Tidlig samtale med gravide. Livet i mors liv

Transkript

1 Tidlig samtale med gravide Livet i mors liv

2 MODELLKOMMUNEFORSØKET Regjeringens satsning på barn 0-6 år av psykisk syke og rusmisbrukende foreldre, samt vold i nære relasjoner Ser du mæ?

3 Pilot Tidlig inn 2011 Godt forankra i kommunal og politisk ledelse Opplæring i EPDS, Tweak og kartlegging/samtale om vold i nære relasjoner Tweak: utføres av alle jordmødre på første konsultasjon Epds: utføres av helsesøstrene på 6 ukers kontrollen Voldssamtale: utføres av alle jordmødrene i begynnelsen av svangerskapet og på 4 mnd gruppa på helsestasjon.

4 Modellkommunen Bodø Innført nye prosedyrer Innført overganger mellom ulike etater Innført samarbeidsprosedyrer Lagd nye tiltak til målgruppa Men noe manglet? Hvordan komme tidligere inn?

5 Frida prosjektet i region Vest tidlig samtale med gravide Midt i blinken for oss Tildelt Prosjekt midler kommunalt rusarbeid 2015 og 2016 Tidlig samtale med gravide Livet i mors liv fra svangerskaps uke 0 tom uke 12 Anonym kartlegging/spørreskjema etter samtalen Veldig god tilbakemelding

6

7 Sp 9 Ville du anbefalt andre gravide å ha en tidlig samtale med jordmor? Ville sterkt anbefalt Ville anbefalt Ville ikke anbefalt Usikker

8 Flott tiltak Veldig flott at man får tidlig samtale fordi at da blir man tryggere på det man er usikker på. Var utrolig godt å få snakket ut. Utrolig flink jordmor. Veldig bra opplegg! Veldig positivt møte. Viktige temaer som ble tatt opp. Ble møtt på en flott måte, tatt på alvor og fikk hjelp med det jeg lurte på. Anbefales til alle gravide! Det var utrolig bra. Jeg fikk mer hjelp og informasjon. Selv om jeg er tredjegangsfødende var det godt å få snakke om enkelte tema. Viktig at samtalen kommer tidlig, og gir et godt fundament og utgangspunkt for svangerskapet, og ikke minst forholdet til de to barna jeg har fra før. Dette var et hjertelig og informativt møte som jeg anbefaler alle førstegangsgravide. Tusen hjertelig takk for alle svar! Svært hyggelig og hjelpsom jordmor Dette var veldig hjelpsomt! Et flott tilbud! Dette var helt supert!!! Flott samtale med en jordmor som tok seg god tid, lyttet og ga meg sjansen til å drive frem samtalen, og komme med det jeg lurte på. Bra tiltak Veldig godt tilbud! Fantastisk hyggelig jordmor! Veldig rolig og flink til å gi meg svar på det jeg lurte på! Glad jeg fikk denne muligheten Viktigste samtalen i mitt liv!

9 Sp 10 Har du barn fra før? Førsteg fødende Andreg fødende Tredjeg fød Flere enn tre ,6% 22% 5,4%

10 Sp 11 Hva er din høyeste fullførte utdanning? 1 blank Grunnskole Vg skole Fagbrev Høgsk/Unive rsitet ,4% 25,6% 11,3% 57,1%

11 Sp 14 Din alder? Alder < Ant % 3,6% 22% 36,9% 19,6% 12,5% 4,2%

12 Tidlig samtale Implementert i jordmortjenesten fra Tilbud til alle gravide i Bodø uansett paritet Endret konsultasjonsprogrammet 1,5 time på første konsultasjon Letter videre oppfølging Samtykke Felles konsultasjoner Flere stillinger

13 MENY AGENDA Vold Fysisk aktivitet Alkohol/ rusmidler Kosthold/ Folat Psykisk helse Røyk/Snus Medikamenter Parforhold

14 Svangerskapet er en fantastisk tid for å komme inn med samtale om vanskelige temaer- da er den gravide åpen, spørrende, nysgjerrig, opptatt av kunnskap og mottakelig for ny lærdom. Gravide er sårbar og mange tanker, følelser og erfaringer fra tidligere i livet kommer til overflaten.

