Symptomer UVI hos barn. Urologiske undersøkelser ved barneradiologisk enhet
|
|
- Magnhild Gjerde
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Pediatrisk uroradiologi Urologiske undersøkelser ved barneradiologisk enhet Bjarne Smevik Barneradiologisk enhet Avdeling for radiologi og nukleærmedisin Oslo universitetssykehus HF ultralyd/ doppler urografi retrograd pyelografi percutan pyelostomi miksjonscystografi uretragrafi angiografi CT, MR flowmetri belastningsurografi antegrad pyelografi annen intervensjon sinografi GFR Førstevalg ved billeddiagnostisk utredning av urinveisinfeksjon hos barn er ultralyd. Kliniske risikofaktorer styrer grad av hast: atypiske bakterier, kraftige infeksjonsparametre, behandlingssvikt = hast. Symptomer UVI hos barn Aldersbetinget Nyfødte : dårlig vektøkning, generelle infeksjonstegn, slapp, feber, grå-cyanotisk, meningitt-tegn, kramper 4-5 år : kan angi flanke/ryggsmerter Nedre UVI : akutte miksjonsplager fra ca 2 år Akutt cystitt : hematuri hos ca 1/3 Mellom 5% og 20% av barn med førstegangs UVI utvikler nyre-arr vurdert ut fra urografi. Korrelasjonen med vesicoureteral refluks er sterk. Tilsvarende frekvens av nyreskade sett med dimercaptosuccinic acid (DMSA) scintigrafi er høyere, 30%-40%, fordi denne teknikken har høyere sensitivitet. 1
2 Nyreskade kan også oppstå som følge av refluks hos barn med prenatalt påvist dilatasjon av urinveiene, men UTEN infeksjon. Dette passer med tidligere observasjoner om at nyre-arr ble funnet allerede ved første undersøkelse. Isotop-studier har også vist at arr kan oppstå uten at det har vært påvist infeksjon, hvilket indikerer at andre risikofaktorer kan være involvert. Yeung CK, Godley ML, Dhillon HK et al: The characteristics of primary vesico-ureteric reflux in male and female infants with prenatal hydronephrosis. Br J Urol 1997; 80: Man fokuserer derfor nå mye på nyrefunksjon i stedet for bare på infeksjon. Pyelonefrittforandringer kan gi hypertensjon, komplikasjoner under svangerskap og nyresvikt, og kan hos enkelte føre til transplantasjonsbehov. Risikofaktorer assosiert med nyreskade Misdannelser (obstruktive og ikke-obstruktive) VUR gjentatte infeksjoner atypiske bakterier mislykket behandling av blæretømnings-problemer UVI hos barn uten obstruksjon Akutt pyelonefritt øvre del av H nyre Symptomgivende UVI i løpet av de 10 første leveår: 3% av pikene 1% av guttene Recidiv : 30% innen 1 år Nyreskade : minst 5% Hypertoni : minst 10% av nyreskadde Uremi : 50% av de med hypertoni 2
3 Urografi hos barn - indikasjoner Lette arrforandringer fortil H nyre urinveisinfeksjon smerter enuresis hematuri tumor misdannelser kontroller stadig mindre brukt Urografi hos barn - eksponeringer 1. Oversikt med blæreregion 2. Tomogram gr etter 1 min Kompresjon min nyreregion 4,5. 1. Gangs us : 2 skråbilder nyreregion 6. kompresjon av, oversikt som 1. Supplere etter avtale : senbilde, GL Nomogram for nyrestørrelse 3
4 Pyelonefritt, betennelsesinfiltrat Pyelonefritt skjematisk Internasjonal gradering av pyelonefrittforandringer Funksjonsfordeling ve./hø. nyre 13% - 87% arrområde oppad og lateralt i venstre nyre Belastningsurografi hos barn 1. Urografi som vanlig 2. Pasienten drikker 3. Furosemid i.v. (ev. i.m.) under 10 kg : 10 mg over 10 kg : 20 mg Overgangsstenose : bilde etter 10, 20.. min Terminal stenose : bilde etter 5, 10.. min 4
5 Gutt 13 dg. Overgangsstenose V side, normal H nyre og urinblære. 3 uker etter HA-plastikk Fortsatt trangt og behov for pyelostomi Gutt 12 år Terminal stenose 5
6 Overgangsstenose Senbilde etter 22,5 t Gutt 9 d Malign nyretumor hos barn Wilms tumor klarcellet carcinom rhabdoid tumor nyrecelle-carcinom > 10 år renalt lymfom og leukemi metastaser Wilms tumor (5 pr år) bilateral 5-10% synkron 65% asynkron 35% ekstrarenal Wilms tumor Bilateral Wilms tumor 6
7 MR-urografi (MRU) Pre-contrast imaging (static-fluid MRU) Excretory MRU brukes til å vurdere konsentrasjons- og utskillelsesevne, og 3D gradientekko-sekvenser brukes i skrå coronal opptak. Fettsuppresjon bedrer fremstillingen av ureteres. Et volumopptak hvert 8. sekund. Post-processing: Renal transit time (RTT) = tiden det tar for kontrastmiddelet å passere fra nyrecortex til proksimale ureter. Calyceal transit time (CTT) = tiden det tar for kontrastmiddelet å passere gjennom nyreparenkymet og når calyces. Differential renal function (DRF) både ved volum og Patlak-tall Patlak plot = en index for individuell GFR for hver nyre Gutt 8 år, kommer med tiltagende magesmerter 7
