Basale smittevernrutiner

Transkript

1 Informasjon til ansatte i Sykehuset Innlandet HF: Basale smittevernrutiner Håndhygiene Isolering Gjelder ved arbeid med alle pasienter, uavhengig av mistenkt eller bekreftet diagnose eller antatt infeksjonsstatus. Med utgangspunkt i at alle kroppsvæsker inklusive blod, sekreter og ekskreter (unntatt svette), ikke-intakt hud og slimhinner kan inneholde smittestoffer.

2 Håndhygiene H Å N D D E S I N F E K S J O N Slik utføres håndhygiene: Hånddesinfeksjon er førstevalget ved håndhygiene, og utføres når hendene er synlig rene og tørre. Gni inn hånddesinfeksjonsmiddelet til huden er tørr, i minst 15 sekunder. H Å N D VA S K Håndvask utføres i situasjoner hvor hendene er blitt synlig tilsølt eller forurenset med proteinholdig materiale, blod eller andre kroppsvæsker, etter bruk av hansker når hendene er våte av svette, ved mål - tider/håndtering av næringsmidler, etter toalettbesøk, og i tilfeller hvor du har vært utsatt for sporedannede bakterier som Clostridium difficile. Gjør hendene våte, doser såpen og vask......mellom flettede fingre fra håndbaken......og fra håndflaten... Gni alle deler på hendene med såpe og vann i minst 30 sekunder....oversiden av neglene med fingrene knyttet......roter rundt begge tommelfingrene......og skrubb neglene mot håndflatene.

3 B R U K AV U S T E R I L E B E S K Y T T E L S E H A N S K E R Hansker skal benyttes i situasjoner som kan medføre sterk forurensning av hendene som ved: } direkte berøring av infeksiøst materiale, utstyr forurenset med organisk materiale, ved fare for blodsøl eller kontakt med blod eller kroppsvæsker } kontakt med slimhinner og ikke-intakt hud } kontakt med pasienter med smittefarlige infeksjoner Skift hansken } mellom urent og rent område på pasienten } mellom hver pasient Utfør alltid håndhygiene etter hanskebruk. Ved sår, rifter og eksem Hvis personalet har sår, rifter eller eksem på hendene er det viktig at de beskytter seg med hansker i risikofylte arbeidsoperasjoner. Benytt plasteret fra 3M Nexcare Protect. Husk ALLTID håndhygiene etter håndtering av urent! Bruk beskyttelseshansker hvis nødvendig. H Å N D H Y G I E N E H O S PA S I E N T E R O G P Å R Ø R E N D E Det er viktig at også pasienten og på - rørende utfører en riktig håndhygiene for å hindre smitteoverføring både til seg selv og omgivelsene. Pasienten må få informasjon og tilrettelegging for bruk av hånddesinfeksjon/ alkoholbaserte våtservietter og/eller håndvask med såpe og vann. Håndhygiene utføres hos pasient; } før måltider, etter toalettbesøk, bruk av bekken og urinflaske, berøring av blærekateter og stomier } før og etter berøring av kontaktlinser } etter å ha pusset nese, håndtert sår/ bandasjer og avfall } når isolatet forlates

4 Hvitt arbeidsantrekk Bruk evt. beskyttelsesfrakk ved stell og fare for tilsøling. A R B E I D S A N T R E K K E T Arbeidsantrekket skal ved dagens start være rent. Husk alltid å skifte til rent når det blir tilsølt. } Det er ikke tillatt å benytte privat tøy med høy hals eller langt erme som synes utenom arbeidsantrekket. } Legefrakk skal tas av ved direkte pasientkontakt og visittgang. Legene kan benytte kittel med lommer og korte ermer i stedet for legefrakk. } Bruk beskyttelsesfrakk (stellefrakk eller smittefrakk) ved stell og fare for tilsøling. } Sokker skal benyttes, helst i lyse farger for lettere å oppdage forurensing. Ikke gå barbeint i skoene. } Bruk egne sko som tåler desinfeksjon og kun benyttes i sykehuset. } Religiøst hodeplagg som benyttes, f.eks. hijab, skal være av samme kvalitet som arbeidsantrekket og være ren hver dag. Sykehusets hodeplagg skal benyttes. H Å N D T E R I N G O G VA S K AV T Ø Y } Brukt arbeidstøy skal ikke oppbevares i skap, eller ligge på kontorer. } Sykehuset har kontrakt med godkjent vaskeri for vasking av tekstilene som brukes. Det er ikke tillatt å vaske tøyet i private vaskemaskiner. } Beskyttelseshetten settes alltid på vannfaste tusjer og penner når disse legges i lommen. Flekker av tusj og kulepenner er umulig å fjerne fra tøyet. } Når arbeidsantrekket legges til vask, skal man forsikre seg om at alle lommer er tømt og navneskilt/nåler er fjernet. } NB! Ikke fest tape til arbeidsantrekket, limet fester seg og er vanskelig å få av.

