Utfordringer i kommunale helse- og omsorgstjenester frem mot 2040

Transkript

1 Utfordringer i kommunale helse- og omsorgstjenester frem mot 2040 S Ø R L A N D S R Å D E T 0 9. J U N I Leder av K-OSS: Wenche P. Dehli, Helse og sosialdirektør Kristiansand Rådmann i Arendal: Harald Danielsen, Rådmann Arendal

2 Bærekraftige helse- og omsorgstjenester Utfordringsbildet frem mot 2040 vil preges av: Endringer i demografi og sykdomsbilde Arbeidskraftutfordringen Udekket finansieringsbehov Økt etterspørsel og forventninger til helsetjenester HVA og HVORDAN? - Økt krav til prioriteringer, utvikling og innovasjon - Økte krav til koordinering og samhandling mellom kommuner og forvaltningsnivåene kristiansand.kommune.no

3 Utvikling av kommunal oppgaveportefølje Volumøkning av eksisterende oppgaveportefølje på helse- og omsorgsfeltet (demografi) Kommunen får flere oppgaver og er og blir den samfunnsaktøren som har det mest komplekse samfunnsoppdraget 1964 Skole, skatt, sosial trygdevesen, vei. Plan og bygg i byene 2014 Barnevern, somatiske sykehjem, Psykisk helse., utviklingshemmede, Folkehelse, lovfestet rett til barnehage, 10 årig skole SFO, Bosetting av flyktninger, Beredskap forurensning, Fastlege, helsestasjon,? Lovproposisjon om nye oppgaver Ny kommunestruktur Store krav til omstillingsevne, prioritering, planlegging, organisering og ledelse

4 Strategisk samarbeid i regionen Utfordringsbildet krever nye former for samhandling på tvers av sektorer i kommunen, i regionen og mellom forvaltningsnivå Utvikling av det regionale samarbeidet i Agder på sentrale utviklingsområder vil bli enda viktigere enn tidligere. 4

5 Netto overføringer fra offentlig Befolkningsutvikling forvaltning etter alder i kr. Norge Kommende tiår vil antall alderspensjonister Kristiansand øke langt raskere enn antallet i arbeid Forsørgerbyrden for den arbeidende delen av befolkningen vil øke Netto overføringer fra offentlig forvaltning etter alder i 2010 (i kr), Norge. Kilde: Meld. St. 12 ( ) Perspektivmeldingen

6 Økonomisk bærekraft Netto overføringer fra offentlig forvaltning etter alder i kr. Norge

7 LEVEKÅR OG FOLKEHELSE Sosial ulikhet i helse Forholdet mellom Kristiansand kommune og Norge på utvalgte indikatorer som har betydning for sosial ulikhet i helse kristiansand.kommune.no TEKNISK Avdeling 7

8 De eldste eldre Befolkningsutvikling i aldersgruppen 80 år og eldre fordelt på kjønn (SSB, MMMM)

9 Familieomsorg Familieomsorgskoeffisienten: Antall personer år per antall personer 85 år og eldre i Kristiansand kommune sammenliknet med landet er faktiske tall SSB, MMMM

10 Årsverksbehov i Kristiansand

11 Demens Fremskrivning av antall personer med demens i Kristiansand basert på prosentfordeling ut fra nasjonale beregninger som presentert tidligere (SSBs MMMM-alternativ)

12 Multimorbiditet Kilde: Barnett et al, Lancet 2012.

13 Demografiutvikling i Kristiansand Økning i de eldste eldre Økning i komorbiditet Sikre bærekraft - behovet for å redusere personellintensive tjenester Befolkningsutvikling i aldersgruppen 80 år og eldre fordelt på kjønn (SSB, MMMM)

14 Det store regnestykket Bærekraft Det kommunale oppdraget God mestring God oppvekst Flest mulig i arbeid Netto overføringer fra offentlig forvaltning etter alder i 2010 (i kr), Norge. Kilde: Meld. St. 12 ( ) Perspektivmeldingen

