Utvalg for helse- og sosialtjenester sak 10/11 vedlegg 3 Plan for psykisk helsearbeid Sandnes kommune.

Transkript

1 Utvalg for helse- og sosialtjenester sak 10/11 vedlegg 3 Plan for psykisk helsearbeid Sandnes kommune. Vedlegg nr 3 DETALJERING AV RESULTATENHETERS OPPGAVER INNEN PSYKISK HELSEARBEID TIL BARN OG UNGE Hensikten med denne oversikten er å gi en utdyping av de ulike tjenestenes mandat og kompetanse i forhold til psykisk helsearbeid. I planen er oller og ansvar sortert etter innstasnivå. Denne oversikten er sortert etter navn på resultatenheter: BARNEHAGER Barnehager kan være en buffer mot risikofaktorer, bl a fordi de barn gjennom lek og læring styrker sin sosiale kompetanse og fordi voksenkontakten blir et supplement til eventuell svakheter i hjemmemiljøet. Barnehagen skal gi barna allsidige erfaringer som blant annet er beskrevet i satsningsområdene og fagområdene i Rammeplan for barnehage. Dette gir barna mulighet til å utvikle allsidig kompetanse som igjen gir mulighet for mestring på forskjellige samfunnsarenaer. I tillegg er barnehagen en særdeles viktig arena for å fange opp barn med særlige behov som kan avhjelpes med ekstra støtte i barnehagen eller hvor barnet/familien trenger bistand fra andre deler av hjelpeapparatet. Det ovenforstående er klart definert i Kunnskapsdepartementets Rammeplan for barnehagene. Videre har barnehagene, gjennom sin Rammeplan, et ansvar for å samarbeide tett med barnets foreldre og med andre instanser rundt barnet, Barnehagen har, sammen med skolen, et ansvar for å til å tilrettelegge for overgangen fra barnehage til skole. Særlig for risikobarn/ barn med særskilte er overganger en sårbare faser. Sandnes kommune er nå ( 2011) i ferd med å sluttføre en handlingsplan vedr denne overgangen. Videre har barnehagene et særlig fokus på tidlig innsats noe som innebærer kompetanseheving og kavlitetsheving knyttet til arbeidet med de aller yngste barna i barnehagen STYRKET BARNEHAGETILBUD Hovedoppgaven til Styrket barnehagetilbud er å gi et tilrettelagt tilbud i barnehagene til barn med nedsatt funksjonsevne. Tjenesten hjemler sin aktivitet i Lov om barnehager og Opplæringsloven. På grunnlag av sakkyndig vurdering fra PPT vedrørende barnets fungeringsevne og behov, fatter Styrket barnehagetilbud enkeltvedtak etter Opplæringsloven ( 5-7) og utøver spesialpedagogisk hjelp/ tiltak til barn i barnehage.( Slik spesialpedagogisk bistand kan også gis til barn som ikke går i barnehage.) Barn med spesielle behov kan i noen tilfeller medføre behov for økt bemanning i barnehagen. Timer utført av støttepedagog tildeles da barnehagen for at barnehaen skal kunne tilrettelegge for at enkeltbarn kan delta i barnehagens daglige aktiviteter ( jfr Lov om barnehager 13). 1

2 Ansatte ved Styrket barnhage gjennomfører nå opplæring i et foreldreveiledningsprogram (ICDP) for å i enda større grad kunne bistå foreldrene til barn med særskilte behov og for å dyktiggjøre seg i veiledning til barnehageansatte. SKOLER Skolen skal gi tilpasset opplæring til alle i henhold til opplæringsloven, tilhørende forskrifter og læreplaner. Læreplanene angir innhold i undervisningen. Læreplanens generelle del sier noe om skolens ansvar for elevenes psykiske helse, og opplæringslovens 9-a om krav til elevenes fysiske og psykososiale arbeidsmiljø, lovens kap. 5 sier noe om krav til oppfølging av elever som trenger ekstra hjelp og støtte. Skolen er for alle. Skolens systemer for at alle elever har en kontaktlærer, elevsamtaler, foreldresamtaler, rådgiver og