Sentral stab Fagavdelingen Seksjon for helsefag. Vår referanse Deres referanse Arkiv Dato 12/ /GRSA Oppgis ved henvendelse

Transkript

1 Sentral stab Fagavdelingen Seksjon for helsefag Til Styret ved St. Olavs Hospital HF Vår referanse Deres referanse Arkiv Dato 12/ /GRSA Oppgis ved henvendelse Etiske retningslinjer for Helse Midt-Norge St. Olavs Hospital har uttalt seg om flere utkast til etiske retningslinjer for Helse Midt-Norge. De har vært diskutert i St. Olav sitt styre både i 2012 og Det har vært innvendinger mot både språk, form og innhold: Dersom språk og form virker fremmedgjørende, kan det virke hemmende på implementeringen, vanskeliggjøre dialogen og øke avstanden mellom nivåene. Retningslinjene bør dekke problemstillinger knyttet til daglig arbeid, pasientbehandling, prioriteringer og åpenhet om egne og kollegers feil. I april 2013 understreket Styret ved St. Olavs Hospital viktigheten av at administrerende direktør utarbeider en plan for implementering av de etiske retningslinjene, når disse blir endelig vedtatt. (Arkivsak 12/2098) Styret vil ha en orientering om dette innen utgangen av året. Også AMU har bedt om å få saken tilbake for å bidra til implementering, spesielt i forhold til punktet om forholdet mellom ansatte, kollegaer og ledere. (Arkivsak 12/ ) De etiske retningslinjene er nå vedtatt i HMN sitt styre, og de fleste innspillene fra hf-ene er innarbeidet. Helse Midt-Norge har lagt ut retningslinjene på sine hjemmesider. Hf-ene bes gjøre retningslinjene kjent for de ansatte og etablere rutiner for kontroll og etterlevelse. Det haster nå å få bekjentgjort HMNs Etiske retningslinjer for St. Olav sitt styre, ledelse og øvrige ansatte. I det vi bekjentgjør retningslinjene på Virksomhetsportalen, bør vi også ha en plan for implementering. Vi bør også være forberedt på en debatt om hvorvidt vi skal videreføre sykehusets visjon og verdigrunnlag eller implementere Helse Midt-Norge sin visjon og kjerneverdier. Implementering av de etiske retningslinjene for Helse Midt-Norge Etiske retningslinjer skal være til hjelp i situasjoner der lover og forskrifter ikke gir tilstrekkelig grunnlag for beslutning eller handlingsvalg. Etiske retningslinjer krever refleksjon av den enkelte og gjerne en ytterligere konkretisering ut fra den konteksten man befinner seg i. Jeg har valgt en trinnvis tilnærming til implementeringsarbeidet; En orientering om retningslinjene for Styret og Hovedledelsen samt en bekjentgjøring på Virksomhetsportalen (desember 2013) Lenking til prosedyrer og relevante dokumenter og planer (fortløpende) En plan for hvordan man legger opp til prosesser som sikrer etterlevelse (februar 2014) Postadresse: St. Olavs Hospital HF, Sentral stab, Fagavdelingen, Postboks 3250 Sluppen, 7006 Trondheim Epost: post.adm.dir@stolav.no, Hjemmeside: Telefon sentralbord 06800, fra utland , Telefaks Bankgiro: , Org.nr.:

