Hverdagsrehabilitering, turnusseminaret våren 2017

Transkript

1 Hverdagsrehabilitering, turnusseminaret våren 2017

2 Rehabilitering i spesialisthelsetjenesten Rehabilitering i iommunal institusjon Hjemmerehabiliteringsteamet (Spesialisert modell) Hverdagsrehabilitering i hjemmetjenesten, med ergo terapeut og fysioterapeut (Integrert modell) HVERDAGSMESTRING som tankesett i alle tjenester

3 Hverdagsrehabilitering Når hverdagsmestringstankesettet brukes i tidsavgrenset, målrettet, tverrfaglig innsats = hverdagsrehabilitering

4 Hensikt Hensikten er at brukeren skal gjenvinne og beholde sitt funksjonsnivå, mestre hverdagen og delta i fellesskapet - for å forebygge og /eller utsette behov for hjemmetjenester og helsehjelp

5 For hvem Eldre hjemmeboende (65+)som får problemer med å ivareta daglige aktiviteter de nylig har mestret på grunn av en funksjonsendring. Brukere som søker tjenester for første gang pga plutselig eller gradvis funksjonsendring Kjente brukere i hjemmetjenesten som har hatt en gradvis funksjonsendring Kjente og nye brukere som har et plutselig funksjonsfall

6 Aktuelle brukere. Identifikasjonsmarkører gradvis funksjonsendring OMGIVELSENE Ting i boligen tyder på lite bevegelse og bruk, alt er sentrert rundt salongbordet Tomt kjøleskap / gammel mat Uleste aviser Støv på utesko Kaffetrakteren brukes ikke Visne blomster Opphopning av søppel Post i postkassa Flasker, glass tegn som tyder på endrede alkoholvaner

7 Aktuelle brukere. Identifikasjonsmarkører ved gradvis funksjonsendring BRUKER Bevegelsesløyper i huset/ strategiske støttepunkt Strever med å sette og reise seg Beveger seg saktere enn før Blåmerker/sår. Har falt Vektendring. Sover mye på dagtid Endret standard på renslighet, lukter Sover med klærne på Sluttet å skifte klær / pynte seg Endret stemningsleie/nedstemt Medisinrot

8 Aktuelle brukere. Identifikasjonsmarkører ved gradvis funksjonsendring SOSIALT Takker nei til invitasjoner Deltar ikke i tidligere aktiviteter Går ikke ut Pårørende/naboer formidler bekymring Tap av ektefelle/nær familie/venner

9

10 Uke 0: Tverrfaglig kartlegging og samtale med bruker IPLOS SPPB Spørsmål om livskvalitet / opplevd helse COPM Hverdagsrehabiliteringsplan med mål og tiltak for hverdagsrehabiliteringsforløpet sammen med bruker Tverrfaglig samarbeid tiltaksplanen for hverdagsrehabiliteringsforløpet i journal

11 Uke 1-6 Gjennomføre tiltak i tiltaksplanen Trening i hverdagens aktiviteter Spesifikk egentrening / veiledet trening Hjelpemidler (velferdsteknologi) Kostholdsveiledning Annet Fortløpende justering av tiltaksplan ifht progresjon

12 Uke 3 4.Midtveisevaluering Sammen med bruker Behov for å korrigere mål? Avslutte? Egenaktivitet og deltagelse etter forløpet

13 Retest Uke 6 Sluttevaluering IPLOS ADL COPM SPPB 2 spørsmål om livskvalitet Oppsummering med bruker NB! Aktivitet videre Notat til fastlege

14 Fysioterapeuter er motorer sammen med ergoterapeutene! Alle er like viktige! Vennlighet Ydmykhet Humor Vær raus med skryt og tilbakemeldinger Vær raus med egen kunnskap og erfaringer Spill hverandre gode Kommuniser så alle forstår budskapet Gjør ting enkelt Forklar formålet med tester og foreslåtte tiltak

15 Virker det? Resultat, brukere: økt mestring i hverdagens gjøremål redusert fallrisiko bedret egenvurdert generell helse Langtidseffekt. Tilbakemeldinger fra avdelingene tyder på at hverdagsmestring som tankesett også påvirker tiltakene til andre brukere. 15

16 Vil du vite mer? FB - gruppe: Hverdagsrehabilitering Tuntland, H., Ness, N.E, (2014). Hverdagsrehabilitering. Oslo: Gyldendal norsk forlag Langeland, E. et al. (2016) Modeller for hverdagsrehabilitering en følgeevaluering i norske kommuner. Effekt for brukerne og gevinster for kommunene? Senter for omsorgsforsknings rapportserie Nr 6/2016. Førland, O., Skumsnes,R. Hverdagsrehabilitering. En oppsummering av kunnskap. Hentet fra: ng