sosiallærer er alle tiltak som er åpne for både fast oppfølging og drop-in. I dette systemet skal skolen kunne hjelpe eleven til å få rett hjelp til rett tid. Spespedgrupper er viktig møteplass for tverrfaglig samarbeid. Altona skole og ressurssenter er en del av oppvekst skole og bistår skolene med å gi et tilpasset opplæringstilbud. De er først og fremst i kraft av dette viktige samarbeidspartnere for skolene. Skolene er dermed de viktige aktørene i psykisk helsearbeid, men Altona er, i kraft av sin kompetanse, en viktig aktør i det tverrfaglige samarbeidet om utvikling av gode og samordnede tjenester for målgruppene. PPT PPT skal sikre at barn i barnehage eller grunnskole får tilpasset opplæring dersom de ikke har tilfredsstillende utbytte av det ordinære tilbudet. Årsakene til at noen barn trenger et ekstra tilbud kan være faglige, sosiale eller atferdsmessige. PPT gir råd til barnehage, skole og foresatte, og gjør sakkyndige vurderinger av barnets individuelle opplæringsbehov. Sandnes kommune har valgt å ikke legge utredning og oppfølging av barn med psykiske vansker, utover dette som er nevnt her, til PPT. (Se ressurshelsestajonen) HELSESTASJONSTJENESTER Jordmordtjenesten har startet satsing som går ut på å kartlegge den gravides psykiske helsetilstand. Har egen metode for å kartlegge depresjon og tilby og evt videreformidle til samtale/behadnling. Helsestasjonene (0-5 år) skal i følge forskrift styrke mestring av foreldrerollen, fremme barns lærings og utviklingsmiljø og bidra til helsefremmende livsstil. Grunntanken i tjenesten er det helsefremmende og forebyggende perspektivet med lavterskeltilbud og tidlig intervensjon. Samtaler, samlivskurs, foreldreveiledning og tverrfaglig samarbeid er viktige tiltak. Helsestasjon kartlegger alle barn og har en svært viktig rolle i å identifisere barn/familier i risiko eller med psykiske vansker. Helsestasjonstjenester tar rutinemessig opp ulike tema 2

3 som påvirker den psykiske helsen, ved hjemmebesøk, 6 uker, 1 år og 5 år og tilbyr ekstrakontroller (samtaler) for de med særlige behov. Skolehelsetjenesten er et lavterskeltilbud til alle elever. Tilbyr lett tilgjengelig systematisk kontakt og samtaler med barn som strever på ulikt vis ( drop-in -tilbud (åpen dør) er lokalisert ved noen skoler). Skolehelsetjenesten bistår foreldre og lærere. Helsesøster i skolen: *være en god samtalepartner når livet byr på utfordringer, *legge vekt på helsefremming og ferdigheter til å ta gode valg i forhold til hverdagsrutiner. *Forhindre at psykiske vanskeligheter utvikler seg til sykdom og *Sørge for at elever med omfattende problemer får den hjelpen de trenger. Delta i tverrfaglig samarbeid, spesielt deltagelse i skolens spes.ped-møter sammen med sosiallærer, skolelege, PPT og andre. Ressurshelsestasjonen er helsestasjon med utvidet mandat og kompetanse (forsterket helsestasjon/skolehelsetjeneste). Ressurshelsestasjonen har familier i risiko for psykiske vansker eller med psykiske vansker som sin målgruppe. Samtaler/veiledning foreldre/barn, foreldreveiledning-/kurs, familiesamtaler/nettversarbeid, gruppetilbud og mestringskurs for store barn/unge, kartlegging av utredningsbehov. Oppfølging enten poliklinisk eller hjemme eller på andre av barnets arenaer. Deltar i tverrfaglig samarbeid. Kartlegger vansker, bistå i legens utredning/henvisning til BUP 0-5 år er prioritert aldersgruppe. Hovedtiltak er foreldre- og samspillsveiledning. Komme tidlig inn. Snu en negativ utvikling. Gi hjelp til å mestre, bygge opp