Betinget diskriminasjonstrening og komplekse ferdigheter hos et barn med forsinket utvikling og autisme*

Transkript

1 Betinget diskriminasjonstrening og komplekse ferdigheter hos et barn med forsinket utvikling og autisme* NAFO 2017 Sjur Granmo, Jon A. Løkke, Lars Rune Halvorsen, Espen Bredholt og Marius L. Fredriksen. Høgskolen i Østfold (HiØ) *Deler av materialet har blitt presentert ved EABA Sicilia 2016

2 Målgruppe 1 Målgruppe 2 Normaltfungerende barn og voksne Barn og voksne med begrensede motoriske, sosiale, kognitive, emosjonelle, sensoriske ferdigheter Behandling 1 Behandling 2 ACT CBT DBT Mindfulness Eksponeringsterapi Motorisk ADL-trening Språktrening (manding, tacting) Eksponeringsterapi Sosial ferdighetstrening Differensielle forsterkningsprosedyrer (e.g., levere et rødt kort for pause)

3 ACT og fusjon som eksempel Monster under senga = «respond to private events as if they are concrete stimuli in the external environment» (Hoffman et al., 2016, p. 19).

4 ACT og fusjon som eksempel H "Hund" er det samme som er det samme som "Hund" = Ekvivalente stimulusrelasoner / Koordinasjonsrammen Hund er det samme som er det samme som Hund

5 ACT og fusjon som eksempel

6 ACT og fusjon som eksempel Jeg har så lyst til å dra på skoleballet Simen skal på skoleballet Simen mobber meg Jeg blir mobbet om jeg drar dit Jeg drar ikke.

7 Å lære bort fusjon Heldig Fusjon Uheldig Fusjon Stimuli kan inngå i begreper som hjelper barnet til å forstå omgivelsene Barnet kan respondere på private stimuli, som de ville gjort på ytre konkrete stimuli. Slik respondering kan være til hinder for barnets utvikling og livskvalitet.

8 Objekt / Substantiv Aktitivet / Verb Leke = Leke = Defusion does not eliminate verbal meaning it just reduces its automatic effect on behavior (Hayes, Strosahl, & Wilson, 2012, p. 245) Fusjon fjerner heller ikke enhver mulighet til diskriminasjon (e.g., kontekstuell betinget diskriminasjon)

9 Tanke Monster under senga =

10 Generell bakgrunn ACT og andre samtaleterapier jobber ut i fra at denne læring har blitt lært, så automatisert og skjult, og foregår under huden (en form for selvsnakk som RFT kaller kognisjon) hos barnet Hvis barnet får problemer med selvsnakkingen Eks. Barn 2 sier noe stygt til Barn 1 og Barn 1 oppfatter det som sant/ensbetydende med at utsagnet må være tilfellet Da kan barnet få lik behandling som Målgruppe 1 eller noe tilsvarende Barnet blir heller ikke lenger diskriminert (NOU, 2017:17) sammenliknet med befolkningen for øvrig Og viktigst: Barn eller voksne kan vise komplekse ferdigheter, men befinner seg i en Målgruppe 2, og får ikke samme behandling som Målgruppe 1 De får ikke en behandling de har behov for og må i verste fall leve i angsten, stresset og depresjonene som ofte akkompagnerer slike uheldige fusjoneringer Vi utdanner vernepleiere som kan lære om hvordan komplekse ferdighetene kartlegges og evt. trenes/endres

11 Studien Bachelorstudenter som deltar i Studentaktiv FoU (lab) Trene betinget diskriminasjon og teste for utrente relasjoner Inspirert av Sidman (1971), Eikeseth og Smith (1992) og Arntzen, Lian og Halstadtrø (2011) Bil, elg og tog Utgjør tre klasser med tre medlemmer Treningsstruktur Many-To-One (MTO; Arntzen, 2012) Seriebasert protokoll (Arntzen et al., 2011) Tester leseforståelse (ekvivalensrelasjoner) SΔ SK 2 Ta på blå SD 2 A B C SD 1 SΔ 1 Studien Et barn uten leseforståelse Tre stimuli blir trent som begreper SK 1 Ta på rød 2 3

12 Treningsstruktur: Many-To-One Trening Test

13 Seriebasert treningsprotokoll

14 Foreløpige resultater Test 1 Test 2 100,00 90,00 80,00 70,00 Percent correct 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 Tested relation

15

16 Resultater Test 1 Test 2 100,00 90,00 80,00 70,00 Percent correct 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 Tested relation

17 Diskusjon Navngivning kan ha bidratt til å løse oppgaven (Eikeseth & Smith, 1992) selv om det ikke er avgjørende (e.g., Sidman, 1994; Sidman, Cresson, & Wilson-Morris, 1974; Sidman, Wynne, Maguire, & Barnes, 1989) Stromer og Mackay (1996) om Eikeseth and Smith (1992) These findings support the recommendation that stimulus classes should be at the center of future analyses of teaching methods that seek to establish generative and functionallyuseful expressive verbal skills.

18 Diskusjon Studien viser at et barn i Målgruppe 2 kan lære seg viktige komplekse ferdigheter at bachelorstudenter kan lære seg, og å trene andre i betinget diskriminasjon at barn i barneskole trenger opplæring i ferdigheter man enten (1) tar for gitt at barnet lærer seg ved andre opplæringstiltak (Train and hope, Stoker & Baer, 1977), (2) ikke tillegger barnet mulighet til å lære seg, eller (3) ikke har kunnskap om at finnes et eksempel på hvordan komplekse språk- og kognisjonsferdigheter kan etableres som viktig grunnlag for videre utvikling Fremtidig arbeid Barnet kan lære seg flere klasser (e.g., begreper) og medlemmer (e.g., kjennetegn) ved liknende opplæring Barnet kan lære seg flere rammer / typer betinget diskriminasjon (e.g., her/der, jeg/du)

19 References Arntzen, E. (2012). Training and testing parameters in formation of stimulus equivalence: Methodological issues. European Journal of Behavior Analysis, 13, Retrieved from Arntzen, E., Lian, T., & Halstadtrø, L. (2011). Anvendelse av matching-to-sample prosedyrer i etableringen av akademiske ferdigheter. Norsk Tidsskrift for Atferdsanalyse, 38, Hentet fra Eikeseth, S., & Smith, T. (1992). The development of functional and equivalence classes in high-functioning autistic children: The role of naming. Journal of the Experimental Analysis of Behavior, 58, Hoffmann, A. N., Contreras, B. P., Clay, C. J., & Twohig, M. P. (2016). Acceptance and Commitment Therapy for individuals with disabilities: A behavior analytic strategy for addressing private events in challenging behavior. Behavior Analysis in Practice, 9, doi: /s Sidman, M. (1971). Reading and auditory-visual equivalences. Journal of Speech and Hearing Research, 14, Sidman, M. (1994). Equivalence relations and behavior: A research story. Boston, MA: Authors Cooperative. Sidman, M., Cresson, O., & Wilson-Morris, M. (1974). Acquisition of matching to sample via mediated transfer. Journal of the Experimental Analysis of Behavior, 22, Sidman, M., Wynne, C. K., Maguire, R. W., & Barnes, T. (1989). Functional classes and equivalence relations. Journal of the Experimental Analysis of Behavior, 52(3), Stromer, R., & Mackay, H. A. (1996). Naming, the formation of stimulus classes, and applied behavior analysis. Journal of Applied Behavior Analysis, 29, doi: /jaba