8 Vesicoureteral refluks Finnes hos ca 30% av barn med førstegangs urinveisinfeksjon. Flere metoder for påvisning: miksjonscystografi viser også urinblære og urethra direkte og indirekte isotop-cystografi Miksjonsultrasonografi: tidkrevende, ingen rtg stråler Vesicoureteral refluks Fordelen med miksjonscystografi er at man kan gradere refluksen, og samtidig få fremstilt morfologien av blære og uretra. Ulempene er invasiv undersøkelse med kateterisering samt strålebelastning. Miksjonscystografi hos barn Indikasjoner: utredning av UVI dilatasjon nyrebekken/ureter (refluks?) mistanke om urethra-obstruksjon postoperativ kontroll 8
9 Miksjonscystografi hos barn Sedasjon med Dormicum (midazolam) tilbys Krever fastende barn og overvåkning etter us Doseres etter vekt-tabell Miksjonscystografi hos barn Utstyr: Steril oppdekning -Kateter: vanligvis benyttes ch 8 hos alle aldersgrupper (evt. ch 6 fra 0 til 8 mnd, bruk skjønn). Lofric-kateter; et hydrofilt kateter som er svært skånsomt for urethra, er velegnet (Lidocain gel er da unødvendig). Nelaton kateter kan også benyttes. Thiemann kateter kan være et godt alternativ v/hypospadi eller etter operasjon i urethra. Miksjonscystografi hos barn Fyll opp med 30 cm H2O trykk til det er fullt. Teoretisk blærevolum (Koff 1983): Blærekapasitet (ml) = alder (år + 2) x 30 Miksjonscystografi hos barn Gammel oppskrift: Bildene tas helst på slutten av miksjonen. -Jenter: 1 bilde: blære/nyreregion (rett ryggleie, 15 caudal vinkling -Gutter: 2 bilder: -blæreregion/urethra (rett side) -blære/nyreregion (skrådd ca 30-45, 15 caudal vinkling Nå : Fluoro-grab, digital pulset gjennomlysning 3 b/s. NB! Begrens antall bilder! Miksjonscystografi hos barn Infeksjonsprofylakse: Til ambulante pas. (over 1 mnd alder) som ikke behandles ved undersøkelsen: Furadantin 2-3 mg pr. kg kroppsvekt i en engangsdose (max. 50 mg). Refluks grad I 9
10 Refluks grad II Refluks grad III Refluks grad III + grad I Refluks grad II i begge øvre anlegg, gr III nedre H og gr IV nedre V Jente 9 mnd Deflux-behandling Deflux is a sterile, biodegradable gel used to treat vesicoureteral reflux (VUR). The Deflux implant is injected into the bladder wall where the ureter enters the bladder, forming a bulge at the opening. The bulge reduces the size of the opening, to prevent urine from flowing backwards into the ureter. The opening is still flexible so urine can flow into the bladder, as it should. Deflux is gradually replaced by the body s own tissue, so the bulge remains. 10
11 Urinveispatologi hos barn Nyremisdannelser: rotasjon, posisjon, fusjon hesteskonyre ectopi agenesi Cooper, C. S. (2009) Diagnosis and management of vesicoureteral reflux in children Nat. Rev. Urol. doi: /nrurol
12 Krysset ektopi Urinveispatologi hos barn nyrebekken og ureter dobbeltanlegg ureterocele ectopi Jente 5 år Ureterocele en cystisk ballonering inn i urinblæren av den intramurale delen av ureter vanlig fra øvre anlegg ved dobbeltanlegg, men 30% fra enkeltanlegg. Jenter : gutter = 3 : 1 10% er bilaterale 12
13 Ureterocele som fødes gjennom urethra, nyfødt jente 13
14 Samme pas. Dobbeltanlegg, høyre side H H H V 14
15 Gutt 3 mnd, urografi Gutt 3 mnd Gutt 3 mnd Gutt 3 mnd Gutt 3 mnd Gutt 3 mnd 15
16 Urinveispatologi hos barn urinblære extrofi dobbeltanlegg nevrogen blære divertikler urachus rhabdomyosarkom Jente 6 år Gutt 2 1/2 år. Gutt 2 1/2 år Gutt 7 år 16
17 Jente 12 år Nevrogen blære blæreduplikatur Urinveispatologi hos barn urethra klaffer divertikkel meatusstenose striktur epispadi/hypospadi Normal mannlig urethra Urethraklaff 17
18 Gutt 13 år Op for urethraklaffer 2x Reimplantert bilateralt 93 Nyresvikt og stigende stigende kreatinin 250 i 97. Utredning blære før nyre-tx UL kontroll 2 år postop: fint nyre-tx Meatus-stenose Meatus-stenose 18
19 Gutt 2 år Hypospadi og divertikkel Genitogram påvise vagina/vaginalignende struktur demonstrere relasjon vagina til urethra mannlig eller kvinnelig urethra? Identifisere cervix ved vaginaltoppen 19
20 Ble det en jente eller en gutt? Bestemmelse av kjønn 1) Ultralydundersøkelse av det lille bekken Sinografi, teknikk Jente 22 d Takk for oppmerksomheten Jente 7 d 20
Diagnostikk og behandling av hydronefrose hos barn ved Universitetssykehuset i Nord Norge. i 1991 1996 og 2001 2006
Diagnostikk og behandling av hydronefrose hos barn ved Universitetssykehuset i Nord Norge i 1991 1996 og 2001 2006 5.årsoppgave i Stadium IV medisinstudiet ved Universitetet i Tromsø Tromsø 2009 Forfatter:
Detaljer1. Hematuri (makro/mikro) med ledsagende symptomer 2. Hematuri uten ledsagende symptomer (monosymptomatisk)
HEMATURI FRA KLINIKERS STÅSTED Inndeling Rolf Walqvist, Oslo urologiske universitetsklinikk, Aker Makroskopisk Alle undersøkes, x 5 alvorlig patologi sammenlignet med mikroskopisk. Mikroskopisk Mengden
DetaljerTilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg?