15 Lang erfaring med samarbeid Kommunene i Agder har lang erfaring med systematisk samarbeid, spesielt knyttet til samhandling med sykehuset. Det overordnede strategiske samarbeidet mellom kommuner og sykehus styres gjennom OSS (Overordnet Strategisk Samarbeidsutvalg). Mye av samhandlingen mellom kommuner og sykehus er regulert gjennom lovpålagte samarbeidsavtaler. Evaluering av OSS samarbeidet i 2016 identifiserte fra kommunalt ståsted 3 forbedringsområder Bedre kommunal samordning og forberedelser til OSS møter Bedre utnyttelse av eksisterende strategiske samhandlingsarenaer En sterkere politisk forankring med målsetting om å sette viktige helsepolitiske saker på dagsorden i regionen Resultat etablering av K-OSS - (Kommunalt Overordnet Strategisk Samarbeidsutvalg) mellom kommunene i Agder innenfor helseområdet. kristiansand.kommune.no

16 Skjematisk oversikt samarbeid KOSS Kommunalt Overordnet Strategisk Samarbeid mellom kommunene i Agder innenfor helseområdet

17 Formål med K-OSS: Legge til rette for økt samarbeid mellom kommunene på Agder innenfor de viktigste strategiske utviklingsområdene på helseområdet. Ivareta en strategisk samordning for Agderkommunenes interesser overfor: Samarbeidet med Sørlandet Sykehus HF Regionale råd /utvalg Nasjonale myndigheter kristiansand.kommune.no HELSE OG SOSIAL AVDELING 18

18 Sammensetning - KOSS KOSS Harald Danielsen Østre Agder Jens Arild Johannessen Setesdal Kjell Rune Olsen Lindesnes Inger Marethe Egeland Lister Svein Skisland - Knutepunkt Sørlandet Wenche P. Dehli Kristiansand (Leder) Arbeidsutvalg Harry Svendsen, Ellen Benum Unn-Christin Melby Elisabeth Urstad Ragnhild Bendiksen Janne B Brunborg (Koordinator) kristiansand.kommune.no HELSE OG SOSIAL AVDELING 19

19 Infrastruktur for innovasjon og utvikling i helse og omsorg Utvikling av RKG strukturen og innsatsområder innen ehelse og velferdsteknologi Styring- og finansieringssystemer som fremmer aktivitet i tråd med nasjonale målsettinger. Økonomiske insentiver som gir grunnlag for gode pasientilbud og kostnadseffektive løsninger og oppgavefordeling Felles strategi og infrastruktur for økt forskning Felles strategi og samarbeid innenfor statistikk og analysearbeid kristiansand.kommune.no HELSE OG SOSIAL 20

20 2. Innsatsområder innenfor fagfelt som er i endring med hensyn til oppgave- og ansvarsfordeling mellom forvaltningsnivå Psykisk helse/rus Rehabilitering Helsetjenester til eldrebefolkningen Barn/unge tidlig innsats kristiansand.kommune.no HELSE OG SOSIAL 21

21 Samhandling med Sørlandet sykehus HF Utvikling av strategier i samhandlingen mellom kommunene i Agder og Sørlandet sykehus HF for å sikre koordinerte, bærekraftige og fremtidsrettede helsetjenester til befolkningen i Agder Utvikle avtaleverket (samhandlingsavtalene) Beskrive samarbeidsrutiner Avklare fordeling av oppgaver i pasientforløpet Avklare forventninger kristiansand.kommune.no HELSE OG SOSIAL 22

