Smittevernkurs for teknisk personell 24.mars 2014

Transkript

1 Smittevernkurs for teknisk personell 24.mars 2014 Praktisk smittevern Hygienesykepleier Kjersti Hochlin Det våkende øye Stefanny Hillgaard

2 Håndhygiene Isolater laboratorier Avløp Ventilasjon Rutiner for behandling av urent utstyrslusefunksjon Renhold Praktisk smittevern

3 Håndhygiene Viktigste enkelttiltak for å forebygge smittespredning Håndhygiene før og etter teknisk arbeid Opplæring i håndhygiene alle nytilsatte, repiteres

4 NY FAGLIG ANBEFALING Hånddesinfeksjon er fø førstevalget Bakteriekolonier - urene fingre Bakteriekolonier - urene fingre 15 sekunders hånddesinfeksjon 30 sekunders håndvask Resultat + skylling + tørking Resultat Håndvask brukes nå når hendene er synlig forurenset

5 Hånddesinfeksjon Før rene og etter urene arbeidsoppgaver når hendene ikke er synlig forurenset Før håndtering av rent, desinfisert og sterilisert utstyr Etter bruk av hansker

6 Håndhygiene Hendene vaskes etter toalettbesøk Etter å ha spist Etter å ha tatt i ansiktet Etter berøring av biologisk materiale Når du forlater laboratoriet

7 Ring Ikke telt bakteriekolonier Resultat:Acinetobacter species Gram negativ stavbakterie Ofte meget resistent Ismaskin, tørre flater 10 måneder eller mer. De meste resistente er import

8 Øredobber Mer enn 200 bakteriekolonier Ikke dyrket Mulig Gule stafylokokker Forårsaker: postoperative sårinfeksjoner fra 2dager- 30dager. Finnes: normalflora av og til.

9 Mer enn 80 bakteriekolonier Hvite Stafylokokker Finnes i : normalhudflora, Forårsaker: dype postoperative sårinfeksjoner, innen 1 år Bacillus species Støvbakterie Kan gi matforgitning Biologisk krigføring Iblandet hudflora Armbåndsur

10 Hansker og håndhygiene

11 Papirlommetørkle foran munnen beskytter andre ved hosting og nysing. Kast papirlommetørklet etter bruk Vask så hendene IKKE HOST I ALBUKROKEN! (H1N1 lever >5dager) Hostehygiene

12 Isolering av pasienter Forebygge smittespredning i helseinstitusjoner

13 Isolat Enerom Kontaktsmitteisolat med dusj/wc med dusj/wc og dekontaminator Luftsmitteisolat Karantene(avløpskontroll)

14 Døren til pasientrommet skal være merket Avdelingssykepleier har ansvar for å gi beskjed om hvilket smitteregime som gjelder og for evt.veiledning

15 Kommunikasjon! Tverrgående personell må informeres og veiledes i forhold til smitteregimet

16 Forberedelse til arbeid i isolatet Ta med nødvendig utstyr Unngå å gå ut og inn av isolatet Bytt verneutstyr mellom hvert isolat Hjelp hverandre

17 Sluse/forgang Smittefrakker/engangs Nitril/latexhansker med lang mansjett Gule poser/sekker til smitteavfall Gule tøysekkertil tekstiler

18 På-og avkledning i slusen/forgang Personlig beskyttelsesutstyr tas på og av i slusen Uten sluse: ta på utenfor rommet. Ta av på innsiden av rommet ved døren. Nivå 3 og 4 skal ha sluse

19 Utstyr skal desinfiseres før det bringes ut av isolatet Utstyr som ikke tåler varmedesinfisering desinfiseres med godkjent desinfeksjonsmiddel eller kastes som smitteavfall Flergangsutstyr

20 Isolat med ekstra hygienetiltak(luftsmitte)

21 Shigella dysenteriae01!!!! Rikshospitalet Universitetsklinikk Avd. for sykehushygiene 10/2004 Egil Lingaas

22 Avløp og kloakk Fast verneutstyr: Gummihansker (vanntette) Beskyttelsesbriller Munnbind I beredskap: Gummistøvler Vanntett kjeledress