Høstmøtet 2014, NFAR-sesjonen Tilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg? Jarl Åsbjörn Jakobsen, dr.med., MHA. Overlege, Enhet for abdominal radiologi - Rikshospitalet, Avdeling for radiologi og nukleærmedisin,
DetaljerPrioriteringsveileder - Barnekirurgi
Prioriteringsveileder - Barnekirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - barnekirurgi / kirurgi på barn Fagspesifikk innledning - barnekirurgi / kirurgi på barn Det
DetaljerVesikoureteral refluks (VUR) hos barn
Oceana Parent Booklet-NO.qxp:Layout 1 15/03/2011 16:05 Page 1 Vesikoureteral refluks (VUR) hos barn Brosjyre til pasienter/foreldre Oceana Parent Booklet-NO.qxp:Layout 1 15/03/2011 16:05 Page 2 Forstå
Detaljer- urinveier og tarmfunksjon Trine Sæther Hagen
Oppfølging av barn og unge med MMC - urinveier og tarmfunksjon Trine Sæther Hagen Overlege Barnekirurgisk seksjon, Rikshospitalet Barn med MMC Majoriteten født med normale øvre urinveier, men 60% får skade
DetaljerBehandling av Nevrogen blære
Behandling av Nevrogen blære Alexander Schultz Seksjon for rekonstruktiv urologi og nevrourologi Urologisk avdeling OUS, Rikshospitalet Seksjon for rekonstruktiv urologi og nevrourologi, urologisk avdeling
DetaljerRadiologisk utredning av urinveier Målsetning : Rett bruk til rett tid.
Radiologisk utredning av urinveier Målsetning : Rett bruk til rett tid. Seksjonsoverlege Ole Jacob Greve Radiologisk avdeling SUS 23 september 2019 Uroradiologi Disposisjon Undersøkelses metoder Nyrefunksjon
DetaljerNevrogen blæreforstyrrelse
Praktisk urologisk oppfølging av barn og unge Fagdager om oppfølging av barn med ryggmargsbrokk TRS Sunnaas 1 og 2. Des 2011 Teoretisk innføring Nevrogen blæreforstyrrelse Aden Kasuistikker - Arneberg/Aden
DetaljerBarnekirurgi / kirurgi på barn Prioriteringsveileder: Veiledertabell, juni 2009
Barnekirurgi / kirurgi på barn Prioriteringsveileder: Veiledertabell, juni 2009 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i 2 Fagspesifikk innledning - barnekirurgi / kirurgi på barn 3 Anorectale
DetaljerURINVEISINFEKSJON Sølvi Antonsen Oktober 06 Urinveisinfeksjoner 10-15% 15% prevalens i medisinske avdelinger 1/3 av alle nosokomiale infeksjoner I Norge: - > 100 000 konsultasjoner årlig - > 20 000 sykehusinnleggelser
DetaljerOvarialtumores. Kursnr.: O-28153
Ovarialtumores Kursnr.: O-28153 24.11 2014-25.11 2014 Kasus01 52 år. Innlagt med symptomer på dyp venetrombose. Bilaterale tumores i ovariene, 6 og 12 cm i hhv høyre og venstre. Snitt fra venstre ovarium.
DetaljerUrologi: Bruk av kateter for avlastning av nedre og øvre urinveier
Urologi: Bruk av kateter for avlastning av nedre og øvre urinveier Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Bertilsson IKOM Urologi Helena.bertilsson@ntnu.no 7-3103 Eksaminatorer Navn
DetaljerBRUK AV INTERMITTERENDE KATETERISERING IK - sammendrag av innhold/anbefalinger i nasjonale retningslinjer for helsepersonell
BRUK AV INTERMITTERENDE KATETERISERING IK - sammendrag av innhold/anbefalinger i nasjonale retningslinjer for helsepersonell Retningslinjene er tverrfaglige og rettet mot helsepersonell på alle nivå i
DetaljerUrodynamisk utredning seksjonsoverlege Thomas Glott, Sunnaas sykehus HF
Urodynamisk utredning seksjonsoverlege Thomas Glott, Sunnaas sykehus HF Flowmetri Cystometri Inntil 10 ml/min fysiologisk fylningshastighet 10-100 ml/min moderat Over 100 ml/min rask Urethra trykk profil
DetaljerCT uroradiologiens. Gaute Hagen. Anders Magnusson. Klinikk for diagnostikk og intervensjon Oslo univ.sykehus HF, Rikshospitalet
CT uroradiologiens basismetode Gaute Hagen Klinikk for diagnostikk og intervensjon Oslo univ.sykehus HF, Rikshospitalet Anders Magnusson Bild- och funtionscentrum Akademiska sjukhuset, Uppsala Tabeller
DetaljerStruma - definisjon. Struma benevning på forstørra thyroideakjerte. Normal gl. thyreoidea (10 30 g) Mål: 2 x 4 x 2,5cm
Struma - definisjon Struma benevning på forstørra thyroideakjerte Normal gl. thyreoidea (10 30 g) Mål: 2 x 4 x 2,5cm Stort struma: - synleg på avstand - kompressjonssymptom eller volum på meir enn ca 100
DetaljerLever, galleveier, pancreas
Lever, galleveier, pancreas Del 1: Lever Hans-Jørgen Smith Radiologisk avdeling Rikshospitalet Leverens overflateanatomi Anatomisk høyre lapp Anatomisk venstre lapp Lig. falciforme Lig. teres (obl. v.
DetaljerAkutt nefrologi i allmennpraksis. - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises?
