Årsplan Lyngdal bo- og servicesenter

Transkript

1 Årsplan 2017 Lyngdal bo- og servicesenter Årsplanen inneholder noen faktaopplysninger om enheten. Årsplanen beskriver hvilke utfordringer og overordnede målsettinger som er særlig viktige for enheten i Årsplanen viser hvilke resultater som det arbeides for å oppnå og hvordan enheten skal få til ønskede resultater.

2 Om enheten: Lyngdal bo- og servicesenter er kommunens omsorgssenter som består av institusjonsplasser etter helse- og omsorgstjenesteloven. Bo- og servicesenteret gir tjenester til brukere og pasienter som har et omfattende hjelpebehov på institusjonsnivå. Tjenesten skal ivareta tilbudet til denne brukergruppen på en kvalitativ god og faglig forsvarlig måte innenfor de gitte økonomiske rammer. Lyngdal bo- og servicesenter har tilsynslege, fysio- og ergoterapitjenester samt syn/hørsel kontakt. All saksbehandling utføres av Tjenestekontoret. Tjenestetildelingen vurderes ut fra søkerens totalsituasjon og vurderes i forhold til lovverk og faglig skjønn. Senteret har følgende inndeling: Langtidsavdelingen 1: 26 plasser. For tjenestemottakere med spesielt behov for skjerming, i hovedsak mennesker med demens og for tjenestemottakere som trenger et varig, omfattende, døgnkontinuerlig pleie- og omsorgstilbud, som ikke kan oppfylles tilstrekkelig i eget hjem eller annen tilpasset bolig. Langtidsavdeling 2: 14 plasser. For tjenestemottakere som trenger et varig, omfattende, døgnkontinuerlig pleie- og omsorgstilbud. Korttidsavdelingen: 15 plasser. For tjenestemottakere som av ulike årsaker har behov for opptrening, rehabilitering og videreføring av medisinsk behandling. I tillegg har enkelte behov for opphold i forbindelse med pleie ved livets slutt. Det blir også tilbudt avlastningsplasser. Tilbudet om avlastning er lovregulert og omfatter personer og familier med særlig tyngende omsorgsarbeid. Innen skal kommunen overta ansvar for kommunal akutt dagtilbud (KAD). Dette gjelder både for somatikk og for psykitari/rusproblematikk. Hobby/Dagsenter 4 dager i uken Dagsenter er en ikke-lovpålagt tjeneste, men et forebyggende tilbud Lyngdal kommune gir til hjemmeboende eldre, samt yngre demente.tjenesten gis for å gi økt trivsel, bidra til sosialt samvær og gi tilrettelagt aktivitet for hver enkelt bruker. Tjenesten bidrar også til målsettingen om at brukeren kan bo lengst mulig i eget hjem. På dagsenteret får eldre som bor hjemme tilbud om næringsrike måltider. Dagsenteret er også et tilbud når pårørende har behov for avlastning. Transport til og fra dagsenteret inngår i dagsentertilbudet. I tillegg er det tilbud om: Hår- og fotpleie Kantine/kafeteria Matombringing til hjemmeboende

3 I tillegg samarbeides det med flere frivillige organisasjoner for å lage et godt sosialt og kulturelt tilbud for beboerne. Livsglede for eldre er sentrale i dette. Det tilrettelegges også for praksisplasser fra blant annet Nav, Amento, Voksenopplæringen, videregående skoler og Uia. Fakta om enheten Antall årsverk 86,2 78,5 89,8 Antall lærlinger Budsjettramme i mill. kr (netto) 62,1 59,8 62,2