2 En plan for implementering av de etiske retningslinjene bør minimum omfatte en anbefaling om hvilke møteplasser retningslinjene skal diskuteres i og en tidsplan for når hele organisasjonen skal ha gjennomgått og konkretisert de mest relevante punktene i egen enhet. En viktig faktor som fremmer etterlevelse er tydelighet i ledelsen at ledere gjennom både ord og handling viser at dette er viktig og at de framstår som gode rollemodeller. Dette er bakgrunnen for at jeg vil diskutere en plan for implementering med Styret og direktørnivået først. Rutiner for etterlevelse og kontroll av de etiske retningslinjene Etiske retningslinjer skiller seg fra lover, forskrifter og ulovfestede prinsipper når det gjelder krav til etterlevelse og kontroll. Brudd på etiske normer og prinsipper får normalt ingen direkte konsekvenser, med mindre det samtidig er brudd på lov- eller forskriftsbestemmelser og ulovfestede prinsipper i norsk rett, for eksempel legalitetsprinsippet. Ved konflikt går lov- og forskriftsbestemmelser foran etiske normer og prinsipper. I sykehus er etisk adferd underlagt en sosial og kollegial kontroll, bl.a. gjennom profesjonenes yrkesetiske retningslinjer. Brudd på retningslinjene kan også fanges opp gjennom avviks- og varslingssystemet. Man kan måle etterlevelse ved å spørre medarbeidere (jfr Verdiregnskap I, II og III som var sykehusets egen arbeidsmiljøundersøkelse i ) og pasientene (jfr sykehusets egen pasienterfaringsundersøkelse i ). Fortsatt vil det være områder innen etterlevelse av etiske retningslinjer vi ikke kan måle, men som gjenspeiles i organisasjonskulturen. Etiske retningslinjer tar utgangspunkt i etiske normer og prinsipper Verdier er uttrykk for hva vi som individer, grupper og samfunn anser for å være godt og verd å strebe etter (St m Om verdiar for den norske helsetenesta). De etiske retningslinjene tar utgangspunkt i HMN sin visjon og kjerneverdier, som er delvis forskjellige fra St. Olav sine. HMN pålegger ikke hf-ene å endre kjerneverdier, men sier at lokalt utformede verdigrunnlag i det enkelte helseforetak skal bidra til å utdype og støtte opp under verdiene kvalitet, trygghet og respekt. For den enkelte helsearbeider er det viktig å kunne se sammenhengen mellom egen yrkesetikk og organisasjonens verdier. Det er også viktig å se sammenhengen mellom verdigrunnlaget som HMNs retningslinjer legger til grunn, og sykehusets vedtatte verdigrunnlag fra Det er fullt mulig for organisasjoner å ha ulike verdier på ulike nivå, så lenge de kommuniserer med hverandre. St. Olav sitt verdigrunnlag kommuniserer godt med HMN sitt. Verdigrunnlaget ved St. Olavs Hospital synes godt implementert i klinikkene, og konkretiseres bl a gjennom lederutviklingsprogrammet Synlig og ansvarlig. Jeg ønsker likevel å gjennomgå både sykehusets visjon og kjerneverdier i 2014, samtidig med at sykehusets overordnede strategi revideres. Dette for å sikre at det er en sammenheng mellom verdigrunnlaget vårt, det vi skal strekke oss etter og de konkrete målene vi setter oss. Jeg vil komme tilbake med en plan for strategiarbeidet som vil innebære bred involvering både internt og eksternt. Kort oppsummering Etiske retningslinjer for Helse Midt-Norge legges ved dette notatet og legges på Virksomhetsportalen med en anmodning om at ledere sørger for at de gjennomgås i relevante fora i klinikker, divisjoner og staber. Retningslinjene legges også ut på NTNU sin hjemmeside. Side 2 av 3 Arkivsak: 12/

3 Det opplyses på Virksomhetsportalen at jeg vil komme tilbake med en nærmere plan for hvordan vi kan sikre implementering og etterlevelse, etter å ha diskutert det med Styret og direktørene. Jeg gjør samtidig oppmerksom på at de etiske prinsippene som retningslinjene er tuftet på er kun delvis overlappende med St. Olav sine, men at kjerneverdiene kommuniserer godt med hverandre. Imidlertid vil sykehusets overordnede strategi, visjon og verdigrunnlag bli gjennomgått i Vedlegg Med vennlig hilsen Nils Kvernmo Administrerende direktør Side 3 av 3 Arkivsak: 12/

4

5

6

7

8

9

10

11