Disposisjon: Tilbakeblikk - utrulling. Litt om MetaVision Hovedmål med innføringen Hvem hva hvor Erfaring fra pilot Innføring nye avdelinger Organiser

Transkript

1 Presentasjon for NSFLIS Elektronisk kurveprosjekt

2 Disposisjon: Tilbakeblikk - utrulling. Litt om MetaVision Hovedmål med innføringen Hvem hva hvor Erfaring fra pilot Innføring nye avdelinger Organisering av prosjektet Gevinstene ved innføring Viktige å tenke på før innføring: Visning av MetaVision

3 2004 Prosjektstart 2005 Kravspesifikasjon 2005 Samarbeid med Ullevål sykehus 2005 Felles anbud 2006 Kontrakt på Metavision fra imdsoft 2006 Desember: Pilot Thoraxkirurgisk avdeling inkl/ anestesi 2007 høsten: anestesi på operasjonsgang 1, 2, 3, Dagkirurgen, Intervensjonssenteret og Angiolab

4 Nov. 2007: Resten av operasjonsenhetene Januar mai 2008: Andre anestesistasjoner Høsten 2008: Oppvåknings- og intensivenheter : Sengeposter 2010? Ferdig rullet ut på Rikshospitalet, Radiumhospitalet og Statens senter for epilepsi

5 Meget fleksibelt Positivt Negativt Utviklet for Intensiv/anestesi Målsetting hele sykehuset

6 Registrere og inspisere kliniske målinger/observasjoner Sørge for automatisk overføring (datahøsting), bruk og visning av informasjon fra medisinsk teknisk utstyr Dokumentere forordning og utdeling av legemidler Inspisere medikamentell behandling

7 !!" Hvem Hvor Leger Sengepost Sykepleiere Poliklinikk Psykologer Intensiv/postoperativ/oppvåkn Bioingeniører Operasjon/anestesi Radiografer Kliniske serviceenheter Sekretærer ++++ Overalt hvor det er Hjelpepleiere pasientbehandling ++++ Alle med ansvar/praksis Fra innleggelse til utskrivelse for dokumentasjon av info/data om pasientene Elektronisk kurveprosjekt

8 !!" Hva Generelt all informasjon og data som man tidligere har ført på kliniske kurver og observasjonsskjemaer (+ evt. andre spesialskjemaer) Kliniske målinger og observasjon av respirasjon, sirkulasjon, bevissthetstilstand, etc. Informasjon fra medisinsk teknisk utstyr som er automatisk overført til systemet, eksempelvis fra respirator, overvåkningsutstyr,. Forordning og administrasjon av legemidler Detaljert oversikt over væskebalanse og ernæring Sammenstilling av parametere slik at systemet kan varsle om mulige diagnoser og infeksjoner Skåringer, rapporter til styringsdata

9 # Pilot 5 november 2006 på Thoraxkirurgisk avdeling, Operasjon Intensiv Sengepost

10 Intensiv og Sengepost avsluttet piloten jan/feb 07. Tka Operasjon fortsatte. Hvorfor? Forbedret programvare utviklet paralellt med videre utrulling på anestesi.

11

12 Erfaring fra pilot Skynde seg langsomt Tenke grundig gjennom innhold Strukturere parametre Hva skal dokumenteres hvor

13 Erfaring fra pilot Hvordan ivareta/forankre de kliniske vurderingene som ligger til grunn for innhold? Vi måtte organisere oss Forankring (faglig og ledelsen) Forvaltning Dokumentasjon

14 Adm.dir. Åge Danielsen Styringsgruppe klinikksjefmøtet AU under SG (Medl. av SG) Prosjektleder Kari Mette Kallevig Kvalitetssikring/rutiner Fagansvar Eirik Nikolai Arnesen Standardisering Lev.kontakt ITU MTU Konfigurasjon Legemidler Arbeidsflyt Opplæring Informasjon