foreldreferdigheter. Treffsted for utsatte (alene)mødre (Kafè) Barn 3-12 år: Tidlig innsats i form av foreldreveiledning og familiesamtaler (barnet er med i samtalen). Drive foreldrekurset De utrolige årene. Gi veiledning til barnhage, skole og helsesøster i forhold til vansker hos barn eller i familien. Barn i særlig risiko: koordinerer gruppetilbud som har risikoutsatte som målgruppe. Pr i dag gjelder dette barn med to adresser og sorggrupper. Barn 6-15 år begynnende vansker: Være en forsterking av den ordinære skolehelsetjenesten og tilby veiledning og hjelp der skole med sitt primære støtteapparat kommer til kort og trenger mer spisset kompetanse fra psykiske helsetjenester. Barn 6-15 år større psykiske vansker: Samtaler, veiledning foreldre, barn/unge selv, mestringskurs for unge. Tverrfaglig samarbeid. Styrket foreldreveiledning og innsats i hjemmet gjennom ambulant team 0-18 år (2011) Helsestasjon for ungdom (HFU)er et lavterskeltilbud for ungdom i alderen år som bor eller går på videregående skole i Sandnes. Et lett tilgjengelig tilbud om samtale og veiledning. Mål: Fremme psykisk/fysisk helse og sosiale/miljømessige forhold, forebygge skader og 3

4 sykdom. Bidra til at ungdom blir mer bevisst og tar ansvar for egen helse gjennom informasjon og rådgivning, støtte ungdom i å mestre livets utfordringer. Helsesøster deltar i veiledning og informasjon om psykisk helse(vip) i videregående skole sammen med OT og psykisk helsevern. HFU for ungdom (HFU)og oppfølgingsteamet (OT) ved de videregående skolene gir tilbud om samtale til personer med begynnende psykiske vansker og de finner også unge med større problematikk. Henviser. Samarbeid med Mestringsenheten FASTLEGER En stor andel av konsultasjonene hos fastlege dreier seg om psykiske vansker. Fastlegen tilbyr samtale, utreder psykiske vansker, diagnostiserer psykiske lidelser, medisinsk behandling og henviser til spesialisthelsetjenesten. Deltar i samarbeidsmøter/ tverrfaglig samarbeid. SKOLELEGE Skolelege skal etter forskrift om Kommunenes helsefremmende og forebyggende arbeid I helsestasjons- og skolehelsetjenesten (2003) foreta helseundersøkelser og bidra til en helhetlig, tverrfaglig og lett tilgjengelig skolehelsetjeneste, der lege er en nødvendig deltager. Skolelegetjenester utføres av fastleger etter avtale med kommunen. Rådgiving av skolens personale ang. barn med spesielle behov, og samarbeid ang. fraværsproblematikk. Skolelegen skal delta i drøfting/rådgiving ang. kompliserte individuelle problemstillinger, være bindeledd til fastlege i saker der skolelegen er involvert, delta ved behov og anledning i tverrfaglig arbeid- generelt og individuelt. SAMORDNINGSENHETEN Samordningsenhetens målgrupper er personer med funksjonsvansker; psykisk utviklingshemming og fysiske funksjonsvansker, samt barn og unge med psykiske funksjonsvansker / psykiatrisk diagnose. Samordningsenheten fatter vedtak om tjenestene avlastning (privat og kommunal), støttekontakt, fritidskontakt og omsorgslønn. Ansvar for implementerig av idividuell plan i kommunen (opplæring) og har ansvar for koordinering i individuell plan for noen barn/unge (omfattende, sammensatt problematikk). Samordningsenheten bruker tid på avklaringer av saker hvor behov er udekket. I den forbindelse samtale, møter og avklaringer med foreldre. FRITID Fritidsavdelingen har ansvar for å legge til rette for at barn og unge skal ha mulighet for å delta i kultur- og fritidsaktiviteter. Tilrettelagte kultur- og fritidstilbud gis i hovedsak som en gruppeaktivitet, og tilbudene skal være tilpasset barnas behov og funksjonsnivå. 4