4 Økonomi Enheten har en nøktern drift. Det er flere områder som en ser kan gjøre kontroll med økonomi uforutsigbart: Ineffektive bygg og kostnader til innvendig vedlikehold er med på å holde kostnadsnivået oppe. Dette er variabler som er lite forutsigbare. Investeringer og vedlikehold blir nøye vurdert i forhold til bygging av nytt bygg som forventes ferdigstilt i Utskiftning av maskiner på kjøkkenet og vaskeri som både har passert eller nærmer seg vanlig levetid kan bli aktuelt og kan bli en betydelig utgift - Selve bygningsmassen vanskeliggjør en effektiv drift mht personalbruk og rutiner. Mye av fraværet skyldes belastningsskader. - Møter og planlegging i forbindelse med nytt bygg, med sterkt fokus på brukermedvirkning gir involvering og gevinster, men er kostnadskrevende i denne perioden. - Det stilles endret krav til bygget idag ifm Samhandlingsreformen og nye tjenester, f.eks respirator behandling, intravenøs behandling. - Økende smitteproblematikk med krevende og fordyrende behandling. - Enheten må ha en forsvarlig drift hele året og gjennom hele døgnet, også når ferien skal avvikles. Det kan bli nødvendig med vikarbyrå pga permisjoner, sykdom og ledige stillinger. Det viser seg å være et økende problem å rekruttere ansatte til ledige deltidsstillinger. -Kompetanseoppbygging er høyt prioritert og dette er kostnadskrevende fordi man som regel må ha inn vikar for å ivareta forsvarlig drift. -I 2017 overtar kommunen kommunal akutt dagtilbud (KAD). Kravet er at det skal være tilgang på lege og sykepleier hele døgnet. Dette medfører en økning i stilling for sykehjemslege, avtaler med legesenteret/legevakt, samt personal på korttidsavdeling. Det kreves i tillegg kompetanseheving og planlegging som vil ha en betydning for kostnaden. - Økt tilbud på dagsenter vil føre til økte transportutgifter med drosje, men vi vurderer dette tilbudet som et så viktig forebyggende tiltak som ivaretar både bruker og pårørende. - Vi vurderer i løpet av 2017 å kunne tilby middags servering senere på døgnet, dette vil kunne medføre en endring i kostnadsbildet. Budsjettkontroll Budsjettavvik Årsprognose 0.8% 0,0% Månedlig budsjett gjennomgang på ledermøter Langtidsplanlegging med årsturnus - vikarbruk Økt fokus på heltidskultur

5 Medarbeidere Enheten har fremdeles en stor andell deltidsstillinger. Det vises til at på ca 80 stillingshjemler så utgjør dette ca168 ansatte. Dette gir utfordringer både i forhold til informasjonsflyt, kompetanseoppbygging og kontinuitet. Vi har sett i slutten av 2016, at rekruttering av fagpersonell i deltidsstillinger er svært vanskelig. Dette er en trend som vi ser vil vedvare framover. Vi samarbeider med organisasjonsavdelingen og fagforeninger om en heltidskultur og vil prioritere dette framover. En stor andel av ansatte er fagutdannet, høgskoleutdannet eller har fagbrev. Dette merkes i den kvalitative gode tjenesten som blir gitt. Det er et høyt fokus på at enheten skal uføre en god og faglig tjeneste. Derfor vil man fortsette med kompetansehevende tiltak og oppfordre ansatte til å ta videreutdanning. Det kan nevnes spesielt at enheten legger til rette for at 3 helsefagarbeidere tar videreutdanning innen eldre og psykiatri. I tillegg er det flere sykepleiere som tar videreutdanning innen palliativ omsorg, kreftbehandling og ledelse. De fleste ansatte er involvert i ABC utdanning gjennom Aldring og helse (Demensomsorg, Eldreomsorg) og ABC velferdsteknologi fra KS. I forbindelse med planlegging av nytt helsehus er fagutvikler i tillegg gått inn i rollen som brukerkoordinator. Det er dannet flere tverrfaglig brukergrupper som jobber aktivt med å planlegge et fremtidsrettet og brukervennlig bygg, hvor deres kompetanse og erfaring er avgjørende. Hele enheten vil bli engasjert i dette arbeidet som har så stor betydning for de ansatte sin trivsel og arbeidsmiljø. Lyngdal kommune er med i interkommunalt samarbeid med andre kommuner i Lister gjennom "Helsenettverk Lister". Her har vi samarbeid på en rekke områder også faglig, gjennom faglige utvalg og nettverk. Dette bidrar til en faglig vekst for ansatte som både kan bidra og ta imot faglig inspirasjon. Lyngdal har også ansatte med i andre ressursgrupper og nettverk med kommuner i Agder, blant annet lindrende nettverk og rehabiliterings-nettverk. Kommunesammenslåing med Audnedal vil en anta gjør seg gjeldene i Dette vil ha betydning for organiseringen av tjenestene i en ny kommune og dette vil medføre nye endringsprosesser for ansatte. Sykefraværet: Vi ser at det arbeidet avdelingsledere gjør sammen med organisasjonsavdelingen og NAV, ved å være målbevisste og ha god oppfølging av sykemeldte, er veien å gå. Dette arbeidet ønsker vi å videreføre for Høyt nærvær