23 Desinfeksjon av verktøy Pakkes inn i plast Bringes til desinfeksjonsrom Varmedesinfeksjon eller kjemisk desinfeksjon (sprit 70%,PeraSafe(og lignende)

24 DESINFEKSJON av isolat/ LAB. Gulv/inventar/utstyr kan desinfiseres med: Desinfeksjonsmiddel (kjemikalier) UVC-lys Hydrogenperoksyd(gass)

25 Renhold av kjølerom Hyller bør rengjøres hver måned Gulv bør rengjøres hver uke

26 Blodsmitte! Verneutstyr Tørk opp og kast som smitteavfall Desinfeksjon av Otto(vaskemaskin) og området rundt Ikke høytrykkspyling Opplæring!

27 Krav til smittevern for personalet Utstyr som skal repareres skal alltid rengjøres og desinfiseres før reparasjonen- også etterpå. Er utstyret ikke mulig å desinfisere (indre maskindeler) gjøres reparasjonen med smittevern på og med smittevask etterpå.

28 Rengjøring/desinfeksjon av utstyr Pasientutstyr skal desinfiseres, rengjøres, evt.steriliseres i henhold til hvor/hvordan det skal brukes. Det bør etableres rutiner for renhold av utstyrsgrupper/enkeltutst yr Renhetsgrad må defineres Det skal skilles mellom lokale for inntak og desinfeksjon/rengj.av utstyr og lokaler for viderebehandling av utstyr

29 Medisinsk teknisk utstyr Innvendig deler må rengjøres og desinfiseres av teknisk personell. F.eks turbiner blir ødelagt av slim når dette ikke utføres regelmessig

30 Praktisk gjennomføring Desinfeksjon/rengjøringsrom Praktisk rengjøring/desinfeksjon i eget desinfeksjonsrom med god plass til dekontaminator (gjennomstikks?) og for manuell desinfeksjon av større utstyr minst 16m 2 Ren uren side Undertrykk i forhold til rent lager

31 Renhold av verkstdet Daglig våt-renhold med såpe og vann av alle rom og flater(benker osv. toaletter) Ukentlig vask av lagerhyller med såp og vann(ikke lagre på gulvet) Smittevask ved kjent smitte(hvis man ikke har håndtert utstyret riktig) og dersom senere informasjon om smitte(kontakt hygienepersonell)

32 Renhold i verkstedet/laboratoriet Pc-tastatur ved urene prosedyrer: dekkes med plastpose, eller bruk vaskbart tastatur Avtrekkskap: ikke lagre overflødige gjenstander,orden og renhold Benkepapir, rutiner for bruk av

33 Skifte av filter Fra avtrekk fra infeksjonsisolater, laboratorieavtrekkskap ol Utstyret rengjøres/gasses først Hansker,frakk og munnbind eller åndedrettsvern (hette?) Håndteres som smitteavfall Desinfeksjon av rommet

34 Arbeide med aggregater og kanaler -isolater Aggregatrom og kanaler som betjener isolater og andre risikolokaler- etabler undertrykk Evt. bruk en mobil avtrekksvifte med avtrekk til fri luft Bruk åndedrettsvern-p3maske og hansker, frakk/kjeledress/skjerm/tettsittende briller Obs!avkledning!

35 Hydrogenperoksydgasssom En programmerbar maskin(sterinis),tørr tåke5% Bestemte konsentrasjonerrom volum 3 desinfeksjonssykluser med virketid Alt medisinteknisk utstyr, inventar og annet. Inntil videre:ikke TUBERKULOSE,virus unntatt Influensa desinfeksjon

36 CWA 15793:2008;laboratory biorisk managementstandard Første internasjonale standard som spesielt tar for seg farer forbundet med arbeid i mikrobiologiske laboratorier og på alle deres nivåer. 36

37 CWA 15793:2008 Mål: Etablere og vedlikeholde et bioriskstyresystem for å kontrollere eller minimalisere risiko til et akseptabelt nivå for de ansatte,samfunnet,miljøet som direkte eller indirekte kan bli utsatt for biologiske stoffer og toksiner 37

38 CWA 15793:2008 Er kompatibel med ISO 9001(Quality), ISO 14001(Environmental) OHSAS 18001(Occupational Health and Safety) 38

39 Også mobiltelefoner ol Clean computers and mobile telephones!