Akutt nefrologi i allmennpraksis - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises? Maria Radtke, Nidaroskongressen 2015 Alfred 73 år Hypertensjonsbehandlet siden -03, Prostatabesvær, BPH påvist
DetaljerUrinblærekreft. MS Trollfjord April 2015
Urinblærekreft MS Trollfjord April 2015 Hematuri hos voksne Mikroskopisk hematuri Nefrologiske årsaker Thin glomerular basement membrane IgA-nefropati Urologiske tilstander Betennelser i urinblære, urinrør
DetaljerPrioriteringsveileder - Urologi
Prioriteringsveileder - Urologi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - urologi Fagspesifikk innledning - urologi Urologitilstander har ofte høy kreftforekomst.dette må
DetaljerForskningshjørnet. Trening av kognitive vansker Urinveiene hos voksne med ryggmargsbrokk. Frambu 30. mai 2013, Karen Grimsrud
Forskningshjørnet Trening av kognitive vansker Urinveiene hos voksne med ryggmargsbrokk Frambu 30. mai 2013, Karen Grimsrud Kognitiv funksjon Mentale prosesser som gjør det mulig å ta inn, lagre, bearbeide
DetaljerUtredning av nyrefunksjon i allmennpraksis. Trine Nyberg Avdeling for medisinsk biokjemi Stavanger Universitetssjukehus
Utredning av nyrefunksjon i allmennpraksis Trine Nyberg Avdeling for medisinsk biokjemi Stavanger Universitetssjukehus Fredag 13. mars 2015 12:45 13:00 Bakgrunn Spørreundersøkelse til leger i primærhelsetjenesten
DetaljerØvre urinveier. Anna Bjerre Rikshospitalet, Oslo Universitetssykehus Fag dag MMC
Øvre urinveier Anna Bjerre Rikshospitalet, Oslo Universitetssykehus Fag dag MMC 011110 Factors affecting mortality and morbidity in spina bifida Singhal B, Mathew KM Eur J Pediatr Surg 1999;9:31-32 Utvikling
DetaljerRadiologisk diagnostikk og intervensjon i abdomen - Del 1 -
Radiologisk diagnostikk og intervensjon i abdomen - Del 1 - Hans-Jørgen Smith Avdeling for radiologi og nukleærmedisin Oslo Universitetssykehus HF http://folk.uio.no/hjsmith/ Innhold: 1. Valg av undersøkelsesmetoder
DetaljerProstata arterie embolisering - minimal invasiv behandling ved benign prostatahyperplasi(bph)
Prostata arterie embolisering - minimal invasiv behandling ved benign prostatahyperplasi(bph) Ole Grøtta Overlege ved seksjon for thorax-, kar- og intervensjonsradiologi Ullevål/Aker Agenda Embolisering
DetaljerIndikasjoner for rtg LS - columna
Indikasjoner for rtg LS - columna -og annen radiologisk utredning ved lave ryggsmerter eller isjias/nerverotaffeksjon Jonas Lind Overlege Nevroradiologisk seksjon, Haukeland Universitetssykehus Konklusjoner
DetaljerDilatasjonsveiledning
Dilatasjonsveiledning Historien om RID Historien om behandlingen av innsnevringer i urinrøret (strikturer) strekker seg svært langt tilbake i tid. Forskjellige materialer har blitt brukt i tusenvis av
DetaljerPrioriteringsveileder barnekirurgi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder barnekirurgi Publisert 27.2.2015 Sist endret 21.6.2016 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven og forskrift
DetaljerFørste Nordiske erfaring med Celsite Drainaport for ambulant behandling av residiverende malign pleuravæske/ascites
Første Nordiske erfaring med Celsite Drainaport for ambulant behandling av residiverende malign pleuravæske/ascites Frode Reier-Nilsen Overlege Avdeling for Kar/Thorax kirurgi Malign pleuravæske Pasienter
DetaljerUROLITHIASIS STEIN FREMMENDE SYKDOMMER. MIAF-urolithiasis (ca.10%av stein populasjon) ANATOMISKE FORHOLD GENETISKE ÅRSAKER, SKADER OG UROLITHIASIS
UROLITHIASIS UROLITHIASIS Overlege A.R.Tahir OUU,OUS Urolithiasis-stein i urinveier Urolithiasis deles i to grupper: 1-Enkel stein sykdom (ca. 60% of stein populasjon). Enkel stein episode 2-Komplisert
DetaljerKARKIRURGISK AVD. OVERLEGER 2009
KARKIRURGISK AVD. OVERLEGER 2009 Karkirurgisk avdeling, SiV, Tønsberg 5 overleger (karkirurger) (2 intervensjonsradiologer) 3 assistentleger (hvorav 1 fra STHF) 14 sykepleiere 13 senger Ca. 450 operasjoner
Detaljer03.11.2013. Nyresvikt (akutt og kronisk) Hva kan bildediagnostikk si noe om? Generelt. Parenchymatøse nyresykdommer
1 Parenchymatøse nyresykdommer Arvelige sykdommer og anomalier Infeksjon Toksisk påvirkning Neoplasi Steinsykdom Inflammasjon/immunologi Vaskulære tilstander Avleiringssykdommer Degenerasjon 4 Akutt forløp
DetaljerKronisk pankreatitt nasjonal veileder. Truls Hauge Gastromedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus
Kronisk pankreatitt nasjonal veileder Truls Hauge Gastromedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus Nasjonal veileder Norsk veileder for diagnostikk og behandling av kronisk pankreatitt 2016 NGF-nytt 4/2016
DetaljerAkutt nefrologi i allmennpraksis. - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises?
