Nydalen DPS Psykosepoliklinikken. TIPS teamet. Hvordan ser det ut hos oss? Grete Larsen Overlege og enhetsleder. Alle førstegangspsykoser:

Transkript

1 Nydalen DPS Psykosepoliklinikken TIPS teamet Grete Larsen Overlege og enhetsleder TIPS teamet Alle førstegangspsykoser: Eldre Rusutløste? Andre Hvordan ser det ut hos oss? I overkant av 100 har vært innom teamet siden er igjen 20 av de som er igjen er ikkenorske innvandrere

2 . Ikke min oppgave å komme med løsninger Ikke min oppgave å komme med fag eller forskning. Spille inn litt av vår hverdag for åpne opp og motivere for videre og bedre arbeid med denne pasientgruppen Kanskje gi innspill som kan gi en retning på det videre arbeidet Et eksempel 22 år gammel mann som søkes til psykosepoliklinikken Alminnelig bra oppvekst, inntakt familie Fullført grunnskole der han kom fra, ungdomsskole i Norge Begynte på videregående skole elektro, men klarte ikke å fortsette. Har hørt stemmer de siste to årene Fortsetter: Familien var involvert i konflikter i hjemlandet på fiendens side Pasienten har sett mye ille Far døde Kom til Norge med to søsken og mor

3 fortsetter Eksperimenterte med rusmidler etter at han kom til Norge, bruker fortsatt en del cannabis Fikk dårlige venner og ble dømt for vold Har sittet i fengsel Bor på lavterskeltiltak, Prindsen Henvist fra psykologen på Prindsen Hva gjør vi i TIPS teamet Ja hva skal vi gjøre Tips for ikke norske Psykoseveilederen: Likeverdige helsetjenester og tolketjenester Helsedirektoratet: En sentral faktor for å oppnå likeverdige levekår er åsikre at personer med innvandrerbakgrunn mottar helse og omsorgstjenester på lik linje med resten av befolkningen

4 Redskaper Litt mer enn bruk av tolk.. Utredning informasjon Behandling Oppfølging Vi har noen store utfordringer Fra et lite nabosykehus 2002, bare ikke vestlige innvandrere Immigrasjon; Økt risiko for psykiske sykdommer; gjelder flyktninger, studenter, adopterte og andre som frivillig forlater sin kultur. Personer som har vært utsatt for tortur vil være utsatt, men også studenter som kommer fra trygge og aksepterende forhold. Betydning av å kunne bruke eget språk når man formidler psykose. Hallusinasjoner og vrangforestillinger er ofte kulturavhengige og tolkes ulikt. Lovisenberg 2002 Innvandrerne var ikke overrepresentert ved innleggelse i akuttavdelingen på Lovisenberg. Men det var flere yngre, flere menn, det var mer tvang og de var sykere. Vi har 18 menn og to kvinner.? Hvorfor ble ikke de psykotiske mennene behandlet før? Og hvorfor var de yngre?? Hva var det med kvinnene?? Hvordan er det nå?

5 Vi Menn/ kvinner 36/20 18/2 Alder Ingen forskjell Hvem er Tips fra utlandet Mastergradsstudenter fra alle verdensdeler utenom Australia. Arbeidsinnvandrere fra Europa Sverige, Polen, Tyskland, Romania, Holland, England, Tyrkia Flyktninger, Eritrea, Iran, Irak, ex Jugoslavia, Somalia Familiegjenforeninger India, Pakistan, Tyrkia Reisende. Vår utfordring, Romme dette Tolketjenester Like helsetjenester Gode nok helsetjenester osv

6 (Mastergrad)studenter Kommer alene. Snakker godt engelsk. Ressurssterke. Store forventninger. Kulturelle utfordringer. Ofte lite penger. Familien langt unna. Får problemer med studiene. Få venner og lite nettverk.osv Hva gjør en psykosepoliklinikk med dette? Stort spenn, mer enn språk? Velge andre tilnærminger Utrednings, verktøy (validitet, forskning eller utredning) Kulturforståelse Psykoedukasjon, materiale, forståelse Samarbeid med familien, hvordan? Finnes det noen familie Støtte og oppfølging, fra hvem, hvordan og på hvilken måte? Nasjonale retningslinjer ofte til lite hjelp Fatima Fatima er 25 år. Hun bor sammen med mannen og svigerforeldrene. Hun fikk et barn for et halvt år siden. Den siste tiden har hun blitt mer og mer tilbaketrukket. Hun ligger mye i sengen, steller seg ikke og bryr seg lite om barnet. Mener at svigerforeldrene, mannen og noen andre er en del av et komplott, at de er imot henne og at de vil skade henne. Hun er og redd at noen vil skade barnet. Forteller at hun vet dette fordi hun får meldinger.

7 Fatima Fatima er universitetsutdannet og har mastergrad fra hjemlandet, en godt utdannet kvinne. Ble gift med en slektning som bor i Norge, flyttet til ham og bor med ham og svigerforeldrene i en stor leilighet. Fatima har strevd med å finne seg til rette i sin nye livssituasjon. Hun er alene, familien liker ikke at hun går ut alene.. Hva gjør vi og hvor begynner vi. Hvem er den typiske TIPS pasienten De fleste er ikke slik Vi trenger åbli bedre pååbehandle de fleste

8 . Flott åha en slik fagdag som i dag, men det er bare begynnelsen. Vi trenger bedre behandling til de fleste. Vi er gjerne med på å jobbe videre med dette Fra våre overleger: Multipsykisksyke Det er mange av våre pasienter med en sikker diagnose som ikke har noe klart sykdomsbilde har de noe annet?