5 Fritidsavdelingen skal tilrettelegge for at barn og unge kan ta del i frivillige lag og foreninger ut fra barnas egne behov og funksjonsnivå. Til gruppetilbudene er det tilknyttet fritidskontakter som sammen med brukerne tilrettelegger tilbudet ut fra brukernes behov..fritidskontakten arbeider fra 3 til 5 timer pr uke, og deltar aktivt i den fritidsaktiviteten brukeren deltar i. Det er i hovedsak barn og unge i alderen 10 til 30 år som har fritidskontakt. Når det gjelder barn med psykiske vansker er det samordningsenheten fatter vedtak om hvilke type tilbud barnet/ ungdommen skal ha, og bestiller tjenesten hos Fritid utførerenhet på bakgrunn av registrert behov. BARNEVERN Barnevernets primære oppgaver er å intervenere når barn og pga sine hjemmeforhold står i fare for skjevutvikling. I tillegg har barneverntjenesten et ansvar for å gripe inn og skjerme barn og unge som lever under omsorgsbetingelser som er skadelige og hvor den nødvendige trygghet barn har behov for og rett på ikke er tilstede. I et slikt perspektiv vil all aktivitet fra barneverntjenestens side være en sentral faktor i kommunens psykiske helsearbeid. De tiltak og den aktivitet som er tydeligst knyttet til psykisk helsearbeid i barneverntjenesten er tidlig intervensjon og metodeutvikling, med særlig fokus på å komme tidlig inn i familier og bistå foreldre til selv å kunne ivareta sine barn. Barneverntjenesten gir familieveiledning hvor fokus her er endringsarbeid i familier med tunge utfordringer knyttet til omsorg for sine barn. Barnevernstjenesten har tiltak for å avdekke og bistå barn og unge som blir utsatt for vold og overgrep. (Konsultasjonsteam for vold og overgrepssaker) To årsverk i Seksjon Ungdom har særlig fokus på forebygging av psykiske vansker, rus og kriminalitet gjennom kriminalitetsforebyggende ungdomsarbeider og oppsøkende ungdomsarbeider. Disse jobber forebyggende og opp mot risikoungdom/miljø. AVLASTNINGEN Tilbyr aktivitetsbasert avlasting for barn og unge i alderen med psykiske vansker, der familien kvalifiserer for avlastningstjenester, men ikke kan nyttiggjøre seg av eksisterende avlastning det vil si de kommunale avlastningsboligene/leiligheter og/eller private avlastnings hjem. Primært gjelder dette ungdom med ADHD eller Asberger, som viser høyt aktivitetsnivå og krevende atferd.aktivitetsbasert avlastning er organisert i to grupper som hver drar på tur en helg i måneden. Gruppene består av to ledere og tre til fem brukere. MESTRINGSENHETEN INDIVIDUELLE TJENESTER Mestringsenheten gir fra psykiske helsetjenester fra 16 år og oppover. Hovedansvarsområde er voksne. Tjenester år skjer i samarbeid med andre, for å 5

6 ivareta overgangen til voksen bruke tid på å overta stafettpinnen. Det er til nå få på 16/17 år. Noen 17/18 år får relativt mye tjenester. (Asberger syndrom med tilleggsproblematikk) opp til 8 timer i måneden. Typre problematikk (mest av det som er uthevet): Asperger (noen med episoder med psykose), ADHD, Angst, noen depresjon, noen rus, noen ( 1) unge mødre, ingen med psykose Mye indirekte arbeid. Innhold: Støttesamtaler (unntatt de fleste av guttene som har Asperger syndrom), Følge til avtaler, Ansvarsgruppemøter og koordinering, Støttesamtaler med foreldre (noen ganger mer aktuelt med foreldresamtale enn samtale med ungdommen), samarbeidsmøter særlig ift skole, også med OTUS og OT. Ca 10 unge er i 2010 med i et forskningsprosjekt hvor de tilbys KID-kurs-variant for ungdom (DU-kurs (derpesjonsmestring). Når det gjelder unge med Asperger syndrom nevnes spesielt: Overgange er ekstra vanskelig både fro ungdommen og foreldre, søsken. Svært sårbare og strever mye i denne aldersperioden. Får det ofte bedre etter 25 år. Noen er under utredning i spes.helsetj. mens de får individuelle tjenester. En problematikk er unge som ikke ønsker hjelp, men andre (familien) ønsker FLERE ENHETER MODELLKOMMUNEFORSØKET Modellkommuneforsøket er en statlig satsing som skal føre til at barn av foreldre med psykiske vansker/rusproblemer eller voldsutsatte barn blir sett, får oppfølging og hjelp tilpasset alder og den situasjonen de befinner seg i. Modellkommuneforsøket har de minste barna, 0-6 år som hovedmålgruppe. Sandnes er en av 26 modellkommuner i Norge. Modellkommuneforsøket går over 7 år, fra 2007 til I Sandnes ses dette på som en del av en større Tidlig innsats-satsing innen hele oppvekstområdet og overfor alle utsatte barn. SENTRALE SAMARBEIDSPARTNERE Barne- og ungdomspsykiatrisk avdeling, BUP Sandnes (poliklinikk) (Helse Stavanger)har ansvar for utredning og behandling av barn i alderen 0-17 år som har psykiske vansker som krever spesialiserte tjenester. Dette kan for eksempel være ADHD, depresjon, angst, traumer, utviklingsforstyrrelser eller psykose. Arbeider tverrfaglig og har et tett samarbeid med skoler, barnehager og helse-, omsorgs- og barnevernstjenester i kommunene. Psykiatrisk ungdomsteam (PUT Sandnes) (Helse Stavanger)har ansvar for poliklinisk utrednings - og behandlingstilbud til ungdom mellom år med rusproblemer/ psykiske lidelser og til ungdommens familie/ pårørende Familievernkontoret (statlig) i Stavanger tilbyr parterapi, familieterapi og mekling ved samlivsbrudd. 6

7 Oppfølgingstjenesten (fylkeskommunen) (OT) gir hjelp i forhold til råd og veiledning til unge opptil 21 år knyttet til utdanning, yrkesvalg og praksisplass i bedrift i kombinasjon med opplæring. I OT arbeider pedagoger, psykologer og sosionomer. Samarbeider med helsestasjon for ungdom. SENTRALE SAMARBEIDSPARTNERE Barne- og ungdomspsykiatrisk avdeling, BUP Sandnes (poliklinikk) (Helse Stavanger)har ansvar for utredning og behandling av barn i alderen 0-17 år som har psykiske vansker som krever spesialiserte tjenester. Dette kan for eksempel være ADHD, depresjon, angst, traumer, utviklingsforstyrrelser eller psykose. Arbeider tverrfaglig og har et tett samarbeid med skoler, barnehager og helse-, omsorgs- og barnevernstjenester i kommunene. BUPA -familieposten (Helse Stavanger) Målgruppen er familier som strever med samspillsvansker, der en eller flere barn/unge i familien har en psykiatrisk diagnose og de foresatte ønsker hjelp til å møte barna/ungdommen på en mer hensiktsmessig måte BUPA - Autismeteamet tilbyr konsultasjoner med fokus på å være en støttefunksjon for foreldre og det kommunale tjenesteapparatet som har hovedansvar for å hjelpe personer med en autismespekterforstyrrelse. Psykiatrisk ungdomsteam (PUT Sandnes) (Helse Stavanger)har ansvar for poliklinisk utrednings - og behandlingstilbud til ungdom mellom år med rusproblemer/ psykiske lidelser og til ungdommens familie/ pårørende Familievernkontoret (statlig) i Stavanger tilbyr parterapi, familieterapi og mekling ved samlivsbrudd. Oppfølgingstjenesten (fylkeskommunen) (OT) gir hjelp i forhold til råd og veiledning til unge opptil 21 år knyttet til utdanning, yrkesvalg og praksisplass i bedrift i kombinasjon med opplæring. I OT arbeider pedagoger, psykologer og sosionomer. Samarbeider med helsestasjon for ungdom. 7