Akutt nefrologi i allmennpraksis - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises? Maria Radtke, Nidaroskongressen 2017 Alfred 73 år Hypertensjonsbehandlet siden -03, Prostatabesvær, BPH påvist
DetaljerUrinveisinfeksjon. Akuttmedisinsk eldreomsorg. Sandnessjøen 24 april Bård Søilen Rådgiver / Intensivsykepleier. TegneHanne
Urinveisinfeksjon Akuttmedisinsk eldreomsorg TegneHanne Sandnessjøen 24 april 2019 Bård Søilen Rådgiver / Intensivsykepleier 1 Disposisjon Generelt Symptomer og funn Diagnostisering og behandling Forebygging
DetaljerFAGUTVIKLING OG ENDRINGER I ARBEIDSOPPGAVER FOR RADIOGRAFER
FAGUTVIKLING OG ENDRINGER I ARBEIDSOPPGAVER FOR RADIOGRAFER Fagseminar 8. november, Gjøvik Nils Einar Kløw INNHOLD Avgrensing av faget Endringer i radiologien Eksempel Hjerte-karradiologisk UUS Endringer
DetaljerØYEBLIKKELIG HJELP-TILSTANDER I PALLIASJON
ØYEBLIKKELIG HJELP-TILSTANDER I PALLIASJON PRIORITERINGSKRITERIER Gjelder behandling av palliative pasienter i spesialisthelsetjenesten. Ut fra symptomets/tilstandens kompleksitet og alvorlighetsgras inndeles
DetaljerUrininkontinens hos barn
Urininkontinens hos barn: Urininkontinens hos barn Urininkontinens = Dagvæting og/eller nattevæting Enurese = nattevæting 1 Normal utvikling av blærekontroll 0-1 år Automatisk refleksmiksjon 1år Bevissthet
DetaljerFagspesifikk innledning - nyresykdommer
Prioriteringsveileder - Nyresykdommer Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - nyresykdommer Fagspesifikk innledning - nyresykdommer I den voksne befolkningen i Norge har
DetaljerOla Christiansen, Ahus
Anbefalinger basert på systemisk litteraturgjennomgang. De fleste publikasjoner er retrospektive analyser, det er kun et fåtall som er randomiserte og kontrollerte. 2-3% av alle kreftformer. 597 nye tilfeller
DetaljerKateter assosierte UVI Innlegging av KAD Indikasjon ved innlegging av KAD. Nettverkssamlingsmøte 22 januar 2014 Skei Hotell, Jølster
Kateter assosierte UVI Innlegging av KAD Indikasjon ved innlegging av KAD Nettverkssamlingsmøte 22 januar 2014 Skei Hotell, Jølster Epidemiologi Helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) er en hyppig komplikasjon
DetaljerUltralyd hals. Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF
Ultralyd hals Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF Anatomi Størrelse: Normalt ca. 4x2x2 cm hos voksne > 2 cm ap-diameter sannsynlig forstørret >2,5 cm sikkert forstørret
DetaljerPostpartum urinretensjon - forekomst, årsaker, konsekvenser
Postpartum urinretensjon - forekomst, årsaker, konsekvenser Seminar for jordmødre Rikshospitalet 7.2.2008 Hjalmar Schiøtz 1 Nedre urinveier består av 1. urinblæren 2. urethra. 2 Nedre urinveiers oppgaver:
DetaljerBildediagnostikk i anorectalområdet. Njål Bakka, gastroradiologisk seksjon, bildedagnostisk senter ved Ahus.
Bildediagnostikk i anorectalområdet Njål Bakka, gastroradiologisk seksjon, bildedagnostisk senter ved Ahus. Benigne tilstander Perianale fistler Avføringsproblematikk Perianale fistler 10/100 000 2-4:1
DetaljerMikrobiologisk prøvetaking og diagnostikk
Mikrobiologisk prøvetaking og diagnostikk Kristin Stenhaug Kilhus Smittevernoverlege Seksjon for pasientsikkerhet Haukeland Universitetssykehus Helse Bergen En god mikrobiologisk diagnose avhenger av:
DetaljerGI Kurs 2014. Kasus01 77 år gammel mann. Ved endoskopisk undersøkelse øsofagitt med belegg. Biopsert.
GI Kurs 2014 Kasus01 77 år gammel mann. Ved endoskopisk undersøkelse øsofagitt med belegg. Biopsert. Kasus02 57 år gammel mann. Ved endoskopisk undersøkelse Barrett slimhinne og en liten polypp i ora serrata.
Detaljer22.02.2013. Blærekateter. - en liten innføring. Kristin Lernes Sykepleier/ uroterapeut
Blærekateter - en liten innføring Blæren og urinrøret: Uretra kvinnen: 3-5 cm lang Består av glatt og tverrstripet muskulatur Blæremuskelen = Detrusor på latinsk Uretra mann: 15-20 cm langt Bilder : Lofric
DetaljerCyster i nyrene. Innhold. Autosomal polycystisk nyresykdom. Autosomal dominant polycystisk nyresykdom. Nyrecyster som del av syndrom 28.12.
28.12.13 Innhold l Cyster ved generell nyresykdom l Ervervet cystisk nyresykdom Cyster i nyrene l Cystiske cancere/ kompliserte cyster Line Ytterland Tveter Curato avd Lillestrøm Autosomal polycystisk
DetaljerUrothelkreft. Retningslinjer og diagnostikk. Unni Bergan Rtg.avd. Ålesund sjukehus
Urothelkreft Retningslinjer og diagnostikk Unni Bergan Rtg.avd. Ålesund sjukehus 22.05.2018 1 Definisjon Samlebetegnelse for kreft i blære, urinledere og nyrebekken. Overgangsepitelcancer 95% Plateepitelcancer
DetaljerTRANSPLANTASJON AV LEVER OG NYRE
TRANSPLANTASJON AV LEVER OG NYRE Bjørn Lien Seksjon for transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet Organisering av transplantasjonsvirksomheten i Norge Nasjonalt transplantasjonssenter
DetaljerForebygging og behandling av urinveisinfeksjoner
Forebygging og behandling av urinveisinfeksjoner Sør-Trøndersk Demensforum 5. mai 2015 Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Nasjonale faglige retningslinjer
DetaljerDiagnostiske aspekter ved UVI-er hos sykehjemspasienter.