15 Alko Røyk/ Kost Psyki Fysisk Har du hørt om filleristning / hol Snus hold sk aktiv helse shaken baby? Hvilke tema ble tatt opp i løpet av samtalen? Folat Legemidler Vold Andre Hva er vanlig i ditt hjemland? Bruker dere fysisk straff i oppdragelsen i ditt hjemland? Synes du noen av spørsmålene var ubehagelige å snakke om, i tilfelle hvilke?

16

17

18 Ca 225 samtaler i prosjektet ingen har reagert negativt- blitt sint eller lurt på hva jeg har med det å gjøre. De fleste sier at det er et viktig tema, og glad for at vi setter fokus på vold. Mange sier det var godt å prate om det..noe falt på plass.

19 Sp 4 Har du opplevd/ vært utsatt for vold i nære relasjoner? 3 blanke Barn 0-18 år Over 18 år Aldri I nåværende relasjon ,5% 6,6% 73,8 0,6%

20 Hvordan spør jeg? Vi er veldig opptatt av temaet vold i vår tjeneste..vi som jobber med gravide og barn.. Vold kan være vanskelig å prate om..men vi synes det er så viktig har du lest om vold i avisa? Hva tenker du når jeg sier ordet vold? (- veldig viktig at de definerer voldsbegrepet.) Hvilken erfaring har du fra barndommen din?

21 Er du noen gang redd hjemme? Det er vanlig å krangle. Hvordan krangler dere? Har du hørt om filleristning/shaken baby? Hva er vanlig i ditt hjemland? Bruker dere fysisk straff i oppdragelsen ditt hjemland?

22 Utfordringer: Tørre Føle seg kompetent nok Hva gjør jeg videre? Tilstrekkelig kapasitet ved hjelpebehov Tilstrekkelig veiledning Egen begrensning i arbeidshverdagen Husk om du ikke spør bærer de med seg opplevelsen likevel. Beste hjelpen er å få lov til å prate om volden. Kanskje en samtale er nok. Du hørte, viste interesse, tok deg tid kanskje du er den eneste som får vite. Kanskje det er nok. Det er veldig mye vi kan ta hånd om i førstelinjetjenesten, som slett ikke trenger og henvises videre. Men viktig å ha tiltak ved behov!

23

24

25 Psykiske vansker Spør på samme måte som vold Tidligere erfaringer - oppvekst Spisevansker forstyrrelser nå eller tidligere Depresjon angst Fødselsangst

26 Sp 3 Har du/ har hatt psykiske vansker? ( kun for 2016) 2 BLANKE Barn 0-18 år Over 18 år Aldri I svangerskapet ,4% 21,4% 54,8% 2,4%

27 TWEAK Utføres av alle kommunejordmødre på alle gravide i Bodø på første samtale med jordmor Viktig inngangsport til samtale både om alkohol bruk i svangerskapet, tidligere erfaringer, men også tanker rundt alkoholbruk etter at barnet har kommet. Alle gjør likt Sikrer at alle har samtale om alkohol I prosjekt perioden hadde vi halvårig statistikk. Oppfølging for jordmødre som synes det var vanskelig. Brosjyre

28 Målet At alle gravide har kunnskap om alkoholens virkninger på fosteret, og at de som har problemer kan få hjelp Viktigere enn å få utslag på Tweak er at jordmor har samtale om alkoholens virkninger på fosteret. Samtale sammen med mannen Samarbeid med rustjenesten ved behov nye prosedyrer

29 Forslag til åpne spørsmål Hvilken erfaring har du med alkohol i oppveksten din? Tanker om alkohol og det å bli foreldre? Hva tenker du om alkohol i svangerskapet? Hvordan er det å legge om alkoholvanene dine? Du sier du ikke drikker alkohol i svangerskapet fordi det er farlig for barnet vet du hvorfor det er farlig? Tanker om at barnevakten drikker alkohol?

30 Tiltak Bryt voldsarven Kommunepsykologer Fysioterapeut Baby massage Foreldreveiledning individuelt og i gruppe Ekstrakonsultasjoner Veldig viktig med veiledning gruppebasert x 1 hver 4-6 uke med kommunepsykolog

31 Suksess kriterier God tid Lydhør Åpne spørsmål Direkte spørsmål Vise oppriktig interesse Menyagenda Voldsbrosjyre, Film din fantastiske baby samtykke

32 Ha en fin dag