22 Innspill fra SSHF og kommunene i Agder til primærhelsemeldingen De viktigste utfordringene Sikre helsefremmende og forebyggende arbeid vs. tyngre behandlingsoppgaver og personellintensive tjenester Rekruttering, kompetanse og likeverdige tjenester der folk bor Finansiering og incitamenter støtter ikke tilstrekkelig primærhelsetjenestens mål Behov for strategisk planlegging Langsiktige og kunnskapsbaserte strategier for helsefremming og forebygging på prioriterte områder Styringssystemer og finansiering som fremmer aktivitet i tråd med nasjonale målsettinger Utvikle somatisk rehabilitering i primærhelsetjenesten kristiansand.kommune.no HELSE OG SOSIAL HELSEFREMMING OG INNOVASJON

23 Grunnleggende forutsetning En grunnleggende forutsetning for strategisk utvikling av primærhelsetjenesten, uavhengig av områder, er en nasjonal strategi og utviklingsplan med tilhørende finansiering som sikrer robust utvikling av infrastrukturen på IKT- og velferdsteknologifeltet i kommunene. Utviklingen må sikre bedre samordning av IKT- løsninger mellom forvaltningsnivåene.

24 Regional Koordineringsgruppe for E- helse- og velferdsteknologi Formål: Økt regional kommunal koordinering og forankring på Agder innenfor e- helse og velferdsteknologi Kommunene i regionen er ledende innen bruken av velferdsteknologi i Norge. Arbeidet skal stimulere til forskning, utvikling og næringsutvikling i regionen RKG følger opp regionplanens satsingsområde innen innovasjon og bærekraftig verdiskaping Agder (VINN planen). For mer informasjon, mandat og representasjon se link: 25

25 Regionplan koordinering i Agder Helsenettverk Helse- Helsenettverk Helsenettvernettverk Helsenettverk Sørlandstinget Sørlandsrådet kristiansand.kommune.no Rådmanns -grupper Rådmanns -grupper Rådmanns -grupper Rådmanns -grupper Rådmanns -grupper Fagutvalg Fagutvalg Fagutvalg Fagutvalg Fagutvalg Rådmannsgruppen Regionplan Agder Regional koordineringsgruppe e-helse og velferdsteknologi Agder Kommunalsjef-repr fra de 5 kommuneregioner, og Arendal og Kristiansand KS- Agder Fylkesmannen AU RKG 5 rådgivere for e-helse- og velferdsteknologi som hver representerer egen region Leder for KomUT Agder Leder for «IKT referansegruppe Agder» USHT Aust- og Vest-Agder IKT avd / IKT avd / IKT-samarbeid avd / IKT-samarbeid avd / IKT-samarbeid avd / IKT-samarbeid IKT-samarbeid Sekretariat RKG IKT referansegruppe Agder HELSE OG SOSIAL 26

26 Innovasjon - risikovillighet - volum NB: Blå linje illustrerer beregnet utvikling. Rød linje indikerer kun en tenkt utvikling vha. teknologi og endret organisering. kristiansand.kommune.no

27 «Fra utprøving til drift» FOKUS fremover nå er storskala implementering og drift Samarbeid, koordinering og felles løsninger

28 Regional koordinering Agder Regional koordineringsgruppe e-helse og velferdsteknologi Agder AU Regional koordineringsgruppe e-helse og velferdsteknologi Agder Styringsgruppe Styringsgruppe Referansegruppe Styringsgruppe Styringsgruppe Styringsgruppe Styringsgruppe Prosjektgruppe Agder Living- Lab for velferdsteknologi Prosjektgruppe Felles anskaffels e Prosjektgruppe TELMA / 3P Prosjektgruppe M4ALMO Kristiansand/ Agder En innbygger en journal Prosjekt-gruppe Kommunalt responssente r Prosjektgruppe Velferdsteknologi 2020

29 Utlysninger og søknader koordinert av RKG Fylkesmannen skjønnsmidler 15. febr Fylkesmannen kompetanse- og innovasjonstilskudd 1. mars Velferdsteknologiprogrammet 6. april