Diagnostiske aspekter ved UVI-er hos sykehjemspasienter. PMU Oslo 271016 Remi Andersen Sykehjemsoverlege Oppsalhjemmet og Tåsen Helsehus - Livet er dritt! - Ja, la oss dra opp i blæra og se om det skjer
DetaljerRadiologi IID: Utredning av urinveissykdommer hos barn
Radiologi IID: Utredning av urinveissykdommer hos barn Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Sebastian Abel-Grüner ISB Bildediagnostikk Sebastian.Gruner@stolav.no 476 475 92 Eksaminatorer
DetaljerEndoskopisk retrograd cholangiopancreaticografi (ERCP)
Modul 12: Vedlegg 2 Endoskopisk retrograd cholangiopancreaticografi (ERCP) Innhold 1. Indikasjoner 2. Kjennetegn ved duodenoskopet 3. Teknisk utførelse 4. Mer om indikasjoner og behandling a. Gallegangssteiner
DetaljerUrologiske pakkeforløp- erfaringer etter 1 år. Barbara Thorsen Seksjonsleder urologi Vårmøte mars 2016
Urologiske pakkeforløp- erfaringer etter 1 år Barbara Thorsen Seksjonsleder urologi Vårmøte mars 2016 Pakkeforløp - definerte utredningsforløp til start behandling - unngå ikke-medisinsk forsinkelse -
DetaljerAnne-Mona Øberg Produktsjef
Anne-Mona Øberg Produktsjef Afinion TM Multiparameter analysesystem Enkelt, raskt og brukervennlig Pålitelig og sikkert Helautomatisk Lite prøvevolum Mulighet for journaltilkobling / LIS SKUP pågår (HbA1c)
DetaljerUrinveisinfeksjoner og antibiotikabehandling. Jon Sundal 11.09.2013
Urinveisinfeksjoner og antibiotikabehandling Jon Sundal 11.09.2013 1 Definisjoner Urinveisinfeksjon (UVI): Mikrobiell infeksjon, eventuelt med invasjon i vev langs urinveiene. Infeksjonen kan gi symptomer
DetaljerGenerell henvisningspraksis/ gjennomgang av regionale henvisningsråd
Muskel-skjelett radiologi: Generell henvisningspraksis/ gjennomgang av regionale henvisningsråd Mehdi Behzadi Seksjonsoverlege Avdeling for radiologi, SUS MSK radiologi ved SUS MSK radiologen er avhengig
DetaljerRadiologisk diagnostikk og intervensjon i abdomen - Del 2 -
Radiologisk diagnostikk og intervensjon i abdomen - Del 2 - Hans-Jørgen Smith Avdeling for radiologi og nukleærmedisin Oslo Universitetssykehus HF http://folk.uio.no/hjsmith/ Lever, galleveier, pancreas
DetaljerUltralyd ved nyresykdom
Klinikk + Lab + Bilde + Palpasjon + Funksjon (Algebra) Ultralyd ved nyresykdom Generell abdominal us Organspesifikk us. UL er obligat i nefrologisk diagnostikk Einar Svarstad, seksjonsoverlege. Nov2012
DetaljerViktig informasjon til helsepersonell som behandler. HBV-pasienter. (voksne og barn) med tenofovir disoproksil. TEVA 245 mg filmdrasjerte tabletter
Viktig informasjon til helsepersonell som behandler HBV-pasienter (voksne og barn) med tenofovir disoproksil TEVA 245 mg filmdrasjerte tabletter Til helsepersonell som behandler voksne med HBV Renal håndtering
DetaljerLars Aabakken Medisinsk avd Oslo Universitetssykehus/Rikshospitalet
Lars Aabakken Medisinsk avd Oslo Universitetssykehus/Rikshospitalet 2% fem års overlevelse Cancer pancreatis I USA: 42000 med diagnosen i 2009, 35000 vil dø av sin sykdom 4. største cancer-dødsårsak
DetaljerSpontan blødning fra leverlesjon
Månedens kasus april 2016 Spontan blødning fra leverlesjon St Olavs Hospital Trondheim Tommy Hammer, intervensjonsradiolog Det skjedde i de dager Året 2011 Mann på 74 år ble henvist til UL abdomen grunnet
DetaljerKlinisk ultralyddiagnostikk. Einar Svarstad Haukeland universitetssykehus
Klinisk ultralyddiagnostikk Einar Svarstad Haukeland universitetssykehus 2 Klinikk + Lab + Bilde + Palpasjon + Funksjon (Algebra) ULTRALYD VED NYRESYKDOM Generell abdominal us Organspesifikk us. Tidens
DetaljerRadiologiske undersøkelser ved barnesvulster. Anne Thora Grammeltvedt Seksjonsoverlege i Barneradiologi St Olavs hospital
Radiologiske undersøkelser ved barnesvulster Anne Thora Grammeltvedt Seksjonsoverlege i Barneradiologi St Olavs hospital 140 nye tilfeller hos barn under 15 år årlig i Norge 75% overlever På verdensbasis
DetaljerHenvisning til radiologisk undersøkelse
Henvisning til radiologisk undersøkelse -hvordan sikre riktig undersøkelse til riktig tid til riktig pasient? 09.03.2013 ASF Larsen, overlege, Rad. avd, SØ 1 Radiologi ved SØ 2012 100000 90000 80000 70000
DetaljerIntermitterende kateter versus permanent kateter
Intermitterende kateter versus permanent kateter Inger J. Stokkan Uroterapeut/sykepleier St.Olavs hospital,trondheim Nidaroskongressen,21oktober 2013 Innhold Anatomi Årsak til kateterbehov Intermitterende
DetaljerBILDEDIAGNOSTIKK I PEDIATRISK ENDOKRINOLOGI. Kari Røine Brurås Radiologisk avdeling, Seksjon for barn Haukeland Universitetssykehus
BILDEDIAGNOSTIKK I PEDIATRISK ENDOKRINOLOGI Kari Røine Brurås Radiologisk avdeling, Seksjon for barn Haukeland Universitetssykehus METODER ultralyd røntgen CT MR scintigrafi BILDEDIAGNOSTIKK I PEDIATRISK
Detaljer03.11.2014. «Sjelden kurere, ofte lindre, alltid trøste» .. sårbare mennesker i uvante omgivelser. Forventingsgapet en tillitserklæring.