15 % " $ % 2 % *" % /" $ % 2" $ % % %. $ % "$ % 13 4$$ % $" META VISION - forvaltning ( $! 01 &'$$ +,-,!)*)!))! "#$ % % % $ % % &$ % & %!$ % $ "$$ % & %.- % * % * % $ % *- % *$ % - % % * " % '$$ % /$ % - % $! % $ % 0 %"1 %!" % 22 %,

16

17 Prosjektleder 100% Fagansvarlig (Lege) 50% Anestesilege 50% Farmasøyt 50% 3 Intensivspl. 250% 1 sykepleier 50% IT personer 150%

18 Prosjektets oppgaver under innføringen Kartlegge/etablere infrastruktur Kabler, nettverk, trådløst Tidkrevende - dyrt Kartlegge avdelingenes behov (i samarbeid med avd) Utstyr (PC er, oppheng/bord) Arbeidsflyt

19 Prosjektets oppgaver under innføringen Legge opp/utføre opplæring av brukere Legge opp/sørge for support etter oppstart ( i samarbeid med avd.).

20 $% & Utstyrskartlegging (pc er, plassering og montering, MTU) Er det fysisk plass? Ergonomi Arbeidsflyt i avdelingen Arbeidsflyt på tvers av avdelinger og faggrupper Prosedyrer endring av arb.flyt/rutiner Fagansvarlig IT-gruppe Prosedyrer Arbeidsflyt Informasjon internt i avd.

21 $% & Tid til opplæring Superbrukere (1 pr 10 ansatt) 3 dager Sluttbrukere 1 dag Tid til support Må trå til litt selv Dobbeltføring Periode med papir og elektronisk kurveføring Kvalitetssikre dokumentasjonen

22 $% & I tillegg må brukerne opprettholde god pasientbehandling!!?? - Uten reduksjon av produksjon!!

23

24 ' ( Kort tid etter innføring: MetaVision fokus bort fra pasienten Grunnleggende PC-kunnskaper Følelsen av manglende oversikt Spesielt ved vaktskifte

25 ' ( Etter noen måneders bruk Ønsker seg ikke tilbake (flertallet av brukerne) automatisk datahøsting På lenger sikt Nyansatte kan kun MetaVision

26 Oktober Oppstart på PO November Oppstart TKA intensiv. Januar Oppstart Generell int

27 Help desk Et eksempel på hvordan innføring av nye systemer skaper frustrasjon hos brukerne

28 ( MetaVision er en del av Elektronisk Pasientjournal på Rikshospitalet. Ved siden av: Labsystemet (blod, dyrkningsvar osv) Doculive (tekstlig journal) PACS/RIS (røntgen) Klinisk portal (syr alt sammen) Planlagt ny sykepleiedokumentasjon

29 ( MetaVision er i dag delvis integrert med labsystemet. Framtid: Tett integrert med Klinisk Portal

30 ) Tilgjengelighet til informasjon Kvalitetstøtte gjennom Maler og standardkombinasjoner Allergisjekk Eliminasjon av skriftmisforståelser Alt som registreres er mulig å hente ut og systematisere (styringsdata - forskning) Automatikk: f.eks. scoringer (nems, saps, sofa osv.), datahøsting, utregninger (bla væskebalanse) Bedre/mer korrekt bakgrunnsdata (Løpende utregninger væske, kcal osv.) Advarsler/påminnelser På sikt: mer rasjonell drift av sykepleieroppgaver

31

32 * Viktige punkter ved innføring av Elektronisk kurve Det bør være et klinisk IT- prosjekt. Viktigste jobb er pasientbehandling Elektronisk kurve må være en støtte til dette. Forankring i ledelse

33 * Viktige punkter ved innføring av Elektronisk kurve Hva skal man erstatte? Hvordan er arbeidsflyt/rutiner? er det modent for endring?? Hvilke andre systemer har man i bruk Det må finnes en overordnet strategi for elektronisk dokumentasjon (hva dokumenteres hvor henger sammen med hvilke systemer man har i dag.)

34