5 S M Y K K E R, H Å R O G S M I N K E } Smykker, ringer/gifteringer, piercing, ørepynt, smykker på håndledd, halskjeder, armbånds ur, kunstige negler og neglelakk er ikke tillatt. Dette gjelder alle som benytter hvitt arbeidsantrekk, også de som arbeider med renhold, på kjøkken/kantine og kontorpersonell. } Legg ringer og smykker igjen hjemme. Da risikerer man ikke å miste dem. } Håret skal være rent og velstelt. Langt hår skal samles og festes. } Bruk kun diskret sminke. I D - K O RT } ID-kort skal ikke henge rundt halsen med bånd, men festes i klype på arbeidsantrekket. } Rengjør ID-kort og kulepenner ved tilsøling PA R F Y M E Unngå å bruke parfyme, etterbarberingsvann o.l. ved direkte pasientkontakt. Lukten kan oppleves som sjenerende og ubehagelig. R Ø Y K I N G Sykehuset er røykfritt og det er ikke tillatt å røyke i arbeidsantrekket. Tobakkslukt fra klær eller pust kan være til sjenanse og ubehag for pasienter og andre. Smykker og neglelakk er ikke tillatt, og god håndhygiene krever korte, naturlige negler.

6 De tre isoleringsregimene K O N TA K T S M I T T E DRÅPESMITTE Fargekode: ORANSJE Den vanligste smittemåten i sykehus. Kontakten kan være direkte, indirekte eller fekal-oral smitte. Kontaktsmitteregime brukes ved mistanke om mikrober som kan overføres ved kontakt med kroppsvæsker, hud og slimhinner eller forurenset utstyr. Fargekode: ROSA Smittestoff som kan slynges ut i form av dråper ved for eksempel hosting, nysing og snakking, ved oppkast eller når det oppstår søl eller sprut av flytende materiale (urin, avføring, puss, blod og lignende). Dråper holder seg svevende i bare noen få sekunder og sprer seg derfor ikke lengre enn ca. 1 meter fra utgangspunktet. De kan da komme i kontakt med øyne, nese, Kontaktsmitte Dråpesmitte Ta på ved pasientkontakt: Smittefrakk Hansker Rombundne sko ved Clostridium difficile Husk: Hånddesinfeksjon Ta på før du går inn: Smittefrakk Hansker Munnbind Husk: Hånddesinfeksjon og munn, men størrelsen hindrer at de inhaleres og når de nedre luftveiene. Dråpene kan også lande på gjenstander inntil ca. 1 meter fra smittekilden og deretter gi opphav til indirekte kontaktsmitte. LUFTSMITTE Fargekode: RØD Luftbåren smitte kan skje enten med støvpartikler eller aerosoler/dråpekjerner. Støvpartikler, som virvles opp, vil kunne Luftsmitte Ta på før du går inn: Smittefrakk Hansker Munnbind Hette Åndedrettsvern ved tuberkulose Husk: Hånddesinfeksjon

7 holde seg svevende lenge ved bevegelse i lufta. De fleste støvpartikler innendørs stammer fra huden til personer som oppholder seg der. En stillesittende person avstøter normalt bakteriebærende partikler fra huden hvert minutt. Partiklene kan for eksempel være bærere av stafylokokker og streptokokker. Dråpekjerner oppstår fra dråper som fordamper innen de rekker å falle ned. De består da av små mengder tørrstoff og svært lite vann. Dråpekjerner, som har en diameter under ca. 0,01 mm, kan holde seg svevende i timevis og spres over større avstander, for eksempel fra et pasientrom til korridor, fra et rom til et annet, eller fra en etasje til en annen. Dråpekjerner under 0,005 mm kan nå helt ned i lungealveol - ene når de inhaleres. Eksempel på mikrober som spres via dråpekjerner kan være tuberkelbasillen, varicella zoster-virus (vannkoppevirus) og morbilli-virus (meslingevirus). T I D L I G E R E I S O L E R I N G S R E G I M E R To tidligere isoleringsregimer heter nå forholdsregler: } Forholdsregler for å beskytte infeksjonsutsatte pasienter Fargekode: BLÅ } Forholdsregler for blodsmitte Fargekode: GUL PA S I E N T P L A S S E R I N G Å legge isoleringskrevende pasienter på flersengsrom er en nødløsning. For at det skal kunne gjennomføres hygienisk forsvarlig er det viktig at pasienten kan samarbeide og forstår hvilke forholdsregler som må tas mot smittespredning. Det kan gjennomføres ved noen infeksjoner som krever kontaktsmitteisolering under disse forutsetningene, f.eks. mindre sår med god kontroll på sekresjon. Det skal ikke gjennomføres der pasient skal eller har vært til kirurgisk inngrep eller har nedsatt immunforsvar. NB! Telefonrør og tastatur er viktige kontaktpunkter. Desin fiser daglig med desinfeksjonsservietter for å bryte smitteveier!

8 H A R D U S P Ø R S M Å L? Hygienesykepleier eller smittevernlege ved de respektive sykehus kan kontaktes via sentralbordet: Førtrykk og print: Sykehuset Innlandet Telefon Utarbeidet april 2011 av: Smittevernpersonalet ved Sykehuset Innlandet Gjøvik. Referanser: SI/ SI/ SI/