QUIP * IMPULS- KONTROLL- Spørreskjema for pasient. FORSTYRRELSER ved Parkinsons sykdom

Transkript

1 IMPULS- KONTROLL- FORSTYRRELSER ved Parkinsons sykdom QUIP * Spørreskjema for pasient *QUIP= Parkinson`s Disease Impulsive-Compulsive Disorders Questionnaire Utarbeidet i samarbeid med Aleksander Hagen Erga, psykolog og stipendiat, Nasjonal kompetansetjeneste for bevegelsesforstyrrelser og Mathias Toft, overlege og spesialist i nevrologi, Oslo universitetssykehus.

2 Behandlingsrelatert impulskontrollforstyrrelse Impulskontrollforstyrrelser kan ramme alle med Parkinsons sykdom uansett legemiddelbruk. Forstyrrelsene kan variere i alvorlighetsgrad, og hos noen kan de få store juridiske, økonomiske og sosiale konsekvenser. Impulskontrollforstyrrelser kjennetegnes ved at man får problemer med å styre enkelte typer atferd som; pengespill, seksuell aktivitet, shopping og matinntak. Noen utvikler også stereotyp atferd som; tvangsmessig rydding, gjentatte bevegelser, vandring uten mål, overdreven bruk av for legemidler mot Parkinsons sykdom. Det er vist en sammenheng mellom slike forstyrrelser og bruk av dopaminagonister.¹ Ny norsk studie bekrefter sammenheng Nå har en studie blant mennesker med Parkinsons sykdom her i Norge vist at ca. 30 % har impulskontrollforstyrrelser. Det var særlig de som fikk behandling med dopaminagonister som var utsatt, mer enn 7 ganger høyere risiko enn normalt. ² QUIP et hjelpemiddel til kartlegging Har pasienten endret atferd? Er de pårørende bekymret? Ofte er ikke pasienten selv klar over atferdsendringene, og de kan utvikles over lang tid.¹ Spørreskjemaet QUIP kan være et godt hjelpemiddel i kartleggingsprosessen. Se animasjonsfilmen om impulskontrollforstyrrelser og Parkinsons sykdom! Filmen finner du på: Referanser. Erga AH, Toft M, Hestnes A. Impulskontrollforstyrrelser ved Parkinsons sykdom. Norges Parkinsonforbund 04. Tilgjengelig på Erga AH, Alves G, Larsen JP, et al. Impulsive and Compulsive Behaviors in Parkinson s Disease: The Norwegian Park West Study. J Parkinsons Dis. 07; 7(): 83 9.

3 Spørreskjema Impulskontrollforstyrrelser (QUIP*) Impulskontrollforstyrrelser kan være bivirkninger av legemidler du tar mot Parkinsons sykdom. Dette er det viktig å få kartlagt, slik at legen din eventuelt kan justere behandlingen. Vi ber deg besvare ALLE SPØRSMÅL basert på NÅVÆRENDE ATFERD dersom den har vart i minst 4 uker. indikerer at atferden skaper sosiale, personlige og økonomiske problemer for deg selv, eller de rundt deg. A. Pengespill Synes du eller andre at du har et problem med pengespill (for eksempel internettspill, lotterier, skrapelodd, veddemål, poker eller tipping)? Har du problemer med å kontrollere bruk av pengespill (gradvis har spilt mer, ikke klarer å slutte eller redusere bruk)? B. Seksualitet Synes du eller andre at du har overdreven seksuell atferd (krever sex av andre, prostitusjon, endring av seksuell interesse, masturbering, internett/telefonbasert sex-aktiviteter, eller porno)? Tenker du for mye på sex (problemer med å holde tankene borte, eller har skyldfølelse)? C. Innkjøp Synes du eller andre at du kjøper for mange ting (for mye av samme ting, ting du ikke trenger, ikke bruker)? Prøver du aktivt å fortsette innkjøp (skjuler at du handler, lyver, samler ting, låner av andre, opparbeider deg gjeld, stjeler eller ulovlige aktiviteter)? D. Spising Synes du eller andre at du spiser for mye (spiser for store mengder, annen type mat enn før, spiser raskere enn før, føler deg overmett, spiser når du ikke er sulten)? Har du trang eller lyst til å spise på en måte som du føler er overdreven eller som gir deg ubehag (du blir rastløs eller irritabel hvis du ikke får gjennomført det)? E. Stereotyp atferd Synes du eller andre at du bruker for mye tid på: Spesifikke gjøremål, hobbier eller andre planlagte aktiviteter (som skriving, maling, hagearbeid, reparasjoner, demontering av ting, samling av ting, datamaskinbruk, prosjektarbeid osv.)? Å repetere enkle aktiviteter (rengjøring, rydding, undersøke gjenstander, fikle på ting, sortere ting, ordne ting)? 3 Kjøre eller gå uten et mål eller spesiell hensikt? F. Medisinbruk Synes du eller andre (inkludert legen din) at du tar for mye parkinsonmedisiner? Har du problemer med å kontrollere bruk av parkinsonmedisiner (du opplever sterk lyst på mer medisin eller blir i dårlig humør og føler deg umotivert på lavere dose)? *QUIP= Parkinson`s Disease Impulsive-Compulsive Disorders Questionnaire

4 Har du problemer med å styre lysten til å spille pengespill? Kjøper du masse ting du ikke trenger? Tenker du mer på sex enn du gjorde før? Eller har du begynt å spise mye gjerne i det skjulte? Kanskje opplever du det vi kaller impulskontrollforstyrrelser. Dette er noe som kan ramme alle, men hvis du har Parkinsons sykdom kan forstyrrelsene skyldes medisinene du tar. Ofte er de som rammes ikke selv klar over at de har begynt å oppføre seg annerledes enn før. Spørreskjemaet QUIP kan være til hjelp for å kartlegge problemene. Vi vet at det kan være vanskelig å svare på såpass personlige spørsmål, men vi tror at det å snakke om problemene er et godt første skritt på veien til å få hjelp! Vil du vite mer? Se filmen om impulskontrollforstyrrelser og Parkinsons sykdom på:

5 QUIP* - Spørreskjema for pasient *QUIP= Parkinson`s Disease Impulsive-Compulsive Disorders Questionnaire