30 Satsingsområder «Velferdsteknologi Agder 2020» RKG «Innføring av velferdstekno logi i Agder» «Regionalt kommunesamarbeid om velferdsteknologi, gevinstrealisering og forvaltningsrutiner» «Kompetanseløft velferdsteknologi i Agder»

31 Prosjektorganisering «Velferdsteknologi Agder 2020» RKG RKG sekr Søkt kr ,- Tildelt kr 1, Søkt kr ,- Tildelt kr ,- «Innføring av velferdsteknolo gi i Agder» Søkt kr ,- Tildelt kr ,- «Regionalt kommunesamarbeid om velferdsteknologi, gevinstrealisering og forvaltningsrutiner» Søkt kr ,- Tildelt kr??,- «Kompetanseløft velferdsteknologi i Agder» Felles anskaffelse Generell opplæring gevinstrealisering Regionale samlinger kompetanseheving Teknisk implementering Tjenestereiser for de valgte teknologier Velferdsteknologiens ABC Agder er invitert med i innføringsfasen i det nasjonale velferdsteknologiprogramme t. Oppstartsamling juni Potensielle gevinster for de valgte teknologier Tjenesteinnovasjon for å muliggjøre gevinstrealisering Forvaltningspraksis ved innføring av teknologi E-Læring for 30 kommuner på Agder

32 Strategiske utviklingsområder for samarbeid i Agder Sentrale områder der felles innsats og samlet styrke er nødvendig og kan gjøre en forskjell for å utvikle en bærekraftig region. kristiansand.kommune.no HELSE OG SOSIAL 33

33 Anbefaling «Helsetilbudet er en avgjørende trygghetsfaktor. Grunnstammen i det regionale helsetilbudet er en godt utbygd primærhelsetjeneste.» Regionplan Agder, kapittel 2. «Det gode livet, Agder for alle». Utfordringene, men også mulighetene innen helsefeltet er store. Det er det av stor betydning at en videreutvikler felles strukturer og arenaer innen de områder der felles innsats og samlet styrke er nødvendig for å gjøre en forskjell i å utvikle en bærekraftig region. 34

34 Med bakgrunn i utfordringsbildet i Agderregionen, nasjonale meldinger og styringssignaler, har K-OSS prioritert følgende strategiske utviklingsområder i det videre samarbeidet: 1. Innovasjon og systemutvikling: E- helse og velferdsteknologi (Digitalisering) utvikling av RKG strukturen og innsatsområder Styring- og finansieringssystemer som fremmer aktivitet i tråd med nasjonale målsettinger. Økonomiske insentiver som gir grunnlag for gode pasienttilbud og kostnadseffektive løsninger. økt forskning statistikk og analysearbeid 2. Innsatsområder innenfor fagfelt som er i endring med hensyn til oppgave og ansvarsfordeling mellom forvaltningsnivå: Psykisk helse/rus Rehabilitering Helsetjenester til eldrebefolkningen Barn/unge tidlig innsats 3. Samhandling med Sørlandet sykehus HF Utvikling av strategier i samhandlingen mellom kommunene i Agder og Sørlandet sykehus HF for å sikre koordinerte, bærekraftige og fremtidsrettede helsetjenester til befolkningen i Agder kristiansand.kommune.no HELSE OG SOSIAL 35

35 Strategiske utviklingsområder i det videre samarbeidet: 1. Innovasjon og systemutvikling 2. Innsatsområder innenfor fagfelt som er i endring med hensyn til oppgave og ansvarsfordeling mellom forvaltningsnivå 3. Samhandling med Sørlandet sykehus HF Forslag til vedtak: Sørlandsrådet gir sin tilslutning til prioriterte strategiske utviklingsområder i det videre samarbeidet kristiansand.kommune.no HELSE OG SOSIAL 36

36 Kraft og retning i samarbeid! Takk for oppmerksomheten! kristiansand.kommune.no HELSE OG SOSIAL 37