6 Sykefravær 5,9% 8,0% Tett oppfølging av sykemeldte Tjenestekvalitet Forebyggende tiltak sent i livet har vist seg å ha dokumenter effekt. Tiltak som sundt kosthold, fysisk trening, fallforebygging, sosialt nettverk og legemiddel-optimalisering har vist seg å være avgjørende. Enheten ønsker å fremheve de samme verdiene og ønsker at dette skal fokusområder for Enhetsleder leder Kvalitets forbedringsprosjektet "Gode pasientforløp i kommunen for eldre og kronisk syke ", sammen med Tjenestekontoret og Hjemmebaserte tjenester. Det er dannet et tverrfaglig prosjekt gruppe som setter brukeren i sentrum og spør: Hva er viktig for deg? Prosjektet er ledet av KS og er en nasjonal satsing. Enhetene ser på hvordan kommunen kan få til smidige overganger mellom tjenestene ut fra et bruker perspektiv. Meld.St 26 «Fremtidens primærhelsetjeneste- nærhet og helhet" er opptatt av å sette pasienten i sentrum. Vi ønsker å oppfylle samhandlingens reformens intensjoner om koordinerte og helhetlige pasientforløp, mer forebygging og tidlig innsats. 2. Enheten har søkt om å delta på "Læringsnettverk for Forebygging og behandling av underernæring". Dette er en de av pasientsikkerhetsprogrammet og varer i 9 mnd. Underernæring er en av de største risiko faktorer hos eldre i dag. 3. Lederforskrift I januar 2017 trer ny forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helsetjenesten i kraft. Formålet er å sikre at tjenestene oppfyller alle krav i helse- og omsorgslovgivningen, for eksempel krav om forsvarlighet, krav til systematisk arbeid med pasient- og brukersikkerhet, krav til oppfyllelse av pasient- og brukerrettigheter osv.dette arbeidet vil det arbeides med både internt og sammen med de andre enhetene innen omsorg. 4. Pårørende arbeid: Veileder for nasjonal satsing - Pårørendeinvolvering og støtte, er en ny veileder som viser god praksis. Pårørende med omsorgsoppgaver og belastninger skal møtes av helsepersonell som involverer, støtter og avlaster dem. Pårørende arbeid vil være et av fokusområdene for Dagsenteret tilbudet videre utvikles til å også ivareta yngre demente. En vil arbeide videre med å utvikle dagsenter tilbudet og forsette tilbudet om rullerende avlastning på Korttidsavdelingen. Tidligere brukerundersøkelser viser svært gode resultater, og vi ligger godt over landsgjennomsnittet på

7 nesten samtlige spørsmål. Spesielt skåret enheten høyt på respektfull behandling, noe som vi er stolte over. Dette vil vi jobbe aktivt for å fortsatt holde høyt i God ernæring Ernæringsstatus av alle langtidspasienter hver måned - Opplæring av ansatte i kartlegging av ernæringsstaus Delta i læringsnettverk for forebygging og behandling av underernæring Ernæringsstatus av alle korttidspasienter innen 2 dager 100 % etter innleggelse Tiltaksplan ved fare for, eller ved underernæring for den enkelte bruker Forebygge fall Antall registrerte avvik på fall 8 7 Karlegge antall fall Fallrisikovurdering av alle nye pasienter innen 24 timer 26 % 100 % etter innkomst Opplæring i fallriskikovurdering av ansatte Tilrettelegge fysisk miljø Legemiddelgjennomgang Ballansetrening og kartlegging

8 Legemiddelhåndtering Totalt antall meldte avvik innen legemiddelhåndtering - - Aktiv oppfølging av avvik innen legemiddelhåndtering Brukerundersøkelse - korttidsavdelingen Resultat for beboeren - 4,5 Kvartalsvis gjennomgang av resultater og forbedringstiltak Avvikshåndtering Totalt meldte avvik i enheten Videreføre høyt fokus på å melde avvik Opplæring i avvikshåndtering av ansatte/ledere Samarbeid med bruker/pårørende Tilbud om samarbeidsmøte x 2 per år (vår og høst) %

9 Fokus på og opplæring i pårørendearbeid Gode pasientforløp