Samvalg i rehabilitering?

Transkript

1 Samvalg i rehabilitering? Stein Arne Rimehaug Rådgiver, RKR Regional Kompetansetjeneste for rehabilitering

2 Regional Kompetansetjeneste for rehabilitering Aker Helsearena Oslo

3 Shared Decision Making Felles beslutningtaking Samavgjørelseprosess Samvalg Shared Decision Tools Samvalgsverktøy

4 Hva er samvalg? Ved samvalg samarbeider pasient og helsepersonell om å treffe beslutninger om utredning, behandling og oppfølging (...) Pasienten får støtte til å vurdere alternativene, ut fra beste tilgjengelige kunnskap om fordeler og ulemper, og til å utforske egne verdier og preferanser Helse- og omsorgsdepartementet. Nasjonal helse- og sykehusplan ( ). Meld St 11 ( )

5 KNOWLEDGE: Former treatments used by her Beste Former response kunnskap to treatment Whether treatments were used adequately + Dosage Compliance Systematic evaluation of treatment effects Her priorities the treatment should do for her Which treatment options are available now Which treatment options should be avoided Det som er viktig for pasienten SUPPORT: Monitor the effects of treatment Monitor other relevant info, e.g. sleep and lab data Optimize compliance Integrate knowledge from many sources Rank options based on research and real-time effects Present knowledge to her understandably Involve the patient in shared decision-making WHAT S THE BEST TREATMENT FOR ME? Beste behandling Monica, 47 y.o. Chronic disorder

6 Men gjør vi ikke dette allerede, da? Rehabilitering innebærer jo tett dialog med brukeren hele veien

7 Nasjonal retningslinje KOLS: Lovkrav: «brukertilpasset informasjon og informert samtykke» «Det skal legges til rette for brukermedvirkning i planlegging av tjenestetilbudet og i møtet med den enkelte bruker.» «Bruk av samhandlingsverktøyet individuell plan er viktig for å ivareta brukermedvirkning»

8 Pasienten får vite mest mulig om risiko og fordeler ved behandlingsalternativene Samvalg Pasientens helsetjeneste Individtilpasset Brukermedvirkning Medbestemmelse

9 Aktuelle situasjoner for samvalg i rehabilitering Beslutningen om å starte rehabilitering Valg av sted -fritt rehabiliteringsvalg kommer 1. juli Utarbeide mål for rehabilitering Hva slags metode / behandling

10 Fra juli 2017 kommer beskrivelse av rehabilitering i HF og private rehabiliteringsinstitusjoner her Rehabilitering

11 Foregår samvalg i rehabilitering? Beslutningen om å starte rehabilitering Hva slags metode / behandling

12 Samvalg Samvalgsverktøy

13 Samvalgsverktøy i Norge

14 Mest aktuelle problemstillinger for samvalgsverktøy: Har jeg behov og potensiale? Rehabilitering nå: ja/nei? Rehabilitering hvor? Hva trenger jeg? (Hvilke yrkesgrupper, hva slags trening)

15

16

17 Relativ vekting ligger bak

18 Kunnskapsgrunnlaget som legges i verktøyet: Forskningsbasert: - dersom det er nok kunnskap om effekt av behandling, bivirkninger, relativ risiko, og hvem behandlingen egner seg best for. Metode: Litteratursøk og GRADE vurdering Erfaringsbasert Metode: minst 10 brukere blir enige om gode spørsmål og minst 10 fageksperter blir enige om riktig vekting

19

20 Samvalgsverktøy Gir pasient og pårørende opplæring Hva med fagpersonene?

21 Spørsmål fra Sykehuset Østfold: «Du, Stein Arne, finnes det noe beslutningsstøtte eller elæring om hvordan man vurderer om pasientene vi sender hjem fra sykehuset har behov for rehabilitering?» sa Odd Petter. Samhandlingssjef

22 Kunnskapsinnhenting fase 2: artikkelsøk Gjorde søk på ulike kombinasjoner av søkeord i ulike verktøy Rayyan oppsummeringsverktøy

23

24

25

26 Utdypning av «de tre forutsetningene»

27

28

29

30 linker elæringskurs «Behov for rehabilitering: Direktelink inn i kurset. Link til norske samvalgsverktøy:

31 Takk for meg! Stein Arne Rimehaug Direkte link kurs: