Norges Helsehøyskole - Campus Kristiania

Transkript

1 .. Normalutvikling av utholdenhet og motorikk Norges Helsehøyskole - Campus Kristiania En nystartet privat høyskole organisert under Høyskolen Campus Kris?ania Bachelorgrader Osteopa? Fysisk ak?vitet og ernæring Ernæring Friskliv Per Morten Fredriksen Professor Norges Helsehøyskole - Campus Kris?ania Måling av energifrigjøring Hvordan :inne normalutvikling av utholdenhet? Hva er utholdenhet? Kroppens evne?l å arbeide med høy intensitet over lengere?d Direkte kalorimetri Måling av varmestrømmen fra kroppen i form av stråling, fordampning og konveksjon. ForutseOer at personen er lukket inne i et metabolsk kammer eller en drakt hvor disse komponenter kan måles. Tungvint og lite prak?sk gjennomførbart Hva er lengere?d for et barn? Kroppens evne?l å skaffe nok energi?l det arbeidet som skal umøres Hvor hentes energien fra? Karbohydrater, feo og proteiner Aerob energifrigjøring v Anaerob energifrigjøring Hva gjør barn? Måling av energifrigjøring Måling av energifrigjøring Indirekte kalorimetri Indirekte kalorimetri bygger på måling av O- forbruk og CO- produksjon Ved forbrenning av alle energigivende næringsmidler frigjøres omtrent den samme mengde energi pr liter O I hovedsak i laboratoriet, men det finnes instrumenter som måler i felten Indirekte kalorimetri (feltarbeid) Dobbeltmerket vann (DO) Hjertefrekvens (må kalibreres mot oksygenopptak) Akselerometre / Kombinerte akselerometre og posisjonsmålere Tidsstudier Retrospek?ve intervjuer/spørreskjema SkriOmålere (kan ikke benyoes?l å es?mere energiforbruk)

2 .. Ergometersykkel Indirekte kalorimetri (laboratoriet) Fordeler Velkjent (de fleste sykehus har en eller flere) Billigere og tar liten plass LeOere å måle Blodtrykk EKG Belastningsøking i WaO (leo å måle) Personen sioer i ro Måling av oksygenopptak Maske v munnstykke Aerob kapasitet defineres som det høyest målte oksygenopptaket i en test. VOmax VOpeak Ulemper Belastningsmetoder Ergometersykkel Tredemølle Ro- maskin Padlemaskin Arm- ergometer Relatert?l idreoen Tredemølle Fordeler Lav innlæringsterskel Ingen?lpasning/inns?lling for små barn Bærer hele kroppsvekten LeOere å mo?vere Mer dynamisk Flere muskelgrupper er i bruk Høyere verdier enn ved ergometersykkel Ulemper Pasientene beveger overkroppen Bør benyoe gå- protokoll hvis BT er det vesentlige parameteret å måle Vanskeligere å måle EKG Gir flere falske posi?ve ST- dep Mer støy Pasientene kan falle Belastningen kan ikke måles i wao Dyrere og mer plasskrevende Tilpasning/Inns?llinger (få sykler er laget for barn) Lokal utmaoelse (færre muskelgrupper) Sta?sk belastning Høyere blodtrykk, laktatverdier og R- verdier Kroppsvekt/kroppslengde/muskelstyrke Teknikk Pasientene kan løfe føoene av pedalene før utmaoelse Tredemølleprotokoller %.. Min Bruce-protocol a) min. stages. b) Increase in incline and speed simultaneosly at each stage.. (). (.). (.). (.) (.) (.) (.) (.) (.). (.) (.) (.) (.) Above line : Stages. Below line : Km/h. Below line : In brackets; increase in VO (ml kg min) at each stage. Oslo-protocol a) min. stages. b) increase incline and speed at every other stage. (.) Gir valg av protokoll ulike resultater? Som regel ikke ved VOpeak HF VE Normalmateriale Forskjeller kan finnes ved R [La- ] Tid Distanse

3 .. Normalverdier gutter Normalverdier jenter VOpeak i Europa for jenter VOpeak i Europa for gutter VO max (ml kg min ) VO (ml kg min ) Norge Nederland Belgia England Norge Nederland Belgia England Alder (år) VOpeak hos gutter girls (n=) VOpeak (ml kg-. min) boys (n=) min ) Alder (år) boys (n=) -. VOpeak (ml kg VOpeak hos jenter - years - years years years years years Fredriksen PM et al. Eur J Appl Physiol,, : - girls (n=) - years - years years years years years Fredriksen PM et al. Eur J Appl Physiol,, : -

4 .. Deskriptive data Alder (år) (%) (%) Totalt (%) - (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) Totalt () () () Fysisk aktivitetsnivå Fysisk aktivitetsnivå i Norge Hvor mange oppfyller kriteriene? Antall barn Antall barn > minutter (min-max) Prosent > minutter per aldersgruppe < (,-,), (,-,), (,,), (,,), (,,), < Alder Forskjell innen ukedager Aktivitet i løpet av dagen Ukedag Helg Tid på døgnet

5 .. Aldersforskjeller Skoleveien < % av barna Aktiv skolevei Passiv skolevei < Alder Tid på døgnet Har skoleveien betydning? Samme mønster i helgene! Aktiv skolevei Passiv skolevei Tellinger/min Aktiv skolevei Passiv skolevei Tid på døgnet helg Tid på døgnet ukedager Overvektige v normalvektige Motorikk Tellinger/min Overvektige Normalvektige

6 .. Dynamic balance The Movement Assessment Battery for Children,, Utvalget: friske barn barn med medfødte hjertefeil Balance (points), Publisert: Holm I et al. Arch Pediatr Adolesc Med,,,,, - years - years years Holm I et al. Arch Pediatr Adolesc Med Total impairment score, Total score (ABC) Motor skills total score,, Definite motor problem,,, Sum score,,,, percentile Borderline motor problem percentile, No motor problem,, - years - years years Holm I et al. Arch Pediatr Adolesc Med Holm I et al. Arch Pediatr Adolesc Med, Congenital heart disease, High jump (cm) Speed (m/s) Walking speed High jump,, Minimum speed Medium speed Maximum speed Grades

7 .. Hopping on one leg gruppe frisk Hinkelengde beste ben (cm) Takk for oppmerksomheten! Per Morten Fredriksen (PT, PhD, M.Sc) Professor Norges Helsehøyskole - Campus Kris?ania - år - år år alderstrinn