddannende stamceller [Nedtrekkliste] Erytropoietin (EPO) [Nedtrekkliste] «Hypoxia-inducible factor», HIF [Nedtrekkliste] Testosteron [Nedtrekkliste] Erytrocyttenes levealder [Nedtrekkliste] Viktig Ikke viktig Nyrene = Viktig Bloddannende stamceller = Ikke viktig Erytropoietin (EPO) = Viktig «Hypoxia-inducible factor», HIF = Viktig Testosteron = Viktig Erytrocyttenes levealder = Ikke viktig Spørsmål 10: Hva måler protrombintid? Aktivering av det indre koagulasjonssystemet Aktivering av det ytre koagulasjonssystemet (aktivering ved hjelp av «tissue factor») Aktivering av blodplater Aktivering av fibrinolysesystemet Aktivering av det indre koagulasjonssystemet

7 Side 8 av 39 Spørsmål 11: Hvilke komponenter regulerer aktiviteten av koagulasjonssystemet? Angi de to mest riktige svarene. C1 esterase inhibitor C4B-bindende protein Plasminogen aktivator inhibitor (PAI) Antitrombin Tissue factor pathway inhibitor (TFPI) Antitrombin Tissue factor pathway inhibitor (TFPI) Spørsmål 12: Hvilke forandringer finnes/finnes ikke i en venøs blodprøve tatt like etter 5-minutters hard sykling, sammenliknet med blodprøven like før sykling? Svar på alle alternativene. Økt hematokrit (PCV, pakket cellevolum) [Nedtrekkliste] Økt lymfocyttmengde [Nedtrekkliste] Økt mengde av nøytrofile granulocytter [Nedtrekkliste] Økt differensialtellingsresultater for nøytrofile stavkjernede granulocytter [Nedtrekkliste] Finnes Finnes ikke Økt hematokrit (PCV, pakket cellevolum) = Finnes Økt lymfocyttmengde = Finnes Økt mengde av nøytrofile granulocytter = Finnes Økt differensialtellingsresultater for nøytrofile stavkjernede granulocytter = Finnes ikke Spørsmål 13: «Transforming growth factor-beta» (TGF- β ) er viktig/ikke viktig ved: (svar på alle alternativ) Sårtilheling [Nedtrekkliste] Malign (kreft-) omdannelse av celler [Nedtrekkliste] Negativ feedback i (avbrudd av) betennelse [Nedtrekkliste] Stimulering av dannelsen av bl.a. resolviner fra omega-3-fettsyrer [Nedtrekkliste] Produksjon av akuttfaseproteiner fra leveren [Nedtrekkliste] Omdannelse av en primærcellekultur til en cellelinje [Nedtrekkliste] Viktig Ikke viktig Sårtilheling = Viktig Malign (kreft-) omdannelse av celler = Ikke viktig Negativ feedback i (avbrudd av) betennelse = Viktig Stimulering av dannelsen av bl.a. resolviner fra omega-3-fettsyrer = Produksjon av akuttfaseproteiner fra leveren = Ikke viktig Omdannelse av en primærcellekultur til en cellelinje = Ikke viktig Viktig