Forebygging av urinveisinfeksjoner i forbindelse med bruk av urinveiskateter bakgrunn for tiltak og målinger Anne Grimstvedt Kvalvik Revmatolog, dr.med. Leder av Program for pasienttryggleik i Helse Vest
DetaljerPraktisk barnekardiologi. Kjersti Bæverfjord St. Olavs hospital
Praktisk barnekardiologi Kjersti Bæverfjord St. Olavs hospital Pasient 1 Pasient 1 2 åring med høy feber, snør og hoste temp 39 grader ører og hals litt røde ingen fremmedlyder over lungene men bilyd over
DetaljerFimose, strikturer, balanitt, pinlige sykdommer
Fimose, strikturer, balanitt, pinlige sykdommer Definisjon fimose barn Forhudens omslagsfold kan ikke trekkes tilbake over glans penis Fysiologisk fimose Utviklingsmessig adheranse mellom indre blad og
DetaljerUtredning av forstørret, uøm lymfeknute. Magnus Moksnes LiS B, hematologiseksjonen SiV HF
Utredning av forstørret, uøm lymfeknute Magnus Moksnes LiS B, hematologiseksjonen SiV HF Litt om lymfom Malign lymfoproliferativ sykdom Kan ha både T- og B-celleopphav Ca 90 sykdomsentiteter 4 Hodgkin
DetaljerHvor pålitelig er en bladderscan til å oppdage postpartum Urinretensjon. Mirjam Lukasse
Hvor pålitelig er en bladderscan til å oppdage postpartum Urinretensjon Mirjam Lukasse Definisjon av post partum urinretensjon (PUR) etter mengden på post-void residual bladder volume (PVRBV), dvs. volumet
DetaljerULTRASONOGRAFI AV NYRER OG URINVEIER KNUT BRABRAND OG ANNE GÜNTHER, RIKSHOSPITALET
ULTRASONOGRAFI AV NYRER OG URINVEIER KNUT BRABRAND OG ANNE GÜNTHER, RIKSHOSPITALET UNDERSØKELSESTEKNIKK Pasientforberedelse Blæren må være komfortabel full hvis den eller det lille bekken skal undersøkes.
DetaljerMR oropharynx, nasopharynx, collum. Indikasjoner. Generelt. Parameter Teknikk Kommentar. Utredning og kontroll tumor/infeksjon i hode-hals området.
Indikasjoner Utredning og kontroll tumor/infeksjon i hode-hals området. Generelt Parameter Teknikk Kommentar Pasientforberedelse PVK. Pasientene bør få beskjed i innkallingsbrev om at de ikke skal ha på
DetaljerIndikasjoner. Generelt. MR oropharynx, nasopharynx, collum. Parameter Teknikk Kommentar. Utredning og kontroll tumor/infeksjon i hode-hals området.
Prosedyre Gyldig fra: 23.01.2018 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Vest RHF regionale dokumenter Dok. eier: Aslak Bjarne Aslaksen Dok. ansvarlig: Mowinckel-Nilsen, Mia Louise Indikasjoner Utredning
DetaljerMålt blodtrykk er noen ganger bare en skygge av virkeligheten. Fra Eyvind Gjønnæss Martin Sökjer Feiringklinikken
Målt blodtrykk er noen ganger bare en skygge av virkeligheten Fra Eyvind Gjønnæss Martin Sökjer Feiringklinikken I vår hverdag ved sørenden av Mjøsa blandt bønder og sauer består arbeidsdagen mest av koronararterier
DetaljerHENVISNINGSPRAKSIS BARN TIL RØNTGENAVDELINGEN RISIKO VED BRUK AV RØNTGENSTRÅLER PÅ BARN
HENVISNINGSPRAKSIS BARN TIL RØNTGENAVDELINGEN RISIKO VED BRUK AV RØNTGENSTRÅLER PÅ BARN Gry Behzadi seksjonsoverlege barneradiologi SUS Barneseksjonen Avdeling for Radiologi, SUS 4-5 overleger 1 LIS Ingen
DetaljerBioteknologiloven. Loven ble vedtatt i gjennomførte Bioreferansegruppa en evaluering Ny evaluering i
Bioteknologiloven Loven ble vedtatt i 2003 Stortinget ønsket evaluering etter 5 år 2009-11 gjennomførte Bioreferansegruppa en evaluering Ny evaluering i 2015-16 Fosterdiagnostikk Betegnelsen fosterdiagnostikk
DetaljerVurdering av global VV-funksjon etter hjerteinfarkt
Vurdering av global VV-funksjon etter hjerteinfarkt -resultater fra NORDISTEMI Nisha, Sigrun Halvorsen, Pavel Hoffmann, Carl Müller, Ellen Bøhmer, Sverre E. Kjeldsen, Reidar Bjørnerheim Oslo Universitetssykehus,
DetaljerMøteplassen 17.3.15. Harald Bergan Fagansvarlig radiologi Kongsberg
Møteplassen 17.3.15 Harald Bergan Fagansvarlig radiologi Kongsberg Temaer Henvisningsrutiner bedret kommunikasjon fra rtg ved avviste henvisninger Redusere bruk av CT ved lave ryggsmerter. Henvisningsrutiner
DetaljerKontusjon eller ikke-ekspanderende subkapsulært hematom. Ingen lacerasjon.
TRAUMER NYRER OG URINVEIER Johann Dormagen, Oslo universitetssykehus, Ullevål NYRESKADER Nyreskader utgjør 1-2 % av alle traumer og 8-10 % av alle penetrerende eller stumpe abdominale traumer. De fleste
DetaljerLevertransplantasjon. Aksel Foss Seksjonsoverlege/Professor Transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet
Levertransplantasjon Aksel Foss Seksjonsoverlege/Professor Transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet 1 Transplantasjonshistorikk Nyretransplantasjon: 1956 Benmargstransplantasjon
DetaljerDefinisjon og anatomisk inndeling Klinikk Diagnostikk/utredning Vanligste oppfylninger
Oppfylninger i mediastinum 08.03.18 Hallgeir Tveiten Overlege Lungemed. avd. OUS Ullevål Disposisjon Definisjon og anatomisk inndeling Klinikk Diagnostikk/utredning Vanligste oppfylninger Definisjon Området
DetaljerUVI hos pasienter på sykehjem, -hvem skal behandles? -og med hva?
UVI hos pasienter på sykehjem, -hvem skal behandles? -og med hva? NSHs konferanse om Helsetjenester til eldre 27.09.11 Kjellaug Enoksen overlege ved sykehjem i Bergen kommune Kjellaug Enoksen 27.09.2011
DetaljerAortaaneurismer og aortaskader. Jørgen Joakim Jørgensen Oslo vaskulære senter og Avdeling for Traumatologi Oslo universitetssykehus
Aortaaneurismer og aortaskader Jørgen Joakim Jørgensen Oslo vaskulære senter og Avdeling for Traumatologi Oslo universitetssykehus En tikkende bombe Den første vellykkede operasjonen for rumpert
DetaljerBehandling av ulike vannlatingsplager
Behandling av ulike vannlatingsplager Et behandlingsopplegg avhenger av hvilket vannlatingsproblem pasienten har. Før man bestemmer behandlingsmåte må pasienten ofte utredes. En enkel utredning kan mange
DetaljerNevrogene blæreforstyrrelser ved ryggmargsskade
1 Nevrogene blæreforstyrrelser ved ryggmargsskade Overlege Annette van der Meer Halvorsen Avdeling for Spinalskader St.Olavs Hospital 2 Ryggmargsskade 3 Ryggmargsskade 4 Behandling - rehabilitering,akuttfasen
Detaljer15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl
15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /
DetaljerEn kvinne i 20-årene med urininkontinens
En kvinne i 20-årene med urininkontinens NOE Å LÆRE AV THOMAS F. NÆSS-ANDRESEN E-post: tnassa@vestreviken.no Urologisk seksjon Kirurgisk avdeling Drammen sykehus, Vestre Viken Thomas F. Næss-Andresen er
Detaljera) Hvordan kan alkoholbruk i svangerskapet skade fosteret? (2 poeng)
Oppgave 1 (10 poeng) Ola ble født med keisersnitt i uke 34 på grunn av sviktende morkakefunksjon. Mor drakk noe alkohol i svangerskapet, også etter at hun visste at hun var gravid. Gutten veide kun 1,5
DetaljerBARNETHORAX m.m. Anne Thora Grammeltvedt Bildediagnostisk avdeling St. Olavs hospital
BARNETHORAX m.m Anne Thora Grammeltvedt Bildediagnostisk avdeling St. Olavs hospital m.m. Komprimert gjennomgang av moderne ikke invasiv radiologi av thorax hos barn. Hovedvekt på tolking av røntgen thorax.
DetaljerDiagnostisering og behandling av ukomplisert cystitt
Diagnostisering og behandling av ukomplisert cystitt INGVILD VIK, LEGE OG FORSKER OSLO KOMMUNE LEGEVAKTEN ANTIBIOTIKASENTERET FOR PRIMÆRMEDISIN, UNIVERSITETET I OSLO Bakgrunn Ukomplisert cystitt er en
DetaljerUrologi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, desember 2008
Urologi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, desember 2008 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i 2 Fagspesifikk innledning urologi 3 Cancer testes 4 Ca vesica (Histologisk verifisert
DetaljerBrukerveiledning BCG-TICE. Deles kun ut av helsepersonell ved oppstart av BCG-TICE behandling
BCG-TICE Deles kun ut av helsepersonell ved oppstart av BCG-TICE behandling Generelt Du har fått diagnostisert overflatisk blærekreft, og din urolog anbefaler behand ling med BCG. Her følger informasjon
DetaljerBare en urinprøve. Karina Hill Bjerkestrand, Noklus Sør-Trøndelag
Bare en urinprøve. Karina Hill Bjerkestrand, Noklus Sør-Trøndelag Årets tema i Noklus 2016-2017 Urinveisinfeksjon - med fokus på urinprøven Karina H. Bjerkestrand, Eva Rønneseth, Yngvar Tveten, Siri Fauli,
DetaljerSirkulasjonsfysiologisk utredning av den karsyke pasient. Symptomgivende PAS. PAS - Overlevelse. PAS Overlappende sykdom.
Sirkulasjonsfysiologisk utredning av den karsyke pasient www.karkirurgi.org/pmu.htm Einar Stranden Sirkulasjonsfysiologisk seksjon Oslo Vaskulære Senter Oslo universitetssykehus, Aker Med «karsyk pasient»
DetaljerHYPERTYREOSE høyt stoffskifte. Lene Kristine Seland Overlege
HYPERTYREOSE høyt stoffskifte Lene Kristine Seland Overlege Skjoldkjertelen - tyreoidea Høyt stoffskifte - symptomer Varme, svette, lett feber Uro, angst, søvnproblem Skjelvinger, irritabilitet, kort lunte
Detaljer